Top Banner
Smart90 ® Options Network Listing The Smart90 Options allows participating retail and mail order pharmacies to dispense most prescriptions in quantities greater than a one-month supply, when appropriate. The Smart90 network is available to you if your pharmacy benefit limits a day supply. If you need help determining if this network is part of your benefit plan, please contact the member services phone number located on the back of your member ID card. Decide which option is right for you—mail or retail With the Smart90 Options program, you have the flexibility of choosing to use either mail order or one of the retail pharmacies in the Smart90 Retail Network. If you would like to use mail order, you can call 877-673-9165 to get started. The mail-order pharmacy can even contact your doctor to obtain a new prescription, and free standard shipping is included. Your retail pharmacy options include both chain and independent pharmacies. The following chains are just some of the pharmacies that participate in the Smart90 Options Retail Network: Kroger Sam’s Club Wal-Mart Please scroll down for a complete listing of retail pharmacy providers.
204

Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

Mar 28, 2018

Download

Documents

lamxuyen
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 

 

Smart90® Options Network Listing The Smart90 Options allows participating retail and mail order pharmacies to dispense most prescriptions in quantities greater than a one-month supply, when appropriate. The Smart90 network is available to you if your pharmacy benefit limits a day supply. If you need help determining if this network is part of your benefit plan, please contact the member services phone number located on the back of your member ID card. Decide which option is right for you—mail or retail With the Smart90 Options program, you have the flexibility of choosing to use either mail order or one of the retail pharmacies in the Smart90 Retail Network. If you would like to use mail order, you can call 877-673-9165 to get started. The mail-order pharmacy can even contact your doctor to obtain a new prescription, and free standard shipping is included. Your retail pharmacy options include both chain and independent pharmacies. The following chains are just some of the pharmacies that participate in the Smart90 Options Retail Network: Kroger Sam’s Club Wal-Mart

Please scroll down for a complete listing of retail pharmacy providers. 

Page 2: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 

 

Smart90 Retail Network Listing The Smart90 retail pharmacy network allows participating retail pharmacies to dispense most prescriptions in quantities greater than a one-month supply, when appropriate. You can either pick up your prescription at the retail pharmacy, or ask to have it mailed to you (at no extra charge). The Smart90 retail network is available to you if your pharmacy benefit limits a quantity days supply at retail and you have the mail order option. If you need help determining if this network is part of your benefit plan, please contact the member services phone number located on your membership ID card, or submit an e-mail request at www.bcbst.com. The following chains are just some of the pharmacies that participate in the Smart90 Retail Network: Kroger Sam’s Club Wal-Mart

Please scroll down for a complete listing of providers. 

Page 3: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip1245257559 0201993 WAL‐MART PHARMACY #10‐2070 3101 A ST ANCHORAGE AK 995031417993965 0201955 FRED MEYER PHARMACY #018 7701 DEBARR RD ANCHORAGE AK 995041104861632 0202591 FRED MEYER PHARMACY #656 2300 ABBOTT RD ANCHORAGE AK 995071518903475 0200193 FRED MEYER PHARMACY #011 1000 E NORTHERN LIGHTS BLVD ANCHORAGE AK 995081467497537 0201501 FRED MEYER PHARMACY #071 2000 W DIMOND BLVD ANCHORAGE AK 995151629095831 0202541 SAM'S CLUB PHARMACY # 6601 8801 OLD SEWARD HWY ANCHORAGE AK 995151427075738 0201979 WAL‐MART PHARMACY #10‐2071 8900 OLD SEWARD HWY ANCHORAGE AK 995151013952548 0226642 FRED MEYER PHARMACY #668 13401 OLD GLENN HWY EAGLE RIVER AK 995771972520286 0202426 WAL‐MART PHARMACY #10‐2188 18600 EAGLE RIVER RD EAGLE RIVER AK 995771285965772 0228076 WAL‐MART PHARMACY #10‐4474 10096 KENAI SPUR HWY KENAI AK 996111063439370 0202298 WAL‐MART PHARMACY #10‐2711 2911 MILL BAY RD KODIAK AK 996151922043454 0227339 FRED MEYER PHARMACY #671 650 S COBB ST PALMER AK 996451295770725 0202224 FRED MEYER PHARMACY #653 1501 E PARKS HWY WASILLA AK 996541336166644 0201981 WAL‐MART PHARMACY #10‐2074 1350 S SEWARD MERIDIAN PKWY WASILLA AK 996541578508008 0202034 FRED MEYER PHARMACY #017 43843 STERLING HWY SOLDOTNA AK 996691487699914 0202159 FRED MEYER PHARMACY #224 930 OLD STEESE HWY FAIRBANKS AK 997011538186747 0202565 SAM'S CLUB PHARMACY # 6603 48 COLLEGE RD FAIRBANKS AK 997011447277652 0227442 WAL‐MART PHARMACY #10‐2722 537 JOHANSEN EXPY FAIRBANKS AK 997011508802059 0201272 FRED MEYER PHARMACY #485 3755 AIRPORT WAY FAIRBANKS AK 997091457374613 0201575 FRED MEYER PHARMACY #158 8181 OLD GLACIER HWY JUNEAU AK 998011629277108 0227834 WAL‐MART PHARMACY #10‐3814 6525 GLACIER HWY JUNEAU AK 998011710904925 0202503 WAL‐MART PHARMACY #10‐2710 4230 DON KING RD KETCHIKAN AK 999011457378747 0121359 WAL‐MART PHARMACY #10‐1158 2473 HACKWORTH RD ADAMSVILLE AL 350051629095922 0123531 WAL‐MART PHARMACY #10‐0423 630 COLONIAL PROMENADE PKWY ALABASTER AL 350071720005010 0121020 WAL‐MART PHARMACY #10‐0726 2643 HIGHWAY 280 ALEXANDER CITY AL 350101639196926 0121032 WAL‐MART PHARMACY #10‐0306 1450 N BRINDLEE MOUNTAIN PKWY ARAB AL 350161366469678 0126311 WAL‐MART PHARMACY #10‐0764 750 ACADEMY DR BESSEMER AL 350221518114321 0135625 WAL‐MART PHARMACY #10‐4497 1007 RED FARMER DR HUEYTOWN AL 350231497773816 0126981 WAL‐MART PHARMACY #10‐0425 10675 HIGHWAY 5 BRENT AL 350341174540488 0130663 WAL‐MART PHARMACY #10‐3271 5100 HIGHWAY 31 CALERA AL 350401487862355 0134433 WAL‐MART PHARMACY #10‐4330 16077 HIGHWAY 280 CHELSEA AL 350431437176732 0125028 WAL‐MART PHARMACY #10‐0424 1415 7TH ST S CLANTON AL 35045

page 1 of 202 rev. 10/16/2012

Page 4: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1720005002 0119671 WAL‐MART PHARMACY #10‐0670 626 OLIVE ST SW CULLMAN AL 350551093732372 0118895 WAL‐MART PHARMACY #10‐0763 7201 AARON ARONOV DR FAIRFIELD AL 350641801813191 0121575 WAL‐MART PHARMACY #10‐1201 890 ODUM RD GARDENDALE AL 350711073530374 0126070 WAL‐MART PHARMACY #10‐0562 8551 WHITFIELD AVE LEEDS AL 350941184641466 0120383 WAL‐MART PHARMACY #10‐0315 2453 2ND AVE E ONEONTA AL 351211255358560 0132388 WAL‐MART PHARMACY #10‐5262 2181 PELHAM PKWY PELHAM AL 351241528085834 0131805 WAL‐MART PHARMACY #10‐5113 165 VAUGHAN LN PELL CITY AL 351251356408611 0133479 WAL‐MART PHARMACY #10‐3386 160 SPRINGVILLE STA SPRINGVILLE AL 351461447277751 0129278 WAL‐MART PHARMACY #10‐2723 690 HIGHWAY 78 SUMITON AL 351481275550584 0126626 WAL‐MART PHARMACY #10‐0730 41301 US HIGHWAY 280 SYLACAUGA AL 351501275550576 0123339 WAL‐MART PHARMACY #10‐0432 214 HAYNES ST TALLADEGA AL 351601710904099 0118883 WAL‐MART PHARMACY #10‐0762 9248 PARKWAY E BIRMINGHAM AL 352061265459572 0130233 SAM'S CLUB PHARMACY # 8247 201 LAKESHORE PKWY HOMEWOOD AL 352091184641482 0123341 WAL‐MART PHARMACY #10‐1481 209 LAKESHORE PKWY HOMEWOOD AL 352091477687317 0134318 WAL‐MART PHARMACY #10‐4504 312 PALISADES BLVD BIRMINGHAM AL 352091518984822 0133796 SAM'S CLUB PHARMACY # 8212 3900 GRANTS MILL RD IRONDALE AL 352101538186838 0123670 WAL‐MART PHARMACY #10‐1711 1600 MONTCLAIR RD IRONDALE AL 352101700803012 0131487 WAL‐MART PHARMACY #10‐5100 1916 CENTER POINT PKWY CENTER POINT AL 352151366643736 0134510 WAL‐MART PHARMACY #10‐4580 1300 MONTGOMERY HWY VESTAVIA AL 352161639197064 0132491 SAM'S CLUB PHARMACY # 4817 5940 TRUSSVILLE CROSSINGS BLVD BIRMINGHAM AL 352351356368666 0129886 WAL‐MART PHARMACY #10‐2713 5919 TRUSSVILLE CROSSINGS PKWY BIRMINGHAM AL 352351255358552 0125369 WAL‐MART PHARMACY #10‐2111 5335 HIGHWAY 280 BIRMINGHAM AL 352421083631394 0130699 SAM'S CLUB PHARMACY # 4724 3053 JOHN HAWKINS PKWY HOOVER AL 352441447277736 0121905 WAL‐MART PHARMACY #10‐1229 2780 JOHN HAWKINS PKWY HOOVER AL 352441235409608 0137554 SAMS PHARMACY #10‐6435 1401 SKYLAND BLVD E TUSCALOOSA AL 354051366469660 0123315 WAL‐MART PHARMACY #10‐0715 1501 SKYLAND BLVD E TUSCALOOSA AL 354051164449468 0126018 WAL‐MART PHARMACY #10‐2306 5710 MCFARLAND BLVD NORTHPORT AL 354761891712196 0124329 WAL‐MART PHARMACY #10‐0287 1801 HIGHWAY 78 E JASPER AL 355011982621280 0126246 WAL‐MART PHARMACY #10‐1052 3186 HIGHWAY 171 N FAYETTE AL 355551184641474 0121525 WAL‐MART PHARMACY #10‐0409 42417 HIGHWAY 195 HALEYVILLE AL 355651548287832 0121195 WAL‐MART PHARMACY #10‐1100 1706 MILITARY ST S HAMILTON AL 355701235157751 0120395 WAL‐MART PHARMACY #10‐0362 2575 US HIGHWAY 43 WINFIELD AL 35594

page 2 of 202 rev. 10/16/2012

Page 5: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1053345892 0124797 KROGER PHARMACY #854 1101 BELTLINE RD SE DECATUR AL 356011356368658 0124038 WAL‐MART PHARMACY #10‐0662 2800 SPRING AVE SW DECATUR AL 356031992722284 0121549 WAL‐MART PHARMACY #10‐0661 1011 US HIGHWAY 72 E ATHENS AL 356111992722276 0118819 WAL‐MART PHARMACY #10‐0766 3100 HOUGH RD FLORENCE AL 356301154355998 0127589 KROGER PHARMACY #894 241 HIGHWAY 31 SW HARTSELLE AL 356401346267648 0125256 WAL‐MART PHARMACY #10‐1124 1201 HIGHWAY 31 NW HARTSELLE AL 356401891713210 0126020 WAL‐MART PHARMACY #10‐0394 15445 AL HIGHWAY 24 MOULTON AL 356501275550568 0121513 WAL‐MART PHARMACY #10‐0403 13675 HIGHWAY 43 RUSSELLVILLE AL 356531801813183 0118821 WAL‐MART PHARMACY #10‐0660 517 AVALON AVE MUSCLE SHOALS AL 356611336173178 0125383 KROGER PHARMACY #505 300 HUGHES RD MADISON AL 357581801813118 0128884 WAL‐MART PHARMACY #10‐2690 8650 MADISON BLVD MADISON AL 357581790702009 0132794 WAL‐MART PHARMACY #10‐5197 330 SUTTON RD SE OWENS CROSS ROADS AL 357631174541593 0122678 WAL‐MART PHARMACY #10‐0712 24833 JOHNT REID PRKW SCOTTSBORO AL 357681063446805 0130207 KROGER PHARMACY #552 2009 DRAKE AVE SW HUNTSVILLE AL 358011780602201 0122022 WAL‐MART PHARMACY #10‐0375 2900 S MEM PKWY (DRAKEAVE) HUNTSVILLE AL 358011508890344 0115685 KROGER PHARMACY #849 8404 MEMORIAL PKWY SW HUNTSVILLE AL 358021609893916 0133075 SAM'S CLUB PHARMACY # 8107 2235 NATIONAL BLVD SW HUNTSVILLE AL 358031811914112 0122058 WAL‐MART PHARMACY #10‐0434 11610 S MEMORIAL PKWY HUNTSVILLE AL 358031790087468 0136867 KROGER PHARMACY #11677 7090 UNIV DR NW HUNTSVILLE AL 358061962420489 0121892 WAL‐MART PHARMACY #10‐0332 6140A UNIVERSITY DR NW HUNTSVILLE AL 358061699709436 0115673 KROGER PHARMACY #508 2110 OAKWOOD AVE NW HUNTSVILLE AL 358101710904016 0123529 WAL‐MART PHARMACY #10‐0433 2200 SPARKMAN DR NW HUNTSVILLE AL 358101245264084 0127111 KROGER PHARMACY #517 6070 MOORES MILL RD HUNTSVILLE AL 358111619994928 0131704 SAM'S CLUB PHARMACY # 4776 5651 HOLMES AVE NW HUNTSVILLE AL 358161710904008 0121599 WAL‐MART PHARMACY #10‐0301 340 E MEIGHAN BLVD GADSDEN AL 359031447277744 0123694 WAL‐MART PHARMACY #10‐0316 973 GILBERT FERRY RD SE ATTALLA AL 359541265450688 0122109 WAL‐MART PHARMACY #10‐0298 1972 US HIGHWAY 431 BOAZ AL 359571437176740 0131956 WAL‐MART PHARMACY #10‐5126 1950 W MAIN ST CENTRE AL 359601720006158 0127034 WAL‐MART PHARMACY #10‐0691 2001 GLENN BLVD SW FT PAYNE AL 359681174540470 0124139 WAL‐MART PHARMACY #10‐0681 11697 US HIGHWAY 431 GUNTERSVILLE AL 359761801813100 0123389 WAL‐MART PHARMACY #10‐1638 3176 S EUFAULA AVE EUFAULA AL 360271548287840 0122717 WAL‐MART PHARMACY #10‐1462 501 WILLOW LN GREENVILLE AL 36037

page 3 of 202 rev. 10/16/2012

Page 6: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1750599783 0134419 WAL‐MART PHARMACY #10‐4318 145 KELLEY BLVD MILLBROOK AL 360541639196934 0122680 WAL‐MART PHARMACY #10‐0483 1903 COBBS FORD RD PRATTVILLE AL 360661053339572 0121753 WAL‐MART PHARMACY #10‐0723 1420 US 231 S TROY AL 360811811914104 0121018 WAL‐MART PHARMACY #10‐1101 4538 US HIGHWAY 231 WETUMPKA AL 360921548288970 0133809 WAL‐MART PHARMACY #10‐5348 851 ANN ST MONTGOMERY AL 361071639196918 0119809 WAL‐MART PHARMACY #10‐0930 3801 EASTERN BLVD MONTGOMERY AL 361161710904024 0129038 SAM'S CLUB PHARMACY # 8106 1080 EASTERN BLVD MONTGOMERY AL 361171548287824 0119811 WAL‐MART PHARMACY #10‐0938 6495 ATLANTA HWY MONTGOMERY AL 361171053445999 0134306 WAL‐MART PHARMACY #10‐4407 10710 CHANTILLY PKWY MONTGOMERY AL 361171902823289 0119291 WAL‐MART PHARMACY #10‐0809 92 PLAZA LN OXFORD AL 362031083631386 0124266 WAL‐MART PHARMACY #10‐0329 5560 MCCLELLAN BLVD ANNISTON AL 362061538186820 0121880 WAL‐MART PHARMACY #10‐0300 1625 PELHAM RD S JACKSONVILLE AL 362651326066846 0119431 WAL‐MART PHARMACY #10‐0863 4180 HIGHWAY 431 ROANOKE AL 362741184641490 0127503 WAL‐MART PHARMACY #10‐2534 3300 S OATES ST DOTHAN AL 363011750422614 0133758 SAM'S CLUB PHARMACY # 8192 3440 ROSS CLARK CIR DOTHAN AL 363031275550550 0120131 WAL‐MART PHARMACY #10‐0604 4310 MONTGOMERY HWY DOTHAN AL 363031528085826 0124634 WAL‐MART PHARMACY #10‐0734 600 BOLL WEEVIL CIR ENTERPRISE AL 363301093732380 0120965 WAL‐MART PHARMACY #10‐1063 1608 W MAGNOLIA AVE GENEVA AL 363401083632400 0125004 WAL‐MART PHARMACY #10‐0740 1537 S US HIGHWAY 231 OZARK AL 363601902823297 0120977 WAL‐MART PHARMACY #10‐1091 1991 M.L. KING JR. EXPRESSWAY ANDALUSIA AL 364201992722292 0123377 WAL‐MART PHARMACY #10‐1620 2578 DOUGLAS AVE BREWTON AL 364261457378754 0123086 WAL‐MART PHARMACY #10‐1493 3371 S ALABAMA AVE MONROEVILLE AL 364601629095930 0129204 WAL‐MART PHARMACY #10‐2739 701 MCMEANS AVE BAY MINETTE AL 365071306054275 0134421 SAM'S CLUB PHARMACY # 4990 29683 FREDERICK BLVD DAPHNE AL 365261457378739 0119873 WAL‐MART PHARMACY #10‐0934 27520 US HIGHWAY 98 DAPHNE AL 365261346441888 0134508 WAL‐MART PHARMACY #10‐4333 10040 COUNTY ROAD 48 FAIRHOPE AL 365321700803004 0124862 WAL‐MART PHARMACY #10‐0904 2200 S MCKENZIE ST FOLEY AL 365351164449476 0132580 WAL‐MART PHARMACY #10‐2748 170 E FORT MORGAN RD GULF SHORES AL 365421538186846 0129266 WAL‐MART PHARMACY #10‐2760 4206 N COLLEGE AVE JACKSON AL 365451891084703 0137061 WAL*MART PHCY #10‐5653 25241 PERDIDO BEACH BLVD ORANGE BEACH AL 365611629095914 0121602 WAL‐MART PHARMACY #10‐1212 1095 INDUSTRIAL PKWY SARALAND AL 365711346267655 0132251 WAL‐MART PHARMACY #10‐5174 7855 MOFFETT RD SEMMES AL 36575

page 4 of 202 rev. 10/16/2012

Page 7: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1073530382 0132693 SAM'S CLUB PHARMACY # 8102 601 E ‐65 SERVICE ROAD SO. MOBILE AL 366061366469645 0120092 WAL‐MART PHARMACY #10‐0991 101 S BELTLINE HWY MOBILE AL 366061295992790 0135310 WAL‐MART PHARMACY #10‐4657 6350 COTTAGE HILL RD MOBILE AL 366091891712105 0131475 WAL‐MART PHARMACY #10‐5098 1970 S UNIVERSITY BLVD MOBILE AL 366091144248667 0121537 WAL‐MART PHARMACY #10‐0866 5245 RANGELINE SERVICE RD S MOBILE AL 366191811914195 0119304 WAL‐MART PHARMACY #10‐0853 685 SCHILLINGER RD S MOBILE AL 366951427234871 0135120 WAL‐MART PHARMACY #10‐4581 2500 DAWES RD MOBILE AL 366951700804127 0126258 WAL‐MART PHARMACY #10‐0700 1501 AL HIGHWAY 14 E SELMA AL 367031265459564 0124127 WAL‐MART PHARMACY #10‐0731 969 US HIGHWAY 80 W DEMOPOLIS AL 367321366469652 0121400 WAL‐MART PHARMACY #10‐1174 34301 HIGHWAY 43 THOMASVILLE AL 367841245436963 0134534 THE KROGER COMPANY #631 2460 ENTERPRISE DR OPELIKA AL 368011619994910 0124519 WAL‐MART PHARMACY #10‐0355 2900 PEPPERELL PKWY OPELIKA AL 368011144254988 0120686 KROGER PHARMACY #260 300 N DEAN RD AUBURN AL 368301386825958 0134952 SAM'S CLUB PHARMACY # 4989 2335 BENT CREEK RD AUBURN AL 368301720005028 0122060 WAL‐MART PHARMACY #10‐0356 1717 S COLLEGE ST AUBURN AL 368321992722201 0127515 WAL‐MART PHARMACY #10‐0733 3501 20TH AVE VALLEY AL 368541417981259 0116081 KROGER PHARMACY #310 1401 S GILMER AVE LANETT AL 368631871511394 0121917 WAL‐MART PHARMACY #10‐1284 3700 HWY 280/431 N PHENIX CITY AL 368671790702108 0421925 WAL‐MART PHARMACY #10‐3331 5501 S OLIVE ST PINE BLUFF AR 716031245257633 0413980 WAL‐MART PHARMACY #10‐0167 910 UNITY RD CROSSETT AR 716351356364418 0417851 WAL‐MART PHARMACY #10‐0289 US 65 SOUTH MCGEHEE AR 716541609893080 0411607 WAL‐MART PHARMACY #10‐0348 427 HIGHWAY 425 N MONTICELLO AR 716551083631592 0418601 WAL‐MART PHARMACY #10‐0171 950 CALIFORNIA AVE SW CAMDEN AR 717011780601187 0419336 WAL‐MART PHARMACY #10‐0530 2730 N WEST AVE EL DORADO AR 717301235156639 0418334 WAL‐MART PHARMACY #10‐0339 1123 HIGHWAY 79 167 BYP FORDYCE AR 717421811914302 0411594 WAL‐MART PHARMACY #10‐0083 60 79‐BYPASS NORTH MAGNOLIA AR 717531144247537 0415059 WAL‐MART PHARMACY #10‐1065 2400 N HERVEY ST HOPE AR 718011871510271 0419235 WAL‐MART PHARMACY #10‐0133 297 HIGHWAY 32 BYP ASHDOWN AR 718221063439453 0414021 WAL‐MART PHARMACY #10‐0279 926 E COLLIN RAYE DR DE QUEEN AR 718321598782989 0416099 WAL‐MART PHARMACY #10‐0033 1710 S 4TH ST NASHVILLE AR 718521073530465 0413548 WAL‐MART PHARMACY #10‐0468 133 ARKANSAS BLVD TEXARKANA AR 718541518984921 0422066 WAL‐MART PHARMACY #10‐5433 3604 N HIGHWAY 7 HOT SPRINGS AR 71909

page 5 of 202 rev. 10/16/2012

Page 8: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1427082270 0414780 KROGER PHARMACY #590 3341 CENTRAL AVE HOT SPRINGS AR 719131386669083 0418827 KROGER PHARMACY #619 215 AIRPORT RD HOT SPRINGS AR 719131528092236 0420707 KROGER PHARMACY #621 4407 CENTRAL AVE HOT SPRINGS AR 719131720215643 0423171 SAM'S CLUB PHARMACY # 4825 1368 HIGDON FERRY RD HOT SPRINGS AR 719131073530457 0410833 WAL‐MART PHARMACY #10‐0052 1601 ALBERT PIKE RD HOT SPRINGS AR 719131932128915 0412091 WAL‐MART PHARMACY #10‐0261 4019 CENTRAL AVE HOT SPRINGS AR 719131902823495 0411176 WAL‐MART PHARMACY #10‐0318 109 WP MALONE DR ARKADELPHIA AR 719231518984996 0411962 WAL‐MART PHARMACY #10‐0067 600 HIGHWAY 71 N MENA AR 719531245264092 0419247 KROGER PHARMACY #637 1410 MILITARY RD BENTON AR 720151336166834 0412243 WAL‐MART PHARMACY #10‐0085 17309 I‐30 BENTON AR 720151861419269 0421254 WAL‐MART PHARMACY #10‐3230 400 BRYANT AVE BRYANT AR 720221134153984 0421963 KROGER PHARMACY #613 1295 W MAIN ST CABOT AR 720231598782997 0420000 WAL‐MART PHARMACY #10‐2587 304 S ROCKWOOD DR CABOT AR 720231972520369 0414095 WAL‐MART PHARMACY #10‐0788 1966 HIGHWAY 65 S CLINTON AR 720311174683304 0410934 KROGER PHARMACY #652 101 WEST OAK ST CONWAY AR 720321013934512 0413954 WAL‐MART PHARMACY #10‐0005 201 SKYLINE DR # 1155 CONWAY AR 720321326072174 0419122 KROGER PHARMACY #625 855 SALEM RD CONWAY AR 720341134146533 0420858 WAL‐MART PHARMACY #10‐2575 3900 DAVE WARD DR CONWAY AR 720341225062078 0421723 KROGER PHARMACY #576 301 PINE BLUFF HWY ENGLAND AR 720461598799348 0419918 KROGER PHARMACY #614 103 GREGORY PL JACKSONVILLE AR 720761881611275 0414108 WAL‐MART PHARMACY #10‐0024 2000 JOHN HARDEN DR JACKSONVILLE AR 720761962429357 0415489 WAL‐MART PHARMACY #10‐0169 322 BROWNSVILLE LOOP LONOKE AR 720861336166719 0412279 WAL‐MART PHARMACY #10‐0127 1910 MARTIN LUTHER KING BLVD MALVERN AR 721041235156621 0414805 WAL‐MART PHARMACY #10‐0008 1621 N BUSINESS 9 MORRILTON AR 721101720005226 0416102 WAL‐MART PHARMACY #10‐0018 2500 MALCOLM ST/HWY 67 NORTH NEWPORT AR 721121871527622 0419742 KROGER PHARMACY #606 101 COMMERCE DR MAUMELLE AR 721131992981336 0422814 WAL‐MART PHARMACY #10‐4460 12001 MAUMELLE BLVD NORTH LITTLE ROCK AR 721131518124908 0422876 WAL‐MART PHARMACY #10‐5783 117 AUDUBON DR MAUMELLE AR 721131780618538 0419754 KROGER PHARMACY #633 900 PERSHING RD N. LITTLE ROCK AR 721141053345801 0419728 KROGER PHARMACY #639 2509 MCCAIN BLVD N LITTLE ROCK AR 721161295895274 0400250 KROGER PHARMACY #642 6929 JFK BLVD N LITTLE ROCK AR 721161952328353 0421002 SAM'S CLUB PHARMACY # 8266 5600 LANDERS RD NORTH LITTLE ROCK AR 72117

page 6 of 202 rev. 10/16/2012

Page 9: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1053338442 0415477 WAL‐MART PHARMACY #10‐1105 4450 E MCCAIN BLVD N LITTLE ROCK AR 721171881628626 0400705 KROGER PHARMACY #638 4403 CAMP ROBINSON RD N LITTLE ROCK AR 721181972520377 0416176 WAL‐MART PHARMACY #10‐0007 9053 HIGHWAY 107 SHERWOOD AR 721201316964711 0420290 WAL‐MART PHARMACY #10‐2743 8801 HIGHWAY 107 SHERWOOD AR 721201164449559 0413310 WAL‐MART PHARMACY #10‐0157 3509 E RACE AVE SEARCY AR 721431053338459 0418358 WAL‐MART PHARMACY #10‐0336 1308 S ROCK ST SHERIDAN AR 721501871510263 0415720 WAL‐MART PHARMACY #10‐0102 406 E 22ND ST STUTTGART AR 721601437417961 0423955 WAL*MART PHCY #10‐5666 2510 CANTRELL RD LITTLE ROCK AR 722021790719540 0406783 KROGER PHARMACY #632 6420 COLONEL GLENN RD LITTLE ROCK AR 722041962436717 0419730 KROGER PHARMACY #630 8415 W MARKHAM ST LITTLE ROCK AR 722051194740894 0419766 KROGER PHARMACY #636 614 BEECHWOOD ST LITTLE ROCK AR 722051699792085 0414475 WAL‐MART PHARMACY #10‐0126 2700 S SHACKLEFORD RD LITTLE ROCK AR 722051609800457 0411809 KROGER PHARMACY #550 1100 E ROOSEVELT RD LITTLE ROCK AR 722061083774210 0419778 KROGER PHARMACY #644 1900 N POLK ST LITTLE ROCK AR 722071972537710 0400185 KROGER PHARMACY #627 8824 GEYER SPRINGS RD LITTLE ROCK AR 722091508883901 0417774 WAL‐MART PHARMACY #10‐0124 8801 BASELINE RD LITTLE ROCK AR 722091518991363 0413295 KROGER PHARMACY #615 315 N SHACKLEFORD RD LITTLE ROCK AR 722111043237449 0420947 SAM'S CLUB PHARMACY # 8104 900 S BOWMAN RD LITTLE ROCK AR 722111336173186 0416758 KROGER PHARMACY #616 14000 CANTRELL RD LITTLE ROCK AR 722231003831702 0420579 KROGER PHARMACY #623 16105 CHENAL PKWY STE B LITTLE ROCK AR 722231609893015 0422004 WAL‐MART PHARMACY #10‐5244 19301 CANTRELL RD LITTLE ROCK AR 722231417289166 0423359 KROGER PHARMACY #582 10300 N RODNEY PARHAM RD LITTLE ROCK AR 722271144254996 0419590 KROGER PHARMACY #469 300 INTERSTATE 40 SERVICE RD WEST MEMPHIS AR 723011154348548 0414007 WAL‐MART PHARMACY #10‐0070 798 W SERVICE RD WEST MEMPHIS AR 723011407880255 0420062 KROGER PHARMACY #465 400 W MOULTRIE DR BLYTHEVILLE AR 723151245257625 0412445 WAL‐MART PHARMACY #10‐0062 3700 E HWY 18 BLYTHEVILLE AR 723151144247545 0418346 WAL‐MART PHARMACY #10‐0091 205 DEADRICK RD FORREST CITY AR 723351255358644 0413120 WAL‐MART PHARMACY #10‐0074 2720 W KEISER AVE OSCEOLA AR 723701417974817 0417952 WAL‐MART PHARMACY #10‐0714 602 SHEILA DR WEST HELENA AR 723901336166727 0413978 WAL‐MART PHARMACY #10‐0068 800 HIGHWAY 64 E WYNNE AR 723961235163080 0419398 KROGER PHARMACY #445 1525 S CARAWAY RD JONESBORO AR 724011427075811 0413966 WAL‐MART PHARMACY #10‐0045 1815 E HIGHLAND DR JONESBORO AR 72401

page 7 of 202 rev. 10/16/2012

Page 10: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1326065723 0417976 WAL‐MART PHARMACY #10‐0128 1911 W PARKER RD JONESBORO AR 724041174540686 0417990 WAL‐MART PHARMACY #10‐0235 1900 W MAIN ST CORNING AR 724221508883992 0414487 WAL‐MART PHARMACY #10‐0036 2802 W KINGSHIGHWAY PARAGOULD AR 724501063439446 0412685 WAL‐MART PHARMACY #10‐0071 1415 HIGHWAY 67 S POCAHONTAS AR 724551366469868 0417306 WAL‐MART PHARMACY #10‐0229 512 INDUSTRIAL PARK DR TRUMANN AR 724721699792093 0416429 WAL‐MART PHARMACY #10‐0057 1600 W MAIN ST WALNUT RIDGE AR 724761265592497 0410922 KROGER PHARMACY #687 303 S SAINT LOUIS ST BATESVILLE AR 725011790702181 0413752 WAL‐MART PHARMACY #10‐0119 3150 HARRISON ST BATESVILLE AR 725011922025428 0414463 WAL‐MART PHARMACY #10‐0160 219 HIGHWAY 62 412 ASH FLAT AR 725131659398154 0415047 WAL‐MART PHARMACY #10‐0281 1500 HIGHWAY 25B HEBER SPRINGS AR 725431568489060 0415453 WAL‐MART PHARMACY #10‐1114 409 SYLAMORE AVE MOUNTAIN VIEW AR 725601609893098 0413803 WAL‐MART PHARMACY #10‐0002 161 N WALMART DR HARRISON AR 726011982621371 0413675 WAL‐MART PHARMACY #10‐0076 1000 W TRIMBLE AVE BERRYVILLE AR 726161477570976 0415465 WAL‐MART PHARMACY #10‐1147 168 WALMART DR FLIPPIN AR 726341518984905 0413839 WAL‐MART PHARMACY #10‐0011 65 WAL MART DR MOUNTAIN HOME AR 726531174824395 0423537 WAL*MART PHARMACY #10‐2997 616 N GARLAND AVE STE 363 FAYETTEVILLE AR 727011427075803 0412089 WAL‐MART PHARMACY #10‐0359 3919 N MALL AVE FAYETTEVILLE AR 727031376562355 0420757 WAL‐MART PHARMACY #10‐2745 2690 E CITIZENS DR FAYETTEVILLE AR 727031407873805 0420264 SAM'S CLUB PHARMACY # 8209 3081 N HIGHWAY 112 FAYETTEVILLE AR 727041780973693 0423614 WAL*MART PHCY #10‐5737 3475 BLACK FOREST DR FAYETTEVILLE AR 727041255358636 0410263 WAL‐MART PHARMACY #10‐0144 2875 W MARTIN LUTHER KING BLVD FAYETTEVILLE AR 727041689685109 0422509 SAM'S CLUB PHARMACY # 4969 3500 SE CLUB BLVD BENTONVILLE AR 727121164449542 0410542 WAL‐MART PHARMACY #10‐0100 406 S WALTON BLVD BENTONVILLE AR 727121669491643 0418081 WAL‐MART PHARMACY #10‐2203 702 SW 8TH ST BENTONVILLE AR 727121558380535 0420303 WAL‐MART PHARMACY #10‐2741 3510 SE 14TH ST BENTONVILLE AR 727121871892067 0423602 WAL*MART PHCY #10‐3032 905 GENTRY BLVD GENTRY AR 727341144515131 0423727 WAL*MART PHCY #10‐3033 800 1ST AVE SE GRAVETTE AR 727361447273503 0417421 WAL‐MART PHARMACY #10‐0373 EAST LEE STREET HUNTSVILLE AR 727401114217676 0423638 WAL*MART PHCY #10‐3034 881 W BUCHANAN ST PRAIRIE GROVE AR 727531982621363 0411051 WAL‐MART PHARMACY #10‐0001 2110 W WALNUT ST ROGERS AR 727561285653261 0421420 WAL‐MART PHARMACY #10‐3479 1819 S 8TH ST ROGERS AR 727561427075837 0422167 WAL‐MART PHARMACY #10‐5260 4208 PLEASANT CROSSING BLVD ROGERS AR 72758

page 8 of 202 rev. 10/16/2012

Page 11: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1841469558 0422838 WAL‐MART PHARMACY #10‐5822 2708 RIFE MEDICAL LN ROGERS AR 727581750515631 0423145 WAL‐MART PHARMACY #10‐5837 500 PAULINE WHITAKER PKWY ROGERS AR 727581437176815 0409587 WAL‐MART PHARMACY #10‐0004 2901 HIGHWAY 412 E SILOAM SPRINGS AR 727611225055627 0420404 WAL‐MART PHARMACY #10‐2742 1375 MARKET SQUARE DR SPRINGDALE AR 727621346267721 0410097 WAL‐MART PHARMACY #10‐0054 2004 S PLEASANT ST SPRINGDALE AR 727641457596587 0423020 WAL‐MART PHARMACY #10‐5738 3553 E ROBINSON AVE SPRINGDALE AR 727641316971161 0421216 KROGER PHARMACY #624 1003 W MAIN ST RUSSELLVILLE AR 728011790702173 0411188 WAL‐MART PHARMACY #10‐0058 2409 E MAIN ST RUSSELLVILLE AR 728021881611283 0416188 WAL‐MART PHARMACY #10‐0066 1230 E MARKET ST CLARKSVILLE AR 728301740207240 0415035 WAL‐MART PHARMACY #10‐0296 1172 STATE HIGHWAY 7 N DARDANELLE AR 728341831116334 0414499 WAL‐MART PHARMACY #10‐0230 1501 E WALNUT ST PARIS AR 728551154348530 0412673 WAL‐MART PHARMACY #10‐0125 2425 ZERO ST FORT SMITH AR 729011689691081 0421773 SAM'S CLUB PHARMACY # 8134 7700 ROGERS AVE FORT SMITH AR 729031881611267 0412964 WAL‐MART PHARMACY #10‐0141 8301 ROGERS AVE FORT SMITH AR 729031467471441 0420416 WAL‐MART PHARMACY #10‐2744 4900 ROGERS AVE STE 101J FORT SMITH AR 729031972520351 0412952 WAL‐MART PHARMACY #10‐0388 2100 N 62ND ST FORT SMITH AR 729041720005218 0411835 WAL‐MART PHARMACY #10‐0358 367 W CHERRY ST ALMA AR 729211780601179 0415833 WAL‐MART PHARMACY #10‐0055 1555 E MAIN ST BOONEVILLE AR 729271770500175 0421711 WAL‐MART PHARMACY #10‐3231 551 LIBERTY DR GREENWOOD AR 729361326065715 0414526 WAL‐MART PHARMACY #10‐0209 1516 N 18TH ST OZARK AR 729491417974809 0414514 WAL‐MART PHARMACY #10‐0016 2214 FAYETTEVILLE RD VAN BUREN AR 729561962429365 0418776 WAL‐MART PHARMACY #10‐0380 1359 W 2ND ST WALDRON AR 729581194767624 0324979 FRYS FOOD AND DRUG #610 4230 W MCDOWELL RD PHOENIX AZ 850091194767764 0316857 FRYS FOOD AND DRUG #128 744 W CAMELBACK RD PHOENIX AZ 850131083631204 0321036 WAL‐MART PHARMACY #10‐2113 1607 W BETHANY HOME RD PHOENIX AZ 850151619910957 0316237 FRYS FOOD AND DRUG #002 3036 E THOMAS RD PHOENIX AZ 850161134161771 0303874 FRYS FOOD AND DRUG #129 4724 N 20TH ST PHOENIX AZ 850161255358628 0352360 WAL‐MART PHARMACY #10‐5330 6145 N 35TH AVE PHOENIX AZ 850171124060702 0321098 FRYS FOOD AND DRUG #135 4505 E THOMAS RD PHOENIX AZ 850181982621108 0324436 WAL‐MART PHARMACY #10‐2515 3721 E THOMAS RD PHOENIX AZ 850181497797039 0325197 FRYS FOOD AND DRUG #609 850 E HATCHER RD PHOENIX AZ 850201295770204 0325135 FRYS FOOD AND DRUG #623 1815 W GLENDALE AVE PHOENIX AZ 85021

page 9 of 202 rev. 10/16/2012

Page 12: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1285675074 0313685 FRYS FOOD AND DRUG #038 731 E BELL RD PHOENIX AZ 850221366484982 0314625 FRYS FOOD AND DRUG #012 18420 N 19TH AVE PHOENIX AZ 850231336166552 0326719 SAM'S CLUB PHARMACY # 6608 1525 W BELL RD PHOENIX AZ 850231700803921 0322317 WAL‐MART PHARMACY #10‐2512 1825 W BELL RD PHOENIX AZ 850231225072531 0325084 FRYS FOOD AND DRUG #612 4707 E SHEA BLVD PHOENIX AZ 850281487697710 0317025 FRYS FOOD AND DRUG #127 4202 W CACTUS RD PHOENIX AZ 850291689616229 0325185 FRYS FOOD AND DRUG #641 3511 W PEORIA AVE PHOENIX AZ 850291144247362 0328434 WAL‐MART PHARMACY #10‐5189 5250 W INDIAN SCHOOL RD PHOENIX AZ 850311801837695 0316821 FRYS FOOD AND DRUG #121 4025 E THUNDERBIRD RD PHOENIX AZ 850321669417671 0325109 FRYS FOOD AND DRUG #618 3246 E BELL RD PHOENIX AZ 850321427075639 0318700 WAL‐MART PHARMACY #10‐1598 4617 E BELL RD PHOENIX AZ 850321558561316 0355049 WAL‐MART PHARMACY #10‐4232 4747 E CACTUS RD PHOENIX AZ 850321003858671 0317013 FRYS FOOD AND DRUG #126 6601 W INDIAN SCHOOL RD PHOENIX AZ 850331245257450 0318940 WAL‐MART PHARMACY #10‐1549 2020 N 75TH AVE PHOENIX AZ 850351003858531 0325046 FRYS FOOD AND DRUG #619 8325 W INDIAN SCHOOL RD PHOENIX AZ 850371235156456 0328321 SAM'S CLUB PHARMACY # 6606 8340 W MCDOWELL RD PHOENIX AZ 850371164449534 0352550 WAL‐MART PHARMACY #10‐3316 8921 W THOMAS RD PHOENIX AZ 850371265597215 0354566 WAL‐MART PHARMACY #10‐3771 6150 S 35TH AVE PHOENIX AZ 850411659313187 0315451 FRYS FOOD AND DRUG #046 520 E BASELINE RD PHOENIX AZ 850421073556312 0328509 FRYS FOOD AND DRUG #081 2250 E BASELINE RD PHOENIX AZ 850421245411818 0355114 WAL*MART PHCY #10‐4293 2435 E BASELINE RD PHOENIX AZ 850421952345266 0327468 FRYS FOOD AND DRUG #079 2626 S 83RD AVE PHOENIX AZ 850431871510099 0352156 WAL‐MART PHARMACY #10‐5331 7575 W LOWER BUCKEYE RD PHOENIX AZ 850431306888987 0320298 FRYS FOOD AND DRUG #027 3616 E RAY RD PHOENIX AZ 850441770525313 0325173 FRYS FOOD AND DRUG #628 3949 E CHANDLER BLVD PHOENIX AZ 850481811938608 0313712 FRYS FOOD AND DRUG #040 3421 W THUNDERBIRD RD PHOENIX AZ 850531750326765 0325096 FRYS FOOD AND DRUG #617 2727 W BELL RD PHOENIX AZ 850531871774448 0355265 WAL*MART PHCY #10‐4233 6550 W HAPPY VALLEY RD PHOENIX AZ 850851437176807 0352346 WAL‐MART PHARMACY #10‐5190 2501 W HAPPY VALLEY RD STE 34 PHOENIX AZ 850851790852374 0354542 FRYS FOOD AND DRUG #078 39508 N DAISY MOUNTAIN DR ANTHEM AZ 850861700803186 0352651 WAL‐MART PHARMACY #10‐5329 4435 W ANTHEM WAY ANTHEM AZ 850861396787974 0323383 FRYS FOOD AND DRUG #065 185 W APACHE TRL APACHE JUNCTION AZ 85120

page 10 of 202 rev. 10/16/2012

Page 13: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1336166545 0318813 WAL‐MART PHARMACY #10‐1381 2555 W APACHE TRL APACHE JUNCTION AZ 851201669414199 0312099 FRYS FOOD AND DRUG #048 1385 E FLORENCE BLVD CASA GRANDE AZ 851221760642441 0355378 FRYS FOOD AND DRUG #669 2858 N PINAL AVE CASA GRANDE AZ 851221083631295 0316112 WAL‐MART PHARMACY #10‐1218 1741 E FLORENCE BLVD CASA GRANDE AZ 851221518984731 0325337 WAL‐MART PHARMACY #10‐2778 1695 N ARIZONA BLVD COOLIDGE AZ 851281255573903 0356039 WAL‐MART PHARMACY #10‐4430 41650 W MARICOPA CASA GRANDE H MARICOPA AZ 851381942242581 0352790 FRYS FOOD AND DRUG #672 20797 N JOHN WAYNE PKWY MARICOPA AZ 851391043479819 0355342 FRYS FOOD AND DRUG #682 155 W COMBS RD SAN TAN VALLEY AZ 851401285819938 0355328 WAL‐MART PHARMACY #10‐4451 21055 S RITTENHOUSE RD QUEEN CREEK AZ 851421497799704 0328028 FRYS FOOD AND DRUG #084 542 E HUNT HWY SAN TAN VALLEY AZ 851431346307600 0353273 WAL‐MART PHARMACY #10‐3751 1725 W HUNT HWY QUEEN CREEK AZ 851431093756884 0313697 FRYS FOOD AND DRUG #041 825 W UNIVERSITY DR MESA AZ 852011811930142 0322381 FRYS FOOD AND DRUG #113 1245 W MAIN ST MESA AZ 852011891712014 0322153 WAL‐MART PHARMACY #10‐2482 857 N DOBSON RD MESA AZ 852011487699492 0325123 FRYS FOOD AND DRUG #622 1935 N STAPLEY DR MESA AZ 852031699792812 0328042 WAL‐MART PHARMACY #10‐5332 730 E MCKELLIPS RD MESA AZ 852031184666703 0316845 FRYS FOOD AND DRUG #123 2727 E BROADWAY RD MESA AZ 852041437176658 0323799 WAL‐MART PHARMACY #10‐2768 1955 S STAPLEY DR MESA AZ 852041689693665 0328333 WAL‐MART PHARMACY #10‐5304 1916 S LINDSAY RD MESA AZ 852041912949447 0325072 FRYS FOOD AND DRUG #611 4440 E MAIN ST MESA AZ 852051881611002 0328030 WAL‐MART PHARMACY #10‐5257 5122 E UNIVERSITY DR MESA AZ 852051477595049 0310881 FRYS FOOD AND DRUG #055 1915 S POWER RD MESA AZ 852061881613867 0318851 WAL‐MART PHARMACY #10‐1646 6131 E SOUTHERN AVE MESA AZ 852061619994092 0352699 WAL‐MART PHARMACY #10‐5428 1710 S GREENFIELD RD MESA AZ 852061588606164 0323369 FRYS FOOD AND DRUG #115 435 E ELLSWORTH RD MESA AZ 852081346305398 0354580 WAL‐MART PHARMACY #10‐3833 1606 S SIGNAL BUTTE RD MESA AZ 852091760424345 0322975 FRYS FOOD AND DRUG #062 554 W BASELINE RD MESA AZ 852101700941754 0354578 WAL‐MART PHARMACY #10‐3799 240 W BASELINE RD MESA AZ 852101053338277 0328484 WAL‐MART PHARMACY #10‐5349 8335 E GUADALUPE RD MESA AZ 852121558579482 0354720 WAL‐MART PHARMACY #10‐3846 2725 E MCKELLIPS RD MESA AZ 852131215979893 0321050 FRYS FOOD AND DRUG #023 5941 E MCKELLIPS RD MESA AZ 852151508883729 0328054 WAL‐MART PHARMACY #10‐2767 4505 E MCKELLIPS RD MESA AZ 85215

page 11 of 202 rev. 10/16/2012

Page 14: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1962445296 0319411 FRYS FOOD AND DRUG #051 1950 W RAY RD CHANDLER AZ 852241992747513 0318786 FRYS FOOD AND DRUG #130 2075 N ALMA SCHOOL RD CHANDLER AZ 852241902847791 0313700 FRYS FOOD AND DRUG #037 981 W ELLIOT RD CHANDLER AZ 852251073530283 0317277 WAL‐MART PHARMACY #10‐1512 800 W WARNER RD CHANDLER AZ 852251730121302 0320755 FRYS FOOD AND DRUG #024 4949 W RAY RD CHANDLER AZ 852261528085743 0323319 SAM'S CLUB PHARMACY # 6213 700 N 54TH ST CHANDLER AZ 852261902849235 0321276 FRYS FOOD AND DRUG #052 855 W WARNER RD GILBERT AZ 852331952343592 0325147 FRYS FOOD AND DRUG #624 1845 E BASELINE RD GILBERT AZ 852331912949587 0317253 FRYS FOOD AND DRUG #015 3751 E BASELINE RD GILBERT AZ 852341154348373 0327014 SAM'S CLUB PHARMACY # 6605 1225 N GILBERT RD GILBERT AZ 852341861436172 0327519 FRYS FOOD AND DRUG #668 985 E RIGGS RD CHANDLER AZ 852491053354381 0314649 FRYS FOOD AND DRUG #025 7628A E INDIAN SCHOOL RD SCOTTSDALE AZ 852511629019419 0321478 FRYS FOOD AND DRUG #134 6080 E THOMAS RD SCOTTSDALE AZ 852511699792804 0320844 WAL‐MART PHARMACY #10‐2112 4915 N PIMA RD SCOTTSDALE AZ 852511033151618 0322278 FRYS FOOD AND DRUG #054 4842 E BELL RD SCOTTSDALE AZ 852541528001864 0322090 FRYS FOOD AND DRUG #120 6321 E GREENWAY RD SCOTTSDALE AZ 852541689740151 0354201 FRYS FOOD AND DRUG #673 20427 N HAYDEN RD SCOTTSDALE AZ 852551750323283 0310893 FRYS FOOD AND DRUG #005 7770 E MC DOWELL RD SCOTTSDALE AZ 852571710928502 0319031 FRYS FOOD AND DRUG #125 10450 N 90TH ST SCOTTSDALE AZ 852581578508586 0325111 FRYS FOOD AND DRUG #621 8900 E VIA LINDA SCOTTSDALE AZ 852581346267564 0324032 SAM'S CLUB PHARMACY # 6241 15255 N NORTHSIGHT BLVD SCOTTSDALE AZ 852601164449385 0324056 WAL‐MART PHARMACY #10‐2766 15355 N NORTHSIGHT BLVD SCOTTSDALE AZ 852601124060769 0326771 FRYS FOOD AND DRUG #070 14845 E SHEA BLVD FOUNTAIN HILLS AZ 852681124061452 0307694 FRYS FOOD AND DRUG #101 3232 S MILL AVE TEMPE AZ 852821710929336 0318926 FRYS FOOD AND DRUG #124 3255 S RURAL RD TEMPE AZ 852821346283686 0325060 FRYS FOOD AND DRUG #607 5100 S MCCLINTOCK DR TEMPE AZ 852821881824183 0356231 WAL‐MART PHARMACY #10‐5768 800 E SOUTHERN AVE TEMPE AZ 852821700829041 0315956 FRYS FOOD AND DRUG #022 1835 E GUADALUPE RD TEMPE AZ 852831366483158 0315312 FRYS FOOD AND DRUG #043 2700 W BASELINE RD TEMPE AZ 852831861434409 0325161 FRYS FOOD AND DRUG #627 9900 S RURAL RD TEMPE AZ 852841063439271 0319120 WAL‐MART PHARMACY #10‐1746 1380 W ELLIOT RD TEMPE AZ 852841215979851 0326632 FRYS FOOD AND DRUG #069 2010 S ALMA SCHOOL RD CHANDLER AZ 85286

page 12 of 202 rev. 10/16/2012

Page 15: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1891712279 0352586 SAM'S CLUB PHARMACY # 4927 1375 S ARIZONA AVE CHANDLER AZ 852861528085909 0352726 WAL‐MART PHARMACY #10‐2671 1175 S ARIZONA AVE CHANDLER AZ 852861972660348 0352853 WAL‐MART PHARMACY #10‐3360 2750 E GERMANN RD CHANDLER AZ 852861013952027 0327153 FRYS FOOD AND DRUG #072 87 E WILLIAMS FIELD RD GILBERT AZ 852951730121260 0328319 FRYS FOOD AND DRUG #075 3261 E PECOS RD GILBERT AZ 852951871772350 0355126 SAM'S CLUB PHARMACY # 4829 2621 S MARKET ST GILBERT AZ 852951992904593 0354869 WAL‐MART PHARMACY #10‐3861 5290 S POWER RD GILBERT AZ 852951528085990 0352334 WAL‐MART PHARMACY #10‐5186 2501 S MARKET ST GILBERT AZ 852951679515258 0323131 FRYS FOOD AND DRUG #064 714 S VAL VISTA DR GILBERT AZ 852961497086250 0356522 FRYS FOOD AND DRUG #670 6470 S HIGLEY RD GILBERT AZ 852981871536102 0319497 FRYS FOOD AND DRUG #010 4353 W BETHANY HOME RD GLENDALE AZ 853011538100326 0321529 FRYS FOOD AND DRUG #136 4329 W NORTHERN AVE GLENDALE AZ 853011326065541 0328256 WAL‐MART PHARMACY #10‐5124 5605 W NORTHERN AVE GLENDALE AZ 853011275575896 0314651 FRYS FOOD AND DRUG #026 5116 W OLIVE AVE GLENDALE AZ 853021487954152 0356887 WAL*MART PHARMACY #10‐3844 5125 W OLIVE AVE GLENDALE AZ 853021598965154 0354972 WAL‐MART PHARMACY #10‐3845 6645 W PEORIA AVE GLENDALE AZ 853021811030976 0354439 FRYS FOOD AND DRUG #011 6710 W BETHANY HOME RD GLENDALE AZ 853031982621355 0352574 WAL‐MART PHARMACY #10‐3314 7450 W GLENDALE AVE GLENDALE AZ 853031972520195 0327418 WAL‐MART PHARMACY #10‐3465 5010 N 95TH AVE GLENDALE AZ 853051811939432 0312265 FRYS FOOD AND DRUG #006 5771 W THUNDERBIRD RD GLENDALE AZ 853061720029515 0314663 FRYS FOOD AND DRUG #028 4315 W BELL RD GLENDALE AZ 853081720021058 0323698 FRYS FOOD AND DRUG #060 20220 N 59TH AVE GLENDALE AZ 853081033152368 0325159 FRYS FOOD AND DRUG #625 6611 W BELL RD GLENDALE AZ 853081063439289 0327228 SAM'S CLUB PHARMACY # 4732 18501 N 83RD AVE GLENDALE AZ 853081982621199 0317289 WAL‐MART PHARMACY #10‐1532 5845 W BELL RD GLENDALE AZ 853081770502759 0327216 WAL‐MART PHARMACY #10‐3241 18551 N 83RD AVE GLENDALE AZ 853081427075928 0352322 WAL‐MART PHARMACY #10‐3315 4230 W UNION HILLS DR GLENDALE AZ 853081821030354 0327038 FRYS FOOD AND DRUG #073 6625 W HAPPY VALLEY RD GLENDALE AZ 853101164465407 0328131 FRYS FOOD AND DRUG #089 11425 W BUCKEYE RD AVONDALE AZ 853231417974635 0328066 SAM'S CLUB PHARMACY # 4830 1459 N DYSART RD AVONDALE AZ 853231619994837 0322747 WAL‐MART PHARMACY #10‐2554 13055 W RANCHO SANTE FE BLVD AVONDALE AZ 853231023050606 0352613 FRYS FOOD AND DRUG #675 1300 S WATSON RD BUCKEYE AZ 85326

page 13 of 202 rev. 10/16/2012

Page 16: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1407053747 0354857 WAL‐MART PHARMACY #10‐3407 1060 S WATSON RD BUCKEYE AZ 853261134163447 0326555 FRYS FOOD AND DRUG #067 4815 E CAREFREE HWY STE 100 CAVE CREEK AZ 853311326105693 0354592 FRYS FOOD AND DRUG #474 29411 N CAVE CREEK RD CAVE CREEK AZ 853311467749770 0357233 WAL*MART PHCY #10‐5835 34399 N CAVE CREEK RD CAVE CREEK AZ 853311154522522 0354794 WAL‐MART PHARMACY #10‐4336 12900 W THUNDERBIRD RD EL MIRAGE AZ 853351386686814 0316477 FRYS FOOD AND DRUG #049 390 N LITCHFIELD RD GOODYEAR AZ 853381629392667 0356558 FRYS FOOD AND DRUG #676 16380 W YUMA RD GOODYEAR AZ 853381770640146 0352865 WAL‐MART PHARMACY #10‐5369 1100 N ESTRELLA PKWY GOODYEAR AZ 853381649212176 0352182 FRYS FOOD AND DRUG #087 5140 W BASELINE RD LAVEEN AZ 853391306070289 0356089 WAL‐MART PHARMACY #10‐4543 100 W RIVERSIDE DR PARKER AZ 853441942242524 0322305 FRYS FOOD AND DRUG #056 9043 W OLIVE AVE PEORIA AZ 853451790702900 0318281 WAL‐MART PHARMACY #10‐1533 7975 W PEORIA AVE PEORIA AZ 853451386686954 0316833 FRYS FOOD AND DRUG #122 10660 GRAND AVE SUN CITY AZ 853511821030495 0318205 FRYS FOOD AND DRUG #107 500 W 24TH ST YUMA AZ 853641609893817 0318510 WAL‐MART PHARMACY #10‐1474 2900 SPACIFICAVE YUMA AZ 853641952583692 0355203 WAL‐MART PHARMACY #10‐4337 1613 N MAIN ST. SAN LUIS AZ 853641780601906 0352168 WAL‐MART PHARMACY #10‐5342 2501 S AVENUE B YUMA AZ 853641962429183 0352144 SAM'S CLUB PHARMACY # 6205 1462 S PACIFIC AVE YUMA AZ 853651831223684 0354655 WAL‐MART PHARMACY #10‐4325 8151 E 32ND ST YUMA AZ 853651770527087 0327696 FRYS FOOD AND DRUG #111 11274 S FORTUNA RD YUMA AZ 853671285929976 0357182 FRY'S FOOD STORES #699 11203 E SOUTH FRONTAGE RD YUMA AZ 853671205878881 0324753 FRYS FOOD AND DRUG #061 15510 W BELL RD SURPRISE AZ 853741679718894 0355722 SAM'S CLUB PHARMACY # 4955 16573 W BELL RD SURPRISE AZ 853741073530291 0324385 WAL‐MART PHARMACY #10‐2777 13770 W BELL RD SURPRISE AZ 853741053592626 0355102 WAL‐MART PHARMACY #10‐4218 15431 W GREENWAY RD SURPRISE AZ 853741902848435 0352384 FRYS FOOD AND DRUG #674 13982 W WADDELL RD SURPRISE AZ 853791477595908 0315639 FRYS FOOD AND DRUG #045 7455 W CACTUS RD PEORIA AZ 853811255374591 0326947 FRYS FOOD AND DRUG #074 8375 W DEER VALLEY RD PEORIA AZ 853821649212218 0323345 FRYS FOOD AND DRUG #114 9245 W UNION HILLS DR PEORIA AZ 853821912181942 0355277 WAL‐MART PHARMACY #10‐3896 21655 N LAKE PLEASANT PKWY PEORIA AZ 853821861627648 0356128 FRYS FOOD AND DRUG #680 15215 N COTTON LN SURPRISE AZ 853881619240439 0357411 WAL*MART PHCY #10‐5429 14111 N PRASADA GATEWAY AVE SURPRISE AZ 85388

page 14 of 202 rev. 10/16/2012

Page 17: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1437192770 0323028 FRYS FOOD AND DRUG #066 10675 W INDIAN SCHOOL RD AVONDALE AZ 853921902848575 0323357 FRYS FOOD AND DRUG #112 1575 N DYSART RD AVONDALE AZ 853921194882654 0353134 WAL‐MART PHARMACY #10‐3604 14200 W INDIAN SCHOOL RD GOODYEAR AZ 853951598783920 0316681 WAL‐MART PHARMACY #10‐1334 100 S RAGUS RD CLAYPOOL AZ 855321801838420 0318798 FRYS FOOD AND DRUG #109 2115 HIGHWAY 60 STE 200 MIAMI AZ 855391255358461 0316908 WAL‐MART PHARMACY #10‐1369 300 N BEELINE HWY PAYSON AZ 855411356368567 0315704 WAL‐MART PHARMACY #10‐1149 755 S 20TH AVE SAFFORD AZ 855461396835369 0354465 WAL‐MART PHARMACY #10‐3807 201 S PRICKLY PEAR AVE BENSON AZ 856021972520187 0319283 WAL‐MART PHARMACY #10‐1846 199 W 5TH ST DOUGLAS AZ 856071407874837 0316946 WAL‐MART PHARMACY #10‐1411 18680 S NOGALES HWY GREEN VALLEY AZ 856141437176641 0316542 WAL‐MART PHARMACY #10‐1324 100 W WHITE PARK DR NOGALES AZ 856211700066065 0355063 FRY'S PHARMACY #679 15950 S RANCHO SAHUARITA BLVD SAHUARITA AZ 856291851333439 0322684 FRYS FOOD AND DRUG #059 4351 E HIGHWAY 90 SIERRA VISTA AZ 856351265459473 0316047 WAL‐MART PHARMACY #10‐1240 500 N HIGHWAY 90 BYP SIERRA VISTA AZ 856351902086267 0355051 FRY'S PHARMACY #689 12100 N THORNYDALE RD MARANA AZ 856581245257468 0326860 SAM'S CLUB PHARMACY # 6692 4701 N STONE AVE TUCSON AZ 857041376637686 0354376 WAL‐MART PHARMACY #10‐4264 7951 N ORACLE RD ORO VALLEY AZ 857041639111255 0313306 FRYS FOOD AND DRUG #021 555 E GRANT RD TUCSON AZ 857051710163142 0355455 WAL*MART PHCY #10‐4473 2175 W RUTHRAUFF RD TUCSON AZ 857051619994829 0316528 WAL‐MART PHARMACY #10‐1325 455 E WETMORE RD TUCSON AZ 857051265475503 0310704 FRYS FOOD AND DRUG #034 7812 E SPEEDWAY BLVD TUCSON AZ 857101457392243 0315300 FRYS FOOD AND DRUG #042 9401 E 22ND ST TUCSON AZ 857101174566418 0315499 FRYS FOOD AND DRUG #137 7050 E 22ND ST TUCSON AZ 857101528085735 0316530 WAL‐MART PHARMACY #10‐1291 7150 E SPEEDWAY BLVD TUCSON AZ 857101306888946 0325921 FRYS FOOD AND DRUG #017 4150 E 22ND ST TUCSON AZ 857111437327228 0355215 WAL*MART PHCY #10‐4603 5500 E 22ND ST TUCSON AZ 857111922040450 0313279 FRYS FOOD AND DRUG #019 3920 E GRANT RD TUCSON AZ 857121083657324 0315514 FRYS FOOD AND DRUG #131 2480 N SWAN RD TUCSON AZ 857121073530440 0352562 WAL‐MART PHARMACY #10‐3357 3925 E GRANT RD TUCSON AZ 857121720020340 0312277 FRYS FOOD AND DRUG #020 3640 S 16TH AVE TUCSON AZ 857131891738134 0315728 FRYS FOOD AND DRUG #058 2001 E IRVINGTON RD TUCSON AZ 857141629010244 0318938 FRYS FOOD AND DRUG #119 902 W IRVINGTON RD TUCSON AZ 85714

page 15 of 202 rev. 10/16/2012

Page 18: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1568404093 0315487 FRYS FOOD AND DRUG #138 4036 N 1ST AVE TUCSON AZ 857191043252687 0310691 FRYS FOOD AND DRUG #033 7050 E GOLF LINKS RD TUCSON AZ 857301093758328 0320286 FRYS FOOD AND DRUG #018 10661 N ORACLE RD ORO VALLEY AZ 857371538101159 0320111 FRYS FOOD AND DRUG #117 10450 N LA CANADA DR ORO VALLEY AZ 857371548202161 0313344 FRYS FOOD AND DRUG #036 3770 W INA RD TUCSON AZ 857411790702918 0324878 WAL‐MART PHARMACY #10‐2922 7635 N LACHOLLA BLVD TUCSON AZ 857411316981624 0322571 FRYS FOOD AND DRUG #057 7870 N SILVERBELL RD TUCSON AZ 857431487672341 0327420 WAL‐MART PHARMACY #10‐5031 8280 N CORTARO RD TUCSON AZ 857431154348365 0318990 WAL‐MART PHARMACY #10‐1612 1650 W VALENCIA RD TUCSON AZ 857461134286511 0353122 WAL‐MART PHARMACY #10‐3377 2823 W VALENCIA RD TUCSON AZ 857461932141512 0352625 FRYS FOOD AND DRUG #090 8080 S HOUGHTON RD TUCSON AZ 857471962658146 0355520 WALMART PHCY #10‐3379 2150 E TANGERINE RD ORO VALLEY AZ 857551891712006 0316124 WAL‐MART PHARMACY #10‐1230 5401 S WHITE MOUNTAIN RD SHOW LOW AZ 859011831131366 0315362 FRYS FOOD AND DRUG #104 201 N SWITZER CANYON DR FLAGSTAFF AZ 860011427075647 0326416 SAM'S CLUB PHARMACY # 6604 1851 E BUTLER AVE FLAGSTAFF AZ 860011174540389 0316100 WAL‐MART PHARMACY #10‐1175 2750 S WOODLANDS VILLAGE BLVD FLAGSTAFF AZ 860011831406891 0356837 WAL‐MART PHARMACY #10‐4252 2601 E HUNTINGTON DR FLAGSTAFF AZ 860041861410201 0318611 WAL‐MART PHARMACY #10‐1442 1017 W HAUL RD PAGE AZ 860401346267556 0316554 WAL‐MART PHARMACY #10‐1328 700 MIKES PIKE ST WINSLOW AZ 860471689618993 0327800 FRYS FOOD AND DRUG #077 3198 WILLOW CREEK RD PRESCOTT AZ 863011770501116 0318976 WAL‐MART PHARMACY #10‐1417 3050 N HWY 69 PRESCOTT AZ 863011548201338 0315108 FRYS FOOD AND DRUG #116 950 FAIR ST PRESCOTT AZ 863051346267713 0352358 WAL‐MART PHARMACY #10‐5303 1280 GAIL GARDNER WAY PRESCOTT AZ 863051114969797 0325995 FRYS FOOD AND DRUG #063 3100 N GLASSFORD HILL RD PRESCOTT VALLEY AZ 863141972750784 0355568 SAM'S CLUB PHARMACY # 4977 5757 E STATE ROUTE 69 PRESCOTT VALLEY AZ 863141992746788 0316578 FRYS FOOD AND DRUG #103 1100 HIGHWAY 279 COTTONWOOD AZ 863261700803913 0316287 WAL‐MART PHARMACY #10‐1299 2003 E RODEO DR COTTONWOOD AZ 863261245255868 0319029 SMITHS PHARMACY #188 80 ACOMA BLVD N LAKE HAVASU CITY AZ 864031164449377 0316934 WAL‐MART PHARMACY #10‐1364 5695 HIGHWAY 95 N LAKE HAVASU CITY AZ 864041073538690 0314550 SMITHS PHARMACY #190 3490 STOCKTON HILL RD KINGMAN AZ 864091881611093 0320440 WAL‐MART PHARMACY #10‐2051 3396 STOCKTON HILL RD KINGMAN AZ 864091154346773 0324006 SMITHS PHARMACY #473 4747 HWY 95 FORT MOHAVE AZ 86426

page 16 of 202 rev. 10/16/2012

Page 19: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1316004799 0353021 SAM'S CLUB PHARMACY # 4915 600 HIGHWAY 95 STE 200 BULLHEAD CITY AZ 864291336164953 0314562 SMITHS PHARMACY #191 1775 LAKESIDE DR BULLHEAD CITY AZ 864421255358479 0324044 WAL‐MART PHARMACY #10‐1370 2840 HWAY 95 BULLHEAD CITY AZ 864421144386418 5624564 RALPHS PHARMACY #016 670 S WESTERN AVE LOS ANGELES CA 900051932126299 0587230 WAL‐MART PHARMACY #10‐2960 4101 CRENSHAW BLVD LOS ANGELES CA 900081265637474 5627279 RALPHS PHARMACY #022 645 W 9TH ST LOS ANGELES CA 900151043235641 0512182 RALPHS PHARMACY #032 3410 W 3RD ST LOS ANGELES CA 900201366467961 0562428 RALPHS PHARMACY #759 10861 WEYBURN AVE LOS ANGELES CA 900241356366959 0581466 RALPHS PHARMACY #206 5429 HOLLYWOOD BLVD LOS ANGELES CA 900271134144736 0511774 RALPHS PHARMACY #039 260 S LA BREA AVE LOS ANGELES CA 900361316966450 0514554 RALPHS PHARMACY #289 5601 WILSHIRE BLVD LOS ANGELES CA 900361588689186 0516762 RALPHS PHARMACY #293 1233 N LA BREA AVE WEST HOLLYWOOD CA 900381538363585 5627217 RALPHS PHARMACY #100 7257 W SUNSET BLVD LOS ANGELES CA 900461942225545 0512536 RALPHS PHARMACY #210 11727 W OLYMPIC BLVD LOS ANGELES CA 900641639492606 5637105 RALPHS PHARMACY #284 10772 JEFFERSON BLVD CULVER CITY CA 902301174548770 0585743 RALPHS PHARMACY #295 8626 FIRESTONE BLVD DOWNEY CA 902411073538674 5613648 RALPHS PHARMACY #645 500 N SEPULVEDA BLVD EL SEGUNDO CA 902451952326555 0512207 RALPHS PHARMACY #111 2201 W REDONDO BEACH BLVD GARDENA CA 902471932496163 5641421 SAMS PHARMACY #10‐6617 1399 W ARTESIA BLVD GARDENA CA 902481700801305 0591342 RALPH'S PHARMACY #60202 1100 PACIFIC COAST HWY HERMOSA BEACH CA 902541538184130 0566921 RALPHS PHARMACY #720 30019 HAWTHORNE BLVD PALOS VERDES ESTATES CA 902751861417461 0512497 RALPHS PHARMACY #120 1413 HAWTHORNE BLVD REDONDO BEACH CA 902781003126806 5639161 SAM'S CLUB PHARMACY # 6626 5871 FIRESTONE BLVD SOUTH GATE CA 902801073670329 5618422 RALPHS PHARMACY #279 4700 ADMIRALTY WAY MARINA DEL REY CA 902921851316459 0512548 RALPHS PHARMACY #280 4311 LINCOLN BLVD MARINA DEL REY CA 902921578588174 0527044 RALPHS PHARMACY #292 1644 CLOVERFIELD BLVD SANTA MONICA CA 904041902821507 0560638 RALPHS PHARMACY #132 1770 W CARSON ST TORRANCE CA 905011366469504 5615438 WAL‐MART PHARMACY #10‐5072 19503 NORMANDIE AVE TORRANCE CA 905011275898637 5644388 WAL*MART PHCY #10‐5874 22015 HAWTHORNE BLVD TORRANCE CA 905031467477067 0557617 RALPHS PHARMACY #262 17500 CRENSHAW BLVD TORRANCE CA 905041720003320 0562098 RALPHS PHARMACY #088 5035 PACIFIC COAST HWY TORRANCE CA 905051356546568 5627421 RALPHS PHARMACY #110 3455 SEPULVEDA BLVD TORRANCE CA 90505

page 17 of 202 rev. 10/16/2012

Page 20: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1922025261 0562668 SAM'S CLUB PHARMACY # 6628 2601 SKYPARK DR TORRANCE CA 905051346265949 5602138 RALPHS PHARMACY #064 14919 WHITTIER BLVD WHITTIER CA 906051750308011 0592205 WAL‐MART PHARMACY #10‐5032 8450 LA PALMA AVE BUENA PARK CA 906201922025279 0576439 SAM'S CLUB PHARMACY # 4735 1390 S BEACH BLVD LA HABRA CA 906311578580825 0575401 WAL‐MART PHARMACY #10‐3248 1340 S BEACH BLVD LA HABRA CA 906311083631212 5601605 WAL‐MART PHARMACY #10‐5164 11729 IMPERIAL HWY NORWALK CA 906501912924267 0582684 WAL‐MART PHARMACY #10‐2886 8500 WASHINGTON BLVD PICO RIVERA CA 906601821015173 0582696 WAL‐MART PHARMACY #10‐2948 13310 TELEGRAPH RD SANTA FE SPRINGS CA 906701235295502 5623904 RALPHS PHARMACY #083 13321 SOUTH ST CERRITOS CA 907031023035367 0554243 WAL‐MART PHARMACY #10‐2082 12701 TOWNE CENTER DR CERRITOS CA 907031942227277 0545092 WAL‐MART PHARMACY #10‐2609 2770 CARSON ST LAKEWOOD CA 907121114942711 0521535 RALPHS PHARMACY #250 20137 PIONEER BLVD LAKEWOOD CA 907151841217171 0549862 WAL‐MART PHARMACY #10‐2110 14501 LAKEWOOD BLVD PARAMOUNT CA 907231275558876 0563317 RALPHS PHARMACY #087 1050 N WESTERN AVE SAN PEDRO CA 907321629093224 0563608 RALPHS PHARMACY #604 12470 SEAL BEACH BLVD SEAL BEACH CA 907401649297995 0584981 WAL‐MART PHARMACY #10‐2949 151 E 5TH ST LONG BEACH CA 908021679598270 0516685 RALPHS PHARMACY #178 6290 E PCH LONG BEACH CA 908031043239189 0509010 RALPHS PHARMACY #196 2250 E CARSON ST LONG BEACH CA 908071376568972 0558734 RALPHS PHARMACY #631 4250 LONG BEACH BLVD LONG BEACH CA 908071093730699 0560284 RALPHS PHARMACY #058 3380 N LOS COYOTES DIAGONAL LONG BEACH CA 908081770500183 0514249 SAM'S CLUB PHARMACY # 6613 7480 CARSON BLVD LONG BEACH CA 908081558388801 0584993 WAL‐MART PHARMACY #10‐3477 7250 CARSON BLVD LONG BEACH CA 908081407873821 0524353 WAL‐MART PHARMACY #10‐2401 1600 MOUNTAIN AVE DUARTE CA 910101265457865 0582850 RALPHS PHARMACY #021 1745 GARFIELD AVE SOUTH PASADENA CA 910301497949275 5627988 RALPHS PHARMACY #096 160 N LAKE AVE PASADENA CA 911011609891209 5614715 RALPHS PHARMACY #730 3601 E FOOTHILL BLVD PASADENA CA 911071386669984 0555512 RALPHS PHARMACY #721 22333 SHERMAN WAY CANOGA PARK CA 913031164447769 5613054 RALPHS PHARMACY #213 22915 VICTORY BLVD CANOGA PARK CA 913071174540306 5601592 WAL‐MART PHARMACY #10‐5152 6433 FALLBROOK AVE WEST HILLS CA 913071528083128 5602075 RALPHS PHARMACY #729 583 N VENTU PARK RD NEWBURY PARK CA 913201841215449 0526941 RALPHS PHARMACY #127 19781 RINALDI ST NORTHRIDGE CA 913261770500092 0538491 WAL‐MART PHARMACY #10‐2526 19821 RINALDI ST PORTER RANCH CA 91326

page 18 of 202 rev. 10/16/2012

Page 21: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1720307010 5637977 SAM'S CLUB PHARMACY # 6625 12920 FOOTHILL BLVD SAN FERNANDO CA 913401396760997 0518348 RALPHS PHARMACY #704 16940 DEVONSHIRE ST GRANADA HILLS CA 913441629095864 5616860 SAM'S CLUB PHARMACY # 4824 26468 CARL BOYER DR SANTA CLARITA CA 913501538186770 5617139 WAL‐MART PHARMACY #10‐3523 26471 CARL BOYER DR SANTA CLARITA CA 913501033134630 0512512 RALPHS #147 27760 MCBEAN PKWY VALENCIA CA 913541104844976 5614587 WAL‐MART PHARMACY #10‐5162 27931 KELLY JOHNSON PKWY SANTA CLARITA CA 913551639194236 0562137 RALPHS PHARMACY #757 24975 PICO CANYON RD STEVENSON RANCH CA 913811396762621 0546119 WAL‐MART PHARMACY #10‐2297 25450 THE OLD RD STEVENSON RANCH CA 913811790700391 5614703 RALPHS PHARMACY #084 29675 THE OLD RD CASTAIC CA 913841245255843 5614943 RALPHS PHARMACY #702 14440 BURBANK BLVD SHERMAN OAKS CA 914011174878524 5644453 WAL*MART PHCY #10‐5605 14530 NORDHOFF ST PANORAMA CITY CA 914021003833351 0580060 WAL‐MART PHARMACY #10‐2568 8333 VAN NUYS BLVD PANORAMA CITY CA 914021730104332 0557213 RALPHS PHARMACY #031 14049 VENTURA BLVD SHERMAN OAKS CA 914231881619484 0511700 RALPHS PHARMACY #219 16325 VENTURA BLVD ENCINO CA 914361891710497 0588903 RALPHS PHARMACY #712 1100 N FERNANDO BLVD BURBANK CA 915041821013426 0557061 RALPHS PHARMACY #701 12842 VENTURA BLVD STUDIO CITY CA 916041528085750 5612951 WAL‐MART PHARMACY #10‐3522 3250 BIG DALTON AVE BALDWIN PARK CA 917061427073022 5614739 RALPHS PHARMACY #615 12835 MOUNTAIN AVE CHINO CA 917101386661635 0579536 SAM'S CLUB PHARMACY # 6610 3951 GRAND AVE CHINO CA 917101669499919 0575122 WAL‐MART PHARMACY #10‐3464 3943 GRAND AVE CHINO CA 917101750308003 0574358 WAL‐MART PHARMACY #10‐2292 1275 N AZUSA AVE COVINA CA 917221194740795 0556259 RALPHS PHARMACY #013 7369 MILLIKEN AVE RANCHO CUCAMONGA CA 917301952543761 5634022 SAM'S CLUB PHARMACY # 6614 4901 SANTA ANITA AVE EL MONTE CA 917311437174034 5602087 RALPHS PHARMACY #700 12201 HIGHLAND AVE RANCHO CUCAMONGA CA 917391679590095 0533706 WAL‐MART PHARMACY #10‐1922 12549 FOOTHILL BLVD RANCHO CUCAMONGA CA 917391972528578 0511510 RALPHS PHARMACY #171 655 S GRAND AVE GLENDORA CA 917401104843440 0561995 SAM'S CLUB PHARMACY # 6240 1301 S LONE HILL AVE GLENDORA CA 917401023035359 0549848 WAL‐MART PHARMACY #10‐1941 1950 AUTO CENTRE DR GLENDORA CA 917401396762647 0565614 WAL‐MART PHARMACY #10‐2251 17150 GALE AVE CITY OF INDUSTRY CA 917451982993895 5640582 SAM'S CLUB PHARMACY # 6611 17835 GALE AVE CITY OF INDUSTRY CA 917481932126273 0558253 SAM'S CLUB PHARMACY # 6619 951 N MILLIKEN AVE ONTARIO CA 917641205853553 0565626 WAL‐MART PHARMACY #10‐2288 80 RIO RANCHO RD POMONA CA 91766

page 19 of 202 rev. 10/16/2012

Page 22: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1740347061 5623271 WAL*MART PHCY #10‐5154 1827 WALNUT GROVE AVE ROSEMEAD CA 917701245588201 5644984 WAL*MART PHCY #10‐5691 1445 E FOOTHILL BLVD UPLAND CA 917861497772719 0539710 WAL‐MART PHARMACY #10‐1992 1540 W FOOTHILL BLVD UPLAND CA 917861316964737 0524428 WAL‐MART PHARMACY #10‐2291 75 N BROADWAY CHULA VISTA CA 919101710902317 0563571 RALPHS PHARMACY #235 659 E PALOMAR ST CHULA VISTA CA 919111710904958 5616341 WAL‐MART PHARMACY #10‐5305 1150 BROADWAY CHULA VISTA CA 919111619994845 5612949 WAL‐MART PHARMACY #10‐3516 1360 EASTLAKE PKWY CHULA VISTA CA 919151801813035 5600386 WAL‐MART PHARMACY #10‐5023 1200 HIGHLAND AVE NATIONAL CITY CA 919501073530200 5613864 WAL‐MART PHARMACY #10‐3524 605 FLETCHER PKWY EL CAJON CA 920201205853629 0534190 WAL‐MART PHARMACY #10‐2253 13487 CAMINO CANADA EL CAJON CA 920211073879490 5643526 WAL*MART PHCY #10‐5886 1550 LEUCADIA BLVD ENCINITAS CA 920241760407365 0514580 RALPHS PHARMACY #108 8657 VILLA LA JOLLA DR LA JOLLA CA 920371477570729 0580743 WAL‐MART PHARMACY #10‐2494 2100 VISTA WAY OCEANSIDE CA 920541225057367 0557340 RALPHS PHARMACY #138 3533 CANNON RD OCEANSIDE CA 920561932124534 0526876 RALPHS PHARMACY #298 4251 OCEANSIDE BLVD OCEANSIDE CA 920561700803939 5602099 WAL‐MART PHARMACY #10‐5075 3405 MARRON RD OCEANSIDE CA 920561518982115 5614727 RALPHS PHARMACY #054 101 OLD GROVE RD OCEANSIDE CA 920571144247552 0510897 WAL‐MART PHARMACY #10‐2245 705 COLLEGE BLVD OCEANSIDE CA 920571295752541 0576302 WAL‐MART PHARMACY #10‐1700 13425 COMMUNITY RD POWAY CA 920641265459499 5601580 WAL‐MART PHARMACY #10‐3494 732 CENTER DR SAN MARCOS CA 920691952328270 0537641 WAL‐MART PHARMACY #10‐1917 170 TOWN CENTER PKWY SANTEE CA 920711992720593 0563557 RALPHS PHARMACY #683 306 S TWIN OAKS VALLEY RD SAN MARCOS CA 920781932126265 0549850 WAL‐MART PHARMACY #10‐2094 1800 UNIVERSITY DR VISTA CA 920831295750891 0543656 RALPHS PHARMACY #123 101 G ST SAN DIEGO CA 921011912922519 0556526 RALPHS PHARMACY #051 1020 UNIVERSITY AVE SAN DIEGO CA 921031023033628 0523642 RALPHS PHARMACY #207 4315 MISSION BLVD PACIFIC BEACH CA 921091629086830 5623093 RALPHS PHARMACY #106 3515 SPORTS ARENA BLVD SAN DIEGO CA 921101346267572 5612963 WAL‐MART PHARMACY #10‐5338 4840 SHAWLINE ST SAN DIEGO CA 921111851318182 0545193 SAM'S CLUB PHARMACY # 6235 6336 COLLEGE GROVE WAY SAN DIEGO CA 921151033136361 0544925 WAL‐MART PHARMACY #10‐2479 3412 COLLEGE AVE SAN DIEGO CA 921151962429381 0523806 WAL‐MART PHARMACY #10‐2177 3382 MURPHY CANYON RD SAN DIEGO CA 921231235296583 5623916 RALPHS PHARMACY #105 10525 4S COMMONS DR SAN DIEGO CA 92127

page 20 of 202 rev. 10/16/2012

Page 23: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1235156647 0510479 WAL‐MART PHARMACY #10‐2150 710 DENNERY RD SAN DIEGO CA 921541134148273 0568785 RALPHS PHARMACY #160 49908 JEFFERSON ST INDIO CA 922011649295247 0557491 RALPHS PHARMACY #681 42150 WASHINGTON ST BERMUDA DUNES CA 922031558389346 5618282 SAM'S CLUB PHARMACY # 6609 34220 MONTEREY AVE PALM DESERT CA 922111447277686 5618307 WAL‐MART PHARMACY #10‐5096 34500 MONTEREY AVE PALM DESERT CA 922111740208537 5617951 WAL‐MART PHARMACY #10‐5156 1540 E 2ND ST BEAUMONT CA 922231598941072 5631874 WAL‐MART PHARMACY #10‐5335 250 WILDCAT DR BRAWLEY CA 922271306863725 0531904 WAL‐MART PHARMACY #10‐1859 2540 ROCKWOOD AVE CALEXICO CA 922311326065731 0509907 WAL‐MART PHARMACY #10‐1555 2150 N WATERMAN AVE EL CENTRO CA 922431750306353 0526977 RALPHS PHARMACY #195 50 929 WASHINGTON ST LA QUINTA CA 922531336167808 0529000 WAL‐MART PHARMACY #10‐1805 79295 HIGHWAY 111 LA QUINTA CA 922531619992211 5600273 RALPHS PHARMACY #611 425 S SUNRISE WAY PALM SPRINGS CA 922621043237464 0529187 WAL‐MART PHARMACY #10‐1832 5601 E RAMON RD PALM SPRINGS CA 922641760409189 0533201 WAL‐MART PHARMACY #10‐1915 57980 29 PALMS HWY YUCCA VALLEY CA 922841497773964 0542402 WAL‐MART PHARMACY #10‐2333 20251 US HIGHWAY 18 APPLE VALLEY CA 923071689691008 0530205 WAL‐MART PHARMACY #10‐1879 621 MONTARA RD BARSTOW CA 923111851318190 0551108 WAL‐MART PHARMACY #10‐1692 1120 S MT.VERNON AVE COLTON CA 923241932126281 0571681 WAL‐MART PHARMACY #10‐1756 17251 FOOTHILL BLVD FONTANA CA 923351871650127 5623928 RALPHS PHARMACY #113 16225 SIERRA LAKES PKWY FONTANA CA 923361184649782 0563329 RALPHS PHARMACY #114 14574 BASELINE AVE FONTANA CA 923361578818209 5644390 WAL*MART PHCY #10‐4340 13401 MAIN ST HESPERIA CA 923451851318273 0533186 WAL‐MART PHARMACY #10‐1914 4210 HIGHLAND AVE HIGHLAND CA 923461114944535 0535596 WAL‐MART PHARMACY #10‐1693 2050 W REDLANDS BLVD REDLANDS CA 923731942227368 0533100 WAL‐MART PHARMACY #10‐1862 1610 S RIVERSIDE AVE RIALTO CA 923761043237456 0513401 WAL‐MART PHARMACY #10‐1588 11896 AMARGOSA RD VICTORVILLE CA 923951831450303 5644174 WAL*MART PHCY #10‐5690 2065 E HIGHLAND AVE SAN BERNARDINO CA 924041184641318 5600362 WAL‐MART PHARMACY #10‐3276 4001 HALLMARK PKWY SAN BERNARDINO CA 924071447277678 5600881 SAM'S CLUB PHARMACY # 6624 1055 HARRIMAN PL SAN BERNARDINO CA 924081396800728 5624540 RALPHS PHARMACY #098 3350 LA SIERRA AVE RIVERSIDE CA 925031679590905 0546056 WAL‐MART PHARMACY #10‐2028 5200 VAN BUREN BLVD RIVERSIDE CA 925031730106089 0584943 SAM'S CLUB PHARMACY # 6378 6363 VALLEY SPRINGS PKWY RIVERSIDE CA 925071588681902 0533756 WAL‐MART PHARMACY #10‐1899 6250 VALLEY SPRINGS PKWY RIVERSIDE CA 92507

page 21 of 202 rev. 10/16/2012

Page 24: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1659396257 0555106 RALPHS PHARMACY #145 315 E ALESSANDRO BLVD RIVERSIDE CA 925081972520385 0504084 WAL‐MART PHARMACY #10‐2077 31700 GRAPE ST LAKE ELSINORE CA 925321134146558 0528971 WAL*MART #10‐1853 1231 S SANDERSON AVE HEMET CA 925451801813043 5616339 WAL‐MART PHARMACY #10‐5193 12721 MORENO BEACH DR MORENO VALLEY CA 925551083639686 0586858 RALPHS PHARMACY #118 23801 WASHINGTON AVE MURRIETA CA 925621841217189 0558289 WAL‐MART PHARMACY #10‐2952 41200 MURRIETA HOT SPRINGS RD MURRIETA CA 925621982621116 5614133 SAM'S CLUB PHARMACY # 4822 40500 MURRIETA HOT SPRINGS RD MURRIETA CA 925631396762639 0551196 WAL‐MART PHARMACY #10‐1747 2560 N PERRIS BLVD PERRIS CA 925711942420799 5626582 WAL‐MART PHARMACY #10‐5425 1861 S SAN JACINTO AVE SAN JACINTO CA 925831801811401 0563569 RALPHS PHARMACY #686 33145 TEMECULA PKWY TEMECULA CA 925921295753069 5600994 WAL‐MART PHARMACY #10‐2708 32225 HIGHWAY 79 TEMECULA CA 925921154346757 5615135 RALPHS PHARMACY #099 26751 PORTOLA PKWY FOOTHILL RANCH CA 926101689691099 0515037 WAL‐MART PHARMACY #10‐2218 26502 TOWNE CENTRE DR FOOTHILL RANCH CA 926101225195571 5624576 RALPHS PHARMACY #299 6300 IRVINE BLVD IRVINE CA 926201982629580 5613650 RALPHS PHARMACY #033 380 E 17TH ST COSTA MESA CA 926271598822843 5624552 RALPHS PHARMACY #288 23716 EL TORO RD LAKE FOREST CA 926301851318109 0565549 WAL‐MART PHARMACY #10‐2636 8230 TALBERT AVE HUNTINGTON BEACH CA 926461710200027 5637092 RALPHS PHARMACY #650 19081 GOLDENWEST ST HUNTINGTON BEACH CA 926481982965414 5644097 WAL*MART PHCY #10‐5601 21132 BEACH BLVD HUNTINGTON BEACH CA 926481639296932 5626380 RALPHS PHARMACY #223 25539 PASEO DE VALENCIA LAGUNA HILLS CA 926531407035355 5628548 RALPHS PHARMACY #287 811 AVENIDA TALEGA SAN CLEMENTE CA 926731497772800 0518350 WAL‐MART PHARMACY #10‐2527 951 AVENIDA PICO SAN CLEMENTE CA 926731487679080 0533299 RALPHS PHARMACY #034 27871 LA PAZ RD LAGUNA NIGUEL CA 926771871510297 0523933 WAL‐MART PHARMACY #10‐2206 27470 ALICIA PKWY LAGUNA NIGUEL CA 926771194742445 0580058 WAL‐MART PHARMACY #10‐2495 13331 BEACH BLVD WESTMINSTER CA 926831881955342 5644100 WAL*MART PHCY #10‐5600 30491 AVENIDA DE LAS FLORES RANCHO SANTA MARGARITA CA 926881740207091 0576693 WAL‐MART PHARMACY #10‐2517 3600 W MCFADDEN AVE SANTA ANA CA 927041740374891 5623500 SAM'S CLUB PHARMACY # 6615 17099 BROOKHURST ST FOUNTAIN VALLEY CA 927081881989861 5641279 WAL*MART PHCY #10‐5930 88 E ORANGETHORPE AVE ANAHEIM CA 928011053338467 0510900 WAL‐MART PHARMACY #10‐2242 440 N EUCLID ST ANAHEIM CA 928011275898553 5644477 WAL*MART PHCY #10‐5640 1120 S ANAHEIM BLVD ANAHEIM CA 928051831116185 0576679 WAL‐MART PHARMACY #10‐2523 2595 E IMPERIAL HWY BREA CA 92821

page 22 of 202 rev. 10/16/2012

Page 25: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1477578078 0555461 RALPHS PHARMACY #072 1121 N HARBOR BLVD FULLERTON CA 928321659398907 0576744 WAL‐MART PHARMACY #10‐2546 2300 N TUSTIN ST ORANGE CA 928651831114438 0544672 RALPHS PHARMACY #756 710 N ROSE DR PLACENTIA CA 928701932126356 0537069 WAL‐MART PHARMACY #10‐1912 479 N MCKINLEY ST CORONA CA 928791336164938 5614741 RALPHS PHARMACY #045 12660 LIMONITE AVE CORONA CA 928801487671723 0561224 SAM'S CLUB PHARMACY # 4709 1375 E ONTARIO AVE CORONA CA 928811669499901 0559419 WAL‐MART PHARMACY #10‐2842 1290 E ONTARIO AVE CORONA CA 928811003831603 0556261 RALPHS PHARMACY #136 2661 GREEN RIVER RD CORONA CA 928821447275045 0578546 RALPHS PHARMACY #664 1776 S VICTORIA AVE VENTURA CA 930031740205343 0554750 RALPHS PHARMACY #741 674 LAS POSAS RD CAMARILLO CA 930101295752533 0561248 SAM'S CLUB PHARMACY # 6455 2401 N ROSE AVE OXNARD CA 930361497772727 0543086 WAL‐MART PHARMACY #10‐2032 2001 N ROSE AVE OXNARD CA 930361558386151 0557592 RALPHS PHARMACY #037 591 COUNTRY CLUB DR SIMI VALLEY CA 930651407873813 0511899 WAL‐MART PHARMACY #10‐2621 255 COCHRAN ST SIMI VALLEY CA 930651811912413 0561806 RALPHS PHARMACY #680 100 W CARRILLO ST SANTA BARBARA CA 931011356369888 0521775 WAL‐MART PHARMACY #10‐1645 250 S 12TH AVE HANFORD CA 932301952328379 0529808 WAL‐MART PHARMACY #10‐1877 1250 W HENDERSON AVE PORTERVILLE CA 932571205853546 0551348 WAL‐MART PHARMACY #10‐2536 1110 E PROSPERITY AVE TULARE CA 932741467727479 5643235 WAL*MART PHCY #10‐5956 3750 S MOONEY BLVD VISALIA CA 932771104843457 0576326 WAL‐MART PHARMACY #10‐1826 1819 E NOBLE AVE VISALIA CA 932921144247560 0523185 WAL‐MART PHARMACY #10‐1624 2601 FASHION PL BAKERSFIELD CA 933061316964729 0513336 WAL‐MART PHARMACY #10‐1574 6225 COLONY ST BAKERSFIELD CA 933071245257658 0503501 WAL‐MART PHARMACY #10‐2557 8400 ROSEDALE HWY BAKERSFIELD CA 933121457378697 5614892 SAM'S CLUB PHARMACY # 4819 5625 GOSFORD RD BAKERSFIELD CA 933131376874867 5636850 WAL‐MART PHARMACY #10‐5134 5075 GOSFORD RD BAKERSFIELD CA 933131205851805 0520379 RALPHS PHARMACY #271 1240 LOS OSOS VALLEY RD LOS OSOS CA 934021508883919 0508385 WAL‐MART PHARMACY #10‐2556 1168 W BRANCH ST ARROYO GRANDE CA 934201851318174 0542705 WAL‐MART PHARMACY #10‐1989 701 W CENTRAL AVE LOMPOC CA 934361063439479 0504058 WAL‐MART PHARMACY #10‐2099 180 NIBLICK RD PASO ROBLES CA 934461982952941 5644972 WAL*MART PHCY #10‐5658 2240 S BRADLEY RD SANTA MARIA CA 934551780601195 0511091 WAL‐MART PHARMACY #10‐2507 2220 S BRADLEY RD SANTA MARIA CA 934551679590921 0565575 WAL‐MART PHARMACY #10‐2951 1731 E AVENUE J LANCASTER CA 93535

page 23 of 202 rev. 10/16/2012

Page 26: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1881611291 0505252 WAL‐MART PHARMACY #10‐1563 44765 VALLEY CENTRAL WAY LANCASTER CA 935361629095856 5600475 SAM'S CLUB PHARMACY # 4767 39940 10TH ST W PALMDALE CA 935511235156654 0523135 WAL‐MART PHARMACY #10‐1660 40130 10TH ST W PALMDALE CA 935511760409015 0565563 WAL‐MART PHARMACY #10‐2950 37140 47TH ST E PALMDALE CA 935521952328361 0513413 WAL‐MART PHARMACY #10‐1600 911 S CHINA LAKE BLVD RIDGECREST CA 935551780601104 0524048 WAL‐MART PHARMACY #10‐2277 323 W SHAW AVE CLOVIS CA 936121184641326 5615717 WAL‐MART PHARMACY #10‐5394 770 W EL MONTE WAY DINUBA CA 936181699792002 0505769 WAL‐MART PHARMACY #10‐2117 1575 W PACHECO BLVD LOS BANOS CA 936351134146541 0513374 WAL‐MART PHARMACY #10‐1583 1977 W CLEVELAND AVE MADERA CA 936371588681837 0565602 WAL‐MART PHARMACY #10‐2985 7065 N INGRAM AVE FRESNO CA 936501619185535 5626936 WAL*MART PHCY #10‐4238 2761 JENSEN AVE SANGER CA 936571861419285 0529810 WAL‐MART PHARMACY #10‐1882 3400 FLORAL AVE SELMA CA 936621770500191 0529959 WAL‐MART PHARMACY #10‐1815 3680 W SHAW AVE FRESNO CA 937111831116177 0563658 SAM'S CLUB PHARMACY # 4704 7663 N BLACKSTONE AVE FRESNO CA 937201033136353 0540826 WAL‐MART PHARMACY #10‐2001 5125 E KINGS CANYON RD FRESNO CA 937271578580809 0550891 WAL‐MART PHARMACY #10‐2458 1800 N MAIN ST SALINAS CA 939061578872925 5639096 WAL‐MART PHARMACY #10‐5751 1375 N. DAVID RD SALINAS CA 939071427147016 5624071 WAL*MART PHCY #10‐4488 150 BEACH RD MARINA CA 939331598782914 0524226 WAL‐MART PHARMACY #10‐2280 600 SHOWERS DR MOUNTAIN VIEW CA 940401225055643 0527830 WAL‐MART PHARMACY #10‐1651 7011 MAIN ST AMERICAN CANYON CA 945031689691909 0538631 WAL‐MART PHARMACY #10‐2697 4893 LONE TREE WAY ANTIOCH CA 945311215954540 0543199 WAL‐MART PHARMACY #10‐2048 2701 N TEXAS ST FAIRFIELD CA 945331205847720 5623269 WAL‐MART PHARMACY #10‐5426 40580 ALBRAE ST FREMONT CA 945381275550410 5615705 WAL‐MART PHARMACY #10‐2989 44009 OSGOOD RD FREMONT CA 945391215954532 0540737 WAL‐MART PHARMACY #10‐1972 2700 LAS POSITAS RD LIVERMORE CA 945511942227293 0565284 WAL‐MART PHARMACY #10‐3493 1021 ARNOLD DR MARTINEZ CA 945531750308094 0558316 WAL‐MART PHARMACY #10‐2925 681 LINCOLN AVE NAPA CA 945581326065749 0523084 WAL‐MART PHARMACY #10‐1615 2203 LOVERIDGE RD PITTSBURG CA 945651962429373 0511053 WAL‐MART PHARMACY #10‐2648 1919 DAVIS ST SAN LEANDRO CA 945771417192634 5633094 WAL‐MART PHARMACY #10‐5434 15555 HESPERIAN BLVD SAN LEANDRO CA 945791366707648 5644465 WAL*MART PHCY #10‐5610 9100 ALCOSTA BLVD SAN RAMON CA 945831588681803 0542743 WAL‐MART PHARMACY #10‐2031 30600 DYER ST UNION CITY CA 94587

page 24 of 202 rev. 10/16/2012

Page 27: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1053338475 0523793 WAL‐MART PHARMACY #10‐2161 4501 ROSEWOOD DR PLEASANTON CA 945881992722136 5615729 WAL*MART PHCY #10‐5457 8400 EDGEWATER DR OAKLAND CA 946211336273325 5626188 WAL‐MART PHARMACY #10‐3455 1400 HILLTOP MALL RD RICHMOND CA 948061114944451 0551425 WAL‐MART PHARMACY #10‐1755 4625 REDWOOD DR ROHNERT PARK CA 949281760409080 0542717 WAL‐MART PHARMACY #10‐2002 7150 CAMINO ARROYO GILROY CA 950201154348563 0504010 WAL‐MART PHARMACY #10‐2119 301 RANCH DR MILPITAS CA 950351083844385 5635113 WAL‐MART PHARMACY #10‐5766 170 COCHRANE PLZ MORGAN HILL CA 950371669744751 5643007 WAL*MART PHCY #10‐5884 5095 ALMADEN EXPY SAN JOSE CA 951181164449393 5613511 WAL‐MART PHARMACY #10‐5435 777 STORY RD SAN JOSE CA 951221790040103 5644566 WAL*MART PHCY #10‐3025 1600 SARATOGA AVE SAN JOSE CA 951291588681829 0551158 WAL‐MART PHARMACY #10‐2524 5502 MONTEREY HWY SAN JOSE CA 951381023373495 5644403 WAL*MART PHCY #10‐3022 1189 E MARCH LN STOCKTON CA 952101598782906 0513312 WAL‐MART PHARMACY #10‐1554 3223 E HAMMER LN STOCKTON CA 952121770842940 5643754 WAL*MART PHCY #10‐3352 10355 TRINITY PKWY STOCKTON CA 952191568489813 0579029 WAL‐MART PHARMACY #10‐1789 2350 W KETTLEMAN LN LODI CA 952421477857639 5639820 WAL*MART PHCY #10‐5890 800 COMMERCE AVE ATWATER CA 953011942227269 0541676 WAL‐MART PHARMACY #10‐2025 3010 W GRANT LINE RD TRACY CA 953041124045448 0540802 WAL‐MART PHARMACY #10‐1983 1670 MITCHELL RD CERES CA 953071013934363 0576415 WAL‐MART PHARMACY #10‐1840 1205 S MAIN ST MANTECA CA 953371306863634 0543137 WAL‐MART PHARMACY #10‐2039 3055 LOUGHBOROUGH DR MERCED CA 953481417974825 0508551 WAL‐MART PHARMACY #10‐1587 2225 PLAZA PKWY MODESTO CA 953501508121914 5644439 WAL*MART PHCY #10‐3046 1421 COFFEE RD MODESTO CA 953551225287352 5632080 WAL‐MART PHARMACY #10‐5710 3848 MCHENRY AVE MODESTO CA 953561679590996 0542731 WAL‐MART PHARMACY #10‐2030 1101 SANGUINETTI RD SONORA CA 953701861419186 0538388 WAL‐MART PHARMACY #10‐1963 2111 FULKERTH RD TURLOCK CA 953801831117308 0546032 WAL‐MART PHARMACY #10‐1979 15960 DAM RD CLEARLAKE CA 954221760409098 0546044 WAL‐MART PHARMACY #10‐2052 1155 AIRPORT PARK BLVD UKIAH CA 954821871510289 0511077 WAL‐MART PHARMACY #10‐2553 6650 HEMBREE LN WINDSOR CA 954921871850933 5643514 WAL*MART PHARMACY #10‐5629 3300 BROADWAY EUREKA CA 955011033136452 0532110 WAL‐MART PHARMACY #10‐1910 900 E WASHINGTON BLVD CRESCENT CITY CA 955311356368583 5601009 WAL‐MART PHARMACY #10‐5139 235 E DORSET DR DIXON CA 956201841217106 0591114 SAM'S CLUB PHARMACY # 4799 7147 GREENBACK LN CITRUS HEIGHTS CA 95621

page 25 of 202 rev. 10/16/2012

Page 28: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1639234602 5624716 WAL‐MART PHARMACY #10‐3712 7010 AUBURN BLVD CITRUS HEIGHTS CA 956211891712022 5601617 SAM'S CLUB PHARMACY # 6620 2495 IRON POINT RD # 11 FOLSOM CA 956301114944469 0567276 WAL‐MART PHARMACY #10‐1760 1018 RILEY ST FOLSOM CA 956301588681811 0546094 WAL‐MART PHARMACY #10‐2054 10355 WICKLOW WAY JACKSON CA 956421346505625 5644504 WAL*MART PHCY #10‐5979 255 G ST LINCOLN CA 956481992722128 5600374 WAL‐MART PHARMACY #10‐3587 1400 LEAD HILL BLVD ROSEVILLE CA 956611659557080 5630098 WAL‐MART PHARMACY #10‐4309 8961 GREENBACK LN ORANGEVALE CA 956621467479717 0587103 WAL‐MART PHARMACY #10‐2418 4300 MISSOURI FLAT RD PLACERVILLE CA 956671578580817 0560070 WAL‐MART PHARMACY #10‐2457 10655 FOLSOM BLVD RANCHO CORDOVA CA 956701538186762 5600879 SAM'S CLUB PHARMACY # 6621 904 PLEASANT GROVE BLVD ROSEVILLE CA 956781306863626 0539722 WAL‐MART PHARMACY #10‐1988 900 PLEASANT GROVE BLVD ROSEVILLE CA 956781487671731 0575413 SAM'S CLUB PHARMACY # 6433 1500 HELEN POWER DR VACAVILLE CA 956871760409007 0551110 WAL‐MART PHARMACY #10‐1704 1501 HELEN POWER DR VACAVILLE CA 956871740490341 5626924 WAL‐MART PHARMACY #10‐3652 755 RIVER POINT CT SACRAMENTO CA 956911326393588 5644528 WAL*MART PHCY #10‐5980 4080 DOUGLAS BLVD GRANITE BAY CA 957461023035441 0535736 WAL‐MART PHARMACY #10‐1697 8465 ELK GROVE BLVD ELK GROVE CA 957581023035375 0571364 WAL‐MART PHARMACY #10‐2190 1720 E MAIN ST WOODLAND CA 957761336238922 5624083 SAM'S CLUB PHARMACY # 6623 3360 EL CAMINO AVE SACRAMENTO CA 958211992050215 5644516 WAL*MART PHCY #10‐5982 2700 MARCONI AVE SACRAMENTO CA 958211255358487 5613181 WAL‐MART PHARMACY #10‐5230 3460 EL CAMINO AVE SACRAMENTO CA 958211013934355 0562656 WAL‐MART PHARMACY #10‐2735 6051 FLORIN RD SACRAMENTO CA 958231588897607 5635769 SAM'S CLUB PHARMACY # 6622 8250 POWER INN RD SACRAMENTO CA 958281336166743 0501533 WAL*MART PHCY #10‐2598 3661 TRUXEL RD SACRAMENTO CA 958341467470252 5618319 WAL‐MART PHARMACY #10‐5192 5821 ANTELOPE RD SACRAMENTO CA 958421215954631 0531930 WAL‐MART PHARMACY #10‐1881 7901 WATT AVE ANTELOPE CA 958431710904941 5600398 WAL‐MART PHARMACY #10‐5136 1131 N BEALE RD MARYSVILLE CA 959011205853538 0548377 WAL‐MART PHARMACY #10‐2044 2044 FOREST AVE CHICO CA 959281225055635 0513362 WAL‐MART PHARMACY #10‐1575 355 ORO DAM BLVD E OROVILLE CA 959651124045455 0543214 WAL‐MART PHARMACY #10‐2053 470 N AIRPORT RD WILLOWS CA 959881841217197 0571958 SAM'S CLUB PHARMACY # 6405 900 N WALTON AVE YUBA CITY CA 959931124045547 0532069 WAL‐MART PHARMACY #10‐1903 1150 HARTER RD YUBA CITY CA 959931679590913 0551146 WAL‐MART PHARMACY #10‐2537 1515 DANA DR REDDING CA 96003

page 26 of 202 rev. 10/16/2012

Page 29: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1760424907 5622015 WAL‐MART PHARMACY #10‐5133 5000 RHONDA RD ANDERSON CA 960071861419277 0513449 WAL‐MART PHARMACY #10‐1608 1025 S MAIN ST RED BLUFF CA 960801487671715 0551007 WAL‐MART PHARMACY #10‐1630 1906 FORT JONES RD YREKA CA 960971497772818 0531699 WAL‐MART PHARMACY #10‐1616 2900 MAIN ST SUSANVILLE CA 961301568498038 0600773 KING SOOPERS PHARMACY #022 9731 W 58TH AVE ARVADA CO 800021083631360 0617374 SAM'S CLUB PHARMACY # 6630 7370 W 52ND AVE ARVADA CO 800021164450250 0610407 KING SOOPERS PHARMACY #003 6350 SHERIDAN BLVD ARVADA CO 800031619905700 0601232 KING SOOPERS PHARMACY #036 8031 WADSWORTH BLVD ARVADA CO 800031144256330 0618895 KING SOOPERS PHARMACY #121 8055 SHERIDAN BLVD ARVADA CO 800031629254073 0620698 WAL*MART PHCY #10‐3824 7155 SHERIDAN BLVD WESTMINSTER CO 800031205871290 0607070 KING SOOPERS PHARMACY #045 12350 W 64TH AVE ARVADA CO 800041881950202 0622503 WAL*MART PHCY #10‐3020 14605 W 64TH AVE ARVADA CO 800041649206111 0618124 KING SOOPERS PHARMACY #085 15200 W 64TH AVE ARVADA CO 800071265460356 0600735 KING SOOPERS PHARMACY #014 655 PEORIA ST AURORA CO 800111225073141 0608983 KING SOOPERS PHARMACY #052 15109 E COLFAX AVE AURORA CO 800111497812879 0619594 WAL‐MART PHARMACY #10‐5334 3301 TOWER RD AURORA CO 800111912934449 0610243 KING SOOPERS PHARMACY #010 15250 E MISSISSIPPI AVE AURORA CO 800121144265067 0600836 KING SOOPERS PHARMACY #030 1155 S HAVANA ST AURORA CO 800121255358537 0618011 SAM'S CLUB PHARMACY # 6631 880 S ABILENE ST AURORA CO 800121093732356 0612855 WAL‐MART PHARMACY #10‐1492 14000 E EXPOSITION AVE AURORA CO 800121194752626 0608604 KING SOOPERS PHARMACY #049 17000 E ILIFF AVE AURORA CO 800131790713881 0611651 KING SOOPERS PHARMACY #069 4271 S BUCKLEY RD AURORA CO 800131588609259 0618934 KING SOOPERS PHARMACY #128 18211 E HAMPDEN AVE AURORA CO 800131235165580 0606458 KING SOOPERS PHARMACY #039 3190 S PARKER RD AURORA CO 800141780629451 0614900 KING SOOPERS PHARMACY #016 19711 E SMOKY HILL RD CENTENNIAL CO 800151013274489 0622527 WAL*MART PHCY #10‐3126 16746 E SMOKY HILL RD AURORA CO 800151720005085 0613162 WAL‐MART PHARMACY #10‐1689 5650 S CHAMBERS RD AURORA CO 800151770528440 0616372 KING SOOPERS PHARMACY #084 6412 S PARKER RD AURORA CO 800161881611168 0619152 SAM'S CLUB PHARMACY # 4816 6201 S AURORA PKWY AURORA CO 800161699792978 0619164 WAL‐MART PHARMACY #10‐5137 6101 S AURORA PKWY AURORA CO 800161871538793 0608248 KING SOOPERS PHARMACY #086 12167 SHERIDAN BLVD BROOMFIELD CO 800201205872397 0616396 KING SOOPERS PHARMACY #089 1150 HWY 287 BROOMFIELD CO 80020

page 27 of 202 rev. 10/16/2012

Page 30: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1902121700 0621703 WAL‐MART PHARMACY #10‐4288 4651 W 121ST AVE BROOMFIELD CO 800201023053014 0609517 KING SOOPERS PHARMACY #055 9983 WADSWORTH PKWY WESTMINSTER CO 800211063439347 0619099 WAL‐MART PHARMACY #10‐5341 500 SUMMIT BLVD BROOMFIELD CO 800211386670859 0601218 KING SOOPERS PHARMACY #092 4850 E 62ND AVE COMMERCE CITY CO 800221770841074 0622553 KING SOOPERS PHARMACY #114 15051 E 10TH AVE COMMEERCE CITY CO 800221447277728 0616524 WAL‐MART PHARMACY #10‐2752 5990 DAHLIA ST COMMERCE CITY CO 800221144463076 0621222 KING SOOPERS PHARMACY #118 2355 W 136TH AVE BROOMFIELD CO 800231487680062 0619001 KING SOOPERS PHARMACY #135 480 US HIGHWAY 287 LAFAYETTE CO 800261194742452 0612045 WAL‐MART PHARMACY #10‐1045 745 US HIGHWAY 287 LAFAYETTE CO 800261326083098 0613340 KING SOOPERS PHARMACY #013 1375 S BOULDER RD LOUISVILLE CO 800271952328221 0614025 WAL‐MART PHARMACY #10‐2223 9499 SHERIDAN BLVD WESTMINSTER CO 800311659307122 0600761 KING SOOPERS PHARMACY #020 3400 YOUNGFIELD ST WHEAT RIDGE CO 800331710179296 0620434 KING SOOPERS PHARMACY #112 1045 S 1ST ST BENNETT CO 801021407891179 0615039 KING SOOPERS PHARMACY #071 100 FOUNDERS PKWY CASTLE ROCK CO 801041841236932 0619671 KING SOOPERS PHARMACY #132 750 N RIDGE RD CASTLE ROCK CO 801041659398915 0611714 WAL‐MART PHARMACY #10‐0984 133 SAM WALTON LN CASTLE ROCK CO 801041427285345 0621323 WAL‐MART PHARMACY #10‐4639 2100 LEGACY CIR ELIZABETH CO 801071417983602 0617970 KING SOOPERS PHARMACY #091 7284 LAGAE RD CASTLE PINES CO 801081427093442 0600672 KING SOOPERS PHARMACY #004 5050 S FEDERAL BLVD ENGLEWOOD CO 801101306980594 0606749 KING SOOPERS PHARMACY #065 101 ENGLEWOOD PKWY ENGLEWOOD CO 801101265459549 0617019 WAL‐MART PHARMACY #10‐2751 601 ENGLEWOOD PKWY ENGLEWOOD CO 801101558397026 0618136 KING SOOPERS PHARMACY #096 6000 S HOLLY ST GREENWOOD VILLAGE CO 801111255369344 0608642 KING SOOPERS PHARMACY #100 4910 S YOSEMITE ST GREENWOOD VILLAGE CO 801111508883885 0619291 WAL‐MART PHARMACY #10‐3313 10900 E BRIARWOOD AVE CENTENNIAL CO 801121114962883 0619455 KING SOOPERS PHARMACY #070 100 W LITTLETON BLVD LITTLETON CO 801201528096617 0601345 KING SOOPERS PHARMACY #038 5050 E ARAPAHOE RD LITTLETON CO 801221598700411 0608541 KING SOOPERS PHARMACY #047 7575 S UNIVERSITY BLVD CENTENNIAL CO 801221023177599 0610267 KING SOOPERS PHARMACY #063 8200 S HOLLY ST CENTENNIAL CO 801221992732838 0618845 KING SOOPERS PHARMACY #122 7901 S BROADWAY LITTLETON CO 801221316982234 0608971 KING SOOPERS PHARMACY #050 9800 W BELLEVIEW AVE LITTLETON CO 801231750518668 0621311 SAM'S CLUB PHARMACY # 6635 4827 S WADSWORTH WAY LITTLETON CO 801231275892259 0622577 WAL*MART PHCY #10‐3125 3615 W BOWLES AVE LITTLETON CO 80123

page 28 of 202 rev. 10/16/2012

Page 31: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1467479725 0612665 WAL‐MART PHARMACY #10‐1308 7700 W QUINCY AVE LITTLETON CO 801231174540454 0617362 SAM'S CLUB PHARMACY # 6634 7817 PARK MEADOWS DR LONETREE CO 801241396771085 0615407 KING SOOPERS PHARMACY #027 9551 S UNIVERSITY BLVD HIGHLANDS RANCH CO 801261033154703 0618578 KING SOOPERS PHARMACY #108 4000 RED CEDAR DR HIGHLANDS RANCH CO 801261144265810 0613605 KING SOOPERS PHARMACY #025 11747 W KEN CARYL AVE LITTLETON CO 801271336166610 0618679 WAL‐MART PHARMACY #10‐5049 13420 W COAL MINE AVE LITTLETON CO 801271194751669 0606763 KING SOOPERS PHARMACY #041 6760 S PIERCE ST LITTLETON CO 801281427113604 0616675 KING SOOPERS PHARMACY #078 8126 S WADSWORTH BLVD LITTLETON CO 801281306881073 0617300 KING SOOPERS PHARMACY #008 2205 W WILDCAT RESERVE PKWY HIGHLANDS RANCH CO 801291326074519 0618275 KING SOOPERS PHARMACY #110 8673 S QUEBEC ST HIGHLANDS RANCH CO 801301649297904 0612449 WAL‐MART PHARMACY #10‐1252 6675 BUSINESS CENTER DR HIGHLANDS RANCH CO 801301497766919 0620028 WAL‐MART PHARMACY #10‐3227 16218 JACKSON CREEK PKWY MONUMENT CO 801321043255714 0615801 KING SOOPERS PHARMACY #075 12959 S PARKER RD PARKER CO 801341114963204 0616930 KING SOOPERS PHARMACY #088 17031 LINCOLN AVE PARKER CO 801341356368633 0616980 WAL‐MART PHARMACY #10‐2892 11101 S PARKER RD PARKER CO 801341972539161 0610231 KING SOOPERS PHARMACY #001 1331 SPEER BLVD DENVER CO 802041235165424 0618388 KING SOOPERS PHARMACY #093 2810 QUEBEC ST DENVER CO 802071437176716 0617982 WAL‐MART PHARMACY #10‐3533 7800 SMITH RD DENVER CO 802071164449443 0618023 SAM'S CLUB PHARMACY # 6632 505 S BROADWAY DENVER CO 802091962447888 0607981 KING SOOPERS PHARMACY #057 5301 W 38TH AVE WHEAT RIDGE CO 802121780629600 0608515 KING SOOPERS PHARMACY #090 1725 SHERIDAN BLVD EDGEWATER CO 802141043237316 0613768 WAL‐MART PHARMACY #10‐2125 7455 W COLFAX AVE LAKEWOOD CO 802141598791840 0609745 KING SOOPERS PHARMACY #060 1555 QUAIL ST LAKEWOOD CO 802151235174152 0600824 KING SOOPERS PHARMACY #029 1155 E 9TH AVE DENVER CO 802181700814894 0601181 KING SOOPERS PHARMACY #007 5125 W FLORIDA AVE DENVER CO 802191912933482 0609769 KING SOOPERS PHARMACY #056 2727 W EVANS AVE DENVER CO 802191336184357 0600684 KING SOOPERS PHARMACY #005 1355 KRAMERIA ST DENVER CO 802201962447987 0600797 KING SOOPERS PHARMACY #026 6470 E HAMPDEN AVE DENVER CO 802221679519763 0615279 KING SOOPERS PHARMACY #072 2750 S COLORADO BLVD DENVER CO 802221417983768 0601117 KING SOOPERS PHARMACY #035 890 S MONACO PKWY DENVER CO 802241679518344 0618744 KING SOOPERS PHARMACY #127 7984 W ALAMEDA AVE LAKEWOOD CO 802261811052004 0620193 WAL‐MART PHARMACY #10‐4284 440 WADSWORTH BLVD LAKEWOOD CO 80226

page 29 of 202 rev. 10/16/2012

Page 32: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1740216217 0600759 KING SOOPERS PHARMACY #019 3100 S SHERIDAN BLVD UNIT 2 DENVER CO 802271174551261 0600848 KING SOOPERS PHARMACY #031 1927 S WADSWORTH BLVD LAKEWOOD CO 802271144256496 0606751 KING SOOPERS PHARMACY #040 12043 W ALAMEDA PKWY LAKEWOOD CO 802281619994993 0617843 SAM'S CLUB PHARMACY # 4745 9601 GRANT ST THORNTON CO 802291063773299 0622628 WAL*MART PHCY #10‐3019 850 E 88TH AVE THORNTON CO 802291730106097 0612401 WAL‐MART PHARMACY #10‐1231 9901 GRANT ST THORNTON CO 802291831456201 0622539 WAL*MART PHCY #10‐3128 1442 S PARKER RD DENVER CO 802311528085800 0617893 WAL‐MART PHARMACY #10‐3566 9400 E HAMPDEN AVE DENVER CO 802311598701682 0609670 KING SOOPERS PHARMACY #059 1545 S KIPLING LAKEWOOD CO 802321053356071 0600785 KING SOOPERS PHARMACY #024 750 E 104TH AVE THORNTON CO 802331073541165 0611358 KING SOOPERS PHARMACY #068 3801 E 120TH AVE THORNTON CO 802331134284193 0620181 WAL‐MART PHARMACY #10‐3867 200 W 136TH AVE WESTMINSTER CO 802341346267622 0617994 SAM'S CLUB PHARMACY # 4777 7805 E 35TH AVE DENVER CO 802381386902807 0622565 WAL*MART PHCY #10‐3127 5141 CHAMBERS RD DENVER CO 802391689600934 0612158 KING SOOPERS PHARMACY #021 825 S COLORADO BLVD DENVER CO 802461669782165 0621880 KING SOOPERS PHCY #124 4600 LEETSDALE DR DENVER CO 802461255496675 0618629 KING SOOPERS PHARMACY #083 18605 GREEN VALLEY RANCH BLVD DENVER CO 802491053356972 0601030 KING SOOPERS PHARMACY #034 1575 W 84TH AVE FEDERAL HEIGHTS CO 802601588690275 0609860 KING SOOPERS PHARMACY #062 10351 FEDERAL BLVD WESTMINSTER CO 802601871538892 0600812 KING SOOPERS PHARMACY #028 6550 LOOKOUT RD BOULDER CO 803011003843533 0609757 KING SOOPERS PHARMACY #061 1650 30TH ST BOULDER CO 803011477589943 0601105 KING SOOPERS PHARMACY #033 3600 TABLE MESA DR BOULDER CO 803051952346629 0616182 KING SOOPERS PHARMACY #082 17171 S GOLDEN RD GOLDEN CO 804011821024399 0614467 CITY MARKET PHARMACY #430 400 N PARK AVE BRECKENRIDGE CO 804241023053790 0619746 KING SOOPERS PHARMACY #087 25637 CONIFER RD CONIFER CO 804331316973670 0613237 CITY MARKET PHARMACY #420 300 DILLON RIDGE RD DILLON CO 804351316973662 0610318 KING SOOPERS PHARMACY #064 1173 BERGEN PKWY EVERGREEN CO 804391861419137 0614532 WAL‐MART PHARMACY #10‐2293 952 SWEDE GULCH RD EVERGREEN CO 804391184642696 0611803 WAL‐MART PHARMACY #10‐0986 840 SUMMIT BLVD FRISCO CO 804431023054111 0619188 CITY MARKET PHARMACY #446 1001 TOMPSON ROAD GRANBY CO 804461770519027 0611891 CITY MARKET PHARMACY #414 1825 CENTRAL PARK PLZ STEAMBOAT SPRINGS CO 804771790703205 0613427 WAL‐MART PHARMACY #10‐1808 1805 CENTRAL PARK DR STEAMBOAT SPRINGS CO 80477

page 30 of 202 rev. 10/16/2012

Page 33: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1437187523 0606876 KING SOOPERS PHARMACY #042 2255 MAIN ST LONGMONT CO 805011730116260 0615813 KING SOOPERS PHARMACY #080 995 S HOVER ST LONGMONT CO 805011104843465 0611548 WAL‐MART PHARMACY #10‐0905 2285 KEN PRATT BLVD LONGMONT CO 805011851336523 0618631 KING SOOPERS PHARMACY #102 1611 PACE ST LONGMONT CO 805041205871977 0619277 KING SOOPERS PHARMACY #105 6110 FIRESTONE BLVD FIRESTONE CO 805041124185509 0619784 WAL‐MART PHARMACY #10‐5370 2514 MAIN ST LONGMONT CO 805041871529123 0608363 KING SOOPERS PHARMACY #009 1015 S TAFT HILL RD FORT COLLINS CO 805211215233226 0622010 KING SOOPERS PHARMACY #99 1842 N COLLEGE AVE FORT COLLINS CO 805241700803087 0617627 WAL‐MART PHARMACY #10‐2729 1250 E MAGNOLIA ST FT COLLINS CO 805241285661702 0600747 KING SOOPERS PHARMACY #018 2325 S COLLEGE AVE FORT COLLINS CO 805251134164809 0615798 KING SOOPERS PHARMACY #073 4503 JOHN F KENNEDY PKWY FORT COLLINS CO 805251932145026 0619532 KING SOOPERS PHARMACY #097 2602 S TIMBERLINE RD FORT COLLINS CO 805251154348431 0619087 SAM'S CLUB PHARMACY # 6633 4700 BOARDWALK DR FT COLLINS CO 805251689619355 0616548 KING SOOPERS PHARMACY #074 1275 EAGLE DR LOVELAND CO 805371073530358 0618035 SAM'S CLUB PHARMACY # 8147 1200 E EISENHOWER BLVD LOVELAND CO 805371013934371 0611613 WAL‐MART PHARMACY #10‐0953 1325 DENVER AVE LOVELAND CO 805371053347302 0607068 KING SOOPERS PHARMACY #044 253 E 29TH ST LOVELAND CO 805381477570737 0611853 WAL‐MART PHARMACY #10‐1008 250 W 65TH ST LOVELAND CO 805381043450927 0621210 WAL‐MART PHARMACY #10‐4599 4500 WEITZEL ST TIMNATH CO 805471124063896 0618566 KING SOOPERS PHARMACY #104 1520 MAIN ST WINDSOR CO 805501497790166 0616803 KING SOOPERS PHARMACY #081 500 E BROMLEY LN BRIGHTON CO 806011811914179 0613073 WAL‐MART PHARMACY #10‐1659 60 W BROMLEY LN BRIGHTON CO 806011942245618 0618605 KING SOOPERS PHARMACY #101 13700 COLORADO BLVD THORNTON CO 806021396060067 0621690 WAL‐MART PHARMACY #10‐4567 7101 E 128TH AVE THORNTON CO 806021154578961 0620989 SAM'S CLUB PHARMACY # 4770 3247 23RD AVE EVANS CO 806201083642177 0600850 KING SOOPERS PHARMACY #032 2712 11TH AVE GREELEY CO 806311053356725 0614354 KING SOOPERS PHARMACY #095 1028 5TH AVE GREELEY CO 806311740207000 0611702 WAL‐MART PHARMACY #10‐0980 3103 S 23RD AVE GREELEY CO 806311598069510 0622008 KING SOOPERS PHARAMCY #620‐117 6922 W 10TH ST GREELEY CO 806341235174905 0613441 KING SOOPERS PHARMACY #011 2100 35TH AVE GREELEY CO 806341609893981 0618299 WAL‐MART PHARMACY #10‐5051 920 47TH AVE GREELEY CO 806341790702074 0618162 WAL‐MART PHARMACY #10‐5033 1300 BARLOW RD FORT MORGAN CO 80701

page 31 of 202 rev. 10/16/2012

Page 34: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1487671749 0611461 WAL‐MART PHARMACY #10‐0924 1510 W MAIN ST STERLING CO 807511801814314 0612526 WAL‐MART PHARMACY #10‐1273 6510 S HWY 85‐87 FOUNTAIN CO 808171952502494 0620371 WAL‐MART PHARMACY #10‐4335 11550 MERIDIAN MARKET VW PEYTON CO 808311295720878 0610306 CITY MARKET PHARMACY #431 777 GOLD HILL PL S WOODLAND PARK CO 808631336348812 0620410 WAL‐MART PHARMACY #10‐3805 19600 E US HIGHWAY 24 WOODLAND PARK CO 808631326074675 0601220 KING SOOPERS PHARMACY #006 1750 W UINTAH ST COLORADO SPRINGS CO 809041285651547 0612754 WAL‐MART PHARMACY #10‐1434 707 S 8TH ST COLORADO SPRINGS CO 809051407882756 0610255 KING SOOPERS PHARMACY #058 815 CHEYENNE MEADOWS RD COLORADO SPRINGS CO 809061396780060 0619075 KING SOOPERS PHARMACY #133 3250 CENTENNIAL BLVD COLORADO SPRINGS CO 809071821015181 0612398 WAL‐MART PHARMACY #10‐1200 3201 E PLATTE AVE COLORADO SPRINGS CO 809091770500043 0615611 SAM'S CLUB PHARMACY # 8272 715 S ACADEMY BLVD COLORADO SPRINGS CO 809101972864106 0622630 WAL*MART PHCY #10‐3083 665 N MURRAY BLVD COLORADO SPRINGS CO 809151982621264 0618150 WAL‐MART PHARMACY #10‐3582 1575 SPACE CENTER DR COLORADO SPRINGS CO 809151952337206 0610849 KING SOOPERS PHARMACY #103 2910 S ACADEMY BLVD COLORADO SPRINGS CO 809161114962107 0608995 KING SOOPERS PHARMACY #053 6930 N ACADEMY BLVD COLORADO SPRINGS CO 809181205099850 0620876 KING SOOPERS PHARMACY #130 3620 AUSTIN BLUFFS PKWY COLORADO SPRINGS CO 809181861437535 0616360 KING SOOPERS PHARMACY #076 3570 HARTSEL DR COLORADO SPRINGS CO 809201669663027 0620395 KING SOOPERS PHARMACY #119 9225 N UNION BLVD COLORADO SPRINGS CO 809201629095906 0616031 SAM'S CLUB PHARMACY # 6219 1850 E WOODMEN RD COLORADO SPRINGS CO 809201134146400 0613592 WAL‐MART PHARMACY #10‐1896 8250 RAZORBACK RD COLORADO SPRINGS CO 809201336168319 0618681 WAL‐MART PHARMACY #10‐5123 5550 E WOODMEN RD COLORADO SPRINGS CO 809201396781480 0616194 KING SOOPERS PHARMACY #077 1070 W BAPTIST RD COLORADO SPRINGS CO 809211215972989 0618453 KING SOOPERS PHARMACY #098 6030 STETSON HILLS BLVD COLORADO SPRINGS CO 809231245275262 0600711 KING SOOPERS PHARMACY #012 3050 W NORTHERN AVE PUEBLO CO 810051568489821 0611790 WAL‐MART PHARMACY #10‐1001 4080 W NORTHERN AVE PUEBLO CO 810051851458236 0619809 WAL‐MART PHARMACY #10‐3382 78 N MCCULLOCH BLVD PUEBLO CO 810071811052236 0607056 KING SOOPERS PHARMACY #043 102 W 29TH ST PUEBLO CO 810081245257526 0619051 SAM'S CLUB PHARMACY # 6549 412 EAGLERIDGE BLVD PUEBLO CO 810081669499927 0611308 WAL‐MART PHARMACY #10‐0842 4200 DILLON DR PUEBLO CO 810081376560631 0612742 WAL‐MART PHARMACY #10‐1384 6 CONLEY RD LA JUNTA CO 810501497772768 0615875 WAL‐MART PHARMACY #10‐2672 1432 E OLIVE ST LAMAR CO 810521831116193 0611649 WAL‐MART PHARMACY #10‐0962 2921 TOUPAL DR TRINIDAD CO 81082

page 32 of 202 rev. 10/16/2012

Page 35: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1932144920 0609543 CITY MARKET PHARMACY #422 131 MARKET ST ALAMOSA CO 811011578580833 0611459 WAL‐MART PHARMACY #10‐0869 3333 CLARK ST ALAMOSA CO 811011508892795 0615306 CITY MARKET PHARMACY #445 165 COUNTRY CENTER DR PAGOSA SPRINGS CO 811471295752558 0611473 WAL‐MART PHARMACY #10‐0921 7865 W HWY 50 SALIDA CO 812011962447631 0614405 CITY MARKET PHARMACY #437 438 US HIGHWAY 24 N BUENA VISTA CO 812111134155484 0610609 CITY MARKET PHARMACY #417 1703 FREMONT DR CANON CITY CO 812121386661643 0611889 WAL‐MART PHARMACY #10‐1019 3105 E HWY 50 CANON CITY CO 812121225073992 0615558 CITY MARKET PHARMACY #419 880 N MAIN ST GUNNISON CO 812301902823263 0612918 WAL‐MART PHARMACY #10‐1550 900 N MAIN ST GUNNISON CO 812301851328165 0611788 CITY MARKET PHARMACY #406 NO 6 TOWN PLAZA SHOPPING CTR DURANGO CO 813011780610030 0608464 CITY MARKET PHARMACY #421 3130 MAIN AVE DURANGO CO 813011689691958 0615647 WAL‐MART PHARMACY #10‐2270 1155 S CAMINO DEL RIO DURANGO CO 813031225064579 0610421 CITY MARKET PHARMACY #408 508 E MAIN ST CORTEZ CO 813211922025287 0611637 WAL‐MART PHARMACY #10‐0966 1835 E MAIN ST CORTEZ CO 813211982632071 0611586 CITY MARKET PHARMACY #403 128 S TOWNSEND AVE MONTROSE CO 814011871538546 0614835 CITY MARKET PHARMACY #440 16400 S TOWNSEND AVE MONTROSE CO 814011003833369 0612057 WAL‐MART PHARMACY #10‐1058 16750 S TOWNSEND AVE MONTROSE CO 814011598791857 0613059 CITY MARKET PHARMACY #404 122 GUNNISON RIVER DR DELTA CO 814161972520252 0619114 WAL‐MART PHARMACY #10‐5458 37 STAFFORD LN DELTA CO 814161588600670 0616156 CITY MARKET PHARMACY #429 215 SIXTH STREET HOTCHKISS CO 814191609804798 0612146 CITY MARKET PHARMACY #409 1909 N 1ST ST GRAND JUNCTION CO 815011518995604 0612817 CITY MARKET PHARMACY #432 200 ROOD AVE GRAND JUNCTION CO 815011558388819 0612564 WAL‐MART PHARMACY #10‐1280 2881 NORTH AVE GRAND JUNCTION CO 815011841235835 0609644 CITY MARKET PHARMACY #401 2770 HIGHWAY 50 GRAND JUNCTION CO 815031407891328 0608882 CITY MARKET PHARMACY #425 569 32 RD GRAND JUNCTION CO 815041265734883 0621979 KING SOOPERS PHCY #451 630 24 RD GRAND JUNCTION CO 815051891712170 0617677 SAM'S CLUB PHARMACY # 6360 1040 INDEPENDENT AVE GRAND JUNCTION CO 815051518984897 0618530 WAL‐MART PHARMACY #10‐5099 2545 RIMROCK AVE GRAND JUNCTION CO 815051063448256 0610027 CITY MARKET PHARMACY #413 135 S PLUM ST FRUITA CO 815211912924275 0612110 WAL‐MART PHARMACY #10‐1095 3010 BLAKE AVE GLENWOOD SPRINGS CO 816011750641684 0622591 CITY MARKET PHARMACY 685 E COOPER AVE STE A112 ASPEN CO 816111003842576 0609137 CITY MARKET PHARMACY #426 0072 BEAVER CREEK PLACE AVON CO 81620

page 33 of 202 rev. 10/16/2012

Page 36: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1992723407 0612285 WAL‐MART PHARMACY #10‐1199 171 YODER AVE AVON CO 816201881620078 0614215 CITY MARKET PHARMACY #433 250 E VALLEY RD EL JEBEL CO 816231821025354 0614342 CITY MARKET PHARMACY #435 1051 HIGHWAY 133 CARBONDALE CO 816231962438218 0608274 CITY MARKET PHARMACY #415 505 W VICTORY WAY CRAIG CO 816251952501710 0620509 WAL‐MART PHARMACY #10‐4377 2000 W VICTORY WAY CRAIG CO 816251760428858 0615027 CITY MARKET PHARMACY #434 0103 MARKET STREET EAGLE CO 816311699701888 0615293 CITY MARKET PHARMACY #441 850 CASTLE VALLEY BLVD NEW CASTLE CO 816471407882764 0613097 CITY MARKET PHARMACY #443 1320 RAILROAD AVE RIFLE CO 816501427075704 0618542 WAL‐MART PHARMACY #10‐5232 1000 AIRPORT RD RIFLE CO 816501316982085 0615231 CITY MARKET PHARMACY #442 2109 N FRONTAGE RD W VAIL CO 816571790702082 0718758 WAL‐MART PHARMACY #10‐2899 255 W MAIN ST AVON CT 060011609893999 0718760 WAL‐MART PHARMACY #10‐2719 1400 FARMINGTON AVE BRISTOL CT 060101154348449 0719243 SAM'S CLUB PHARMACY # 8195 69 PAVILION DR MANCHESTER CT 060421417974791 0714611 WAL‐MART PHARMACY #10‐1891 420 BUCKLAND HILLS DR MANCHESTER CT 060421164449450 0718582 WAL‐MART PHARMACY #10‐2900 80 TOWN LINE RD ROCKY HILL CT 060671619994902 0717225 WAL‐MART PHARMACY #10‐2282 69 PROSPECT HILL RD EAST WINDSOR CT 060881235156522 0720070 WAL‐MART PHARMACY #10‐5095 495 FLATBUSH AVE HARTFORD CT 061061427298959 0721402 SAM'S CLUB PHARMACY # 6636 3465 BERLIN TPKE NEWINGTON CT 061111336166628 0719015 WAL‐MART PHARMACY #10‐2965 3164 BERLIN TPKE NEWINGTON CT 061111326065608 0715118 WAL‐MART PHARMACY #10‐2022 474 BOSTON POST RD NORTH WINDHAM CT 062561265459556 0716463 WAL‐MART PHARMACY #10‐1980 625 SCHOOL ST PUTNAM CT 062601356368641 0715524 WAL‐MART PHARMACY #10‐2200 150 GOLD STAR HWY GROTON CT 063401518984806 0718950 WAL‐MART PHARMACY #10‐2854 180 RIVER RD LISBON CT 063511144247420 0715512 WAL‐MART PHARMACY #10‐2170 220 SALEM TPKE NORWICH CT 063601598783011 0716742 WAL‐MART PHARMACY #10‐2331 155 WATERFORD PARKWAY N WATERFORD CT 063851528085818 0717249 WAL‐MART PHARMACY #10‐2232 120 COMMERCIAL PKWY BRANFORD CT 064051700803095 0717201 WAL‐MART PHARMACY #10‐2299 161 BERLIN RD CROMWELL CT 064161073530366 0718708 WAL‐MART PHARMACY #10‐2896 656 NEW HAVEN AVE DERBY CT 064181316144637 0720880 WAL‐MART PHARMACY #10‐5294 1365 BOSTON POST RD MILFORD CT 064601427075712 0718962 WAL‐MART PHARMACY #10‐2898 665 BOSTON POST RD OLD SAYBROOK CT 064751326065616 0719914 SAM'S CLUB PHARMACY # 6442 2 BOSTON POST RD ORANGE CT 064771083631378 0716730 WAL‐MART PHARMACY #10‐2163 465 BRIDGEPORT AVE SHELTON CT 06484

page 34 of 202 rev. 10/16/2012

Page 37: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1255358545 0718518 WAL‐MART PHARMACY #10‐2897 235 QUEEN ST SOUTHINGTON CT 064891174540462 0716639 WAL‐MART PHARMACY #10‐2371 844 N COLONY RD WALLINGFORD CT 064921417974700 0719849 WAL‐MART PHARMACY #10‐5439 315 FOXON BLVD NEW HAVEN CT 065131245257534 0719229 WAL‐MART PHARMACY #10‐3545 2300 DIXWELL AVE HAMDEN CT 065141043343148 0720688 WAL‐MART PHARMACY #10‐3803 515 SAW MILL RD WEST HAVEN CT 065161407874928 0719142 WAL‐MART PHARMACY #10‐2585 150 BARNUM AVENUE CUTOFF STRATFORD CT 066141063439354 0719267 WAL‐MART PHARMACY #10‐3548 910 WOLCOTT ST WATERBURY CT 067051437176724 0717314 WAL‐MART PHARMACY #10‐2284 1100 NEW HAVEN RD NAUGATUCK CT 067701699792986 0719293 WAL‐MART PHARMACY #10‐3546 164 DANBURY RD NEW MILFORD CT 067761891712188 0716829 WAL‐MART PHARMACY #10‐2144 970 TORRINGFORD ST TORRINGTON CT 067901972520260 0719281 WAL‐MART PHARMACY #10‐3543 67 NEWTOWN RD DANBURY CT 068101982621272 0718710 WAL‐MART PHARMACY #10‐2954 650 MAIN AVE NORWALK CT 068511508883893 0719510 WAL‐MART PHARMACY #10‐3547 680 CONNECTICUT AVE NORWALK CT 068541427205244 0844957 WAL‐MART PHARMACY #10‐3802 705 MIDDLETOWN WARWICK RD MIDDLETOWN DE 197091790702090 0803646 WAL‐MART PHARMACY #10‐2555 117 WILTON BLVD NEW CASTLE DE 197201295876159 0844731 WAL‐MART PHARMACY #10‐5436 1251 CENTERVILLE RD WILMINGTON DE 198081427075720 0804080 SAM'S CLUB PHARMACY # 6330 1572 N DUPONT HWY DOVER DE 199011144247438 0802973 WAL‐MART PHARMACY #10‐1736 36 JEROME ST DOVER DE 199011518984814 0804066 WAL‐MART PHARMACY #10‐5039 263 WALMART DR CAMDEN DE 199341609893908 0803800 WAL‐MART PHARMACY #10‐2791 4 COLLEGE PARK LN GEORGETOWN DE 199471316965833 0802959 WAL‐MART PHARMACY #10‐1741 939 N DUPONT BLVD MILFORD DE 199631619995032 0803925 WAL‐MART PHARMACY #10‐2419 18922 REHOBOTH MALL BLVD REHOBOTH BEACH DE 199711053338343 0803317 WAL‐MART PHARMACY #10‐2460 22899 SUSSEX HWY SEAFORD DE 199731033136437 1092523 WAL‐MART PHARMACY #10‐2920 1505 COUNTY ROAD 220 ORANGE PARK FL 320031851318067 1054624 WAL‐MART PHARMACY #10‐0977 1385 AMELIA PLZ FERNANDINA BEACH FL 320341215954524 1051197 WAL‐MART PHARMACY #10‐0767 2767 W US HIGHWAY 90 LAKE CITY FL 320551972520278 1000861 WAL‐MART PHARMACY #10‐2626 6868 US HIGHWAY 129 LIVE OAK FL 320601215954680 1061148 WAL‐MART PHARMACY #10‐1205 9218 S STATE ROAD 228 MACCLENNY FL 320631689691057 1060350 WAL‐MART PHARMACY #10‐1225 899 BLANDING BLVD ORANGE PARK FL 320651205926276 1022122 WAL‐MART PHARMACY #10‐3308 1580 BRANAN FIELD RD MIDDLEBURG FL 320681407873714 1047489 WAL‐MART PHARMACY #10‐0579 2355 US HWY #1 S ST. AUGUSTINE FL 320861508883984 1062001 WAL‐MART PHARMACY #10‐1283 14500 US HIGHWAY 301 S STARKE FL 32091

page 35 of 202 rev. 10/16/2012

Page 38: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1063439362 1000455 WAL‐MART PHARMACY #10‐5037 464016 STATE ROAD 200 YULEE FL 320971215948732 1020469 WAL‐MART PHARMACY #10‐3862 1905 N NOVA RD HOLLY HILL FL 321171033136445 1099387 SAM'S CLUB PHARMACY # 8138 1175 BEVILLE RD DAYTONA BEACH FL 321191407873888 1063938 WAL‐MART PHARMACY #10‐1391 1101 BEVILLE RD DAYTONA BEACH FL 321191033136411 1067102 WAL‐MART PHARMACY #10‐0582 1590 DUNLAWTON AVE PORT ORANGE FL 321271942445168 1041019 SAM'S CLUB PHARMACY # 4998 755 N US HIGHWAY 441 LADY LAKE FL 321591881759074 1023655 WAL‐MART PHARMACY #10‐4262 4085 WEDGEWOOD LN THE VILLAGES FL 321621942227434 1059991 WAL‐MART PHARMACY #10‐1182 174 CYPRESS POINT PKWY PALM COAST FL 321641235156605 1058925 WAL‐MART PHARMACY #10‐1079 3155 STATE ROAD 44 NEW SMYRNA BEACH FL 321681225055536 1048330 WAL‐MART PHARMACY #10‐0613 1521 W GRANADA BLVD ORMOND BEACH FL 321741497772701 1049990 WAL‐MART PHARMACY #10‐0551 1024 SO. STATE RD #19 PALATKA FL 321771861419236 1060336 WAL‐MART PHARMACY #10‐1083 6830 NORMANDY BLVD JACKSONVILLE FL 322051609818673 1018868 WAL‐MART PHARMACY #10‐3309 4250 PHILLIPS HWY JACKSONVILLE FL 322071144247511 1058937 WAL‐MART PHARMACY #10‐1090 6767 103RD ST JACKSONVILLE FL 322101316964786 1059864 WAL‐MART PHARMACY #10‐1173 8808 BEACH BLVD JACKSONVILLE FL 322161295752681 1089588 SAM'S CLUB PHARMACY # 8253 300 BUSCH DR JACKSONVILLE FL 322181124045596 1061150 WAL‐MART PHARMACY #10‐1219 12100 LEM TURNER RD JACKSONVILLE FL 322181104844547 1018262 WAL‐MART PHARMACY #10‐3702 13227 CITY SQUARE DR JACKSONVILLE FL 322181033136528 1059066 WAL‐MART PHARMACY #10‐1082 10991‐1 SAN JOSE BLVD JACKSONVILLE FL 322231316964794 1063940 WAL‐MART PHARMACY #10‐1444 9890 HUTCHINSON PARK DR JACKSONVILLE FL 322251811916893 1097383 WAL‐MART PHARMACY #10‐5054 11900 ATLANTIC BLVD JACKSONVILLE FL 322251578580965 1089564 SAM'S CLUB PHARMACY # 6363 6373 YOUNGERMAN CIR JACKSONVILLE FL 322441487671871 1089576 SAM'S CLUB PHARMACY # 8116 10690 BEACH BLVD JACKSONVILLE FL 322461497772867 1060639 WAL‐MART PHARMACY #10‐1172 13490 BEACH BLVD JACKSONVILLE BEACH FL 322501073755724 1043962 WAL‐MART PHARMACY #10‐4444 10251 SHOPS LN JACKSONVILLE FL 322581043237340 1007207 SAM'S CLUB PHARMACY # 8120 3122 DICK WILSON BLVD TALLAHASSEE FL 323011598903866 1042299 WAL‐MART PHARMACY #10‐4427 3221 N MONROE ST TALLAHASSEE FL 323031780601161 1063685 WAL‐MART PHARMACY #10‐1408 4400 W TENNESSEE ST TALLAHASSEE FL 323041508883976 1058557 WAL‐MART PHARMACY #10‐1077 3535 APALACHEE PKWY TALLAHASSEE FL 323111942227319 1061225 WAL‐MART PHARMACY #10‐1223 5500 THOMASVILLE RD TALLAHASSEE FL 323121174709521 1034420 WAL‐MART PHARMACY #10‐4520 4021 LAGNIAPPE WAY TALLAHASSEE FL 323171922040765 1018856 WAL‐MART PHARMACY #10‐3307 35 MIKE STEWART CRAWFORDVILLE FL 32327

page 36 of 202 rev. 10/16/2012

Page 39: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1144247446 1002776 WAL‐MART PHARMACY #10‐5172 1900 S JEFFERSON ST PERRY FL 323481306863790 1076187 WAL‐MART PHARMACY #10‐0488 1940 PAT THOMAS PKWY QUINCY FL 323511134146509 1060108 WAL‐MART PHARMACY #10‐1207 725 N TYNDALL PKWY CALLAWAY FL 324041598782898 1003944 SAM'S CLUB PHARMACY # 8151 1707 W 23RD ST PANAMA CITY FL 324051407873615 1052959 WAL‐MART PHARMACY #10‐0818 10270 FRONT BEACH RD PANAMA CITY BEACH FL 324071770500167 1073410 WAL‐MART PHARMACY #10‐2114 1621 MAIN ST CHIPLEY FL 324281225055692 1060095 WAL‐MART PHARMACY #10‐1134 1226 FREEPORT RD DE FUNIAK SPRINGS FL 324331881611259 1055917 WAL‐MART PHARMACY #10‐1032 2101 S HIGHWAY 77 LYNN HAVEN FL 324441962429340 1063433 WAL‐MART PHARMACY #10‐1375 2255 HIGHWAY 71 MARIANNA FL 324481790075760 5705302 WAL*MART PHCY #10‐5872 6712 US HIGHWAY 98 W SANTA ROSA BEACH FL 324591205853603 1093880 SAM'S CLUB PHARMACY # 8119 1250 AIRPORT BLVD PENSACOLA FL 325041952328320 1060211 WAL‐MART PHARMACY #10‐1224 2650 CREIGHTON RD PENSACOLA FL 325041699961441 1028794 THE KROGER COMPANY #125 2990 S BLUE ANGEL PKWY PENSACOLA FL 325061861419244 1065211 WAL‐MART PHARMACY #10‐1605 4600 MOBILE HWY STE 122 PENSACOLA FL 325061093734071 1095125 WAL‐MART PHARMACY #10‐3484 2951 S BLUE ANGEL PKWY PENSACOLA FL 325061326137977 1022134 WAL‐MART PHARMACY #10‐3785 501 N NAVY BLVD PENSACOLA FL 325071033136403 1061213 WAL‐MART PHARMACY #10‐1222 8970 PENSACOLA BLVD PENSACOLA FL 325341134146343 1053595 WAL‐MART PHARMACY #10‐0944 3351 S FERDON BLVD CRESTVIEW FL 325361053338434 1063421 WAL‐MART PHARMACY #10‐1362 15017 EMERALD COAST PKWY DESTIN FL 325411780601088 1003514 SAM'S CLUB PHARMACY # 6361 740 BEAL PKWY NW FT WALTON BEACH FL 325471043237258 1053608 WAL‐MART PHARMACY #10‐0919 748 BEAL PKWY NW FT WALTON BEACH FL 325471619247079 5708675 WAL*MART PHCY #10‐5623 334 GULF BREEZE PKWY GULF BREEZE FL 325611760409155 1081861 WAL‐MART PHARMACY #10‐2533 3767 GULF BREEZE PKWY GULF BREEZE FL 325631669537627 1023643 WAL‐MART PHARMACY #10‐3439 9360 NAVARRE PKWY NAVARRE FL 325661124045331 1054270 WAL‐MART PHARMACY #10‐0990 4965 HIGHWAY 90 MILTON FL 325711972803674 5702419 WAL*MART PHARMACY #10‐5845 1300 JOHN SIMS PKWY E NICEVILLE FL 325781326065798 1058660 WAL‐MART PHARMACY #10‐1081 3570 SW ARCHER RD GAINESVILLE FL 326081780601096 1045978 WAL‐MART PHARMACY #10‐0538 2649 NW 13TH ST GAINESVILLE FL 326091326065707 1062431 WAL‐MART PHARMACY #10‐1297 2201 N YOUNG BLVD CHIEFLAND FL 326261215119946 1034672 WAL‐MART PHARMACY #10‐3877 1800 NE 12TH AVE GAINESVILLE FL 326411851319701 1054294 WAL‐MART PHARMACY #10‐0955 1700 S ORG BLSM TRAIL APOPKA FL 327031942227152 1054484 WAL‐MART PHARMACY #10‐0943 1239 STATE ROAD 436 CASSELBERRY FL 32707

page 37 of 202 rev. 10/16/2012

Page 40: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1124045539 1099197 WAL‐MART PHARMACY #10‐5132 5216 RED BUG LAKE RD WINTER SPRINGS FL 327081144247529 1063166 WAL‐MART PHARMACY #10‐1374 200 S STATE ROAD 434 ALTAMONTE SPRINGS FL 327141316964521 1052961 WAL‐MART PHARMACY #10‐0860 1699 N WOODLAND BLVD DELAND FL 327201679590061 1083221 SAM'S CLUB PHARMACY # 8214 355 SEMORAN BLVD FERN PARK FL 327301760515340 1024823 WAL‐MART PHARMACY #10‐3310 101 HOWLAND BLVD DELTONA FL 327381952328262 1049700 WAL‐MART PHARMACY #10‐0705 17030 US HIGHWAY 441 MOUNT DORA FL 327571245257740 1063914 WAL‐MART PHARMACY #10‐0563 2400 VETERANS MEMORIAL PKWY ORANGE CITY FL 327631205107802 5708827 WAL*MART PHCY #10‐5894 5511 DEEP LAKE RD OVIEDO FL 327651104843507 1097333 WAL‐MART PHARMACY #10‐5106 4255 ALAFAYA TRL OVIEDO FL 327651669499067 1096521 SAM'S CLUB PHARMACY # 4785 1101 RINEHART RD SANFORD FL 327711699792994 1002132 WAL‐MART PHARMACY #10‐3207 1601 RINEHART RD SANFORD FL 327711962429175 1052187 WAL‐MART PHARMACY #10‐0857 3653 S ORLANDO DR SANFORD FL 327731043237357 1049697 WAL‐MART PHARMACY #10‐0649 3175 CHENEY HWY TITUSVILLE FL 327801205853694 1084033 SAM'S CLUB PHARMACY # 6212 7701 E COLONIAL DR ORLANDO FL 328071558692046 1052911 WAL‐MART PHARMACY #10‐4588 3101 W PRINCETON ST ORLANDO FL 328081508884933 1019288 WAL‐MART PHARMACY #10‐4211 5559 CLARCONA OCOEE RD ORLANDO FL 328101417974890 1062328 WAL‐MART PHARMACY #10‐1220 2500 S KIRKMAN RD ORLANDO FL 328111225055437 1053355 WAL‐MART PHARMACY #10‐0890 11250 E COLONIAL DR ORLANDO FL 328171396762787 1084021 SAM'S CLUB PHARMACY # 6218 7810 W COLONIAL DR ORLANDO FL 328181356540140 1027312 WAL‐MART PHARMACY #10‐4425 7818 W COLONIAL DR ORLANDO FL 328181861419079 1053709 WAL‐MART PHARMACY #10‐0908 8101 S JOHN YOUNG PKWY ORLANDO FL 328191811106750 1026043 WAL‐MART PHARMACY #10‐4332 8990 TURKEYLAKEROAD ORLANDO FL 328191407873870 1059410 WAL‐MART PHARMACY #10‐1084 3838 S SEMORAN BLVD ORLANDO FL 328221205018934 1032553 WAL‐MART PHARMACY #10‐3782 5991 NEW GOLDENROD RD ORLANDO FL 328221457379885 1010115 WAL‐MART PHARMACY #10‐5179 201 S CHICKASAW TRL ORLANDO FL 328251144247453 1015610 WAL‐MART PHARMACY #10‐3617 600 S ALAFAYA TRL ORLANDO FL 328281154340131 1017905 WAL‐MART PHARMACY #10‐3817 433 S AVALON PARK BLVD ORLANDO FL 328281114944501 1084211 SAM'S CLUB PHARMACY # 8290 9498 S ORANGE BLOSSOM TRL ORLANDO FL 328371790064780 5707091 WAL*MART PHCY #10‐5875 12550 S ORANGE BLOSSOM TRL ORLANDO FL 328371013934413 1097484 WAL‐MART PHARMACY #10‐5315 9600 PARKSOUTH CT STE 120 ORLANDO FL 328371306863600 1008728 WAL‐MART PHARMACY #10‐5366 3550 S BABCOCK ST MELBOURNE FL 329011942227350 1099678 SAM'S CLUB PHARMACY # 8141 4255 W NEW HAVEN AVE MELBOURNE FL 32904

page 38 of 202 rev. 10/16/2012

Page 41: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1760409973 1054636 WAL‐MART PHARMACY #10‐0974 845 PALM BAY RD NE MELBOURNE FL 329041326065632 1012765 WAL‐MART PHARMACY #10‐5455 1040 MALABAR RD SE PALM BAY FL 329071689691982 1008677 WAL‐MART PHARMACY #10‐0174 2700 CLEARLAKE RD COCOA FL 329221043444920 1045029 SAM'S CLUB PHARMACY # 4991 450 TOWNSEND RD COCOA FL 329261679590053 1067657 WAL‐MART PHARMACY #10‐1702 1000 N WICKHAM RD MELBOURNE FL 329351245259225 1008704 WAL‐MART PHARMACY #10‐5365 3950 N WICKHAM RD MELBOURNE FL 329351497772602 1053949 WAL‐MART PHARMACY #10‐0956 1001 E EAU GALLIE BLVD INDIAN HARBOUR BEACH FL 329371750308151 1096254 WAL‐MART PHARMACY #10‐3538 8500 N WICKHAM RD VIERA FL 329401417974627 1051426 WAL‐MART PHARMACY #10‐0771 1500 E MERRITT ISLAND CSWY MERRITT ISLAND FL 329521053338426 1059028 WAL‐MART PHARMACY #10‐1068 2001 US HWY#1 SEBASTIAN FL 329581144479270 1038276 SAM'S CLUB PHARMACY # 6520 5565 20TH ST VERO BEACH FL 329661033136247 1054282 WAL‐MART PHARMACY #10‐0931 5555 20TH ST VERO BEACH FL 329661043237431 1071529 WAL‐MART PHARMACY #10‐1996 2551 E HALLANDALE BEACH BLVD HALLANDALE BEACH FL 330091023388402 5708687 WAL*MART PHCY #10‐5945 400 W 49TH ST HIALEAH FL 330121760409148 1067645 WAL‐MART PHARMACY #10‐1590 5851 NW 177TH ST HIALEAH FL 330151306863709 1090391 WAL‐MART PHARMACY #10‐2814 9300 NW 77TH AVE HIALEAH GARDENS FL 330161699024893 5711646 WAL*MART PHCY #10‐5615 11800 HIALEAH GARDENS BLVD HIALEAH GARDENS FL 330181760409163 1092876 SAM'S CLUB PHARMACY # 8173 1900 S UNIVERSITY DR MIRAMAR FL 330251952328338 1065209 WAL‐MART PHARMACY #10‐1511 1800 S UNIVERSITY DR MIRAMAR FL 330251548547052 5708168 WAL*MART PHCY #10‐5932 12800 PINES BLVD PEMBROKE PINES FL 330271881611184 1000873 WAL‐MART PHARMACY #10‐2591 151 SW 184TH AVE PEMBROKE PINES FL 330291326065624 1002194 WAL‐MART PHARMACY #10‐2727 33501 S DIXIE HWY FLORIDA CITY FL 330341205944691 1019733 WAL‐MART PHARMACY #10‐3311 19501 NW 27TH AVE MIAMI GARDENS FL 330561235386053 1037779 WAL‐MART PHARMACY #10‐4617 1199 S FEDERAL HWY POMPANO BEACH FL 330621316964612 1004946 WAL‐MART PHARMACY #10‐5325 5555 W ATLANTIC BLVD MARGATE FL 330631306863782 1065879 WAL‐MART PHARMACY #10‐1517 300 W COPANS RD POMPANO BEACH FL 330641598782971 1063926 WAL‐MART PHARMACY #10‐1387 3801 TURTLE CREEK DR CORAL SPRINGS FL 330671457541328 1028530 WAL‐MART PHARMACY #10‐4498 4650 N UNIVERSITY DR CORAL SPRINGS FL 330671407873896 1069269 WAL‐MART PHARMACY #10‐1851 7300 W MCNAB RD NORTH LAUDERDALE FL 330681841217247 1096088 WAL‐MART PHARMACY #10‐2962 2300 W ATLANTIC BLVD POMPANO BEACH FL 330691215954623 1098955 SAM'S CLUB PHARMACY # 6637 950 N UNIVERSITY DR CORAL SPRINGS FL 330711265640130 1026005 WAL‐MART PHARMACY #10‐4380 10635 W ATLANTIC BLVD CORAL SPRINGS FL 33071

page 39 of 202 rev. 10/16/2012

Page 42: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1134146525 1070870 WAL‐MART PHARMACY #10‐1916 5571 W HILLSBORO BLVD COCONUT CREEK FL 330731396762795 1093676 WAL‐MART PHARMACY #10‐2963 6001 CORAL RIDGE DR CORAL SPRINGS FL 330761922025329 1098525 SAM'S CLUB PHARMACY # 6217 8425 NW 13TH TER DORAL FL 331261861419251 1072937 WAL‐MART PHARMACY #10‐2091 8651 NW 13TH TER DORAL FL 331261396039475 5706190 WAL*MART PHCY #10‐5854 8400 CORAL WAY MIAMI FL 331551235156548 1013488 WAL‐MART PHARMACY #10‐3235 1425 NE 163RD ST NORTH MIAMI BEACH FL 331621932217320 1019795 WAL‐MART PHARMACY #10‐3397 17650 NW 2ND AVE MIAMI GARDENS FL 331691942227327 1067479 WAL‐MART PHARMACY #10‐1680 15885 SW 88TH ST KENDALL FL 331961306857826 1020445 WAL‐MART PHARMACY #10‐3625 3001 N STATE RD#7 LAUDERDALE LAKES FL 333131578734737 1033656 WAL‐MART PHARMACY #10‐4595 1885 N PINE ISLAND RD PLANTATION FL 333221295752699 1096975 SAM'S CLUB PHARMACY # 6341 13550 W SUNRISE BLVD SUNRISE FL 333231497772883 1075147 WAL‐MART PHARMACY #10‐2151 12555 W SUNRISE BLVD SUNRISE FL 333231205853686 1068887 WAL‐MART PHARMACY #10‐1845 4700 S FLAMINGO RD COOPER CITY FL 333301235156613 1062948 WAL‐MART PHARMACY #10‐1349 3306 N UNIVERSITY DR SUNRISE FL 333511114035508 1019745 WAL‐MART PHARMACY #10‐3348 101 N CONGRESS AVE LAKE PARK FL 334031134146434 1006293 WAL‐MART PHARMACY #10‐5301 4375 BELVEDERE RD WEST PALM BEACH FL 334061851318257 1092864 SAM'S CLUB PHARMACY # 8157 4295 45TH ST WEST PALM BEACH FL 334071114164639 1042302 WAL‐MART PHARMACY #10‐4446 4225 45TH ST WEST PALM BEACH FL 334071124045505 1066023 WAL‐MART PHARMACY #10‐1541 9990 BELVEDERE RD WEST PALM BEACH FL 334111558528059 1035244 WAL‐MART PHARMACY #10‐4560 6901 OKEECHOBEE BLVD WEST PALM BEACH FL 334111225055601 1064372 WAL‐MART PHARMACY #10‐1436 6294 FOREST HILL BLVD GREENACRES FL 334151184904351 5707166 WAL*MART PHCY #10‐5911 NWC US HWY 1 GULFSTREAM BLVD BOYNTON BEACH FL 334261124045521 1091595 WAL‐MART PHARMACY #10‐2789 3200 OLD BOYNTON RD BOYNTON BEACH FL 334361851318240 1080871 WAL‐MART PHARMACY #10‐2484 1005 W SUGARLAND HWY CLEWISTON FL 334401215954607 1076428 WAL‐MART PHARMACY #10‐2176 2144 W INDIANTOWN RD JUPITER FL 334581568749075 5708156 WAL*MART PHCY #10‐5882 2765 10TH AVE N PALM SPRINGS FL 334611932126331 1095719 SAM'S CLUB PHARMACY # 8140 7233 SEACREST BLVD LANTANA FL 334621871510255 1063673 WAL‐MART PHARMACY #10‐1398 4545 HYPOLUXO RD LAKE WORTH FL 334631861637902 1041021 WAL‐MART PHARMACY #10‐5758 3911 S JOG RD GREENACRES FL 334671972749521 1041312 WAL‐MART PHARMACY #10‐5759 6177 S JOG RD LAKE WORTH FL 334671215954698 1065881 WAL‐MART PHARMACY #10‐1589 16205 S MILITARY TRL DELRAY BEACH FL 334841922025311 1090202 SAM'S CLUB PHARMACY # 6403 2021 W BRANDON BLVD BRANDON FL 33511

page 40 of 202 rev. 10/16/2012

Page 43: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1336434315 5706203 WAL*MART PHCY #10‐5826 901 LITHIA PINECREST RD BRANDON FL 335111952320939 1054472 WAL‐MART PHARMACY #10‐0941 949 E BLOOMINGDALE AVE BRANDON FL 335111124045513 1076430 WAL‐MART PHARMACY #10‐2387 11110 CAUSEWAY BLVD BRANDON FL 335111902825987 1096076 WAL‐MART PHARMACY #10‐3463 1208 E BRANDON BLVD BRANDON FL 335111053339903 1054244 WAL‐MART PHARMACY #10‐0959 2163 W C 48 BUSHNELL FL 335131417975848 1049964 WAL‐MART PHARMACY #10‐0713 12650 HWY 301 DADE CITY FL 335251790703122 1017842 WAL‐MART PHARMACY #10‐5300 9205 GIBSONTON DR GIBSONTON FL 335341396762779 1068584 WAL‐MART PHARMACY #10‐0706 7631 GALL BLVD ZEPHYRHILLS FL 335411881611192 1011307 SAM'S CLUB PHARMACY # 4852 27727 STATE ROAD 56 WESLEY CHAPEL FL 335441760400618 1054977 WAL‐MART PHARMACY #10‐0988 1575 LAND O'LAKES BLVD LUTZ FL 335481598782807 1046831 WAL‐MART PHARMACY #10‐0547 2602 JIM REDMAN PKWY PLANT CITY FL 335661972807113 5703524 SAM'S CLUB PHARMACY # 4801 10385 BIG BEND RD RIVERVIEW FL 335781013287499 5708839 WAL*MART PHCY #10‐5622 10863 BLOOMINGDALE AVE RIVERVIEW FL 335781689692022 1053266 WAL‐MART PHARMACY #10‐0925 11720 E DR MARTIN LUTHER KING SEFFNER FL 335841043237415 1060209 WAL‐MART PHARMACY #10‐1203 4928 STATE ROAD 674 WIMAUMA FL 335981871510172 1003499 WAL‐MART PHARMACY #10‐5221 8885 N FLORIDA AVE TAMPA FL 336041609023415 1037793 WAL‐MART PHARMACY #10‐5760 1601 W KENNEDY BLVD TAMPA FL 336061033136429 1077545 WAL‐MART PHARMACY #10‐1960 1505 N DALE MABRY HWY TAMPA FL 336071750308144 1088168 SAM'S CLUB PHARMACY # 6642 5135 S DALE MABRY HWY TAMPA FL 336111497062442 5701746 WAL‐MART PHARMACY #10‐4681 4302 W GANDY BLVD TAMPA FL 336111669499059 1088170 WAL‐MART PHARMACY #10‐2627 2701 E FLETCHER AVE TAMPA FL 336121417974718 1002182 WAL‐MART PHARMACY #10‐5220 8220 N DALE MABRY HWY TAMPA FL 336141053338350 1002904 WAL‐MART PHARMACY #10‐5255 6216 ELLIOT DR TAMPA FL 336151013934405 1090199 SAM'S CLUB PHARMACY # 6401 15835 N DALE MABRY HWY TAMPA FL 336181689691065 1065514 WAL‐MART PHARMACY #10‐1501 14941 N DALE MABRY HWY TAMPA FL 336181154348456 1000443 WAL‐MART PHARMACY #10‐5036 6192 GUNN HWY TAMPA FL 336251043237423 1064790 WAL‐MART PHARMACY #10‐1482 7011 W WATERS AVE TAMPA FL 336341215954615 1090567 WAL‐MART PHARMACY #10‐2740 19910 BRUCE B DOWNS BLVD TAMPA FL 336471770500159 1065336 WAL‐MART PHARMACY #10‐1536 3993 TYRONE BLVD N ST PETERSBURG FL 337091497772792 1008691 WAL‐MART PHARMACY #10‐5218 3501 34TH ST S ST PETERSBURG FL 337111346533932 5705869 WAL*MART PHCY #10‐4690 201 34TH ST N SAINT PETERSBURG FL 337131962647560 1040980 WAL‐MART PHARMACY #10‐4667 1803 N HIGHLAND AVE CLEARWATER FL 33755

page 41 of 202 rev. 10/16/2012

Page 44: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1497772891 1090389 SAM'S CLUB PHARMACY # 6420 2575 GULF BAY BLVD CLEARWATER FL 337651952328346 1072305 WAL‐MART PHARMACY #10‐2081 23106 US HIGHWAY 19 N CLEARWATER FL 337651851318232 1067481 WAL‐MART PHARMACY #10‐1712 1111 MISSOURI AVE N LARGO FL 337701467686832 1045752 WAL‐MART PHARMACY #10‐5831 13817 WALSINGHAM RD LARGO FL 337741700803210 1090555 SAM'S CLUB PHARMACY # 6387 7001 PARK BLVD N PINELLAS PARK FL 337811134146517 1064473 WAL‐MART PHARMACY #10‐1390 8001 US HIGHWAY 19 N PINELLAS PARK FL 337811598911778 1037286 WAL‐MART PHARMACY #10‐4669 6900 US 19 N PINELLAS PARK FL 337811821216219 1025471 SAM'S CLUB PHARMACY # 4794 3530 LAKELAND HIGHLANDS RD LAKELAND FL 338031235156449 1051440 WAL‐MART PHARMACY #10‐0779 3501 S FLORIDA AVE LAKELAND FL 338031588681977 1083423 SAM'S CLUB PHARMACY # 6441 4600 NORTH RD 98 LAKELAND FL 338091699792077 1061946 WAL‐MART PHARMACY #10‐1245 5800 US HIGHWAY 98 N LAKELAND FL 338091962429266 1003475 WAL‐MART PHARMACY #10‐0718 2120 US HIGHWAY 92 W AUBURNDALE FL 338231851573588 1036943 WAL‐MART PHARMACY #10‐3887 1041 US HIGHWAY 27 N AVON PARK FL 338251316964620 1047491 WAL‐MART PHARMACY #10‐0580 1050 E VAN FLEET DR BARTOW FL 338301326066754 1050006 WAL‐MART PHARMACY #10‐0725 36205 HWY 27 HAINES CITY FL 338441245257542 1000291 WAL‐MART PHARMACY #10‐5035 6745 N CHURCH AVE MULBERRY FL 338601508883711 1051351 WAL‐MART PHARMACY #10‐0666 3525 US HIGHWAY 27 N SEBRING FL 338701689691990 1049988 WAL‐MART PHARMACY #10‐0759 1480 US HIGHWAY 17 N WAUCHULA FL 338731770500985 1053925 WAL‐MART PHARMACY #10‐0968 355 CYPRESS GDN BLVD WINTER HAVEN FL 338801053338368 1015634 WAL‐MART PHARMACY #10‐3347 7450 CYPRESS GARDENS BLVD WINTER HAVEN FL 338841598782708 1052543 WAL‐MART PHARMACY #10‐0859 2000 STATE ROAD 60 E LAKE WALES FL 338981134146442 1049685 WAL‐MART PHARMACY #10‐0623 545 PINE ISLAND RD N FT MYERS FL 339031932126323 1087813 SAM'S CLUB PHARMACY # 8130 5170 S CLEVELAND AVE FT MYERS FL 339071972520344 1055880 WAL‐MART PHARMACY #10‐0987 14821 SIX MILE CYPRESS PKWY FORT MYERS FL 339121508883810 1011977 WAL‐MART PHARMACY #10‐5451 3920 SKYLINE BLVD CAPE CORAL FL 339141790966307 1031157 WAL‐MART PHARMACY #10‐5321 9131 COLLEGE PKWY FORT MYERS FL 339191023035425 1095341 SAM'S CLUB PHARMACY # 6445 17700 MURDOCK CIR PORT CHARLOTTE FL 339481306863618 1051185 WAL‐MART PHARMACY #10‐0721 19100 MURDOCK CIR PORT CHARLOTTE FL 339481326065533 1051438 WAL‐MART PHARMACY #10‐0778 5001 TAYLOR RD PUNTA GORDA FL 339501265451249 1098676 WAL‐MART PHARMACY #10‐5034 4770 COLONIAL BLVD FORT MYERS FL 339661689691073 1074703 WAL‐MART PHARMACY #10‐2237 2523 LEE BLVD LEHIGH ACRES FL 339711023126414 1019769 WAL‐MART PHARMACY #10‐3349 375 KINGS HWY PORT CHARLOTTE FL 33983

page 42 of 202 rev. 10/16/2012

Page 45: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1053338269 1051882 WAL‐MART PHARMACY #10‐0819 1619 DEL PRADO BLVD S CAPE CORAL FL 339901205044187 1026017 WAL‐MART PHARMACY #10‐5453 505 SW PINE ISLAND RD CAPE CORAL FL 339911356474472 1024897 WAL‐MART PHARMACY #10‐4354 5010 AIRPORT PULLING RD N NAPLES FL 341051417974726 1012741 WAL‐MART PHARMACY #10‐5391 5420 JULIET BLVD NAPLES FL 341091841217239 1087849 SAM'S CLUB PHARMACY # 6364 2550 IMMOKALEE RD NAPLES FL 341101225055619 1069928 WAL‐MART PHARMACY #10‐1957 11225 TAMIAMI TRL N NAPLES FL 341101780601153 1059054 WAL‐MART PHARMACY #10‐1119 3451 TAMIAMI TRL E NAPLES FL 341121295869097 1024835 WAL‐MART PHARMACY #10‐3417 6650 COLLIER BLVD NAPLES FL 341141861419160 1007271 WAL‐MART PHARMACY #10‐5055 9885 COLLIER BLVD NAPLES FL 341141942572037 5709095 WAL*MART PHCY #10‐5727 5810 RANCH LAKE BLVD BRADENTON FL 342021578580973 1096533 SAM'S CLUB PHARMACY # 8201 5300 30TH ST E BRADENTON FL 342031871510180 1045966 WAL‐MART PHARMACY #10‐0528 2911 53RD AVE E BRADENTON FL 342031407873706 1004910 WAL‐MART PHARMACY #10‐3474 6225 E STATE ROAD 64 BRADENTON FL 342081063439438 1055878 WAL‐MART PHARMACY #10‐1004 5315 CORTEZ RD W BRADENTON FL 342101962429274 1018212 WAL‐MART PHARMACY #10‐3370 508 10TH ST E PALMETTO FL 342211316964703 1069271 WAL‐MART PHARMACY #10‐1874 2931 S MCCALL RD ENGLEWOOD FL 342241073531406 1013731 WAL‐MART PHARMACY #10‐5264 13140 SOUTH TAMIAMI TRAIL OSPREY FL 342291114944519 1094426 SAM'S CLUB PHARMACY # 4772 300 N CATTLEMEN RD SARASOTA FL 342321942227335 1080061 WAL‐MART PHARMACY #10‐2459 4381 CATTLEMEN RD SARASOTA FL 342331285999565 5711088 WAL*MART PHCY #10‐3066 3500 N TAMIAMI TRL SARASOTA FL 342341770500142 1060348 WAL‐MART PHARMACY #10‐1171 8320 LOCKWOOD RIDGE RD SARASOTA FL 342431780601997 1052202 WAL‐MART PHARMACY #10‐0811 2725 SE HIGHWAY 70 ARCADIA FL 342661639111495 1018870 WAL‐MART PHARMACY #10‐3387 17000 TAMIAMI TRL NORTH PORT FL 342871144247354 1051779 WAL‐MART PHARMACY #10‐0769 4150 TAMIAMI TRL S VENICE FL 342931306863519 1054256 WAL‐MART PHARMACY #10‐0960 11012 N WILLIAMS ST DUNNELLON FL 344321699792069 1058026 WAL‐MART PHARMACY #10‐1029 6885 S SUNCOAST BLVD HOMOSASSA FL 344461962429332 1059030 WAL‐MART PHARMACY #10‐1104 2461 E GULF TO LAKE HWY INVERNESS FL 344531588681969 1068572 WAL‐MART PHARMACY #10‐1847 4980 E SILVER SPRINGS BLVD OCALA FL 344701861419178 1049976 WAL‐MART PHARMACY #10‐0697 2600 SW 19TH AVENUE RD OCALA FL 344711942227343 1092535 SAM'S CLUB PHARMACY # 6335 3921 SW COLLEGE RD OCALA FL 344741952328254 1007221 WAL‐MART PHARMACY #10‐5326 9570 SW HIGHWAY 200 OCALA FL 344811104843598 1089728 WAL‐MART PHARMACY #10‐2843 17861 S US HIGHWAY 441 SUMMERFIELD FL 34491

page 43 of 202 rev. 10/16/2012

Page 46: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1487671889 1096545 WAL‐MART PHARMACY #10‐3526 7305 BROAD ST BROOKSVILLE FL 346011215954425 1054268 WAL‐MART PHARMACY #10‐0967 1485 COMMERCIAL WAY SPRING HILL FL 346061235156530 1002207 SAM'S CLUB PHARMACY # 4818 13360 CORTEZ BLVD BROOKSVILLE FL 346131306863774 1060932 WAL‐MART PHARMACY #10‐1213 13300 CORTEZ BLVD BROOKSVILLE FL 346131891712303 1090214 SAM'S CLUB PHARMACY # 6448 4330 US HIGHWAY 19 NEW PORT RICHEY FL 346521154348522 1055626 WAL‐MART PHARMACY #10‐0994 8745 STATE ROAD 54 NEW PORT RICHEY FL 346551194901520 1032565 WAL‐MART PHARMACY #10‐5266 12610 US HIGHWAY 19 HUDSON FL 346671396895637 1058913 WAL‐MART PHARMACY #10‐1085 8701 US HIGHWAY 19 PORT RICHEY FL 346681588681985 1093664 WAL‐MART PHARMACY #10‐2796 3801 TAMPA RD OLDSMAR FL 346771497772875 1065867 WAL‐MART PHARMACY #10‐1513 35404 US HIGHWAY 19 N PALM HARBOR FL 346841669733127 5710694 WAL*MART PHCY #10‐3415 41232 US HIGHWAY 19 N TARPON SPRINGS FL 346891750663381 5707495 WAL*MART PHCY #10‐5876 2102 MAIN ST DUNEDIN FL 346981982622312 1015658 WAL‐MART PHARMACY #10‐2695 1450 JOHNS LAKE RD CLERMONT FL 347111770500076 1007283 WAL‐MART PHARMACY #10‐5299 550 US HIGHWAY 27 CLERMONT FL 347141114207388 5707192 WAL*MART PHCY #10‐5846 3135 W VINE ST KISSIMMEE FL 347411679590079 1093169 WAL‐MART PHARMACY #10‐2881 1471 E OSCEOLA PKWY KISSIMMEE FL 347441609893114 1097395 SAM'S CLUB PHARMACY # 4782 4763 W IRLO BRONSON MEMORIAL H KISSIMMEE FL 347461043239023 1052531 WAL‐MART PHARMACY #10‐0817 4444 W VINE ST KISSIMMEE FL 347461699792903 1011333 WAL‐MART PHARMACY #10‐5420 3250 VINELAND RD KISSIMMEE FL 347461871510081 1052199 WAL‐MART PHARMACY #10‐0800 2501 CITRUS BLVD LEESBURG FL 347481225055528 1006281 WAL‐MART PHARMACY #10‐5250 904 CYPRESS PKWY POINCIANA FL 347591952328163 1053696 WAL‐MART PHARMACY #10‐0942 10500 W COLONIAL DR OCOEE FL 347611871510248 1059042 WAL‐MART PHARMACY #10‐1086 4400 13TH ST SAINT CLOUD FL 347691417974882 1058658 WAL‐MART PHARMACY #10‐0973 5100 OKEECHOBEE RD FORT PIERCE FL 349471790840999 1023667 SAM'S CLUB PHARMACY # 8150 10900 S. US # 1 PORT ST LUCIE FL 349521689691891 1053937 WAL‐MART PHARMACY #10‐0929 10855 S US HWY#1 PORT ST LUCIE FL 349521821279498 1031133 SAM'S CLUB PHARMACY # 4972 1750 SW GATLIN BLVD PORT ST LUCIE FL 349531720112832 1024847 WAL‐MART PHARMACY #10‐4260 1850 SW GATLIN BLVD PORT ST LUCIE FL 349531023035417 1084526 WAL‐MART PHARMACY #10‐0814 2101 S PARROTT AVE OKEECHOBEE FL 349741508883802 1002170 WAL‐MART PHARMACY #10‐3527 1675 NW SAINT LUCIE WEST BLVD PORT ST LUCIE FL 349861598782963 1059078 WAL‐MART PHARMACY #10‐1087 4001 SE FEDERAL HWY STUART FL 349971982629663 1141720 KROGER PHARMACY #415 12460 CRABAPPLE RD ALPHARETTA GA 30004

page 44 of 202 rev. 10/16/2012

Page 47: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1811921653 1143130 KROGER PHARMACY #444 5665 HIGHWAY 9 N ALPHARETTA GA 300041659305464 1146489 KROGER PHARMACY #495 12870 STATE HIGHWAY 9 ALPHARETTA GA 300041467479709 1149283 WAL‐MART PHARMACY #10‐2941 5200 WINDWARD PKWY ALPHARETTA GA 300041992981328 1156935 WAL‐MART PHARMACY #10‐4436 5455 ATLANTA HWY ALPHARETTA GA 300041891729604 1149839 KROGER PHARMACY #469 11877 DOUGLAS RD ALPHARETTA GA 300051639196967 1145906 SAM'S CLUB PHARMACY # 6646 10600 DAVIS DR ALPHARETTA GA 300091639434913 1162647 WAL*MART PHCY #10‐3186 11770 HAYNES BRIDGE RD ALPHARETTA GA 300091598799322 1129659 KROGER PHARMACY #320 1745 HIGHWAY 138 SE CONYERS GA 300131285651513 1142885 WAL‐MART PHARMACY #10‐2475 1436 DOGWOOD DR SE CONYERS GA 300131689608408 1129647 KROGER PHARMACY #214 3139 HIGHWAY 278 NE COVINGTON GA 300141205853520 1133254 WAL‐MART PHARMACY #10‐0459 10300 INDUSTRIAL BLVD NE COVINGTON GA 300141457385296 1143899 KROGER PHARMACY #436 5341 HIGHWAY 20 S COVINGTON GA 300161952592990 1155919 THE KROGER COMPANY #621 3700 SALEM RD COVINGTON GA 300161154691723 1162065 WAL*MART PHCY #10‐4558 4200 SALEM RD COVINGTON GA 300161538193347 1149219 KROGER PHARMACY #480 1911 GRAYSON HWY GRAYSON GA 300171982908687 1160869 KROGER DRUGSTORE #11635 505 DACULA RD DACULA GA 300191376577114 1142619 KROGER PHARMACY #457 2700 BRASELTON HWY DACULA GA 300191194740878 1132478 KROGER PHARMACY #344 3000 OLD ALABAMA RD ALPHARETTA GA 300221528083201 1139066 KROGER PHARMACY #390 10945 STATE BRIDGE RD ALPHARETTA GA 300221477587210 1141732 KROGER PHARMACY #426 400 PEACHTREE INDUSTRIAL BLVD SUWANEE GA 300241790700474 1141821 KROGER PHARMACY #434 3651 PEACHTREE PKWY SUWANEE GA 300241558395368 1147607 KROGER PHARMACY #477 2120 LAWRENCEVILLE SUWANEE RD SUWANEE GA 300241902823248 1149651 WAL‐MART PHARMACY #10‐3462 3245 LAWRENCEVILLE SUWANEE RD SUWANEE GA 300241144254970 1139559 KROGER PHARMACY #303 3479 MEMORIAL DR DECATUR GA 300321538346580 1156911 WAL‐MART PHARMACY #10‐3710 3580 MEMORIAL DR DECATUR GA 300321548294432 1145893 KROGER PHARMACY #459 2875 N DECATUR RD DECATUR GA 300331609891381 1142215 KROGER PHARMACY #222 2626 RAINBOW WAY DECATUR GA 300341376577189 1147859 KROGER PHARMACY #475 4915 FLAT SHOALS PKWY DECATUR GA 300341679507404 1131945 KROGER PHARMACY #375 2385 WESLEY CHAPEL RD DECATUR GA 300351366469603 1151024 SAM'S CLUB PHARMACY # 4810 2994 TURNER HILL RD LITHONIA GA 300381841217163 1134511 WAL‐MART PHARMACY #10‐1340 5401 FAIRINGTON RD LITHONIA GA 300381114942893 1131969 KROGER PHARMACY #370 4002 STONE MOUNTAIN HWY SNELLVILLE GA 30039

page 45 of 202 rev. 10/16/2012

Page 48: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1043244957 1145956 KROGER PHARMACY #484 3035 CENTERVILLE HWY SNELLVILLE GA 300391376560623 1153826 WAL‐MART PHARMACY #10‐3389 3435 CENTERVILLE HWY SNELLVILLE GA 300391548294382 1143875 KROGER PHARMACY #432 2345 BETHELVIEW RD CUMMING GA 300401730104514 1150008 KROGER PHARMACY #473 2655 FREEDOM PKWY CUMMING GA 300411639103443 1149132 KROGER PHARMACY #486 1595 PEACHTREE PKWY CUMMING GA 300411568489896 1138418 WAL‐MART PHARMACY #10‐0878 1500 MARKET PLACE BLVD CUMMING GA 300411285668012 1135513 KROGER PHARMACY #374 2100 RIVERSIDE PKWY LAWRENCEVILLE GA 300431164447843 1141097 KROGER PHARMACY #424 1475 BUFORD DR LAWRENCEVILLE GA 300431558395392 1142417 KROGER PHARMACY #440 950 HERRINGTON RD LAWRENCEVILLE GA 300441821356130 1162332 WAL*MART PHCY #10‐3074 3059 LAWRENCEVILLE HWY LAWRENCEVILLE GA 300441265459507 1152951 WAL‐MART PHARMACY #10‐3388 1400 LAWRENCEVILLE HWY LAWRENCEVILLE GA 300441376577106 1134799 KROGER PHARMACY #352 455 HIGHWAY 20 LAWRENCEVILLE GA 300451932126257 1134509 WAL‐MART PHARMACY #10‐0548 630 COLLINS HILL RD LAWRENCEVILLE GA 300461619992393 1137808 KROGER PHARMACY #394 3050 FIVE FORKS TRICKUM RD SW LILBURN GA 300471952335770 1128645 KROGER PHARMACY #438 4155 HIGHWAY 29 AND BEAVER RUN LILBURN GA 300471104843424 1135311 WAL‐MART PHARMACY #10‐1373 4004 LAWRENCEVILLE HWY NW LILBURN GA 300471386678126 1142049 KROGER PHARMACY #443 910 ATHENS HWY LOGANVILLE GA 300521467623744 1157115 KROGER PHARMACY #679 4753 ATLANTA HWY LOGANVILLE GA 300521992722235 1151620 WAL‐MART PHARMACY #10‐5252 4221 ATLANTA HWY LOGANVILLE GA 300521093749830 1142633 KROGER PHARMACY #445 6678 COVINGTON HWY LITHONIA GA 300581477570711 1147316 SAM'S CLUB PHARMACY # 8203 150 COBB PKWY S MARIETTA GA 300601841217262 1132567 WAL‐MART PHARMACY #10‐1181 1785 COBB PKWY S MARIETTA GA 300601790704773 1153511 WAL‐MART PHARMACY #10‐5390 210 COBB PKWY S MARIETTA GA 300601427073105 1143053 KROGER PHARMACY #454 2100 ROSWELL RD MARIETTA GA 300621285668095 1148053 KROGER PHARMACY #478 3162 JOHNSON FERRY RD MARIETTA GA 300621649297961 1137531 WAL‐MART PHARMACY #10‐1766 3100 JOHNSON FERRY RD MARIETTA GA 300621932124617 1132288 KROGER PHARMACY #356 3600 DALLAS HWY SW MARIETTA GA 300641568496446 1125827 KROGER PHARMACY #455 1000 WHITLOCK AVE NW MARIETTA GA 300641922023704 1146388 KROGER PHARMACY #498 1690 POWDER SPRINGS RD SW MARIETTA GA 300641790874386 1154943 WAL‐MART PHARMACY #10‐3611 6520 ERNEST BARRETT PKWY MARIETTA GA 300641457376139 1135575 KROGER PHARMACY #365 3595 CANTON RD MARIETTA GA 300661811921620 1148851 KROGER PHARMACY #657 2960 SHALLOWFORD RD MARIETTA GA 30066

page 46 of 202 rev. 10/16/2012

Page 49: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1912924242 1140312 WAL‐MART PHARMACY #10‐0937 2795 CHASTAIN MEADOWS PKWY MARIETTA GA 300661316971138 1126982 KROGER PHARMACY #330 1122 POWERS FERRY RD SE MARIETTA GA 300671942234778 1131399 KROGER PHARMACY #335 4880 LOWER ROSWELL RD MARIETTA GA 300681376568154 1151339 KROGER PHARMACY #431 570 E CROSSVILLE RD ROSWELL GA 300751093749806 1148445 KROGER PHARMACY #497 900 MARIETTA HWY ROSWELL GA 300751912931726 1146631 KROGER PHARMACY #441 2300 HOLCOMB BRIDGE RD ROSWELL GA 300761831116151 1135866 WAL‐MART PHARMACY #10‐1578 970 MANSELL RD ROSWELL GA 300761811921703 1145689 KROGER PHARMACY #483 1670 HIGHWAY 124 N SNELLVILLE GA 300781649297987 1148863 SAM'S CLUB PHARMACY # 4739 1520 SCENIC HWY N SNELLVILLE GA 300781417218645 1162546 WAL*MART PHCY #10‐3072 2912 W MAIN ST SNELLVILLE GA 300781912924234 1137404 WAL‐MART PHARMACY #10‐1720 1550 SCENIC HWY N SNELLVILLE GA 300781518244482 1161861 KROGER DRUG STORE #699 3240 S COBB DR SE SMYRNA GA 300801932133634 1126968 KROGER PHARMACY #299 33151 S COBB DRIVE SMYRNA GA 300801164456976 1150868 KROGER PHARMACY #451 4715 S ATLANTA RD SE SMYRNA GA 300801821022633 1146679 KROGER PHARMACY #447 965 N HAIRSTON RD STONE MOUNTAIN GA 300831821013525 1124926 KROGER PHARMACY #212 3959 LAVISTA RD STE A TUCKER GA 300841952335861 1146011 KROGER PHARMACY #482 4357 LAWRENCEVILLE HWY TUCKER GA 300841386661627 1147328 SAM'S CLUB PHARMACY # 6409 1940 MOUNTAIN INDUSTRIAL BLVD TUCKER GA 300841720005051 1145437 WAL‐MART PHARMACY #10‐2584 4375 LAWRENCEVILLE HWY TUCKER GA 300841326072133 1153713 KROGER PHARMACY #449 1227 ROCKBRIDGE RD STONE MOUNTAIN GA 300871922025345 1132442 WAL‐MART PHARMACY #10‐1184 1825 ROCKBRIDGE RD STONE MOUNTAIN GA 300871528092228 1130195 KROGER PHARMACY #354 1232 SOUTH HAIRST0N RD STONE MT GA 300881497770275 1129938 KROGER PHARMACY #334 6050 PEACHTREE PKWY NORCROSS GA 300921336173160 1139547 KROGER PHARMACY #389 6050 SINGLETON RD NORCROSS GA 300931548285224 1133088 KROGER PHARMACY #381 3455 PEACHTREE INDUSTRIAL BLVD DULUTH GA 300961417981226 1153422 KROGER PHARMACY #636 3093 STEVE REYNOLDS BLVD DULUTH GA 300961659398998 1147289 SAM'S CLUB PHARMACY # 8166 3450 STEVE REYNOLDS BLVD DULUTH GA 300961730106063 1140552 WAL‐MART PHARMACY #10‐2154 2635 PLEASANT HILL RD DULUTH GA 300961720012610 1145742 KROGER PHARMACY #476 6555 SUGARLOAF PKWY STE 200 DULUTH GA 300971093749822 1136414 KROGER PHARMACY #397 3330 COBB PKWY NW ACWORTH GA 301011518982297 1142493 KROGER PHARMACY #442 1720 MARS HILL RD NW ACWORTH GA 301011578653549 1154955 WAL‐MART PHARMACY #10‐3748 3826 COBB PARKWAY NORTH ACWORTH GA 30101

page 47 of 202 rev. 10/16/2012

Page 50: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1316971146 1129940 KROGER PHARMACY #291 6199 HIGHWAY 92 ACWORTH GA 301021154349629 1135993 WAL‐MART PHARMACY #10‐1586 1133 E E W CONNECTOR AUSTELL GA 301061639197106 1137973 WAL‐MART PHARMACY #10‐0856 404 HWY 27 N BYP BREMEN GA 301101013941855 1140805 KROGER PHARMACY #402 4045 MARIETTA HWY CANTON GA 301141457379927 1142873 WAL‐MART PHARMACY #10‐0518 1550 RIVERSTONE PKWY CANTON GA 301141700810512 1150262 KROGER PHARMACY #408 8020 CUMMING HWY CANTON GA 301151508019472 1157874 KROGER PHARMACY #680 6766 HICKORY FLAT HWY CANTON GA 301151831123660 1132252 KROGER PHARMACY #367 1355 S PARK ST CARROLLTON GA 301171831116243 1131781 WAL‐MART PHARMACY #10‐0722 1735 S HIGHWAY 27 CARROLLTON GA 301171043244890 1125500 KROGER PHARMACY #293 51 N MORNINGSIDE DR CARTERSVILLE GA 301211669499083 1132860 WAL‐MART PHARMACY #10‐0615 101 MARKET PLACE BLVD CARTERSVILLE GA 301211831123678 1141263 KROGER PHARMACY #376 630 THORNTON RD LITHIA SPRINGS GA 301221730106071 1148534 WAL‐MART PHARMACY #10‐3205 1100 THORNTON RD LITHIA SPRINGS GA 301221104850940 1140324 KROGER PHARMACY #429 730 N MAIN ST CEDARTOWN GA 301251295752517 1135208 WAL‐MART PHARMACY #10‐0727 1585 ROME HWY CEDARTOWN GA 301251033143888 1124180 KROGER PHARMACY #464 4875 FLOYD RD SW MABLETON GA 301261467477240 1151149 KROGER PHARMACY #453 4150 MACLAND RD POWDER SPRINGS GA 301271255365060 1150630 KROGER PHARMACY #456 4400 BROWNSVILLE RD POWDER SPRINGS GA 301271699709402 1153256 KROGER PHARMACY #634 8876 DALLAS ACWORTH HWY DALLAS GA 301321093730871 1153268 KROGER PHARMACY #673 457 NATHAN DEAN BLVD DALLAS GA 301321124043906 1131173 KROGER PHARMACY #391 8501 HOSPITAL DR DOUGLASVILLE GA 301341063446870 1151733 KROGER PHARMACY #616 4815 RIDGE RD DOUGLASVILLE GA 301341366469694 1146530 SAM'S CLUB PHARMACY # 8211 6995 CONCOURSE PKWY DOUGLASVILLE GA 301341013934330 1135335 WAL‐MART PHARMACY #10‐1488 7001 CONCOURSE PKWY DOUGLASVILLE GA 301341306861182 1130664 KROGER PHARMACY #366 3251 HIGHWAY 5 DOUGLASVILLE GA 301351194759076 1145095 KROGER PHARMACY #485 3875 CHAPEL HILL RD DOUGLASVILLE GA 301351639196975 1150147 SAM'S CLUB PHARMACY # 4802 4798 JIMMY LEE SMITH PKWY HIRAM GA 301411578580999 1132872 WAL‐MART PHARMACY #10‐0618 4166 JIMMY LEE SMITH PKWY HIRAM GA 301411972537785 1152812 KROGER PHARMACY #620 115 BILL WIGINGTON PKWY JASPER GA 301431427360841 1160035 WAL‐MART PHARMACY #10‐5786 1100 OLD PHILADELPHIA RD JASPER GA 301431285668020 1142621 KROGER PHARMACY #446 3895 CHEROKEE STREET NE KENNESAW GA 301441649298126 1149473 WAL‐MART PHARMACY #10‐3471 3105 N COBB PKWY KENNESAW GA 30152

page 48 of 202 rev. 10/16/2012

Page 51: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1194926642 1155779 WAL‐MART PHARMACY #10‐4409 1801 NATHAN DEAN BYP ROCKMART GA 301531285651539 1153838 WAL‐MART PHARMACY #10‐3403 3615 MARIETTA HWY DALLAS GA 301571154355964 1151341 KROGER PHARMACY #667 1476 TURNER MCCALL BLVD SW ROME GA 301611801813142 1151707 WAL‐MART PHARMACY #10‐5151 825 CARTERSVILLE HWY SE ROME GA 301611740207067 1135878 WAL‐MART PHARMACY #10‐0658 2510 REDMOND CIR NW ROME GA 301651184641417 1146770 WAL‐MART PHARMACY #10‐2732 600 HIGHWAY 61 VILLA RICA GA 301801437174117 1140223 KROGER PHARMACY #419 12050 HIGHWAY 92 STE 112 WOODSTOCK GA 301881437183241 1150426 KROGER PHARMACY #430 5339 OLD HIGHWAY 5 WOODSTOCK GA 301881750308177 1132721 WAL‐MART PHARMACY #10‐0575 12182 HIGHWAY 92 WOODSTOCK GA 301881720012560 1143659 KROGER PHARMACY #463 2295 TOWNE LAKE PKWY WOODSTOCK GA 301891538186879 1152519 WAL‐MART PHARMACY #10‐5275 6435 BELLS FERRY RD WOODSTOCK GA 301891023033701 1132050 KROGER PHARMACY #315 134 BANKS XING FAYETTEVILLE GA 302141134153042 1145918 KROGER PHARMACY #490 805 GLYNN ST S FAYETTEVILLE GA 302141922025337 1131779 WAL‐MART PHARMACY #10‐0594 125 PAVILION PKWY FAYETTEVILLE GA 302141467486290 1134787 KROGER PHARMACY #399 100 SPALDING VLG GRIFFIN GA 302231568489888 1136464 WAL‐MART PHARMACY #10‐0932 1569 N EXPRESSWAY GRIFFIN GA 302231215952098 1130854 KROGER PHARMACY #373 8059 TARA BLVD JONESBORO GA 302361457385262 1149271 KROGER PHARMACY #413 10375 TARA BLVD JONESBORO GA 302361467479790 1141655 WAL‐MART PHARMACY #10‐0614 803 NEW FRANKLIN RD LAGRANGE GA 302401407880230 1129926 KROGER PHARMACY #339 203 COMMERCE AVE STE A LAGRANGE GA 302411659675817 1160845 WAL*MART PHCY #10‐5709 4949 BILL GARDNER PKWY LOCUST GROVE GA 302481558389031 1152521 WAL‐MART PHARMACY #10‐5363 11465 TARA BLVD LOVEJOY GA 302501255356937 1140538 KROGER PHARMACY #405 301 JONESBORO RD MCDONOUGH GA 302531174557987 1149550 KROGER PHARMACY #433 85 PRICE QUARTERS RD MCDONOUGH GA 302531811914153 1149776 SAM'S CLUB PHARMACY # 4804 1765 JONESBORO RD MCDONOUGH GA 302531821015165 1148522 WAL‐MART PHARMACY #10‐3201 135 WILLOW LN MCDONOUGH GA 302531093749988 1145146 KROGER PHARMACY #492 5664 JONESBORO RD LAKE CITY GA 302601568489805 1147291 SAM'S CLUB PHARMACY # 8287 7325 JONESBORO RD MORROW GA 302601295752608 1131591 WAL‐MART PHARMACY #10‐1047 6065 JONESBORO RD MORROW GA 302601588698310 1131957 KROGER PHARMACY #363 48 BULLSBORO DR NEWNAN GA 302631417981119 1141085 KROGER PHARMACY #420 3150 HIGHWAY 34 E NEWNAN GA 302651710040225 1155109 KROGER PHARMACY #647 1751 NEWNAN CROSSING BLVD E NEWNAN GA 30265

page 49 of 202 rev. 10/16/2012

Page 52: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1295752616 1132315 WAL‐MART PHARMACY #10‐0494 1025 BULLSBORO DR NEWNAN GA 302651558395384 1134383 KROGER PHARMACY #388 564 CROSSTOWN DR PEACHTREE CITY GA 302691336164011 1143142 KROGER PHARMACY #422 1101 N PEACHTREE PKWY PEACHTREE CITY GA 302691457378796 1150161 WAL‐MART PHARMACY #10‐3461 2717 HIGHWAY 54 PEACHTREE CITY GA 302691124052956 1130866 KROGER PHARMACY #319 7125 HIGHWAY 85 RIVERDALE GA 302741104843432 1137579 WAL‐MART PHARMACY #10‐0787 7050 HIGHWAY 85 RIVERDALE GA 302741427358126 1160580 SAM'S CLUB PHARMACY # 4789 310 FISCHER RD SHARPSBURG GA 302771356375182 1137327 KROGER PHARMACY #369 3618 HIGHWAY 138 SE STOCKBRIDGE GA 302811972528651 1145057 KROGER PHARMACY #493 1750 HUDSON BRIDGE RD STOCKBRIDGE GA 302811659398063 1131844 WAL‐MART PHARMACY #10‐0745 5600 N HENRY BLVD STOCKBRIDGE GA 302811700970860 1154791 WAL‐MART PHARMACY #10‐3402 1400 HUDSON BRIDGE RD STOCKBRIDGE GA 302811487671897 1131589 WAL‐MART PHARMACY #10‐1112 855 N CHURCH ST THOMASTON GA 302861386678266 1126172 KROGER PHARMACY #247 4550 JONESBORO RD UNION CITY GA 302911548288012 1138444 WAL‐MART PHARMACY #10‐0855 4735 JONESBORO RD UNION CITY GA 302911639103476 1143661 KROGER PHARMACY #427 101 FAIRVIEW RD ELLENWOOD GA 302941023295078 1157230 WAL‐MART PHARMACY #10‐3609 2940 ANVIL BLOCK RD ELLENWOOD GA 302941659305530 1125536 KROGER PHARMACY #259 3330 PIEDMONT RD NE ATLANTA GA 303051689608416 1130347 KROGER PHARMACY #295 725 PONCE DE LEON AVE NE ATLANTA GA 303061881628691 1153117 KROGER PHARMACY #461 1225 CAROLINE ST NE ATLANTA GA 303071619901428 1150274 KROGER PHARMACY #659 1745 PEACHTREE ST NE ATLANTA GA 303091659305498 1141287 KROGER PHARMACY #412 590 CASCADE ROAD ATLANTA GA 303101649295429 1150185 KROGER PHARMACY #462 3030 HEADLAND DR SW ATLANTA GA 303111649204454 1147227 KROGER PHARMACY #465 3425 CASCADE RD SW ATLANTA GA 303111518991348 1139181 KROGER PHARMACY #364 2685 METROPOLITAN PKWY SW ATLANTA GA 303151083648893 1149687 KROGER PHARMACY #488 1160 MORELAND AVE SE ATLANTA GA 303161093732349 1154056 WAL‐MART PHARMACY #10‐3709 2427 GRESHAM RD SE ATLANTA GA 303161861426686 1129306 KROGER PHARMACY #346 1715 HOWELL MILL RD NW ATLANTA GA 303181619061777 1154804 WAL‐MART PHARMACY #10‐3775 1801 HOWELL MILL RD NW ATLANTA GA 303181770517682 1146263 KROGER PHARMACY #491 3871 PEACHTREE RD NE ATLANTA GA 303191558386334 1150919 KROGER PHARMACY #652 2036 JOHNSON FERRY RD NE ATLANTA GA 303191225062045 1126994 KROGER PHARMACY #298 1700 MONROE DR NE ATLANTA GA 303241134153950 1127869 KROGER PHARMACY #467 6010 SANDY SPRINGS CIR NE ATLANTA GA 30328

page 50 of 202 rev. 10/16/2012

Page 53: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1144254020 1125512 KROGER PHARMACY #218 3855 BUFORD HWY NE ATLANTA GA 303291689699464 1126970 KROGER PHARMACY #318 2205 LAVISTA RD NE ATLANTA GA 303291457378788 1146528 SAM'S CLUB PHARMACY # 6643 2901 CLAIRMONT RD NE STE A ATLANTA GA 303291639103526 1145766 KROGER PHARMACY #210 4498 CHAMBLEE DUNWOODY RD DUNWOODY GA 303381376560607 1141984 WAL‐MART PHARMACY #10‐2360 4725 ASHFORD DUNWOODY RD ATLANTA GA 303381548294358 1149144 KROGER PHARMACY #479 3559 CHAMBLEE TUCKER RD CHAMBLEE GA 303411659436863 1155236 WAL‐MART PHARMACY #10‐3621 1871 CHAMBLEE TUCKER RD CHAMBLEE GA 303411922032754 1132048 KROGER PHARMACY #350 4920 ROSWELL RD ATLANTA GA 303421720012537 1149120 KROGER PHARMACY #649 2175 PARKLAKE DR NE ATLANTA GA 303451831123645 1146097 KROGER PHARMACY #471 6055 OLD NATIONAL HWY COLLEGE PARK GA 303491922163138 1155224 WAL‐MART PHARMACY #10‐3401 6149 OLD NATIONAL HWY COLLEGE PARK GA 303491164447942 1126641 KROGER PHARMACY #313 8331 ROSWELL RD ATLANTA GA 303501508890328 1126639 KROGER PHARMACY #324 2090 DUNWOODY CLUB DR ATLANTA GA 303501265700231 1161924 WAL*MART PHCY #10‐5010 1030 DELTA BLVD ATLANTA GA 303541669499075 1131060 WAL‐MART PHARMACY #10‐1024 414 S MAIN ST SWAINSBORO GA 304011003833328 1137238 WAL‐MART PHARMACY #10‐0754 730 NORTHSIDE DR E STATESBORO GA 304581588681993 1129469 WAL‐MART PHARMACY #10‐0864 3109 E 1ST ST VIDALIA GA 304741386661791 1132098 WAL‐MART PHARMACY #10‐0510 400 SHALLOWFORD RD NW GAINESVILLE GA 305041902830714 1148685 KROGER PHARMACY #437 3630 THOMPSON BRIDGE RD GAINESVILLE GA 305061649407552 1158890 WAL‐MART PHARMACY #10‐3485 2257 HIGHWAY 515 BLAIRSVILLE GA 305121740214576 1132276 KROGER PHARMACY #358 1605 BUFORD HWY BUFORD GA 305181093029183 1160100 KROGER PHARMACY #687 6001 HWY 20 SUGAR HILL GA 305181346274156 1150541 KROGER PHARMACY #494 3300 HAMILTON MILL RD BUFORD GA 305191558388892 1149093 SAM'S CLUB PHARMACY # 4780 3383 BUFORD DR BUFORD GA 305191023035342 1134434 WAL‐MART PHARMACY #10‐1314 3795 BUFORD DR BUFORD GA 305191538253695 1154816 WAL‐MART PHARMACY #10‐3786 3250 SARDIS CHURCH RD BUFORD GA 305191194742437 1147378 WAL‐MART PHARMACY #10‐2753 1455 HIGHWAY 441 S CLAYTON GA 305251740415835 1158799 WAL‐MART PHARMACY #10‐4616 260 DONALD E THURMOND PKWY CLEVELAND GA 305281104843523 1132428 WAL‐MART PHARMACY #10‐0003 30983 HIGHWAY 441 S COMMERCE GA 305291245258714 1135323 WAL‐MART PHARMACY #10‐1403 250 FURNITURE DR CORNELIA GA 305311093732323 1143407 WAL‐MART PHARMACY #10‐2513 270 WALMART WAY DAHLONEGA GA 305331265466007 1144219 KROGER PHARMACY #470 6625 HIGHWAY 53 E DAWSONVILLE GA 30534

page 51 of 202 rev. 10/16/2012

Page 54: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1265450746 1154513 WAL‐MART PHARMACY #10‐3874 156 POWER CENTER DR DAWSONVILLE GA 305341194742429 1140211 WAL‐MART PHARMACY #10‐1070 88 HIGHLAND XING ELLIJAY GA 305401245264050 1151036 KROGER PHARMACY #416 7380 SPOUT SPRINGS RD FLOWERY BRANCH GA 305421871757997 1157521 THE KROGER CO #632 4025 WINDER HWY FLOWERY BRANCH GA 305421912028267 1155541 KROGER PHARMACY #638 1685 OLD PENDERGRASS RD JEFFERSON GA 305491003089657 1157280 SAM'S CLUB PHARMACY # 6644 3839 MUNDY MILL RD OAKWOOD GA 305661518184597 1155577 WAL‐MART PHARMACY #10‐3627 3875 MUNDY MILL RD OAKWOOD GA 305661720006299 1137581 WAL‐MART PHARMACY #10‐1122 3886 GA HWY 17 TOCCOA GA 305771043244866 1128037 KROGER PHARMACY #255 2301 COLLEGE STATION RD ATHENS GA 306051740207083 1146794 WAL‐MART PHARMACY #10‐2811 4375 LEXINGTON RD ATHENS GA 306051285659060 1152204 KROGER PHARMACY #428 191 ALPS RD ATHENS GA 306061730113549 1147037 KROGER PHARMACY #435 1720 EPPS BRIDGE PKWY ATHENS GA 306061922025246 1135715 WAL‐MART PHARMACY #10‐1400 1911 EPPS BRIDGE PKWY ATHENS GA 306061285651521 1149601 SAM'S CLUB PHARMACY # 8194 4365 ATLANTA HWY BOGART GA 306221194742411 1137151 WAL‐MART PHARMACY #10‐1701 955 ELBERT ST ELBERTON GA 306351568489979 1131856 WAL‐MART PHARMACY #10‐1111 1572 ANDERSON HWY HARTWELL GA 306431487671707 1134941 WAL‐MART PHARMACY #10‐1363 1681 EATONTON RD MADISON GA 306501295752525 1137567 WAL‐MART PHARMACY #10‐0780 2050 W SPRING ST MONROE GA 306551821015140 1137480 WAL‐MART PHARMACY #10‐0520 440 ATLANTA HWY NW WINDER GA 306801467486209 1142506 KROGER PHARMACY #393 136 W BELMONT DR CALHOUN GA 307011487671806 1133040 WAL‐MART PHARMACY #10‐1215 450 W BELMONT DR CALHOUN GA 307011740214550 1146427 KROGER PHARMACY #458 1365 W WALNUT AVE DALTON GA 307201275550519 1151543 WAL‐MART PHARMACY #10‐5173 815 SHUGART RD DALTON GA 307201770517591 1129508 KROGER PHARMACY #265 1205 CLEVELAND HWY DALTON GA 307211821015157 1140499 WAL‐MART PHARMACY #10‐0669 2545 E WALNUT AVE DALTON GA 307211912924259 1147847 WAL‐MART PHARMACY #10‐2988 2625 N HIGHWAY 27 LA FAYETTE GA 307281659398972 1136123 WAL‐MART PHARMACY #10‐1458 3040 BATTLEFIELD PKWY FORT OGLETHORPE GA 307421013934348 1137656 WAL‐MART PHARMACY #10‐0756 13427 HIGHWAY 27 TRION GA 307531427082254 1139535 KROGER PHARMACY #414 4355 WASHINGTON RD EVANS GA 308091376560615 1149485 WAL‐MART PHARMACY #10‐3570 4469 WASHINGTON RD EVANS GA 308091750514774 1159107 WAL‐MART PHARMACY #10‐5735 5010 STEINER WAY GROVETOWN GA 308131477570794 1136868 WAL‐MART PHARMACY #10‐1658 2205 HARRISON RD SE THOMSON GA 30824

page 52 of 202 rev. 10/16/2012

Page 55: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1275550501 1146542 WAL‐MART PHARMACY #10‐2754 1500 N LIBERTY ST WAYNESBORO GA 308301881628600 1126312 KROGER PHARMACY #307 501 15TH ST AUGUSTA GA 309011851325682 1131933 KROGER PHARMACY #237 3128 DEANS BRIDGE RD AUGUSTA GA 309061114944436 1134369 WAL‐MART PHARMACY #10‐1293 3209 DEANS BRIDGE RD AUGUSTA GA 309061942234794 1125497 KROGER PHARMACY #294 4115 COLUMBIA RD MARTINEZ GA 309071730402413 1159602 SAM'S CLUB PHARMACY # 8115 596 BOBBY JONES EXPY AUGUSTA GA 309071396762613 1133052 WAL‐MART PHARMACY #10‐1227 260 BOBBY JONES EXPY AUGUSTA GA 309071245255926 1143154 KROGER PHARMACY #245 3435 WRIGHTSBORO RD AUGUSTA GA 309091033143862 1131236 KROGER PHARMACY #676 2801 WASHINGTON RD AUGUSTA GA 309091912232927 1159195 KROGER PHARMACY #641 774 GA HIGHWAY 96 BONAIRE GA 310051750308169 1130587 WAL‐MART PHARMACY #10‐1006 1215 E 16TH AVE CORDELE GA 310151508890310 1153369 KROGER PHARMACY #674 1100 HILLCREST PKWY DUBLIN GA 310211386661601 1137048 WAL‐MART PHARMACY #10‐0555 2423 US HIGHWAY 80 W DUBLIN GA 310211285652719 1131197 WAL‐MART PHARMACY #10‐1018 1099 INDIAN DR EASTMAN GA 310231174540413 1153244 WAL‐MART PHARMACY #10‐5482 201 WALMART DR EATONTON GA 310241386661619 1140134 WAL‐MART PHARMACY #10‐0907 180 N LEE ST FORSYTH GA 310291790067809 1161760 KROGER PHARMACY #694 2809 N COLUMBIA ST MILLEDGEVILLE GA 310611659398980 1137985 WAL‐MART PHARMACY #10‐1121 2592 N COLUMBIA ST MILLEDGEVILLE GA 310611174557904 1138038 KROGER PHARMACY #407 1367 SAM NUNN BLVD PERRY GA 310691548287873 1146213 WAL‐MART PHARMACY #10‐2733 1009 SAINT PATRICKS DR PERRY GA 310691013934439 1132430 WAL‐MART PHARMACY #10‐1143 1308 S HARRIS ST SANDERSVILLE GA 310821699709410 1126552 KROGER PHARMACY #257 115 RICHARD RUSSELL PKWY WARNER ROBINS GA 310881356369839 1154068 WAL‐MART PHARMACY #10‐3750 502 BOOTH RD WARNER ROBINS GA 310881932393550 1156428 KROGER PHARMACY #696 3094 WATSON BLVD WARNER ROBINS GA 310931669499984 1134890 WAL‐MART PHARMACY #10‐1367 2720 WATSON BLVD WARNER ROBINS GA 310931174557912 1144562 KROGER PHARMACY #410 400 PIO NONO AVE MACON GA 312041548287881 1150159 SAM'S CLUB PHARMACY # 8225 4701 LOG CABIN DR MACON GA 312041356375166 1149411 KROGER PHARMACY #411 4628 PRESIDENTIAL PKWY MACON GA 312061477570885 1131868 WAL‐MART PHARMACY #10‐1153 6020 HARRISON RD MACON GA 312061497789226 1130551 KROGER PHARMACY #355 4650 FORSYTH RD MACON GA 312101639194319 1132668 KROGER PHARMACY #378 220 TOM HILL SR BLVD MACON GA 312101073538757 1141299 KROGER PHARMACY #425 5928 ZEBULON RD MACON GA 31210

page 53 of 202 rev. 10/16/2012

Page 56: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1184641425 1151618 WAL‐MART PHARMACY #10‐2890 5955 ZEBULON RD MACON GA 312101306870134 1130563 KROGER PHARMACY #328 660 NORTH AVE MACON GA 312111003833344 1147455 WAL‐MART PHARMACY #10‐1076 1401 GRAY HWY MACON GA 312111568496305 1141718 KROGER PHARMACY #400 4341 HARTLEY BRIDGE RD MACON GA 312161366476103 1144384 KROGER PHARMACY #487 555 W OGLETHORPE HWY HINESVILLE GA 313131396762704 1129798 WAL‐MART PHARMACY #10‐0862 751 W OGLETHORPE HWY HINESVILLE GA 313131639263791 1154789 SAM'S CLUB PHARMACY # 4820 15 MILL CREEK CIR POOLER GA 313221801813134 1146782 WAL‐MART PHARMACY #10‐2860 160 POOLER PKWY POOLER GA 313221134398621 1157002 KROGER PHARMACY #688 53 EXCHANGE ST RICHMOND HILL GA 313241467486274 1147645 KROGER PHARMACY #423 5633 HWY 21 S RINCON GA 313261841217254 1130575 WAL‐MART PHARMACY #10‐1011 434 S COLUMBIA AVE RINCON GA 313261740214584 1141275 KROGER PHARMACY #418 311 E GWINNETT ST SAVANNAH GA 314011477587350 1125889 KROGER PHARMACY #979 1900 E VICTORY DR SAVANNAH GA 314041265580880 1153814 KROGER PHARMACY #645 5720 OGEECHEE RD SAVANNAH GA 314051265466072 1149512 KROGER PHARMACY #460 7 DIAMOND CSWY SAVANNAH GA 314061912922618 1121879 KROGER PHARMACY #957 318 MALL BLVD SAVANNAH GA 314061831207182 1154640 SAM'S CLUB PHARMACY # 8202 1975 E MONTGOMERY XRD SAVANNAH GA 314061477570703 1138432 WAL‐MART PHARMACY #10‐0605 1955 E MONTGOMERY XRD SAVANNAH GA 314061902830896 1145285 KROGER PHARMACY #609 495 JOHNNY MERCER BLVD SAVANNAH GA 314101649297979 1141580 WAL‐MART PHARMACY #10‐0606 4725 HWY 80 E SAVANNAH GA 314101447284278 1137264 KROGER PHARMACY #404 14010 ABERCORN ST SAVANNAH GA 314191285934935 1160578 WAL*MART PHARMACY #10‐4556 14030 ABERCORN ST SAVANNAH GA 314191740207075 1137961 WAL‐MART PHARMACY #10‐0635 6000 OGEECHEE RD SAVANNAH GA 314191902830748 1143041 KROGER PHARMACY #439 1606 MEMORIAL DR WAYCROSS GA 315011760409171 1128974 WAL‐MART PHARMACY #10‐0556 2425 MEMORIAL DR WAYCROSS GA 315031447277785 1152533 WAL‐MART PHARMACY #10‐5392 980 W PARKER ST BAXLEY GA 315131922025253 1137795 WAL‐MART PHARMACY #10‐0639 150 ALTAMA CONNECTOR BRUNSWICK GA 315251013934421 1131767 WAL‐MART PHARMACY #10‐0593 1450 BOWENS MILL RD SE DOUGLAS GA 315331104843515 1131604 WAL‐MART PHARMACY #10‐1061 136 E JARMAN ST HAZLEHURST GA 315391902823230 1145300 WAL‐MART PHARMACY #10‐2630 1100 N 1ST ST JESUP GA 315451730106055 1137529 WAL‐MART PHARMACY #10‐0836 6586 HWY 40 SAINT MARYS GA 315581629095963 1151745 SAM'S CLUB PHARMACY # 6204 450 NORMAN DR VALDOSTA GA 31601

page 54 of 202 rev. 10/16/2012

Page 57: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1023035433 1130068 WAL‐MART PHARMACY #10‐0899 340 NORMAN DR VALDOSTA GA 316011811914146 1145312 WAL‐MART PHARMACY #10‐2615 3274 INNER PERIMETER RD VALDOSTA GA 316021720378821 1161330 WAL*MART PHCY #10‐5797 262 CORDELE RD ALBANY GA 317051376561803 1129255 WAL‐MART PHARMACY #10‐0843 262 CORDELE RD ALBANY GA 317051548567894 1161099 SAM'S CLUB PHARMACY # 6506 1201 N WESTOVER BLVD ALBANY GA 317071831116169 1137959 WAL‐MART PHARMACY #10‐0588 2825 LEDO RD ALBANY GA 317071205853611 1129801 WAL‐MART PHARMACY #10‐0758 1711 E LAMAR ST AMERICUS GA 317091851318265 1128823 WAL‐MART PHARMACY #10‐0686 120 BENJAMIN H HILL DR W FITZGERALD GA 317501114944527 1129887 WAL‐MART PHARMACY #10‐0889 15328 US HIGHWAY 19 S THOMASVILLE GA 317571932126349 1130361 WAL‐MART PHARMACY #10‐0952 641 VETERANS PKWY S MOULTRIE GA 317881578580981 1131577 WAL‐MART PHARMACY #10‐1072 1830 US HIGHWAY 82 W TIFTON GA 317931750308078 1134523 WAL‐MART PHARMACY #10‐1338 4701 BUENA VISTA RD COLUMBUS GA 319071194880153 1155248 SAM'S CLUB PHARMACY # 8213 5448 WHITTLESEY BLVD STE A COLUMBUS GA 319091578580890 1134939 WAL‐MART PHARMACY #10‐1311 5448 WHITTLESEY BLVD STE B COLUMBUS GA 319091699953059 1156923 WAL‐MART PHARMACY #10‐4200 6475 GATEWAY RD COLUMBUS GA 319091609058346 1156961 WAL‐MART PHARMACY #10‐4283 2801 AIRPORT THRUWAY COLUMBUS GA 319091356368690 1152545 WAL‐MART PHARMACY #10‐5422 500 E ALICE ST BAINBRIDGE GA 398191679590087 1129457 WAL‐MART PHARMACY #10‐0858 361 8TH AVE NE CAIRO GA 398281568733178 1240768 WAL*MART PHCY #10‐3883 91‐600 FARRINGTON HWY KAPOLEI HI 967071720005077 1203619 WAL‐MART PHARMACY #10‐2473 325 E MAKAALA ST HILO HI 967201457378705 1204279 WAL‐MART PHARMACY #10‐3290 101 PAKAULA ST KAHULUI HI 967321811914161 1203481 WAL‐MART PHARMACY #10‐2321 75‐1015 HENRY ST KAILUA KONA HI 967401902823255 1203405 WAL‐MART PHARMACY #10‐2308 3‐3300 KUHIO HWY LIHUE HI 967661548287899 1204192 SAM'S CLUB PHARMACY # 6410 1000 KAMEHAMEHA HWY STE 100 PEARL CITY HI 967821174541650 1239727 WAL‐MART PHARMACY #10‐5274 1131 KUALA ST PEARL CITY HI 967821639196983 1203695 WAL‐MART PHARMACY #10‐2314 94‐595 KUPUOHI ST WAIPAHU HI 967971275550527 1239741 SAM'S CLUB PHARMACY # 4755 750 KEEAUMOKU ST HONOLULU HI 968141366469611 1239551 WAL‐MART PHARMACY #10‐3478 700 KEEAUMOKU ST HONOLULU HI 968141821015215 1620423 WAL‐MART PHARMACY #10‐2764 3501 8TH ST SW ALTOONA IA 500091023035409 1614216 WAL‐MART PHARMACY #10‐0749 3015 GRAND AVE AMES IA 500101841472578 1623366 WAL‐MART PHARMACY #10‐4256 534 S DUFF AVE AMES IA 500101750308136 1614634 WAL‐MART PHARMACY #10‐0892 1002 SE NATIONAL DR ANKENY IA 50021

page 55 of 202 rev. 10/16/2012

Page 58: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1902823396 1622275 WAL‐MART PHARMACY #10‐3394 1905 E 7TH ST ATLANTIC IA 500221659398030 1616145 WAL‐MART PHARMACY #10‐1389 1815 S STORY ST BOONE IA 500361275844854 1623873 WAL‐MART PHARMACY #10‐5748 2150 E 1ST ST GRIMES IA 501111831116326 1614103 WAL‐MART PHARMACY #10‐0647 415 INDUSTRIAL AVE GRINNELL IA 501121194742577 1616412 WAL‐MART PHARMACY #10‐1491 1500 N JEFFERSON WAY INDIANOLA IA 501251649297029 1616486 WAL‐MART PHARMACY #10‐1546 840 S OAK ST IOWA FALLS IA 501261649297037 1620649 WAL‐MART PHARMACY #10‐2935 814 W BELL AVE KNOXVILLE IA 501381740207133 1617010 WAL‐MART PHARMACY #10‐0581 2802 S CENTER ST MARSHALLTOWN IA 501581730106105 1614115 WAL‐MART PHARMACY #10‐0748 300 IOWAS SPEEDWAY DR NEWTON IA 502081720264179 1623405 WAL‐MART PHARMACY #10‐4606 2400 COLLEGE DR OSCEOLA IA 502131912924382 1613947 WAL‐MART PHARMACY #10‐0751 1650 WASHINGTON ST PELLA IA 502191639196025 1622744 WAL‐MART PHARMACY #10‐3762 6365 STAGECOACH DR WEST DES MOINES IA 502661720005101 1616830 WAL‐MART PHARMACY #10‐1723 5101 SE 14TH ST DES MOINES IA 503201467479857 1621021 SAM'S CLUB PHARMACY # 6344 1101 73RD ST DES MOINES IA 503241639196017 1616880 WAL‐MART PHARMACY #10‐1764 1001 73RD ST DES MOINES IA 503241114944592 1614204 WAL‐MART PHARMACY #10‐0810 4151 4TH ST SW MASON CITY IA 504011841217221 1614622 WAL‐MART PHARMACY #10‐0886 3036 1ST AVE S FORT DODGE IA 505011477570851 1616195 WAL‐MART PHARMACY #10‐1526 1831 LAKE AVE STORM LAKE IA 505881386661775 1618327 WAL‐MART PHARMACY #10‐0753 525 BRANDILYNN BLVD CEDAR FALLS IA 506131003833476 1613923 WAL‐MART PHARMACY #10‐0750 302 ENTERPRISE DR INDEPENDENCE IA 506441487671863 1615092 WAL‐MART PHARMACY #10‐1005 2700 4TH ST SW WAVERLY IA 506771003833484 1616424 WAL‐MART PHARMACY #10‐1496 1334 FLAMMANG DR WATERLOO IA 507021831116219 1616119 WAL‐MART PHARMACY #10‐1435 806 LAUREL ST CRESTON IA 508011285651661 1616563 WAL‐MART PHARMACY #10‐1625 1111 HOLTON DR LE MARS IA 510311922025303 1616032 WAL‐MART PHARMACY #10‐1361 3400 SINGING HILLS BLVD SIOUX CITY IA 511061376560763 1621590 WAL‐MART PHARMACY #10‐3590 3101 FLOYD BLVD SIOUX CITY IA 511081295752673 1615345 WAL‐MART PHARMACY #10‐1152 255 16TH ST SW SIOUX CENTER IA 512501912924309 1619901 WAL‐MART PHARMACY #10‐2714 500 11TH ST SW SPENCER IA 513011487671988 1616121 WAL‐MART PHARMACY #10‐1415 2200 17TH ST SPIRIT LAKE IA 513601831116227 1616955 WAL‐MART PHARMACY #10‐1787 2014 KITTTYHAWK RD CARROLL IA 514011811914294 1616791 WAL‐MART PHARMACY #10‐1732 510 AVENUE C DENISON IA 514421720005119 1622516 SAM'S CLUB PHARMACY # 6472 3221 MANAWA SENTRE DR COUNCIL BLUFFS IA 51501

page 56 of 202 rev. 10/16/2012

Page 59: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1659398048 1617464 WAL‐MART PHARMACY #10‐1965 3200 MANAWA DR COUNCIL BLUFFS IA 515011093732471 1616739 WAL‐MART PHARMACY #10‐1683 705 S FREMONT ST SHENANDOAH IA 516011235294356 1622908 SAM'S CLUB PHARMACY # 4973 4400 ASBURY RD DUBUQUE IA 520021568489953 1617527 WAL‐MART PHARMACY #10‐2004 4200 DODGE ST DUBUQUE IA 520031912924390 1616436 WAL‐MART PHARMACY #10‐1506 1220 W MAIN ST MANCHESTER IA 520571821015207 1616448 WAL‐MART PHARMACY #10‐1509 103 E CARLISLE MAQUOKETA IA 520601669499042 1614684 WAL‐MART PHARMACY #10‐0913 1798 OLD STAGE RD DECORAH IA 521011821015298 1614026 WAL‐MART PHARMACY #10‐0646 101 115TH ST ANAMOSA IA 522051558388942 1620714 WAL‐MART PHARMACY #10‐2827 2801 COMMERCE DR CORALVILLE IA 522411902823388 1616789 WAL‐MART PHARMACY #10‐1721 919 HIGHWAY 1 W IOWA CITY IA 522461639196132 1622390 WAL‐MART PHARMACY #10‐3630 5491 BUSINESS HWY 151 MARION IA 523021386661767 1616234 WAL‐MART PHARMACY #10‐1475 2485 HIGHWAY 92 WASHINGTON IA 523531811914203 1622415 SAM'S CLUB PHARMACY # 8162 2605 BLAIRS FERRY RD NE CEDAR RAPIDS IA 524021730106113 1616474 WAL‐MART PHARMACY #10‐1528 2645 BLAIRS FERRY RD NE CEDAR RAPIDS IA 524021003833492 1619773 WAL‐MART PHARMACY #10‐2716 3601 29TH AVE SW CEDAR RAPIDS IA 524041104843580 1615662 WAL‐MART PHARMACY #10‐1285 1940 VENTURE DR OTTUMWA IA 525011467479840 1616551 WAL‐MART PHARMACY #10‐1621 23145 HIGHWAY 5 CENTERVILLE IA 525441578580957 1614898 WAL‐MART PHARMACY #10‐0985 NEC OF W BURLINGTON AVE FAIRFIELD IA 525561578580072 1616044 WAL‐MART PHARMACY #10‐1393 2203 AVE A WEST OSKALOOSA IA 525771740207125 1616133 WAL‐MART PHARMACY #10‐1431 300 N PARK DR KEOKUK IA 526321649297011 1614141 WAL‐MART PHARMACY #10‐0784 1045 N GRAND AVE MT PLEASANT IA 526411932126315 1614305 WAL‐MART PHARMACY #10‐0797 324 W AGENCY RD WEST BURLINGTON IA 526551730106121 1620524 WAL‐MART PHARMACY #10‐2889 2715 S 25TH ST CLINTON IA 527321194742585 1618505 WAL‐MART PHARMACY #10‐0559 3003 N HIGHWAY 61 MUSCATINE IA 527611669499166 1614381 WAL‐MART PHARMACY #10‐0841 1126 HIGHWAY 38 TIPTON IA 527721285651679 1621766 WAL‐MART PHARMACY #10‐5115 3101 W KIMBERLY RD DAVENPORT IA 528061093732489 1622225 SAM'S CLUB PHARMACY # 8238 3887 ELMORE AVE DAVENPORT IA 528071013934496 1615698 WAL‐MART PHARMACY #10‐1241 5811 ELMORE AVE DAVENPORT IA 528071740225275 1301679 FRED MEYER PHARMACY #260 800 YELLOWSTONE AVE POCATELLO ID 832011972528594 1303584 SMITHS PHARMACY #61 4845 YELLOWSTONE AVE CHUBBUCK ID 832021447277793 1305627 WAL‐MART PHARMACY #10‐1995 4240 YELLOWSTONE AVE CHUBBUCK ID 832021801813159 1305538 WAL‐MART PHARMACY #10‐1905 565 JENSEN GROVE DR BLACKFOOT ID 83221

page 57 of 202 rev. 10/16/2012

Page 60: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1043256951 1306059 FRED MEYER PHARMACY #383 705 BLUE LAKES BLVD TWIN FALLS ID 833011063437689 1303510 SMITHS PHARMACY #35 1913 ADDISON AVE E TWIN FALLS ID 833011417190315 1308229 WAL‐MART PHARMACY #10‐3897 252 CHENEY DR W TWIN FALLS ID 833011699790212 1305209 SMITHS PHARMACY #123 937 E MAIN ST BURLEY ID 833181184641433 1305514 WAL‐MART PHARMACY #10‐1900 385 N OVERLAND AVE BURLEY ID 833181700803053 1307013 WAL‐MART PHARMACY #10‐2831 2680 S LINCOLN AVE JEROME ID 833381831134360 1300425 FRED MEYER PHARMACY #156 1555 NORTHGATE MILE IDAHO FALLS ID 834011881619401 1305095 SMITHS PHARMACY #121 400 S WOODRUFF AVE IDAHO FALLS ID 834011255358503 1307518 WAL‐MART PHARMACY #10‐5494 500 S UTAH AVE IDAHO FALLS ID 834021528085875 1307138 SAM'S CLUB PHARMACY # 6345 700 E 17TH ST IDAHO FALLS ID 834041629095971 1305576 WAL‐MART PHARMACY #10‐1902 1201 S 25TH E AMMON ID 834061992722243 1305526 WAL‐MART PHARMACY #10‐1878 530 N 2ND E REXBURG ID 834401174540421 1306984 WAL‐MART PHARMACY #10‐2780 5108 CLEVELAND BLVD CALDWELL ID 836071659316180 1306023 FRED MEYER PHARMACY #198 1850 E FAIRVIEW AVE MERIDIAN ID 836421619994969 1307087 WAL‐MART PHARMACY #10‐2862 4051 E FAIRVIEW AVE MERIDIAN ID 836421508132069 1308724 FRED MEYER #685 1400 W CHINDEN BLVD MERIDIAN ID 836461891712147 1307001 WAL‐MART PHARMACY #10‐2782 2745 AMERICAN LEGION BLVD MOUNTAIN HOME ID 836471225074131 1304409 FRED MEYER PHARMACY #226 50 2ND ST S NAMPA ID 836511083631337 1306996 WAL‐MART PHARMACY #10‐2781 2100 12TH AVE RD NAMPA ID 836861508950668 1307683 WAL‐MART PHARMACY #10‐3739 5875 E FRANKLIN RD NAMPA ID 836871902842594 1307099 FRED MEYER PHARMACY #613 3527 S FEDERAL WAY BOISE ID 837051376588442 1307152 FRED MEYER PHARMACY #662 5230 W FRANKLIN RD BOISE ID 837051134165046 1305778 FRED MEYER PHARMACY #439 10751 W OVERLAND RD BOISE ID 837091265459515 1306136 WAL‐MART PHARMACY #10‐2508 8300 W OVERLAND RD BOISE ID 837091316983224 1304396 FRED MEYER PHARMACY #449 5425 W CHINDEN BLVD GARDEN CITY ID 837141346267697 1307253 WAL‐MART PHARMACY #10‐2861 7319 W STATE ST BOISE ID 837141952347866 1306148 FRED MEYER PHARMACY #049 560 W KATHLEEN AVE COEUR D ALENE ID 838151730493834 1308433 WAL‐MART PHARMACY #10‐3511 550 W HONEYSUCKLE AVE HAYDEN ID 838351881961381 1308635 WAL*MART PHCY #10‐5869 2470 W PULLMAN RD MOSCOW ID 838431356368609 1306047 WAL‐MART PHARMACY #10‐2485 476999 HIGHWAY 95 PONDERAY ID 838521437176781 1307164 WAL‐MART PHARMACY #10‐3472 3050 E MULLAN AVE POST FALLS ID 838541134430713 1308419 WAL‐MART PHARMACY #10‐4395 6405 W POINTE PARKWAY POST FALLS ID 83854

page 58 of 202 rev. 10/16/2012

Page 61: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1740345859 1307746 WAL‐MART PHARMACY #10‐4249 583 COMMERCE DR SMELTERVILLE ID 838681528086949 1477454 WAL‐MART PHARMACY #10‐5199 475 E ROUTE 173 ANTIOCH IL 600021861419145 1462617 WAL‐MART PHARMACY #10‐1897 801 MEACHAM RD ELK GROVE VILLAGE IL 600071043237332 1472288 WAL‐MART PHARMACY #10‐2815 1460 GOLF RD ROLLING MEADOWS IL 600081023035318 1475498 SAM'S CLUB PHARMACY # 6339 5670 NORTHWEST HWY CRYSTAL LAKE IL 600141932126208 1458644 WAL‐MART PHARMACY #10‐1413 1205 S IL ROUTE 31 CRYSTAL LAKE IL 600141952328247 1472442 SAM'S CLUB PHARMACY # 6464 101 W OAKTON ST DES PLAINES IL 600181306863691 1473052 SAM'S CLUB PHARMACY # 8184 6570 GRAND AVE GURNEE IL 600311386661650 1460726 WAL‐MART PHARMACY #10‐1668 6590 GRAND AVE GURNEE IL 600311306863675 1455763 WAL‐MART PHARMACY #10‐1211 21101 MCGUIRE RD HARVARD IL 600331396762662 1458137 WAL‐MART PHARMACY #10‐1404 820 S RAND RD LAKE ZURICH IL 600471588681852 1458074 WAL‐MART PHARMACY #10‐1377 3801 RUNNING BROOKS BLVD JOHNSBURG IL 600501609003524 1483469 WAL‐MART PHARMACY #10‐1681 930 MOUNT PROSPECT PLZ MOUNT PROSPECT IL 600561225055510 1471313 SAM'S CLUB PHARMACY # 6228 335 N MILWAUKEE AVE VERNON HILLS IL 600611750308029 1459076 WAL‐MART PHARMACY #10‐1489 555 E TOWNLINE RD VERNON HILLS IL 600611336422278 1486100 WAL*MART PHCY #10‐3039 225 W CHICAGO AVE N CHICAGO IL 600641033136304 1456462 WAL‐MART PHARMACY #10‐1228 2680 RT  83 ROUND LAKE BEACH IL 600731760409064 1477303 WAL‐MART PHARMACY #10‐5276 1555 N RAND RD PALATINE IL 600741487671780 1479775 WAL‐MART PHARMACY #10‐3891 3900 FOUNTAIN SQUARE PL WAUKEGAN IL 600851689691974 1473038 SAM'S CLUB PHARMACY # 8198 1055 MCHENRY RD WHEELING IL 600901780601062 1461297 WAL‐MART PHARMACY #10‐1735 1455 LAKE‐COOK RD WHEELING IL 600901992860019 1480261 WAL‐MART PHARMACY #10‐3434 1275 LAKE AVE WOODSTOCK IL 600981609057215 1481516 WAL‐MART PHARMACY #10‐3893 4000 RTE #173 ZION IL 600991083985501 1486403 WAL*MART PHCY#10‐6487 1006 N ROHLWING RD ADDISON IL 601011023035326 1477909 WAL‐MART PHARMACY #10‐5442 1050 N ROHLWING RD ADDISON IL 601011124045422 1476553 WAL‐MART PHARMACY #10‐5060 1410 S RANDALL RD ALGONQUIN IL 601021124045414 1473088 SAM'S CLUB PHARMACY # 8148 900 S BARRINGTON RD STREAMWOOD IL 601071205853579 1458163 WAL‐MART PHARMACY #10‐1420 850 S BARRINGTON RD STREAMWOOD IL 601071740207018 1459937 WAL‐MART PHARMACY #10‐1553 314 W ARMY TRAIL RD BLOOMINGDALE IL 601081356368617 1451587 WAL‐MART PHARMACY #10‐0786 2300 SYCAMORE RD DEKALB IL 601151831116102 1459925 WAL‐MART PHARMACY #10‐1531 620 DUNDEE AVE EAST DUNDEE IL 601181720349202 1486807 SAMS PHARMACY #10‐4942 1000 S RANDALL RD ELGIN IL 60123

page 59 of 202 rev. 10/16/2012

Page 62: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1134146418 1461855 WAL‐MART PHARMACY #10‐1814 1100 S RANDALL RD ELGIN IL 601231194743617 1465031 WAL‐MART PHARMACY #10‐2204 1300 DES PLAINES AVE FOREST PARK IL 601301104844612 1463518 WAL‐MART PHARMACY #10‐1848 3 S 100 RT 53 GLEN ELLYN IL 601371023258944 1483039 WAL‐MART PHARMACY #10‐4641 12300 RT 47 HUNTLEY IL 601421770500068 1473026 SAM'S CLUB PHARMACY # 6358 141 W NORTH AVE NORTHLAKE IL 601641215954599 1463277 WAL‐MART PHARMACY #10‐1933 137 W NORTH AVE NORTHLAKE IL 601641770500050 1462782 WAL‐MART PHARMACY #10‐1898 150 SMITH RD ST CHARLES IL 601741295753705 1461843 WAL‐MART PHARMACY #10‐1737 900 S ROUTE 83 VILLA PARK IL 601811942227236 1473165 SAM'S CLUB PHARMACY # 6444 2450 MAIN ST EVANSTON IL 602021689839599 1482265 SAM'S CLUB PHARMACY # 6489 603 RIVER OAKS W CALUMET CITY IL 604091841217148 1478177 WAL‐MART PHARMACY #10‐5404 103 W HOLBROOK RD GLENWOOD IL 604251679590970 1477353 WAL‐MART PHARMACY #10‐2956 1401 ILLINOIS ROUTE 59 JOLIET IL 604311942227210 1456892 WAL‐MART PHARMACY #10‐1256 2424 W JEFFERSON ST JOLIET IL 604351144429770 1481061 SAM'S CLUB PHARMACY # 8298 321 S LARKIN AVE JOLIET IL 604361679590962 1473507 WAL‐MART PHARMACY #10‐2817 16771 TORRENCE AVE LANSING IL 604381013934389 1459684 WAL‐MART PHARMACY #10‐1596 200 S BOLINGBROOK DR BOLINGBROOK IL 604401255530739 1481124 WAL‐MART PHARMACY #10‐3790 16241 S FARRELL RD LOCKPORT IL 604411033136320 1473153 SAM'S CLUB PHARMACY # 8154 21430 S CICERO AVE MATTESON IL 604431487671756 1459355 WAL‐MART PHARMACY #10‐1497 21410 S CICERO AVE MATTESON IL 604431437177854 1478836 WAL‐MART PHARMACY #10‐3601 4700 135TH ST CRESTWOOD IL 604451326229998 1481477 WAL‐MART PHARMACY #10‐4531 420 WEBER ROAD RONEOVILLE IL 604461447278957 1452692 WAL‐MART PHARMACY #10‐0844 333 E ROUTE 6 MORRIS IL 604501124335187 1484764 WAL‐MART PHARMACY #10‐4529 501 E LINCOLN HWY NEW LENOX IL 604511316964695 1461627 WAL‐MART PHARMACY #10‐1779 10260 S HARLEM AVE BRIDGEVIEW IL 604551235171075 1479713 WAL‐MART PHARMACY #10‐5486 4005 167TH ST COUNTRY CLUB HILLS IL 604781477570745 1460714 WAL‐MART PHARMACY #10‐1556 9265 159TH ST ORLAND HILLS IL 604871801072236 1481693 WAL‐MART PHARMACY #10‐4405 2900 KIRK RD AURORA IL 605021679590954 1466095 WAL‐MART PHARMACY #10‐1818 2131 W GALENA BLVD AURORA IL 605061316964604 1471301 SAM'S CLUB PHARMACY # 6227 501 N RANDALL RD BATAVIA IL 605101750308052 1478242 WAL‐MART PHARMACY #10‐5352 801 N RANDALL RD BATAVIA IL 605101932126232 1478165 SAM'S CLUB PHARMACY # 6488 7300 WOODWARD AVE WOODRIDGE IL 605171760409056 1473278 SAM'S CLUB PHARMACY # 6384 9500 JOLIET RD HODGKINS IL 60525

page 60 of 202 rev. 10/16/2012

Page 63: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1952328239 1462263 WAL‐MART PHARMACY #10‐1892 9450 JOLIET RD HODGKINS IL 605251043419526 1481136 WAL‐MART PHARMACY #10‐4286 2000 ORCHARD RD MONTGOMERY IL 605381841217130 1475599 SAM'S CLUB PHARMACY # 8143 808 S STATE ROUTE 59 NAPERVILLE IL 605401336167840 1459494 WAL‐MART PHARMACY #10‐1401 776 S ROUTE 59 NAPERVILLE IL 605401619174968 1480968 WAL‐MART PHARMACY #10‐3400 2300 ROUTE 34 OSWEGO IL 605431255358511 1453771 WAL‐MART PHARMACY #10‐1003 6800 W ROUTE 34 PLANO IL 605451851318133 1464762 WAL‐MART PHARMACY #10‐2215 2189 75TH ST DARIEN IL 605611851318158 1477290 WAL‐MART PHARMACY #10‐5038 12690 S ROUTE 59 PLAINFIELD IL 605851760765606 1486112 WAL*MART PHCY #10‐3065 3636 N BROADWAY ST CHICAGO IL 606131023301603 1485576 WAL*MART PHCY #10‐5781 8331 S STEWART AVE CHICAGO IL 606201689691966 1462794 WAL‐MART PHARMACY #10‐1938 7050 S CICERO AVE BEDFORD PARK IL 606381033120555 1479941 WAL‐MART PHARMACY #10‐5402 4650 W NORTH AVE CHICAGO IL 606391134416365 1485805 WAL*MART PHCY #10‐5647 555 W MADISON ST CHICAGO IL 606611134146426 1472000 WAL‐MART PHARMACY #10‐2816 5630 W TOUHY AVE NILES IL 607141033203179 1480007 WAL‐MART PHARMACY #10‐3725 8500 W GOF RD NILES IL 607141215954508 1473076 SAM'S CLUB PHARMACY # 6328 2601 S CICERO AVE CICERO IL 608041205853595 1474749 SAM'S CLUB PHARMACY # 6349 9400 S WESTERN AVE EVERGREEN PARK IL 608051578580874 1478521 WAL‐MART PHARMACY #10‐5485 2500 W 95TH ST EVERGREEN PARK IL 608051386826014 1481681 WAL‐MART PHARMACY #10‐4323 505 RIVERSTONE PKWY KANKAKEE IL 609011407042120 1481263 KROGER PHARMACY J‐984 633 ARMOUR RD BOURBONNAIS IL 609141851318125 1456967 WAL‐MART PHARMACY #10‐1307 2080 N STATE ROUTE 50 BOURBONNAIS IL 609141104843473 1459672 WAL‐MART PHARMACY #10‐1548 1790 E WALNUT ST WATSEKA IL 609701942227244 1477288 WAL‐MART PHARMACY #10‐3597 2101 GATEWAY CENTER DR BELVIDERE IL 610081396762696 1477896 WAL‐MART PHARMACY #10‐5399 1640 S GALENA AVE DIXON IL 610211598782872 1461300 WAL‐MART PHARMACY #10‐1740 2545 ILLINOIS RTE 26 SOUTH RD FREEPORT IL 610321205853504 1477682 WAL‐MART PHARMACY #10‐5044 10000 BARTEL BLVD GALENA IL 610361083631345 1453062 WAL‐MART PHARMACY #10‐0933 311 W RTE 38 ROCHELLE IL 610681265459523 1451599 WAL‐MART PHARMACY #10‐0830 1901 1ST AVE ROCK FALLS IL 610711104950906 1480552 WAL‐MART PHARMACY #10‐3837 4781 E ROCTON RD ROSCOE IL 610721447323068 1465473 KROGER PHARMACY DBA HILANDER #855 4860 HONONEGAH RD ROSCOE IL 610731346267606 1453769 WAL‐MART PHARMACY #10‐0891 4115 E LINCOLNWAY STERLING IL 610811114944410 1477858 WAL‐MART PHARMACY #10‐5398 3902 W RIVERSIDE BLVD ROCKFORD IL 61101

page 61 of 202 rev. 10/16/2012

Page 64: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1225101843 1477050 KROGER PHARMACY DBA HILANDER #859 3710 N MAIN ST ROCKFORD IL 611031801969423 1455965 KROGER PHARMACY DBA HILANDER #861 1715 RURAL ST ROCKFORD IL 611071750308045 1476109 SAM'S CLUB PHARMACY # 8297 7151 WALTON ST ROCKFORD IL 611081669499935 1459088 WAL‐MART PHARMACY #10‐1490 7219 WALTON ST ROCKFORD IL 611081053484675 1473280 KROGER PHARMACY DBA HILANDER #805 2206 BARNES BLVD ROCKFORD IL 611121366515983 1446182 KROGER PHARMACY DBA HILANDER #858 2601 N MULFORD RD ROCKFORD IL 611141497772776 1462946 WAL‐MART PHARMACY #10‐1955 3849 NORTHRIDGE DR ROCKFORD IL 611141184641441 1450078 WAL‐MART PHARMACY #10‐0792 1500 SE 5TH ST ALEDO IL 612311174540439 1452870 WAL‐MART PHARMACY #10‐0957 125 E BESTOR DR GENESEO IL 612541871510164 1466691 WAL‐MART PHARMACY #10‐2231 3930 44TH AVENUE DR MOLINE IL 612651306022793 1481706 WAL‐MART PHARMACY #10‐4511 1601 18TH ST SILVIS IL 612821538232152 1465233 KROGER PHARMACY #704 2701 COLUMBUS ST OTTAWA IL 613501629096136 1451575 WAL‐MART PHARMACY #10‐0852 4041 VETERANS DR OTTAWA IL 613501538187042 1452224 WAL‐MART PHARMACY #10‐0796 5307 RT 251 PERU IL 613541275550535 1449607 WAL‐MART PHARMACY #10‐0636 2111 CLAUDE BAILEY PKWY PRINCETON IL 613561326111949 1469003 KROGER PHARMACY #982 2399 N BLOOMINGTON ST STREATOR IL 613641316226376 1485906 WAL*MART PHCY #10‐4699 2415 N BLOOMINGTON ST STREATOR IL 613641447277702 1451094 WAL‐MART PHARMACY #10‐0775 659 KNOX SQUARE DR GALESBURG IL 614011548287808 1448744 WAL‐MART PHARMACY #10‐0633 730 TENNEY ST KEWANEE IL 614431992722250 1450460 WAL‐MART PHARMACY #10‐0197 1730 E JACKSON ST MACOMB IL 614551053338335 1460877 WAL‐MART PHARMACY #10‐1713 2071 N MAIN ST CANTON IL 615201780757302 1476464 KROGER PHARMACY #677 603 S 4TH ST CHILLICOTHE IL 615231588681886 1477442 WAL‐MART PHARMACY #10‐5157 155 E COURTLAND ST MORTON IL 615501457424079 1442994 KROGER PHARMACY #923 1607 BROADWAY ST PEKIN IL 615541538186895 1451082 WAL‐MART PHARMACY #10‐0603 3320 VETERANS DR PEKIN IL 615541316010937 1476844 KROGER PHARMACY #657 20 CHERRY TREE SHOPPING CTR WASHINGTON IL 615711114944485 1458175 WAL‐MART PHARMACY #10‐1421 1980 FREEDOM PKWY WASHINGTON IL 615711144393760 1472327 KROGER PHARMACY #863 2321 N WISCONSIN AVE PEORIA IL 616031023181336 1466401 KROGER PHARMACY #767 3103 W HARMON HWY PEORIA IL 616041710050331 1460144 KROGER PHARMACY #942 3311 N STERLING AVE PEORIA IL 616041043237324 1461968 WAL‐MART PHARMACY #10‐1323 3315 N UNIVERSITY ST PEORIA IL 616041962575589 1474737 KROGER PHARMACY #531 1405 W GARFIELD AVE BARTONVILLE IL 61607

page 62 of 202 rev. 10/16/2012

Page 65: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1275606899 1452642 KROGER PHARMACY #705 201 S MAIN ST EAST PEORIA IL 616111164449427 1454064 WAL‐MART PHARMACY #10‐1028 401 RIVER RD EAST PEORIA IL 616111508939125 1467162 KROGER PHARMACY #917 801 W LAKE AVE PEORIA IL 616141417020033 1468075 KROGER PHARMACY J‐918 9219 N LINDBERGH DR PEORIA IL 616151114944402 1475335 SAM'S CLUB PHARMACY # 8128 4100 W WILLOW KNOLLS DR PEORIA IL 616151578580866 1476351 WAL‐MART PHARMACY #10‐3460 8915 N ALLEN RD PEORIA IL 616151184797706 1453012 KROGER PHARMACY #943 2507 E OAKLAND AVE BLOOMINGTON IL 617011932126224 1475587 WAL‐MART PHARMACY #10‐3459 2225 W MARKET ST BLOOMINGTON IL 617051003834524 1466108 WAL‐MART PHARMACY #10‐0487 10 CLINTON PLZ CLINTON IL 617271629141247 1463594 KROGER PHARMACY #347 1550 E COLLEGE AVE NORMAL IL 617611215954516 1476387 SAM'S CLUB PHARMACY # 4815 2151 SHEPARD RD NORMAL IL 617611619994985 1455042 WAL‐MART PHARMACY #10‐1125 300 GREENBRIAR DR NORMAL IL 617611922025295 1459759 WAL‐MART PHARMACY #10‐1386 1706 W REYNOLDS ST PONTIAC IL 617641669499968 1478519 WAL‐MART PHARMACY #10‐5403 100 S HIGH CROSS RD URBANA IL 618021669499950 1476301 SAM'S CLUB PHARMACY # 8197 915 W MARKETVIEW DR CHAMPAIGN IL 618221871510156 1461223 WAL‐MART PHARMACY #10‐1734 2610 N PROSPECT AVE CHAMPAIGN IL 618221780601070 1466982 WAL‐MART PHARMACY #10‐2491 4101 N VERMILION ST STE A DANVILLE IL 618341528085891 1455410 WAL‐MART PHARMACY #10‐1093 845 BROADMEADOW RD RANTOUL IL 618661588681878 1474369 WAL‐MART PHARMACY #10‐3255 505 S DUNLAP AVE SAVOY IL 618741851318141 1473177 WAL‐MART PHARMACY #10‐0612 2250 LINCOLN AVE CHARLESTON IL 619201124045406 1464421 WAL‐MART PHARMACY #10‐0481 101 DETTRO DR MATTOON IL 619381497772784 1473040 WAL‐MART PHARMACY #10‐2934 15150 US HIGHWAY 150 PARIS IL 619441598782880 1467390 WAL‐MART PHARMACY #10‐0256 400 JUNCTION DR GLEN CARBON IL 620341609176304 1485021 WAL*MART PHARMACY #10‐4695 6660 GODFREY RD GODFREY IL 620351407873789 1461312 WAL‐MART PHARMACY #10‐1761 379 W PONTOON RD GRANITE CITY IL 620401437176799 1453478 WAL‐MART PHARMACY #10‐0253 1316 S STATE ST JERSEYVILLE IL 620521841217114 1458808 WAL‐MART PHARMACY #10‐0213 1205 W FERDON ST LITCHFIELD IL 620561891712162 1454785 WAL‐MART PHARMACY #10‐1071 610 WESLEY DR WOOD RIVER IL 620951366469629 1449455 WAL‐MART PHARMACY #10‐0747 1511 CAMP JACKSON RD CAHOKIA IL 622061710904073 1450484 WAL‐MART PHARMACY #10‐0201 2608 GREEN MOUNT COMMONS DR BELLEVILLE IL 622211396762670 1466639 WAL‐MART PHARMACY #10‐0436 2591 12TH ST CARLYLE IL 622311922026434 1464837 WAL‐MART PHARMACY #10‐0352 HWY150/2206 STATE ST CHESTER IL 62233

page 63 of 202 rev. 10/16/2012

Page 66: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1225055502 1461689 WAL‐MART PHARMACY #10‐0361 1040 COLLINSVILLE CROSSING BLVD COLLINSVILLE IL 622341528085883 1453290 WAL‐MART PHARMACY #10‐0435 12495 STATE ROUTE 143 HIGHLAND IL 622491558389973 1472543 SAM'S CLUB PHARMACY # 8285 1350 W HIGHWAY 50 O FALLON IL 622691518985027 1458151 WAL‐MART PHARMACY #10‐1418 1530 W HIGHWAY 50 O FALLON IL 622691073530333 1454761 WAL‐MART PHARMACY #10‐0222 1410 N MARKET ST SPARTA IL 622861679590947 1457565 WAL‐MART PHARMACY #10‐0328 961 N MARKET ST WATERLOO IL 622981881841690 1482431 SAM'S CLUB PHARMACY # 4999 700 N 54TH ST QUINCY IL 623051427076934 1458341 WAL‐MART PHARMACY #10‐1454 5211 BROADWAY ST QUINCY IL 623051912925439 1466297 WAL‐MART PHARMACY #10‐0480 US 36 & 151 SHETLAND DR PITTSFIELD IL 623631619994977 1453187 WAL‐MART PHARMACY #10‐0936 1204 AVE OF MID AMERICA EFFINGHAM IL 624011942227228 1464748 WAL‐MART PHARMACY #10‐0550 2610 W HAVEN RD LAWRENCEVILLE IL 624391801813167 1450472 WAL‐MART PHARMACY #10‐0798 108 KYDEN DR MARSHALL IL 624411215954581 1455775 WAL‐MART PHARMACY #10‐0254 1001 N WEST ST OLNEY IL 624501124045497 1455787 WAL‐MART PHARMACY #10‐0422 1304 E MAIN ST ROBINSON IL 624541700803061 1453175 WAL‐MART PHARMACY #10‐0317 201 MATTES AVE VANDALIA IL 624711932272242 1476565 KROGER PHARMACY #924 255 W 1ST DR DECATUR IL 625211699848218 1467150 KROGER PHARMACY #946 1818 AIRPORT PLZ DECATUR IL 625211407873797 1470359 WAL‐MART PHARMACY #10‐2728 4625 E MARYLAND ST DECATUR IL 625211235202854 1471236 KROGER CO #250 1401 W KING ST DECATUR IL 625221992878516 1454204 KROGER PHARMACY #922 3070 N WATER ST DECATUR IL 625261235156514 1460865 WAL‐MART PHARMACY #10‐1690 4224 N PROSPECT ST DECATUR IL 625261962429258 1466677 WAL‐MART PHARMACY #10‐0460 10 W 2ND ST PANA IL 625571710042833 1480285 WAL‐MART PHARMACY #10‐4259 301 E MAIN ST # 2607 SHELBYVILLE IL 625651609894112 1457096 WAL‐MART PHARMACY #10‐0343 1530 W SPRINGFIELD RD TAYLORVILLE IL 625681023035391 1458187 WAL‐MART PHARMACY #10‐1451 100 LINCOLN AVE BEARDSTOWN IL 626181760409031 1457109 WAL‐MART PHARMACY #10‐0334 18600 SHIPMAN BLACK TOP RD CARLINVILLE IL 626261568489839 1459975 WAL‐MART PHARMACY #10‐0200 1941 W MORTON AVE JACKSONVILLE IL 626501407929029 1476692 KROGER PHARMACY #850 1475 WOODLAWN RD LINCOLN IL 626561295752566 1459507 WAL‐MART PHARMACY #10‐0199 825 MALERICH DR LINCOLN IL 626561396762688 1474597 WAL‐MART PHARMACY #10‐3210 2760 N DIRKSEN PKWY SPRINGFIELD IL 627021649432782 1482138 WAL‐MART PHARMACY #10‐3602 1100 LEJUNE DR SPRINGFIELD IL 627031033136338 1477175 SAM'S CLUB PHARMACY # 8215 2300 W WHITE OAKS DR SPRINGFIELD IL 62704

page 64 of 202 rev. 10/16/2012

Page 67: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1659398923 1459949 WAL‐MART PHARMACY #10‐1602 3401 FREEDOM DR SPRINGFIELD IL 627041578580841 1459343 WAL‐MART PHARMACY #10‐1395 1340 W MCCORD ST CENTRALIA IL 628011982621249 1454773 WAL‐MART PHARMACY #10‐0262 919 GIACONE DR BENTON IL 628121710905229 1451107 WAL‐MART PHARMACY #10‐0833 1344 IL HIGHWAY 1 CARMI IL 628211427106426 1468102 KROGER PHARMACY #663 RR 2 DU QUOIN IL 628321033136312 1464623 WAL‐MART PHARMACY #10‐0252 215 E GRANTWAY ST DU QUOIN IL 628321013935527 1464750 WAL‐MART PHARMACY #10‐0454 150 COMMERCE DRIVE FAIRFIELD IL 628371972526036 1466689 WAL‐MART PHARMACY #10‐0506 1540 N WORTHEY ST FLORA IL 628391316971120 1467364 KROGER PHARMACY #711 415 S 42ND ST MOUNT VERNON IL 628641700803079 1454824 WAL‐MART PHARMACY #10‐0224 110 DAVIDSON RD MOUNT VERNON IL 628641588681860 1466627 WAL‐MART PHARMACY #10‐0198 1870 W MAIN ST SALEM IL 628811164449419 1442209 WAL‐MART PHARMACY #10‐0196 1450 E MAIN ST CARBONDALE IL 629011225062037 1470397 KROGER PHARMACY #714 501 N GIANT CITY RD CARBONDALE IL 629021407880214 1465093 KROGER PHARMACY #672 45 PLAZA DR ANNA IL 629061629095989 1450496 WAL‐MART PHARMACY #10‐0233 300 LEIGH AVE ANNA IL 629061235163049 1454052 KROGER PHARMACY #642 601 N COMMERCIAL ST HARRISBURG IL 629461487672994 1461021 WAL‐MART PHARMACY #10‐0237 710 S COMMERCIAL ST HARRISBURG IL 629461598799306 1465081 KROGER PHARMACY #746 1609 S PARK AVE HERRIN IL 629481457378713 1448883 WAL‐MART PHARMACY #10‐0596 1713 SPARK AVE HERRIN IL 629481144254954 1464851 KROGER PHARMACY #380 1704 W DE YOUNG ST MARION IL 629591306087820 1483041 SAM'S CLUB PHARMACY # 8180 2709 WALTON WAY MARION IL 629591639196991 1445700 WAL‐MART PHARMACY #10‐0216 2802 OUTER RD DR MARION IL 629591134153943 1474319 KROGER PHARMACY #660 550 E INDUSTRIAL PARK RD MURPHYSBORO IL 629661306863683 1463265 WAL‐MART PHARMACY #10‐0302 6495 COUNTRY CLUB RD MURPHYSBORO IL 629661821161340 1532313 KROGER PHARMACY DBA PAYLESS #814 1845 N SCATTERFIELD RD ANDERSON IN 460121669545182 1529758 KROGER PHARMACY DBA PAYLESS #816 1900 APPLEWOOD CENTER DR ANDERSON IN 460131306863527 1528439 WAL‐MART PHARMACY #10‐1728 2321 CHARLES ST ANDERSON IN 460131750454278 1529570 KROGER PHARMACYDBA GENE MADDY #848 3050 MERIDIAN ST ANDERSON IN 460161922171446 1531385 KROGER PHARMACY #959 1217 S RANGE LINE RD CARMEL IN 460321104843317 1528186 WAL‐MART PHARMACY #10‐1601 2001 E 151ST ST CARMEL IN 460331346313665 1535977 KROGER PHARMACY #895 10005 E 116TH ST FISHERS IN 460371528131042 1559965 KROGER PHARMACY #969 11700 OLIO RD FISHERS IN 46037

page 65 of 202 rev. 10/16/2012

Page 68: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1669499877 1528035 WAL‐MART PHARMACY #10‐1557 8300 E 96TH ST FISHERS IN 460371558434076 1532642 KROGER PHARMACY #944 7272 FISHERS CROSSING DR FISHERS IN 460381114944337 1530509 WAL‐MART PHARMACY #10‐0854 2460 E WABASH ST FRANKFORT IN 460411114090735 1525192 KROGER PHARMACY #940 2420 N LEBANON ST LEBANON IN 460521760409072 1525661 WAL‐MART PHARMACY #10‐1275 2440 N LEBANON ST LEBANON IN 460521023181542 1528934 KROGER PHARMACY #957 172 LOGAN ST NOBLESVILLE IN 460601104843408 1524013 WAL‐MART PHARMACY #10‐0923 16865 CLOVER RD NOBLESVILLE IN 460601760410328 1560538 KROGER PHARMACY #980 14800 HAZEL DELL XING NOBLESVILLE IN 460621154480523 1561263 KROGER PHARMACY #970 150 W 161ST ST WESTFIELD IN 460741437222957 1560069 KROGER PHARMACY #983 17447 CAREY RD WESTFIELD IN 460741851464473 1523225 KROGER PHARMACY #115 905 N GREEN ST BROWNSBURG IN 461121851318224 1534711 WAL‐MART PHARMACY #10‐2788 400 W NORTHFIELD DR BROWNSBURG IN 461121912183344 1562114 WAL‐MART PHARMACY #10‐4417 8191 UPLAND BND CAMBY IN 461131932272457 1529087 KROGER PHARMACY #947 785 E MAIN ST DANVILLE IN 461221801969324 1535042 KROGER PHARMACY J‐985 108 N STATE ROAD 267 AVON IN 461231013934488 1536866 WAL‐MART PHARMACY #10‐2786 9500 E US HIGHWAY 36 AVON IN 461231720151244 1533567 KROGER PHARMACY #956 1700 NORTHWOOD PLZ FRANKLIN IN 461311922025220 1524417 WAL‐MART PHARMACY #10‐0995 2125 N MORTON ST FRANKLIN IN 461311649343161 1532541 KROGER PHARMACY #961 821 INDIANAPOLIS RD GREENCASTLE IN 461351447278304 1529847 WAL‐MART PHARMACY #10‐0902 1750 INDIANAPOLIS RD GREENCASTLE IN 461351831262351 1531498 KROGER PHARMACY #952 1571 N STATE ST GREENFIELD IN 461401124045430 1525205 WAL‐MART PHARMACY #10‐1141 1965 N STATE ST GREENFIELD IN 461401578636197 1525724 KROGER PHARMACY #909 3100 MERIDIAN PARKE DR GREENWOOD IN 461421356414874 1535989 KROGER PHARMACY #864 2200 INDEPENDENCE DR GREENWOOD IN 461431023035490 1535179 SAM'S CLUB PHARMACY # 6325 1101 WINDHORST WAY GREENWOOD IN 461431194742569 1560502 WAL‐MART PHARMACY #10‐3435 1133 N EMERSON AVE GREENWOOD IN 461431295808715 1530852 KROGER PHARMACY #907 1600 S OHIO ST MARTINSVILLE IN 461511841217155 1526118 WAL‐MART PHARMACY #10‐1356 410 GRAND VALLEY BLVD MARTINSVILLE IN 461511457424970 1534014 KROGER PHARMACY #921 530 S INDIANA ST MOORESVILLE IN 461581760555387 1523237 KROGER PHARMACY #118 1930 E MAIN ST PLAINFIELD IN 461681114944329 1527324 WAL‐MART PHARMACY #10‐0828 2373 E MAIN ST PLAINFIELD IN 461681639242159 1533593 KROGER PHARMACY #096 202 S MAIN ST RUSHVILLE IN 46173

page 66 of 202 rev. 10/16/2012

Page 69: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1942227251 1525483 WAL‐MART PHARMACY #10‐1262 1850 N MAIN ST RUSHVILLE IN 461731184797607 1534254 KROGER PHARMACY #974 1601 E MICHIGAN RD SHELBYVILLE IN 461761295752590 1524001 WAL‐MART PHARMACY #10‐0884 2500 PROGRESS PKWY SHELBYVILLE IN 461761033282652 1522805 KROGER PHARMACY #820 4445 E 10TH ST INDIANAPOLIS IN 462011659444172 1531575 KROGER PHARMACY #116 680 TWIN AIRE DR INDIANAPOLIS IN 462031477570844 1560083 WAL‐MART PHARMACY #10‐5443 4650 S EMERSON AVE INDIANAPOLIS IN 462031568535086 1531599 KROGER PHARMACY #905 8150 ROCKVILLE RD INDIANAPOLIS IN 462141710050232 1535066 KROGER PHARMACY #993 1330 W SOUTHPORT RD INDIANAPOLIS IN 462171275606790 1534242 KROGER PHARMACY #100 7101 E 10TH ST INDIANAPOLIS IN 462191992878417 1535030 KROGER PHARMACY #086 2629 E 65TH ST INDIANAPOLIS IN 462201871739771 1562506 KROGER PHARMACY J‐804 5810 E 71ST ST INDIANAPOLIS IN 462201114090636 1528857 KROGER PHARMACY #110 3361 KENTUCKY AVE INDIANAPOLIS IN 462211841363363 1529328 KROGER PHARMACY #500 5718 CRAWFORDSVILLE RD INDIANAPOLIS IN 462241205853678 1535131 SAM'S CLUB PHARMACY # 6304 5805 ROCKVILLE RD INDIANAPOLIS IN 462241568489938 1537212 WAL‐MART PHARMACY #10‐5406 8010 E 38TH ST INDIANAPOLIS IN 462261487727798 1534583 KROGER PHARMACY #927 4202 S EAST ST INDIANAPOLIS IN 462271295808509 1534595 KROGER PHARMACY #992 5911 MADISON AVE INDIANAPOLIS IN 462271063431047 1527475 WAL‐MART PHARMACY #10‐1459 7245 US HIGHWAY 31 S INDIANAPOLIS IN 462271831116201 1537096 WAL‐MART PHARMACY #10‐5408 3805 S KEYSTONE AVE INDIANAPOLIS IN 462271750454377 1525320 KROGER PHARMACY #945 10450 E WASHINGTON ST INDIANAPOLIS IN 462291114944584 1535143 SAM'S CLUB PHARMACY # 6301 10859 E WASHINGTON ST INDIANAPOLIS IN 462291861411845 1528542 WAL‐MART PHARMACY #10‐1580 10617 E WASHINGTON ST INDIANAPOLIS IN 462291629141148 1535155 KROGER PHARMACY #862 11101 PENDLETON PIKE INDIANAPOLIS IN 462361487671855 1536551 WAL‐MART PHARMACY #10‐3529 10735 PENDLETON PIKE INDIANAPOLIS IN 462361578636098 1529811 KROGER PHARMACY #958 5325 E THOMPSON RD INDIANAPOLIS IN 462371104999416 1535509 KROGER PHARMACY #994 8850 S EMERSON AVE INDIANAPOLIS IN 462371205068541 1562811 KROGER PHARMACY J‐998 1365 E 86TH ST INDIANAPOLIS IN 462401588681951 1534898 WAL‐MART PHARMACY #10‐2787 7325 N KEYSTONE AVE INDIANAPOLIS IN 462401174696694 1536462 KROGER PHARMACY J‐66 5173 W WASHINGTON ST INDIANAPOLIS IN 462411750308128 1536094 SAM'S CLUB PHARMACY # 8168 7235 E 96TH ST INDIANAPOLIS IN 462501649451212 1561883 WAL‐MART PHARMACY #10‐3781 4545 LAYETTE ROAD INDIANAPOLIS IN 462541487727905 1530624 KROGER PHARMACY #965 9835 FALL CREEK RD INDIANAPOLIS IN 46256

page 67 of 202 rev. 10/16/2012

Page 70: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1841363462 1525039 KROGER PHARMACY #906 2550 LAKE CIRCLE DR INDIANAPOLIS IN 462681578636882 1533555 KROGER PHARMACY #962 5025 W 71ST ST INDIANAPOLIS IN 462681932126307 1535181 SAM'S CLUB PHARMACY # 6316 3015 W 86TH ST INDIANAPOLIS IN 462681750308961 1527906 WAL‐MART PHARMACY #10‐1518 3221 W 86TH ST INDIANAPOLIS IN 462681508146606 1563457 WAL*MART PHCY #10‐4631 5TH AVE & 112TH BLVD HAMMOND IN 463201396762761 1535078 WAL‐MART PHARMACY #10‐2818 1828 165TH ST HAMMOND IN 463201558434860 1527261 KROGER PHARMACY #966 55 PINE LAKE SC LA PORTE IN 463501679591531 1531525 WAL‐MART PHARMACY #10‐2276 333 BOYD BLVD LA PORTE IN 463501932126141 1527805 WAL‐MART PHARMACY #10‐1487 5780 FRANKLIN ST MICHIGAN CITY IN 463601295752418 1533238 WAL‐MART PHARMACY #10‐2544 6087 US HIGHWAY 6 PORTAGE IN 463681295752400 1528174 WAL‐MART PHARMACY #10‐1576 1555 US HIGHWAY 41 SCHERERVILLE IN 463751841217056 1527817 WAL‐MART PHARMACY #10‐1479 2400 MORTHLAND DR VALPARAISO IN 463831669499034 1536107 SAM'S CLUB PHARMACY # 8174 3134 E 79TH AVE MERRILLVILLE IN 464101013934223 1528198 WAL‐MART PHARMACY #10‐1618 2936 E 79TH AVE MERRILLVILLE IN 464101861565483 1519529 KROGER PHARMACY #915 901 JOHNSON ST ELKHART IN 465141013934231 1534165 WAL‐MART PHARMACY #10‐2679 175 COUNTRY RD #6 W ELKHART IN 465141902082324 1561972 WAL‐MART PHARMACY #10‐4399 30830 OLD US 20 ELKHART IN 465141841211653 1561059 KROGER PHARMACY #886 130 W HIVELY AVE ELKHART IN 465171740353267 1531563 KROGER PHARMACY #879 209 CHICAGO AVE GOSHEN IN 465261669499976 1526992 WAL‐MART PHARMACY #10‐1378 2304 LINCOLNWAY E GOSHEN IN 465261972522951 1527968 WAL‐MART PHARMACY #10‐1566 4024 ELKHART RD STE 2 GOSHEN IN 465261023181641 1525318 KROGER PHARMACY #938 906 S MERRIFIELD AVE MISHAWAKA IN 465441831116052 1534189 SAM'S CLUB PHARMACY # 6315 120 INDIAN RIDGE BLVD MISHAWAKA IN 465451922025147 1534177 WAL‐MART PHARMACY #10‐2678 316 INDIAN RIDGE BLVD MISHAWAKA IN 465451104999622 1531208 KROGER PHARMACY #963 2001 N MICHIGAN ST PLYMOUTH IN 465631932126158 1530701 WAL‐MART PHARMACY #10‐1978 2505 N OAK DR PLYMOUTH IN 465631366515884 1534127 KROGER PHARMACY DBA OWENS #837 2211 E CENTER ST WARSAW IN 465801114944428 1525762 WAL‐MART PHARMACY #10‐1304 2501 WALTON BLVD WARSAW IN 465821588737100 1524265 KROGER PHARMACY #903 1217 E IRELAND RD SOUTH BEND IN 466141598822850 1561314 WAL‐MART PHARMACY #10‐3436 700 W IRELAND RD SOUTH BEND IN 466141396818811 1528504 KROGER PHARMACY #901 4526 W WESTERN AVE SOUTH BEND IN 466191104843325 1534153 WAL‐MART PHARMACY #10‐2680 3701 PORTAGE AVE SOUTH BEND IN 46628

page 68 of 202 rev. 10/16/2012

Page 71: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1851318075 1528617 WAL‐MART PHARMACY #10‐1709 2016 N WAYNE ST ANGOLA IN 467031538232053 1535496 KROGER PHARMACY #991 1005 W 7TH ST AUBURN IN 467061487671699 1528162 WAL‐MART PHARMACY #10‐1570 505 TOURING DR AUBURN IN 467061760409130 1534723 WAL‐MART PHARMACY #10‐2819 2100 N MAIN ST BLUFFTON IN 467141003989526 1531830 KROGER PHARMACY #874 621 COUNTRY SIDE DR COLUMBIA CITY IN 467251205853413 1527211 WAL‐MART PHARMACY #10‐1425 402 W PLAZA DR COLUMBIA CITY IN 467251659576049 1561679 SCOTTS PHARMACY #407 929 S 13TH ST DECATUR IN 467331679590889 1528251 WAL‐MART PHARMACY #10‐1647 1700 S 13TH ST DECATUR IN 467331619040136 1537111 KROGER PHARMACY DBA OWENS #841 2718 GUILFORD ST HUNTINGTON IN 467501750308979 1531981 WAL‐MART PHARMACY #10‐2311 2800 WAL MART DR HUNTINGTON IN 467501487671798 1527122 WAL‐MART PHARMACY #10‐1388 2501 E NORTH ST KENDALLVILLE IN 467551376616896 1532995 KROGER PHARMACY #857 821 LINCOLN HWY W NEW HAVEN IN 467741467525774 1534456 KROGER PHARMACY #976 8801 US HIGHWAY 24 W FORT WAYNE IN 468041053516880 1561578 SCOTTS PHARMACY J 416 5725 COVENTRY LN FT WAYNE IN 468041396762514 1529126 WAL‐MART PHARMACY #10‐1804 1710 APPLE GLEN BLVD FORT WAYNE IN 468041790989879 1561667 SCOTTS PHARMACY #405 4120 N CLINTON ST FORT WAYNE IN 468051043414121 1561617 SCOTTS PHARMACY #413 3105 N ANTHONY BLVD FORT WAYNE IN 468051679646293 1524138 KROGER PHARMACY #929 218 E PETTIT AVE FORT WAYNE IN 468061689879074 1561580 SCOTTS PHARMACY J412 1125 W STATE BLVD FT WAYNE IN 468081427253756 1561681 SCOTTS PHARMACY J 410 7008 BLUFFTON RD FT WAYNE IN 468091679778989 1561643 SCOT'S PHARMACY #021424 10230 CHESTNUT PLAZA DR FORT WAYNE IN 468141578768974 1561631 KROGER PHARMACY #425 6310 E STATE BLVD FT WAYNE IN 468151942211461 1561136 WAL‐MART PHARMACY #10‐4231 7502 SOUTHTOWN XING FT WAYNE IN 468161295752665 1536626 SAM'S CLUB PHARMACY # 6313 6736 LIMA RD FT WAYNE IN 468181801072251 1562051 WAL‐MART PHARMACY #10‐4230 10105 LIMA RD FT WAYNE IN 468181669545976 1533101 KROGER PHARMACY #972 601 E DUPONT RD FORT WAYNE IN 468251275737355 1561566 SCOTTS PHARMACY J403 710 E DUPONT RD FT WAYNE IN 468251396762506 1527209 WAL‐MART PHARMACY #10‐1419 5311 COLDWATER RD FORT WAYNE IN 468251902979420 1533442 KROGER PHARMACY #973 6002 SAINT JOE CENTER RD FORT WAYNE IN 468351104843572 1536640 WAL‐MART PHARMACY #10‐5025 10420 MAYSVILLE RD FORT WAYNE IN 468351205909827 1524962 KROGER PHARMACY #109 605 N DIXON RD KOKOMO IN 469011023035243 1530511 WAL‐MART PHARMACY #10‐1962 1920 E MARKLAND AVE KOKOMO IN 46901

page 69 of 202 rev. 10/16/2012

Page 72: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1548333065 1533644 KROGER PHARMACY J‐71 2821 S WASHINGTON ST KOKOMO IN 469021578580882 1527069 WAL‐MART PHARMACY #10‐1329 240 MALL RD LOGANSPORT IN 469471588681894 1525673 WAL‐MART PHARMACY #10‐1294 3240 S WESTERN AVE MARION IN 469531093888513 1533199 KROGER PHARMACY #902 930 W MAIN ST PERU IN 469701447323969 1535636 KROGER PHARMACY #887 151 ROCHESTER PLZ ROCHESTER IN 469751922025139 1528201 WAL‐MART PHARMACY #10‐1639 2395 MAIN ST ROCHESTER IN 469751700959228 1536917 KROGER PHARMACY #875 1309 N CASS ST WABASH IN 469921033136254 1528554 WAL‐MART PHARMACY #10‐1667 1601 N CASS ST WABASH IN 469921033136346 1525217 WAL‐MART PHARMACY #10‐1160 100 SYCAMORE ESTATES DR AURORA IN 470011689608499 1529734 KROGER PHARMACY #406 1034 STATE ROAD 229 BATESVILLE IN 470061861426678 1524621 KROGER PHARMACY #361 880 W EADS PKWY LAWRENCEBURG IN 470251942234752 1560499 JAY C FOOD STORES #57 9501 STATE ROAD 403 CHARLESTOWN IN 471111013934314 1524051 WAL‐MART PHARMACY #10‐0922 2363 HIGHWAY 135 NW CORYDON IN 471121124052931 1536474 JAY C FOOD STORES #81 815 HIGHLANDER POINT DR FLOYDS KNOBS IN 471191952335762 1524203 KROGER PHARMACY #762 305 E LEWIS AND CLARK PKWY CLARKSVILLE IN 471291740207117 1537197 SAM'S CLUB PHARMACY # 4851 1301 VETERANS PKWY CLARKSVILLE IN 471291023035235 1527499 WAL‐MART PHARMACY #10‐1476 1351 VETERANS PKWY CLARKSVILLE IN 471291043244858 1523251 KROGER PHARMACY #276 2956 E 10TH ST JEFFERSONVILLE IN 471301770517583 1529152 KROGER PHARMACY #395 3400 GRANT LINE RD NEW ALBANY IN 471501902821788 1530612 KROGER PHARMACY #396 200 NEW ALBANY PLZ NEW ALBANY IN 471501811912694 1536575 KROGER PHARMACY #744 2864 CHARLESTOWN RD NEW ALBANY IN 471501578580940 1536208 WAL‐MART PHARMACY #10‐2691 2910 GRANT LINE RD NEW ALBANY IN 471501477570778 1525089 WAL‐MART PHARMACY #10‐1142 1618 W MCCLAIN AVE SCOTTSBURG IN 471701134292758 1517753 KROGER PHARMACY #910 3110 N NATIONAL RD COLUMBUS IN 472011386661759 1560348 SAM'S CLUB PHARMACY # 4926 2715 MERCHANT MILE COLUMBUS IN 472011023035334 1525825 WAL‐MART PHARMACY #10‐1371 735 WHITFIELD DR COLUMBUS IN 472011578576203 1561124 WAL‐MART PHARMACY #10‐4216 2025 MERCHANT MILE COLUMBUS IN 472011336167758 1525091 WAL‐MART PHARMACY #10‐1180 790 GREENSBURG COMMMONS GREENSBURG IN 472401497789200 1535028 KROGER PHARMACY #741 525 E CLIFTY DR MADISON IN 472501396762605 1525685 WAL‐MART PHARMACY #10‐1327 567 IVY TECH DR MADISON IN 472501033143847 1560021 JAY C FOOD STORES #83 2325 N STATE HIGHWAY 3 NORTH VERNON IN 472651386661684 1525154 WAL‐MART PHARMACY #10‐1157 2410 N STATE HWY #3 NORTH VERNON IN 47265

page 70 of 202 rev. 10/16/2012

Page 73: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1568489862 1524695 WAL‐MART PHARMACY #10‐1033 1600 E TIPTON ST SEYMOUR IN 472741922025410 1560514 WAL‐MART PHARMACY #10‐3747 1501 E 29TH ST MUNCIE IN 473021497772610 1528403 WAL‐MART PHARMACY #10‐1665 4801 W CLARA LN MUNCIE IN 473041306870118 1535698 KROGER PHARMACY #827 516 W 30TH ST CONNERSVILLE IN 473311215954433 1528477 WAL‐MART PHARMACY #10‐1729 4200 WESTERN AVE CONNERSVILLE IN 473311770656399 1520015 KROGER PHARMACY #920 120 S MEMORIAL DR NEW CASTLE IN 473621205853421 1529253 WAL‐MART PHARMACY #10‐1758 3167 S STATE ROAD 3 NEW CASTLE IN 473621669499885 1532224 WAL‐MART PHARMACY #10‐2388 950 W VOTAW ST PORTLAND IN 473711124191747 1522324 KROGER PHARMACY #914 3701 NATIONAL RD E RICHMOND IN 473741760409981 1528744 WAL‐MART PHARMACY #10‐1745 3601 E MAIN ST RICHMOND IN 473741942227160 1528566 WAL‐MART PHARMACY #10‐1480 950 E GREENVILLE PIKE WINCHESTER IN 473941013080324 1536157 KROGER PHARMACY #900 4025 S OLD STATE ROAD 37 BLOOMINGTON IN 474011215000831 1520899 KROGER PHARMACY #928 1175 S COLLEGE MALL RD BLOOMINGTON IN 474011942373568 1523213 KROGER PHARMACY #091 528 S COLLEGE AVE BLOOMINGTON IN 474031750454062 1532832 KROGER PHARMACY #960 500 S LIBERTY DR BLOOMINGTON IN 474031104843697 1535927 SAM'S CLUB PHARMACY # 6437 3205 WEST STATE HWY 45 BLOOMINGTON IN 474031760400626 1530876 WAL‐MART PHARMACY #10‐1991 3313 W STATE RTE 45 BLOOMINGTON IN 474031215961024 1536450 JAY C FOOD STORES #90 2631 16TH ST BEDFORD IN 474211346268760 1524532 WAL‐MART PHARMACY #10‐1026 3200 JOHN WILLIAMS BLVD BEDFORD IN 474211740207042 1524518 WAL‐MART PHARMACY #10‐1002 2251 E STATES HWY 54 LINTON IN 474411487671608 1533187 WAL‐MART PHARMACY #10‐2563 735 N GOSPEL ST PAOLI IN 474541831116136 1524429 WAL‐MART PHARMACY #10‐0996 823 W STATE HIGHWAY 46 SPENCER IN 474601295752509 1525166 WAL‐MART PHARMACY #10‐1162 180 S STATE RD 57 WASHINGTON IN 475011679590897 1528819 WAL‐MART PHARMACY #10‐0870 4040 N NEWTON ST JASPER IN 475461679591523 1528489 WAL‐MART PHARMACY #10‐1676 730 US HIGHWAY 66 E TELL CITY IN 475861932126240 1526106 WAL‐MART PHARMACY #10‐0492 650 KIMMELL RD VINCENNES IN 475911124045349 1528516 WAL‐MART PHARMACY #10‐0566 1115 AMERICAN WAY BOONVILLE IN 476011437386356 1562710 WAL‐MART PHARMACY #10‐5728 8599 HIGHPOINTE DR NEWBURGH IN 476301588681704 1528910 WAL‐MART PHARMACY #10‐1783 2700 W BROADWAY ST PRINCETON IN 476701750308060 1526980 WAL‐MART PHARMACY #10‐1341 335 S RED BANK RD EVANSVILLE IN 477121922025394 1536943 WAL‐MART PHARMACY #10‐5372 3430 TAYLOR AVE EVANSVILLE IN 477141841217213 1535737 SAM'S CLUB PHARMACY # 8123 6700 E VIRGINIA ST EVANSVILLE IN 47715

page 71 of 202 rev. 10/16/2012

Page 74: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1851318166 1525495 WAL‐MART PHARMACY #10‐1263 401 N BURKHARDT RD EVANSVILLE IN 477151952474579 1518490 KROGER PHARMACY #987 4714 S US HIGHWAY 41 TERRE HAUTE IN 478021013934504 1536272 SAM'S CLUB PHARMACY # 8135 4350 DIXIE BEE RD TERRE HAUTE IN 478021205853512 1525736 WAL‐MART PHARMACY #10‐1310 5555 S US HWY #41 TERRE HAUTE IN 478021811060338 1533529 KROGER PHARMACY #981 2650 WABASH AVE TERRE HAUTE IN 478031841308236 1561073 WAL‐MART PHARMACY #10‐4235 2399 S STATE ROAD 46 TERRE HAUTE IN 478031043383664 1518488 KROGER PHARMACY #911 2140 FORT HARRISON RD TERRE HAUTE IN 478041912070434 1532212 KROGER PHARMACY #248 100 FOREST PARK PLZ BRAZIL IN 478341831116045 1528249 WAL‐MART PHARMACY #10‐1629 2150 E NATIONAL AVE BRAZIL IN 478341659398956 1524520 WAL‐MART PHARMACY #10‐1013 1795 E STATE ROAD 163 CLINTON IN 478421750309605 1528528 WAL‐MART PHARMACY #10‐0617 757 W WOLFE ST SULLIVAN IN 478821659437929 1561338 PAY LESS PHARMACY J 843 2200 GREENBUSH ST LAFAYETTE IN 479041730252255 1532414 PAY LESS PHARMACY J‐827 2513 MAPLE POINT DR LAFAYETTE IN 479051033483409 1563736 SAMS PHARMACY #10‐8169 3819 STATE ROAD 26 E LAFAYETTE IN 479051578580783 1528150 WAL‐MART PHARMACY #10‐1547 4205 COMMERCE DR LAFAYETTE IN 479051265505788 1536323 KROGER PHARMACY DBA PAYLESS #824 1032 SAGAMORE PKWY W WEST LAFAYETTE IN 479061578580791 1532616 WAL‐MART PHARMACY #10‐2339 2801 NORTHWESTERN AVE WEST LAFAYETTE IN 479061891868311 1536537 KROGER PHARMACY DBA PAYLESS #822 65 BECK LN LAFAYETTE IN 479091417041575 1561162 WAL‐MART PHARMACY #10‐3851 2347 E 350 S LAFAYETTE IN 479091922171230 1537034 KROGER PHARMACY #081 1440 DARLINGTON AVE CRAWFORDSVILLE IN 479331467525980 1532894 KROGER PHARMACY #948 1660 CRAWFORDSVILLE SQUARE DR CRAWFORDSVILLE IN 479331669490512 1528720 WAL‐MART PHARMACY #10‐1655 1835 S US HIGHWAY 231 CRAWFORDSVILLE IN 479331689747206 1520560 KROGER PHARMACY #138 916 N MAIN ST MONTICELLO IN 479601679590046 1534886 WAL‐MART PHARMACY #10‐2771 1088 W BROADWAY ST MONTICELLO IN 479601841217064 1530713 WAL‐MART PHARMACY #10‐2020 905 S COLLEGE AVE RENSSELAER IN 479781043237571 1712442 WAL‐MART PHARMACY #10‐1054 1920 S US 73 ATCHISON KS 660021184641573 1711010 WAL‐MART PHARMACY #10‐0486 12801 KANSAS AVE BONNER SPRINGS KS 660121326132481 1718999 WAL‐MART PHARMACY #10‐5307 1725 E SANTA FE ST GARDNER KS 660301467492280 1710676 DILLON PHARMACY #043 1740 MASSACHUSETTS ST LAWRENCE KS 660441255371068 1713379 DILLON PHARMACY #070 1015 W 23RD ST LAWRENCE KS 660461548287931 1710892 WAL‐MART PHARMACY #10‐0484 3300 IOWA ST LAWRENCE KS 660461487695821 1717404 DILLON PHARMACY #040 720 EISENHOWER RD LEAVENWORTH KS 66048

page 72 of 202 rev. 10/16/2012

Page 75: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1740207141 1712555 WAL‐MART PHARMACY #10‐0026 5000 10TH AVE LEAVENWORTH KS 660481518908342 1717098 DILLON PHARMACY #019 4701 W 6TH ST LAWRENCE KS 660491891735601 1712315 DILLON PHARMACY #068 3000 W 6TH ST LAWRENCE KS 660491265672190 1719636 WAL‐MART PHARMACY #10‐5219 550 CONGRESSIONAL DR LAWRENCE KS 660491174709513 1719434 WAL‐MART PHARMACY #10‐4475 395 N K 7 HWY OLATHE KS 660611093732497 1711236 WAL‐MART PHARMACY #10‐0577 13600 S ALDEN ST OLATHE KS 660621811914211 1711515 WAL‐MART PHARMACY #10‐0382 2101 PRINCETON RD OTTAWA KS 660671730106147 1715551 WAL‐MART PHARMACY #10‐0242 310 HEDGE LN PAOLA KS 660711568489961 1712808 WAL‐MART PHARMACY #10‐1151 10824 PARALLEL PKWY KANSAS CITY KS 661091467479881 1718228 WAL‐MART PHARMACY #10‐5308 11010 W 74TH TER SHAWNEE KS 662031003833419 1714864 WAL‐MART PHARMACY #10‐1691 7701 FRONTAGE RD OVERLAND PARK KS 662041093732406 1716111 WAL‐MART PHARMACY #10‐2490 5150 ROE BLVD ROELAND PARK KS 662051376560771 1714422 WAL‐MART PHARMACY #10‐1599 11701 METCALF AVE OVERLAND PARK KS 662101558388975 1718127 WAL‐MART PHARMACY #10‐5180 10303 METCALF AVE OVERLAND PARK KS 662121083633069 1718139 WAL‐MART PHARMACY #10‐5207 9000 METCALF AVE OVERLAND PARK KS 662121477570893 1717339 SAM'S CLUB PHARMACY # 8208 12200 W 95TH ST LENEXA KS 662151568489987 1717327 WAL‐MART PHARMACY #10‐2855 16100 W 65TH ST SHAWNEE KS 662171386661700 1717531 SAM'S CLUB PHARMACY # 4707 8300 W 135TH ST OVERLAND PARK KS 662231649297060 1718090 WAL‐MART PHARMACY #10‐3273 15700 METCALF AVE OVERLAND PARK KS 662231760409296 1715537 WAL‐MART PHARMACY #10‐0342 701 HOPI ST HIAWATHA KS 664341851318380 1714585 WAL‐MART PHARMACY #10‐0378 209 ARIZONA AVE HOLTON KS 664361285674002 1710791 DILLON PHARMACY #044 618 W 6TH ST JUNCTION CITY KS 664411649297052 1715563 WAL‐MART PHARMACY #10‐0043 521 E CHESTNUT ST JUNCTION CITY KS 664411508807421 1715311 DILLON PHARMACY #015 130 SARBER LN MANHATTAN KS 665021528008331 1712771 DILLON PHARMACY #046 1000 WESTLOOP PL MANHATTAN KS 665021467479865 1714321 WAL‐MART PHARMACY #10‐0035 101 BLUEMONT AVE MANHATTAN KS 665021003833401 1713482 WAL‐MART PHARMACY #10‐0341 1174 PONY EXPRESS HWY MARYSVILLE KS 665081881637189 1715171 DILLON PHARMACY #058 1400 SW HUNTOON ST TOPEKA KS 666041376560797 1718432 SAM'S CLUB PHARMACY # 8176 1401 SW WANAMAKER RD TOPEKA KS 666041477570877 1713040 WAL‐MART PHARMACY #10‐1802 1501 SW WANAMAKER RD TOPEKA KS 666041982644787 1712276 DILLON PHARMACY #067 2010 SE 29TH ST TOPEKA KS 666051558388967 1715727 WAL‐MART PHARMACY #10‐2131 1301 SW 37TH ST TOPEKA KS 66611

page 73 of 202 rev. 10/16/2012

Page 76: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1528009420 1717341 DILLON PHARMACY #037 6829 SW 29TH ST TOPEKA KS 666141346280153 1713278 DILLON PHARMACY #047 2815 SW 29TH ST TOPEKA KS 666141306015466 1719369 DILLON PHARMACY #087 5311 SW 22ND PL TOPEKA KS 666141043375470 1719092 WAL‐MART PHARMACY #10‐5441 2600 NW ROCHESTER RD TOPEKA KS 666171740220532 1716642 DILLON PHARMACY #054 800 NW 25TH ST TOPEKA KS 666181831116250 1716476 WAL‐MART PHARMACY #10‐0039 2500 S MAIN ST FORT SCOTT KS 667011912924325 1714903 WAL‐MART PHARMACY #10‐0208 2970 MILITARY AVE BAXTER SPRINGS KS 667131649297045 1714129 WAL‐MART PHARMACY #10‐0111 2700 S SANTA FE AVE CHANUTE KS 667201194742593 1713381 WAL‐MART PHARMACY #10‐1187 2200 N STATE ST IOLA KS 667491255371050 1710842 DILLON PHARMACY #108 2600 N BROADWAY ST PITTSBURG KS 667621194742502 1714852 WAL‐MART PHARMACY #10‐0072 2710 N BROADWAY ST PITTSBURG KS 667621457378846 1710931 WAL‐MART PHARMACY #10‐0557 2301 INDUSTRIAL RD EMPORIA KS 668011467479873 1715854 WAL‐MART PHARMACY #10‐1282 140 E COLLEGE DR CONCORDIA KS 669011811937634 1716779 DILLON PHARMACY #085 225 E CLOUD AVE ANDOVER KS 670021528008323 1709952 DILLON PHARMACY #038 425 N SUMMIT ST ARKANSAS CITY KS 670051518984020 1712416 WAL‐MART PHARMACY #10‐0978 2701 N SUMMIT ST ARKANSAS CITY KS 670051114968047 1710400 DILLON PHARMACY #018 1510 OHIO ST AUGUSTA KS 670101912924317 1713709 WAL‐MART PHARMACY #10‐0346 1618 OHIO ST AUGUSTA KS 670101114968591 1714814 DILLON PHARMACY #083 1624 N ROCK RD DERBY KS 670371275550667 1711224 WAL‐MART PHARMACY #10‐0592 2020 N NELSON DR DERBY KS 670371841231289 1715614 DILLON PHARMACY #029 700 N MAIN ST EL DORADO KS 670421821015231 1714941 WAL‐MART PHARMACY #10‐0186 301 S VILLAGE RD EL DORADO KS 670421700151859 1720499 DILLON PHARMACY #756 20300 W KELLOGG DR GODDARD KS 670521952628950 1720108 DILLON PHARMACY #728 5340 N MAIZE RD MAIZE KS 671011619918513 1716680 DILLON PHARMACY #077 1410 S KANSAS AVE NEWTON KS 671141649210469 1709851 DILLON'S #0024 1216 N MAIN ST NEWTON KS 671141285651695 1715979 WAL‐MART PHARMACY #10‐2428 1701 S KANSAS RD NEWTON KS 671141023059466 1713634 DILLON PHARMACY #023 1108 E 1ST ST PRATT KS 671241730106139 1713759 WAL‐MART PHARMACY #10‐0419 2003 E 1ST ST PRATT KS 671241073553871 1711212 DILLON PHARMACY #063 1111 W 8TH ST WELLINGTON KS 671521457378853 1712341 WAL‐MART PHARMACY #10‐0370 2022 E 16TH STREET WELLINGTON WELLINGTON KS 671521750322194 1715804 DILLON PHARMACY #045 2310 MAIN ST WINFIELD KS 67156

page 74 of 202 rev. 10/16/2012

Page 77: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1902823313 1716363 WAL‐MART PHARMACY #10‐0369 2202 PIKE RD WINFIELD KS 671561780625103 1711123 DILLON PHARMACY #034 3932 W 13TH ST N WICHITA KS 672031003084021 1719345 DILLON PHARMACY #089 1910 W 21ST ST N WICHITA KS 672031649448663 1719333 DILLON PHARMACY #092 640 N WEST ST WICHITA KS 672031861789091 1720261 WAL*MART PHCY #10‐5856 601 N WEST ST STE 100 WICHITA KS 672031700169075 1720362 WAL*MART PHCY #10‐5990 2111 N AMIDON AVE WICHITA KS 672031487836110 1719357 WAL‐MART PHARMACY #10‐4321 5475 N MERIDIAN AVE WICHITA KS 672041831139625 1716096 DILLON PHARMACY #049 10222 W 21ST ST N WICHITA KS 672051447578216 1720095 DILLON PHARMACY #727 7107 W 37TH ST N WICHITA KS 672051194742510 1717543 WAL‐MART PHARMACY #10‐3283 10600 W 21ST ST N WICHITA KS 672051245304765 1715703 DILLON PHARMACY #020 7707 E CENTRAL AVE WICHITA KS 672061669413001 1715917 DILLON PHARMACY #012 9450 E HARRY ST WICHITA KS 672071376826537 1720350 WAL*MART PHCY #10‐5860 9831 E HARRY ST WICHITA KS 672071821015249 1717707 WAL‐MART PHARMACY #10‐3492 11411 E KELLOGG DR WICHITA KS 672071720350812 1720463 WAL*MART PHCY #10‐5873 4794 E 13TH ST N WICHITA KS 672081003833427 1717618 SAM'S CLUB PHARMACY # 8254 6200 W KELLOGG DR WICHITA KS 672091386661783 1713254 WAL‐MART PHARMACY #10‐1221 6110 W KELLOGG DR WICHITA KS 672091376560789 1715878 WAL‐MART PHARMACY #10‐1099 501 E PAWNEE ST WICHITA KS 672111588605968 1710258 DILLON PHARMACY #016 8828 W 13TH ST N WICHITA KS 672121992746812 1714333 DILLON PHARMACY #072 10515 W CENTRAL AVE WICHITA KS 672121699069765 1720247 WAL*MART PHARMACY #10‐5855 10550 W CENTRAL AVE WICHITA KS 672121255501441 1719383 DILLON PHARMACY #091 3020 E DOUGLAS AVE WICHITA KS 672141205877644 1710169 DILLON PHARMACY #033 4747 S BROADWAY ST WICHITA KS 672161093755811 1711907 DILLON PHARMACY #065 3211 S SENECA ST WICHITA KS 672171932480563 1720300 WAL*MART PHCY #10‐5991 3137 S SENECA ST WICHITA KS 672171114968559 1710981 DILLON PHARMACY #090 1607 S GEORGETOWN ST WICHITA KS 672181568402352 1717719 DILLON PHARMACY #056 3707 N WOODLAWN BLVD WICHITA KS 672201700826518 1712391 DILLON PHARMACY #066 2244 N ROCK RD WICHITA KS 672261912924333 1717620 SAM'S CLUB PHARMACY # 6418 3415 N ROCK RD WICHITA KS 672261558388959 1714131 WAL‐MART PHARMACY #10‐1507 3030 N ROCK RD WICHITA KS 672261528009966 1718280 DILLON PHARMACY #081 13415 W MAPLE ST WICHITA KS 672351659398071 1717288 WAL‐MART PHARMACY #10‐2893 121 PETER PAN RD INDEPENDENCE KS 67301

page 75 of 202 rev. 10/16/2012

Page 78: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1366469751 1710955 WAL‐MART PHARMACY #10‐0042 1863 CR 5300 COFFEYVILLE KS 673371740207166 1716527 WAL‐MART PHARMACY #10‐0368 3201 N 16TH ST PARSONS KS 673571669546032 1710359 DILLON PHARMACY #041 1201 W CRAWFORD ST SALINA KS 674011932140373 1713761 DILLON PHARMACY #074 2350 PLANET AVE SALINA KS 674011730106154 1717872 SAM'S CLUB PHARMACY # 6426 2919 MARKET PL SALINA KS 674011821015223 1713711 WAL‐MART PHARMACY #10‐0558 2900 S 9TH ST SALINA KS 674011306886809 1708239 DILLON PHARMACY #036 1320 N MAIN ST MCPHERSON KS 674601831116235 1712353 WAL‐MART PHARMACY #10‐0993 205 S CENTENNIAL DR MCPHERSON KS 674601275576068 1709748 DILLON PHARMACY #010 725 E 4TH AVE HUTCHINSON KS 675011689614182 1708063 DILLON PHARMACY #025 206 W 5TH AVE HUTCHINSON KS 675011548287949 1711628 WAL‐MART PHARMACY #10‐0794 1905 E 17TH AVE HUTCHINSON KS 675011396786778 1711844 DILLON PHARMACY #048 517 E 30TH AVE HUTCHINSON KS 675021346280146 1710412 DILLON PHARMACY #051 4107 10TH ST GREAT BEND KS 675301720005127 1711589 WAL‐MART PHARMACY #10‐0770 3503 10TH ST GREAT BEND KS 675301578504916 1716781 DILLON PHARMACY #014 517 W 27TH HAYS KS 676011235170143 1709875 DILLON PHARMACY #061 1902 VINE ST HAYS KS 676011902823305 1711286 WAL‐MART PHARMACY #10‐0664 4301 VINE ST HAYS KS 676011902846728 1716046 DILLON PHARMACY #050 1605 S RANGE AVE COLBY KS 677011942227475 1713367 WAL‐MART PHARMACY #10‐1214 115 W WILLOW AVE COLBY KS 677011093733529 1716426 WAL‐MART PHARMACY #10‐2562 2160 COMMERCE RD GOODLAND KS 677351376583195 1710789 DILLON PHARMACY #001 1700 N 14TH AVE DODGE CITY KS 678011285651687 1714535 WAL‐MART PHARMACY #10‐0372 1905 N 14TH AVE DODGE CITY KS 678011497795991 1708099 DILLON PHARMACY #005 1305 E KANSAS AVE GARDEN CITY KS 678461598706913 1711387 DILLON PHARMACY #060 1211 BUFFALO JONES AVE GARDEN CITY KS 678461063669877 1719559 SAM'S CLUB PHARMACY # 4791 3010 LARUE ST GARDEN CITY KS 678461659398055 1712593 WAL‐MART PHARMACY #10‐0652 3101 E KANSAS AVE GARDEN CITY KS 678461205877685 1714460 DILLON PHARMACY #073 1417 N KANSAS AVE LIBERAL KS 679011639196033 1711616 WAL‐MART PHARMACY #10‐0799 250 E TUCKER RD LIBERAL KS 679011265466080 1823423 KROGER PHARMACY #408 102 W JOHN ROWAN BLVD BARDSTOWN KY 400041275550592 1820869 WAL‐MART PHARMACY #10‐0729 3795 E JOHN ROWAN BLVD BARDSTOWN KY 400041992739718 1822205 KROGER PHARMACY #394 2034 S HIGHWAY 53 LA GRANGE KY 400311174540405 1823168 WAL‐MART PHARMACY #10‐1053 1015 NEW MOODY LN LA GRANGE KY 40031

page 76 of 202 rev. 10/16/2012

Page 79: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1447284260 1822926 KROGER PHARMACY #730 705 E MAIN ST LEBANON KY 400331184641409 1821001 WAL‐MART PHARMACY #10‐1675 2136 CAMPBELLSVILLE RD LEBANON KY 400331477888766 1831583 KROGER PHARMACY #758 234 EASTBROOKE DR MT WASHINGTON KY 400471518991355 1826239 KROGER PHARMACY #389 5929 TIMBER RIDGE DR PROSPECT KY 400591366476186 1821772 KROGER PHARMACY #367 181 BOONE STATION RD SHELBYVILLE KY 400651700803038 1824588 WAL‐MART PHARMACY #10‐0497 500 TAYLORSVILLE RD SHELBYVILLE KY 400651619901451 1825340 KROGER PHARMACY #903 568 RIVER RIDGE PLZ BRANDENBURG KY 401081619994944 1824653 WAL‐MART PHARMACY #10‐1165 1165 WALMART WAY RADCLIFF KY 401601679507438 1828245 KROGER PHARMACY #728 185 ADAM SHEPHERD PKWY SHEPHERDSVILLE KY 401651184658908 1821811 KROGER PHARMACY #348 924 S 2ND ST LOUISVILLE KY 402031871527630 1826758 KROGER PHARMACY #339 2440 BARDSTOWN RD LOUISVILLE KY 402051609800440 1826227 KROGER PHARMACY #224 2200 BROWNSBORO RD LOUISVILLE KY 402061467486282 1821013 KROGER PHARMACY #387 291 N HUBBARDS LN STE 130 LOUISVILLE KY 402071154348480 1828524 WAL‐MART PHARMACY #10‐5297 143 THIERMAN LN ST MATTHEWS KY 402071588698344 1828485 KROGER PHARMACY #752 3165 S 2ND ST LOUISVILLE KY 402081396779112 1816187 KROGER PHARMACY #327 2710 W BROADWAY LOUISVILLE KY 402111568496321 1829362 KROGER PHARMACY #763 520 N 35TH ST LOUISVILLE KY 402121518991330 1824425 KROGER PHARMACY #400 4009 POPLAR LEVEL RD LOUISVILLE KY 402131922131036 1830024 WAL‐MART PHARMACY #10‐3841 3101 POPLAR LEVEL RD LOUISVILLE KY 402131720003502 1821253 KROGER PHARMACY #332 4211 S 3RD ST LOUISVILLE KY 402141477587293 1818345 KROGER PHARMACY #350 5533 NEW CUT RD LOUISVILLE KY 402141083631329 1829057 WAL‐MART PHARMACY #10‐5417 175 OUTER LOOP LOUISVILLE KY 402141801811682 1823930 KROGER PHARMACY #191 3917 7TH STREET RD LOUISVILLE KY 402161275567091 1821784 KROGER PHARMACY #385 5244 DIXIE HWY LOUISVILLE KY 402161386820710 1830529 WAL‐MART PHARMACY #10‐3610 7100 RAGGARD RD LOUISVILLE KY 402161265611727 1830430 WAL‐MART PHARMACY #10‐4524 5360 DIXIE HWY LOUISVILLE KY 402161659305415 1829297 KROGER PHARMACY #753 1265 GOSS AVE LOUISVILLE KY 402171487688206 1817634 KROGER PHARMACY #729 3616 BUECHEL BYP LOUISVILLE KY 402181508883836 1828839 WAL‐MART PHARMACY #10‐5418 2020 BASHFORD MANOR LN LOUISVILLE KY 402181386678100 1818446 KROGER PHARMACY #376 4501 OUTER LOOP LOUISVILLE KY 402191609893932 1826986 SAM'S CLUB PHARMACY # 8276 6622 PRESTON HWY LOUISVILLE KY 402191821022641 1819462 KROGER PHARMACY #346 3039 BRECKENRIDGE LN LOUISVILLE KY 40220

page 77 of 202 rev. 10/16/2012

Page 80: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1285651505 1819234 WAL‐MART PHARMACY #10‐1269 1915 S HURSTBOURNE PKWY LOUISVILLE KY 402201942234703 1827635 KROGER PHARMACY #186 2219 HOLIDAY MANOR CTR LOUISVILLE KY 402221962436725 1826722 KROGER PHARMACY #309 9812 LINN STATION RD LOUISVILLE KY 402231982638706 1823788 KROGER PHARMACY #366 5001 MUD LN LOUISVILLE KY 402291346267671 1825592 WAL‐MART PHARMACY #10‐0589 11901 STANDIFORD PLAZA DR LOUISVILLE KY 402291992720775 1823815 KROGER PHARMACY #707 9440 OLD BROWNSBORO RD LOUISVILLE KY 402411093749814 1821532 KROGER PHARMACY #764 9501 WESTPORT RD LOUISVILLE KY 402411487672960 1824576 WAL‐MART PHARMACY #10‐0526 3706 DIANN MARIE RD LOUISVILLE KY 402411740214568 1818080 KROGER PHARMACY #356 12501 SHELBYVILLE RD MIDDLETOWN KY 402431629279179 1830214 WAL‐MART PHARMACY #10‐4450 12981 SHELBYVILLE RD MIDDLETOWN KY 402431831390251 1830226 WAL‐MART PHARMACY #10‐4523 201 BLANKENBAKER PKWY LOUISVILLE KY 402431053345819 1826582 KROGER PHARMACY #739 12450 LA GRANGE RD LOUISVILLE KY 402451891729638 1825213 KROGER PHARMACY #292 7509 TERRY RD LOUISVILLE KY 402581023042843 1816668 KROGER PHARMACY #780 10645 DIXIE HWY LOUISVILLE KY 402721184641508 1818256 WAL‐MART PHARMACY #10‐1170 10445 DIXIE HWY LOUISVILLE KY 402721659305472 1818092 KROGER PHARMACY #360 6900 BARDSTOWN RD LOUISVILLE KY 402911427075753 1827433 WAL‐MART PHARMACY #10‐3294 7101 CEDAR SPRINGS BLVD LOUISVILLE KY 402911194759910 1819107 KROGER PHARMACY #379 9080 TAYLORSVILLE RD LOUISVILLE KY 402991457376154 1829425 KROGER PHARMACY #743 12611 TAYLORSVILLE RD LOUISVILLE KY 402991982621215 1826811 SAM'S CLUB PHARMACY # 8111 1401 ALLIANT AVE JEFFERSONTOWN KY 402991245257575 1828093 WAL‐MART PHARMACY #10‐5183 3800 RUCKRIEGEL PKWY JEFFERSONTOWN KY 402991891729612 1823687 KROGER PHARMACY #709 1002 S BROADWAY ST GEORGETOWN KY 403241528085842 1822623 WAL‐MART PHARMACY #10‐0571 112 OSBOURNE WAY GEORGETOWN KY 403241568496388 1818232 KROGER PHARMACY #363 US 127 CARDINAL DRIVE HARRODSBURG KY 403301629095948 1822091 WAL‐MART PHARMACY #10‐0519 591 JOSEPH DR HARRODSBURG KY 403301760416523 1828221 KROGER PHARMACY #913 1300 ANDERSON CROSSING DR LAWRENCEBURG KY 403421891713368 1823473 WAL‐MART PHARMACY #10‐0507 1000 BYPASS N LAWRENCEBURG KY 403421427082262 1826366 KROGER PHARMACY #734 300 KROGER CTR MOREHEAD KY 403511164449484 1822940 WAL‐MART PHARMACY #10‐1139 200 WALMART WAY MOREHEAD KY 403511346274180 1825679 KROGER PHARMACY #712 810 INDIAN MOUND DR MT STERLING KY 403531538186861 1822976 WAL‐MART PHARMACY #10‐1140 499 INDIAN MOUND DR MT STERLING KY 403531326072026 1825605 KROGER PHARMACY #708 170 BELLERIVE BLVD NICHOLASVILLE KY 40356

page 78 of 202 rev. 10/16/2012

Page 81: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1336173152 1824526 KROGER PHARMACY #713 995 S MAIN ST NICHOLASVILLE KY 403561972537686 1829487 KROGER PHARMACY #766 200 E BRANNON RD NICHOLASVILLE KY 403561720399306 1831949 SAM'S CLUB PHARMACY # 4728 140 KOHLS DR NICHOLASVILLE KY 403561710904040 1822952 WAL‐MART PHARMACY #10‐1210 1024 N MAIN ST NICHOLASVILLE KY 403561043238512 1822142 WAL‐MART PHARMACY #10‐0493 305 LETTON DR PARIS KY 403611780618546 1827091 KROGER PHARMACY #411 179 W COLLEGE AVE STANTON KY 403801538193354 1822863 KROGER PHARMACY #364 525 MARSAILLES RD VERSAILLES KY 403831427082247 1824487 KROGER PHARMACY #402 1661 BYPASS RD # 1958 WINCHESTER KY 403911265459580 1822154 WAL‐MART PHARMACY #10‐0702 1859 BYPASS RD WINCHESTER KY 403911356368674 1822128 WAL‐MART PHARMACY #10‐1190 120 JILL DR BEREA KY 404031285668004 1821429 KROGER PHARMACY #733 200 SKYWATCH DR DANVILLE KY 404221447277769 1822116 WAL‐MART PHARMACY #10‐0692 100 WALTON AVE DANVILLE KY 404221851325666 1814664 KROGER PHARMACY #705 890 RICHMOND PLZ RICHMOND KY 404751346267663 1822938 WAL‐MART PHARMACY #10‐0719 820 EASTERN BYP RICHMOND KY 404751629095955 1822964 WAL‐MART PHARMACY #10‐0825 1283 US HIGHWAY 27 N STANFORD KY 404841205860020 1816202 KROGER PHARMACY #315 704 E EUCLID AVE LEXINGTON KY 405021649295346 1827407 KROGER PHARMACY #737 1060 CHINOE RD STE 190 LEXINGTON KY 405021932133758 1816670 KROGER PHARMACY #352 150 W LOWRY LN STE 190 LEXINGTON KY 405031528085859 1825439 WAL‐MART PHARMACY #10‐2628 4051 NICHOLASVILLE RD LEXINGTON KY 405031841224664 1817090 KROGER PHARMACY #361 1808 ALEXANDRIA DR LEXINGTON KY 405041629002449 1822798 KROGER PHARMACY #359 1650 BRYAN STATION RD STE 17 LEXINGTON KY 405051518984848 1827128 SAM'S CLUB PHARMACY # 8188 1063 E NEW CIRCLE RD LEXINGTON KY 405051174557995 1823435 KROGER PHARMACY #407 3101 RICHMOND RD LEXINGTON KY 405091700803020 1822560 WAL‐MART PHARMACY #10‐2060 3180 RICHMOND RD LEXINGTON KY 405091952466922 1829843 WAL‐MART PHARMACY #10‐3894 2350 GREY LAG WAY LEXINGTON KY 405091023136108 1830000 KROGER PHARMACY #768 1600 LEESTOWN RD STE 150 LEXINGTON KY 405111255358586 1826152 WAL‐MART PHARMACY #10‐2783 500 W NEW CIRCLE RD LEXINGTON KY 405111528092368 1825415 KROGER PHARMACY #767 3175 BEAUMONT CENTRE CIR LEXINGTON KY 405131437330040 1830442 WAL‐MART PHARMACY #10‐4607 3735 PALOMAR CENTRE DR LEXINGTON KY 405131649204462 1819739 KROGER PHARMACY #371 3650 BOSTON RD LEXINGTON KY 405141609800424 1824324 KROGER PHARMACY #721 4750 HARTLAND PKWY LEXINGTON KY 405151588797690 1830012 WAL‐MART PHARMACY #10‐4413 4230 SARON DR LEXINGTON KY 40515

page 79 of 202 rev. 10/16/2012

Page 82: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1669406484 1817432 KROGER PHARMACY #347 4101 TATES CREEK RD LEXINGTON KY 405171558395376 1820720 KROGER PHARMACY #368 1309 SUITE H US HWY 127 SOUTH FRANKFORT KY 406011548285323 1823699 KROGER PHARMACY #397 302 BRIGHTON PARK BLVD # C FRANKFORT KY 406011174540496 1822166 WAL‐MART PHARMACY #10‐0720 301 LEONARDWOOD RD FRANKFORT KY 406011508881285 1826215 KROGER PHARMACY #719 1019 CUMBERLAND FALLS HWY CORBIN KY 407011437183274 1825617 KROGER PHARMACY #760 14889 N US HIGHWAY 25 E STE A CORBIN KY 407011093732315 1819373 WAL‐MART PHARMACY #10‐1259 60 S STEWART RD CORBIN KY 407011356375174 1823106 KROGER PHARMACY #409 1730 HIGHWAY 192 W LONDON KY 407411366469785 1818028 WAL‐MART PHARMACY #10‐1113 1851 HIGHWAY 192 W LONDON KY 407411902824436 1817862 WAL‐MART PHARMACY #10‐1048 589 HWY WEST 92 WILLIAMSBURG KY 407691063430536 1821277 WAL‐MART PHARMACY #10‐1743 201 WALTON RD HARLAN KY 408311710904131 1819032 WAL‐MART PHARMACY #10‐1189 301 PARKWAY PLZ BARBOURVILLE KY 409061760416580 1815565 KROGER PHARMACY #355 515 N 12TH ST MIDDLESBORO KY 409651154344216 1823536 WAL‐MART PHARMACY #10‐0739 US HWY 441 HWY25 E MIDDLESBORO KY 409651083631303 1822255 WAL‐MART PHARMACY #10‐1961 6711 ALEXANDRIA PIKE ALEXANDRIA KY 410011255365094 1826049 KROGER PHARMACY #434 1751 PATRICK DR BURLINGTON KY 410051972537793 1824829 KROGER PHARMACY #710 2549 HWY 227 CARROLLTON KY 410081073530309 1826669 WAL‐MART PHARMACY #10‐2968 200 FLOYD DR CARROLLTON KY 410081851325674 1814791 KROGER PHARMACY #381 1525 MADISON AVE COVINGTON KY 410111851325617 1827697 KROGER PHARMACY #392 4303 WINSTON AVE COVINGTON KY 410151679507495 1815781 KROGER PHARMACY #577 2156 DIXIE HWY FT MITCHELL KY 410171972520203 1828574 WAL‐MART PHARMACY #10‐2967 3450 VALLEY PLAZA PKWY FT MITCHELL KY 410171003840828 1819400 KROGER PHARMACY #901 3158 DIXIE HWY ERLANGER KY 410181265455323 1823043 WAL‐MART PHARMACY #10‐0591 805 US 275 CYNTHIANA KY 410311356368682 1823031 WAL‐MART PHARMACY #10‐0584 20 FERGUSON BLVD DRY RIDGE KY 410351548285240 1828788 KROGER PHARMACY #364 9950 BERBERICH DR FLORENCE KY 410421114951936 1816531 KROGER PHARMACY #366 7747 MALL RD FLORENCE KY 410421790702025 1826974 SAM'S CLUB PHARMACY # 8133 4949 HOUSTON RD FLORENCE KY 410421639196959 1820530 WAL‐MART PHARMACY #10‐1510 7625 DOERING DR FLORENCE KY 410421487827259 1830644 KROGER PHARMACY #409 3105 N BEND RD HEBRON KY 410481700810546 1825225 KROGER PHARMACY #425 1900 DECLARATION DR INDEPENDENCE KY 410511710911532 1822736 KROGER PHARMACY #420 381 MARKET SQUARE DR MAYSVILLE KY 41056

page 80 of 202 rev. 10/16/2012

Page 83: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1457378770 1820819 WAL‐MART PHARMACY #10‐1569 240 WAL MART WAY MAYSVILLE KY 410561295064731 1831684 KROGER LIMITED PARTNERSHIP I #423 130 PAVILION PKWY NEWPORT KY 410711588698302 1815793 KROGER PHARMACY #359 53 DONNERMEYER DR BELLEVUE KY 410731558386250 1828447 KROGER PHARMACY #410 375 CROSSROADS BOULEVARD COLD SPRINGS KY 410761912931734 1819412 KROGER PHARMACY #946 70 MARTHA LAYNE COLLINS BLVD COLD SPRING KY 410761245264068 1824552 KROGER PHARMACY #424 8825 US ROUTE 42 UNION KY 410911689827479 1830884 KROGER LIMITED PARTNERSHIP I #367 635 CHESTNUT DR WALTON KY 410941801820626 1822279 KROGER PHARMACY #783 711 MARTIN LUTHER KING JR BLVD ASHLAND KY 411011417972191 1826330 KROGER PHARMACY #796 370 DIEDERICH BLVD ASHLAND KY 411011366460834 1823029 WAL‐MART PHARMACY #10‐1426 351 RIVER HILL DR ASHLAND KY 411011295753770 1825299 WAL‐MART PHARMACY #10‐2638 12504 US ROUTE 60 ASHLAND KY 411021033318522 1830290 WAL‐MART PHARMACY #10‐4461 275 WALTON DR LOUISA KY 412301629095047 1819044 WAL‐MART PHARMACY #10‐1233 470 N MAYO TRL PAINTSVILLE KY 412401972521441 1821633 WAL‐MART PHARMACY #10‐0693 1589 KENTUCKY/HWY 15 S JACKSON KY 413391548287865 1820580 WAL‐MART PHARMACY #10‐1505 254 CASSIDY BLVD PIKEVILLE KY 415011164449492 1826518 WAL‐MART PHARMACY #10‐2548 28402 US HIGHWAY 119 S WILLIAMSON KY 415031992722318 1818977 WAL‐MART PHARMACY #10‐0696 477 VILLAGE DR PRESTONSBURG KY 416531720005044 1819549 WAL‐MART PHARMACY #10‐1247 120 DANIEL BOONE PLZ HAZARD KY 417011205144904 1832028 WAL‐MART PHARMACY #10‐0552 350 WHITESBURG PLAZA WHITESBURG KY 418581578597399 1817482 KROGER PHARMACY #414 3141 PARK AVE PADUCAH KY 420011063439396 1828295 SAM'S CLUB PHARMACY # 6449 3550 JAMES SANDERS BLVD PADUCAH KY 420011285651604 1814842 WAL‐MART PHARMACY #10‐0491 5130 HINKLEVILLE RD PADUCAH KY 420011093732414 1815387 WAL‐MART PHARMACY #10‐0431 3220 IRVIN COBB DR PADUCAH KY 420031437176757 1822914 WAL‐MART PHARMACY #10‐0143 310 W 5TH ST BENTON KY 420251265459598 1823079 WAL‐MART PHARMACY #10‐0106 1405 MIDDLE RD FULTON KY 420411902823222 1819525 WAL‐MART PHARMACY #10‐0430 1225 PARIS RD MAYFIELD KY 420661083648802 1823637 KROGER PHARMACY #435 808 N 12TH ST MURRAY KY 420711548287964 1817406 WAL‐MART PHARMACY #10‐0410 809 N 12TH ST MURRAY KY 420711619901436 1823891 KROGER PHARMACY #535 350 W 31W BYPASS BOWLING GREEN KY 421011699792929 1828613 WAL‐MART PHARMACY #10‐5236 1201 MORGANTOWN RD BOWLING GREEN KY 421011700803046 1829259 SAM'S CLUB PHARMACY # 4876 3200 KEN BALE BLVD BOWLING GREEN KY 421031376577197 1821188 KROGER PHARMACY #509 711 CAMPBELL LN BOWLING GREEN KY 42104

page 81 of 202 rev. 10/16/2012

Page 84: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1326063009 1826520 KROGER PHARMACY #585 2945 SCOTTSVILLE RD BOWLING GREEN KY 421041902823321 1816353 WAL‐MART PHARMACY #10‐0299 150 WALTON AVE BOWLING GREEN KY 421041619994936 1822572 WAL‐MART PHARMACY #10‐0282 1550 NASHVILLE RD FRANKLIN KY 421341801813225 1818989 WAL‐MART PHARMACY #10‐0711 2345 HAPPY VALLEY RD GLASGOW KY 421411437176765 1825441 WAL‐MART PHARMACY #10‐2654 1650 EDMONTON RD TOMPKINSVILLE KY 421671598799355 1827370 KROGER PHARMACY #522 1213 SKYLINE DR HOPKINSVILLE KY 422401083631311 1823574 WAL‐MART PHARMACY #10‐0653 300 CLINIC DR HOPKINSVILLE KY 422401891712139 1829158 WAL‐MART PHARMACY #10‐3362 14800 FORT CAMPBELL BLVD OAK GROVE KY 422621558388876 1819056 WAL‐MART PHARMACY #10‐0736 120 SAM WALTON DR RUSSELLVILLE KY 422761790719516 1823928 KROGER PHARMACY #718 1670 STARLIGHT DR OWENSBORO KY 423011730104431 1826532 KROGER PHARMACY #770 2630 FREDERICA ST OWENSBORO KY 423011811914237 1816391 WAL‐MART PHARMACY #10‐0701 5031 FREDERICA ST OWENSBORO KY 423011083648828 1825201 KROGER PHARMACY #336 2308 E 4TH ST OWENSBORO KY 423031467470948 1828980 WAL‐MART PHARMACY #10‐3363 3151 STATE ROUTE 54 OWENSBORO KY 423031891712113 1822293 WAL‐MART PHARMACY #10‐0333 1701 N MAIN ST BEAVER DAM KY 423201720005143 1817189 WAL‐MART PHARMACY #10‐0294 1725 W EVERLY BROTHERS BLVD CENTRAL CITY KY 423301275550691 1818143 WAL‐MART PHARMACY #10‐0694 1195 BARRETT BLVD HENDERSON KY 424201700810520 1823803 KROGER PHARMACY #563 545 ISLAND FORD RD MADISONVILLE KY 424311457378879 1817646 WAL‐MART PHARMACY #10‐0655 1756 E CENTER ST MADISONVILLE KY 424311710904032 1821621 WAL‐MART PHARMACY #10‐0257 901 US HIGHWAY 60 E MORGANFIELD KY 424371992722219 1821099 WAL‐MART PHARMACY #10‐0204 1500 US HIGHWAY 62 W PRINCETON KY 424451295769016 1818054 KROGER PHARMACY #345 2835 S HIGHWAY 27 STE 92 SOMERSET KY 425011114101474 1830466 KROGER PHARMACY #757 181 S HIGHWAY 27 SOMERSET KY 425011639196058 1817367 WAL‐MART PHARMACY #10‐0689 177 WASHINGTON DR SOMERSET KY 425011154355972 1824728 KROGER PHARMACY #901 255 CUMBERLAND XING MONTICELLO KY 426331467479782 1819208 WAL‐MART PHARMACY #10‐1234 175 WALMART PLAZA DR MONTICELLO KY 426331063446888 1824730 KROGER PHARMACY #900 181 S HIGHWAY 127 RUSSELL SPRINGS KY 426421750315578 1817420 KROGER PHARMACY #362 111 TOWNE DR ELIZABETHTOWN KY 427011881619567 1824932 KROGER PHARMACY #717 3040 DOLPHIN DR ELIZABETHTOWN KY 427011043455264 1830935 SAM'S CLUB PHARMACY # 4992 1500 RING RD ELIZABETHTOWN KY 427011538186853 1822104 WAL‐MART PHARMACY #10‐0709 100 WALMART DR ELIZABETHTOWN KY 427011730113556 1819715 KROGER PHARMACY #369 US 68 AND HIGHWAY 210 CAMPBELLSVILLE KY 42718

page 82 of 202 rev. 10/16/2012

Page 85: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1699790378 1825124 KROGER PHARMACY #403 1509 E BROADWAY ST CAMPBELLSVILLE KY 427181811914138 1819537 WAL‐MART PHARMACY #10‐0665 725 CAMPBELLSVILLE BYP CAMPBELLSVILLE KY 427181891712121 1823776 WAL‐MART PHARMACY #10‐0569 2988 BURKESVILLE RD COLUMBIA KY 427281801813126 1821417 WAL‐MART PHARMACY #10‐0445 1801 ELIZABETHTOWN RD LEITCHFIELD KY 427541053338327 1930622 SAM'S CLUB PHARMACY # 4775 3900 AIRLINE DR METAIRIE LA 700011417974759 1922031 WAL‐MART PHARMACY #10‐0989 8912 VETERANS MEMORIAL BLVD METAIRIE LA 700031417974783 1929871 WAL‐MART PHARMACY #10‐2913 13001 HIGHWAY 90 BOUTTE LA 700391235468174 1934872 WAL‐MART PHARMACY #10‐0909 8101 W JUDGE PEREZ DR CHALMETTE LA 700431508883877 1929782 SAM'S CLUB PHARMACY # 8221 1527 MANHATTAN BLVD HARVEY LA 700581245257518 1929263 WAL‐MART PHARMACY #10‐2706 1501 MANHATTAN BLVD HARVEY LA 700581831375286 1933680 WAL‐MART PHARMACY #10‐5722 3265 MANHATTAN BLVD HARVEY LA 700581326065699 1930026 SAM'S CLUB PHARMACY # 8261 455 31ST ST KENNER LA 700651427075787 1923627 WAL‐MART PHARMACY #10‐1342 300 W ESPLANADE AVE KENNER LA 700651427077403 1932549 WAL‐MART PHARMACY #10‐3703 3520 WILLIAMS BLVD KENNER LA 700651962429209 1922334 WAL‐MART PHARMACY #10‐0961 1616 W AIRLINE HWY LA PLACE LA 700681699792937 1921813 WAL‐MART PHARMACY #10‐0911 4810 LAPALCO BLVD MARRERO LA 700721245257591 1923019 WAL‐MART PHARMACY #10‐1163 4001 BEHRMAN PL NEW ORLEANS LA 701141245257500 1923754 WAL‐MART PHARMACY #10‐1353 5110 JEFFERSON HWY HARAHAN LA 701231598782864 1931749 WAL‐MART PHARMACY #10‐5022 1901 TCHOUPITOULAS ST NEW ORLEANS LA 701301073530325 1922411 WAL‐MART PHARMACY #10‐1016 410 N CANAL BLVD THIBODAUX LA 703011417974775 1924376 WAL‐MART PHARMACY #10‐0485 37000 HIGHWAY 3089 DONALDSONVILLE LA 703461629096110 1924198 WAL‐MART PHARMACY #10‐0502 16759 HWY 3235 GALLIANO LA 703541982622494 1932688 SAM'S CLUB PHARMACY # 6521 2174 MARTIN LUTHER KING JR BLV HOUMA LA 703601710905203 1924073 WAL‐MART PHARMACY #10‐0542 1633 MARTIN LUTHER KING JR BLVD HOUMA LA 703601962429233 1930723 WAL‐MART PHARMACY #10‐3483 933 GRAND CAILLOU RD HOUMA LA 703631255358529 1926596 WAL‐MART PHARMACY #10‐0540 973 HIGHWAY 90 E BAYOU VISTA LA 703801992723480 1922613 WAL‐MART PHARMACY #10‐0761 4858 HIGHWAY 1 RACELAND LA 703941235156571 1922118 WAL‐MART PHARMACY #10‐0489 2799 W THOMAS ST HAMMOND LA 704011316964687 1932880 WAL‐MART PHARMACY #10‐3616 1200 W OAK ST AMITE LA 704221962717157 1935254 WAL‐MART PHARMACY #10‐0803 218 CUMBERLAND ST BOGALUSA LA 704271245257583 1921659 WAL‐MART PHARMACY #10‐0541 880 N HIGHWAY 190 COVINGTON LA 704331205069226 1934769 WAL‐MART PHARMACY #10‐5832 3009 E CAUSEWAY APPROACH MANDEVILLE LA 70448

page 83 of 202 rev. 10/16/2012

Page 86: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1336166602 1929249 SAM'S CLUB PHARMACY # 6220 181 NORTHSHORE BLVD SLIDELL LA 704601427075795 1928994 WAL‐MART PHARMACY #10‐2665 167 NORTHSHORE BLVD SLIDELL LA 704601972520237 1924225 WAL‐MART PHARMACY #10‐0553 39142 NATCHEZ DR SLIDELL LA 704611285652768 1920695 WAL‐MART PHARMACY #10‐0534 1229 NE EVANGELINE TRWY LAFAYETTE LA 705011144247412 1930482 SAM'S CLUB PHARMACY # 8114 3222 AMBASSADOR CAFFERY PKWY LAFAYETTE LA 705061235156597 1924833 WAL‐MART PHARMACY #10‐0531 3142 AMBASSADOR CAFFERY PKWY LAFAYETTE LA 705061972520245 1929679 WAL‐MART PHARMACY #10‐2938 2428 W PINHOOK RD LAFAYETTE LA 705081164449401 1920467 WAL‐MART PHARMACY #10‐0309 3005 CHARITY ST ABBEVILLE LA 705101083817829 1933286 WAL‐MART PHARMACY #10‐0402 1932 REES ST BREAUX BRIDGE LA 705171508883869 1924364 WAL‐MART PHARMACY #10‐0415 123 SAINT NAZAIRE RD BROUSSARD LA 705181073530317 1920479 WAL‐MART PHARMACY #10‐0310 729 ODD FELLOWS RD CROWLEY LA 705261093733578 1921267 WAL‐MART PHARMACY #10‐0773 1538 HIGHWAY 190 EUNICE LA 705351518984863 1922512 WAL‐MART PHARMACY #10‐0311 200 NORTHWEST BLVD FRANKLIN LA 705381144247487 1922120 WAL‐MART PHARMACY #10‐0386 303 E INTERSTATE DR JENNINGS LA 705461790702033 1920900 WAL‐MART PHARMACY #10‐0533 1205 E ADMIRAL DOYLE DR NEW IBERIA LA 705601699792952 1924302 WAL‐MART PHARMACY #10‐0543 1629 E CRESSWELL LANE OPELOUSAS LA 705701164449435 1926887 WAL‐MART PHARMACY #10‐0312 891 E LA SALLE ST VILLE PLATTE LA 705861245303569 1923209 KROGER PHARMACY #391 3009 STATE HWY 14 LAKE CHARLES LA 706011346313863 1901912 KROGER PHARMACY #995 600 12TH ST LAKE CHARLES LA 706011073531588 1932551 SAM'S CLUB PHARMACY # 8265 2025 SAMS WAY LAKE CHARLES LA 706011790702066 1927649 WAL‐MART PHARMACY #10‐0521 2500 N MARTIN LUTHER KING HWY LAKE CHARLES LA 706011518984889 1927702 WAL‐MART PHARMACY #10‐1204 3451 NELSON RD LAKE CHARLES LA 706051164440673 1927738 WAL‐MART PHARMACY #10‐0469 3415 US 14 LAKE CHARLES LA 706071982621223 1920683 WAL‐MART PHARMACY #10‐0505 1125 N PINE ST DERIDDER LA 706341790858215 1930571 KROGER PHARMACY #747 1421 S BEGLIS PARKWAY SULPHUR LA 706631609893973 1927699 WAL‐MART PHARMACY #10‐0331 525 N CITIES SERVICE HWY SULPHUR LA 706631700159522 1936092 WAL*MART PHCY #10‐4679 34025 LA HIGHWAY 16 DENHAM SPRINGS LA 707061427075779 1922841 WAL‐MART PHARMACY #10‐1102 14507 PLANK RD BAKER LA 707141093073215 1936256 WAL*MART PHCY #10‐4837 201 BASS PRO BLVD DENHAM SPRINGS LA 707261508883844 1921990 WAL‐MART PHARMACY #10‐0935 904 S RANGE AVE DENHAM SPRINGS LA 707261053338392 1922132 WAL‐MART PHARMACY #10‐0532 308 N AIRLINE HWY GONZALES LA 707371609893965 1923437 WAL‐MART PHARMACY #10‐1196 2050 FALSE RIVER DR NEW ROADS LA 70760

page 84 of 202 rev. 10/16/2012

Page 87: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1326065681 1924617 WAL‐MART PHARMACY #10‐0401 59690 BELLEVIEW DR PLAQUEMINE LA 707641972520229 1923110 WAL‐MART PHARMACY #10‐1136 3255 LA HIGHWAY 1 S PORT ALLEN LA 707671407873771 1932373 WAL‐MART PHARMACY #10‐5056 17585 AIRLINE HWY PRAIRIEVILLE LA 707691154348423 1929427 WAL‐MART PHARMACY #10‐2822 28270 WALKER RD S WALKER LA 707851801814397 1922714 WAL‐MART PHARMACY #10‐0428 5801 MAIN ST ZACHARY LA 707911154348407 1923069 WAL‐MART PHARMACY #10‐1206 3132 COLLEGE DR BATON ROUGE LA 708081619177276 1933337 WAL‐MART PHARMACY #10‐4659 5255 HIGHLAND RD BATON ROUGE LA 708081063439339 1929578 SAM'S CLUB PHARMACY # 6527 10444 N MALL DR BATON ROUGE LA 708091053338319 1926039 WAL‐MART PHARMACY #10‐2132 10606 N MALL DR BATON ROUGE LA 708091699792960 1929770 SAM'S CLUB PHARMACY # 8204 9598 CORTANA PL BATON ROUGE LA 708151427075761 1921370 WAL‐MART PHARMACY #10‐0839 9350 CORTANA PL BATON ROUGE LA 708151881611135 1923297 WAL‐MART PHARMACY #10‐1266 2171 ONEAL LN BATON ROUGE LA 708161386852200 1933197 WAL‐MART PHARMACY #10‐5327 9830 OLD HAMMOND HWY BATON ROUGE LA 708161780601054 1931422 WAL‐MART PHARMACY #10‐5328 14241 COURSEY BLVD BATON ROUGE LA 708171235156506 1930470 WAL‐MART PHARMACY #10‐3288 10200 SULLIVAN RD BATON ROUGE LA 708181144247404 1925948 WAL‐MART PHARMACY #10‐0323 7292 HIGHWAY 509 MANSFIELD LA 710521619994951 1918943 WAL‐MART PHARMACY #10‐0087 1379 HOMER RD MINDEN LA 710551063439313 1923057 WAL‐MART PHARMACY #10‐1169 1920 S ARKANSAS ST SPRINGHILL LA 710751154348415 1923920 WAL‐MART PHARMACY #10‐0116 929 S PINE ST VIVIAN LA 710821982777405 1927740 KROGER PHARMACY #539 6652 YOUREE DR SHREVEPORT LA 711051871510149 1930925 SAM'S CLUB PHARMACY # 8273 45531 ST. STREET SHREVEPORT LA 711051376561852 1918119 WAL‐MART PHARMACY #10‐0278 1645 E BERT KOUNS INDUSTRIAL L SHREVEPORT LA 711051437358058 1933274 WAL‐MART PHARMACY #10‐3868 1125 SHREVEPORT BARKSDALE HWY SHREVEPORT LA 711051073686598 1921863 KROGER PHARMACY #253 801 BENTON RD BOSSIER CITY LA 711111073530341 1927055 WAL‐MART PHARMACY #10‐0376 2536 AIRLINE DR BOSSIER CITY LA 711111164595682 1920051 KROGER PHARMACY #427 9155 MANSFIELD RD SHREVEPORT LA 711181437176773 1919426 WAL‐MART PHARMACY #10‐0450 9550 MANSFIELD RD SHREVEPORT LA 711181528085867 1919159 WAL‐MART PHARMACY #10‐0448 6235 W PORT AVE SHREVEPORT LA 711291790702058 1923336 WAL‐MART PHARMACY #10‐1193 2701 LOUISVILLE AVE MONROE LA 712011598053845 1935747 SAMS PHARMACY #10‐8237 5400 FRONTAGE RD MONROE LA 712021518984871 1923615 WAL‐MART PHARMACY #10‐0098 6091 MER ROUGE RD BASTROP LA 712201982621256 1927334 WAL‐MART PHARMACY #10‐1110 833 STERLINGTON HWY FARMERVILLE LA 71241

page 85 of 202 rev. 10/16/2012

Page 88: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1336166693 1923730 WAL‐MART PHARMACY #10‐0149 184 OLD WINNFIELD RD JONESBORO LA 712511790702041 1922497 WAL‐MART PHARMACY #10‐1108 705 S CONSTITUTION AVE OAK GROVE LA 712631609893957 1922500 WAL‐MART PHARMACY #10‐1109 1806 JULIA ST RAYVILLE LA 712691518984855 1921255 WAL‐MART PHARMACY #10‐0023 1201 N SERVICE RD E RUSTON LA 712701346267689 1920102 WAL‐MART PHARMACY #10‐0307 1025 GLENWOOD DR WEST MONROE LA 712911326065665 1922043 WAL‐MART PHARMACY #10‐0976 3360 FRONT ST WINNSBORO LA 712951255404778 1919200 KROGER PHARMACY #381 1422 MACARTHUR DR ALEXANDRIA LA 713011316180219 1934478 SAM'S CLUB PHARMACY # 8181 3805 NORTH BLVD ALEXANDRIA LA 713011255358594 1920417 WAL‐MART PHARMACY #10‐0539 2050 N MALL DR ALEXANDRIA LA 713011922284355 1933767 WAL‐MART PHARMACY #10‐4295 6225 COLISEUM BLVD ALEXANDRIA LA 713031346267614 1926584 WAL‐MART PHARMACY #10‐0498 3670 W OAK ST JENA LA 713421336166685 1923007 WAL‐MART PHARMACY #10‐1128 7162 HIGHWAY 1 MANSURA LA 713501609893940 1920912 WAL‐MART PHARMACY #10‐0075 3636 MONROE HWY PINEVILLE LA 713601083632566 1922473 WAL‐MART PHARMACY #10‐1106 4283 CARTER ST VIDALIA LA 713731336166677 1921546 WAL‐MART PHARMACY #10‐0405 2204 S 5TH ST LEESVILLE LA 714461063439305 1921712 WAL‐MART PHARMACY #10‐0876 25800 HIGHWAY 171 MANY LA 714491154348498 1921661 WAL‐MART PHARMACY #10‐0170 925 KEYSER AVE NATCHITOCHES LA 714571982621231 1922485 WAL‐MART PHARMACY #10‐1107 1900 HIGHWAY 165 S OAKDALE LA 714631437176708 1926495 WAL‐MART PHARMACY #10‐0244 5940 HIGHWAY 167 N WINNFIELD LA 714831649297953 2240668 WAL‐MART PHARMACY #10‐5278 591 MEMORIAL DR CHICOPEE MA 010201154349579 2238043 WAL‐MART PHARMACY #10‐2683 337 RUSSELL ST HADLEY MA 010351386661692 2238485 WAL‐MART PHARMACY #10‐2901 180 N KING ST NORTH HAMPTON MA 010601285651588 2235845 WAL‐MART PHARMACY #10‐2386 352 PALMER RD WARE MA 010821376560664 2233841 WAL‐MART PHARMACY #10‐2174 141 SPRINGFIELD RD WESTFIELD MA 010851194742486 2232786 WAL‐MART PHARMACY #10‐1967 1105 BOSTON RD SPRINGFIELD MA 011191730106030 2235263 WAL‐MART PHARMACY #10‐2228 555 HUBBARD AVE STE 12 PITTSFIELD MA 012011821015116 2233219 WAL‐MART PHARMACY #10‐1984 830 CURRAN MEMORIAL HWY NORTH ADAMS MA 012471376560672 2235833 WAL‐MART PHARMACY #10‐2329 555 E MAIN ST ORANGE MA 013641003833302 2233954 WAL‐MART PHARMACY #10‐2155 677 TIMPANY BLVD GARDNER MA 014401518143957 2242307 WAL‐MART PHARMACY #10‐2964 11 JUNGLE RD LEOMINSTER MA 014531194742494 2233942 WAL‐MART PHARMACY #10‐2118 301 MASSACHUSETTS AVE LUNENBURG MA 014621932232030 2241711 WAL‐MART PHARMACY #10‐3409 20 SOOJIAN DR LEICESTER MA 01524

page 86 of 202 rev. 10/16/2012

Page 89: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1558388850 2235465 WAL‐MART PHARMACY #10‐2158 200 OTIS ST NORTHBOROUGH MA 015321912924200 2233156 WAL‐MART PHARMACY #10‐2012 742 MAIN ST NORTH OXFORD MA 015371659398964 2237887 WAL‐MART PHARMACY #10‐2797 100 CHARLTON RD STURBRIDGE MA 015661467479766 2235756 WAL‐MART PHARMACY #10‐2267 137 W BOYLSTON ST WEST BOYLSTON MA 015831104843416 2236811 WAL‐MART PHARMACY #10‐2629 100 VALLEY PKWY WHITINSVILLE MA 015881477828333 2243777 SAMS PHARMACY #10‐6649 35 TOBIAS BOLAND WAY WORCESTER MA 016071740503051 2243169 WAL‐MART PHARMACY #10‐4387 25 TOBIAS BOLAND WAY WORCESTER MA 016071821015132 2239552 WAL‐MART PHARMACY #10‐2902 121 WORCESTER RD FRAMINGHAM MA 017011003833393 2233017 WAL‐MART PHARMACY #10‐1970 280 WASHINGTON ST HUDSON MA 017491043238462 2238194 WAL‐MART PHARMACY #10‐2903 66‐4 PARKHURST RD N CHELMSFORD MA 018241194742403 2238651 WAL‐MART PHARMACY #10‐3491 70 PLEASANT VALLEY ST METHUEN MA 018441740207059 2237471 WAL‐MART PHARMACY #10‐2660 72 MAIN ST NORTH READING MA 018641093732398 2236013 WAL‐MART PHARMACY #10‐2222 333 MAIN ST TEWKSBURY MA 018761649297946 2235352 WAL‐MART PHARMACY #10‐2139 780 LYNNWAY LYNN MA 019051245258664 2237647 WAL‐MART PHARMACY #10‐2180 55 BROOKSBY VILLAGE WAY DANVERS MA 019231922025238 2237205 WAL‐MART PHARMACY #10‐2640 440 HIGHLAND AVE SALEM MA 019701386661676 2232572 WAL‐MART PHARMACY #10‐1918 250 HARTFORD AVE BELLINGHAM MA 020191649297938 2233574 WAL‐MART PHARMACY #10‐2103 550 PROVIDENCE HWY WALPOLE MA 020811013934322 2236986 WAL‐MART PHARMACY #10‐2341 301 FALLS BLVD QUINCY MA 021691477570786 2238473 WAL‐MART PHARMACY #10‐3200 740 MIDDLE ST WEYMOUTH MA 021881568489870 2238233 WAL‐MART PHARMACY #10‐2904 700 OAK ST BROCKTON MA 023011467479758 2233776 WAL‐MART PHARMACY #10‐2122 30 MEMORIAL DR AVON MA 023221831116144 2237267 WAL‐MART PHARMACY #10‐2128 295 PLYMOUTH ST HALIFAX MA 023381952329377 2240670 WAL‐MART PHARMACY #10‐5380 1775 WASHINGTON ST HANOVER MA 023391912924218 2234932 WAL‐MART PHARMACY #10‐2227 777 BROCKTON AVE ABINGTON MA 023511467470880 2236188 WAL‐MART PHARMACY #10‐2336 300 COLONY PLACE RD PLYMOUTH MA 023601730106048 2239665 WAL‐MART PHARMACY #10‐3561 137 TEATICKET HWY TEATICKET MA 025361558388843 2233699 WAL‐MART PHARMACY #10‐2095 3005 CRANBERRY HWY EAST WAREHAM MA 025381649436387 2242422 WAL‐MART PHARMACY #10‐1906 42 FAIRHAVEN COMMONS WAY FAIRHAVEN MA 027191912924226 2239526 WAL‐MART PHARMACY #10‐3560 374 WILLIAM S CANNING BLVD FALL RIVER MA 027211285651570 2233853 WAL‐MART PHARMACY #10‐2157 506 STATE RD NORTH DARTMOUTH MA 027471902823206 2236176 WAL‐MART PHARMACY #10‐2366 1470 S WASHINGTON ST NORTH ATTLEBORO MA 02760

page 87 of 202 rev. 10/16/2012

Page 90: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1730106022 2233221 WAL‐MART PHARMACY #10‐2021 36 PARAMOUNT DR RAYNHAM MA 027671952535833 2242737 SAM'S CLUB PHARMACY # 6648 1110 FALL RIVER AVE SEEKONK MA 027711821015124 2235097 WAL‐MART PHARMACY #10‐2184 1180 FALL RIVER AVE SEEKONK MA 027711003833310 2238663 WAL‐MART PHARMACY #10‐2953 262 SWANSEA MALL DR SWANSEA MA 027771922025212 2126969 SAM'S CLUB PHARMACY # 6655 2365 CRAIN HWY WALDORF MD 206011710904081 2118239 WAL‐MART PHARMACY #10‐1717 11930 ACTON LN WALDORF MD 206011083631352 2119091 WAL‐MART PHARMACY #10‐1981 45485 MIRAMAR WAY CALIFORNIA MD 206191194742478 2124802 WAL‐MART PHARMACY #10‐2853 40 DRURY DR LA PLATA MD 206461992722268 2117946 WAL‐MART PHARMACY #10‐1716 150 SOLOMONS ISLAND RD N PRINCE FREDERICK MD 206781265459531 2119077 WAL‐MART PHARMACY #10‐1893 3300 CRAIN HWY BOWIE MD 207161386661668 2124547 SAM'S CLUB PHARMACY # 6434 3535 RUSSETT GRN LAUREL MD 207241023035300 2119762 WAL‐MART PHARMACY #10‐1985 3549 RUSSETT GRN LAUREL MD 207241477570752 2124523 WAL‐MART PHARMACY #10‐2799 8745 BRANCH AVE CLINTON MD 207351477759470 2133471 WAL‐MART PHARMACY #10‐5345 10600 TOWN CENTER BLVD DUNKIRK MD 207541972636074 2133293 WAL‐MART PHARMACY #10‐5129 6210 ANNAPOLIS RD LANDOVER HILLS MD 207841295752574 2121111 WAL‐MART PHARMACY #10‐2357 20910 FREDERICK RD GERMANTOWN MD 208761104843499 2126539 SAM'S CLUB PHARMACY # 6653 610 N FREDERICK AVE GAITHERSBURG MD 208771174540447 2119089 WAL‐MART PHARMACY #10‐1968 645 S PHILADELPHIA BLVD ABERDEEN MD 210011205853587 2119104 WAL‐MART PHARMACY #10‐2009 401 CONSTANT FRIENDSHIP BLVD ABINGDON MD 210091922025204 2122923 WAL‐MART PHARMACY #10‐2577 1 FRANKEL WAY COCKEYSVILLE MD 210301013934397 2121820 WAL‐MART PHARMACY #10‐2412 3200 N RIDGE RD ELLICOTT CITY MD 210431740207034 2127175 WAL‐MART PHARMACY #10‐5228 6405 DOBBIN RD COLUMBIA MD 210451104120369 2135590 WAL*MART PHCY #10‐3780 303 FALLSTON BLVD FALLSTON MD 210471821016346 2120171 WAL‐MART PHARMACY #10‐2279 6721 CHESAPEAKE CENTER DR GLEN BURNIE MD 210601659398931 2124333 WAL‐MART PHARMACY #10‐2850 2320 HANOVER PIKE HAMPSTEAD MD 210741285651562 2126414 WAL‐MART PHARMACY #10‐3490 7081 ARUNDEL MILLS CIR HANOVER MD 210761740207026 2123785 SAM'S CLUB PHARMACY # 6239 15 TEXAS STATION CT TIMONIUM MD 210931376560656 2126402 SAM'S CLUB PHARMACY # 4766 9750 REISTERSTOWN RD OWINGS MILLS MD 211171417975939 2126387 WAL‐MART PHARMACY #10‐2290 9750 REISTERSTOWN RD STE A OWINGS MILLS MD 211171558388835 2126109 SAM'S CLUB PHARMACY # 4771 424 GEORGE CLAUS BLVD SEVERN MD 211441629095997 2118443 WAL‐MART PHARMACY #10‐1875 407 GEORGE CLAUS BLVD SEVERN MD 211441538186804 2118520 WAL‐MART PHARMACY #10‐1867 280 WOODWARD RD WESTMINSTER MD 21157

page 88 of 202 rev. 10/16/2012

Page 91: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1831116128 2126971 WAL‐MART PHARMACY #10‐3481 112 CARROLL ISLAND RD BALTIMORE MD 212201730107251 2123191 WAL‐MART PHARMACY #10‐2435 2399 N POINT BLVD DUNDALK MD 212221104026616 2133572 WAL‐MART PHARMACY #10‐3720 3601 WASHINGTON BLVD ARBUTUS MD 212271245258763 2125246 SAM'S CLUB PHARMACY # 6651 5702 BALTIMORE NATIONAL PIKE CATONSVILLE MD 212281750308037 2120183 WAL‐MART PHARMACY #10‐2248 6205 BALTIMORE NATIONAL PIKE CATONSVILLE MD 212281467479741 2126262 WAL‐MART PHARMACY #10‐3507 2701 PORT COVINGTON DR BALTIMORE MD 212301932126216 2119990 WAL‐MART PHARMACY #10‐2045 8118 PERRY HILLS CT NOTTINGHAM MD 212361295752582 2126490 SAM'S CLUB PHARMACY # 6650 6410 PETRIE WAY BALTIMORE MD 212371487671772 2126464 WAL‐MART PHARMACY #10‐3489 6420 PETRIE WAY BALTIMORE MD 212371568489854 2132075 WAL‐MART PHARMACY #10‐5344 1238 PUTTY HILL AVE STE 5 TOWSON MD 212861568489847 2124496 SAM'S CLUB PHARMACY # 6357 2100 GENERALS HWY ANNAPOLIS MD 214011114944493 2119243 WAL‐MART PHARMACY #10‐2027 12500 COUNTRY CLUB MALL RD LAVALE MD 215021003833385 2124953 WAL‐MART PHARMACY #10‐2894 13164 GARRETT HWY OAKLAND MD 215501184641458 2117934 WAL‐MART PHARMACY #10‐1715 8155 ELLIOTT RD EASTON MD 216011669499943 2120400 WAL‐MART PHARMACY #10‐2272 2775 DORCHESTER SQ CAMBRIDGE MD 216131730106014 2126200 WAL‐MART PHARMACY #10‐2756 1811 MONOCACY BLVD FREDERICK MD 217011649297920 2126034 SAM'S CLUB PHARMACY # 6652 5604 BUCKEYSTOWN PIKE FREDERICK MD 217041578580858 2120450 WAL‐MART PHARMACY #10‐2233 7400 GUILFORD DR FREDERICK MD 217041821015108 2125943 SAM'S CLUB PHARMACY # 8193 1700 WESEL BLVD HAGERSTOWN MD 217401801813175 2118063 WAL‐MART PHARMACY #10‐1674 17850 GARLAND GROH BLVD HAGERSTOWN MD 217401912924291 2125222 WAL‐MART PHARMACY #10‐2551 209 E RIDGEVILLE BLVD MOUNT AIRY MD 217711487671764 2120739 WAL‐MART PHARMACY #10‐2436 1320 LIBERTY RD ELDERSBURG MD 217841013934306 2126628 SAM'S CLUB PHARMACY # 6383 2700 N SALISBURY BLVD SALISBURY MD 218011356368625 2118900 WAL‐MART PHARMACY #10‐1890 2702 N SALISBURY BLVD SALISBURY MD 218011649298167 2124307 WAL‐MART PHARMACY #10‐2931 409 N FRUITLAND BLVD SALISBURY MD 218011831116110 2123204 WAL‐MART PHARMACY #10‐2560 11416 OCEAN GTWY BERLIN MD 218111104843481 2121767 WAL‐MART PHARMACY #10‐2514 2132 OLD SNOW HILL RD POCOMOKE CITY MD 218511477570760 2132164 WAL‐MART PHARMACY #10‐5450 75 N EAST PLZ NORTH EAST MD 219011447277710 2118671 WAL‐MART PHARMACY #10‐1860 1000 E PULASKI HWY ELKTON MD 219211639196900 2006458 WAL‐MART PHARMACY #10‐2153 50 BOULDER WAY BIDDEFORD ME 040051649297912 2005153 WAL‐MART PHARMACY #10‐1939 15 TIBBETTS DR BRUNSWICK ME 040111720005093 2005999 WAL‐MART PHARMACY #10‐2202 30 LANDING RD WINDHAM ME 04062

page 89 of 202 rev. 10/16/2012

Page 92: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1558388827 2005165 WAL‐MART PHARMACY #10‐1954 1930 MAIN ST SANFORD ME 040731144483520 2008248 SAM'S CLUB PHARMACY # 8186 440 PAYNE RD SCARBOROUGH ME 040741225055593 2005002 WAL‐MART PHARMACY #10‐1788 500 GALLERY BLVD SCARBOROUGH ME 040741548287816 2006953 WAL‐MART PHARMACY #10‐2659 206 US ROUTE 1 FALMOUTH ME 041051912924283 2005076 WAL‐MART PHARMACY #10‐1868 100 MOUNT AUBURN AVE AUBURN ME 042101366469637 2007551 WAL‐MART PHARMACY #10‐3269 258 RIVER RD MEXICO ME 042571578581088 2005987 WAL‐MART PHARMACY #10‐2183 1240 MAIN ST OXFORD ME 042701093732364 2005278 WAL‐MART PHARMACY #10‐2046 201 CIVIC CENTER DR AUGUSTA ME 043301457378721 2007486 SAM'S CLUB PHARMACY # 6333 47 HASKELL RD BANGOR ME 044011003833377 2005064 WAL‐MART PHARMACY #10‐1856 900 STILLWATER AVE BANGOR ME 044011275550543 2007614 WAL‐MART PHARMACY #10‐5076 24 WALTON DR BREWER ME 044121245258755 2005088 WAL‐MART PHARMACY #10‐1919 250 W BROADWAY LINCOLN ME 044571467479733 2005216 WAL‐MART PHARMACY #10‐1932 17 MYRICK ST LAMOINE ME 046051669490173 2005975 WAL‐MART PHARMACY #10‐2178 379 SOUTH ST CALAIS ME 046191376560649 2005228 WAL‐MART PHARMACY #10‐1974 17 LUDLOW RD HOULTON ME 047301821015199 2005090 WAL‐MART PHARMACY #10‐1924 781 MAIN ST PRESQUE ISLE ME 047691194742460 2005040 WAL‐MART PHARMACY #10‐1797 265 CAMDEN ST ROCKLAND ME 048411285651554 2005242 WAL‐MART PHARMACY #10‐2013 80 WATERVILLE COMMONS DR WATERVILLE ME 049011730106006 2005139 WAL‐MART PHARMACY #10‐1866 615 WILTON RD FARMINGTON ME 049381902823271 2005331 WAL‐MART PHARMACY #10‐2047 1573 MAIN ST PALMYRA ME 049651811914187 2005432 WAL‐MART PHARMACY #10‐2143 60 FAIRGROUNDS MKT PL SKOWHEGAN ME 049761649470568 2369987 KROGER PHARMACY #450 2600 POINTE TREMBLE RD ALGONAC MI 480011679507420 2358073 KROGER PHARMACY #685 685 E MAPLE RD BIRMINGHAM MI 480091720005192 2366284 SAM'S CLUB PHARMACY # 6454 22500 W 8 MILE RD SOUTHFIELD MI 480331841224698 2359986 KROGER PHARMACY #528 41941 GARFIELD RD CLINTON TOWNSHIP MI 480381952636052 2373277 WAL‐MART PHARMACY #10‐4660 18400 HALL RD CLINTON TOWNSHIP MI 480381912931767 2360270 KROGER PHARMACY #683 15251 23 MILE RD MACOMB TOWNSHIP MI 480421720220197 2372617 KROGER PHARMACY #716 16450 26 MILE RD MACOMB MI 480421437183290 2363175 KROGER PHARMACY #684 21555 TWENTY ONE MILE RD MACOMB TWNSHP MI 480441285668053 2365458 KROGER PHARMACY #724 35000 23 MILE RD NEW BALTIMORE MI 480471720005945 2363430 WAL‐MART PHARMACY #10‐2692 45400 MARKETPLACE BLVD CHESTERFIELD MI 480511639196942 2348464 WAL‐MART PHARMACY #10‐1611 4845 24TH AVE FORT GRATIOT MI 48059

page 90 of 202 rev. 10/16/2012

Page 93: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1760416507 2351702 KROGER PHARMACY #515 2907 KRAFFT RD PORT HURON MI 480601255356952 2365434 KROGER PHARMACY #715 1215 24TH ST PORT HURON MI 480601285651406 2362870 SAM'S CLUB PHARMACY # 6660 1237 32ND ST PORT HURON MI 480601174557920 2362654 KROGER PHARMACY #706 66900 GRATIOT AVE RICHMOND MI 480621902096001 2369925 KROGER PHARMACY #455 30851 GRATIOT AVE ROSEVILLE MI 480661710911573 2347448 KROGER PHARMACY #663 26130 GRATIOT AVE ROSEVILLE MI 480661538186754 2365028 SAM'S CLUB PHARMACY # 6662 31720 GRATIOT AVE ROSEVILLE MI 480661376560599 2362630 WAL‐MART PHARMACY #10‐2959 28804 GRATIOT AVE ROSEVILLE MI 480661275550642 2367248 SAM'S CLUB PHARMACY # 6659 31020 JOHN R RD MADISON HEIGHTS MI 480711689608424 2348553 KROGER PHARMACY #782 30991 WOODWARD AVE ROYAL OAK MI 480731932133782 2359974 KROGER PHARMACY #658 19855 W 12 MILE RD SOUTHFIELD MI 480761154521060 2369975 KROGER PHARMACY #445 22332 E 9 MILE RD ST CLAIR SHORES MI 480801942434287 2372833 KROGER PHARMACY #495 23191 MARTER RD ST CLAIR SHORES MI 480801770783615 2369949 KROGER PHARMACY #463 3125 JOHN R RD TROY MI 480831588864490 2369999 KROGER PHARMACY #448 1237 COOLIDGE HWY TROY MI 480841649297862 2361892 WAL‐MART PHARMACY #10‐2873 2001 W MAPLE RD TROY MI 480841942234786 2351144 KROGER PHARMACY #487 31 E LONG LAKE RD TROY MI 480851821022674 2360307 KROGER PHARMACY #674 13700 E 14 MILE RD WARREN MI 480881588698328 2351877 KROGER PHARMACY #486 26233 HOOVER RD WARREN MI 480891215961057 2349466 KROGER PHARMACY #602 28250 DEQUINDRE RD WARREN MI 480921457551384 2369963 KROGER PHARMACY #461 64660 VAN DYKE RD WASHINGTON MI 480951861684821 2370170 KROGER PHARMACY #464 2105 SOUTH BLVD W TROY MI 480981457385213 2345482 KROGER PHARMACY #688 400 S MAPLE RD ANN ARBOR MI 481031770517518 2348337 KROGER PHARMACY #605 2641 PLYMOUTH RD ANN ARBOR MI 481051558388777 2361905 WAL‐MART PHARMACY #10‐2872 10562 BELLEVILLE RD VAN BUREN TWP MI 481111851325609 2357526 KROGER PHARMACY #638 9968 E GRAND RIVER AVE BRIGHTON MI 481161265466015 2362577 KROGER PHARMACY #697 23303 MICHIGAN AVE DEARBORN MI 481241851590335 2370156 WAL‐MART PHARMACY #10‐4383 5851 MERCURY DR DEARBORN MI 481261679773675 2369951 KROGER PHARMACY #441 26400 FORD RD DEARBORN HEIGHTS MI 481271831123603 2364999 KROGER PHARMACY #577 571 E MONROE ST DUNDEE MI 481311215137146 2370029 KROGER PHARMACY #458 23849 WEST RD FLAT ROCK MI 481341275567034 2345800 KROGER PHARMACY #700 5866 MIDDLEBELT RD GARDEN CITY MI 48135

page 91 of 202 rev. 10/16/2012

Page 94: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1083648836 2363151 KROGER PHARMACY #864 3462 STERNS RD LAMBERTVILLE MI 481441245264076 2356334 KROGER PHARMACY #693 2060 DIX HWY LINCOLN PARK MI 481461659398873 2358984 WAL‐MART PHARMACY #10‐2631 29555 PLYMOUTH RD LIVONIA MI 481501801820667 2347323 KROGER PHARMACY #615 33528 EIGHT MILE ROAD LIVONIA MI 481521265743975 2374267 WAL‐MART PHARMACY #10‐5844 29574 7 MILE RD LIVONIA MI 481521992739759 2347311 KROGER PHARMACY #618 30935 FIVE MILE RD LIVONIA MI 481541922032796 2364975 KROGER PHARMACY #576 531 W MAIN ST MILAN MI 481601740214519 2365004 KROGER PHARMACY #578 850 S MONROE ST MONROE MI 481611659305423 2365016 KROGER PHARMACY #579 3833 N DIXIE HWY MONROE MI 481621386661593 2350243 WAL‐MART PHARMACY #10‐1790 2150 N TELEGRAPH RD MONROE MI 481621447277660 2365054 WAL‐MART PHARMACY #10‐5048 30729 LYON CENTER DR E NEW HUDSON MI 481651386844397 2370031 KROGER PHARMACY #442 17447 HAGGERTY RD NORTHVILLE MI 481681811921687 2366981 KROGER PHARMACY #721 9700 CHILSON COMMONS PINCKNEY MI 481691023042876 2359962 KROGER PHARMACY #670 44525 ANN ARBOR RD W PLYMOUTH MI 481701336376250 2372910 WAL‐MART PHARMACY #10‐5472 7000 E MICHIGAN AVE SALINE MI 481761467486217 2361400 KROGER PHARMACY #639 20730 PONTIAC TRL SOUTH LYON MI 481781669406419 2360143 KROGER PHARMACY #686 7000 MONROE BLVD TAYLOR MI 481801730106956 2361880 WAL‐MART PHARMACY #10‐2912 7555 TELEGRAPH RD TAYLOR MI 481801528092384 2362995 KROGER PHARMACY #708 20645 GIBRALTAR RD BROWNSTOWN TWP MI 481831801813274 2367630 WAL‐MART PHARMACY #10‐3336 23800 ALLEN RD WOODHAVEN MI 481831346274107 2353388 KROGER PHARMACY #691 36430 FORD RD WESTLAND MI 481851871527606 2357019 KROGER PHARMACY #630 31300 MICHIGAN AVE WESTLAND MI 481861760416515 2357538 KROGER PHARMACY #671 1905 N CANTON CENTER RD CANTON MI 481871366469587 2364204 SAM'S CLUB PHARMACY # 6666 39800 FORD RD CANTON MI 481871275550493 2364216 WAL‐MART PHARMACY #10‐3476 39500 FORD RD CANTON MI 481871942234711 2364420 KROGER PHARMACY #703 45540 MICHIGAN AVE CANTON MI 481881861709818 2374546 WAL‐MART PHARMACY #10‐5761 4555 MICHIGAN AVE CANTON MI 481881356375109 2362565 KROGER PHARMACY #695 13333 EUREKA RD SOUTHGATE MI 481951821015041 2361614 SAM'S CLUB PHARMACY # 6412 15700 NORTHLINE RD SOUTHGATE MI 481951295022416 2375702 WAL*MART PHCY #10‐5842 14900 DIX TOLEDO RD SOUTHGATE MI 481951073547832 2354176 KROGER PHARMACY #689 3200 CARPENTER RD YPSILANTI MI 481971346265048 2364824 KROGER PHARMACY #707 2010 WHITTAKER RD YPSILANTI MI 48197

page 92 of 202 rev. 10/16/2012

Page 95: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1093732463 2366121 SAM'S CLUB PHARMACY # 6667 5450 CARPENTER RD YPSILANTI MI 481971235157660 2350003 WAL‐MART PHARMACY #10‐1824 2515 ELLSWORTH RD YPSILANTI MI 481971124052998 2364266 KROGER PHARMACY #520 1771 E MICHIGAN AVE YPSILANTI MI 481981790719557 2355243 KROGER PHARMACY #642 8920 W 8 MILE RD FERNDALE MI 482201306870175 2363745 KROGER PHARMACY #710 20903 HARPER AVE HARPER WOODS MI 482251609076520 2370017 KROGER PHARMACY #454 20422 MACK AVE GROSSE POINTE WOODS MI 482361114951969 2359455 KROGER PHARMACY #650 4888 N ADAMS RD OAKLAND TOWNSHIP MI 483061366476129 2345785 KROGER PHARMACY #492 65 S LIVERNOIS RD ROCHESTER HILLS MI 483071548287758 2355659 WAL‐MART PHARMACY #10‐2354 2500 S ADAMS RD ROCHESTER HILLS MI 483091801813019 2358679 WAL‐MART PHARMACY #10‐2559 33201 VAN DYKE AVE STERLING HEIGHTS MI 483121871793554 2369913 KROGER PHARMACY #449 43893 SCHOENHERR RD STERLING HEIGHTS MI 483131962436790 2357007 KROGER PHARMACY #673 2260 18 MILE RD STERLING HEIGHTS MI 483141568489789 2358996 WAL‐MART PHARMACY #10‐2558 44575 MOUND RD STERLING HEIGHTS MI 483141992722367 2367628 SAM'S CLUB PHARMACY # 6664 45600 UTICA PARK BLVD UTICA MI 483151992722110 2364230 WAL‐MART PHARMACY #10‐3487 51450 SHELBY PKWY SHELBY TOWNSHIP MI 483151447284294 2362351 KROGER PHARMACY #704 2058 25 MILE RD SHELBY TOWNSHIP MI 483161144254905 2356322 KROGER PHARMACY #679 4805 HAGGERTY RD WEST BLOOMFIELD MI 483231548287766 2364191 SAM'S CLUB PHARMACY # 4778 4350 JOSLYN RD AUBURN HILLS MI 483261003840851 2360167 KROGER PHARMACY #675 5111 HIGHLAND RD WATERFORD TOWNSHIP MI 483271912924135 2361602 SAM'S CLUB PHARMACY # 6665 495 SUMMIT DR WATERFORD MI 483281649204496 2361133 KROGER PHARMACY #619 37550 W 12 MILE RD FARMINGTON HILLS MI 483311467479832 2365573 SAM'S CLUB PHARMACY # 4812 32625 NORTHWESTERN HWY FARMINGTON HILLS MI 483341982638748 2354683 KROGER PHARMACY #661 25780 MIDDLEBELT RD FARMINGTON HILLS MI 483361629002498 2347791 KROGER PHARMACY #620 6625 DIXIE HWY CLARKSTON MI 483461902830771 2366018 KROGER PHARMACY #651 5990 SASHABAW RD CLARKSTON MI 483461093749863 2365725 KROGER PHARMACY #709 9741 DIXIE HWY CLARKSTON MI 483481699902510 2372922 WAL‐MART PHARMACY #10‐4584 10400 HIGHLAND RD HARTLAND MI 483531689608457 2363656 KROGER PHARMACY #649 3097 S BALDWIN RD ORION TOWNSHIP MI 483591588698336 2358465 KROGER PHARMACY #637 460 N LAPEER RD LAKE ORION MI 483621558395301 2361296 KROGER PHARMACY #632 47650 GRAND RIVER AVE NOVI MI 483741568489052 2368404 SAM'S CLUB PHARMACY # 6657 27300 WIXOM RD NOVI MI 483741982965455 2376906 WAL*MART PHCY #10‐5893 26090 INGERSOL DR NOVI MI 48375

page 93 of 202 rev. 10/16/2012

Page 96: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1780618512 2357021 KROGER PHARMACY #526 670 HIGHLAND AVE MILFORD MI 483811205860053 2359190 KROGER PHARMACY #629 2733 UNION LAKE RD COMMERCE TOWNSHIP MI 483821851325690 2351512 KROGER PHARMACY #659 10805 HIGHLAND RD WHITE LAKE MI 483861194742312 2359912 WAL‐MART PHARMACY #10‐2700 9190 HIGHLAND RD WHITE LAKE MI 483861164456927 2354164 KROGER PHARMACY #634 47060 W PONTIAC TRL COMMERCE TOWNSHIP MI 483901669490520 2359013 WAL‐MART PHARMACY #10‐2618 3301 N PONTIAC TRL COMMERCE TOWNSHIP MI 483901811914120 2348008 WAL‐MART PHARMACY #10‐1592 901 N VAN DYKE RD BAD AXE MI 484131851302376 2368579 WAL‐MART PHARMACY #10‐4243 11493 N LINDEN RD CLIO MI 484201720012594 2367731 KROGER PHARMACY #714 700 N STATE RD DAVISON MI 484231811914039 2363202 WAL‐MART PHARMACY #10‐2693 3700 OWEN RD FENTON MI 484301730113580 2361094 KROGER PHARMACY DBA KESSEL #419 1542 E PIERSON RD FLUSHING MI 484331477587236 2340204 KROGER PHARMACY DBA KESSEL #409 12731 S SAGINAW ST GRAND BLANC MI 484391710904180 2367820 SAM'S CLUB PHARMACY # 4944 6160 S SAGINAW RD GRAND BLANC MI 484391629095096 2367832 WAL‐MART PHARMACY #10‐3726 6170 S SAGINAW RD GRAND BLANC MI 484391548460488 2369937 KROGER PHARMACY #465 1821 S CEDAR ST IMLAY CITY MI 484441962436709 2348072 KROGER PHARMACY #600 540 S MAIN ST LAPEER MI 484461558388769 2351790 WAL‐MART PHARMACY #10‐1987 555 E GENESEE ST LAPEER MI 484461548294309 2345432 KROGER PHARMACY DBA KESSEL #407 7188 N SAGINAW RD MOUNT MORRIS MI 484581184641557 2367440 WAL‐MART PHARMACY #10‐3632 655 W SANILAC RD SANDUSKY MI 484711033143805 2364418 KROGER PHARMACY #711 7084 MILLER RD SWARTZ CREEK MI 484731346265022 2352766 KROGER PHARMACY DBA KESSEL #408 2629 W PIERSON RD FLINT MI 485041104850973 2364836 KROGER PHARMACY #115 3838 RICHFIELD RD FLINT MI 485061639196843 2354532 WAL‐MART PHARMACY #10‐2273 5323 E COURT ST N BURTON MI 485091619901477 2362856 KROGER PHARMACY #406 1200 E BRISTOL RD BURTON MI 485291154355980 2356649 KROGER PHARMACY DBA KESSEL #413 5249 CORUNNA RD FLINT MI 485321356368575 2365080 SAM'S CLUB PHARMACY # 8291 4373 CORUNNA RD FLINT MI 485321912924127 2350902 WAL‐MART PHARMACY #10‐1928 4313 CORUNNA RD FLINT MI 485321639103492 2344391 KROGER PHARMACY DBA KESSEL #410 3860 DIXIE HWY SAGINAW MI 486011154576635 2371970 KROGER PHARMACY #738 4672 STATE ST SAGINAW MI 486031265459481 2365092 SAM'S CLUB PHARMACY # 6663 5656 BAY RD SAGINAW MI 486041174540397 2365179 WAL‐MART PHARMACY #10‐5097 5650 BAY RD SAGINAW MI 486041649297854 2351726 WAL‐MART PHARMACY #10‐2014 2129 W HOUGHTON LAKE DR HOUGHTON LAKE MI 48629

page 94 of 202 rev. 10/16/2012

Page 97: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1184658940 2345951 KROGER PHARMACY DBA KESSEL #411 5025 GRATIOT RD SAGINAW MI 486381740207968 2358972 WAL‐MART PHARMACY #10‐2644 5825 BROCKWAY RD SAGINAW MI 486381053345884 2356891 KROGER PHARMACY #277 2808 ASHMAN ST MIDLAND MI 486401477570695 2359001 WAL‐MART PHARMACY #10‐2619 910 JOE MANN BLVD MIDLAND MI 486421558388926 2365561 WAL‐MART PHARMACY #10‐5159 2750 COOK RD WEST BRANCH MI 486611255365011 2353528 KROGER PHARMACY DBA KESSEL #424 945 N EUCLID AVE BAY CITY MI 487061740207950 2349505 WAL‐MART PHARMACY #10‐1752 3921 WILDER RD BAY CITY MI 487061477570687 2349872 WAL‐MART PHARMACY #10‐1798 1121 E CARO RD CARO MI 487231295769032 2353376 KROGER PHARMACY #635 2910 CENTER AVE ESSEXVILLE MI 487321013941889 2364886 KROGER PHARMACY #436 435 N MAIN ST FRANKENMUTH MI 487341457378820 2367111 WAL‐MART PHARMACY #10‐5376 621 E LAKE ST TAWAS CITY MI 487631558388868 2345280 WAL‐MART PHARMACY #10‐1422 7000 N ALGER RD ALMA MI 488011720005036 2348010 WAL‐MART PHARMACY #10‐1642 1680 PACKARD HWY CHARLOTTE MI 488131396779138 2352780 KROGER PHARMACY #890 1550 W LAKE LANSING RD EAST LANSING MI 488231265618607 2370815 WAL‐MART PHARMACY #10‐4540 970 GEHRINGER DR FOWLERVILLE MI 488361548287915 2367109 WAL‐MART PHARMACY #10‐3328 10772 W CARSON CITY RD GREENVILLE MI 488381497789267 2363733 KROGER PHARMACY #887 2495 CEDAR ST HOLT MI 488421376733477 2370005 KROGER PHARMACY #444 10059 E HIGHLAND RD HOWELL MI 488431306870142 2349454 KROGER PHARMACY #720 108 W HIGHLAND RD HOWELL MI 488431548287857 2349151 WAL‐MART PHARMACY #10‐1754 3850 E GRAND RIVER AVE HOWELL MI 488431366469736 2367236 WAL‐MART PHARMACY #10‐5411 3062 S STATE RD IONIA MI 488461871527614 2349074 KROGER PHARMACY #889 4080 E BLUE GRASS RD MT PLEASANT MI 488581982738977 2369420 SAM'S CLUB PHARMACY # 4982 4850 ENCORE BLVD MT PLEASANT MI 488581467479774 2345292 WAL‐MART PHARMACY #10‐1428 4730 ENCORE BLVD MOUNT PLEASANT MI 488581194759951 2343301 KROGER PHARMACY #793 4884 MARSH RD OKEMOS MI 488641629095849 2364925 WAL‐MART PHARMACY #10‐2866 5110 TIMES SQUARE PL OKEMOS MI 488641215961081 2363961 KROGER PHARMACY #795 1315 E MAIN ST OWOSSO MI 488671689692006 2349492 WAL‐MART PHARMACY #10‐1733 1621 E M 21 OWOSSO MI 488671568496339 2365294 KROGER PHARMACY #811 900 S US 27 SAINT JOHNS MI 488791376560680 2345735 WAL‐MART PHARMACY #10‐1423 1165 SUPERIOR DR SAINT JOHNS MI 488791033143870 2351132 KROGER PHARMACY #884 921 W HOLMES RD LANSING MI 489101184641300 2364228 SAM'S CLUB PHARMACY # 8137 340 E EDGEWOOD BLVD LANSING MI 48911

page 95 of 202 rev. 10/16/2012

Page 98: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1285651653 2366119 SAM'S CLUB PHARMACY # 4781 2925 TOWNE CENTRE BLVD LANSING MI 489121902823370 2366133 WAL‐MART PHARMACY #10‐2867 3225 TOWNE CENTRE BLVD LANSING MI 489121124052964 2350180 KROGER PHARMACY #888 6430 W SAGINAW HWY LANSING MI 489171467479683 2361917 WAL‐MART PHARMACY #10‐2869 409 N MARKETPLACE BLVD LANSING MI 489171659398147 2367844 SAM'S CLUB PHARMACY # 6661 7021 S WESTNEDGE AVE PORTAGE MI 490021740207232 2365559 WAL‐MART PHARMACY #10‐5065 501 S 9TH ST KALAMAZOO MI 490091811914286 2366171 SAM'S CLUB PHARMACY # 6429 12737 COTTON LAKE RD BATTLE CREEK MI 490141093732208 2352615 WAL‐MART PHARMACY #10‐2080 6020 B DR N BATTLE CREEK MI 490141376560581 2352110 WAL‐MART PHARMACY #10‐2062 1400 MALL DR BENTON HARBOR MI 490221639196009 2366587 WAL‐MART PHARMACY #10‐5280 8350 SHAVER RD PORTAGE MI 490241902823214 2347804 WAL‐MART PHARMACY #10‐1593 800 E CHICAGO ST COLDWATER MI 490361801813027 2364672 WAL‐MART PHARMACY #10‐5064 6065 GULL RD KALAMAZOO MI 490481386661502 2359025 WAL‐MART PHARMACY #10‐2620 1618 W M 43 HWY HASTINGS MI 490581467479675 2351803 WAL‐MART PHARMACY #10‐2061 412 CROSS OAKS MALL PLAINWELL MI 490801093732307 2347385 WAL‐MART PHARMACY #10‐1540 201 73RD ST SOUTH HAVEN MI 490901609949122 2353643 KROGER PHARMACY #978 811 S CENTERVILLE RD STURGIS MI 490911659398865 2349769 WAL‐MART PHARMACY #10‐1771 1500 S CENTERVILLE RD STURGIS MI 490911548467756 2369836 WAL‐MART PHARMACY #10‐3791 101 S TOLBERT DR THREE RIVERS MI 490931730106949 2351500 WAL‐MART PHARMACY #10‐2010 2107 S 11TH ST NILES MI 491201386678142 2342741 KROGER PHARMACY #680 1100 W ARGYLE ST JACKSON MI 492021710904933 2364874 SAM'S CLUB PHARMACY # 6658 3600 ONEIL DR JACKSON MI 492021376560748 2366020 WAL‐MART PHARMACY #10‐5160 1700 W MICHIGAN AVE JACKSON MI 492021003833211 2350495 WAL‐MART PHARMACY #10‐1836 1601 E US 223 ADRIAN MI 492211326072182 2355774 KROGER PHARMACY #681 290 W CARLETON RD HILLSDALE MI 492421194742304 2350255 WAL‐MART PHARMACY #10‐1809 701 OLDS ST JONESVILLE MI 492501457378762 2349404 WAL‐MART PHARMACY #10‐1719 21400 PERRY AVE BIG RAPIDS MI 493071578581435 2365244 SAM'S CLUB PHARMACY # 6359 3901 ALPINE AVE NW COMSTOCK PARK MI 493211821015033 2351372 WAL‐MART PHARMACY #10‐1923 3999 ALPINE AVE NW COMSTOCK PARK MI 493211568489771 2349860 WAL‐MART PHARMACY #10‐1791 7083 W 48TH ST FREMONT MI 494121134328610 2369848 WAL‐MART PHARMACY #10‐5386 14700 US 31 GRAND HAVEN MI 494171992722102 2357641 WAL‐MART PHARMACY #10‐2567 4542 KENOWA AVE SW GRANDVILLE MI 494181053339481 2350914 WAL‐MART PHARMACY #10‐1942 2629 N PARK DR HOLLAND MI 49424

page 96 of 202 rev. 10/16/2012

Page 99: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1285651497 2352538 WAL‐MART PHARMACY #10‐2102 4854 W US HIGHWAY 10 LUDINGTON MI 494311477570968 2368416 WAL‐MART PHARMACY #10‐3876 3285 HENRY ST MUSKEGON MI 494411003833229 2361587 SAM'S CLUB PHARMACY # 6562 1707 E SHERMAN BLVD MUSKEGON MI 494441720005937 2353124 WAL‐MART PHARMACY #10‐2238 1879 E SHERMAN BLVD MUSKEGON MI 494441093732216 2362882 SAM'S CLUB PHARMACY # 6319 4326 28TH ST SE KENTWOOD MI 495121366469579 2356207 WAL‐MART PHARMACY #10‐2493 5859 28TH ST SE GRAND RAPIDS MI 495461285651596 2345747 WAL‐MART PHARMACY #10‐1432 8917 E 34 RD CADILLAC MI 496011902823123 2363935 SAM'S CLUB PHARMACY # 6419 2401 US 31 S TRAVERSE CITY MI 496841184641391 2356637 WAL‐MART PHARMACY #10‐2338 2640 CROSSING CIR TRAVERSE CITY MI 496841871511204 2355267 WAL‐MART PHARMACY #10‐2358 1180 M 32 W ALPENA MI 497071811914021 2353112 WAL‐MART PHARMACY #10‐2100 1150 S MAIN ST CHEBOYGAN MI 497211770501199 2346559 WAL‐MART PHARMACY #10‐1542 950 EDELWEISS VILLAGE PKWY GAYLORD MI 497351275550485 2356625 WAL‐MART PHARMACY #10‐2417 1850 ANDERSON RD PETOSKEY MI 497701144248576 2350370 WAL‐MART PHARMACY #10‐1936 3763 I 75 BUSINESS SPUR SAULT SAINTE MARIE MI 497831780602110 2355279 WAL‐MART PHARMACY #10‐2434 1920 S STEPHENSON AVE IRON MOUNTAIN MI 498011457378663 2356120 WAL‐MART PHARMACY #10‐2522 601 N LINCOLN RD ESCANABA MI 498291962420398 2352603 WAL‐MART PHARMACY #10‐2079 3225 US 41 W MARQUETTE MI 498551902823115 2352627 WAL‐MART PHARMACY #10‐2192 995 RAZORBACK DR HOUGHTON MI 499311740466176 2370827 WAL‐MART PHARMACY #10‐5444 10305 COUNTRY CLUB ROAD IRONWOOD MI 499381710904107 2421725 WAL‐MART PHARMACY #10‐2352 2101 2ND AVE SE CAMBRIDGE MN 550081447277827 2420660 WAL‐MART PHARMACY #10‐1657 150 WESTERN AVE NW FARIBAULT MN 550211801813290 2421650 WAL‐MART PHARMACY #10‐2274 200 12TH ST SW FOREST LAKE MN 550251629095005 2420646 WAL‐MART PHARMACY #10‐1472 1752 N FRONTAGE RD HASTINGS MN 550331356368732 2420696 WAL‐MART PHARMACY #10‐0982 1130 W FRONTAGE RD OWATONNA MN 550601538186929 2422311 WAL‐MART PHARMACY #10‐2367 950 11TH ST SW PINE CITY MN 550631447277843 2425204 WAL‐MART PHARMACY #10‐3534 295 TYLER RD S RED WING MN 550661265459663 2425797 WAL‐MART PHARMACY #10‐5089 9165 CAHILL AVE INVER GROVE HEIGHTS MN 550761457378838 2420444 WAL‐MART PHARMACY #10‐1861 5815 NORELL AVE N OAK PARK HEIGHTS MN 550821174540579 2425951 WAL‐MART PHARMACY #10‐5437 1450 UNIVERSITY AVE W SAINT PAUL MN 551041366469769 2424353 SAM'S CLUB PHARMACY # 6309 1850 BUERKLE RD WHITE BEAR LAKE MN 551101891712295 2426484 WAL‐MART PHARMACY #10‐3364 1644 ROBERT ST S W ST PAUL MN 551181346267739 2424341 SAM'S CLUB PHARMACY # 4738 3035 DENMARK AVE EAGAN MN 55121

page 97 of 202 rev. 10/16/2012

Page 100: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1619994084 2420367 WAL‐MART PHARMACY #10‐1786 1360 TOWN CENTRE DR EAGAN MN 551231437176823 2424339 SAM'S CLUB PHARMACY # 4736 14940 FLORENCE TRL APPLE VALLEY MN 551241356368740 2422931 WAL‐MART PHARMACY #10‐2642 7835 150TH ST W APPLE VALLEY MN 551241710904115 2424923 SAM'S CLUB PHARMACY # 6312 9925 HUDSON PL WOODBURY MN 551251104843606 2421294 WAL‐MART PHARMACY #10‐2087 850 COUNTY ROAD E E VADNAIS HEIGHTS MN 551271528085925 2426989 WAL‐MART PHARMACY #10‐2643 10240 HUDSON RD WOODBURY MN 551291184641581 2424606 SAM'S CLUB PHARMACY # 6254 16701 94TH AVE N MAPLE GROVE MN 553111891712287 2423971 WAL‐MART PHARMACY #10‐2882 9451 DUNKIRK LN N MAPLE GROVE MN 553111801813282 2420622 WAL‐MART PHARMACY #10‐1577 1315 HIGHWAY 25 N BUFFALO MN 553131083631477 2423957 WAL‐MART PHARMACY #10‐3209 18185 ZANE ST NW ELK RIVER MN 553301184641565 2420545 WAL‐MART PHARMACY #10‐1855 12195 SINGLETREE LN EDEN PRAIRIE MN 553441093732588 2420088 WAL‐MART PHARMACY #10‐1738 1300 TRUNK HWY 15 S HUTCHINSON MN 553501043419039 2428301 WAL‐MART PHARMACY #10‐4374 2301 E FRONTAGE RD LITCHFIELD MN 553551619994019 2426826 WAL‐MART PHARMACY #10‐3624 9320 CEDAR ST MONTICELLO MN 553621629095021 2425189 SAM'S CLUB PHARMACY # 6311 8201 OLD CARRIAGE CT SHAKOPEE MN 553791538186937 2425191 WAL‐MART PHARMACY #10‐3513 8101 OLD CARRIAGE CT SHAKOPEE MN 553791356368757 2425254 SAM'S CLUB PHARMACY # 4787 200 AMERICAN BLVD W MINNEAPOLIS MN 554201730316647 2429745 WAL‐MART PHARMACY #10‐2198 700 AMERICAN BLVD E BLOOMINGTON MN 554201700803103 2426662 WAL‐MART PHARMACY #10‐3404 3800 SILVER LAKE RD NE MINNEAPOLIS MN 554211174540561 2423870 SAM'S CLUB PHARMACY # 6318 3745 LOUISIANA AVE S ST LOUIS PARK MN 554261013262732 2431497 WAL*MART PHCY #10‐5625 1200 SHINGLE CREEK XING # C MINNEAPOLIS MN 554301275550675 2424365 SAM'S CLUB PHARMACY # 6310 8150 UNIVERSITY AVE NE FRIDLEY MN 554321083631469 2420759 WAL‐MART PHARMACY #10‐1952 8450 UNIVERSITY AVE NE FRIDLEY MN 554321366469744 2420456 WAL‐MART PHARMACY #10‐1864 8000 LAKELAND AVE N BROOKLYN PARK MN 554451538186903 2419340 WAL‐MART PHARMACY #10‐1562 13020 RIVERDALE DR NW COON RAPIDS MN 554481801813209 2424694 WAL‐MART PHARMACY #10‐3498 4405 PHEASANT RIDGE DR NE BLAINE MN 554491992722375 2420557 WAL‐MART PHARMACY #10‐1929 1308 HIGHWAY 33 S CLOQUET MN 557201447277819 2419465 WAL‐MART PHARMACY #10‐1609 100 SE 29TH ST GRAND RAPIDS MN 557441619994001 2424086 WAL‐MART PHARMACY #10‐2937 12080 HIGHWAY 169 W HIBBING MN 557461700803194 2424000 SAM'S CLUB PHARMACY # 6320 4743 MAPLE GROVE RD HERMANTOWN MN 558111700803178 2420139 WAL‐MART PHARMACY #10‐1757 4740 MALL DR HERMANTOWN MN 558111750300737 2426977 SAM'S CLUB PHARMACY # 6427 3410 55TH ST NW ROCHESTER MN 55901

page 98 of 202 rev. 10/16/2012

Page 101: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1295752798 2420569 WAL‐MART PHARMACY #10‐1971 3400 55TH ST NW ROCHESTER MN 559011265459655 2423589 WAL‐MART PHARMACY #10‐2812 25 25TH ST SE ROCHESTER MN 559041952588980 2429062 WAL‐MART PHARMACY #10‐4257 1000 18TH AVE NW AUSTIN MN 559121083631485 2426270 WAL‐MART PHARMACY #10‐5397 955 FRONTENAC DR WINONA MN 559871538186911 2420658 WAL‐MART PHARMACY #10‐1473 1881 MADISON AVE MANKATO MN 560011629095013 2421802 WAL‐MART PHARMACY #10‐1020 1550 BLAKE AVE ALBERT LEA MN 560071265459648 2420709 WAL‐MART PHARMACY #10‐0983 1210 GIANT DR BLUE EARTH MN 560131316146269 2428298 WAL‐MART PHARMACY #10‐3806 1250 GOEMANN RD FAIRMONT MN 560311225162670 2428135 WAL‐MART PHARMACY #10‐3760 1720 WESTRIDGE RD NEW ULM MN 560731174540553 2420711 WAL‐MART PHARMACY #10‐1038 2103 STATE ST N WASECA MN 560931447277835 2423503 WAL‐MART PHARMACY #10‐2820 1055 RYANS RD WORTHINGTON MN 561871710904198 2420634 WAL‐MART PHARMACY #10‐1470 700 19TH AVE SE WILLMAR MN 562011891712261 2419934 WAL‐MART PHARMACY #10‐1722 1221 E MAIN ST MARSHALL MN 562581548287923 2420432 WAL‐MART PHARMACY #10‐1858 3001 E HIGHWAY 7 STE 100 MONTEVIDEO MN 562651275550659 2420468 WAL‐MART PHARMACY #10‐1865 1410 E BRIDGE ST REDWOOD FALLS MN 562831265459630 2419578 WAL‐MART PHARMACY #10‐1633 21 COUNTY ROAD ST.CLOUD MN 563011043524135 2430255 SAM'S CLUB PHARMACY # 8183 207 COUNTY ROAD 120 SAINT CLOUD MN 563031386661874 2419566 WAL‐MART PHARMACY #10‐1632 4611 HIGHWAY 29 S ALEXANDRIA MN 563081083631451 2419794 WAL‐MART PHARMACY #10‐1634 15091 18TH ST NE LITTLE FALLS MN 563451922122365 2428147 WAL‐MART PHARMACY #10‐4253 205 12TH ST S SAUK CENTRE MN 563781174540546 2419693 WAL‐MART PHARMACY #10‐1654 7295 GLORY RD BAXTER MN 564251265565394 2428096 WAL‐MART PHARMACY #10‐4244 1303 CHARLES ST PARK RAPIDS MN 564701902961048 2427929 WAL‐MART PHARMACY #10‐4246 100 JUNIPER AVE WADENA MN 564821528085917 2424098 WAL‐MART PHARMACY #10‐2957 1583 HIGHWAY 10 W DETROIT LAKES MN 565011356368724 2419554 WAL‐MART PHARMACY #10‐1627 415 34TH ST N DILWORTH MN 565291194742684 2419910 WAL‐MART PHARMACY #10‐1696 3300 STATE HIGHWAY 210 W FERGUS FALLS MN 565371992722391 2424668 WAL‐MART PHARMACY #10‐3233 2025 PAUL BUNYAN DR NW BEMIDJI MN 566011437176831 2427412 WAL‐MART PHARMACY #10‐3761 1755 HIGHWAY 59 S THIEF RIVER FALLS MN 567011649477852 2428286 WAL‐MART PHARMACY #10‐3758 1930 SAHLSTROM DR CROOKSTON MN 567161417974742 2633053 SAM'S CLUB PHARMACY # 6252 196 THF BLVD CHESTERFIELD MO 630051114944477 2632772 WAL‐MART PHARMACY #10‐2600 100 THF BLVD CHESTERFIELD MO 630051780601047 2626933 WAL‐MART PHARMACY #10‐1514 2201 MICHIGAN AVE ARNOLD MO 63010

page 99 of 202 rev. 10/16/2012

Page 102: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1306863659 2625119 WAL‐MART PHARMACY #10‐1177 201 HIGHLANDS BOULEVARD DR MANCHESTER MO 630111467470963 2631162 WAL‐MART PHARMACY #10‐0152 12862 STATE RD 21 DE SOTO MO 630201598782856 2627416 WAL‐MART PHARMACY #10‐0295 131 EUREKA TOWNE CENTER DR EUREKA MO 630251780601039 2623228 WAL‐MART PHARMACY #10‐0805 653 GRAVOIS BLUFFS BLVD FENTON MO 630261225055544 2621856 WAL‐MART PHARMACY #10‐0069 650 S TRUMAN BLVD FESTUS MO 630281124045471 2625599 WAL‐MART PHARMACY #10‐0313 2700 RIDGE POINT DR HIGH RIDGE MO 630491497772743 2625018 WAL‐MART PHARMACY #10‐1188 11900 SAINT CHARLES ROCK RD SAINT ANN MO 630741780601005 2620791 WAL‐MART PHARMACY #10‐0065 350 PARK RIDGE RD SULLIVAN MO 630801215954573 2630211 WAL‐MART PHARMACY #10‐0099 1445 E CENTRAL CT UNION MO 630841952328205 2624737 WAL‐MART PHARMACY #10‐0172 1701 A ROY DR WASHINGTON MO 630901598782823 2634334 SAM'S CLUB PHARMACY # 4741 10248 BIG BEND RD SAINT LOUIS MO 631221326065657 2633192 WAL‐MART PHARMACY #10‐2694 1202 S KIRKWOOD RD KIRKWOOD MO 631221689691941 2629496 WAL‐MART PHARMACY #10‐2213 3270 TELEGRAPH RD SAINT LOUIS MO 631251316964653 2636477 SAM'S CLUB PHARMACY # 8205 4512 LEMAY FERRY RD SAINT LOUIS MO 631291760409023 2632013 SAM'S CLUB PHARMACY # 8182 13455 MANCHESTER RD SAINT LOUIS MO 631311962429290 2633522 SAM'S CLUB PHARMACY # 8125 10735 W FLORISSANT AVE SAINT LOUIS MO 631361962429225 2625741 WAL‐MART PHARMACY #10‐1265 10741 W FLORISSANT AVE SAINT LOUIS MO 631361043237373 2635615 SAM'S CLUB PHARMACY # 6474 2100 MAPLEWOOD COMMONS DR MAPLEWOOD MO 631431952328288 2635627 WAL‐MART PHARMACY #10‐5150 1900 MAPLEWOOD COMMONS DR MAPLEWOOD MO 631431144247479 2633382 SAM'S CLUB PHARMACY # 8251 2855 VETERANS MEMORIAL PKWY SAINT CHARLES MO 633031689691933 2624939 WAL‐MART PHARMACY #10‐1161 2897 VETERANS MEMORIAL PKWY SAINT CHARLES MO 633031770501249 2621262 WAL‐MART PHARMACY #10‐0648 1661 JUNGERMANN RD SAINT PETERS MO 633041124045489 2631225 WAL‐MART PHARMACY #10‐0145 3 TOWN CENTER DR BOWLING GREEN MO 633341942227202 2631491 WAL‐MART PHARMACY #10‐2616 1307 HIGHWAY K O FALLON MO 633661407873748 2636352 WAL‐MART PHARMACY #10‐5313 6100 RONALD REAGAN DR LAKE ST LOUIS MO 633671518030030 2624357 KROGER PHARMACY #724 1 TROY SQ TROY MO 633791225055577 2624307 WAL‐MART PHARMACY #10‐0060 101 HIGHWAY 47 E TROY MO 633791316964661 2623886 WAL‐MART PHARMACY #10‐1021 500 WARREN COUNTY CTR WARRENTON MO 633831396762654 2632607 WAL‐MART PHARMACY #10‐0243 1971 WENTZVILLE PKWY WENTZVILLE MO 633851376616680 2629357 KROGER PHARMACY #501 US HIGHWAY 61 AND MC MASTERS HANNIBAL MO 634011407873730 2634384 WAL‐MART PHARMACY #10‐0609 3650 STARDUST DR HANNIBAL MO 634011144247461 2620258 WAL‐MART PHARMACY #10‐0189 2206 N BALTIMORE ST KIRKSVILLE MO 63501

page 100 of 202 rev. 10/16/2012

Page 103: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1316964638 2621591 WAL‐MART PHARMACY #10‐0783 705 E BRIGGS DR MACON MO 635521134146483 2624395 WAL‐MART PHARMACY #10‐0095 407 N STATE ST DESLOGE MO 636011154348472 2618924 WAL‐MART PHARMACY #10‐0037 701 WALTON DR FARMINGTON MO 636401134146491 2627935 WAL‐MART PHARMACY #10‐0337 1025 WALTON DR FREDERICKTOWN MO 636451235156589 2622846 WAL‐MART PHARMACY #10‐0173 1 MEMORIAL DR POTOSI MO 636641780974832 2639675 SAMS PHARMACY #10‐6479 232 SHIRLEY DR CAPE GIRARDEAU MO 637011134146459 2621868 WAL‐MART PHARMACY #10‐0188 3439 WILLIAM ST CAPE GIRARDEAU MO 637011588681845 2632291 WAL‐MART PHARMACY #10‐0122 3051 E JACKSON BLVD JACKSON MO 637551407873763 2627428 WAL‐MART PHARMACY #10‐0082 1750 S PERRYVILLE BLVD PERRYVILLE MO 637751245257567 2618912 WAL‐MART PHARMACY #10‐0009 1303 S MAIN ST SIKESTON MO 638011063435121 2628090 WAL‐MART PHARMACY #10‐0156 STATE HWY 84 WEST CARUTHERSVILLE MO 638301073530390 2618102 WAL‐MART PHARMACY #10‐0030 2025 W BUS HIGHWAY 60 DEXTER MO 638411225055585 2627783 WAL‐MART PHARMACY #10‐0190 1500 1ST ST KENNETT MO 638571972520294 2618948 WAL‐MART PHARMACY #10‐0453 1007 N DOUGLASS ST MALDEN MO 638631376577155 2619142 KROGER PHARMACY #386 2770 N WESTWOOD BLVD POPLAR BLUFF MO 639011235156555 2620450 WAL‐MART PHARMACY #10‐0019 333 S WESTWOOD BLVD POPLAR BLUFF MO 639011720006208 2623711 WAL‐MART PHARMACY #10‐0946 15 HALS PLZ PIEDMONT MO 639571326065640 2620246 WAL‐MART PHARMACY #10‐0184 600 NE CORONADO DR BLUE SPRINGS MO 640141790702017 2618443 WAL‐MART PHARMACY #10‐0195 2203 PATSY LN EXCELSIOR SPRINGS MO 640241871504092 2624585 WAL‐MART PHARMACY #10‐0326 1180 W 19TH ST HIGGINSVILLE MO 640371780601013 2633813 SAM'S CLUB PHARMACY # 8293 4100 S BOLGER RD INDEPENDENCE MO 640551598782849 2623468 WAL‐MART PHARMACY #10‐1014 4000 S BOLGER RD INDEPENDENCE MO 640551023035383 2632900 WAL‐MART PHARMACY #10‐2856 201 SE SALEM ST OAK GROVE MO 640751053338376 2620486 WAL‐MART PHARMACY #10‐0319 2015 W FOXWOOD DR RAYMORE MO 640831033136387 2625739 WAL‐MART PHARMACY #10‐0325 908 WALTON WAY RICHMOND MO 640851962429282 2620498 WAL‐MART PHARMACY #10‐0573 1000 NE SAM WALTON LN LEES SUMMIT MO 640861063439388 2618936 WAL‐MART PHARMACY #10‐0061 301 E COOPER ST WARRENSBURG MO 640931053338384 2633510 SAM'S CLUB PHARMACY # 8207 5110 N OAK TRFY KANSAS CITY MO 641181639197114 2624410 WAL‐MART PHARMACY #10‐1120 7207 N M1 HWY GLADSTONE MO 641191437214400 2637277 WAL*MART PHCY #10‐4553 11601 E US HIGHWAY 40 KANSAS CITY MO 641331043237399 2624408 WAL‐MART PHARMACY #10‐1094 10300 E HIGHWAY 350 RAYTOWN MO 641381316964646 2634663 WAL‐MART PHARMACY #10‐2955 1701 W 133RD ST KANSAS CITY MO 64145

page 101 of 202 rev. 10/16/2012

Page 104: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1104844687 2633712 WAL‐MART PHARMACY #10‐2857 8551 N BOARDWALK AVE KANSAS CITY MO 641541417974734 2620006 WAL‐MART PHARMACY #10‐0234 8301 N CHURCH RD KANSAS CITY MO 641581508883851 2622187 WAL‐MART PHARMACY #10‐0834 810 S 37TH ST BETHANY MO 644241518984830 2618570 WAL‐MART PHARMACY #10‐0109 2000 N WALNUT ST CAMERON MO 644291699792945 2622163 WAL‐MART PHARMACY #10‐0801 1605 S MAIN ST MARYVILLE MO 644681871510107 2633750 WAL‐MART PHARMACY #10‐2994 3022 S BELT HWY SAINT JOSEPH MO 645031689691917 2635970 SAM'S CLUB PHARMACY # 4920 5201 N BELT HWY STE A SAINT JOSEPH MO 645061508883828 2619940 WAL‐MART PHARMACY #10‐0560 4201 N BELT HWY SAINT JOSEPH MO 645061982621207 2618114 WAL‐MART PHARMACY #10‐0135 1000 GRAVES ST CHILLICOTHE MO 646011609893924 2618455 WAL‐MART PHARMACY #10‐0203 937 PARK CIRCLE DR BROOKFIELD MO 646281861419129 2629244 WAL‐MART PHARMACY #10‐0096 1700 N 291 HWY HARRISONVILLE MO 647011144247495 2623076 WAL‐MART PHARMACY #10‐0888 400 S FRAN AVE BUTLER MO 647301205853561 2632099 WAL‐MART PHARMACY #10‐0020 1712 E OHIO ST CLINTON MO 647351881611101 2618950 WAL‐MART PHARMACY #10‐0338 29 SW 1ST LN LAMAR MO 647591033136395 2631364 WAL‐MART PHARMACY #10‐0034 2250 LINCOLN AVE NEVADA MO 647721336166750 2603769 WAL‐MART PHARMACY #10‐0079 2623 W 7TH ST JOPLIN MO 648011073554416 2617403 DILLON PHARMACY #105 1402 E 20TH ST JOPLIN MO 648041912925496 2634726 SAM'S CLUB PHARMACY # 6415 3536 HAMMONS BLVD JOPLIN MO 648041427075845 2601715 WAL‐MART PHARMACY #10‐0059 1501 S RANGE LINE RD JOPLIN MO 648041447278973 2616994 WAL‐MART PHARMACY #10‐0013 2705 GRAND AVE CARTHAGE MO 648361952328213 2628418 WAL‐MART PHARMACY #10‐0017 3200 LUSK DR NEOSHO MO 648501821016304 2635780 WAL‐MART PHARMACY #10‐5261 100 COMMERCIAL LN PINEVILLE MO 648561699792010 2617504 WAL‐MART PHARMACY #10‐0267 1212 S MADISON ST WEBB CITY MO 648701427099860 2625854 GERBES PHARMACY #119 1159 E US HIGHWAY 54 CAMDENTON MO 650201063439487 2616982 WAL‐MART PHARMACY #10‐0089 94 CECIL ST CAMDENTON MO 650201518908953 2625638 GERBES PHARMACY #116 410 E NORTH ST ELDON MO 650261538187026 2626527 WAL‐MART PHARMACY #10‐0044 1802 S BUSINESS 54 ELDON MO 650261871510115 2621894 WAL‐MART PHARMACY #10‐0815 4252 HIGHWAY 54 OSAGE BEACH MO 650651861410334 2621250 WAL‐MART PHARMACY #10‐0354 1888 HIGHWAY 28 OWENSVILLE MO 650661861542110 2623216 WAL‐MART PHARMACY #10‐0357 PO BOX 12‐1003 WEST NEWTON ST VERSAILLES MO 650841295776631 2628242 GERBES PHARMACY #118 2101 SCHOTTHILL WOODS DR JEFFERSON CITY MO 651011205079100 2638560 WAL‐MART PHARMACY #10‐5477 401 SUPERCENTER DR JEFFERSON CITY MO 65101

page 102 of 202 rev. 10/16/2012

Page 105: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1437190873 2615384 GERBES PHARMACY #122 2805 W TRUMAN BLVD JEFFERSON CITY MO 651091952329427 2621084 WAL‐MART PHARMACY #10‐0029 724 W STADIUM BLVD JEFFERSON CITY MO 651091598782831 2636059 SAM'S CLUB PHARMACY # 8163 101 CONLEY RD COLUMBIA MO 652011609895689 2629333 WAL‐MART PHARMACY #10‐0159 415 CONLEY RD COLUMBIA MO 652011043237308 2628177 WAL‐MART PHARMACY #10‐0451 1201 GRINDSTONE PKWY COLUMBIA MO 652011982645321 2620501 GERBES PHARMACY #125 2900 PARIS RD COLUMBIA MO 652021194765982 2632506 GERBES PHARMACY #111 205 E NIFONG BLVD COLUMBIA MO 652031437190337 2620169 GERBES PHARMACY #124 1729 W BROADWAY COLUMBIA MO 652031245258730 2623456 WAL‐MART PHARMACY #10‐0080 3001 W BROADWAY COLUMBIA MO 652031043237365 2621870 WAL‐MART PHARMACY #10‐0820 2150 MAIN ST BOONVILLE MO 652331306863667 2630146 WAL‐MART PHARMACY #10‐0051 1701 N BLUFF ST FULTON MO 652511215954565 2625587 WAL‐MART PHARMACY #10‐0025 4820 S CLARK ST MEXICO MO 652651871510198 2620715 WAL‐MART PHARMACY #10‐0040 1301 E HIGHWAY 24 MOBERLY MO 652701154348571 2616855 WAL‐MART PHARMACY #10‐0219 3201 W BROADWAY BLVD SEDALIA MO 653011336166651 2618734 WAL‐MART PHARMACY #10‐0363 855 CHEROKEE DR MARSHALL MO 653401134146467 2635235 WAL‐MART PHARMACY #10‐0250 103 W POLK ST WARSAW MO 653551699792911 2619091 WAL‐MART PHARMACY #10‐0101 500 S BISHOP AVE ROLLA MO 654011053338301 2623088 WAL‐MART PHARMACY #10‐0895 100 OZARK DR CUBA MO 654531326065673 2622834 WAL‐MART PHARMACY #10‐0166 1433 S SAM HOUSTON BLVD HOUSTON MO 654831417974833 2617732 WAL‐MART PHARMACY #10‐0014 1800 S JEFFERSON AVE LEBANON MO 655361902824485 2622199 WAL‐MART PHARMACY #10‐0871 101 W US HIGHWAY 60 MOUNTAIN VIEW MO 655481407873722 2621399 WAL‐MART PHARMACY #10‐0027 1101 W HIGHWAY 32 SALEM MO 655601861419111 2624814 WAL‐MART PHARMACY #10‐0021 185 SAINT ROBERT BLVD ST ROBERT MO 655841316964679 2627656 WAL‐MART PHARMACY #10‐0092 3020 S ELLIOTT AVE AURORA MO 656051558389056 2627632 WAL‐MART PHARMACY #10‐0056 1309 NW 12TH AVE AVA MO 656081881611200 2617352 WAL‐MART PHARMACY #10‐0046 2451 S SPRINGFIELD AVE BOLIVAR MO 656131598782815 2621147 WAL‐MART PHARMACY #10‐0032 2050 W HIGHWAY 76 BRANSON MO 656161437316213 2637974 WAL‐MART PHARMACY #10‐4381 1101 BRANSON HILLS PKWY BRANSON MO 656161780601021 2622175 WAL‐MART PHARMACY #10‐0845 1250 W DALLAS ST BUFFALO MO 656221962429217 2623103 WAL‐MART PHARMACY #10‐0914 1401 OLD EXETER RD CASSVILLE MO 656251689692154 2621882 WAL‐MART PHARMACY #10‐0078 14740 STATE HWY #38 MARSHFIELD MO 657061508883927 2617592 WAL‐MART PHARMACY #10‐0048 885 E HIGHWAY 60 MONETT MO 65708

page 103 of 202 rev. 10/16/2012

Page 106: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1871510123 2623115 WAL‐MART PHARMACY #10‐0088 2100 N MAIN AVE MOUNTAIN GROVE MO 657111679590939 2632087 WAL‐MART PHARMACY #10‐2702 1102 N MASSEY BLVD NIXA MO 657141427075746 2618582 WAL‐MART PHARMACY #10‐0379 2004 W MARLER LN OZARK MO 657211770500035 2629345 WAL‐MART PHARMACY #10‐2175 18401 STATE HWY1 3 BRANSON MO 657371407873755 2623797 WAL‐MART PHARMACY #10‐1009 1150 US HIGHWAY 60 E REPUBLIC MO 657381811915390 2623064 WAL‐MART PHARMACY #10‐0015 1310 PREACHER ROE BLVD # 160 WEST PLAINS MO 657751417974767 2622202 WAL‐MART PHARMACY #10‐0837 333 E WALNUT ST THAYER MO 657911609817048 2622391 DILLON PHARMACY #107 1260 E SAINT LOUIS ST SPRINGFIELD MO 658021538417241 2640452 WAL*MART PHCY #10‐3111 545 EL CAMINO ALTO DR SPRINGFIELD MO 658021255372694 2615803 DILLON PHARMACY #103 1831 W KEARNEY ST SPRINGFIELD MO 658031245257666 2616451 WAL‐MART PHARMACY #10‐0086 2825 N KANSAS EXPY SPRINGFIELD MO 658031518986595 2630021 WAL‐MART PHARMACY #10‐0138 1923 E KEARNEY ST SPRINGFIELD MO 658031164463501 2616641 DILLON PHARMACY #112 2843 E SUNSHINE ST SPRINGFIELD MO 658041528333499 2640147 WAL*MART PHCY #10‐5693 1320 S GLENSTONE AVE SPRINGFIELD MO 658041497772750 2629600 WAL‐MART PHARMACY #10‐2221 2021 E INDEPENDENCE ST SPRINGFIELD MO 658041346281789 2615675 DILLON PHARMACY #102 1707 W BATTLEFIELD ST SPRINGFIELD MO 658071205101169 2640135 WAL*MART PHCY #10‐5692 3150 W REPUBLIC RD SPRINGFIELD MO 658071972520393 2617009 WAL‐MART PHARMACY #10‐0179 3520 W SUNSHINE ST SPRINGFIELD MO 658071982623963 2619217 WAL‐MART PHARMACY #10‐0444 3315 S CAMPBELL AVE SPRINGFIELD MO 658071851318117 2631756 SAM'S CLUB PHARMACY # 8296 3660 E SUNSHINE ST SPRINGFIELD MO 658091225263171 2638584 SAM'S CLUB PHARMACY # 4985 745 W EL CAMINO ALTO ST SPRINGFIELD MO 658101740214527 2520155 KROGER PHARMACY #434 110 KEATING RD BATESVILLE MS 386061619994027 2516536 WAL‐MART PHARMACY #10‐1468 205 HOUSE CARLSON DR BATESVILLE MS 386061447284229 2514998 KROGER PHARMACY #431 870 S STATE ST CLARKSDALE MS 386141396762829 2515596 WAL‐MART PHARMACY #10‐0707 1000 S STATE ST CLARKSDALE MS 386141568496347 2520838 KROGER PHARMACY #475 2380 MOUNT PLEASANT RD HERNANDO MS 386321790702116 2585935 WAL‐MART PHARMACY #10‐5419 2600 MCINGVALE RD HERNANDO MS 386321356368773 2517754 WAL‐MART PHARMACY #10‐0303 950 MACKIE DR HOLLY SPRINGS MS 386351104850981 2518390 KROGER PHARMACY #453 7251 INTERSTATE DR HORN LAKE MS 386371013297548 2588424 KROGER PHARMACY #499 3926 GOODMAN RD W HORN LAKE MS 386371164449583 2521234 WAL‐MART PHARMACY #10‐3593 2401 GOODMAN RD W HORN LAKE MS 386371982621397 2517386 WAL‐MART PHARMACY #10‐0153 202 PARK PLAZA DR NEW ALBANY MS 38652

page 104 of 202 rev. 10/16/2012

Page 107: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1013941897 2518403 KROGER PHARMACY #452 7427 GOODMAN RD OLIVE BRANCH MS 386541639197163 2520270 WAL‐MART PHARMACY #10‐2846 7950 CRAFT GOODMAN RD OLIVE BRANCH MS 386541659305431 2520749 KROGER PHARMACY #473 2013 UNIVERSITY AVE OXFORD MS 386551457378861 2514823 WAL‐MART PHARMACY #10‐0699 2530 JACKSON AVE W OXFORD MS 386551164449575 2517134 WAL‐MART PHARMACY #10‐0176 822 CITY AVE S RIPLEY MS 386631073530473 2513833 WAL‐MART PHARMACY #10‐0155 5219 HIGHWAY 51 N SENATOBIA MS 386681275567042 2513441 KROGER PHARMACY #404 465 STATELINE RD W SOUTHAVEN MS 386711528085941 2520751 SAM'S CLUB PHARMACY # 4740 465 GOODMAN RD E SOUTHAVEN MS 386711427075829 2514241 WAL‐MART PHARMACY #10‐0848 6811 SOUTHCREST PKWY SOUTHAVEN MS 386711386678167 2521703 KROGER PHARMACY #464 3095 GOODMAN RD E SOUTHAVEN MS 386721487688263 2518148 KROGER PHARMACY #429 1778 HIGHWAY 1 S GREENVILLE MS 387011588681019 2514784 WAL‐MART PHARMACY #10‐0182 1831 S DR MARTIN L. KING BLVD GREENVILLE MS 387011538193313 2514429 KROGER PHARMACY #370 602 N DAVIS AVE CLEVELAND MS 387321528085933 2516815 WAL‐MART PHARMACY #10‐1530 710 N DAVIS AVE CLEVELAND MS 387321700803111 2516512 WAL‐MART PHARMACY #10‐0347 633 HIGHWAY 82 W INDIANOLA MS 387511477587251 2521018 KROGER PHARMACY #471 960 W MAIN ST TUPELO MS 388011629095039 2515609 WAL‐MART PHARMACY #10‐0391 2270 W MAIN ST TUPELO MS 388011356375133 2517209 KROGER PHARMACY #447 930 BARNES CROSSING RD TUPELO MS 388041518984939 2586507 SAM'S CLUB PHARMACY # 6329 3833 N GLOSTER ST TUPELO MS 388041073530481 2517312 WAL‐MART PHARMACY #10‐0258 3929 N GLOSTER ST TUPELO MS 388041811915341 2517526 WAL‐MART PHARMACY #10‐0118 1515 HIGHWAY 278 E AMORY MS 388211255358669 2517019 WAL‐MART PHARMACY #10‐0114 300 WALMART CIR BOONEVILLE MS 388291750315537 2517843 KROGER PHARMACY #454 104 HIGHWAY 72 W CORINTH MS 388341538186952 2517588 WAL‐MART PHARMACY #10‐0105 2301 S HARPER RD CORINTH MS 388341083631402 2519811 WAL‐MART PHARMACY #10‐0273 100 INTERCHANGE DR FULTON MS 388431437176849 2516865 WAL‐MART PHARMACY #10‐0411 660 E MADISON ST HOUSTON MS 388511447277868 2517742 WAL‐MART PHARMACY #10‐0274 1110 BATTLEGROUND DR IUKA MS 388521255358651 2513643 WAL‐MART PHARMACY #10‐0164 100 MCCORD RD PONTOTOC MS 388631801813217 2515344 WAL‐MART PHARMACY #10‐1074 1655 SUNSET DR GRENADA MS 389011467470997 2516409 WAL‐MART PHARMACY #10‐0716 2202 HIGHWAY 82 W GREENWOOD MS 389301265459671 2515875 WAL‐MART PHARMACY #10‐0215 620 S APPLEGATE ST WINONA MS 389671184658957 2514227 KROGER PHARMACY #388 1811 W GOVERNMENT ST BRANDON MS 39042

page 105 of 202 rev. 10/16/2012

Page 108: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1538317532 2587307 KROGER LIMITED PARTNERSHIP I #493 1070 SPILLWAY CIR BRANDON MS 390471265459689 2517766 WAL‐MART PHARMACY #10‐0305 905 HIGHWAY 16 W CARTHAGE MS 390511376791962 2587345 KROGER PHARMACY #474 107 HIGHWAY 80 E CLINTON MS 390561346267754 2516928 WAL‐MART PHARMACY #10‐1710 950 HIGHWAY 80 E CLINTON MS 390561184641599 2515320 WAL‐MART PHARMACY #10‐1059 1309 HIGHWAY 35 S FOREST MS 390741811914229 2514722 WAL‐MART PHARMACY #10‐0954 527 LAKE ST HAZLEHURST MS 390831720006257 2519227 WAL*MART #0239 220 VETERANS MEMORIAL DR KOSCIUSKO MS 390901669406443 2517994 KROGER PHARMACY #442 1070 HIGHWAY 51 MADISON MS 391101245415868 2587042 KROGER PHARMACY #472 115 COLONY CROSSING WAY MADISON MS 391101982621306 2521450 WAL‐MART PHARMACY #10‐2720 127 GRANDVIEW BLVD MADISON MS 391101447277850 2515825 WAL‐MART PHARMACY #10‐1192 1625 SIMPSON HIGHWAY 49 MAGEE MS 391111457378952 2514253 WAL‐MART PHARMACY #10‐0874 314 SGT S PRENTISS DR NATCHEZ MS 391201548294317 2512780 KROGER PHARMACY #357 2000 E COUNTY LINE RD RIDGELAND MS 391571417279738 2587965 KROGER PHARMACY #494 7045 OLD CANTON RD RIDGELAND MS 391571154348555 2514417 WAL‐MART PHARMACY #10‐0875 815 S WHEATLEY ST RIDGELAND MS 391571164670063 2587321 KROGER PHARMACY #466 3408 PEMBERTON SQUARE BLVD VICKSBURG MS 391801982621389 2513958 WAL‐MART PHARMACY #10‐0708 2150 IOWA BLVD VICKSBURG MS 391801174540595 2519037 WAL‐MART PHARMACY #10‐0903 2711 GREENWAY DR JACKSON MS 392041285868653 2587686 SAM'S CLUB PHARMACY # 4790 90 BASS PRO DR PEARL MS 392081548287956 2514811 WAL‐MART PHARMACY #10‐0365 5520 HIGHWAY 80 E PEARL MS 392081295769073 2518352 KROGER PHARMACY #345 4910 I 55 N JACKSON MS 392111437176856 2520927 SAM'S CLUB PHARMACY # 8271 6360 RIDGEWOOD COURT DR JACKSON MS 392111164447868 2517069 KROGER PHARMACY #432 3520 TERRY RD JACKSON MS 392121831123611 2518768 KROGER PHARMACY #449 1167 HIGHWAY 49 S RICHLAND MS 392181548288079 2520511 WAL‐MART PHARMACY #10‐2939 200 MARKET PL RICHLAND MS 392181194759977 2585909 KROGER PHARMACY #479 110 PROMENADE BLVD FLOWOOD MS 392321699097915 2587953 KROGER PHARMACY #497 143 ALBERTSON DR FLOWOOD MS 392321700803129 2520004 WAL‐MART PHARMACY #10‐2755 5341 LAKELAND DR FLOWOOD MS 392321467486241 2586076 KROGER PHARMACY #490 6745 S SIWELL RD BYRAM MS 392721639196041 2514772 WAL‐MART PHARMACY #10‐0981 1733 2ND ST S MERIDIAN MS 393011083631493 2515988 WAL‐MART PHARMACY #10‐1271 2400 HIGHWAY 19 N MERIDIAN MS 393071245257641 2514289 WAL‐MART PHARMACY #10‐0183 159 HIGHWAY 15 S LOUISVILLE MS 39339

page 106 of 202 rev. 10/16/2012

Page 109: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1275550683 2515243 WAL‐MART PHARMACY #10‐1069 231 EASTSIDE DR NEWTON MS 393451790702199 2513972 WAL‐MART PHARMACY #10‐0205 1002 W BEACON ST PHILADELPHIA MS 393501548287048 2513960 WAL‐MART PHARMACY #10‐0785 1350 AZALEA DR WAYNESBORO MS 393671568734432 2588828 WAL*MART PHCY #10‐6503 6080 U S HIGHWAY 98 HATTIESBURG MS 394021063439461 2514594 WAL‐MART PHARMACY #10‐0916 6072 U S HIGHWAY 98 HATTIESBURG MS 394021073532057 2519948 WAL‐MART PHARMACY #10‐2717 5901 HIGHWAY 49 HATTIESBURG MS 394021538186945 2515611 WAL‐MART PHARMACY #10‐1168 1001 HIGHWAY 98 BYP COLUMBIA MS 394291457385221 2513009 KROGER PHARMACY #355 2340 HIGHWAY 15 N LAUREL MS 394401609893007 2513984 WAL‐MART PHARMACY #10‐0501 1621 HIGHWAY 15 N LAUREL MS 394401558389080 2515976 WAL‐MART PHARMACY #10‐1260 11228 HIGHWAY 63 S LUCEDALE MS 394521346267762 2521068 WAL‐MART PHARMACY #10‐0887 36 BYRD BLVD PETAL MS 394651720005135 2514760 WAL‐MART PHARMACY #10‐0970 235 FRONTAGE RD PICAYUNE MS 394661609893023 2586343 SAM'S CLUB PHARMACY # 8236 10431 OLD HIGHWAY 49 GULFPORT MS 395031679590103 2514758 WAL‐MART PHARMACY #10‐0969 9350A HIGHWAY 49 GULFPORT MS 395031710904123 2515508 WAL‐MART PHARMACY #10‐1088 2681 CT SWITZER SR DR BILOXI MS 395311891712212 2519873 WAL‐MART PHARMACY #10‐2715 3615 SANGANI BLVD DIBERVILLE MS 395401891712204 2516283 WAL‐MART PHARMACY #10‐1346 3911 BIENVILLE BLVD OCEAN SPRINGS MS 395641831322858 2587802 WAL‐MART PHARMACY #10‐5079 1617 E BEACH BLVD PASS CHRISTIAN MS 395711174540587 2515902 WAL‐MART PHARMACY #10‐1195 460 HIGHWAY 90 WAVELAND MS 395761255358677 2521195 WAL‐MART PHARMACY #10‐3528 1053 FRONTAGE DR E WIGGINS MS 395771992722300 2515332 WAL‐MART PHARMACY #10‐1066 4253 DENNY AVE PASCAGOULA MS 395811518984913 2514239 WAL‐MART PHARMACY #10‐0816 960 BROOKWAY BLVD BROOKHAVEN MS 396011366469777 2514974 WAL‐MART PHARMACY #10‐1025 1608 SMITHDALE RD MCCOMB MS 396481578597357 2518136 KROGER PHARMACY #427 1829 HIGHWAY 45 N COLUMBUS MS 397051346267747 2513528 WAL‐MART PHARMACY #10‐0495 1913 HIGHWAY 45 N COLUMBUS MS 397051174557953 2517401 KROGER PHARMACY #381 826 HIGHWAY 12 W STARKVILLE MS 397591164449567 2513655 WAL‐MART PHARMACY #10‐0112 1010 HIGHWAY 12 W STARKVILLE MS 397591356368765 2515837 WAL‐MART PHARMACY #10‐0115 1313 HIGHWAY 45 S WEST POINT MS 397731407056211 2783238 WAL‐MART PHARMACY #10‐4412 101 BERNHARDT RD LAUREL MT 590441962730655 2783581 SAM'S CLUB PHARMACY # 4805 4420 KING AVE E BILLINGS MT 591011952328296 2705183 WAL‐MART PHARMACY #10‐1956 2525 KING AVE W BILLINGS MT 591021306863642 2706414 WAL‐MART PHARMACY #10‐2923 1649 MAIN ST BILLINGS MT 59105

page 107 of 202 rev. 10/16/2012

Page 110: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1689691925 2705789 WAL‐MART PHARMACY #10‐2608 3205 STOWER ST MILES CITY MT 593011124045463 2764997 SAM'S CLUB PHARMACY # 6379 401 NORTHWEST BYP GREAT FALLS MT 594041235154857 2705955 SMITHS PHARMACY #166 1601 MARKET PLACE DR GREAT FALLS MT 594041770500019 2705676 WAL‐MART PHARMACY #10‐2455 701 SMELTER AVE NE GREAT FALLS MT 594041780749721 2783113 WAL‐MART PHARMACY #10‐4247 3510 US HIGHWAY 2 W HAVRE MT 595011043237381 2705107 WAL‐MART PHARMACY #10‐1872 2750 PROSPECT AVE HELENA MT 596011225055569 2705070 WAL‐MART PHARMACY #10‐1901 3901 HARRISON AVE BUTTE MT 597011134146475 2705284 WAL‐MART PHARMACY #10‐2084 1500 N 7TH AVE BOZEMAN MT 597151326063942 2705929 SMITHS PHARMACY #170 1400 N 19TH AVE BOZEMAN MT 597181730107210 2705436 WAL‐MART PHARMACY #10‐2147 4000 HWY 93 S MISSOULA MT 598041215954557 2706464 WAL‐MART PHARMACY #10‐3259 3555 MULLAN RD MISSOULA MT 598081497772735 2705791 WAL‐MART PHARMACY #10‐2607 170 HERITAGE LN POLSON MT 598601508881129 2701541 SMITHS PHARMACY #172 195 3RD AVE NE KALISPEL MT 599011861419103 2705626 WAL‐MART PHARMACY #10‐2259 170 HUTTON RANCH RD KALISPELL MT 599011417972035 2705664 SMITHS PHARMACY #168 419 NUCLEUS AVE COLUMBIA FALLS MT 599121528085768 3404869 WAL‐MART PHARMACY #10‐3305 6711 NC HIGHWAY 135 MAYODAN NC 270271427075662 3424479 WAL‐MART PHARMACY #10‐1096 261 COOPER CREEK DR MOCKSVILLE NC 270281164449302 3424051 WAL‐MART PHARMACY #10‐1039 2241 ROCKFORD ST MOUNT AIRY NC 270301881611051 3439115 SAM'S CLUB PHARMACY # 8228 930 HANES MALL BLVD WINSTON‐SALEM NC 271031487671640 3434711 WAL‐MART PHARMACY #10‐2472 4550 KESTER MILL RD WINSTON‐SALEM NC 271031871510040 3440310 SAM'S CLUB PHARMACY # 4798 284 SUMMIT SQUARE BLVD WINSTON‐SALEM NC 271051851318018 3428667 WAL‐MART PHARMACY #10‐1849 320 E HANES MILL RD WINSTON‐SALEM NC 271051740345792 3407536 WAL‐MART PHARMACY #10‐3626 3475 PARKWAY VILLAGE CT WINSTON‐SALEM NC 271271972520112 3425178 WAL‐MART PHARMACY #10‐1132 1226 E DIXIE DR ASHEBORO NC 272031245257419 3437995 WAL‐MART PHARMACY #10‐2908 201 MONTGOMERY XING BISCOE NC 272091568489714 3426005 WAL‐MART PHARMACY #10‐1287 3141 GARDEN RD BURLINGTON NC 272151417975210 3405594 WAL‐MART PHARMACY #10‐3612 530 S GRAHAM HOPEDALE RD BURLINGTON NC 272171689691842 3427994 WAL‐MART PHARMACY #10‐1613 2628 S MAIN ST HIGH POINT NC 272631972750792 3412044 WAL‐MART PHARMACY #10‐4477 2710 N MAIN ST HIGH POINT NC 272651285652081 3426144 WAL‐MART PHARMACY #10‐1191 501 HAMPTON PT HILLSBOROUGH NC 272781427075696 3437298 WAL‐MART PHARMACY #10‐2793 1130 S MAIN ST KERNERSVILLE NC 272841407873664 3427348 WAL‐MART PHARMACY #10‐1558 304 E ARBOR LN EDEN NC 27288

page 108 of 202 rev. 10/16/2012

Page 111: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1558388702 3426651 WAL‐MART PHARMACY #10‐1322 160 LOWES BLVD LEXINGTON NC 272921619994852 3404845 WAL‐MART PHARMACY #10‐5346 1318 MEBANE OAKS RD MEBANE NC 273021073530242 3436373 WAL‐MART PHARMACY #10‐2704 1021 HIGH POINT ST RANDLEMAN NC 273171891712030 3403932 WAL‐MART PHARMACY #10‐3304 1624 NC#14 HWY REIDSVILLE NC 273201215954474 3428249 WAL‐MART PHARMACY #10‐1774 3310 NC 87 SOUTH SANFORD NC 273301356369193 3437882 WAL‐MART PHARMACY #10‐2845 14215 US HIGHWAY 64 W SILER CITY NC 273441144247313 3439759 WAL‐MART PHARMACY #10‐3503 1585 LIBERTY DR STE 1 THOMASVILLE NC 273601962787176 3459369 WAL*MART PHCY #10‐3036 1593 NC HIGHWAY 86 N YANCEYVILLE NC 273791669580056 3406344 WAL‐MART PHARMACY #10‐3658 2107 PYRAMID VILLAGE BLVD GREENSBORO NC 274051699793497 3404023 WAL‐MART PHARMACY #10‐5320 121 W HELMSLEY DR GREENSBORO NC 274061780601955 3440550 SAM'S CLUB PHARMACY # 6402 4418 W WENDOVER AVE GREENSBORO NC 274071760409924 3428807 WAL‐MART PHARMACY #10‐1842 4424 W WENDOVER AVE GREENSBORO NC 274071447278247 3427778 WAL‐MART PHARMACY #10‐1498 3738 BATTLEGROUND AVE GREENSBORO NC 274101932332053 3417157 WAL‐MART PHARMACY #10‐3889 3151 APEX PEAKWAY APEX NC 275021467486258 3432426 KROGER PHARMACY #342 1273 NW MAYNARD RD CARY NC 275131750308912 3431739 WAL‐MART PHARMACY #10‐2247 2010 KILDAIRE FARM RD CARY NC 275181841548021 3460336 WAL*MART PHCY #10‐4157 2750 NC 55 HWY CARY NC 275191598782765 3440738 WAL‐MART PHARMACY #10‐5046 805 TOWN CENTRE BLVD CLAYTON NC 275201285668079 3432630 KROGER PHARMACY #357 940 US 64 HWY W APEX NC 275231588698377 3439913 KROGER PHARMACY #371 1371 E BROAD ST FUQUAY VARINA NC 275261326065590 3439444 WAL‐MART PHARMACY #10‐2836 1051 E BROAD ST FUQUAY VARINA NC 275261538193321 3432945 KROGER PHARMACY #324 2680 TIMBER DR GARNER NC 275291073740981 3415696 WAL‐MART PHARMACY #10‐5743 5141 NC HIGHWAY 42 W GARNER NC 275291639379498 3409439 WAL‐MART PHARMACY #10‐4564 2908 US HIGHWAY 70 W GOLDSBORO NC 275301790702942 3425281 WAL‐MART PHARMACY #10‐1236 1002 N SPENCE AVE GOLDSBORO NC 275341932126190 3431385 WAL‐MART PHARMACY #10‐2256 200 N COOPER DR HENDERSON NC 275361811197676 3409403 WAL‐MART PHARMACY #10‐4458 7016 GB ALFORD HWY HOLLY SPRINGS NC 275401124045380 3428477 WAL‐MART PHARMACY #10‐1816 7106 KNIGHTDALE BLVD KNIGHTDALE NC 275451679590830 3429152 WAL‐MART PHARMACY #10‐1953 705 RETAIL WAY LOUISBURG NC 275491427291327 3414529 SAM'S CLUB PHARMACY # 6668 1101 SHILOH GLENN DR MORRISVILLE NC 275601225273444 3413084 WAL‐MART PHARMACY #10‐4250 1101 SHILOH GLENN DR MORRISVILLE NC 275601134146392 3427413 WAL‐MART PHARMACY #10‐1579 1015 LEWIS ST OXFORD NC 27565

page 109 of 202 rev. 10/16/2012

Page 112: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1659398808 3425988 WAL‐MART PHARMACY #10‐1288 1049 DURHAM RD STE A ROXBORO NC 275731912924168 3426308 WAL‐MART PHARMACY #10‐1321 1299 N BRIGHTLEAF BLVD SMITHFIELD NC 275771134146301 3441817 WAL‐MART PHARMACY #10‐5254 2114 S MAIN ST WAKE FOREST NC 275871932385366 3410280 WAL‐MART PHARMACY #10‐4499 841 E GANNON AVE ZEBULON NC 275971861419038 3442073 SAM'S CLUB PHARMACY # 8223 2537 S SAUNDERS ST RALEIGH NC 276031467479618 3426687 WAL‐MART PHARMACY #10‐1372 4500 FAYETTEVILLE RD RALEIGH NC 276031063439230 3438240 SAM'S CLUB PHARMACY # 6570 3001 CALVARY DR RALEIGH NC 276041558395343 3432414 KROGER PHARMACY #355 350 E SIX FORKS RD RALEIGH NC 276091205853462 3429710 WAL‐MART PHARMACY #10‐2058 1725 NEW HOPE CHURCH RD RALEIGH NC 276091821022617 3429823 KROGER PHARMACY #306 4111 101 NEW BERN AVE RALEIGH NC 276101417972118 3440207 KROGER PHARMACY #336 1610 MARTIN LUTHER KING JR BLVD RALEIGH NC 276101952328122 3441956 WAL‐MART PHARMACY #10‐5292 4431 NEW BERN AVE RALEIGH NC 276101912931700 3425938 KROGER PHARMACY #305 6300 150 CREEDMOOR RD RALEIGH NC 276121306863568 3428112 WAL‐MART PHARMACY #10‐1751 6600 GLENWOOD AVE RALEIGH NC 276121376577163 3432553 KROGER PHARMACY #354 8345 CREEDMOOR RD RALEIGH NC 276131265466056 3437705 KROGER PHARMACY #356 14460 NEW FALLS OF NEUSE RALEIGH NC 276141730113523 3430206 KROGER PHARMACY #303 7905 FALLS OF THE NEUSE RD RALEIGH NC 276151790085496 3458115 WAL*MART PHCY #10‐4484 8031 OLD WAKE FOREST RD RALEIGH NC 276161316964588 3441083 WAL‐MART PHARMACY #10‐5118 10050 GLENWOOD AVE RALEIGH NC 276171649204439 3431020 KROGER PHARMACY #337 5116 N ROXBORO ST DURHAM NC 277041316964570 3427350 WAL‐MART PHARMACY #10‐1614 1525 GLENN SCHOOL RD DURHAM NC 277041609891308 3436501 KROGER PHARMACY #332 3457 HILLSBOROUGH RD DURHAM NC 277051447284237 3435573 KROGER PHARMACY #366 1802 N POINTE DR DURHAM NC 277051285668061 3400025 KROGER PHARMACY #374 3420 SW DURHAM DR DURHAM NC 277071043237217 3441944 SAM'S CLUB PHARMACY # 4831 4005 CHAPEL HILL BLVD DURHAM NC 277071841217007 3431727 WAL‐MART PHARMACY #10‐2137 5450 NEW HOPE COMMONS DR DURHAM NC 277071356375141 3435585 KROGER PHARMACY #331 202 W NC HIGHWAY 54 DURHAM NC 277131326063025 3440358 KROGER PHARMACY #381 3825 S ROXBORO ST STE 101 DURHAM NC 277131376831628 3459181 WAL*MART PHCY #10‐4369 1010 MARTIN LUTHER KING PKWY DURHAM NC 277131134284391 3407548 SAM'S CLUB PHARMACY # 4946 300 TARRYTOWN CTR ROCKY MOUNT NC 278041669499810 3425421 WAL‐MART PHARMACY #10‐1197 1511 BENVENUE RD ROCKY MOUNT NC 278041376560524 3426699 WAL‐MART PHARMACY #10‐1379 210 SW GREENVILLE BLVD GREENVILLE NC 27834

page 110 of 202 rev. 10/16/2012

Page 113: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1831375229 3410266 WAL‐MART PHARMACY #10‐4459 1205 EASTERN AVE NASHVILLE NC 278561598782757 3427211 WAL‐MART PHARMACY #10‐1502 251 PREMIER BLVD ROANOKE RAPIDS NC 278701790702967 3437262 WAL‐MART PHARMACY #10‐2730 110 RIVER OAKS DR TARBORO NC 278861649297896 3426586 WAL‐MART PHARMACY #10‐1354 570 PAMLICO PLZ WASHINGTON NC 278891225055486 3427401 WAL‐MART PHARMACY #10‐1641 1529 WASHINGTON ST WILLIAMSTON NC 278921396762555 3429568 WAL‐MART PHARMACY #10‐1664 2500 FOREST HILLS RD W WILSON NC 278931902824709 3426980 WAL‐MART PHARMACY #10‐1527 101 TANGLEWOOD PKWY ELIZABETH CITY NC 279091265450068 3429037 WAL‐MART PHARMACY #10‐1950 1532‐1556 E MEMORIAL DR AHOSKIE NC 279101588681746 3429392 WAL‐MART PHARMACY #10‐2000 5400 N CROATAN HWY STE 100 KITTY HAWK NC 279491154348399 3424948 WAL‐MART PHARMACY #10‐1133 781 LEONARD AVE ALBEMARLE NC 280011730221532 3405455 WAL‐MART PHARMACY #10‐5085 701 HAWLEY AVE BELMONT NC 280121235310806 3409794 WAL‐MART PHARMACY #10‐4594 2505 LINCOLNTON HWY CHERRYVILLE NC 280211073530218 3424087 WAL‐MART PHARMACY #10‐1027 150 CONCORD COMMONS PL SW CONCORD NC 280271639303001 3415393 WAL‐MART PHARMACY #10‐4574 5825 THUNDER RD CONCORD NC 280271114109840 3410242 WAL‐MART PHARMACY #10‐4274 7131 HIGHWAY 73 DENVER NC 280371255358495 3423972 WAL‐MART PHARMACY #10‐1036 197 PLAZA DR FOREST CITY NC 280431225055494 3441691 WAL‐MART PHARMACY #10‐5298 223 N MYRTLE SCHOOL RD GASTONIA NC 280521417974684 3439228 SAM'S CLUB PHARMACY # 6414 3540 E FRANKLIN BLVD GASTONIA NC 280561093733891 3426702 WAL‐MART PHARMACY #10‐1385 3000 E FRANKLIN BLVD GASTONIA NC 280561437176674 3405734 WAL‐MART PHARMACY #10‐3700 2101 YOUNTS RD INDIAN TRAIL NC 280791407873672 3440803 SAM'S CLUB PHARMACY # 4797 2421 SUPERCENTER DR NE KANNAPOLIS NC 280831114944378 3429772 WAL‐MART PHARMACY #10‐2005 2420 SUPERCENTER DR NE KANNAPOLIS NC 280831831116086 3425750 WAL‐MART PHARMACY #10‐1209 306 N GENERALS BLVD LINCOLNTON NC 280921912131384 3415280 WAL‐MART PHARMACY #10‐5747 1876 MAIN ST W LOCUST NC 280971962429134 3439836 SAM'S CLUB PHARMACY # 8219 1801 WINDSOR SQUARE DR MATTHEWS NC 281051346267580 3423023 WAL‐MART PHARMACY #10‐0877 2406 W ROOSEVELT BLVD MONROE NC 281101609893858 3425293 WAL‐MART PHARMACY #10‐1156 169 NORMAN STATION BLVD MOORESVILLE NC 281171336166503 3437868 SAM'S CLUB PHARMACY # 6348 11425 CAROLINA PLACE PKWY PINEVILLE NC 281341174813216 3458646 WAL*MART PHCY #10‐3007 139 N HIGHWAY 49 RICHFIELD NC 281371811914062 3427158 WAL‐MART PHARMACY #10‐1552 323 S ARLINGTON ST SALISBURY NC 281441982621124 3424099 WAL‐MART PHARMACY #10‐1034 705 E DIXON BLVD SHELBY NC 281521104843358 3425596 WAL‐MART PHARMACY #10‐1127 2004 US HIGHWAY 74 W WADESBORO NC 28170

page 111 of 202 rev. 10/16/2012

Page 114: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1861419020 3427665 WAL‐MART PHARMACY #10‐1666 3850 E INDEPENDENCE BLVD CHARLOTTE NC 282051700803947 3403994 WAL‐MART PHARMACY #10‐3371 3240 WILKINSON BLVD CHARLOTTE NC 282081174540314 3400431 WAL‐MART PHARMACY #10‐5481 9820 CALLABRIDGE CT CHARLOTTE NC 282161285651430 3426714 WAL‐MART PHARMACY #10‐1452 3209 PINEVILLE MATTHEWS RD CHARLOTTE NC 282261942227103 3428617 WAL‐MART PHARMACY #10‐1821 9101 ALBEMARLE RD CHARLOTTE NC 282271235156407 3439610 SAM'S CLUB PHARMACY # 6540 8909 JW CLAY BLVD CHARLOTTE NC 282621023035284 3431032 WAL‐MART PHARMACY #10‐2134 7735 N TRYON ST CHARLOTTE NC 282621174541916 3442061 WAL‐MART PHARMACY #10‐5063 1830 GALLERIA BLVD CHARLOTTE NC 282701902823156 3427069 WAL‐MART PHARMACY #10‐1464 8180 S TRYON ST CHARLOTTE NC 282731083631220 3403920 SAM'S CLUB PHARMACY # 8218 1450 SKIBO RD FAYETTEVILLE NC 283031740207992 3425914 WAL‐MART PHARMACY #10‐1238 1550 SKIBO RD FAYETTEVILLE NC 283031053338228 3439761 WAL‐MART PHARMACY #10‐3595 7701 S RAEFORD RD FAYETTEVILLE NC 283041013934264 3425736 WAL‐MART PHARMACY #10‐1261 4601 RAMSEY ST FAYETTEVILLE NC 283111609893841 3424277 WAL‐MART PHARMACY #10‐1097 250 TURNER ST ABERDEEN NC 283151164449336 3436258 WAL‐MART PHARMACY #10‐2580 1415 SUNSET AVE CLINTON NC 283281144248949 3425091 WAL‐MART PHARMACY #10‐1166 1347 W BROAD ST ELIZABETHTOWN NC 283371750308904 3425306 WAL‐MART PHARMACY #10‐1237 590 E JACKSON BLVD ERWIN NC 283391972520146 3438529 WAL‐MART PHARMACY #10‐2929 3030 N MAIN ST HOPE MILLS NC 283481376561175 3426081 WAL‐MART PHARMACY #10‐1255 901 US HIGHWAY 401 S LAURINBURG NC 283521881611028 3425180 WAL‐MART PHARMACY #10‐1155 5070 FAYETTEVILLE RD LUMBERTON NC 283581316164395 3408045 SAM'S CLUB PHARMACY # 4945 5085 DAWN DR LUMBERTON NC 283601215154208 3408071 WAL‐MART PHARMACY #10‐3701 308 NC 55 WEST MOUNT OLIVE NC 283651508884305 3404059 WAL‐MART PHARMACY #10‐5489 930 HWY 711 E PEMBROKE NC 283721144548215 3419959 WAL‐MART PHARMACY #10‐5787 4545 FAYETTEVILLE RD RAEFORD NC 283761326066127 3423592 WAL‐MART PHARMACY #10‐1010 720 E HWY 74 BUSINESS ROCKINGHAM NC 283791386661536 3426156 WAL‐MART PHARMACY #10‐1312 670 LILLINGTON HWY SPRING LAKE NC 283901508883778 3439191 SAM'S CLUB PHARMACY # 8129 412 S COLLEGE RD WILMINGTON NC 284031003833252 3426269 WAL‐MART PHARMACY #10‐1392 5226 SIGMON RD WILMINGTON NC 284031093732240 3426889 WAL‐MART PHARMACY #10‐1348 5135 CAROLINA BEACH RD WILMINGTON NC 284121972637783 3407702 WAL‐MART PHARMACY #10‐4273 1112 NEW POINTE BLVD LELAND NC 284511518984780 3437286 WAL‐MART PHARMACY #10‐2772 1675 N HOWE ST SOUTHPORT NC 284611730106980 3426574 WAL‐MART PHARMACY #10‐1352 5625 S HWY 41 WALLACE NC 28466

page 112 of 202 rev. 10/16/2012

Page 115: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1356369151 3428403 WAL‐MART PHARMACY #10‐1767 4540 MAIN ST # B3079 SHALLOTTE NC 284701922025170 3425748 WAL‐MART PHARMACY #10‐1268 200 COLUMBUS CORNERS DR WHITEVILLE NC 284721043237209 3427475 WAL‐MART PHARMACY #10‐1661 4101 W VERNON AVE KINSTON NC 285041871878082 3459371 WAL*MART PHCY #10‐3080 232 NORTH CAROLINA 102 E AYDEN NC 285131134301864 3410230 WAL‐MART PHARMACY #10‐3825 566 US HIGHWAY 70 W HAVELOCK NC 285321578742037 3409756 WAL‐MART PHARMACY #10‐3864 561 YOPP RD JACKSONVILLE NC 285401376866343 3418692 SAM'S CLUB PHARMACY # 6573 1170 WESTERN BLVD JACKSONVILLE NC 285461194742346 3426257 WAL‐MART PHARMACY #10‐1298 2025 N MARINE BLVD JACKSONVILLE NC 285461821015074 3426346 WAL‐MART PHARMACY #10‐1355 300 HWY 24 MOREHEAD CITY NC 285571558389353 3425774 WAL‐MART PHARMACY #10‐1300 3105 MLK JR BLVD NEW BERN NC 285621649550807 3459206 WAL*MART PHCY #10‐3037 905 SE 2ND ST SNOW HILL NC 285801174722797 3408805 SAM'S CLUB PHARMACY # 6216 4240 WINTERVILLE PKWY WINTERVILLE NC 285901265450001 3439204 SAM'S CLUB PHARMACY # 6355 2435 HWY 70 SE HICKORY NC 286021235157033 3423996 WAL‐MART PHARMACY #10‐0948 2525 HWY 70 SE HICKORY NC 286021578580734 3432818 WAL‐MART PHARMACY #10‐2496 200 WATAUGA VILLAGE DR BOONE NC 286071598820755 3407461 WAL‐MART PHARMACY #10‐4224 201 ZELKOVA CT NW CONOVER NC 286131467470260 3425990 WAL‐MART PHARMACY #10‐1337 548 CC CAMP RD ELKIN NC 286211770500936 3427780 WAL‐MART PHARMACY #10‐1662 1116 CROSSROADS DR STATESVILLE NC 286251558547984 3410254 WAL‐MART PHARMACY #10‐4410 4780 HICKORY BLVD GRANITE FALLS NC 286301790702934 3424227 WAL‐MART PHARMACY #10‐1064 935 BLOWING ROCK BLVD LENOIR NC 286451518984756 3424467 WAL‐MART PHARMACY #10‐1060 1227 BURKEMONT AVE MORGANTON NC 286551245257484 3424912 WAL‐MART PHARMACY #10‐1131 901 NC HIGHWAY 16 S TAYLORSVILLE NC 286811699792861 3439139 WAL‐MART PHARMACY #10‐3289 1489 MOUNT JEFFERSON RD W JEFFERSON NC 286941477570620 3426093 WAL‐MART PHARMACY #10‐1290 1801 US HIGHWAY 421 WILKESBORO NC 286971063439206 3424998 WAL‐MART PHARMACY #10‐1179 60 AIRPORT RD ARDEN NC 287041578580726 3425558 WAL‐MART PHARMACY #10‐1217 833 WELLS GROVE RD FRANKLIN NC 287341497772651 3428061 WAL‐MART PHARMACY #10‐1694 2875 SUGAR HILL RD MARION NC 287521033136296 3428605 WAL‐MART PHARMACY #10‐1795 177 FOREST GATE DR PISGAH FOREST NC 287681609893874 3437274 WAL‐MART PHARMACY #10‐2749 2514 HALLTOWN RD SPRUCE PINE NC 287771669499828 3432224 WAL‐MART PHARMACY #10‐2440 210 WALMART PLZ SYLVA NC 287791952328114 3427487 WAL‐MART PHARMACY #10‐1663 135 TOWN CENTER LOOP WAYNESVILLE NC 287861235372137 3414567 WAL‐MART PHARMACY #10‐4334 146 MONTICELLO RD WEAVERVILLE NC 28787

page 113 of 202 rev. 10/16/2012

Page 116: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1306930458 3406609 SAM'S CLUB PHARMACY # 4950 300 HIGHLANDS SQUARE DR HENDERSONVILLE NC 287921295752442 3425560 WAL‐MART PHARMACY #10‐1242 250 HIGHLANDS SQUARE DR HENDERSONVILLE NC 287921255659322 3419896 WAL‐MART PHARMACY #10‐4428 1636 HENDERSONVILLE RD ASHEVILLE NC 288031720005978 3427160 WAL‐MART PHARMACY #10‐1317 125 BLEACHERY BLVD ASHEVILLE NC 288051154348324 3438175 SAM'S CLUB PHARMACY # 6452 645 PATTON AVE ASHEVILLE NC 288061336166578 3424695 WAL‐MART PHARMACY #10‐0515 2330 HIGHWAY 19 MURPHY NC 289061003857871 2816188 BAKERS PHARMACY #318 801 GALVIN RD S BELLEVUE NE 680051538439997 2818283 WAL*MART PHCY #10‐4568 1882 HOLLY ST BLAIR NE 680081891736245 2816087 BAKERS PHARMACY #323 1531 N BELL ST FREMONT NE 680251346267440 2812546 WAL‐MART PHARMACY #10‐0776 3010 E 23RD ST FREMONT NE 680251689988859 2817990 WAL‐MART PHARMACY #10‐4600 11350 WICKERSHAM BLVD GRETNA NE 680281376583161 2816051 BAKERS PHARMACY #319 888 S SADDLE CREEK RD OMAHA NE 681061083655435 2816049 BAKERS PHARMACY #316 7312 N 30TH ST OMAHA NE 681121598782690 2817116 WAL‐MART PHARMACY #10‐5141 16960 W MAPLE RD OMAHA NE 681161457391278 2816859 BAKERS PHARMACY #300 3614 TWIN CREEK DR BELLEVUE NE 681231417974510 2815960 WAL‐MART PHARMACY #10‐2847 10504 S 15TH ST BELLEVUE NE 681231609023423 2817697 WAL‐MART PHARMACY #10‐4358 1606 S 72ND ST OMAHA NE 681241285674077 2816063 BAKERS PHARMACY #320 17370 LAKESIDE HILLS PLZ OMAHA NE 681301326065426 2816099 WAL‐MART PHARMACY #10‐3267 18201 WRIGHT ST OMAHA NE 681301063439164 2813980 WAL‐MART PHARMACY #10‐1671 8525 S 71ST ST PLAZA PAPILLION NE 681331114968013 2816835 BAKERS PHARMACY #301 4405 N 72ND ST OMAHA NE 681341720028541 2816001 BAKERS PHARMACY #311 5555 N 90TH ST OMAHA NE 681341154348258 2813916 WAL‐MART PHARMACY #10‐1637 6304 N 99TH ST OMAHA NE 681341639119456 2816013 BAKERS PHARMACY #312 5222 S 136TH ST OMAHA NE 681371962429068 2816734 SAM'S CLUB PHARMACY # 8146 13130 L ST OMAHA NE 681371871510974 2816746 WAL‐MART PHARMACY #10‐5361 12850 L ST OMAHA NE 681371548200363 2816847 BAKERS PHARMACY #302 12025 W CENTER RD OMAHA NE 681441700950227 2816075 BAKERS PHARMACY #321 505 N 155TH PLZ OMAHA NE 681541174564520 2816037 BAKERS PHARMACY #315 13250 W MAPLE RD OMAHA NE 681641508883604 2815744 WAL‐MART PHARMACY #10‐2784 3620 N 6TH ST BEATRICE NE 683101831307750 2817421 WAL‐MART PHARMACY #10‐4322 1800 E 29TH ST CRETE NE 683331881611986 2814362 WAL‐MART PHARMACY #10‐0418 2831 HIGHWAY 15 FAIRBURY NE 68352

page 114 of 202 rev. 10/16/2012

Page 117: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1649335076 2817344 WAL‐MART PHARMACY #10‐4209 2101 S 11TH ST NEBRASKA CITY NE 684101982621082 2812914 WAL‐MART PHARMACY #10‐0885 1326 280TH SEWARD NE 684341427075522 2813651 WAL‐MART PHARMACY #10‐0350 101 E DAVID DR YORK NE 684671881841609 2817700 WAL‐MART PHARMACY #10‐3823 3400 N 85TH ST LINCOLN NE 685071235156332 2816140 SAM'S CLUB PHARMACY # 6413 4900 N 27TH ST LINCOLN NE 685211972520070 2814259 WAL‐MART PHARMACY #10‐1943 4700 N 27TH ST LINCOLN NE 685211326309550 2818358 SAMS PHARMACY #10‐4873 8480 ANDERMATT DR LINCOLN NE 685261144247248 2816532 WAL‐MART PHARMACY #10‐3278 8700 ANDERMATT DR LINCOLN NE 685261255358354 2812558 WAL‐MART PHARMACY #10‐0774 818 EAS T23RD ST COLUMBUS NE 686011033136379 2812356 WAL‐MART PHARMACY #10‐0645 2400 W PASEWALK AVE NORFOLK NE 687011518984616 2813586 WAL‐MART PHARMACY #10‐1332 1601 CORNHUSKER DR S SIOUX CITY NE 687761780601880 2817089 WAL‐MART PHARMACY #10‐3395 3501 S LOCUST ST GRAND ISLAND NE 688011609893700 2813548 WAL‐MART PHARMACY #10‐1326 2250 N DIERS AVE GRAND ISLAND NE 688031790702892 2813017 WAL‐MART PHARMACY #10‐0598 5411 2ND AVE KEARNEY NE 688471942227285 2812508 WAL‐MART PHARMACY #10‐0637 200 FRONTIER ST LEXINGTON NE 688501336166438 2813803 WAL‐MART PHARMACY #10‐1460 3803 OSBORNE DR W HASTINGS NE 689011164449260 2812750 WAL‐MART PHARMACY #10‐0790 1902 W B ST MC COOK NE 690011245257344 2813877 WAL‐MART PHARMACY #10‐1585 1401 S DEWEY ST NORTH PLATTE NE 691011053338152 2816671 WAL‐MART PHARMACY #10‐5170 3001 SILVERBERG DR SIDNEY NE 691621699792796 2815186 WAL‐MART PHARMACY #10‐2579 510 LINDEN ST CHADRON NE 693371073530176 2812899 WAL‐MART PHARMACY #10‐0867 3322 AVENUE I SCOTTSBLUFF NE 693611629095740 3004811 WAL‐MART PHARMACY #10‐1796 85 ROUTE 101A AMHERST NH 030311871510982 3004758 WAL‐MART PHARMACY #10‐1753 11 ASHLEIGH DR DERRY NH 030381790702819 3006978 WAL‐MART PHARMACY #10‐3535 35 FRESH RIVER RD EPPING NH 030421982621009 3006930 SAM'S CLUB PHARMACY # 6352 7 WALMART BLVD HUDSON NH 030511356368476 3004974 WAL‐MART PHARMACY #10‐1785 254 LOWELL RD HUDSON NH 030511134147895 3005546 WAL‐MART PHARMACY #10‐2142 300‐344 N BROADWAY SALEM NH 030791255358370 3006461 WAL‐MART PHARMACY #10‐2399 300 KELLER ST MANCHESTER NH 031031194952002 3061188 WAL‐MART PHARMACY #10‐1698 3 COMMERCE DR HOOKSETT NH 031061891712915 3005558 WAL‐MART PHARMACY #10‐2246 17 COLBY CT BEDFORD NH 031101619994738 3005938 WAL‐MART PHARMACY #10‐2639 1458 LAKE SHORE RD GILFORD NH 032491073530192 3006839 WAL‐MART PHARMACY #10‐2758 683 TENNEY MOUNTAIN HWY PLYMOUTH NH 03264

page 115 of 202 rev. 10/16/2012

Page 118: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1043238702 3005584 WAL‐MART PHARMACY #10‐2369 39 E MAIN/I‐93 EXIT 20 TILTON NH 032761093009268 3061366 SAMS PHARMACY #10‐6386 304 SHEEP DAVIS RD CONCORD NH 033011174540298 3005077 WAL‐MART PHARMACY #10‐2055 344 LOUDON RD CONCORD NH 033011538186655 3004948 WAL‐MART PHARMACY #10‐1907 724 BRATTLEBORO RD HINSDALE NH 034511225056989 3005142 WAL‐MART PHARMACY #10‐2057 750 US HWY 202 RINDGE NH 034611437176559 3006079 WAL‐MART PHARMACY #10‐2681 615 MEADOW ST LITTLETON NH 035611528085644 3006017 WAL‐MART PHARMACY #10‐2634 561 MAIN ST GORHAM NH 035811265459382 3005041 WAL‐MART PHARMACY #10‐1975 14 BOWEN ST CLAREMONT NH 037431346267465 3006106 WAL‐MART PHARMACY #10‐2138 285 PLAINFIELD RD WEST LEBANON NH 037841710163159 3061051 WAL‐MART PHARMACY #10‐4389 4901 DARTMOUTH COLLEGE HWY WOODSVILLE NH 037851083631105 3005243 WAL‐MART PHARMACY #10‐2130 2460 LAFAYETTE RD PORTSMOUTH NH 038011295754208 3006459 WAL‐MART PHARMACY #10‐2398 2200 WOODBURY AVE NEWINGTON NH 038011952329617 3006271 WAL‐MART PHARMACY #10‐2140 46 N SOUTH RD NORTH CONWAY NH 038601447277561 3004950 WAL‐MART PHARMACY #10‐1930 58 PLAISTOW RD PLAISTOW NH 038651700803822 3005801 WAL‐MART PHARMACY #10‐2330 116 FARMINGTON RD ROCHESTER NH 038671164449286 3006815 SAM'S CLUB PHARMACY # 6337 11 BATCHELDER RD SEABROOK NH 038741780601898 3004760 WAL‐MART PHARMACY #10‐1762 270 LAFAYETTE RD SEABROOK NH 038741962429076 3004746 WAL‐MART PHARMACY #10‐1749 59 WALTONS WAY SOMERSWORTH NH 038781801175872 3198062 WAL*MART PHCY #10‐5867 500 BAYONNE CROSSING WAY BAYONNE NJ 070021790702835 3146049 WAL‐MART PHARMACY #10‐5077 300 WOOTTON ST BOONTON NJ 070051861703274 3197111 WAL‐MART PHARMACY #10‐5752 174 PASSAIC ST GARFIELD NJ 070261669414660 3193618 WAL‐MART PHARMACY #10‐5447 150 HARRISON AVE KEARNY NJ 070321104007772 3194836 SAM'S CLUB PHARMACY # 4967 1900 E LINDEN AVE LINDEN NJ 070361982621017 3143740 WAL‐MART PHARMACY #10‐3469 1601 W EDGAR RD LINDEN NJ 070361013244961 3196513 WAL‐MART PHARMACY #10‐3795 2100 88TH ST NORTH BERGEN NJ 070471881611911 3145807 WAL‐MART PHARMACY #10‐5111 1501 ROUTE 22 W WATCHUNG NJ 070691164449294 3143675 WAL‐MART PHARMACY #10‐3292 900 SPRINGFIELD RD UNION NJ 070831518984657 3192111 SAM'S CLUB PHARMACY # 4774 300 PARK PL SECAUCUS NJ 070941609893742 3192123 WAL‐MART PHARMACY #10‐3520 400 PARK PL SECAUCUS NJ 070941427075563 3192135 WAL‐MART PHARMACY #10‐5281 306 US HIGHWAY 9 N WOODBRIDGE NJ 070951952329641 3141582 WAL‐MART PHARMACY #10‐2090 230 STATE HWY FRANKLIN NJ 074161740370717 3193911 WAL‐MART PHARMACY #10‐3443 48 ROUTE 23 NORTH RIVERDALE NJ 07457

page 116 of 202 rev. 10/16/2012

Page 119: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1861410557 3144413 WAL‐MART PHARMACY #10‐3562 189 ROUTE 46 W SADDLE BROOK NJ 076631891712931 3193252 SAM'S CLUB PHARMACY # 6671 320 W MAIN ST FREEHOLD NJ 077281700803848 3193264 WAL‐MART PHARMACY #10‐3236 326 W MAIN ST FREEHOLD NJ 077281083631113 3137177 WAL‐MART PHARMACY #10‐2195 4900 U.S. HWY#9 HOWELL NJ 077311972520005 3145782 WAL‐MART PHARMACY #10‐5142 3575 ROUTE 66 NEPTUNE NJ 077531518984640 3144261 SAM'S CLUB PHARMACY # 4744 81 INTERNATIONAL DR S BUDD LAKE NJ 078281609893734 3144045 WAL‐MART PHARMACY #10‐3291 40 INTERNATIONAL DR S FLANDERS NJ 078361437176567 3141873 WAL‐MART PHARMACY #10‐2503 1885 ROUTE 57 STE 100 HACKETTSTOWN NJ 078401043238736 3141049 WAL‐MART PHARMACY #10‐2569 461 RT 10 LEDGEWOOD MALL# 29 LEDGEWOOD NJ 078521528085651 3141861 WAL‐MART PHARMACY #10‐2604 26 HAMPTON HOUSE RD NEWTON NJ 078601265459309 3192729 WAL‐MART PHARMACY #10‐5178 220 ENTERPRISE DR ROCKAWAY NJ 078661336166479 3192337 WAL‐MART PHARMACY #10‐5340 500 ROUTE 38 CHERRY HILL NJ 080021609893726 3132622 WAL‐MART PHARMACY #10‐1742 3501 ROUTE 42 TURNERSVILLE NJ 080121336166461 3145047 WAL‐MART PHARMACY #10‐2040 2106 MOUNT HOLLY RD BURLINGTON NJ 080161891712923 3137456 WAL‐MART PHARMACY #10‐2254 55 S WHITE HORSE PIKE HAMMONTON NJ 080371346267473 3142611 WAL‐MART PHARMACY #10‐2841 1740 ROUTE 38 LUMBERTON NJ 080481245257369 3134424 WAL‐MART PHARMACY #10‐1921 525 ROUTE 72 W MANAHAWKIN NJ 080501427075548 3133903 WAL‐MART PHARMACY #10‐1869 150 E ROUTE 70 MARLTON NJ 080531063439180 3134804 WAL‐MART PHARMACY #10‐2041 709 S BROADWAY PENNSVILLE NJ 080701154348282 3145061 SAM'S CLUB PHARMACY # 8145 2521 ROUTE 130 S CINNAMINSON NJ 080771245257377 3145059 WAL‐MART PHARMACY #10‐2871 2501 ROUTE 130 S CINNAMINSON NJ 080771295042257 3197337 WAL‐MART PHARMACY #10‐4456 1 COOPERTOWNE BLVD SOMERDALE NJ 080831518984632 3133434 WAL‐MART PHARMACY #10‐1807 265 N ROUTE 73 WEST BERLIN NJ 080911255358388 3143447 SAM'S CLUB PHARMACY # 4722 2080 N BLACK HORSE PIKE WILLIAMSTOWN NJ 080941902162316 3198668 WAL*MART PHCY #10‐3774 1840 S BLACK HORSE PIKE WILLIAMSTOWN NJ 080941407002686 3195206 SAM'S CLUB PHARMACY # 6670 2000 CLEMENTS BRIDGE RD DEPTFORD NJ 080961871749051 3195218 WAL‐MART PHARMACY #10‐3422 2000 CLEMENTS BRIDGE RD DEPTFORD NJ 080961700010170 3196119 WAL‐MART PHARMACY #10‐5476 820 COOPER ST WOODBURY NJ 080961083631121 3192957 WAL‐MART PHARMACY #10‐5047 130 BLACK HORSE PIKE AUDUBON NJ 081061609920057 3193947 SAM'S CLUB PHARMACY # 8144 1025 BLACK HORSE PIKE PLEASANTVILLE NJ 082321003024357 3194355 WAL‐MART PHARMACY #10‐3337 3159 ROUTE 9 S RIO GRANDE NJ 082421619994753 3193492 WAL‐MART PHARMACY #10‐5384 1130 HIGHWAY 77 BRIDGETON NJ 08302

page 117 of 202 rev. 10/16/2012

Page 120: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1972520096 3135969 WAL‐MART PHARMACY #10‐2108 4620 BLACK HORSE PIKE MAYS LANDING NJ 083301881611903 3136175 WAL‐MART PHARMACY #10‐2109 2291 N 2ND ST MILLVILLE NJ 083321326283540 3195509 WAL‐MART PHARMACY #10‐3339 1070 W LANDIS AVE VINELAND NJ 083601245257385 3192616 WAL‐MART PHARMACY #10‐3266 839 ROUTE 130 EAST WINDSOR NJ 085201174540207 3136707 WAL‐MART PHARMACY #10‐2171 101 NASSAU PARK BLVD PRINCETON NJ 085401063439198 3145186 WAL‐MART PHARMACY #10‐2518 700 MARKETPLACE BLVD HAMILTON NJ 086911154348274 3134474 WAL‐MART PHARMACY #10‐1977 1872 ROUTE 88 BRICK NJ 087241710117015 3196222 WAL‐MART PHARMACY #10‐5414 580 ROUTE 9 LANOKA HARBOR NJ 087341336166453 3133953 WAL‐MART PHARMACY #10‐1844 950 ROUTE 37 W TOMS RIVER NJ 087551992728067 3138939 WAL‐MART PHARMACY #10‐2582 ROUTE 513 AND I‐78 CLINTON NJ 088091790702827 3143752 SAM'S CLUB PHARMACY # 6369 290 HIGHWAY 18 EAST BRUNSWICK NJ 088161699922419 3195294 WAL‐MART PHARMACY #10‐5201 2220 ROUTE 27 EDISON NJ 088171740410042 3196234 WAL‐MART PHARMACY #10‐2294 150 ROUTE 31 FLEMINGTON NJ 088221700803830 3140352 WAL‐MART PHARMACY #10‐2651 100 N MAIN ST MANVILLE NJ 088351619994746 3140364 WAL‐MART PHARMACY #10‐2633 1303 CENTENNIAL AVE PISCATAWAY NJ 088541073530101 3143687 WAL‐MART PHARMACY #10‐2825 1126 ROUTE 9 OLD BRIDGE NJ 088571134147820 3139436 WAL‐MART PHARMACY #10‐2497 1300 US HIGHWAY 22 PHILLIPSBURG NJ 088651770501462 3145794 WAL‐MART PHARMACY #10‐5069 3576 ROUTE 22 WEST WHITEHOUSE STATION NJ 088891861410524 3134791 WAL‐MART PHARMACY #10‐2003 979 RTE#1 SOUTH N BRUNSWICK NJ 089021144248840 3207986 WAL‐MART PHARMACY #10‐1414 01 I‐25 INTERCHANGE BELEN NM 870021992981310 3211567 WAL‐MART PHARMACY #10‐3731 460 NM HIGHWAY #528 BERNALILLO NM 870041356366983 3210111 SMITHS PHARMACY #424 2B HIGHWAY 344 EDGEWOOD NM 870151477735108 3211579 WAL‐MART PHARMACY #10‐4201 66 STATE ROAD # 344 EDGEWOOD NM 870151518984665 3209942 WAL‐MART PHARMACY #10‐2652 1000 ROBERT RD GRANTS NM 870201811912439 3206528 SMITHS PHARMACY #414 2580 HWY 47 & 49 LOS LUNAS NM 870311154348209 3210779 WAL‐MART PHARMACY #10‐3596 2250 MAIN ST NW LOS LUNAS NM 870311639194251 3206821 SMITHS PHARMACY #571 1601 ARENAL RD SW ALBUQUERQUE NM 871051700803863 3211149 SAM'S CLUB PHARMACY # 4938 1421 N RENAISSANCE BLVD NE ALBUQUERQUE NM 871071720003346 3206720 SMITHS PHARMACY #423 6125 4TH ST NW ALBUQUERQUE NM 871071437176575 3207049 WAL‐MART PHARMACY #10‐0831 301 SAN MATEO BLVD SE ALBUQUERQUE NM 871081548285166 3206833 SMITHS PHARMACY #429 2620 CARLISLE BLVD NE ALBUQUERQUE NM 871101881611408 3207607 SMITHS PHARMACY #446 6001 LOMAS BLVD NE ALBUQUERQUE NM 87110

page 118 of 202 rev. 10/16/2012

Page 121: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1326065947 3210515 SMITHS PHARMACY #485 4016 LOUISIANA BLVD NE ALBUQUERQUE NM 871101417974031 3210503 SMITHS PHARMACY #496 3701 CONSTITUTION AVE NE ALBUQUERQUE NM 871101255358396 3207087 WAL‐MART PHARMACY #10‐0850 2701 CARLISLE BLVD NE ALBUQUERQUE NM 871101275558892 3207835 SMITHS PHARMACY #439 4700 TRAMWAY BLVD NE ALBUQUERQUE NM 871111699792218 3208736 SMITHS PHARMACY #450 8040 ACADEMY RD NE ALBUQUERQUE NM 871111235156852 3210527 SMITHS PHARMACY #494 5850 EUBANK BLVD NE ALBUQUERQUE NM 871111528085669 3207037 WAL‐MART PHARMACY #10‐0824 8000 ACADEMY RD NE ALBUQUERQUE NM 871111518212968 3212367 WAL*MART PHCY #10‐5675 11001 MENAUL BLVD NE ALBUQUERQUE NM 871121477787844 3211834 WAL‐MART PHARMACY #10‐5491 2266 WYOMING BLVD NE ALBUQUERQUE NM 871121265457899 3210212 SMITHS PHARMACY #459 8100 WYOMING BLVD NE STE A ALBUQUERQUE NM 871131962420661 3210313 SAM'S CLUB PHARMACY # 4703 10600 COORS BLVD BYPASS NW ALBUQUERQUE NM 871141063693943 3211529 SMITHS PHARMACY #463 4800 MCMAHON BLVD NW ALBUQUERQUE NM 871141578581278 3207998 WAL‐MART PHARMACY #10‐1397 10224 COORS BYP NW ALBUQUERQUE NM 871141619994779 3211151 WAL‐MART PHARMACY #10‐3317 8511 GOLF COURSE RD NW ALBUQUERQUE NM 871141538184163 3208990 SMITHS PHARMACY #448 8301 GOLF COURSE RD NW ALBUQUERQUE NM 871201952329658 3210630 WAL‐MART PHARMACY #10‐2924 2550 COORS BLVD NW ALBUQUERQUE NM 871201083639611 3210488 SMITHS PHARMACY #498 111 COORS BLVD NW ALBUQUERQUE NM 871211942394085 3211341 WAL‐MART PHARMACY #10‐3385 9600 SAGE RD SW ALBUQUERQUE NM 871211083631147 3211048 WAL‐MART PHARMACY #10‐5430 3500 COORS BLVD SW ALBUQUERQUE NM 871211427075571 3210440 SAM'S CLUB PHARMACY # 6672 300 EUBANK BLVD NE ALBUQUERQUE NM 871231710902341 3208508 SMITHS PHARMACY #427 200 TRAMWAY BLVD SE ALBUQUERQUE NM 871231346267481 3207051 WAL‐MART PHARMACY #10‐0835 400 EUBANK BLVD NE ALBUQUERQUE NM 871231902821523 3206415 SMITHS PHARMACY #413 1000 RIO RANCHO DR SE RIO RANCHO NM 871241528085685 3211214 WAL‐MART PHARMACY #10‐3732 901 UNSER BLVD SE RIO RANCHO NM 871241346267499 3207493 WAL‐MART PHARMACY #10‐0906 1650 W MALONEY AVE GALLUP NM 873011093730616 3206302 SMITHS PHARMACY #409 600 E 20TH ST FARMINGTON NM 874011437176591 3211240 WAL‐MART PHARMACY #10‐3428 1400 W MAIN ST FARMINGTON NM 874011336166487 3210642 SAM'S CLUB PHARMACY # 6347 4500 E MAIN ST FARMINGTON NM 874021164449203 3207099 WAL‐MART PHARMACY #10‐0826 4600 E MAIN ST FARMINGTON NM 874021447275078 3210022 SMITHS PHARMACY #461 2308 CERRILLOS RD SANTA FE NM 875051144247768 3210539 SMITHS PHARMACY #491 2110 S PACHECO ST SANTA FE NM 875051265459325 3210868 SAM'S CLUB PHARMACY # 6408 4201 RODEO RD SANTA FE NM 87507

page 119 of 202 rev. 10/16/2012

Page 122: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1851671028 3212189 WAL*MART PHCY #10‐3423 5701 HERRERA RD SANTA FE NM 875071326066028 3207075 WAL‐MART PHARMACY #10‐0829 3251 CERRILLOS RD SANTA FE NM 875071053339754 3209891 WAL‐MART PHARMACY #10‐2656 1610 N RIVERSIDE DR ESPANOLA NM 875321457376071 3207102 SMITHS PHARMACY #432 31 SHERWOOD BLVD WHITE ROCK NM 875441508883125 3210490 SMITHS PHARMACY #497 535 CENTRAL AVE LOS ALAMOS NM 875441366467987 3207289 SMITHS PHARMACY #426 224 PASEO PUEBLO SUR TAOS NM 875711528085677 3207455 WAL‐MART PHARMACY #10‐0873 926 PASEO DEL PUEBLO SUR TAOS NM 875711790702843 3207962 WAL‐MART PHARMACY #10‐1380 2609 7TH ST LAS VEGAS NM 877011174548705 3210476 SMITHS PHARMACY #499 901 N CALIFORNIA ST SOCORRO NM 878011174540231 3210995 WAL‐MART PHARMACY #10‐5492 700 6TH ST N SOCORRO NM 878011295917920 3211606 WAL‐MART PHARMACY #10‐4341 2001 H.R. ASHBAUGH DR TRUTH OR CONSEQUENCE NM 879011073530119 3207188 WAL‐MART PHARMACY #10‐0806 571 WALTON BLVD LAS CRUCES NM 880011447277504 3210844 WAL‐MART PHARMACY #10‐5155 1550 S VALLEY DR LAS CRUCES NM 880051245257393 3210743 SAM'S CLUB PHARMACY # 4784 2711 N TELSHOR BLVD LAS CRUCES NM 880111356368419 3210856 WAL‐MART PHARMACY #10‐5166 1021 E PINE ST DEMING NM 880301982621033 3207936 WAL‐MART PHARMACY #10‐1357 2501 HIGHWAY 180 E SILVER CITY NM 880611982621025 3207241 WAL‐MART PHARMACY #10‐0821 3728 N PRINCE ST CLOVIS NM 881011609893759 3209461 WAL‐MART PHARMACY #10‐2653 1604 E SPRUCE ST PORTALES NM 881301346267408 3211303 SAM'S CLUB PHARMACY # 4961 4400 N MAIN ST ROSWELL NM 882011235157934 3207669 WAL‐MART PHARMACY #10‐0611 4500A N MAIN ST ROSWELL NM 882011891712956 3211074 WAL‐MART PHARMACY #10‐3427 604 N 26TH ST ARTESIA NM 882101891712949 3207417 WAL‐MART PHARMACY #10‐0868 2401 S CANAL ST CARLSBAD NM 882201073530127 3207811 WAL‐MART PHARMACY #10‐0549 3800 N LOVINGTON HWY HOBBS NM 882401164449211 3207796 WAL‐MART PHARMACY #10‐1306 233 S NEW YORK AVE ALAMOGORDO NM 883101437176583 3207479 WAL‐MART PHARMACY #10‐0851 1800 W HIGHWAY 70 RUIDOSO DOWNS NM 883461477578094 2987468 SMITHS PHARMACY #366 55 S VALLE VERDE DR HENDERSON NV 890121306861927 2904197 SMITHS PHARMACY #350 4600 E SUNSET RD HENDERSON NV 890141518984624 2980642 WAL‐MART PHARMACY #10‐2838 540 MARKS ST HENDERSON NV 890141053336677 2902888 SMITHS PHARMACY #381 830 S BOULDER HWY HENDERSON NV 890151043237142 2905163 WAL‐MART PHARMACY #10‐2050 300 E LAKE MEAD PKWY HENDERSON NV 890151679598296 2905846 SMITHS PHARMACY #342 350 N SANDHILL BLVD MESQUITE NV 890271144247255 2989385 WAL‐MART PHARMACY #10‐3847 1120 W PIONEER BLVD MESQUITE NV 89027

page 120 of 202 rev. 10/16/2012

Page 123: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1487833943 2990720 SAM'S CLUB PHARMACY # 4974 2650 E CRAIG RD NORTH LAS VEGAS NV 890301336164813 2975297 SMITHS PHARMACY #345 5564 CAMINO AL NORTE NORTH LAS VEGAS NV 890311013932631 2907282 SMITHS PHARMACY #361 4700 W ANN RD NORTH LAS VEGAS NV 890311881611994 2988799 WAL‐MART PHARMACY #10‐5306 5545 SIMMONS ST NORTH LAS VEGAS NV 890311700803814 2906456 WAL‐MART PHARMACY #10‐2592 1807 W CRAIG RD NORTH LAS VEGAS NV 890321215061031 2990338 WAL‐MART PHARMACY #10‐3728 3950 W LAKE MEAD BLVD NORTH LAS VEGAS NV 890321033134655 2905315 SMITHS PHARMACY #341 601 S HIGHWAY 160 PAHRUMP NV 890481255358362 2906913 WAL‐MART PHARMACY #10‐5101 300 S HIGHWAY 160 PAHRUMP NV 890481740205368 2974384 SMITHS PHARMACY #346 10616 S EASTERN AVE HENDERSON NV 890521588689103 2906127 SMITHS PHARMACY #348 1000 N GREEN VALLEY PKWY HENDERSON NV 890741699792705 2989133 WAL‐MART PHARMACY #10‐3354 1401 AMERICAN PACIFIC DR HENDERSON NV 890741285659805 2989424 SMITHS PHARMACY #334 2255 E CENTENNIAL PKWY NORTH LAS VEGAS NV 890811902006778 2990617 WAL‐MART PHARMACY #10‐4339 5940 LOSEE RD NORTH LAS VEGAS NV 890811417023359 2989931 SMITHS PHARMACY #338 6855 ALIANTE PKWY NORTH LAS VEGAS NV 890841568487189 2984626 SMITHS PHARMACY #399 4840 W DESERT INN RD LAS VEGAS NV 891021154348266 2985539 WAL‐MART PHARMACY #10‐3473 4505 W CHARLESTON BLVD LAS VEGAS NV 891021689699209 2903842 SMITHS PHARMACY #351 6130 W TROPICANA AVE LAS VEGAS NV 891031154348779 2987684 SMITHS PHARMACY #365 6150 W FLAMINGO RD LAS VEGAS NV 891031316964414 2904476 WAL‐MART PHARMACY #10‐1584 3615 S RAINBOW BLVD LAS VEGAS NV 891031053338160 2989943 WAL‐MART PHARMACY #10‐3355 1400 S LAMB BLVD LAS VEGAS NV 891041144245762 2902167 SMITHS PHARMACY #377 850 S RANCHO DR LAS VEGAS NV 891061295750818 2907066 SMITHS PHARMACY #370 3160 N RAINBOW BLVD LAS VEGAS NV 891081245257864 2987571 SMITHS PHARMACY #372 1421 N JONES BLVD LAS VEGAS NV 891081134146236 2904781 WAL‐MART PHARMACY #10‐1838 3041 N RAINBOW BLVD LAS VEGAS NV 891081760401772 2988775 WAL‐MART PHARMACY #10‐5259 6151 W LAKE MEAD BLVD LAS VEGAS NV 891081871518498 2903727 SMITHS PHARMACY #358 2540 S MARYLAND PKWY LAS VEGAS NV 891091497770010 2903854 SMITHS PHARMACY #355 450 N NELLIS BLVD LAS VEGAS NV 891101407873508 2904402 WAL‐MART PHARMACY #10‐1559 201 N NELLIS BLVD LAS VEGAS NV 891101003092438 2990833 SAM'S CLUB PHARMACY # 4983 7100 ARROYO CROSSING PKWY LAS VEGAS NV 891131386826022 2990819 WAL‐MART PHARMACY #10‐4356 7200 ARROYO CROSSING PKWY LAS VEGAS NV 891131982621090 2978813 WAL‐MART PHARMACY #10‐2837 4350 N NELLIS BLVD LAS VEGAS NV 891151427075530 2983268 SAM'S CLUB PHARMACY # 6382 7175 SPRING MOUNTAIN RD LAS VEGAS NV 89117

page 121 of 202 rev. 10/16/2012

Page 124: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1427075043 2970968 SMITHS PHARMACY #347 9851 W CHARLESTON BLVD LAS VEGAS NV 891171760407381 2905567 SMITHS PHARMACY #371 8555 W SAHARA AVE LAS VEGAS NV 891171225055320 2904488 WAL‐MART PHARMACY #10‐1560 6005 S EASTERN AVE LAS VEGAS NV 891191245257351 2983939 SAM'S CLUB PHARMACY # 8177 5101 S PECOS RD LAS VEGAS NV 891201962427583 2903715 SMITHS PHARMACY #354 3850 E FLAMINGO RD LAS VEGAS NV 891211588811301 2991164 WAL‐MART PHARMACY #10‐4557 3075 E TROPICANA AVE LAS VEGAS NV 891211427113497 2990186 WAL‐MART PHARMACY #10‐3350 5198 BOULDER HWY LAS VEGAS NV 891221073530184 2978584 SAM'S CLUB PHARMACY # 6261 1910 E SERENE AVE LAS VEGAS NV 891231578588190 2906672 SMITHS PHARMACY #376 2385 E WINDMILL LN LAS VEGAS NV 891231528085636 2906470 WAL‐MART PHARMACY #10‐2593 2310 E SERENE AVE LAS VEGAS NV 891231295777043 2989905 WAL‐MART PHARMACY #10‐3356 7445 S EASTERN AVE LAS VEGAS NV 891231124043740 2904806 SMITHS PHARMACY #385 2211 N RAMPART BLVD LAS VEGAS NV 891281326065434 2989284 WAL‐MART PHARMACY #10‐3655 10440 W CHEYENNE AVE LAS VEGAS NV 891291215952833 2904325 SMITHS PHARMACY #383 4440 N RANCHO DR LAS VEGAS NV 891301972520088 2988763 WAL‐MART PHARMACY #10‐5258 5850 W CRAIG RD LAS VEGAS NV 891301235223397 2990061 WAL‐MART PHARMACY #10‐3351 6464 N DECATUR BLVD LAS VEGAS NV 891311437286168 2990340 SMITHS PHARMACY #311 8050 S RAINBOW BLVD LAS VEGAS NV 891391104841725 2907105 SMITHS PHARMACY #364 10600 SOUTHERN HIGHLANDS PKWY LAS VEGAS NV 891411962444190 2989917 WAL‐MART PHARMACY #10‐3788 6310 W CHARLESTON BLVD LAS VEGAS NV 891461972520591 2989044 SMITHS PHARMACY #349 10100 W TROPICANA AVE LAS VEGAS NV 891471063439685 2987797 SMITHS PHARMACY #363 4015 S BUFFALO DR LAS VEGAS NV 891471659396273 2983600 SMITHS PHARMACY #396 9350 W FLAMINGO RD LAS VEGAS NV 891471346267457 2906901 WAL‐MART PHARMACY #10‐5070 5200 S FORT APACHE RD LAS VEGAS NV 891481790702801 2980426 SAM'S CLUB PHARMACY # 6257 8080 W TROPICAL PKWY LAS VEGAS NV 891491477638591 2989258 SMITHS PHARMACY #332 7130 N DURANGO DR LAS VEGAS NV 891491609893718 2980539 WAL‐MART PHARMACY #10‐2884 8060 W TROPICAL PKWY LAS VEGAS NV 891491740409275 2989195 WAL‐MART PHARMACY #10‐5423 6570 E LAKE MEAD BLVD LAS VEGAS NV 891561336166958 2979500 SMITHS PHARMACY #394 9750 S MARYLAND PKWY LAS VEGAS NV 891831679592687 2988787 WAL‐MART PHARMACY #10‐5269 490 E SILVERADO RANCH BLVD LAS VEGAS NV 891831922023548 2969268 SMITHS PHARMACY #392 2200 US HIGHWAY 50 E DAYTON NV 894031891712907 2905719 WAL‐MART PHARMACY #10‐2453 2333 RENO HWY FALLON NV 894061942486329 2990821 WAL‐MART PHARMACY #10‐4370 1550 NEWLANDS DR E FERNLEY NV 89408

page 122 of 202 rev. 10/16/2012

Page 125: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1942225560 2905341 SMITHS PHARMACY #389 1341 US HIGHWAY 395 N GARDNERVILLE NV 894101780609305 2903789 SMITHS PHARMACY #357 1255 BARING BLVD SPARKS NV 894341235156340 2989309 WAL‐MART PHARMACY #10‐3729 5065 PYRAMID LAKE RD SPARKS NV 894361619994720 2906468 WAL‐MART PHARMACY #10‐2617 3010 POTATO RD WINNEMUCCA NV 894451952328056 2905276 WAL‐MART PHARMACY #10‐2106 2425 E 2ND ST RENO NV 895021487679007 2906862 SMITHS PHARMACY #344 175 LEMMON DR RENO NV 895061326318999 2992875 WAL*MART PHCY #10‐4239 250 VISTA KNOLL PKWY STEAD NV 895061063439172 2987139 SAM'S CLUB PHARMACY # 4768 4835 KIETZKE LN RENO NV 895091023036787 2905606 WAL‐MART PHARMACY #10‐2189 4855 KIETZKE LN RENO NV 895091770508392 2903804 SMITHS PHARMACY #378 750 S MEADOWS PKWY RENO NV 895211336166446 2983371 WAL‐MART PHARMACY #10‐3277 155 DAMONTE RANCH PKWY RENO NV 895211164449278 2907181 WAL‐MART PHARMACY #10‐3254 5260 W 7TH ST RENO NV 895231861417487 2903791 SMITHS PHARMACY #356 599 E WILLIAM ST CARSON CITY NV 897011497773147 2904553 WAL‐MART PHARMACY #10‐1648 3770 US HIGHWAY 395 S CARSON CITY NV 897051417974528 2989208 WAL‐MART PHARMACY #10‐3408 3200 MARKET ST CARSON CITY NV 897061851316475 2905442 SMITHS PHARMACY #388 1740 MOUNTAIN CITY HWY ELKO NV 898011083631196 2905543 WAL‐MART PHARMACY #10‐2402 2944 MOUNTAIN CITY HWY ELKO NV 898011396760914 2906139 SMITHS PHARMACY #390 1855 WEST WENDOVER BLVD WENDOVER NV 898831699792838 3349114 SAM'S CLUB PHARMACY # 6674 333 SAW MILL RIVER RD ELMSFORD NY 105231326065558 3343061 WAL‐MART PHARMACY #10‐2531 3133 E MAIN ST MOHEGAN LAKE NY 105471962429191 3348756 WAL‐MART PHARMACY #10‐3441 275 MAIN ST WHITE PLAINS NY 106011962429027 3319476 WAL‐MART PHARMACY #10‐2905 250 ROUTE 59 SUFFERN NY 109011033136106 3329073 WAL‐MART PHARMACY #10‐1959 470 ROUTE 211 E MIDDLETOWN NY 109401689691750 3327067 SAM'S CLUB PHARMACY # 6423 300 N GALLERIA DR MIDDLETOWN NY 109411144247206 3316898 WAL‐MART PHARMACY #10‐2637 288 LARKIN DR MONROE NY 109501760409833 3329237 WAL‐MART PHARMACY #10‐2583 1123 JERUSALEM AVE UNIONDALE NY 115531053338129 3323665 WAL‐MART PHARMACY #10‐2916 2465 HEMPSTEAD TPKE E MEADOW NY 115541427075654 3334252 WAL‐MART PHARMACY #10‐5293 77 GREEN ACRES RD VALLEY STREAM NY 115811699792820 3341017 WAL‐MART PHARMACY #10‐3420 1220 OLD COUNTRY RD WESTBURY NY 115901154348217 3305592 WAL‐MART PHARMACY #10‐2286 161 CENTEREACH MALL CENTEREACH NY 117201356406516 3352604 WAL‐MART PHARMACY #10‐5202 85 CROOKED HILL RD COMMACK NY 117251124045299 3329061 WAL‐MART PHARMACY #10‐2915 3990 NESCONSET HWY SETAUKET NY 11733

page 123 of 202 rev. 10/16/2012

Page 126: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1760516678 3353199 WAL‐MART PHARMACY #10‐5295 965 BROADHOLLOW RD FARMINGDALE NY 117351851318927 3329100 WAL‐MART PHARMACY #10‐2917 1850 VETERANS MEMORIAL HWY ISLANDIA NY 117491790702926 3330850 WAL‐MART PHARMACY #10‐5068 200 SUNRISE MALL MASSAPEQUA NY 117581326065491 3322651 SAM'S CLUB PHARMACY # 6428 2950 HORSEBLOCK RD MEDFORD NY 117631871510933 3319488 WAL‐MART PHARMACY #10‐2906 765 OLD COUNTRY RD RIVERHEAD NY 119011962429100 3364700 WAL‐MART PHARMACY #10‐2156 750 MIDDLE COUNTRY RD MIDDLE ISLAND NY 119531477571248 3352135 WAL‐MART PHARMACY #10‐2146 101 SANFORD FARMS SHOPPING CTR AMSTERDAM NY 120101336166495 3305554 WAL‐MART PHARMACY #10‐2135 139 MERCHANT PL COBLESKILL NY 120431780601849 3321825 WAL‐MART PHARMACY #10‐2844 1549 RT9 HALFMOON NY 120651154348381 3335444 WAL‐MART PHARMACY #10‐3583 311 ROUTE 9W GLENMONT NY 120771235156308 3323487 WAL‐MART PHARMACY #10‐1806 233 5TH AVE EXT GLOVERSVILLE NY 120781679863716 5802219 SAMS PHARMACY #10‐6440 579 TROY SCHENECTADY RD LATHAM NY 121101245257476 3334860 WAL‐MART PHARMACY #10‐1997 579 TROY SCHENECTADY RD LATHAM NY 121101942227012 3329085 WAL‐MART PHARMACY #10‐1940 279 TROY RD RENSSELAER NY 121441326065483 3312648 WAL‐MART PHARMACY #10‐2370 760 HOOSICK RD TROY NY 121801053338285 3345685 WAL‐MART PHARMACY #10‐2152 141 WASHINGTON AVENUE EXT ALBANY NY 122051598782666 3324679 WAL‐MART PHARMACY #10‐2874 200 DUTCH MEADOWS LN GLENVILLE NY 123021053338111 3317662 WAL‐MART PHARMACY #10‐2264 1350 ALTAMONT AVE SCHENECTADY NY 123031982621041 3301734 WAL‐MART PHARMACY #10‐2504 601 FRANK SOTTILE BLVD KINGSTON NY 124011881759850 3352591 WAL‐MART PHARMACY #10‐2351 30 CATSKILL CMNS CATSKILL NY 124141134146202 3326748 SAM'S CLUB PHARMACY # 6356 56 W MERRITT BLVD FISHKILL NY 125241336166560 3334783 WAL‐MART PHARMACY #10‐1810 26 W MERRITT BLVD FISHKILL NY 125241417974643 3342728 WAL‐MART PHARMACY #10‐2097 460 FAIRVIEW AVE HUDSON NY 125341508883745 3350535 WAL‐MART PHARMACY #10‐2104 1201 UNION AVE NEWBURGH NY 125501427075589 3304730 WAL‐MART PHARMACY #10‐2547 41 ANAWANA LAKE RD MONTICELLO NY 127011205124567 5802904 WAL*MART PHCY #10‐4403 24 QUAKER RDG QUEENSBURY NY 128041063439123 3307407 WAL‐MART PHARMACY #10‐2116 891 RTE#9 QUEENSBURY NY 128041063439297 3340116 WAL‐MART PHARMACY #10‐2056 16 OLD GICK RD SARATOGA SPRINGS NY 128661144247370 3344823 WAL‐MART PHARMACY #10‐2424 1134 WICKER ST TICONDEROGA NY 128831972520104 3340128 WAL‐MART PHARMACY #10‐1994 25 CONSUMER SQ PLATTSBURGH NY 129011780778845 3351929 WAL‐MART PHARMACY #10‐3334 3222 STATE ROUTE 11 MALONE NY 129531861419939 3326988 WAL‐MART PHARMACY #10‐1830 297 GRANT AVE AUBURN NY 13021

page 124 of 202 rev. 10/16/2012

Page 127: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1962429035 3324085 WAL‐MART PHARMACY #10‐2581 5399 W GENESEE ST CAMILLUS NY 130311316964489 3326370 WAL‐MART PHARMACY #10‐2911 3018 EAST AVE CENTRAL SQUARE NY 130361235156464 3344607 WAL‐MART PHARMACY #10‐5242 8064 BREWERTON RD CICERO NY 130391780601856 3324314 WAL‐MART PHARMACY #10‐1831 3949 ROUTE 31 CLAY NY 130411699792762 3322257 WAL‐MART PHARMACY #10‐1781 819 BENNIE RD CORTLANDVILLE NY 130451235156472 3352096 WAL‐MART PHARMACY #10‐2166 6438 BASILE ROWE EAST SYRACUSE NY 130571356527790 3357426 WAL‐MART PHARMACY #10‐3332 1818 STATE ROUTE 3 FULTON NY 130691306863477 3328449 WAL‐MART PHARMACY #10‐1926 341 RTE 104 E OSWEGO NY 131261376561167 3399551 WAL‐MART PHARMACY #10‐1705 1860 NORTH RD WATERLOO NY 131651407135502 5803134 WAL*MART PHCY #10‐8171 2649 ERIE BLVD E SYRACUSE NY 132241972520039 3307495 WAL‐MART PHARMACY #10‐2285 103 N CAROLINE ST HERKIMER NY 133501871510008 3348770 WAL‐MART PHARMACY #10‐5498 7155 STATE ROUTE #12 S LOWVILLE NY 133671952328023 3326762 WAL‐MART PHARMACY #10‐1677 4765 COMMERCIAL DR NEW HARTFORD NY 134131235156399 3313626 WAL‐MART PHARMACY #10‐2444 2024 GENESEE ST ONEIDA NY 134211871510016 3371755 WAL‐MART PHARMACY #10‐2234 5815 ROME TABERG RD ROME NY 134401164449229 3301239 WAL‐MART PHARMACY #10‐2093 710 HORATIO ST UTICA NY 135021407873573 3324922 WAL‐MART PHARMACY #10‐1871 20823 NYS RT 3 WATERTOWN NY 136011780601914 3348819 WAL‐MART PHARMACY #10‐5497 25737 US ROUTE#11 EVANS MILLS NY 136371588681654 3330456 WAL‐MART PHARMACY #10‐1946 43 STEPHENVILLE ST MASSENA NY 136621053338293 3364596 WAL‐MART PHARMACY #10‐2092 3000 FORD STREET EXT OGDENSBURG NY 136691861657181 3358505 WAL‐MART PHARMACY #10‐3329 7494 US HIGHWAY 11 POTSDAM NY 136761881912954 5800203 WAL‐MART PHARMACY #10‐5732 2 GANNETT DR JOHNSON CITY NY 137901144247388 3354088 WAL‐MART PHARMACY #10‐2120 5396 STATE HIGHWAY 12 NORWICH NY 138151245257302 3305566 WAL‐MART PHARMACY #10‐2262 5054 STATE HIGHWAY 23 ONEONTA NY 138201043237118 3326750 SAM'S CLUB PHARMACY # 6366 2441 VESTAL PKWY E VESTAL NY 138501871510941 3324302 WAL‐MART PHARMACY #10‐1835 2405 VESTAL PKWY E VESTAL NY 138501518984673 3304211 WAL‐MART PHARMACY #10‐2088 4133 VETERANS MEMORIAL DR BATAVIA NY 140201306150578 5800669 WAL‐MART PHARMACY #10‐5027 4975 TRANSIT RD DEPEW NY 140431396762464 3330521 WAL‐MART PHARMACY #10‐1949 10401 BENNETT RD FREDONIA NY 140631699792754 3309982 WAL‐MART PHARMACY #10‐2405 5360 SOUTHWESTERN BLVD HAMBURG NY 140751881611945 3309867 WAL‐MART PHARMACY #10‐2107 5783 S TRANSIT RD LOCKPORT NY 140941548521008 5805366 WAL*MART PHCY #10‐4597 866 NIAGARA FALLS BLVD NORTH TONAWANDA NY 14120

page 125 of 202 rev. 10/16/2012

Page 128: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1790702850 3301809 WAL‐MART PHARMACY #10‐2164 317 S CASCADE DR SPRINGVILLE NY 141411417974577 3310430 WAL‐MART PHARMACY #10‐2355 5033 TRANSIT RD WILLIAMSVILLE NY 142211609893833 3332448 SAM'S CLUB PHARMACY # 6673 3735 UNION RD CHEEKTOWAGA NY 142251518984749 3333022 WAL‐MART PHARMACY #10‐2586 100 THRUWAY PLAZA DR CHEEKTOWAGA NY 142251417974650 3350559 WAL‐MART PHARMACY #10‐2210 3290 SHERIDAN DR AMHERST NY 142261144412586 3355345 SAM'S CLUB PHARMACY # 6406 5535 PORTER RD NIAGARA FALLS NY 143041497772560 3328398 WAL‐MART PHARMACY #10‐1909 1540 MILITARY RD NIAGARA FALLS NY 143041972545739 3351020 WAL‐MART PHARMACY #10‐3607 13858 RTE 31 W ALBION NY 144111205853371 3330533 WAL‐MART PHARMACY #10‐1993 6265 BROCKPORT SPENCERPORT RD BROCKPORT NY 144201508883679 3322283 WAL‐MART PHARMACY #10‐1673 4238 RECREATION DR CANANDAIGUA NY 144241215954383 3328487 WAL‐MART PHARMACY #10‐1966 4235 VETERAN DR GENESEO NY 144541265459408 3399929 WAL‐MART PHARMACY #10‐1731 990 ROUTE 5 AND 20 GENEVA NY 144561922026798 3336876 SAM'S CLUB PHARMACY # 8179 1600 MARKET PLACE DR HENRIETTA NY 144671720206469 3353783 WAL‐MART PHARMACY #10‐3842 425 ROUTE 31 MACEDON NY 145021144247214 3323502 WAL‐MART PHARMACY #10‐1813 6788 ROUTE 31 E NEWARK NY 145131659602142 3364192 WAL‐MART PHARMACY #10‐2785 441 COMMERCE DR VICTOR NY 145641881611010 3340851 WAL‐MART PHARMACY #10‐2043 2348 RTE#19 WARSAW NY 145691356368591 3399549 WAL‐MART PHARMACY #10‐1744 1902 EMPIRE BLVD WEBSTER NY 145801629339189 5805378 WAL*MART PHCY #10‐5282 3800 DEWEY AVE ROCHESTER NY 146161225055395 3326419 WAL‐MART PHARMACY #10‐3280 1490 HUDSON AVE ROCHESTER NY 146211780601922 3398129 WAL‐MART PHARMACY #10‐1619 1200 MARKETPLACE DR ROCHESTER NY 146231881611952 3322106 WAL‐MART PHARMACY #10‐2859 2150 CHILI AVE ROCHESTER NY 146241770500845 3327055 SAM'S CLUB PHARMACY # 8178 700 ELMRIDGE CENTER DR ROCHESTER NY 146261598782732 3398648 WAL‐MART PHARMACY #10‐1610 100 ELMRIDGE CENTER DR GREECE NY 146261255358313 3300287 WAL‐MART PHARMACY #10‐1973 350 E FAIRMOUNT AVE LAKEWOOD NY 147501609893767 3304209 WAL‐MART PHARMACY #10‐2159 1869 PLAZA DR OLEAN NY 147601508883661 3310036 WAL‐MART PHARMACY #10‐2326 1000 STATE ROUTE 36 HORNELL NY 148431508883737 3341031 WAL‐MART PHARMACY #10‐5240 135 FAIRGROUNDS MEMORIAL PKWY ITHACA NY 148501417974585 3322346 WAL‐MART PHARMACY #10‐2992 3217 SILVERBACK LN PAINTED POST NY 148701679590749 3329732 WAL‐MART PHARMACY #10‐3221 515 E 4TH ST WATKINS GLEN NY 148911750499141 3351525 SAM'S CLUB PHARMACY # 6431 830 COUNTY ROAD 64 ELMIRA NY 149031013935881 3333729 WAL‐MART PHARMACY #10‐1976 1400 COUNTY RD 64 HOSEHEADS NY 14903

page 126 of 202 rev. 10/16/2012

Page 129: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1548285257 3669439 KROGER PHARMACY #804 801 N HOUK RD DELAWARE OH 430151295769990 3658602 KROGER PHARMACY #857 1840 COLUMBUS PIKE DELAWARE OH 430151376560565 3658450 WAL‐MART PHARMACY #10‐1990 1760 COLUMBUS PIKE DELAWARE OH 430151942389820 3674579 KROGER PHARMACY #581 7625 SAWMILL RD DUBLIN OH 430161578588281 3664136 KROGER PHARMACY #817 7100 PERIMETER LOOP ROAD DUBLIN OH 430161922025113 3662245 WAL‐MART PHARMACY #10‐2471 5900 BRITTON PKWY DUBLIN OH 430161033143839 3653272 KROGER PHARMACY #350 299 W BRIDGE ST DUBLIN OH 430171568489763 3667550 SAM'S CLUB PHARMACY # 6242 5870 SAWMILL RD DUBLIN OH 430171679507396 3670901 KROGER PHARMACY #621 600 E MAIN ST HEBRON OH 430251497770101 3660001 KROGER PHARMACY #867 2525 HILLIARD ROME RD HILLIARD OH 430261376577171 3640794 KROGER PHARMACY #966 4656 CEMETERY RD HILLIARD OH 430261598783342 3671927 SAM'S CLUB PHARMACY # 6308 1755 HILLIARD ROME RD HILLIARD OH 430261336473701 3678349 KROGER PHARMACY #546 800 W COSHOCTON ST JOHNSTOWN OH 430311821324203 3678375 KROGER PHARMACY #805 6417 COLUMBUS PIKE LEWIS CENTER OH 430351659398857 3667548 WAL‐MART PHARMACY #10‐2725 8659 COLUMBUS PIKE LEWIS CENTER OH 430351124052832 3666584 KROGER PHARMACY #399 1095 W 5TH ST MARYSVILLE OH 430401982621165 3654200 WAL‐MART PHARMACY #10‐1595 555 COLEMANS XING MARYSVILLE OH 430401497789119 3669732 KROGER PHARMACY #820 855 COSHOCTON AVE MOUNT VERNON OH 430501457378648 3659971 WAL‐MART PHARMACY #10‐2149 1575 COSHOCTON AVE MOUNT VERNON OH 430501326072034 3667360 KROGER PHARMACY #881 5161 HAMPSTED VILLAGE CENTER WAY NEW ALBANY OH 430541659305449 3635870 KROGER PHARMACY #923 245 DEO DR NEWARK OH 430551588681787 3671131 WAL‐MART PHARMACY #10‐3580 1315 N 21ST ST NEWARK OH 430551730113531 3640528 KROGER PHARMACY #926 910 HEBRON RD HEATH OH 430561518984798 3654589 WAL‐MART PHARMACY #10‐1594 911 HEBRON RD HEATH OH 430561861426579 3668932 KROGER PHARMACY #591 350 E BROAD ST PATASKALA OH 430621124052840 3670002 KROGER PHARMACY #898 3975 POWELL RD POWELL OH 430651548294341 3642914 KROGER PHARMACY #216 6962 E MAIN ST REYNOLDSBURG OH 430681306861026 3673717 KROGER PHARMACY #543 8460 E MAIN ST REYNOLDSBURG OH 430681770500977 3670292 SAM'S CLUB PHARMACY # 6326 2675 TAYLOR ROAD EXT REYNOLDSBURG OH 430681477570679 3667562 WAL‐MART PHARMACY #10‐2726 2793 TAYLOR ROAD EXT REYNOLDSBURG OH 430681699928804 3677486 KROGER PHARMACY #802 131 STATE ROUTE 3 SUNBURY OH 430741215961016 3653044 KROGER PHARMACY #824 1637 US RTE 36E UNIT 14 URBANA OH 43078

page 127 of 202 rev. 10/16/2012

Page 130: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1235157074 3650555 WAL‐MART PHARMACY #10‐1239 1840 E US ROUTE 36 URBANA OH 430781396779187 3632266 KROGER PHARMACY #920 55 W SCHROCK RD WESTERVILLE OH 430811235154931 3642926 KROGER PHARMACY #965 5991 S SUNBURY RD WESTERVILLE OH 430811720012420 3662156 KROGER PHARMACY #847 7345 STATE ROUTE 3 WESTERVILLE OH 430821679755516 3676535 KROGER PHARMACY #273 60 WORTHINGTON MALL COLUMBUS OH 430851841224649 3655822 KROGER PHARMACY #879 1425 WORTHINGTON CENTRE DR WORTHINGTON OH 430851518982230 3671915 KROGER PHARMACY #514 3588 GENDER RD CANAL WINCHESTER OH 431101811921513 3661849 KROGER PHARMACY #851 6095 GENDER RD CANAL WINCHESTER OH 431101205853306 3672400 WAL‐MART PHARMACY #10‐5184 6674 WINCHESTER BLVD CANAL WINCHESTER OH 431101760416465 3665291 KROGER PHARMACY #844 175 LANCASTER PIKE CIRCLEVILLE OH 431131629095807 3652597 WAL‐MART PHARMACY #10‐1427 1470 S COURT ST CIRCLEVILLE OH 431131033143755 3670254 KROGER PHARMACY #623 5800 W BROAD ST GALLOWAY OH 431191275567075 3644350 KROGER PHARMACY #341 2474 STRINGTOWN RD GROVE CITY OH 431231902821614 3667093 KROGER PHARMACY #842 5965 HOOVER RD GROVE CITY OH 431231669499760 3672979 WAL‐MART PHARMACY #10‐5466 1693 STRINGTOWN RD GROVE CITY OH 431231942234661 3670343 KROGER PHARMACY #861 6011 GROVEPORT RD GROVEPORT OH 431251215952932 3673729 KROGER PHARMACY #801 401 N EWING ST LANCASTER OH 431301023042819 3634082 KROGER PHARMACY #922 1735 N MEMORIAL DR LANCASTER OH 431301316962020 3645009 KROGER PHARMACY #931 1141 E MAIN ST LANCASTER OH 431301285810671 3676686 WAL‐MART PHARMACY #10‐3792 2687 N MEMORIAL DR LANCASTER OH 431301902830607 3661837 KROGER PHARMACY #542 31550 CHIEFTAIN DR LOGAN OH 431381376560573 3669720 WAL‐MART PHARMACY #10‐3282 12910 STATE ROUTE 664 S LOGAN OH 431381750315453 3656785 KROGER PHARMACY #388 230 LAFAYETTE ST LONDON OH 431401750308953 3672258 WAL‐MART PHARMACY #10‐5203 375 LAFAYETTE ST LONDON OH 431401245255967 3672878 KROGER PHARMACY #532 7833 REFUGEE RD PICKERINGTON OH 431471437183134 3662841 KROGER PHARMACY #538 1045 HILL RD N PICKERINGTON OH 431471770517492 3669528 KROGER PHARMACY #822 548 CLINTON AVE WASHINGTON CH OH 431601649297847 3669477 WAL‐MART PHARMACY #10‐3251 1397 LEESBURG AVE WASHINGTON COURT HOUSE OH 431601528092327 3645554 KROGER PHARMACY #412 1350 N HIGH ST COLUMBUS OH 432011871527572 3664174 KROGER PHARMACY #221 2913 OLENTANGY RIVER RD COLUMBUS OH 432021104850908 3637747 KROGER PHARMACY #315 2000 E MAIN ST COLUMBUS OH 432051487688180 3658599 KROGER PHARMACY #815 3637 S HIGH ST COLUMBUS OH 43207

page 128 of 202 rev. 10/16/2012

Page 131: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1104841816 3665203 KROGER PHARMACY #893 1441 PARSONS AVE COLUMBUS OH 432071740207943 3666457 WAL‐MART PHARMACY #10‐2666 3579 S HIGH ST COLUMBUS OH 432071093749897 3641986 KROGER PHARMACY #942 1375 CHAMBERS RD COLUMBUS OH 432121770508483 3659298 KROGER PHARMACY #806 850 S HAMILTON RD WHITEHALL OH 432131669406369 3657953 KROGER PHARMACY #853 7000 E BROAD ST COLUMBUS OH 432131487679197 3664364 KROGER PHARMACY #897 3675 E BROAD ST WHITEHALL OH 432131528123791 3675420 WAL‐MART PHARMACY #10‐3447 3657 E MAIN ST WHITEHALL OH 432131689699308 3673185 KROGER PHARMACY #819 199 GRACELAND BLVD COLUMBUS OH 432141457385254 3643714 KROGER PHARMACY #971 3417 N HIGH ST COLUMBUS OH 432141629002340 3674175 KROGER PHARMACY #569 150 W SYCAMORE ST COLUMBUS OH 432151912924119 3668665 SAM'S CLUB PHARMACY # 6307 3950 MORSE RD COLUMBUS OH 432191992722185 3660277 WAL‐MART PHARMACY #10‐2098 3900 MORSE RD COLUMBUS OH 432191396779195 3654349 KROGER PHARMACY #328 1955 HENDERSON RD UPPER ARLINGTON OH 432201609931872 3675432 WAL‐MART PHARMACY #10‐3812 2700 BETHEL RD COLUMBUS OH 432201164456968 3648512 KROGER PHARMACY #990 2161 EAKIN RD COLUMBUS OH 432231477587269 3637002 KROGER PHARMACY #941 3353 CLEVELAND AVE COLUMBUS OH 432241235163932 3663665 KROGER PHARMACY #519 1585 GEORGESVILLE SQUARE DR COLUMBUS OH 432281669497376 3663754 KROGER PHARMACY #598 3600 SOLDANO BLVD COLUMBUS OH 432281326066176 3661623 WAL‐MART PHARMACY #10‐2426 5200 WESTPOINTE PLAZA DR COLUMBUS OH 432281114944212 3672575 WAL‐MART PHARMACY #10‐5185 1221 GEORGESVILLE RD COLUMBUS OH 432281023042827 3655606 KROGER PHARMACY #988 1630 MORSE RD COLUMBUS OH 432291881773760 3674884 KROGER PHARMACY #522 300 S HAMILTON RD GAHANNA OH 432301306861018 3663475 KROGER PHARMACY #871 1365 STONERIDGE DR GAHANNA OH 432301790719490 3663728 KROGER PHARMACY #595 5727 EMPORIUM SQ COLUMBUS OH 432311073547873 3648524 KROGER PHARMACY #299 4485 REFUGEE RD COLUMBUS OH 432321164456869 3663401 KROGER PHARMACY #818 2090 CROWN PLAZA DR COLUMBUS OH 432351215961925 3666243 KROGER PHARMACY #839 1177 POLARIS PKWY COLUMBUS OH 432401558395251 3660380 KROGER PHARMACY #808 1428 MARION WALDO RD MARION OH 433021093730707 3666003 KROGER PHARMACY #880 1608 MARION MOUNT GILEAD RD MARION OH 433021063439248 3655620 WAL‐MART PHARMACY #10‐1750 1546 MARION MOUNT GILEAD RD MARION OH 433021942234745 3653513 KROGER PHARMACY #832 2129 S MAIN ST BELLEFONTAINE OH 433111770500944 3650341 WAL‐MART PHARMACY #10‐1264 2281 S MAIN ST BELLEFONTAINE OH 43311

page 129 of 202 rev. 10/16/2012

Page 132: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1255365953 3663110 KROGER PHARMACY #555 981 E COLUMBUS ST KENTON OH 433261306864053 3673402 WAL‐MART PHARMACY #10‐5355 1241 E COLUMBUS ST KENTON OH 433261780618587 3650101 KROGER PHARMACY #800 555 W MARION RD MOUNT GILEAD OH 433381760409866 3674480 WAL‐MART PHARMACY #10‐3809 1855 E WYANDOT AVE UPPER SANDUSKY OH 433511831123538 3660013 KROGER PHARMACY #878 1094 MAIN STREET BOWLING GREEN OH 434021801814652 3657698 WAL‐MART PHARMACY #10‐1913 131 W GYPSY LN BOWLING GREEN OH 434021104850825 3671612 KROGER PHARMACY #505 1316 OAK HARBOR RD FREMONT OH 434201356368534 3653006 WAL‐MART PHARMACY #10‐1429 2052 STATE ROUTE 53 FREMONT OH 434201295769917 3670937 KROGER PHARMACY #641 2028 E HARBOR RD PORT CLINTON OH 434521437176617 3653652 WAL‐MART PHARMACY #10‐1445 2826 E HARBOR RD PORT CLINTON OH 434521366469553 3659793 WAL‐MART PHARMACY #10‐2191 1215 S MAIN ST BRYAN OH 435061427121946 3645047 KROGER PHARMACY #936 1890 E 2ND ST DEFIANCE OH 435121326265323 3675824 WAL‐MART PHARMACY #10‐5385 1804 N CLINTON ST DEFIANCE OH 435121891710505 3671600 KROGER PHARMACY #501 850 S MCCORD RD HOLLAND OH 435281144254947 3648827 KROGER PHARMACY #947 1414 SPRING MEADOWS DR HOLLAND OH 435281285651489 3669756 SAM'S CLUB PHARMACY # 8139 1300 E MALL DR HOLLAND OH 435281124046875 3674707 WAL‐MART PHARMACY #10‐3445 1355 S MCCORD RD HOLLAND OH 435281447277629 3652991 WAL‐MART PHARMACY #10‐1416 1815 SCOTT ST NAPOLEON OH 435451285668087 3640807 KROGER PHARMACY #939 27386 CARRONADE DR PERRYSBURG OH 435511245408327 3676701 WAL‐MART PHARMACY #10‐4479 10400 FREMONT PIKE PERRYSBURG OH 435511699844423 3674024 KROGER PHRAMACY #504 113 E AIRPORT HWY SWANTON OH 435581639194343 3668843 KROGER PHARMACY #895 7545 SYLVANIA AVE SYLVANIA OH 435601740214543 3640251 KROGER PHARMACY #940 6235 MONROE ST SYLVANIA OH 435601821306069 3679264 KROGER PHARMACY #531 8730 WATERVILLE SWANTON RD WATERVILLE OH 435661538186721 3661267 WAL‐MART PHARMACY #10‐2350 485 AIRPORT HWY WAUSEON OH 435671710911433 3673818 KROGER PHARMACY #617 4633 SUDER AVE TOLEDO OH 436111851325575 3670418 KROGER PHARMACY #810 833 W ALEXIS RD TOLEDO OH 436121407871114 3643574 KROGER PHARMACY #511 4925 JACKMAN RD TOLEDO OH 436131902830706 3642003 KROGER PHARMACY #957 4533 MONROE ST TOLEDO OH 436131083639793 3671597 KROGER PHARMACY #500 1415 S BYRNE RD TOLEDO OH 436141467486266 3640782 KROGER PHARMACY #937 5109 GLENDALE AVE TOLEDO OH 436141013932722 3665998 KROGER PHARMACY #982 2555 GLENDALE AVE TOLEDO OH 43614

page 130 of 202 rev. 10/16/2012

Page 133: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1669499869 3672260 WAL‐MART PHARMACY #10‐5028 2925 GLENDALE AVE TOLEDO OH 436141922032630 3666483 KROGER PHARMACY #870 2257 N HOLLAND SYLVANIA RD TOLEDO OH 436151841217049 3671939 WAL‐MART PHARMACY #10‐5030 5821 W CENTRAL AVE TOLEDO OH 436151831123637 3639513 KROGER PHARMACY #938 3301 NAVARRE AVE OREGON OH 436161043235757 3649033 KROGER PHARMACY #980 1920 WOODVILLE RD OREGON OH 436161114944311 3671268 WAL‐MART PHARMACY #10‐5029 3721 NAVARRE AVE OREGON OH 436161588698286 3666041 KROGER PHARMACY #891 3387 MAPLE AVE ZANESVILLE OH 437011659461622 3675026 SAM'S CLUB PHARMACY # 4947 3724 NORTHPOINTE DR ZANESVILLE OH 437011275550469 3659983 WAL‐MART PHARMACY #10‐2209 2850 MAPLE AVE ZANESVILLE OH 437011881613875 3671701 WAL‐MART PHARMACY #10‐3581 2850 MAYSVILLE PIKE ZANESVILLE OH 437011467479667 3669693 WAL‐MART PHARMACY #10‐3262 61205 SOUTHGATE RD CAMBRIDGE OH 437251225062938 3668398 KROGER PHARMACY #313 610 CARROLL ST NEW LEXINGTON OH 437641821015017 3657244 WAL‐MART PHARMACY #10‐1937 23605 AIRPORT RD COSHOCTON OH 438121053345751 3664009 KROGER PHARMACY #558 400 28TH ST BELLAIRE OH 439061336166511 3655101 WAL‐MART PHARMACY #10‐1707 16280 DRESDEN AVE EAST LIVERPOOL OH 439201144254848 3663879 KROGER PHARMACY #812 50789 VALLEY PLAZA DR SAINT CLAIRSVILLE OH 439501407080385 3678058 SAM'S CLUB PHARMACY # 6556 50555 VALLEY PLAZA DR SAINT CLAIRSVILLE OH 439501831116029 3662764 WAL‐MART PHARMACY #10‐2199 50739 VALLEY PLAZA DR SAINT CLAIRSVILLE OH 439501366476061 3662598 KROGER PHARMACY #512 264 S HOLLYWOOD BLVD STEUBENVILLE OH 439521942227145 3670696 WAL‐MART PHARMACY #10‐2193 100 MALL DR STEUBENVILLE OH 439521598799397 3651052 KROGER PHARMACY #963 858 MAIN ST WINTERSVILLE OH 439531487671673 3661635 WAL‐MART PHARMACY #10‐2359 3551 N RIDGE EAST ASHTABULA OH 440041932126133 3671799 WAL‐MART PHARMACY #10‐5066 35901 CHESTER RD AVON OH 440111780602532 3671129 WAL‐MART PHARMACY #10‐3250 7235 MARKET PLACE DR BAINBRIDGETOWNSHIP OH 440231225076250 3674593 WAL‐MART PHARMACY #10‐3293 223 MEADOWLANDS DR CHARDON OH 440241306863501 3670444 SAM'S CLUB PHARMACY # 6314 5225 COBBLESTONE RD SHEFFIELD VILLAGE OH 440351548394893 3675709 WAL‐MART PHARMACY #10‐4255 1000 CHESTNUT COMMONS DR ELYRIA OH 440351194742387 3656824 WAL‐MART PHARMACY #10‐1839 4380 LEAVITT RD LORAIN OH 440531467479659 3658436 WAL‐MART PHARMACY #10‐1927 8160 MACEDONIA COMMONS BLVD MACEDONIA OH 440561124045224 3674062 WAL‐MART PHARMACY #10‐3608 6067 N RIDGE RD MADISON OH 440571841217940 3672943 SAM'S CLUB PHARMACY # 4846 5600 EMERALD CT MENTOR OH 440601003833294 3657131 WAL‐MART PHARMACY #10‐1857 9303 MENTOR AVE MENTOR OH 44060

page 131 of 202 rev. 10/16/2012

Page 134: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1306863402 3673414 WAL‐MART PHARMACY #10‐5387 15050 S SPRINGDALE AVE MIDDLEFIELD OH 440621104843390 3661899 WAL‐MART PHARMACY #10‐2316 24801 BROOKPARK RD NORTH OLMSTED OH 440701588675003 3674872 WAL‐MART PHARMACY #10‐5309 46440 US ROUTE 20 OBERLIN OH 440741649297839 3657585 WAL‐MART PHARMACY #10‐1863 34440 VINE ST WILLOWICK OH 440951942400486 3676294 WAL‐MART PHARMACY #10‐4285 3400 STEELYARD DR CLEVELAND OH 441091831116037 3666231 WAL‐MART PHARMACY #10‐2362 3606 MAYFIELD RD CLEVELAND HEIGHTS OH 441181487671681 3672284 WAL‐MART PHARMACY #10‐5083 6594 MAYFIELD RD MAYFIELD HEIGHTS OH 441241578580775 3672272 WAL‐MART PHARMACY #10‐5082 8303 W RIDGEWOOD DR PARMA OH 441291790703544 3668247 SAM'S CLUB PHARMACY # 6305 10250 BROOKPARK RD CLEVELAND OH 441301811914005 3659197 WAL‐MART PHARMACY #10‐2073 10000 BROOKPARK RD CLEVELAND OH 441301447277637 3661457 WAL‐MART PHARMACY #10‐2266 8585 PEARL RD STRONGSVILLE OH 441361801072244 3676698 WAL‐MART PHARMACY #10‐4342 22209 ROCKSIDE RD BEDFORD OH 441461689691883 3670305 SAM'S CLUB PHARMACY # 4750 1189 BUCHHOLZER BLVD CUYAHOGA FALLS OH 442211386661585 3667815 WAL‐MART PHARMACY #10‐2323 3520 HUDSON DR STOW OH 442241518040567 3675141 WAL‐MART PHARMACY #10‐3722 250 TALLMADGE RD KENT OH 442401629095815 3661255 WAL‐MART PHARMACY #10‐2313 9440 STATE ROUTE #14 STREETSBORO OH 442411912924101 3657232 WAL‐MART PHARMACY #10‐1894 4141 PEARL RD MEDINA OH 442561477570661 3663261 WAL‐MART PHARMACY #10‐2506 2600 STATE ROUTE 59 RAVENNA OH 442661407874258 3672955 WAL‐MART PHARMACY #10‐2966 222 SMOKERISE DR WADSWORTH OH 442811558388744 3657686 WAL‐MART PHARMACY #10‐1911 2887 S ARLINGTON RD AKRON OH 443121932126034 3672830 SAM'S CLUB PHARMACY # 6404 3750 W MARKET ST UNIT J FAIRLAWN OH 443331730106923 3657434 WAL‐MART PHARMACY #10‐1895 3750 W MARKET ST UNIT I FAIRLAWN OH 443331184641375 3660051 WAL‐MART PHARMACY #10‐2197 2016 MILLENNIUM BLVD CORTLAND OH 444101396762597 3671244 WAL‐MART PHARMACY #10‐2910 2875 E STATE ST SALEM OH 444601023035128 3672828 SAM'S CLUB PHARMACY # 6327 1040 NILES COURTLAND RD, SE WARREN OH 444841558598466 3678123 WAL‐MART PHARMACY #10‐3860 200 GOLDIE RD YOUNGSTOWN OH 445051396762498 3672296 SAM'S CLUB PHARMACY # 6322 6361 SOUTH AVE BOARDMAN OH 445121659398840 3663247 WAL‐MART PHARMACY #10‐2211 1300 DORAL DR POLAND OH 445141902823198 3658955 WAL‐MART PHARMACY #10‐2063 6001 MAHONING AVE AUSTINTOWN OH 445151295752491 3664201 WAL‐MART PHARMACY #10‐2541 2700 W STATE ST ALLIANCE OH 446011194742395 3668285 WAL‐MART PHARMACY #10‐2914 1 MASSILLON MARKETPLACE DR SW MASSILLON OH 446461972520153 3655771 WAL‐MART PHARMACY #10‐1724 1640 S WASHINGTON ST MILLERSBURG OH 44654

page 132 of 202 rev. 10/16/2012

Page 135: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1710905567 3659969 WAL‐MART PHARMACY #10‐2115 231 BLUEBELL DR NW NEW PHILADELPHIA OH 446631285651463 3656660 WAL‐MART PHARMACY #10‐1812 3883 BURBANK RD WOOSTER OH 446911750308854 3672967 WAL‐MART PHARMACY #10‐5285 3200 ATLANTIC BLVD NE CANTON OH 447051497772594 3673387 WAL‐MART PHARMACY #10‐5410 4004 TUSCARAWAS ST W CANTON OH 447081124045323 3670672 SAM'S CLUB PHARMACY # 6317 4790 PORTAGE ST NW NORTH CANTON OH 447201740207935 3662865 WAL‐MART PHARMACY #10‐2361 4572 MEGA ST NW NORTH CANTON OH 447201528085701 3653551 WAL‐MART PHARMACY #10‐1448 1996 E MAIN ST ASHLAND OH 448051013941731 3671624 KROGER PHARMACY #506 210 E MARY ST BUCYRUS OH 448201013934215 3664489 WAL‐MART PHARMACY #10‐2613 1875 E MANSFIELD ST BUCYRUS OH 448201821154196 3675165 KROGER PHARMACY #856 126 W HIGH ST FOSTORIA OH 448301285651471 3658587 WAL‐MART PHARMACY #10‐1986 340 WESTWIND DR NORWALK OH 448571568496362 3640390 KROGER PHARMACY #987 508 W PERKINS AVE SANDUSKY OH 448701760493282 3674858 SAM'S CLUB PHARMACY # 4962 614 CROSSINGS RD SANDUSKY OH 448701427075605 3654591 WAL‐MART PHARMACY #10‐1628 5500 MILAN RD STE 200 SANDUSKY OH 448701760416481 3670711 KROGER PHARMACY #594 790 W MARKET ST TIFFIN OH 448831144248980 3655098 WAL‐MART PHARMACY #10‐1622 2801 W STATE ROUTE 18 TIFFIN OH 448831942227046 3674086 WAL‐MART PHARMACY #10‐5471 2485 POSSUM RUN RD MANSFIELD OH 449031952335663 3668855 KROGER PHARMACY #557 1060 ASHLAND RD MANSFIELD OH 449051376577098 3673135 KROGER PHARMACY #518 1240 PARK AVE W MANSFIELD OH 449061609893882 3654337 WAL‐MART PHARMACY #10‐1539 359 N LEXINGTON SPRINGMILL RD ONTARIO OH 449061376577072 3660760 KROGER PHARMACY #836 1500 LEXINGTON AVE MANSFIELD OH 449071689608309 3669578 KROGER PHARMACY #445 4001 SR 128 CLEVES OH 450021700810504 3645100 KROGER PHARMACY #441 3420 TOWNE BLVD MIDDLETOWN OH 450051013041797 3675696 WAL‐MART PHARMACY #10‐3784 1274 E 2ND ST FRANKLIN OH 450051295750909 3665152 KROGER PHARMACY #430 5420 LIBERTY FAIRFIELD RD LIBERTY TWP OH 450111013941814 3637949 KROGER PHARMACY #934 1450 N ERIE BLVD HAMILTON OH 450111871511626 3670280 WAL‐MART PHARMACY #10‐3502 3201 PRINCETON RD HAMILTON OH 450111407880206 3651090 KROGER PHARMACY #909 1474 MAIN ST HAMILTON OH 450131295752483 3661887 WAL‐MART PHARMACY #10‐2441 1505 MAIN ST HAMILTON OH 450131114951902 3633650 KROGER PHARMACY #939 560 WESSEL DR FAIRFIELD OH 450141124052923 3653258 KROGER PHARMACY #907 10477 HARRISON AVE HARRISON OH 450301093749798 3660950 KROGER PHARMACY #447 1235 COLUMBUS AVE LEBANON OH 45036

page 133 of 202 rev. 10/16/2012

Page 136: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1538186713 3652876 WAL‐MART PHARMACY #10‐1407 1530 WALMART DR LEBANON OH 450361285668988 3660948 KROGER PHARMACY #376 2900 W ST RT 22 AND 3 LANDE MAINVILLE OH 450391356366066 3669960 KROGER PHARMACY #408 5705 S STATE ROUTE 48 MAINEVILLE OH 450391457385155 3662409 KROGER PHARMACY #426 5210 STATE ROUTE 741 MASON OH 450401427073147 3672056 KROGER PHARMACY #448 5100 TERRA FIRMA DR MASON OH 450401083631261 3653323 WAL‐MART PHARMACY #10‐1441 5303 BOWEN DR MASON OH 450401215961933 3669869 KROGER PHARMACY #335 428 OXFORD STATE RD MIDDLETOWN OH 450441326072075 3668627 KROGER PHARMACY #383 7300 YANKEE RD LIBERTY TOWNSHIP OH 450441205853405 3671256 WAL‐MART PHARMACY #10‐3571 2900 TOWNE BLVD MIDDLETOWN OH 450441538193255 3674252 KROGER PHARMACY #336 3033 HERITAGE GREEN DR MONROE OH 450501598799298 3664845 KROGER PHARMACY #412 300 S LOCUST ST OXFORD OH 450561710904909 3660455 WAL‐MART PHARMACY #10‐2275 5720 COLLEGE CORNER PIKE OXFORD OH 450561841224540 3656519 KROGER PHARMACY #922 725 W CENTRAL AVE SPRINGBORO OH 450661861417578 3655163 KROGER PHARMACY #919 8238 PRINCETON GLENDALE RD WEST CHESTER OH 450691235163031 3648740 KROGER PHARMACY #945 7855 TYLERSVILLE RD WEST CHESTER OH 450691629096474 3661089 WAL‐MART PHARMACY #10‐2309 8288 CINCINNATI DAYTON RD WEST CHESTER OH 450691154346872 3672892 KROGER PHARMACY #368 1260 W OHIO PIKE AMELIA OH 451021588698385 3653967 KROGER PHARMACY #396 1783 E OHIO PIKE # SR125 AMELIA OH 451021215954318 3674050 WAL‐MART PHARMACY #10‐3342 1815 STATE ROUTE 125 AMELIA OH 451021427113695 3675456 KROGER LTD PARTNERSHIP I #395 1001 CHERRY ST BLANCHESTER OH 451071558395277 3672777 KROGER PHARMACY #344 6725 DICK FLYNN BLVD GOSHEN OH 451221598799215 3669453 KROGER PHARMACY #380 575 HARRY SAUNER RD HILLSBORO OH 451331679590871 3670850 WAL‐MART PHARMACY #10‐3515 540 HARRY SAUNER RD HILLSBORO OH 451331972668929 3675468 KROGER LTD PARTNERSHIP I #435 6388 BRANCH HILL GUINEA PIKE LOVELAND OH 451401053345850 3649095 KROGER PHARMACY #413 800 LOVELAND MADEIRA RD LOVELAND OH 451401821015025 3668920 SAM'S CLUB PHARMACY # 6544 9570 FIELDS ERTEL RD LOVELAND OH 451401720003437 3668677 KROGER PHARMACY #411 824 MAIN ST MILFORD OH 451501578597274 3658424 KROGER PHARMACY #921 1093 STATE ROUTE 28 MILFORD OH 451501174657738 3675610 WAL‐MART PHARMACY #10‐5499 201 CHAMBER DR MILFORD OH 451501043244759 3668689 KROGER PHARMACY #920 210 STERLING RUN BLVD MOUNT ORAB OH 451541922032622 3659464 KROGER PHARMACY #817 1230 ROMBACH AVE WILMINGTON OH 451771275550451 3650618 WAL‐MART PHARMACY #10‐1289 2825 SOUTH STATE ROUTE 73 WILMINGTON OH 45177

page 134 of 202 rev. 10/16/2012

Page 137: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1659305456 3640340 KROGER PHARMACY #482 3609 WARSAW AVE CINCINNATI OH 452051205860004 3655050 KROGER PHARMACY #355 3760 PAXTON AVE CINCINNATI OH 452091215954417 3670569 SAM'S CLUB PHARMACY # 8131 4825 MARBURG AVE UNIT C CINCINNATI OH 452091255365052 3646190 KROGER PHARMACY #310 2435 HARRISON AVE CINCINNATI OH 452111134144843 3648726 KROGER PHARMACY #948 6165 GLENWAY AVE CINCINNATI OH 452111649204363 3672765 KROGER PHARMACY #418 4500 MONTGOMERY RD NORWOOD OH 452121316971021 3668083 KROGER PHARMACY #433 10595 SPRINGFIELD PIKE CINCINNATI OH 452151922032721 3639323 KROGER PHARMACY #405 8241 VINE ST CINCINNATI OH 452161639103336 3662308 KROGER PHARMACY #549 222 PIEDMONT AVE CINCINNATI OH 452191104850809 3658652 KROGER PHARMACY #421 7385 WOOSTER PIKE MARIEMONT OH 452271801813092 3660443 WAL‐MART PHARMACY #10‐2250 4000 RED BANK RD FAIRFAX OH 452271649204447 3640580 KROGER PHARMACY #438 2120 BEECHMONT AVE CINCINNATI OH 452301437183233 3645631 KROGER PHARMACY #384 8421 WINTON RD CINCINNATI OH 452311265457972 3670533 KROGER PHARMACY #390 7132 HAMILTON AVE CINCINNATI OH 452311184658882 3663019 KROGER PHARMACY #428 4777 KENARD AVE CINCINNATI OH 452321295769099 3637381 KROGER PHARMACY #942 4100 HUNT RD BLUE ASH OH 452361750306460 3663588 KROGER PHARMACY #432 2310 FERGUSON RD CINCINNATI OH 452381790719599 3648548 KROGER PHARMACY #944 5080 DELHI AVE CINCINNATI OH 452381568489755 3663259 WAL‐MART PHARMACY #10‐2447 2322 FERGUSON RD CINCINNATI OH 452381497770119 3673351 KROGER PHARMACY #370 3491 NORTHBEND RD CINCINNATI OH 452391679507479 3653905 KROGER PHARMACY #400 6401 COLERAIN AVE CINCINNATI OH 452391790702975 3654325 WAL‐MART PHARMACY #10‐1521 8451 COLERAIN AVE CINCINNATI OH 452391962436766 3649312 KROGER PHARMACY #943 1212 W KEMPER RD CINCINNATI OH 452401851318950 3674478 WAL‐MART PHARMACY #10‐3656 1143 SMILEY AVE CINCINNATI OH 452401346274040 3663033 KROGER PHARMACY #429 12164 LEBANON RD CINCINNATI OH 452411639397375 3675812 WAL‐MART PHARMACY #10‐3749 2801 CUNNINGHAM RD CINCINNATI OH 452411982638680 3663576 KROGER PHARMACY #351 9939 MONTGOMERY RD CINCINNATI OH 452421811921612 3642243 KROGER PHARMACY #402 6950 MIAMI AVE MADEIRA OH 452431467486183 3673058 KROGER PHARMACY #305 550 OLD STATE ROUTE 74 CINCINNATI OH 452441114951910 3655151 KROGER PHARMACY #902 4394 EASTGATE SQUARE DR # 4530 CINCINNATI OH 452451558388751 3669655 SAM'S CLUB PHARMACY # 6528 815 CLEPPER LN CINCINNATI OH 452451891712071 3653335 WAL‐MART PHARMACY #10‐1443 4370 EASTGATE SQUARE DR CINCINNATI OH 45245

page 135 of 202 rev. 10/16/2012

Page 138: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1730106931 3668968 SAM'S CLUB PHARMACY # 8132 800 KEMPER COMMONS CIR CINCINNATI OH 452461760409965 3670759 SAM'S CLUB PHARMACY # 6450 5375 N BEND RD CINCINNATI OH 452471184658981 3644538 KROGER PHARMACY #436 5830 HARRISON AVE CINCINNATI OH 452481982638789 3648536 KROGER PHARMACY #353 11390 MONTGOMERY RD CINCINNATI OH 452491851325559 3665227 KROGER PHARMACY #908 9690 COLERAIN AVE CINCINNATI OH 452511861674509 3676802 WAL‐MART PHARMACY #10‐4609 10240 COLERAIN AVE CINCINNATI OH 452511558395350 3640592 KROGER PHARMACY #431 450 OHIO PIKE CINCINNATI OH 452551952326662 3649881 KROGER PHARMACY #915 7580 BEECHMONT AVE CINCINNATI OH 452551386678175 3637103 KROGER PHARMACY #938 855 UNION RD CLAYTON OH 453151770500878 3673274 WAL‐MART PHARMACY #10‐5409 7725 HOKE RD CLAYTON OH 453151861419962 3673262 WAL‐MART PHARMACY #10‐5374 100A E WASHINGTON JACKSON RD EATON OH 453201831123546 3666736 KROGER PHARMACY #830 1161 E DAYTON YELLOW SPRINGS R FAIRBORN OH 453241134153844 3668615 KROGER PHARMACY #833 200 LEASE AVE GREENVILLE OH 453311093732281 3658664 WAL‐MART PHARMACY #10‐2035 1501 WAGNER AVE GREENVILLE OH 453311043368046 3662310 KROGER PHARMACY #759 155 N HEINCKE RD MIAMISBURG OH 453421932133725 3636808 KROGER PHARMACY #932 1508 COVINGTON AVE PIQUA OH 453561033136130 3674074 WAL‐MART PHARMACY #10‐3765 1300 E ASH ST PIQUA OH 453561548294242 3662322 KROGER PHARMACY #913 2100 MICHIGAN ST SIDNEY OH 453651992722177 3650959 WAL‐MART PHARMACY #10‐1331 2400 MICHIGAN ST SIDNEY OH 453651932133733 3655656 KROGER PHARMACY #914 751 W MARKET ST TROY OH 453731174540355 3653311 WAL‐MART PHARMACY #10‐1410 1801 W MAIN ST TROY OH 453731659305357 3660215 KROGER PHARMACY #747 780 NORTHWOODS BLVD VANDALIA OH 453771467486167 3660518 KROGER PHARMACY #829 1700 W PARK SQ XENIA OH 453851346267523 3653753 WAL‐MART PHARMACY #10‐1463 70 HOSPITALITY DR XENIA OH 453851568496354 3636226 KROGER PHARMACY #751 1024 S SMITHVILLE RD DAYTON OH 454031306870027 3669845 KROGER PHARMACY #836 3520 W SIEBENTHALER AVE DAYTON OH 454061720012529 3642255 KROGER PHARMACY #933 1934 NEEDMORE RD DAYTON OH 454141003833203 3668499 SAM'S CLUB PHARMACY # 6380 6955 MILLER LN DAYTON OH 454141669414413 3674606 WAL‐MART PHARMACY #10‐3783 3465 YORK COMMONS BLVD DAYTON OH 454141407880107 3664857 KROGER PHARMACY #825 2115 E DOROTHY LN KETTERING OH 454201447275151 3669946 KROGER PHARMACY #754 4506 BRANDT PIKE DAYTON OH 454241346274149 3645895 KROGER PHARMACY #758 7747 OLD TROY PIKE HUBER HEIGHTS OH 45424

page 136 of 202 rev. 10/16/2012

Page 139: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1255358438 3653765 WAL‐MART PHARMACY #10‐1495 7680 BRANDT PIKE HUBER HEIGHTS OH 454241235157082 3668564 SAM'S CLUB PHARMACY # 6517 3446 PENTAGON PRK BLVD BEAVERCREEK OH 454311720005911 3659200 WAL‐MART PHARMACY #10‐2124 3360 PENTAGON PRK BLVD BEAVERCREEK OH 454311013941723 3666180 KROGER PHARMACY #811 3165 DAYTON XENIA RD BEAVERCREEK OH 454341023035227 3671713 WAL‐MART PHARMACY #10‐5104 1701 W DOROTHY LN MORAINE OH 454391871527671 3649893 KROGER PHARMACY #812 2100 E WHIPP RD KETTERING OH 454401073547774 3663451 KROGER PHARMACY #815 1023 S MAIN ST CENTERVILLE OH 454581619994894 3653359 WAL‐MART PHARMACY #10‐1504 8800 KINGSRIDGE DR DAYTON OH 454581205860095 3633028 KROGER PHARMACY #931 2917 W ALEX BELL RD DAYTON OH 454591689699399 3659729 KROGER PHARMACY #935 6480 WILMINGTON PIKE CENTERVILLE OH 454591588681688 3674721 SAM'S CLUB PHARMACY # 8136 1111 MIAMISBURG CENTERVILLE RD WASHINGTON TOWNSHIP OH 454591700803988 3653347 WAL‐MART PHARMACY #10‐1503 6244 WILMINGTON PIKE CENTERVILLE OH 454591336164052 3672424 KROGER PHARMACY #730 2300 N LIMESTONE ST SPRINGFIELD OH 455031780618488 3664275 KROGER PHARMACY #741 2989 DERR RD SPRINGFIELD OH 455031174548887 3670925 KROGER PHARMACY #835 2728 E MAIN ST SPRINGFIELD OH 455031497789101 3666091 KROGER PHARMACY #832 965 N BECHTLE AVE SPRINGFIELD OH 455041538187380 3661611 WAL‐MART PHARMACY #10‐2429 2100 N BECHTLE AVE SPRINGFIELD OH 455041215955968 3674466 WAL‐MART PHARMACY #10‐3641 200 S TUTTLE RD SPRINGFIELD OH 455051811912520 3668223 KROGER PHARMACY #312 1165 WESTERN AVE CHILLICOTHE OH 456011275567976 3662663 KROGER PHARMACY #348 887 N BRIDGE ST CHILLICOTHE OH 456011679584197 3674860 SAM'S CLUB PHARMACY # 4963 1270 N BRIDGE ST CHILLICOTHE OH 456011013934207 3662120 WAL‐MART PHARMACY #10‐2400 85 RIVER TRCE CHILLICOTHE OH 456011922025121 3665190 WAL‐MART PHARMACY #10‐2605 2145 EASTERN AVE GALLIPOLIS OH 456311689608390 3669352 KROGER PHARMACY #590 530 E MAIN ST JACKSON OH 456401164449344 3653777 WAL‐MART PHARMACY #10‐1519 100 WALMART DR JACKSON OH 456401306870019 3666130 KROGER PHARMACY #575 811 GAY ST PORTSMOUTH OH 456621073530259 3653789 WAL‐MART PHARMACY #10‐1564 4490 GALLIA ST NEW BOSTON OH 456621619901410 3645136 KROGER PHARMACY #781 MAIN ST AND EAST END BRIDGE PROCTORVILLE OH 456691093732299 3669819 SAM'S CLUB PHARMACY # 8152 432 PRIVATE DRIVE 288 SOUTH POINT OH 456801154348332 3655555 WAL‐MART PHARMACY #10‐1478 354 PRIVATE DRIVE 288 SOUTH POINT OH 456801417981127 3667322 KROGER PHARMACY #363 220 WAVERLY PLZ WAVERLY OH 456901104843309 3664477 WAL‐MART PHARMACY #10‐2572 990 W EMMITT AVE WAVERLY OH 45690

page 137 of 202 rev. 10/16/2012

Page 140: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1710904990 3652561 WAL‐MART PHARMACY #10‐1368 11217 STATE ROUTE 41 WEST UNION OH 456931730113457 3672006 KROGER PHARMACY #664 9101 OHIO RIVER RD WHEELERSBURG OH 456941811086507 3675076 KROGER PHARMACY #901 919 E STATE ST ATHENS OH 457011851318059 3670709 WAL‐MART PHARMACY #10‐3486 929 E STATE ST ATHENS OH 457011962436667 3664059 KROGER PHARMACY #799 1008 WASHINGTON BLVD BELPRE OH 457141639103435 3642320 KROGER PHARMACY #776 40 ACME ST MARIETTA OH 457501639196827 3659337 WAL‐MART PHARMACY #10‐2078 804 PIKE ST MARIETTA OH 457501679507370 3665532 KROGER PHARMACY #529 965 POPLAR ST NELSONVILLE OH 457641730268228 3671585 KROGER PHARMACY #831 19471 LAKE DR TRIMBLE OH 457821376868042 3678870 SAM'S CLUB PHARMACY # 6375 1150 GREELY CHAPEL RD LIMA OH 458041033136239 3670684 WAL‐MART PHARMACY #10‐3206 2400 HARDING HWY LIMA OH 458041184641367 3650947 WAL‐MART PHARMACY #10‐1330 2450 ALLENTOWN RD LIMA OH 458051265459440 3653018 WAL‐MART PHARMACY #10‐1433 1950 HAVEMANN RD CELINA OH 458221770517484 3669251 KROGER PHARMACY #327 1996 TIFFIN AVE FINDLAY OH 458401609891324 3671636 KROGER PHARMACY #510 101 6TH ST FINDLAY OH 458401245257427 3655252 WAL‐MART PHARMACY #10‐1718 2500 TIFFIN AVE FINDLAY OH 458401265450928 3674719 WAL‐MART PHARMACY #10‐3840 1161 TRENTON AVE FINDLAY OH 458401386661577 3663639 WAL‐MART PHARMACY #10‐2542 1720 N PERRY ST OTTAWA OH 458751821029919 3674555 KROGER PHARMACY #910 475 FORTMAN DR ST MARYS OH 458851801813084 3652434 WAL‐MART PHARMACY #10‐1333 301 TOWN CENTER BLVD VAN WERT OH 458911689691784 3673375 WAL‐MART PHARMACY #10‐3300 1257 BELLEFONTAINE ST WAPAKONETA OH 458951134146269 3722433 WAL‐MART PHARMACY #10‐2803 2200 W DANFORTH RD EDMOND OK 730031225055346 3715553 WAL‐MART PHARMACY #10‐0162 1201 W PETREE RD ANADARKO OK 730051962429092 3721289 WAL‐MART PHARMACY #10‐0389 1225 WI‐35 FRONTAGE RD EDMOND OK 730131568481570 3722887 WAL‐MART PHARMACY #10‐3275 1101 NW 164TH ST EDMOND OK 730131407873516 3713725 WAL‐MART PHARMACY #10‐0113 2001 S 1ST ST CHICKASHA OK 730181972520013 3722659 WAL‐MART PHARMACY #10‐2876 1301 E 2ND ST EDMOND OK 730341932126042 3713573 WAL‐MART PHARMACY #10‐0227 2400 S COUNTRY CLUB RD EL RENO OK 730361215954334 3717595 WAL‐MART PHARMACY #10‐0108 1608 S DIVISION ST GUTHRIE OK 730441952328072 3716012 WAL‐MART PHARMACY #10‐0893 401 LINWOOD PLZ LINDSAY OK 730521043237159 3714309 WAL‐MART PHARMACY #10‐0517 951 E STATE HIGHWAY 152 MUSTANG OK 730641235156357 3719208 WAL‐MART PHARMACY #10‐1056 3300 TRI CITY DR NEWCASTLE OK 73065

page 138 of 202 rev. 10/16/2012

Page 141: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1689691792 3714979 WAL‐MART PHARMACY #10‐0212 333 N INTERSTATE DR NORMAN OK 730691316964448 3722041 WAL‐MART PHARMACY #10‐2734 601 12TH AVE NE NORMAN OK 730711962429001 3724134 SAM'S CLUB PHARMACY # 4761 3400 W MAIN ST NORMAN OK 730721497772511 3716620 WAL‐MART PHARMACY #10‐1043 2008 W GRANT AVE PAULS VALLEY OK 730751508883638 3720528 WAL‐MART PHARMACY #10‐1278 1506 FIR ST PERRY OK 730771497773188 3724615 WAL‐MART PHARMACY #10‐0139 2015 S GREEN AVE PURCELL OK 730801316964430 3715539 WAL‐MART PHARMACY #10‐0225 2705 W BROADWAY AVE SULPHUR OK 730861326065459 3721126 WAL‐MART PHARMACY #10‐0392 1349 E EAGLE RD WEATHERFORD OK 730961508883620 3718915 WAL‐MART PHARMACY #10‐0221 1200 GARTH BROOKS BLVD YUKON OK 730991871510917 3724259 WAL‐MART PHARMACY #10‐3615 2217 NW 23RD ST OKLAHOMA CITY OK 731071053338194 3723930 WAL‐MART PHARMACY #10‐5314 4420 S WESTERN AVE OKLAHOMA CITY OK 731091861419996 3722508 SAM'S CLUB PHARMACY # 8241 6521 SE 29TH ST OKLAHOMA CITY OK 731101720375959 3726594 WAL*MART PHCY #10‐5863 7520 E RENO AVE OKLAHOMA CITY OK 731101225055338 3714210 WAL‐MART PHARMACY #10‐0544 5401 TINKER DIAGONAL ST DEL CITY OK 731151154348290 3722510 WAL‐MART PHARMACY #10‐2804 1801 BELLE ISLE BLVD OKLAHOMA CITY OK 731181063439107 3722596 WAL‐MART PHARMACY #10‐2394 1500 SW 59TH ST OKLAHOMA CITY OK 731191689692378 3723788 WAL‐MART PHARMACY #10‐5286 9320 N PEN AVE THE VILLAGE OK 731201861419970 3714323 WAL‐MART PHARMACY #10‐0564 6100 W RENO AVE OKLAHOMA CITY OK 731271104845114 3722231 WAL‐MART PHARMACY #10‐2875 6000 NW 23RD ST OKLAHOMA CITY OK 731271326065467 3723120 SAM'S CLUB PHARMACY # 8289 5510 SW 5TH ST OKLAHOMA CITY OK 731281699792739 3722990 SAM'S CLUB PHARMACY # 4731 9000 NW PASSAGE OKLAHOMA CITY OK 731321598782617 3714981 WAL‐MART PHARMACY #10‐0622 7800 NW EXPRESSWAY OKLAHOMA CITY OK 731321508883646 3723005 SAM'S CLUB PHARMACY # 8117 1900 W MEMORIAL RD OKLAHOMA CITY OK 731341033136155 3718193 WAL‐MART PHARMACY #10‐1626 2000 W MEMORIAL RD OKLAHOMA CITY OK 731341043237175 3722445 WAL‐MART PHARMACY #10‐2878 911 SW 104TH ST OKLAHOMA CITY OK 731391306864095 3724627 WAL‐MART PHARMACY #10‐3430 9011 NE 23RD ST OKLAHOMA CITY OK 731411013935774 3714777 WAL‐MART PHARMACY #10‐0743 100 E I 240 SERVICE RD OKLAHOMA CITY OK 731491215954326 3712482 WAL‐MART PHARMACY #10‐0277 501 SW 19TH ST MOORE OK 731601659390664 3722584 WAL‐MART PHARMACY #10‐2393 640 SE 4TH ST MOORE OK 731601225055353 3722243 WAL‐MART PHARMACY #10‐2877 11101 N ROCKWELL AVE OKLAHOMA CITY OK 731621144247271 3721164 WAL‐MART PHARMACY #10‐0129 1715 N COMMERCE ST ARDMORE OK 734011427076181 3717040 WAL‐MART PHARMACY #10‐1295 1100 S 1ST ST MADILL OK 73446

page 139 of 202 rev. 10/16/2012

Page 142: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1598782609 3713674 WAL‐MART PHARMACY #10‐0269 1002 NW SHERIDAN RD LAWTON OK 735051467470153 3723536 WAL‐MART PHARMACY #10‐5071 6301 NW QUANNAH PARKER TRL LAWTON OK 735051871510990 3719830 WAL‐MART PHARMACY #10‐0479 2500 N MAIN ST ALTUS OK 735211407874175 3721037 WAL‐MART PHARMACY #10‐1116 1845 N 81 HWY DUNCAN OK 735331124045240 3718066 WAL‐MART PHARMACY #10‐0134 3105 W 3RD ST ELK CITY OK 736441770501439 3719121 WAL‐MART PHARMACY #10‐0607 923 W 11TH ST HOBART OK 736511134146244 3714222 WAL‐MART PHARMACY #10‐0499 5505 W OWEN K GARRIOTT RD ENID OK 737031962429084 3719652 WAL‐MART PHARMACY #10‐0178 914 E OKLAHOMA BLVD ALVA OK 737171326065442 3719082 WAL‐MART PHARMACY #10‐0132 200 STARLITE DR KINGFISHER OK 737501598782625 3721429 WAL‐MART PHARMACY #10‐0150 3215 WILLIAMS AVE WOODWARD OK 738011306863428 3717545 WAL‐MART PHARMACY #10‐1437 2600 N HIGHWAY 64 GUYMON OK 739421497772503 3703875 WAL‐MART PHARMACY #10‐0041 4000 SE GREEN COUNTRY RD BARTLESVILLE OK 740061184647257 3721378 WAL‐MART PHARMACY #10‐0324 105 W HIGHWAY 16 BRISTOW OK 740101235156373 3723497 WAL‐MART PHARMACY #10‐3295 6310 S ELM PL BROKEN ARROW OK 740111043237167 3715945 WAL‐MART PHARMACY #10‐0472 2301 W KENOSHA ST BROKEN ARROW OK 740121386663391 3723207 WAL‐MART PHARMACY #10‐3508 1770 S ELM PL BROKEN ARROW OK 740121699905901 3725821 WAL‐MART PHARMACY #10‐4637 3900 E HILLSIDE DR BROKEN ARROW OK 740141942227053 3712709 WAL‐MART PHARMACY #10‐0012 1500 LYNN RIGGS BLVD CLAREMORE OK 740171770500894 3716137 WAL‐MART PHARMACY #10‐0207 1004 N BROADWAY ST CLEVELAND OK 740201780601815 3721366 WAL‐MART PHARMACY #10‐0360 3100 E MAIN ST CUSHING OK 740231275719601 3725162 WAL‐MART PHARMACY #10‐4615 12200 S. WACO GLENPOOL OK 740331144247263 3719436 WAL‐MART PHARMACY #10‐0168 12101 E 96TH ST N OWASSO OK 740551659505543 3725768 WAL‐MART PHARMACY #10‐5840 12912 E 86TH ST N OWASSO OK 740551831117597 3715793 WAL‐MART PHARMACY #10‐0838 220 S STATE HWY 97 SANDS SPRINGS OK 740631588681696 3712747 WAL‐MART PHARMACY #10‐0073 1002 W TAFT AVE SAPULPA OK 740661417974536 3718927 WAL‐MART PHARMACY #10‐0246 700 W ROGERS BLVD SKIATOOK OK 740701053476234 3724742 WAL‐MART PHARMACY #10‐4241 4545 W 6TH AVE STILLWATER OK 740741942227061 3718383 WAL‐MART PHARMACY #10‐0137 111 N PERKINS RD STILLWATER OK 740751144247289 3723500 WAL‐MART PHARMACY #10‐5093 4404 S PEORIA AVE TULSA OK 741051952328064 3714311 WAL‐MART PHARMACY #10‐0576 207 S MEMORIAL DR TULSA OK 741121518024900 3724730 WAL‐MART PHARMACY #10‐3340 4720 E 21ST ST TULSA OK 741141285922534 3726607 WAL*MART PCY #10‐4839 7757 S OLYMPIA AVE TULSA OK 74132

page 140 of 202 rev. 10/16/2012

Page 143: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1407873532 3721481 SAM'S CLUB PHARMACY # 6342 6922 S MINGO RD TULSA OK 741331861419988 3716048 WAL‐MART PHARMACY #10‐0894 6625 S MEMORIAL DR TULSA OK 741331174541833 3712723 WAL‐MART PHARMACY #10‐1597 10938 S MEMORIAL DR TULSA OK 741331881611929 3722661 WAL‐MART PHARMACY #10‐2880 6606 E 81ST ST TULSA OK 741331689691701 3716240 WAL‐MART PHARMACY #10‐0992 2019 E 81ST ST TULSA OK 741371477572485 3723106 WAL‐MART PHARMACY #10‐2395 9411 S DELAWARE AVE TULSA OK 741371952328080 3722483 SAM'S CLUB PHARMACY # 8263 4420 S SHERIDAN RD TULSA OK 741451417974551 3723079 WAL‐MART PHARMACY #10‐3457 3116 S GARNETT RD TULSA OK 741461316964422 3713927 WAL‐MART PHARMACY #10‐0050 268 S 7TH ST VINITA OK 743011124045232 3712545 WAL‐MART PHARMACY #10‐0090 2115 S MAIN ST GROVE OK 743441689692345 3719993 WAL‐MART PHARMACY #10‐0327 1107 S MAIN ST JAY OK 743461851318976 3718890 WAL‐MART PHARMACY #10‐0028 2415 N MAIN ST MIAMI OK 743541851318968 3712711 WAL‐MART PHARMACY #10‐0022 4901 S MILL ST PRYOR OK 743611407873524 3715224 WAL‐MART PHARMACY #10‐0130 1000 W SHAWNEE ST MUSKOGEE OK 744011760400428 3713129 WAL‐MART PHARMACY #10‐0340 131 PAUL CARR DR CHECOTAH OK 744261780601807 3719979 WAL‐MART PHARMACY #10‐0374 11207 S STATE HIGHWAY 51 COWETA OK 744291205853314 3712761 WAL‐MART PHARMACY #10‐0247 605 E MAIN ST HENRYETTA OK 744371396762407 3712759 WAL‐MART PHARMACY #10‐0121 1800 S WOOD DR OKMULGEE OK 744471275556342 3715933 WAL‐MART PHARMACY #10‐0276 1312 E MAIN ST STIGLER OK 744621023035136 3713345 WAL‐MART PHARMACY #10‐0010 2020 S MUSKOGEE AVE TAHLEQUAH OK 744641679590780 3712735 WAL‐MART PHARMACY #10‐0063 410 S DEWEY AVE WAGONER OK 744671104844869 3714056 WAL‐MART PHARMACY #10‐0151 432 S GEORGE NIGH EXPY MCALESTER OK 745011053338186 3721277 WAL‐MART PHARMACY #10‐0232 1901 S MISSISSIPPI AVE ATOKA OK 745251134146251 3715680 WAL‐MART PHARMACY #10‐0823 1101 E PROSPECT AVE PONCA CITY OK 746011699792713 3718903 WAL‐MART PHARMACY #10‐0136 1219 W DOOLIN AVE BLACKWELL OK 746311417974544 3720770 WAL‐MART PHARMACY #10‐0975 3712 W MAIN ST DURANT OK 747011053338178 3719513 WAL‐MART PHARMACY #10‐0117 501 S PARK DR BROKEN BOW OK 747281598783268 3720958 WAL‐MART PHARMACY #10‐0049 1911 E JACKSON ST HUGO OK 747431699792721 3720186 WAL‐MART PHARMACY #10‐0038 1907 SE WASHINGTON ST IDABEL OK 747451770500886 3714448 WAL‐MART PHARMACY #10‐0103 196 SHAWNEE MALL DR SHAWNEE OK 748041679590772 3703320 WAL‐MART PHARMACY #10‐0231 1419 N COUNTRY CLUB RD ADA OK 748201871510909 3721342 WAL‐MART PHARMACY #10‐0387 3100 E 1ST ST CHANDLER OK 74834

page 141 of 202 rev. 10/16/2012

Page 144: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1922026681 3715541 WAL‐MART PHARMACY #10‐0210 500 E HIGHWAY ST # 270 HOLDENVILLE OK 748481114944220 3713319 WAL‐MART PHARMACY #10‐0123 1500 E WRANGLER BLVD SEMINOLE OK 748681033136148 3712583 WAL‐MART PHARMACY #10‐0031 3108 N BROADWAY ST POTEAU OK 749531235156365 3721138 WAL‐MART PHARMACY #10‐0047 1101 W RUTH AVE SALLISAW OK 749551306863410 3711733 WAL‐MART PHARMACY #10‐0081 RR 6 BOX 1895 STILWELL OK 749601639114705 3805833 FRED MEYER PHARMACY #035 11425 SW BEAVERTON HILLSDALE H BEAVERTON OR 970051538104922 3810288 FRED MEYER PHARMACY #482 15995 SW WALKER RD BEAVERTON OR 970061396010674 3844215 WAL*MART PHCY #10‐5993 17255 NW CORNELL RD BEAVERTON OR 970061821034737 3813789 FRED MEYER PHARMACY #651 1401 SE 1ST AVE CANBY OR 970131225074768 3807407 FRED MEYER PHARMACY #063 16301 SE 82ND DR CLACKAMAS OR 970151245591478 3844378 WAL*MART PHCY #10‐5627 3900 W POWELL BLVD GRESHAM OR 970301952328098 3810947 WAL‐MART PHARMACY #10‐1876 2700 WASCO ST HOOD RIVER OR 970311205862414 3807952 FRED MEYER PHARMACY #242 1839 MOLALLA AVE OREGON CITY OR 970451962429019 3813741 WAL‐MART PHARMACY #10‐2422 2295 GABLE RD ST HELENS OR 970511043256589 3815226 FRED MEYER PHARMACY #663 16625 SE 362ND DR SANDY OR 970551619912003 3812408 FRED MEYER PHARMACY #462 51501 COLUMBIA RIVER HWY SCAPPOOSE OR 970561396771507 3807774 FRED MEYER #372 1215 W 6TH ST THE DALLES OR 970581134165673 3814351 FRED MEYER PHARMACY #660 22855 NE PARK LN WOOD VILLAGE OR 970601871510925 3814159 WAL‐MART PHARMACY #10‐2927 23500 NE SANDY BLVD WOOD VILLAGE OR 970601831132042 3807700 FRED MEYER PHARMACY #393 19200 SW MARTINAZZI AVE TUALATIN OR 970621518232529 3844227 WAL*MART PHCY #10‐5994 19133 WILLAMETTE DR WEST LINN OR 970681750676441 3844013 FRED MEYER #516 30300 SW BOONES FERRY RD WILSONVILLE OR 970701043237183 3810923 WAL‐MART PHARMACY #10‐1793 3002 STACEY ALLISON WAY WOODBURN OR 970711457396525 3806289 FRED MEYER PHARMACY #127 2497 SE BURNSIDE RD GRESHAM OR 970801356386742 3810478 FRED MEYER PHARMACY #153 8955 SE 82ND AVE PORTLAND OR 970861467471474 3842007 WAL‐MART PHARMACY #10‐5440 10000 SE 82ND AVE PORTLAND OR 970861194751826 3808079 FRED MEYER PHARMACY #060 2200 BASELINE ST CORNELIUS OR 971131356652077 3843833 WAL‐MART PHARMACY #10‐4221 220 N ADAIR ST CORNELIUS OR 971131700821196 3812307 FRED MEYER PHARMACY #143 6495 SE TUALATIN VALLEY HWY HILLSBORO OR 971231932135142 3814337 FRED MEYER PHARMACY #661 22075 NW IMBRIE DR HILLSBORO OR 971241114945805 3810935 WAL‐MART PHARMACY #10‐1843 2375 N 99 W MCMINNVILLE OR 971281265477657 3810884 FRED MEYER PHARMACY #220 3300 PORTLAND RD STE 100 NEWBERG OR 97132

page 142 of 202 rev. 10/16/2012

Page 145: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1891730289 3812232 FRED MEYER PHARMACY #377 2500 MAIN AVE N TILLAMOOK OR 971411477599017 3809906 FRED MEYER PHARMACY #218 695 S HIGHWAY 101 WARRENTON OR 971461811932981 3803637 FRED MEYER PHARMACY #255 6850 N LOMBARD ST PORTLAND OR 972031336185297 3803550 FRED MEYER PHARMACY #360 100 NW 20TH PL PORTLAND OR 972091386680296 3803562 FRED MEYER PHARMACY #125 6615 NE GLISAN ST PORTLAND OR 972131902841075 3803613 FRED MEYER PHARMACY #135 3805 SE HAWTHORNE BLVD PORTLAND OR 972141700801347 3813753 QFC PHARMACY #205 5544 E BURNSIDE ST PORTLAND OR 972151194761007 3803574 FRED MEYER PHARMACY #150 7404 N INTERSTATE AVE PORTLAND OR 972171245276104 3803586 FRED MEYER PHARMACY #040 7555 SW BARBUR BLVD PORTLAND OR 972191720023898 3803663 FRED MEYER PHARMACY #128 1111 NE 102ND AVE PORTLAND OR 972201063458925 3805174 FRED MEYER PHARMACY #375 11565 SW PACIFIC HWY TIGARD OR 972231427094382 3803536 FRED MEYER PHARMACY #285 7700 SW BEAVERTON HILLSDALE HWY PORTLAND OR 972251619992252 3841978 QFC PHARMACY #202 7525 SW BARNES RD PORTLAND OR 972251386680924 3810048 FRED MEYER PHARMACY #600 3030 NE WEIDLER ST PORTLAND OR 972321093750168 3803601 FRED MEYER PHARMACY #075 14700 SE DIVISION ST PORTLAND OR 972361295771228 3803524 FRED MEYER PHARMACY #330 5253 SE 82ND AVE PORTLAND OR 972661053338103 3812701 WAL‐MART PHARMACY #10‐2552 4200 SE 82ND AVE PORTLAND OR 972661548205610 3806253 FRED MEYER PHARMACY #240 14700 SE MCLOUGHLIN BLVD MILWAUKIE OR 972671952347817 3805667 FRED MEYER PHARMACY #090 3740 MARKET ST NE SALEM OR 973011154367019 3804540 FRED MEYER PHARMACY #355 3450 COMMERCIAL ST SE SALEM OR 973021407873557 3842021 WAL‐MART PHARMACY #10‐5368 1940 TURNER RD SE SALEM OR 973021568407096 3804538 FRED MEYER PHARMACY #225 2855 BROADWAY ST NE SALEM OR 973031407873540 3810783 WAL‐MART PHARMACY #10‐1784 3025 LANCASTER DR NE SALEM OR 973051689691727 3811040 WAL‐MART PHARMACY #10‐1920 5250 COMMERCIAL ST SE SALEM OR 973061861438723 3805782 FRED MEYER PHARMACY #005 2500 SANTIAM HWY SE ALBANY OR 973221790062297 3844138 WAL*MART PHCY #10‐5396 1330 GOLDFISH FARM RD SE ALBANY OR 973221285679357 3801380 FRED MEYER PHARMACY #070 777 NW KINGS BLVD CORVALLIS OR 973301508883653 3811999 WAL‐MART PHARMACY #10‐2315 321 NE KINGS VALLEY HWY DALLAS OR 973381598782633 3810694 WAL‐MART PHARMACY #10‐1775 3290 S SANTIAM HWY LEBANON OR 973551710922109 3809057 FRED MEYER PHARMACY #227 150 NE 20TH ST NEWPORT OR 973651770500811 3811014 WAL‐MART PHARMACY #10‐1925 160 NW 25TH ST NEWPORT OR 973651114953320 3808308 FRED MEYER PHARMACY #417 3333 W 11TH AVE EUGENE OR 97402

page 143 of 202 rev. 10/16/2012

Page 146: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1598782641 3814604 WAL‐MART PHARMACY #10‐3258 4550 W 11TH AVE EUGENE OR 974021972549830 3805441 FRED MEYER PHARMACY #325 60 DIVISION AVE EUGENE OR 974041144247297 3812650 WAL‐MART PHARMACY #10‐2538 1040 GREEN ACRES RD EUGENE OR 974081083659478 3811519 FRED MEYER PHARMACY #030 325 5TH ST BROOKINGS OR 974151023044237 3808497 FRED MEYER PHARMACY #050 1020 S FIRST AVENUE COOS BAY OR 974201861419905 3811002 WAL‐MART PHARMACY #10‐1880 2051 NEWMARK AVE COOS BAY OR 974201417974569 3812282 WAL‐MART PHARMACY #10‐2320 901 ROW RIVER RD COTTAGE GROVE OR 974241740223957 3813931 FRED MEYER PHARMACY #464 4701 HIGHWAY 101 FLORENCE OR 974391033283569 3808613 FRED MEYER PHARMACY #281 929 NW GARDEN VALLEY BLVD ROSEBURG OR 974711326065475 3812410 WAL‐MART PHARMACY #10‐2477 2125 NW STEWART PKWY ROSEBURG OR 974711003852914 3807091 FRED MEYER PHARMACY #328 650 Q ST SPRINGFIELD OR 974771780601831 3814503 WAL‐MART PHARMACY #10‐3239 2659 OLYMPIC ST SPRINGFIELD OR 974771174568562 3811432 FRED MEYER PHARMACY #196 1301 CENTER DR MEDFORD OR 975011972520021 3811317 WAL‐MART PHARMACY #10‐2069 1360 CENTER DR MEDFORD OR 975011003842733 3808081 FRED MEYER PHARMACY #195 2424 CRATER LAKE HWY MEDFORD OR 975041811196074 3842906 WAL‐MART PHARMACY #10‐5424 11500 HANNON RD EAGLE POINT OR 975241841236486 3809653 FRED MEYER PHARMACY #126 1101 GRANTS PASS PKWY GRANTS PASS OR 975261225055361 3810860 WAL‐MART PHARMACY #10‐1834 135 NE TERRY LN GRANTS PASS OR 975261629013016 3809425 FRED MEYER PHARMACY #165 2655 SHASTA WAY KLAMATH FALLS OR 976031780601823 3810682 WAL‐MART PHARMACY #10‐1772 3600 WASHBURN WAY KLAMATH FALLS OR 976031447295837 3810391 FRED MEYER PHARMACY #021 61535 S HWY 97 BEND OR 977021881611937 3811696 WAL‐MART PHARMACY #10‐2075 20120 PINEBROOK BLVD BEND OR 977021912943820 3813739 FRED MEYER PHARMACY #650 944 SW 9TH ST REDMOND OR 977561699792747 3811709 WAL‐MART PHARMACY #10‐2243 300 NW OAK TREE LN REDMOND OR 977561235156381 3812422 WAL‐MART PHARMACY #10‐2492 2203 SW COURT PL PENDLETON OR 978011316964455 3810808 WAL‐MART PHARMACY #10‐1817 1350 N 1ST ST HERMISTON OR 978381134146277 3810911 WAL‐MART PHARMACY #10‐1889 11619 ISLAND AVE ISLAND CITY OR 978501497772537 3811090 WAL‐MART PHARMACY #10‐1951 1775 E IDAHO AVE ONTARIO OR 979141215954458 3980566 WAL‐MART PHARMACY #10‐3223 100 CHIPPEWA TOWN CTR BEAVER FALLS PA 150101477571230 3972040 WAL‐MART PHARMACY #10‐2420 100 SARA WAY/ROSTRAVER SQUARE BELLE VERNON PA 150121497772628 3976668 WAL‐MART PHARMACY #10‐2603 300 WALMART DR GIBSONIA PA 150441588681647 3968522 WAL‐MART PHARMACY #10‐1883 PA RT 18/WAL‐MART PLAZA SHPG MONACA PA 15061

page 144 of 202 rev. 10/16/2012

Page 147: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1326224767 3989920 WAL‐MART PHARMACY #10‐3738 4015 FREEPORT RD NATRONA HEIGHTS PA 150651871511675 3985148 SAM'S CLUB PHARMACY # 4952 2000 VILLAGE CENTER DR TARENTUM PA 150841962420760 3985124 WAL‐MART PHARMACY #10‐3838 2010 VILLAGE CENTER DR TARENTUM PA 150841265450035 3983360 WAL‐MART PHARMACY #10‐5040 2200 WASHINGTON PIKE CARNEGIE PA 151061841217080 3983067 SAM'S CLUB PHARMACY # 6679 2251 CENTURY DR WEST MIFFLIN PA 151221841217908 3969233 WAL‐MART PHARMACY #10‐2281 2351 CENTURY DR WEST MIFFLIN PA 151221225055452 3975135 WAL‐MART PHARMACY #10‐2588 100 WALMART DR NORTH VERSAILLES PA 151371972520120 3984401 SAM'S CLUB PHARMACY # 6677 3621 WILLIAM PENN HWY MONROEVILLE PA 151461144264888 3986051 SAM'S CLUB PHARMACY # 6678 289 MOUNT NEBO POINTE RD PITTSBURGH PA 152371588681712 3978737 SAM'S CLUB PHARMACY # 6575 249 SUMMIT PARK DR PITTSBURGH PA 152751952328171 3972052 WAL‐MART PHARMACY #10‐2300 250 SUMMIT PARK DR PITTSBURGH PA 152751124045356 3977393 SAM'S CLUB PHARMACY # 6251 80 TRINITY POINT DR WASHINGTON PA 153011942227095 3964702 WAL‐MART PHARMACY #10‐1739 30 TRINITY POINT DR WASHINGTON PA 153011912145103 3991672 WAL‐MART PHARMACY #10‐5446 405 MURTHA DR WAYNESBURG PA 153701306863469 3966174 WAL‐MART PHARMACY #10‐2019 355 WALMART DR UNIONTOWN PA 154011063439214 3984300 WAL‐MART PHARMACY #10‐5379 1450 MORRELL AVE CONNELLSVILLE PA 154251215954367 3963988 WAL‐MART PHARMACY #10‐1765 2028 N CENTER AVE SOMERSET PA 155011497772545 3963142 WAL‐MART PHARMACY #10‐1684 72 BEDFORD SQ EVERETT PA 155371699792846 3985136 SAM'S CLUB PHARMACY # 4847 6211 ROUTE 30 GREENSBURG PA 156011033136197 3967138 WAL‐MART PHARMACY #10‐2059 2200 GREENGATE CENTRE CIR GREENSBURG PA 156011679590814 3982166 WAL‐MART PHARMACY #10‐3228 6700 HOLLYWOOD BLVD DELMONT PA 156261720368988 3995911 WAL*MART PHCY #10‐5241 915 MILLS DR IRWIN PA 156421205853447 3982560 WAL‐MART PHARMACY #10‐2502 100 COLONY LN LATROBE PA 156501689691818 3976391 WAL‐MART PHARMACY #10‐2611 2100 SUMMIT RIDGE PLZ MT PLEASANT PA 156661295752350 3969904 WAL‐MART PHARMACY #10‐2318 3100 OAKLAND AVE INDIANA PA 157011023035268 3982584 WAL‐MART PHARMACY #10‐5356 300 RESORT PLAZA DR BLAIRSVILLE PA 157171306863543 3980453 WAL‐MART PHARMACY #10‐2664 21920 ROUTE #119 PUNXSUTAWNEY PA 157671861419921 3965665 WAL‐MART PHARMACY #10‐1769 20 INDUSTRIAL DR DU BOIS PA 158011316964471 3964916 WAL‐MART PHARMACY #10‐1792 1102 MILLION DOLLAR HWY ST MARYS PA 158571689691743 3965778 WAL‐MART PHARMACY #10‐1935 150 TOWN CENTRE DR JOHNSTOWN PA 159041134146368 3975147 WAL‐MART PHARMACY #10‐2663 300 WALMART DR EBENSBURG PA 159311669499802 3983346 SAM'S CLUB PHARMACY # 4859 200 MORAINE POINTE PLZ BUTLER PA 16001

page 145 of 202 rev. 10/16/2012

Page 148: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1225055387 3965057 WAL‐MART PHARMACY #10‐1885 400 BUTLER CMNS BUTLER PA 160011124045273 3964283 WAL‐MART PHARMACY #10‐1770 20245 ROUTE 19 CRANBERRY TOWNSHIP PA 160661407873623 3970820 WAL‐MART PHARMACY #10‐2287 2501 W STATE ST NEW CASTLE PA 161011861419095 3976327 WAL‐MART PHARMACY #10‐2674 45 WILLIAMSON RD GREENVILLE PA 161251215954375 3966655 WAL‐MART PHARMACY #10‐2008 1566 W MAIN STREET EXT GROVE CITY PA 161271770500829 3962974 WAL‐MART PHARMACY #10‐1568 1275 N HERMITAGE RD HERMITAGE PA 161481407873565 3964738 WAL‐MART PHARMACY #10‐1820 1 HILLTOP PLZ KITTANNING PA 162011194743955 3973446 WAL‐MART PHARMACY #10‐2540 3 PERKINS RD CLARION PA 162141043237274 3975680 WAL‐MART PHARMACY #10‐2597 10 KIMBERLY LN CRANBERRY PA 163191861419913 3962936 WAL‐MART PHARMACY #10‐1656 16086 CONNEAUT LAKE RD MEADVILLE PA 163351154348308 3984297 WAL‐MART PHARMACY #10‐5360 11415 HYDETOWN RD TITUSVILLE PA 163541083748776 3987926 WAL‐MART PHARMACY #10‐3429 2901 MARKET ST WARREN PA 163651386662153 3980213 WAL‐MART PHARMACY #10‐2909 961 E COLUMBUS AVE CORRY PA 164071316964554 3979195 WAL‐MART PHARMACY #10‐3253 108 WASHINGTON TOWNE BLVD N EDINBORO PA 164121114944352 3982572 WAL‐MART PHARMACY #10‐3281 5741 BUFFALO RD HARBORCREEK PA 164211750308995 3983194 WAL‐MART PHARMACY #10‐5445 2711 ELM ST ERIE PA 165041316964547 3975123 WAL‐MART PHARMACY #10‐2561 4950 W 23RD ST ERIE PA 165061780883314 3988916 SAM'S CLUB PHARMACY # 6675 7200 PEACH ST ERIE PA 165091487671541 3969500 WAL‐MART PHARMACY #10‐2278 1825 DOWNS DR ERIE PA 165091124045281 3966934 WAL‐MART PHARMACY #10‐2049 2600 PLANK ROAD COMMONS ALTOONA PA 166011447278213 3980908 SAM'S CLUB PHARMACY # 6460 2500 PLANK RD COMMONS ALTOONA PA 166021396927026 3989932 WAL‐MART PHARMACY #10‐4348 200 COMMERCE DR DUNCANSVILLE PA 166351417974668 3985150 WAL‐MART PHARMACY #10‐5470 6716 TOWNE CENTER BLVD HUNTINGDON PA 166521770500910 3980073 WAL‐MART PHARMACY #10‐3514 50 FOSTER BROOK BLVD BRADFORD PA 167011013934173 3970414 WAL‐MART PHARMACY #10‐2230 373 BENNER PIKE STATE COLLEGE PA 168011134146285 3961516 WAL‐MART PHARMACY #10‐1640 1665 N ATHERTON ST STATE COLLEGE PA 168031932126091 3969221 WAL‐MART PHARMACY #10‐2129 100 SUPERCENTER DR CLEARFIELD PA 168301497772552 3966035 WAL‐MART PHARMACY #10‐1945 1169 S MAIN ST MANSFIELD PA 169331033136270 3980706 WAL‐MART PHARMACY #10‐2574 60 NOBLE BLVD CARLISLE PA 170131356474480 3987914 WAL‐MART PHARMACY #10‐3412 200 KOCHER LN ELIZABETHVILLE PA 170231043237191 3962253 WAL‐MART PHARMACY #10‐1607 10180 US HIGHWAY 522 S LEWISTOWN PA 170441760409825 3967532 WAL‐MART PHARMACY #10‐2023 1355 E LEHMAN ST LEBANON PA 17046

page 146 of 202 rev. 10/16/2012

Page 149: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1043237100 3965273 WAL‐MART PHARMACY #10‐1886 6520 CARLISLE PIKE STE 550 MECHANICSBURG PA 170501851318083 3978559 WAL‐MART PHARMACY #10‐2888 100 N LONDONDERRY SQ PALMYRA PA 170781134146376 3979551 SAM'S CLUB PHARMACY # 8175 6781 GRAYSON RD HARRISBURG PA 171111689691735 3962986 WAL‐MART PHARMACY #10‐1591 6535 GRAYSON RD HARRISBURG PA 171111134146293 3965261 WAL‐MART PHARMACY #10‐1850 1730 LINCON WAY E CHAMBERSBURG PA 172011427075670 3983384 WAL‐MART PHARMACY #10‐5358 100 S CONESTOGA DR SHIPPENSBURG PA 172571780602581 3985857 WAL‐MART PHARMACY #10‐3633 12751 WASHINGTON TOWNSHIP BLVD WAYNESBORO PA 172681497044317 3995238 WAL*MART PHCY #10‐4404 50 NEWBERRY PKWY ETTERS PA 173191225055379 3961504 WAL‐MART PHARMACY #10‐1537 1270 YORK RD GETTYSBURG PA 173251598782658 3964726 WAL‐MART PHARMACY #10‐1823 495 EISENHOWER DR HANOVER PA 173311053476002 3987736 WAL‐MART PHARMACY #10‐5469 1881 BALTIMORE PIKE HANOVER PA 173311770500993 3973307 WAL‐MART PHARMACY #10‐2519 698 SHREWSBURY COMMONS AVE SHREWSBURY PA 173611396762530 3982217 SAM'S CLUB PHARMACY # 8161 2801 E MARKET ST YORK PA 174021316964463 3960615 WAL‐MART PHARMACY #10‐1529 2801 E MARKET ST BLDG B YORK PA 174021205853363 3968712 WAL‐MART PHARMACY #10‐2205 1800 LOUCKS RD STE 100 YORK PA 174081952328189 3975692 WAL‐MART PHARMACY #10‐2340 890 E MAIN ST EPHRATA PA 175221760409908 3982091 WAL‐MART PHARMACY #10‐5200 2030 FRUITVILLE PIKE LANCASTER PA 176011043237266 3971923 WAL‐MART PHARMACY #10‐2334 2034 LINCOLN HWY E LANCASTER PA 176021407873631 3974703 WAL‐MART PHARMACY #10‐2528 167 HOGAN BLVD MILL HALL PA 177511952328015 3965564 WAL‐MART PHARMACY #10‐1887 1015 N LOYALSOCK AVE MONTOURSVILLE PA 177541659512861 3991901 SAM'S CLUB PHARMACY # 6547 611 LYCOMING MALL MUNCY PA 177561851318901 3964714 WAL‐MART PHARMACY #10‐1794 100 LUNGER DR BLOOMSBURG PA 178151306863451 3963572 WAL‐MART PHARMACY #10‐1644 120 AJK BLVD LEWISBURG PA 178371386662146 3973319 WAL‐MART PHARMACY #10‐2481 3300 ROUTE 61 S COAL TOWNSHIP PA 178661750308813 3969245 WAL‐MART PHARMACY #10‐2185 980 N SUSQUEHANNA TRL SELINSGROVE PA 178701679590806 3978648 WAL‐MART PHARMACY #10‐2535 500 TERRY RICH BLVD SAINT CLAIR PA 179701689691826 3980338 WAL‐MART PHARMACY #10‐3563 3926 LINDEN ST BETHLEHEM PA 180201215021365 3986823 WAL‐MART PHARMACY #10‐3810 620 GRAVEL PIKE EAST GREENVILLE PA 180411598782716 3970490 WAL‐MART PHARMACY #10‐2252 3722 EASTON NAZARETH HWY EASTON PA 180451669499729 3969257 WAL‐MART PHARMACY #10‐2145 2601 MACARTHUR RD WHITEHALL PA 180521407873649 3979032 WAL‐MART PHARMACY #10‐2641 1091 MILLCREEK RD ALLENTOWN PA 181061043547854 3993234 SAM'S CLUB PHARMACY # 6536 901 AIRPORT CENTER DR ALLENTOWN PA 18109

page 147 of 202 rev. 10/16/2012

Page 150: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1578580635 3969497 WAL‐MART PHARMACY #10‐2255 87 AIRPORT RD HAZLETON PA 182021396762456 3968700 WAL‐MART PHARMACY #10‐2169 1731 BLAKESLEE BOULEVARD DR E LEHIGHTON PA 182351740314590 3988029 WAL‐MART PHARMACY #10‐3634 35 PLAZA DR TAMAQUA PA 182521861419087 3972494 WAL‐MART PHARMACY #10‐2368 355 LINCOLN AVE EAST STROUDSBURG PA 183011679590731 3967544 WAL‐MART PHARMACY #10‐2064 220 ROUTE 6 AND 209 MILFORD PA 183371215954441 3976670 WAL‐MART PHARMACY #10‐2365 500 ROUTE 940 MOUNT POCONO PA 183441003834862 3974246 WAL‐MART PHARMACY #10‐2480 777 OLD WILLOW AVE HONESDALE PA 184311083932156 3993866 WAL‐MART PHARMACY #10‐4276 1325 MAIN ST TAYLOR PA 185171952328197 3979626 SAM'S CLUB PHARMACY # 6581 921 VIEWMONT DR SCRANTON PA 185191770500837 3965677 WAL‐MART PHARMACY #10‐1884 900 COMMERCE BLVD DICKSON CITY PA 185191598782724 3974436 WAL‐MART PHARMACY #10‐2543 390 ROUTE 315 HWY PITTSTON PA 186401851318919 3967520 WAL‐MART PHARMACY #10‐2024 809 HUNTER HWY TUNKHANNOCK PA 186571043237282 3979563 SAM'S CLUB PHARMACY # 8191 441 WILKES BARRE TOWNSHIP BLVD WILKES BARRE PA 187021861410565 3963673 WAL‐MART PHARMACY #10‐1623 2150 WILKES BARRE TOWNSHIP MAR WILKES BARRE PA 187021114944279 3968724 WAL‐MART PHARMACY #10‐2208 1887 ELMIRA ST SAYRE PA 188401912925777 3974424 WAL‐MART PHARMACY #10‐2446 195 N WEST END BLVD QUAKERTOWN PA 189511952636078 3992725 WAL‐MART PHARMACY #10‐2096 100 E STREET RD WARMINSTER PA 189741942227004 3967140 WAL‐MART PHARMACY #10‐2068 180 LEVITTOWN PKWY TULLEYTOWN PA 190071851318091 3981885 WAL‐MART PHARMACY #10‐5177 100 COMMERCE CIR BRISTOL PA 190071053339853 3985112 WAL‐MART PHARMACY #10‐5131 3461 HORIZON BLVD BENSALEM PA 190201942227178 3978383 WAL‐MART PHARMACY #10‐2830 1570 CHESTER PIKE EDDYSTONE PA 190221336166586 3984021 WAL‐MART PHARMACY #10‐5495 50 N MACDADE BLVD GLENOLDEN PA 190361033136262 3978371 WAL‐MART PHARMACY #10‐3252 605 CONCHESTER HWY BOOTHWYN PA 190611437438405 3995884 WAL*MART PHCY #10‐5881 400 S STATE RD SPRINGFIELD PA 190641245257492 3984184 SAM'S CLUB PHARMACY # 6676 3925 WELSH RD WILLOW GROVE PA 190901962675512 3990264 WAL‐MART PHARMACY #10‐3564 2101 BLAIR MILL RD WILLOW GROVE PA 190901932126174 3982596 WAL‐MART PHARMACY #10‐5229 1000 EASTON RD STE 200 WYNCOTE PA 190951518984764 3983372 WAL‐MART PHARMACY #10‐5130 9745 ROOSEVELT BLVD # A PHILADELPHIA PA 191141356369128 3981784 WAL‐MART PHARMACY #10‐5103 4600 ROOSEVELT BLVD BLDG G PHILADELPHIA PA 191241194097287 3996862 WAL*MART PHCY #10‐5891 2200 WHEATSHEAF LAE PHILADELPHIA PA 191371023035185 3969029 WAL‐MART PHARMACY #10‐2141 1675 S CHRIS. COLUMBUS BLVD PHILADELPHIA PA 191481972785616 3989463 SAM'S CLUB PHARMACY # 6332 1000 FRANKLIN MILLS CIR PHILADELPHIA PA 19154

page 148 of 202 rev. 10/16/2012

Page 151: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1689691800 3974018 WAL‐MART PHARMACY #10‐2650 1 FRANKLIN MILLS BLVD PHILADELPHIA PA 191541942227186 3980718 SAM'S CLUB PHARMACY # 6558 280 INDIAN RUN ST EXTON PA 193411538187307 3980681 WAL‐MART PHARMACY #10‐2167 270 INDIAN RUN ST EXTON PA 193411588681720 3982178 WAL‐MART PHARMACY #10‐3541 516 SCHOOL HOUSE RD KENNETT SQUARE PA 193481700147279 3997547 WAL*MART PHCY #10‐5795 800 COMMONS DR OXFORD PA 193631497772636 3980340 WAL‐MART PHARMACY #10‐2945 100 COMMONS DR PARKESBURG PA 193651124045364 3980578 WAL‐MART PHARMACY #10‐3565 53 W GERMANTOWN PIKE NORRISTOWN PA 194011225055460 3979448 WAL‐MART PHARMACY #10‐3475 650 S TROOPER RD NORRISTOWN PA 194031083861892 3991026 WAL‐MART PHARMACY #10‐4687 275 N GULPH RD KING OF PRUSSIA PA 194061134146350 3971543 WAL‐MART PHARMACY #10‐2236 651 MAIN ST HARLEYSVILLE PA 194381225055445 3971327 WAL‐MART PHARMACY #10‐2445 1515 BETHLEHEM PIKE HATFIELD PA 194401104843267 3970248 WAL‐MART PHARMACY #10‐2263 233 SHOEMAKER RD POTTSTOWN PA 194641881611036 3984689 WAL‐MART PHARMACY #10‐5239 567 ROUTE 100 N BECHTELSVILLE PA 195051578580718 3983358 WAL‐MART PHARMACY #10‐3501 100 CROSSINGS BLVD ELVERSON PA 195201922302181 3994870 WAL*MART PHCY #10‐4612 1800 TILDEN RIDGE DR HAMBURG PA 195261861419004 3979765 SAM'S CLUB PHARMACY # 8160 5314 ALLENTOWN PIKE TEMPLE PA 195601770500902 3976339 WAL‐MART PHARMACY #10‐2614 5370 ALLENTOWN PIKE TEMPLE PA 195601033136189 3964411 WAL‐MART PHARMACY #10‐1777 5900 PERKIOMEN AVE READING PA 196061952328007 3962758 WAL‐MART PHARMACY #10‐1670 1135 BERKSHIRE BLVD WYOMISSING PA 196101043521339 4027442 WAL‐MART PHARMACY #10‐2302 80 CARR 2 # KM BARCELONETA PR 006171114146818 4025599 WAL*MART PHCY #10‐4963 CENTRO COM PASEO DEL PLATA DORADO PR 006461699955484 4025917 WAL‐MART PHARMACY #10‐3668 AVENIDA LOS FILTROS ESQ SANTA GUAYNABO PR 006571871516955 4022214 WAL*MART PHCY #10‐1854 CARR #2 KM 81.9 HATILLO PR 006591396768461 4024585 WAL*MART PHCY #10‐6270 CARR #2 KM 84.2 HATILLO PR 006591831112002 4023608 WAL*MART PHCY #10‐2085 3535 AVE MILITAR # 2 ISABELA PR 006621588687651 4024395 WAL*MART PHCY #10‐3716 PLAZA MONTE REAL MANATI PR 006741740203918 4024383 WAL*MART PHCY #10‐2067 975 AVE HOSTOS STE 2100 MAYAGUEZ PR 006801659394724 4024650 WAL*MART PHCY #10‐5793 333 CARR #14 COTO LAUREL PR 006801407879588 4023610 SAMS PHARMACY #10‐6689 PLZ CENTRO 11 AVE MUNOZ CAGUAS PR 007251235156480 4025133 WAL*MART PHCY #10‐2449 301 AVE RAFAEL CORDERO CAGUAS PR 007251194988709 4026426 WAL*MART PHCY #10‐5802 CARRETERA #3 KM 17.8 CANOVANAS PR 007291598788671 4023254 WAL*MART PHCY #10‐2026 CARRETERA ESTATAL #3 PONCE PR 00731

page 149 of 202 rev. 10/16/2012

Page 152: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1285860312 4026806 SAM'S PHARMACY #10‐6690 CARR ESTATAL 2 PONCE PR 007321316960495 4023622 WAL*MART PHCY #10‐2721 PLAZA CAYEY 1 KM 55.2 CAYEY PR 007371326065574 4021919 WAL*MART #10‐1822 ROAD 3 43.3 KILOMETER PLZ FAJARDO PR 007381174666556 4025145 WAL*MART PHCY #10‐3693 CARR ESTATAL #153 KM 7.2 SANTA ISABEL PR 007571265737555 4027656 WAL*MART PHCY #10‐2342 CARR 14 KM 32.5 COAMO PR 007691477735116 4025979 WAL*MART PHCY #10‐3682 CALLE 2 URB BRISAS DEL MAR LUQUILLO PR 007731245253327 4022113 WAL*MART PHCY #10‐2072 CARR #2 KM 134.7 GUAYAMA PR 007841841204633 4020068 WAL*MART #10‐2240 PLAZA PALMA REAL CARR #3 HUMACAO PR 007911295869154 4024890 SAM'S PHARMACY #10‐6515 CARR PR #3 KM 82 JUNQUITO HUMACAO PR 007921497022438 4028026 SAMS PHARMACY #10‐4866 1045 BECHARA IND PARK SAN JUAN PR 009201437348687 4025905 WAL*MART PHCY #10‐3670 LOS DOMINICOS ESQ SABANA SECA LEVITTOWN PR 009491124041207 4023848 SAM'S CLUB PHCY #10‐4748 CARR.830 KM 0.1 BAYAMON PR 009571811039530 4025397 WAL*MART PHCY #10‐2501 PLAZA DEL SOL 725 #100 BAYAMON PR 009611588705446 4025311 WAL*MART PHCY #10‐6680 1500 AVE COMERIO BAYAMON PR 009611851692073 4027581 WAL‐MART PHARMACY #10‐3671 AVE FD ROOSEVELT GUAYNABO PR 009681508051608 4025804 SAM'S PHARMACY #10‐4806 PR #3 KM 15.2 CAROLINA PR 009791588706212 4025385 SAM'S PHARMACY #10‐6543 PR#3 PLAZA ESCORIAL CAROLINA PR 009871780607861 4022656 WAL‐MART PHARMACY #10‐2423 CARR #3 KM 6.8 BO. SAN ANTON CAROLINA PR 009871548287790 4105412 WAL‐MART PHARMACY #10‐2283 650 CENTRE OF NEW ENGLAND BLVD COVENTRY RI 028161275550428 4106022 WAL‐MART PHARMACY #10‐2885 199 CONNELL HWY NEWPORT RI 028401366469512 4105739 WAL‐MART PHARMACY #10‐2261 1031 TEN ROD RD NORTH KINGSTOWN RI 028521184641334 4106185 WAL‐MART PHARMACY #10‐2747 650 BALD HILL RD WARWICK RI 028861457378606 4105587 WAL‐MART PHARMACY #10‐2373 840 POST RD WARWICK RI 028881144247396 4104876 WAL‐MART PHARMACY #10‐1964 258 POST RD WESTERLY RI 028911639196884 4105032 WAL‐MART PHARMACY #10‐2225 120 EDDIE DOWLING HWY N SMITHFIELD RI 028961083779409 4106907 WAL‐MART PHARMACY #10‐3301 51 SILVER SPRING ST PROVIDENCE RI 029041053338202 4104903 WAL‐MART PHARMACY #10‐1873 1776 PLAINFIELD PIKE CRANSTON RI 029211013934272 4217065 WAL‐MART PHARMACY #10‐0634 2240 W DEKALB ST CAMDEN SC 290201447284161 4212611 KROGER PHARMACY #002 7467 SAINT ANDREWS RD IRMO SC 290631093942906 4228878 WAL‐MART PHARMACY #10‐4440 1180 DUTCH FORK RD IRMO SC 290631548488281 4226898 WAL‐MART PHARMACY #10‐4420 115 E CHURCH ST LEESVILLE SC 290701093732257 4220670 WAL‐MART PHARMACY #10‐0881 5556 SUNSET BLVD LEXINGTON SC 29072

page 150 of 202 rev. 10/16/2012

Page 153: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1366642209 4227131 WAL‐MART PHARMACY #10‐4521 1780 S LAKE DR LEXINGTON SC 290731710904966 4215390 WAL‐MART PHARMACY #10‐1017 2010 PAXVILLE HWY MANNING SC 291021447277694 4215819 WAL‐MART PHARMACY #10‐0624 2812 MAIN ST NEWBERRY SC 291081558388710 4218928 WAL‐MART PHARMACY #10‐0616 2795 NORTH RD ORANGEBURG SC 291181174541973 4217368 WAL‐MART PHARMACY #10‐0511 1283 BROAD ST SUMTER SC 291501619994860 4216138 WAL‐MART PHARMACY #10‐1183 2401 AUGUSTA RD WEST COLUMBIA SC 291691902823164 4221278 WAL‐MART PHARMACY #10‐2606 721 US HIGHWAY 321 BYP S WINNSBORO SC 291801528244969 4227573 WAL‐MART PHARMACY #10‐4506 321 KILLIAN RD COLUMBIA SC 292031699709329 4213423 KROGER PHARMACY #012 3403 FOREST DR COLUMBIA SC 292041306863576 4224488 SAM'S CLUB PHARMACY # 8283 5426 FOREST DR COLUMBIA SC 292061285651448 4219413 WAL‐MART PHARMACY #10‐2214 5420 FOREST DR COLUMBIA SC 292061982621132 4216734 WAL‐MART PHARMACY #10‐1286 7520 GARNERS FERRY RD COLUMBIA SC 292091326072059 4218601 KROGER PHARMACY #409 817 SAINT ANDREWS RD COLUMBIA SC 292101396962395 4226886 WAL‐MART PHARMACY #10‐4379 1326 BUSH RIVER RD COLUMBIA SC 292101497772669 4224464 SAM'S CLUB PHARMACY # 6203 350 HARBISON BLVD COLUMBIA SC 292121528085776 4216176 WAL‐MART PHARMACY #10‐1164 360 HARBISON BLVD COLUMBIA SC 292121619994878 4216924 WAL‐MART PHARMACY #10‐1339 10060 TWO NOTCH RD COLUMBIA SC 292231144254871 4221280 KROGER PHARMACY #448 10136 TWO NOTCH RD COLUMBIA SC 292291033136205 4225670 SAM'S CLUB PHARMACY # 8142 200 PEACHWOOD CENTRE DR SPARTANBURG SC 293011538186788 4215681 WAL‐MART PHARMACY #10‐1035 141 DORMAN CENTRE DR SPARTANBURG SC 293011073530226 4216722 WAL‐MART PHARMACY #10‐1281 2151 E MAIN ST SPARTANBURG SC 293071548287709 4222573 WAL‐MART PHARMACY #10‐2806 4000 HIGHWAY 9 BOILING SPRINGS SC 293161740207901 4217419 WAL‐MART PHARMACY #10‐0638 165 WALTON DR GAFFNEY SC 293411174540322 4216099 WAL‐MART PHARMACY #10‐1130 922 E MAIN ST LAURENS SC 293601104843366 4217053 WAL‐MART PHARMACY #10‐0629 513 N DUNCAN BYP UNION SC 293791255358412 4216986 WAL‐MART PHARMACY #10‐1359 7400 RIVERS AVE NORTH CHARLESTON SC 294061376560532 4219196 WAL‐MART PHARMACY #10‐2348 1231 FOLLY RD JAMES ISLAND SC 294121477570638 4217786 WAL‐MART PHARMACY #10‐1748 3951 W ASHLEY CIR CHARLESTON SC 294141457378614 4222650 SAM'S CLUB PHARMACY # 8252 4900 CENTRE POINTE DR CHARLESTON SC 294181942227111 4225707 WAL‐MART PHARMACY #10‐3367 4920 CENTRE POINTE DR CHARLESTON SC 294181891712055 4216859 WAL‐MART PHARMACY #10‐0625 1310 N FRASER ST GEORGETOWN SC 294401366469520 4223195 WAL‐MART PHARMACY #10‐2928 605 SAINT JAMES AVE GOOSE CREEK SC 29445

page 151 of 202 rev. 10/16/2012

Page 154: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1346267598 4216429 WAL‐MART PHARMACY #10‐1146 511 N HIGHWAY 52 MONCKS CORNER SC 294611396763116 4218738 WAL‐MART PHARMACY #10‐0632 1481 N HIGHWAY 17 MT PLEASANT SC 294641306045893 4227129 WAL‐MART PHARMACY #10‐4384 3000 PROPRIETORS PL MT PLEASANT SC 294661629095872 4215415 WAL‐MART PHARMACY #10‐1037 1317 N MAIN ST SUMMERVILLE SC 294831306864111 4218118 WAL‐MART PHARMACY #10‐0628 9880 DORCHESTER RD SUMMERVILLE SC 294851528085784 4216936 WAL‐MART PHARMACY #10‐1358 2110 BELLS HWY WALTERBORO SC 294881265459416 4215845 WAL‐MART PHARMACY #10‐0630 230 N BELTLINE DR FLORENCE SC 295011720005986 4222155 WAL‐MART PHARMACY #10‐2703 2014 S IRBY ST FLORENCE SC 295051508127739 4230809 WAL*MART PHCY #10‐4457 336 HIGHWAY 9 W BENNETTSVILLE SC 295121083631238 4216102 WAL‐MART PHARMACY #10‐0642 1040 CHESTERFIELD HWY # 10 CHERAW SC 295201437176682 4216417 WAL‐MART PHARMACY #10‐0586 2709 CHURCH ST STE A CONWAY SC 295261396988291 4228640 WAL‐MART PHARMACY #10‐4664 151 MYRTLE RIDGE DR CONWAY SC 295261821015082 4218029 WAL‐MART PHARMACY #10‐0627 805 ENTERPRISE RD DILLON SC 295361891712048 4216114 WAL‐MART PHARMACY #10‐1135 1150 S 4TH ST HARTSVILLE SC 295501386661544 4217798 WAL‐MART PHARMACY #10‐0621 900 US 52 HWY LAKE CITY SC 295601003833260 4217988 WAL‐MART PHARMACY #10‐1829 305 COMMERCE DR MARION SC 295711780618405 4213132 KROGER PHARMACY #016 9600 N KINGS HWY MYRTLE BEACH SC 295721700803962 4216885 WAL‐MART PHARMACY #10‐0643 10820 N KINGS HWY MYRTLE BEACH SC 295721437176690 4216974 WAL‐MART PHARMACY #10‐0574 2751 BEAVER RUN BLVD MYRTLE BEACH SC 295751235163965 4219639 KROGER PHARMACY #025 2939 S HIGHWAY 17 MURRELLS INLET SC 295761235445222 4229870 WAL‐MART PHARMACY #10‐5705 545 GARDEN CITY MURRELLS INLET SC 295761215954482 4224553 SAM'S CLUB PHARMACY # 6353 1946 MR JOE WHITE AVE MYRTLE BEACH SC 295771639196892 4222193 WAL‐MART PHARMACY #10‐2712 541 SEABOARD ST MYRTLE BEACH SC 295771053345785 4222698 KROGER PHARMACY #026 3735 RENEE DR MYRTLE BEACH SC 295791417981143 4216380 KROGER PHARMACY #020 781 MAIN ST N MYRTLE BEACH SC 295821124045398 4224957 WAL‐MART PHARMACY #10‐5087 550 HIGHWAY 17 N N MYRTLE BEACH SC 295821689691859 4224452 SAM'S CLUB PHARMACY # 8278 1211 WOODRUFF RD GREENVILLE SC 296071992722144 4214730 WAL‐MART PHARMACY #10‐0640 1451 WOODRUFF RD GREENVILLE SC 296071801813050 4215059 WAL‐MART PHARMACY #10‐0641 6134 WHITE HORSE RD GREENVILLE SC 296111518114339 4228119 WAL‐MART PHARMACY #10‐4583 3925 PELHAM RD GREENVILLE SC 296151821355611 4230683 SAMS PHARMACY #10‐6463 3812 LIBERTY HWY STE 6 ANDERSON SC 296211659398816 4217623 WAL‐MART PHARMACY #10‐0396 3812 LIBERTY HWY ANDERSON SC 29621

page 152 of 202 rev. 10/16/2012

Page 155: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1831116094 4217142 WAL‐MART PHARMACY #10‐0644 651 HIGHWAY 28 BYP ANDERSON SC 296241083632822 4225214 WAL‐MART PHARMACY #10‐3222 1286 EIGHTEEN MILE RD CENTRAL SC 296301912924176 4218017 WAL‐MART PHARMACY #10‐0631 115 ROLLING HILLS CIR EASLEY SC 296401295752459 4217003 WAL‐MART PHARMACY #10‐1382 508 BYPASS 72 NW GREENWOOD SC 296491811914070 4221709 WAL‐MART PHARMACY #10‐2687 14055 E WADE HAMPTON BLVD GREER SC 296511356368500 4215833 WAL‐MART PHARMACY #10‐1123 1636 SANDIFER BLVD SENECA SC 296781467479626 4219071 WAL‐MART PHARMACY #10‐2265 3950 GRANDVIEW DR SIMPSONVILLE SC 296801255358404 4216594 WAL‐MART PHARMACY #10‐1244 3027 WADE HAMPTON BLVD TAYLORS SC 296871851318026 4226254 WAL‐MART PHARMACY #10‐5487 9 BENTON RD TRAVELERS REST SC 296901083632889 4217596 WAL‐MART PHARMACY #10‐1603 1691 J A COCHRAN BYP CHESTER SC 297061205147931 4229743 WAL‐MART PHARMACY #10‐4237 10048 CHARLOTTE HWY INDIAN LAND SC 297071942486386 4227585 WAL‐MART PHARMACY #10‐3733 1151 STONECREST BLVD TEGA CAY SC 297081326366493 4229642 WAL‐MART PHARMACY #10‐5745 175 HIGHWAY 274 CLOVER SC 297101811915614 4215403 WAL‐MART PHARMACY #10‐1030 805 HWY 9 BYPASS WEST LANCASTER SC 297201568489722 4217774 WAL‐MART PHARMACY #10‐0585 2377 DAVE LYLE BLVD ROCK HILL SC 297301417184334 4228866 WAL‐MART PHARMACY #10‐4593 4875 OLD YORK RD ROCK HILL SC 297321700803954 4216126 WAL‐MART PHARMACY #10‐1144 970 E LIBERTY ST YORK SC 297451487854204 4227220 WAL‐MART PHARMACY #10‐4487 3581 RICHLAND AVE W AIKEN SC 298011770517401 4225733 KROGER PHARMACY #675 1795 WHISKEY RD AIKEN SC 298031649297805 4218726 WAL‐MART PHARMACY #10‐0514 2035 WHISKEY RD AIKEN SC 298031194742353 4217863 WAL‐MART PHARMACY #10‐0795 11391 DUNBARTON BLVD BARNWELL SC 298121548414543 4228234 THE KROGER PHARMACY #640 1284 KNOX AVE NORTH AUGUSTA SC 298411164449310 4216607 WAL‐MART PHARMACY #10‐1270 1201 KNOX AVE NORTH AUGUSTA SC 298411922025188 4217077 WAL‐MART PHARMACY #10‐1383 350 ROBERT SMALLS PKWY BEAUFORT SC 299061861426595 4222977 KROGER PHARMACY #499 125 TOWNE DR BLUFFTON SC 299101730106998 4218461 WAL‐MART PHARMACY #10‐0728 25 PEMBROKE DR HILTON HEAD ISLAND SC 299261720006554 4222787 WAL‐MART PHARMACY #10‐2832 4400 US HIGHWAY 278 HARDEEVILLE SC 299271114944386 4304236 WAL‐MART PHARMACY #10‐1538 2233 6TH ST BROOKINGS SD 570061487671657 4353809 WAL‐MART PHARMACY #10‐3734 1207 PRINCETON AVE VERMILLION SD 570691760409932 4304173 WAL‐MART PHARMACY #10‐1483 3001 BROADWAY AVE YANKTON SD 570781578580742 4352542 SAM'S CLUB PHARMACY # 8165 3201 S LOUISE AVE SIOUX FALLS SD 571061205853470 4304224 WAL‐MART PHARMACY #10‐1535 3209 S LOUISE AVE SIOUX FALLS SD 57106

page 153 of 202 rev. 10/16/2012

Page 156: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1669499836 4351742 WAL‐MART PHARMACY #10‐3237 5521 E ARROWHEAD PKWY SIOUX FALLS SD 571101679590848 4304185 WAL‐MART PHARMACY #10‐1500 1201 29TH ST SE WATERTOWN SD 572011841217015 4305050 WAL‐MART PHARMACY #10‐2990 1101 E SPRUCE ST MITCHELL SD 573011295752467 4353948 WAL‐MART PHARMACY #10‐3853 2791 DAKOTA AVE S HURON SD 573501588681753 4304197 WAL‐MART PHARMACY #10‐1520 3820 7TH AVE SE ABERDEEN SD 574011932126109 4304349 WAL‐MART PHARMACY #10‐1685 1730 N GARFIELD AVE PIERRE SD 575011295039451 4354306 SAM'S CLUB PHARMACY # 6565 925 EGLIN ST RAPID CITY SD 577011780939553 4354394 WAL*MART PHCY #10‐3872 100 E STUMER RD RAPID CITY SD 577011023035292 4304274 WAL‐MART PHARMACY #10‐1604 1200 N LACROSSE ST RAPID CITY SD 577011396762563 4304200 WAL‐MART PHARMACY #10‐1543 28251 ST AVENUE SPEARFISH SD 577831003840737 4422337 KROGER PHARMACY #520 5319 MOUNT VIEW RD ANTIOCH TN 370131487671582 4436780 WAL‐MART PHARMACY #10‐5058 3035 HAMILTON CHURCH RD ANTIOCH TN 370131962420703 4423959 WAL‐MART PHARMACY #10‐1226 1626 ST ROUTE 12 S ASHLAND CITY TN 370151740377431 4439736 KROGER PHARMACY #589 6690 NOLENSVILLE RD BRENTWOOD TN 370271679507305 4420294 KROGER PHARMACY #896 330 FRANKLIN RD BRENTWOOD TN 370271790702983 4428707 WAL‐MART PHARMACY #10‐0568 1 MYERS ST CARTHAGE TN 370301558386276 4433885 KROGER PHARMACY #540 2100 LOWES DR CLARKSVILLE TN 370401457385189 4423428 KROGER PHARMACY #544 1489 MADISON ST CLARKSVILLE TN 370401831116938 4437819 SAM'S CLUB PHARMACY # 6512 3315 GUTHRIE HWY CLARKSVILLE TN 370401831116003 4422832 WAL‐MART PHARMACY #10‐0673 3050 WILMA RUDOLPH BLVD CLARKSVILLE TN 370401609800341 4430904 KROGER PHARMACY #582 110 DOVER CROSSING RD CLARKSVILLE TN 370421922025196 4422820 WAL‐MART PHARMACY #10‐1075 1680 FORT CAMPBELL BLVD CLARKSVILLE TN 370421700803905 4435601 WAL‐MART PHARMACY #10‐3495 2315 MADISON ST CLARKSVILLE TN 370431558395285 4422515 KROGER PHARMACY #523 143 HENSLEE DR DICKSON TN 370551528085719 4427286 WAL‐MART PHARMACY #10‐0264 175 BEASLEY DR DICKSON TN 370551801820535 4423860 KROGER PHARMACY #528 1113 MURFREESBORO RD FRANKLIN TN 370641801811526 4438138 KROGER PHARMACY #570 3054 COLUMBIA AVE FRANKLIN TN 370641730104456 4433227 KROGER PHARMACY #576 595 HILLSBORO RD STE 305 FRANKLIN TN 370641003145541 4442834 KROGER PHARMACY #569 2011 NASHVILLE PIKE GALLATIN TN 370661073547709 4429014 KROGER PHARMACY #897 845 NASHVILLE PIKE GALLATIN TN 370661720005929 4431021 WAL‐MART PHARMACY #10‐0674 1112 NASHVILLE PIKE GALLATIN TN 370661609800333 4429963 KROGER PHARMACY #526 2020 MALLORY LN FRANKLIN TN 37067

page 154 of 202 rev. 10/16/2012

Page 157: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1992722193 4433518 SAM'S CLUB PHARMACY # 6249 3070 MALLORY LN FRANKLIN TN 370671962429159 4430473 WAL‐MART PHARMACY #10‐0272 3600 MALLORY LN FRANKLIN TN 370671093749723 4423226 KROGER PHARMACY #541 123 NORTHCREEK BLVD GOODLETTSVILLE TN 370721760416499 4420232 KROGER PHARMACY #519 170 E MAIN ST HENDERSONVILLE TN 370751720003445 4437554 KROGER PHARMACY #571 1010 GLENBROOK WAY HENDERSONVILLE TN 370751538186739 4434344 SAM'S CLUB PHARMACY #10‐ 8257 301 INDIAN LAKE BLVD HENDERSONVILLE TN 370751881611077 4429610 WAL‐MART PHARMACY #10‐1376 204 N ANDERSON LN HENDERSONVILLE TN 370751487679106 4430447 KROGER PHARMACY #518 5544 OLD HICKORY BLVD HERMITAGE TN 370761124052857 4418958 KROGER PHARMACY #866 4400 LEBANON PIKE HERMITAGE TN 370761457378655 4431350 WAL‐MART PHARMACY #10‐0710 4424 LEBANON PIKE HERMITAGE TN 370761700803996 4427147 WAL‐MART PHARMACY #10‐0879 419 HIGHWAY 52 BYP W LAFAYETTE TN 370831326203431 4441476 KROGER PHARMACY #566 5145 MURFREESBORO RD LA VERGNE TN 370861811921547 4423240 KROGER PHARMACY #557 1418 W MAIN ST STE A LEBANON TN 370871366469561 4431425 WAL‐MART PHARMACY #10‐0671 615 S CUMBERLAND ST LEBANON TN 370871255365987 4428670 KROGER PHARMACY #534 301 S ELLINGTON PKWY LEWISBURG TN 370911942227129 4426070 WAL‐MART PHARMACY #10‐0737 1334 N ELLINGTON PKWY LEWISBURG TN 370911598799231 4435411 KROGER PHARMACY #892 1410 SPARTA ST MCMINNVILLE TN 371101154348340 4429468 WAL‐MART PHARMACY #10‐0668 915 N CHANCERY ST STE 100 MCMINNVILLE TN 371101033143763 4419582 KROGER PHARMACY #514 200 GALLATIN PIKE S MADISON TN 371151164449351 4427919 WAL‐MART PHARMACY #10‐0695 2232 GALLATIN PIKE N MADISON TN 371151780603795 4438467 WAL‐MART PHARMACY #10‐5107 109 GALLATIN PIKE N MADISON TN 371151629093349 4439128 KROGER PHARMACY #578 401 S MOUNT JULIET RD MOUNT JULIET TN 371221336173061 4430637 KROGER PHARMACY #590 4120 N MOUNT JULIET RD MOUNT JULIET TN 371221841423860 4442579 WAL‐MART PHARMACY #10‐4482 300 PLEASANT GROVE RD STE 600 MOUNT JULIET TN 371221134153877 4436160 KROGER PHARMACY #543 2946 S CHURCH ST MURFREESBORO TN 371271972537611 4432768 KROGER PHARMACY #532 2449 OLD FORT PKWY MURFREESBORO TN 371281124052873 4421878 KROGER PHARMACY #529 1776 W NORTHFIELD BLVD MURFREESBORO TN 371291326072067 4433582 KROGER PHARMACY #539 2325 MEMORIAL BLVD MURFREESBORO TN 371291568489664 4438366 SAM'S CLUB PHARMACY # 6501 125 JOHN R RICE BLVD MURFREESBORO TN 371291962429142 4424254 WAL‐MART PHARMACY #10‐0682 2000 OLD FORT PKWY MURFREESBORO TN 371291588698211 4420472 KROGER PHARMACY #521 1622 MIDDLE TENNESSEE BLVD MURFREESBORO TN 371301104048206 4440222 KROGER PHARMACY #564 2050 LASCASSAS PIKE MURFREESBORO TN 37130

page 155 of 202 rev. 10/16/2012

Page 158: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1578580676 4436362 WAL‐MART PHARMACY #10‐5057 2900 S RUTHERFORD BLVD MURFREESBORO TN 371301770517419 4437287 KROGER PHARMACY #559 1010 N MAIN ST SHELBYVILLE TN 371601891712089 4427046 WAL‐MART PHARMACY #10‐0656 1880 N MAIN ST SHELBYVILLE TN 371601457416661 4439926 WAL‐MART PHARMACY #10‐4414 515 BROAD ST SMITHVILLE TN 371661285659904 4434596 KROGER PHARMACY #553 463 SAM RIDLEY PKWY W SMYRNA TN 371671619901345 4426993 KROGER PHARMACY #554 567 S LOWRY ST SMYRNA TN 371671316964596 4424521 WAL‐MART PHARMACY #10‐0406 570 ENON SPRINGS RD SMYRNA TN 371671376577007 4422907 KROGER PHARMACY #575 2600 MEMORIAL BLVD SPRINGFIELD TN 371721407873680 4424470 WAL‐MART PHARMACY #10‐0304 3360 TOM AUSTIN HWY SPRINGFIELD TN 371721871747113 4441907 KROGER PHARMACY #594 4900 PORT ROYAL RD SPRING HILL TN 371741780618421 4435308 KROGER PHARMACY #588 4726 TRADERS WAY THOMPSONS STATION TN 371791073530267 4427945 WAL‐MART PHARMACY #10‐0390 275 WALTON DR WAVERLY TN 371851043244783 4436184 KROGER PHARMACY #545 510 HIGHWAY 76 WHITE HOUSE TN 371881093991424 4441046 WAL‐MART PHARMACY #10‐4483 222 WILKINSON LN WHITE HOUSE TN 371881982638615 4429266 KROGER PHARMACY #511 2615 FRANKLIN PIKE NASHVILLE TN 372041972880474 4444624 WAL*MART PHCY #10‐5616 2421 POWELL AVE NASHVILLE TN 372041346274073 4428214 KROGER PHARMACY #843 4560 HARDING PIKE NASHVILLE TN 372051013139112 4440258 KROGER PHARMACY #880 711 GALLATIN AVE NASHVILLE TN 372061477570570 4438455 WAL‐MART PHARMACY #10‐3306 1220 GALLATIN AVE NASHVILLE TN 372061114150133 4442581 WAL‐MART PHARMACY #10‐4435 3458 DICKERSON PIKE NASHVILLE TN 372071689608317 4412259 KROGER PHARMACY #502 800 MONROE ST NASHVILLE TN 372081427082155 4430574 KROGER PHARMACY #547 5705 CHARLOTTE PIKE NASHVILLE TN 372091740207844 4438075 SAM'S CLUB PHARMACY # 6447 615 OLD HICKORY BLVD NASHVILLE TN 372091184641383 4432895 WAL‐MART PHARMACY #10‐0659 7044 CHARLOTTE PIKE NASHVILLE TN 372091740214477 4421789 KROGER PHARMACY #515 3955 NOLENSVILLE PIKE NASHVILLE TN 372111467477182 4434053 KROGER PHARMACY #537 5713 EDMONSON PIKE NASHVILLE TN 372111750306478 4424646 KROGER PHARMACY #542 61 E THOMPSON LN NASHVILLE TN 372111932124658 4422072 KROGER PHARMACY #851 5771 NOLENSVILLE PIKE NASHVILLE TN 372111447277645 4434368 SAM'S CLUB PHARMACY # 8294 1300 ANTIOCH PIKE NASHVILLE TN 372111508883794 4429622 WAL‐MART PHARMACY #10‐0688 5824 NOLENSVILLE PIKE NASHVILLE TN 372111083779201 4439964 WAL‐MART PHARMACY #10‐3717 4040 NOLENSVILLE PIKE NASHVILLE TN 372111871512889 4436778 WAL‐MART PHARMACY #10‐5119 5531 EDMONDSON PIKE NASHVILLE TN 37211

page 156 of 202 rev. 10/16/2012

Page 159: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1922032655 4420965 KROGER PHARMACY #845 143 MCGAVOCK PIKE DONELSON TN 372141306870035 4418302 KROGER PHARMACY #895 2131 ABBOTT MARTIN RD NASHVILLE TN 372151851506679 4422628 KROGER PHARMACY #884 3410 GALLATIN PIKE NASHVILLE TN 372161154355899 4431982 KROGER PHARMACY #574 2284 MURFREESBORO PIKE NASHVILLE TN 372171518991249 4429975 KROGER PHARMACY #533 3930 CLARKSVILLE PIKE NASHVILLE TN 372181477587103 4421866 KROGER PHARMACY #527 7087 HIGHWAY 70 S NASHVILLE TN 372211649295361 4433506 KROGER PHARMACY #550 8141 HIGHWAY 100 NASHVILLE TN 372211255358446 4427907 WAL‐MART PHARMACY #10‐0663 1815 DECATUR PIKE ATHENS TN 373031013934280 4422743 WAL‐MART PHARMACY #10‐0698 4495 KEITH ST NW CLEVELAND TN 373121356368542 4426599 WAL‐MART PHARMACY #10‐0619 3034 RHEA COUNTY HWY DAYTON TN 373211104843200 4437011 WAL‐MART PHARMACY #10‐5263 2300 TREASURY DR SE CLEVELAND TN 373231851325583 4420092 KROGER PHARMACY #503 1840 DECHERD BLVD DECHERD TN 373241356406573 4439952 WAL‐MART PHARMACY #10‐4226 16773 RANKIN AVE DUNLAP TN 373271306863584 4425802 WAL‐MART PHARMACY #10‐0314 1224 HUNTSVILLE HWY FAYETTEVILLE TN 373341033136213 4425977 WAL‐MART PHARMACY #10‐1606 5764 HIGHWAY 153 HIXSON TN 373431427076264 4422957 WAL‐MART PHARMACY #10‐1089 525 KIMBALL CROSSING DR KIMBALL TN 373471518984707 4429002 WAL‐MART PHARMACY #10‐0366 4525 HIGHWAY 411 MADISONVILLE TN 373541235156423 4430269 WAL‐MART PHARMACY #10‐0308 2518 HILLSBORO BLVD MANCHESTER TN 373551376608331 4439938 WAL‐MART PHARMACY #10‐3835 5588 LITTLE DEBBIE PKWY OOLTEWAH TN 373631144247339 4430271 WAL‐MART PHARMACY #10‐0477 9334 DAYTON PIKE SODDY DAISY TN 373791871527515 4434572 KROGER PHARMACY #561 1905 N JACKSON ST STE 500 TULLAHOMA TN 373881740207919 4422856 WAL‐MART PHARMACY #10‐0667 2111 N JACKSON ST TULLAHOMA TN 373881508883786 4423454 WAL‐MART PHARMACY #10‐0735 2675 DECHERD BLVD WINCHESTER TN 373981396756813 4439659 WAL‐MART PHARMACY #10‐3659 501 SIGNAL MOUNTAIN RD CHATTANOOGA TN 374051013934116 4437340 WAL‐MART PHARMACY #10‐5251 490 GREENWAY VIEW DR CHATTANOOGA TN 374111386661486 4438796 WAL‐MART PHARMACY #10‐3660 3550 CUMMINGS HWY CHATTANOOGA TN 374191891712097 4435384 SAM'S CLUB PHARMACY # 8112 6101 LEE HWY CHATTANOOGA TN 374211497772677 4425333 WAL‐MART PHARMACY #10‐1469 2020 GUNBARREL RD CHATTANOOGA TN 374211881628527 4433063 KROGER PHARMACY #261 112 SUNSET DR JOHNSON CITY TN 376041033143789 4434419 KROGER PHARMACY #367 1805 W STATE OF FRANKLIN RD JOHNSON CITY TN 376041063639078 4440246 SAM'S CLUB PHARMACY # 8222 3060 FRANKLIN TER JOHNSON CITY TN 376041477570646 4423125 WAL‐MART PHARMACY #10‐1080 3111 BROWNS MILL RD JOHNSON CITY TN 37604

page 157 of 202 rev. 10/16/2012

Page 160: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1629133830 4439940 WAL‐MART PHARMACY #10‐3829 2915 W MARKET ST JOHNSON CITY TN 376041679590855 4426448 WAL‐MART PHARMACY #10‐0620 220 CENTURY BLVD BRISTOL TN 376201417974692 4423505 WAL‐MART PHARMACY #10‐0690 1001 OVER MOUNTAIN DR ELIZABETHTON TN 376431437183167 4428187 KROGER PHARMACY #328 1664 E STONE DR KINGSPORT TN 376601083631279 4426878 WAL‐MART PHARMACY #10‐0742 2500 W STONE DR KINGSPORT TN 376601427075613 4429228 WAL‐MART PHARMACY #10‐0599 3200 FORT HENRY DR KINGSPORT TN 376641851333090 4439368 WAL‐MART PHARMACY #10‐3852 110 ROCKY BOTTOM DR UNICOI TN 376921659305381 4421791 KROGER PHARMACY #862 244 S HALL RD ALCOA TN 377011265459457 4426652 WAL‐MART PHARMACY #10‐0672 1030 HUNTERS XING # D ALCOA TN 377011467638890 4441212 WAL‐MART PHARMACY #10‐4635 150 TANNER LN CLINTON TN 377161659398824 4422868 WAL‐MART PHARMACY #10‐0680 3755 E ANDREW JOHNSON HWY GREENEVILLE TN 377451689608325 4438330 KROGER PHARMACY #628 1820 ROANE STATE HWY HARRIMAN TN 377481215954490 4425864 WAL‐MART PHARMACY #10‐1466 2824 APPALACHIAN HWY JACKSBORO TN 377571760409940 4426436 WAL‐MART PHARMACY #10‐0724 630 E BROADWAY BLVD JEFFERSON CITY TN 377601598782773 4424355 WAL‐MART PHARMACY #10‐0741 911 HIGHWAY 321 N LENOIR CITY TN 377711316971054 4435497 KROGER PHARMACY #583 730 WATKINS RD MARYVILLE TN 378011760516330 4440082 WAL‐MART PHARMACY #10‐4223 2410 US HIGHWAY 411 S MARYVILLE TN 378011699792879 4423442 WAL‐MART PHARMACY #10‐0685 475 S DAVY CROCKETT PKWY MORRISTOWN TN 378131063439255 4429533 WAL‐MART PHARMACY #10‐0678 1075 COSBY HWY NEWPORT TN 378211326065509 4423543 WAL‐MART PHARMACY #10‐1159 432 S BROAD ST NEW TAZEWELL TN 378251497789127 4418097 KROGER PHARMACY #598 380 S ILLINOIS AVE OAK RIDGE TN 378301235156415 4423719 WAL‐MART PHARMACY #10‐1194 373 S ILLINOIS AVE OAK RIDGE TN 378301801813001 4433671 WAL‐MART PHARMACY #10‐0583 19740 ALBERTA ST ONEIDA TN 378411770500951 4424937 WAL‐MART PHARMACY #10‐0676 1102 N GATEWAY AVE ROCKWOOD TN 378541619994811 4435613 WAL‐MART PHARMACY #10‐3234 4331 HIGHWAY 66 S ROGERSVILLE TN 378571417974601 4429660 WAL‐MART PHARMACY #10‐0578 1414 PARKWAY SEVIERVILLE TN 378621790719425 4429696 KROGER PHARMACY #536 220 WEARS VALLEY RD PIGEON FORGE TN 378631518991256 4431019 KROGER PHARMACY #581 10721 CHAPMAN HWY SEYMOUR TN 378651407880149 4435485 KROGER PHARMACY #562 702 WINFIELD DUNN PKWY SEVIERVILLE TN 378761225062961 4435827 KROGER PHARMACY #549 6702 CLINTON HWY KNOXVILLE TN 379121225055403 4424533 WAL‐MART PHARMACY #10‐1318 6777 CLINTON HWY KNOXVILLE TN 379121790719433 4430891 KROGER PHARMACY #558 4414 ASHEVILLE HWY KNOXVILLE TN 37914

page 158 of 202 rev. 10/16/2012

Page 161: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1013941749 4420953 KROGER PHARMACY #506 2217 N BROADWAY ST KNOXVILLE TN 379171659607141 4442721 KROGER PHARMACY #698 5201 N BROADWAY ST KNOXVILLE TN 379181194759829 4421892 KROGER PHARMACY #848 4918 KINGSTON PIKE KNOXVILLE TN 379191386678019 4421880 KROGER PHARMACY #531 4409 CHAPMAN HWY KNOXVILLE TN 379201043237225 4424862 WAL‐MART PHARMACY #10‐1320 7420 CHAPMAN HWY KNOXVILLE TN 379201053345793 4434320 KROGER PHARMACY #870 4440 WESTERN AVE KNOXVILLE TN 379211548294275 4423389 KROGER PHARMACY #524 9305 KINGSTON PIKE KNOXVILLE TN 379221578588299 4430207 KROGER PHARMACY #525 9501 S NORTHSHORE DR KNOXVILLE TN 379221336173079 4431677 KROGER PHARMACY #530 9161 MIDDLEBROOK PIKE KNOXVILLE TN 379231265459465 4434394 SAM'S CLUB PHARMACY # 8256 8435 WALBROOK DR KNOXVILLE TN 379231982621173 4428240 WAL‐MART PHARMACY #10‐2065 8445 WALBROOK DR KNOXVILLE TN 379231356368559 4434370 SAM'S CLUB PHARMACY # 6572 2920 KNOXVILLE CENTER DR KNOXVILLE TN 379241972520161 4429545 WAL‐MART PHARMACY #10‐2310 3051 KINZEL WAY KNOXVILLE TN 379241538319298 4441705 KROGER PHARMACY #686 189 BROOKTOWN ST FARRAGNT TN 379341083631287 4434902 WAL‐MART PHARMACY #10‐2932 10900 PARKSIDE DR KNOXVILLE TN 379341134146319 4424545 WAL‐MART PHARMACY #10‐1319 7550 NORRIS FWY KNOXVILLE TN 379381700810439 4426929 KROGER PHARMACY #436 9050 HIGHWAY 64 ARLINGTON TN 380021710902432 4438645 KROGER PHARMACY #463 11635 HIGHWAY 70 ARLINGTON TN 380021639273733 4439798 KROGER PHARMACY #433 11630 HIGHWAY 51 S ATOKA TN 380041881611069 4423315 WAL‐MART PHARMACY #10‐0466 1604 W MARKET ST BOLIVAR TN 380081871511618 4425042 WAL‐MART PHARMACY #10‐0064 1100 S DUPREE AVE BROWNSVILLE TN 380121245264985 4431792 KROGER PHARMACY #426 1675 N GERMANTOWN PKWY CORDOVA TN 380161942234679 4419657 KROGER PHARMACY #387 240 NEW BYHALIA RD COLLIERVILLE TN 380171093730715 4435031 KROGER PHARMACY #481 3685 HOUSTON LEVEE RD COLLIERVILLE TN 380171346267531 4427894 WAL‐MART PHARMACY #10‐0175 560 W POPLAR AVE COLLIERVILLE TN 380171629002357 4424052 KROGER PHARMACY #410 676 N GERMANTOWN PKWY CORDOVA TN 380181902821622 4435865 KROGER PHARMACY #457 1230 N HOUSTON LEVEE RD CORDOVA TN 380181255359006 4429482 WAL‐MART PHARMACY #10‐2322 577 N GERMANTOWN PKWY CORDOVA TN 380181992739627 4423822 KROGER PHARMACY #418 951 HIGHWAY 51 N COVINGTON TN 380191780602524 4426068 WAL‐MART PHARMACY #10‐0093 201 LANNY BRIDGES AVE COVINGTON TN 380191215961941 4418922 KROGER PHARMACY #392 2525 NICHOLS AVE DYERSBURG TN 380241548287741 4431348 WAL‐MART PHARMACY #10‐0677 2650 LAKE RD DYERSBURG TN 38024

page 159 of 202 rev. 10/16/2012

Page 162: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1417981150 4433342 KROGER PHARMACY #393 8039 US HIGHWAY 51 N MILLINGTON TN 380531053339895 4423430 WAL‐MART PHARMACY #10‐0094 8445 US HIGHWAY 51 N MILLINGTON TN 380531952335697 4436223 KROGER PHARMACY #462 7265 HIGHWAY 64 OAKLAND TN 380601083890412 4441058 WAL‐MART PHARMACY #10‐4533 105 CHICKASAW RIDGE DR OAKLAND TN 380601609893890 4428884 WAL‐MART PHARMACY #10‐0097 628 HWY 51 BYPASS RIPLEY TN 380631720012453 4423252 KROGER PHARMACY #415 1366 POPLAR AVE MEMPHIS TN 381041710911441 4423884 KROGER PHARMACY #288 1977 S 3RD ST MEMPHIS TN 381091063446706 4432415 KROGER PHARMACY #188 3444 PLAZA AVE MEMPHIS TN 381111629095823 4433900 SAM'S CLUB PHARMACY # 8258 1805 GETWELL RD MEMPHIS TN 381111831123561 4421626 KROGER PHARMACY #413 2269 LAMAR AVE MEMPHIS TN 381141821013541 4432403 KROGER PHARMACY #461 3830 HICKORY HILL RD MEMPHIS TN 381151962421974 4436425 WAL‐MART PHARMACY #10‐5122 2856 HICKORY HILL RD MEMPHIS TN 381151295769925 4420915 KROGER PHARMACY #412 1234 FINLEY RD MEMPHIS TN 381161922025022 4437807 WAL‐MART PHARMACY #10‐5196 5255 ELVIS PRESLEY BLVD MEMPHIS TN 381161285668913 4422945 KROGER PHARMACY #430 540 S MENDENHALL RD MEMPHIS TN 381171558641084 4444472 KROGER PHARMACY #491 799 TRUSE PKWY MEMPHIS TN 381171275567901 4423567 KROGER PHARMACY #428 4075 AMERICAN WAY MEMPHIS TN 381181861426504 4436386 KROGER PHARMACY #451 2835 KIRBY RD MEMPHIS TN 381191891729521 4426284 KROGER PHARMACY #439 4264 SUMMER AVE MEMPHIS TN 381221508890245 4433328 KROGER PHARMACY #437 7942 WINCHESTER RD MEMPHIS TN 381251174540371 4434736 SAM'S CLUB PHARMACY # 6256 7475 WINCHESTER RD MEMPHIS TN 381251871510057 4424266 WAL‐MART PHARMACY #10‐1248 7525 WINCHESTER RD MEMPHIS TN 381251053330068 4436095 WAL‐MART PHARMACY #10‐5043 6990 E SHELBY DR MEMPHIS TN 381251164456893 4428911 KROGER PHARMACY #425 2632 FRAYSER BLVD MEMPHIS TN 381271528092251 4427820 KROGER PHARMACY #438 3860 MINEER PEAY HWY MEMPHIS TN 381281710904917 4433897 SAM'S CLUB PHARMACY # 8292 2150 COVINGTON PIKE MEMPHIS TN 381281174540363 4426739 WAL‐MART PHARMACY #10‐1561 3950 AUSTIN PEAY HWY MEMPHIS TN 381281699709337 4433316 KROGER PHARMACY #456 7615 US HIGHWAY 70 BARTLETT TN 381331144248998 4433746 SAM'S CLUB PHARMACY # 6260 8480 US HIGHWAY 64 BARTLETT TN 381331518985357 4422351 WAL‐MART PHARMACY #10‐0950 8400 US HIGHWAY 64 BARTLETT TN 381331538193263 4424608 KROGER PHARMACY #405 5995 STAGE RD BARTLETT TN 381341710267240 4444460 KROGER PHARMACY #489 2942 KIRBY WHITTEN RD MEMPHIS TN 38134

page 160 of 202 rev. 10/16/2012

Page 163: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1528085727 4436083 WAL‐MART PHARMACY #10‐3599 6520 MEMPHIS ARLINGTON RD BARTLETT TN 381351639194350 4437718 KROGER PHARMACY #339 6660 POPLAR AVE MEMPHIS TN 381381366476095 4423478 KROGER PHARMACY #416 2130 EXETER RD GERMANTOWN TN 381381194005629 4444484 KROGER PHARMACY #419 7735 FARMINGTON BLVD GERMANTOWN TN 381381184658817 4423783 KROGER PHARMACY #401 4770 RIVERDALE RD MEMPHIS TN 381411104843374 4422212 WAL‐MART PHARMACY #10‐0107 134 COURT RIGHT RD MARTIN TN 382371952328130 4424925 WAL‐MART PHARMACY #10‐0177 1210 MINERAL WELLS AVE PARIS TN 382421144247321 4423947 WAL‐MART PHARMACY #10‐0675 1601 W REELFOOT AVE UNION CITY TN 382611811914013 4430625 WAL‐MART PHARMACY #10‐0393 2171 S HIGHLAND AVE JACKSON TN 383011649204371 4422402 KROGER PHARMACY #398 941 N PARKWAY JACKSON TN 383051669497384 4426943 KROGER PHARMACY #448 41 STONEBROOK PL JACKSON TN 383051376568097 4434128 KROGER PHARMACY #468 35 W UNIVERSITY PKWY JACKSON TN 383051659398758 4438253 SAM'S CLUB PHARMACY # 6507 2120 EMPORIUM DR JACKSON TN 383051902823107 4430485 WAL‐MART PHARMACY #10‐0335 2196 EMPORIUM DR JACKSON TN 383051689691867 4425092 WAL‐MART PHARMACY #10‐0738 2200 HIGHWAY 641 N CAMDEN TN 383201851318034 4426424 WAL‐MART PHARMACY #10‐0120 2716 N CENTRAL AVE HUMBOLDT TN 383431336166529 4429230 WAL‐MART PHARMACY #10‐0161 180 VETERANS DR N HUNTINGDON TN 383441780601963 4424292 WAL‐MART PHARMACY #10‐0684 547 W CHURCH ST LEXINGTON TN 383511619994803 4427248 WAL‐MART PHARMACY #10‐0104 15427 S FIRST ST MILAN TN 383581588712582 4435245 KROGER PHARMACY #484 775 PICKWICK ST SAVANNAH TN 383721639196835 4431297 WAL‐MART PHARMACY #10‐0268 175 JI BELL LN SAVANNAH TN 383721326065517 4429672 WAL‐MART PHARMACY #10‐0218 1017 MULBERRY AVE SELMER TN 383751467486191 4422616 KROGER PHARMACY #507 1202 SJ CAMPBELL BLVD COLUMBIA TN 384011811912538 4436893 KROGER PHARMACY #538 845 NASHVILLE HWY COLUMBIA TN 384011053338236 4424076 WAL‐MART PHARMACY #10‐0192 2200 BROOKMEADE DR COLUMBIA TN 384011386661551 4423137 WAL‐MART PHARMACY #10‐1115 612 E MAIN ST HOHENWALD TN 384621902830631 4423238 KROGER PHARMACY #868 1700 N LOCUST AVE LAWRENCEBURG TN 384641164440913 4430310 WAL‐MART PHARMACY #10‐0683 2130 N LOCUST AVE LAWRENCEBURG TN 384641437176625 4427729 WAL‐MART PHARMACY #10‐0238 1655 W COLLEGE ST PULASKI TN 384781568496297 4421804 KROGER PHARMACY #893 445 S JEFFERSON AVE COOKEVILLE TN 385011245257435 4429456 WAL‐MART PHARMACY #10‐0657 768 S JEFFERSON AVE COOKEVILLE TN 385011295752392 4437009 WAL‐MART PHARMACY #10‐5175 589 W MAIN ST ALGOOD TN 38501

page 161 of 202 rev. 10/16/2012

Page 164: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1639103369 4423377 KROGER PHARMACY #599 265 HIGHLAND SQ CROSSVILLE TN 385551053338244 4430322 WAL‐MART PHARMACY #10‐0687 2542 N MAIN ST CROSSVILLE TN 385551124045307 4425876 WAL‐MART PHARMACY #10‐1467 539 E CENTRAL AVE JAMESTOWN TN 385561427082163 4431259 KROGER PHARMACY #597 126 STONEHENGE DR FAIRFIELD GLADE TN 385581962436600 4434495 KROGER PHARMACY #572 207 WEST TOWNE PLAZA SPARTA TN 385831275550477 4431437 WAL‐MART PHARMACY #10‐0587 202 SAM WALTON DR SPARTA TN 385831124191655 4528519 KROGER PHARMACY #870 3770 BELT LINE RD ADDISON TX 750011942227079 4515891 SAM'S CLUB PHARMACY # 6376 4150 BELT LINE RD ADDISON TX 750011972676492 4502971 KROGER PHARMACY #544 1212 E BETHANY DR ALLEN TX 750021942414859 4544587 KROGER PHARMACY #548 1210 N GREENVILLE AVE ALLEN TX 750021669499711 4526729 WAL‐MART PHARMACY #10‐3574 1521 E EXCHANGE PKWY ALLEN TX 750021154348316 4576990 WAL‐MART PHARMACY #10‐1216 1213 E TRINITY MILLS RD CARROLLTON TX 750061124052865 4540096 KROGER PHARMACY #460 4038 DENTON ROAD CARROLLTON TX 750071417020934 4508555 KROGER PHARMACY #568 1320 W MCDERMOTT DR ALLEN TX 750131285934901 5901663 WAL*MART PHCY #10‐2918 730 W EXCHANGE PKWY ALLEN TX 750131518030139 4597956 KROGER PHARMACY #448 950 E SANDY LAKE RD COPPELL TX 750191477626091 4576712 KROGER PHARMACY #052 815 W CRAWFORD ST DENISON TX 750201285651455 4590039 WAL‐MART PHARMACY #10‐0147 401 N US HIGHWAY 75 DENISON TX 750201447537949 5904405 WALMART PHCY #10‐5963 2800 FLOWER MOUND RD FLOWER MOUND TX 750221073530234 4575380 WAL‐MART PHARMACY #10‐1117 6001 N CENTRAL EXPY PLANO TX 750231922027937 4515904 WAL‐MART PHARMACY #10‐2926 6000 COIT RD PLANO TX 750231306863436 4514976 SAM'S CLUB PHARMACY # 6255 8621 OHIO DR PLANO TX 750241487671509 4514217 WAL‐MART PHARMACY #10‐2883 8801 OHIO DR PLANO TX 750241437222759 4592982 KROGER PHARMACY #522 7100 INDEPENDENCE PKWY PLANO TX 750251114090644 4535540 KROGER PHARMACY #598 9700 COIT RD PLANO TX 750251649304478 4544044 WAL‐MART PHARMACY #10‐2995 8040 INDEPENDENCE PKWY PLANO TX 750251114090420 4591930 KROGER PHARMACY #456 2709 CROSS TIMBERS RD FLOWER MOUND TX 750281982612172 4541834 KROGER PHARMACY #585 1101 FLOWER MOUND RD FLOWER MOUND TX 750281568535185 4576130 KROGER PHARMACY #575 2935 RIDGE RD ROCKWALL TX 750321164711073 5902867 WAL*MART PHCY #10‐5866 8555 PRESTON TRACE BLVD FRISCO TX 750331821122755 4544195 WAL‐MART PHARMACY #10‐3777 12220 FM 423 FRISCO TX 750331679646103 4532467 KROGER PHARMACY #546 4851 LEGACY DR FRISCO TX 75034

page 162 of 202 rev. 10/16/2012

Page 165: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1932272259 4535742 KROGER PHARMACY #547 3205 W MAIN ST FRISCO TX 750341154494474 4509711 KROGER PHARMACY #560 7500 PRESTON STONEBROOK FRISCO TX 750341952681710 5903895 WAL*MART PHCY #10‐5986 4268 LEGACY DR FRISCO TX 750341932332111 4553788 KROGER PHARMACY #561 12221 CUSTER RD FRISCO TX 750351568489607 4522632 SAM'S CLUB PHARMACY # 4783 5150 N GARLAND AVE GARLAND TX 750401760409916 4574542 WAL‐MART PHARMACY #10‐1055 5302 N GARLAND AVE GARLAND TX 750401164449328 4575378 WAL‐MART PHARMACY #10‐1800 3159 S GARLAND AVE GARLAND TX 750411104999630 4558409 KROGER PHARMACY #559 1406 W WALNUT ST GARLAND TX 750421932272465 4553649 KROGER PHARMACY #403 532 W I 30 GARLAND TX 750431023035151 4516653 WAL‐MART PHARMACY #10‐2975 3959 BROADWAY BLVD GARLAND TX 750431740209758 4517655 WAL‐MART PHARMACY #10‐3224 555 W I 30 GARLAND TX 750431801969118 4502337 KROGER PHARMACY #557 6859 N SHILOH ROAD GARLAND TX 750441942373477 4529600 KROGER PHARMACY #461 5190 HIGHWAY 78 SACHSE TX 750481699848911 4558411 KROGER PHARMACY #191 313 E PIONEER PKWY GRAND PRAIRIE TX 750511356414882 4571128 KROGER PHARMACY #434 514 S CARRIER PKWY GRAND PRAIRIE TX 750511306919626 4524028 KROGER PHARMACY #817 2525 1 20 GRAND PRARIE TX 750521841217999 4525537 SAM'S CLUB PHARMACY # 8269 2325 W INTERSTATE 20 GRAND PRAIRIE TX 750521871510024 4571902 WAL‐MART PHARMACY #10‐0896 2225 W INTERSTATE 20 GRAND PRAIRIE TX 750521124191440 4524105 KROGER PHARMACY #879 6805 NMAIN THE COLONY TX 750561003833286 4596891 WAL‐MART PHARMACY #10‐0426 4691 STATE HIGHWAY 121 LEWISVILLE TX 750561295808814 4574213 KROGER PHARMACY #495 515 S MACARTHUR BLVD IRVING TX 750601811060346 4564084 KROGER PHARMACY #429 2201 W GRAUWYLER RD IRVING TX 750611093888521 4564058 KROGER PHARMACY #402 3612 N BELT LINE RD IRVING TX 750621316964562 4572245 WAL‐MART PHARMACY #10‐0880 4100 W AIRPORT FWY IRVING TX 750621780757203 4516502 KROGER PHARMACY #577 7505 N MACARTHUR BLVD IRVING TX 750631518985209 4517097 SAM'S CLUB PHARMACY # 6265 1213 MARKET PL IRVING TX 750631336167097 4511451 WAL‐MART PHARMACY #10‐2649 1635 MARKET PL IRVING TX 750631114944253 4519990 WAL‐MART PHARMACY #10‐3286 1035 HICKORY CREEK BLVD HICKORY CREEK TX 750651891868329 4573413 KROGER PHARMACY #463 1305 S HWY 121 LEWISVILLE TX 750671295752319 4514229 SAM'S CLUB PHARMACY # 6381 751 W MAIN ST LEWISVILLE TX 750671649297888 4570873 WAL‐MART PHARMACY #10‐0217 801 W MAIN ST LEWISVILLE TX 750671457370462 4530639 WAL‐MART PHARMACY #10‐5092 190 E FM 3040 LEWISVILLE TX 75067

page 163 of 202 rev. 10/16/2012

Page 166: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1245523232 5903388 KROGER PHARMACY #580 2671 LITTLE ELM PKWY LITTLE ELM TX 750681831262443 4574150 KROGER PHARMACY #488 1707 W UNIVERSITY DR MCKINNEY TX 750691447315403 4543383 SAM'S CLUB PHARMACY # 4906 1670 W UNIVERSITY DR MCKINNEY TX 750691003833237 4566521 WAL‐MART PHARMACY #10‐0206 2041 REDBUD BLVD MCKINNEY TX 750691881767408 4599897 KROGER PHARMACY #567 2901 LAKE FOREST DR MCKINNEY TX 750701477570539 4534067 WAL‐MART PHARMACY #10‐5211 5001 MCKINNEY RANCH PKWY MCKINNEY TX 750701700941762 4543460 WAL‐MART PHARMACY #10‐5311 1721 N CUSTER RD MCKINNEY TX 750711205909736 4534841 KROGER PHARMACY #563 4017 14TH ST PLANO TX 750741679590715 4519419 SAM'S CLUB PHARMACY # 4743 1200 E SPRING CREEK PKWY PLANO TX 750741861565384 4522036 KROGER PHARMACY #581 2925 CUSTER RD PLANO TX 750751396762423 4516108 SAM'S CLUB PHARMACY # 8299 301 COIT RD PLANO TX 750751619242583 5905445 WAL*MART PHCY #10‐5657 3100 CUSTER RD PLANO TX 750751386661429 4522670 WAL‐MART PHARMACY #10‐3482 425 COIT RD PLANO TX 750751225101744 4520537 KROGER PHARMACY #583 2240 FM 407 HIGHLAND VILLAGE TX 750771215954359 4518809 WAL‐MART PHARMACY #10‐3287 1515 FM 407 LEWISVILLE TX 750771851591713 4546149 WAL‐MART PHARMACY #10‐4240 3060 FM 407 HIGHLAND VILLAGE TX 750771346313962 4595875 KROGER PHARMACY #517 160 N COIT RD RICHARDSON TX 750801578580627 4526983 WAL‐MART PHARMACY #10‐5074 430 N COIT RD RICHARDSON TX 750801891868410 4594912 KROGER PHARMACY #526 536 CENTENNIAL BLVD RICHARDSON TX 750811760409809 4519407 WAL‐MART PHARMACY #10‐2974 1501 BUCKINGHAM RD RICHARDSON TX 750811376560540 4589795 WAL‐MART PHARMACY #10‐0259 782 E INTERSTATE 30 ROCKWALL TX 750871093734006 4525525 WAL‐MART PHARMACY #10‐3530 850 W RUSK ST ROCKWALL TX 750871104843234 4517934 WAL‐MART PHARMACY #10‐3225 2501 LAKEVIEW PKWY ROWLETT TX 750881427121045 4598376 KROGER PHARMACY #824 1820 N LOY LAKE RD SHERMAN TX 750901023036712 4520195 SAM'S CLUB PHARMACY # 6350 3333 N US HIGHWAY 75 SHERMAN TX 750901831117621 4571623 WAL‐MART PHARMACY #10‐0947 401 E US HIGHWAY 82 SHERMAN TX 750921982777298 4510194 KROGER PHARMACY #540 3305 DALLAS PKWY PLANO TX 750931811914088 4591308 WAL‐MART PHARMACY #10‐2086 1700 DALLAS PKWY PLANO TX 750931497772529 4514952 WAL‐MART PHARMACY #10‐2973 150 W FM 544 MURPHY TX 750941093732158 4535590 WAL‐MART PHARMACY #10‐5210 2050 N HIGHWAY 78 WYLIE TX 750981922025162 4569147 WAL‐MART PHARMACY #10‐0827 603 E HIGHWAY 243 CANTON TX 751031104999721 4574996 KROGER PHARMACY #436 235 E FM 1382 CEDAR HILL TX 75104

page 164 of 202 rev. 10/16/2012

Page 167: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1114944261 4524977 WAL‐MART PHARMACY #10‐3285 621 UPTOWN BLVD CEDAR HILL TX 751041194742361 4587931 WAL‐MART PHARMACY #10‐0565 3801 W HIGHWAY 31 CORSICANA TX 751101710050026 4502945 KROGER PHARMACY #545 1001 N BECKLEY STE 500 DESOTO TX 751151659313492 4541086 WAL‐MART PHARMACY #10‐3432 951 W BELT LINE RD DESOTO TX 751151568535094 4560276 KROGER PHARMACY #527 200 W CAMP WISDOM RD DUNCANVILLE TX 751161255358420 4587929 WAL‐MART PHARMACY #10‐0286 700 E ENNIS AVE ENNIS TX 751191558388611 4535019 WAL‐MART PHARMACY #10‐5191 802 E US HIGHWAY 80 FORNEY TX 751261730106907 4589290 WAL‐MART PHARMACY #10‐0471 150 N BECKLEY ST LANCASTER TX 751461013080548 4558435 KROGER PHARMACY #209 525 N GALLOWAY AVE MESQUITE TX 751491659398899 4569604 WAL‐MART PHARMACY #10‐0789 200 US HIGHWAY 80 E MESQUITE TX 751491184797615 4567686 KROGER PHARMACY #450 3600 GUS THOMASSON RD MESQUITE TX 751501669499794 4517150 WAL‐MART PHARMACY #10‐2976 915 N TOWN EAST BLVD MESQUITE TX 751501669747523 5905433 WAL*MART PHCY #10‐3433 100 S RYAN DR RED OAK TX 751541083631253 4586826 WAL‐MART PHARMACY #10‐0516 1200 W MAIN ST GUN BARREL CITY TX 751561194742254 4534093 WAL‐MART PHARMACY #10‐5288 220 N HIGHWAY 175 SEAGOVILLE TX 751591265459424 4583844 WAL‐MART PHARMACY #10‐0265 1900 W MOORE AVE TERRELL TX 751601346267515 4587917 WAL‐MART PHARMACY #10‐0260 1200 N HIGHWAY 77 WAXAHACHIE TX 751651568535177 4574198 KROGER PHARMACY #492 11925 ELAM RD BALCH SPRINGS TX 751801396762548 4574895 WAL‐MART PHARMACY #10‐1118 12300 LAKE JUNE RD BALCH SPRINGS TX 751801497828925 4524117 KROGER PHARMACY #893 1919 FAITHON P LUCAS BLVD MESQUITE TX 751811831116946 4509773 WAL‐MART PHARMACY #10‐3341 2305 N CENTRAL EXPY DALLAS TX 752041639242258 4592970 KROGER PHARMACY #518 5665 E MOCKINGBIRD LN DALLAS TX 752061679834147 5906132 WAL*MART PHCY #10‐3171 2218 GREENVILLE AVE DALLAS TX 752061922025071 4529484 WAL‐MART PHARMACY #10‐5147 1521 N COCKRELL HILL RD DALLAS TX 752111245303866 4598403 KROGER PHARMACY #528 4142 CEDAR SPRINGS RD DALLAS TX 752191932126067 4516716 SAM'S PHARMACY # 10‐8248 9461 WEBB CHAPEL RD DALLAS TX 752201013080332 4558360 KROGER PHARMACY #213 752 WYNNEWOOD VILLAGE DALLAS TX 752241720005887 4537277 SAM'S CLUB PHARMACY # 6482 5555 S BUCKNER BLVD DALLAS TX 752281841217957 4501854 WAL‐MART PHARMACY #10‐2667 7401 SAMUELL BLVD DALLAS TX 752281902825912 4526743 WAL‐MART PHARMACY #10‐5021 2275 GUS THOMASSON RD DALLAS TX 752281023035144 4513405 SAM'S CLUB PHARMACY # 6372 6185 RETAIL RD DALLAS TX 752311497040554 5903390 WAL*MART PHCY #10‐5823 6185 RETAIL RD DALLAS TX 75231

page 165 of 202 rev. 10/16/2012

Page 168: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1902979438 4564072 KROGER PHARMACY #426 2770 VALWOOD PKWY FARMERS BRANCH TX 752341376815464 5905178 WAL*MART PHCY #10‐5624 13100 JOSEY LN DALLAS TX 752341265701742 5904809 KROGER PHARMACY #509 4901 MAPLE AVE DALLAS TX 752351114944246 4516615 SAM'S CLUB PHARMACY # 8282 2900 W WHEATLAND RD DALLAS TX 752371548287782 4571647 WAL‐MART PHARMACY #10‐0949 3155 W WHEATLAND RD DALLAS TX 752371730252354 4584315 KROGER PHARMACY #511 10677 E NORTHWEST HWY DALLAS TX 752381588681613 4516071 SAM'S CLUB PHARMACY # 8242 12000 MCCREE RD DALLAS TX 752381952474470 4521945 KROGER PHARMACY #588 9140 FOREST LN DALLAS TX 752431790052298 5904582 WAL*MART PHCY #10‐5931 13739 N CENTRAL EXPY DALLAS TX 752431740207927 4595697 WAL‐MART PHARMACY #10‐2427 9301 FOREST LN DALLAS TX 752431093732265 4590217 WAL‐MART PHARMACY #10‐2105 13307 MIDWAY RD FARMERS BRANCH TX 752441720007735 4526957 WAL‐MART PHARMACY #10‐5042 12789 MIDWAY RD DALLAS TX 752441659444180 4560264 KROGER PHARMACY #689 17194 PRESTON RD DALLAS TX 752481114944345 4539815 WAL‐MART PHARMACY #10‐3406 15220 MONTFORT RD DALLAS TX 752481306919832 4526541 KROGER PHARMACY #587 3939 FRANKFORD RD DALLAS TX 752871013934140 4517946 WAL‐MART PHARMACY #10‐2996 18121 MARSH LN DALLAS TX 752871578581344 4567624 WAL‐MART PHARMACY #10‐0427 7401 INTERSTATE HIGHWAY 30 GREENVILLE TX 754021871510065 4598807 WAL‐MART PHARMACY #10‐0158 2021 N HWY 121 BONHAM TX 754181356368526 4585975 WAL‐MART PHARMACY #10‐0240 2701 HIGHWAY 50 COMMERCE TX 754281538186705 4585824 WAL‐MART PHARMACY #10‐0131 2311 S JEFFERSON AVE MT PLEASANT TX 754551720151251 4564096 KROGER PHARMACY #957 1310 CLARKSVILLE ST PARIS TX 754601548287725 4592261 WAL‐MART PHARMACY #10‐0148 3855 LAMAR AVE PARIS TX 754621669537775 4543484 WAL‐MART PHARMACY #10‐4215 8801 HIGHWAY 34 S QUINLAN TX 754741639196801 4591536 WAL‐MART PHARMACY #10‐0417 1750 S BROADWAY ST SULPHUR SPRINGS TX 754821932126117 4593667 WAL‐MART PHARMACY #10‐2123 4000 NEW BOSTON RD TEXARKANA TX 755011902191067 5903403 SAM'S PHARMACY #10‐8295 3610 SAINT MICHAEL DR TEXARKANA TX 755031124045372 4573829 WAL‐MART PHARMACY #10‐0226 201 US HIGHWAY 59 LOOP ATLANTA TX 755511821015066 4570354 WAL‐MART PHARMACY #10‐0181 800 JAMES BOWIE DR NEW BOSTON TX 755701477626901 4560288 KROGER PHARMACY #959 701 W MARSHALL AVE LONGVIEW TX 756011295869899 4544208 WAL‐MART PHARMACY #10‐3828 4006 ESTES PKWY LONGVIEW TX 756031912924184 4588969 WAL‐MART PHARMACY #10‐0399 2440 GILMER RD LONGVIEW TX 756041639196702 4539093 SAM'S CLUB PHARMACY # 6422 3310 N 4TH ST LONGVIEW TX 75605

page 166 of 202 rev. 10/16/2012

Page 169: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1720001993 4589062 WAL‐MART PHARMACY #10‐0398 515 E LOOP 281 LONGVIEW TX 756051679591333 4504850 WAL‐MART PHARMACY #10‐0523 4609 NW LOOP 436 CARTHAGE TX 756331982622734 4599087 WAL‐MART PHARMACY #10‐0146 1923 N WOOD ST GILMER TX 756441497828792 4574174 KROGER PHARMACY #490 2415 US HIGHWAY 79 S HENDERSON TX 756541639197460 4581410 WAL‐MART PHARMACY #10‐0165 2121 US HIGHWAY 79 S HENDERSON TX 756541497773261 4565644 WAL‐MART PHARMACY #10‐0572 1201 STONE ST KILGORE TX 756621902979222 4567713 KROGER PHARMACY #953 300 EAST END BLVD MARSHALL TX 756701467479600 4570897 WAL‐MART PHARMACY #10‐0918 1701 E END BLVD N MARSHALL TX 756701841217981 4520448 SAM'S CLUB PHARMACY # 8284 2025 S SOUTHWEST LOOP 323 TYLER TX 757011124047139 4501741 WAL‐MART PHARMACY #10‐2688 6801 S BROADWAY AVE TYLER TX 757031033136288 4573843 WAL‐MART PHARMACY #10‐1022 3820 HWY 64 W TYLER TX 757041215954466 4573817 WAL‐MART PHARMACY #10‐1044 5050 TROUP HWY TYLER TX 757071922025154 4565238 WAL‐MART PHARMACY #10‐0412 1405 E TYLER ST ATHENS TX 757511447277611 4585850 WAL‐MART PHARMACY #10‐0180 1311 S JACKSON ST JACKSONVILLE TX 757661811914989 4538394 WAL‐MART PHARMACY #10‐3764 105 CENTENNIAL BLVD LINDALE TX 757711194742320 4566482 WAL‐MART PHARMACY #10‐0251 135 NE LOOP 564 MINEOLA TX 757731265505796 4572269 KROGER PHARMACY #431 325 E SPRING ST PALESTINE TX 758011700803970 4587652 WAL‐MART PHARMACY #10‐0345 2223 S LOOP 256 PALESTINE TX 758011639196819 4592259 WAL‐MART PHARMACY #10‐0236 1225 E LOOP 304 CROCKETT TX 758351396839445 4542254 SAM'S CLUB PHARMACY # 6202 407 N BRENTWOOD LUFKIN TX 759041457378622 4591853 WAL‐MART PHARMACY #10‐0140 2500 DANIEL MCCALL DR LUFKIN TX 759041487671590 4504723 WAL‐MART PHARMACY #10‐0364 810 HURST ST CENTER TX 759351184641359 4591889 WAL‐MART PHARMACY #10‐0214 800 W GIBSON ST JASPER TX 759511447323977 4571116 KROGER PHARMACY #990 1215 NORTH ST NACOGDOCHES TX 759611821015090 4589024 WAL‐MART PHARMACY #10‐0163 4810 NORTH ST NACOGDOCHES TX 759651629095898 4585507 WAL‐MART PHARMACY #10‐0288 115 COBB MILL RD WOODVILLE TX 759791538232061 4570366 KROGER PHARMACY #435 2475 ASCENSION BLVD ARLINGTON TX 760061720005895 4538433 WAL‐MART PHARMACY #10‐5416 915 E RANDOL MILL RD ARLINGTON TX 760111871666396 4515170 KROGER PHARMACY #543 945 W LAMAR BLVD ARLINGTON TX 760121083787600 4594900 KROGER PHARMACY #688 301 S BOWEN RD ARLINGTON TX 760131215000534 4524080 KROGER PHARMACY #851 2210 S FIELDER RD ARLINGTON TX 760131659398790 4522567 WAL‐MART PHARMACY #10‐3594 2610 W PIONEER PKWY PANTEGO TX 76013

page 167 of 202 rev. 10/16/2012

Page 170: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1366515892 4564921 KROGER PHARMACY #413 2580 E ARKANSAS LN ARLINGTON TX 760141740353275 4560252 KROGER PHARMACY #695 5701 W PLEASANT RIDGE RD ARLINGTON TX 760161821161449 4583971 KROGER PHARMACY #445 5330 S COOPER ST ARLINGTON TX 760171245257401 4576623 WAL‐MART PHARMACY #10‐1801 4801 S COOPER ST ARLINGTON TX 760171013936020 4515132 WAL‐MART PHARMACY #10‐2977 735 W SUBLETT RD ARLINGTON TX 760171386825990 4548129 WAL‐MART PHARMACY #10‐3284 4800 US 287 HWY ARLINGTON TX 760171376722835 4546656 WAL‐MART PHARMACY #10‐3870 5401 PARK SPRINGS BLVD ARLINGTON TX 760171649343955 4598390 KROGER PHARMACY #538 2350 SE GREEN OAKS BLVD ARLINGTON TX 760181396762522 4539726 WAL‐MART PHARMACY #10‐5359 721 BOYD RD AZLE TX 760201831262369 4560240 KROGER PHARMACY #521 2109 HARWOOD RD BEDFORD TX 760211982621140 4575974 WAL‐MART PHARMACY #10‐1178 4101 HIGHWAY 121 BEDFORD TX 760211487673497 4512427 WAL‐MART PHARMACY #10‐3392 2108 BEDFORD RD BEDFORD TX 760211407873656 4572132 WAL‐MART PHARMACY #10‐0220 951 SW WILSHIRE BLVD BURLESON TX 760281740353366 4575912 KROGER PHARMACY #415 1617 W HENDERSON ST CLEBURNE TX 760331649298449 4575342 WAL‐MART PHARMACY #10‐0228 1616 W HENDERSON ST CLEBURNE TX 760331033282561 4529597 KROGER PHARMACY #590 1004 S CROWLEY RD CROWLEY TX 760361346510914 5904936 WAL*MART PHCY #10‐3631 1221 FM 1187 E CROWLEY TX 760361992878425 4569161 KROGER PHARMACY #451 1060 N MAIN ST EULESS TX 760391659444263 4574186 KROGER PHARMACY #491 1420 E HIGHWAY 377 GRANBURY TX 760481366469546 4592285 WAL‐MART PHARMACY #10‐0371 735 E HWY 377 GRANBURY TX 760481740207893 4530463 SAM'S CLUB PHARMACY # 4795 1701 W STATE HIGHWAY 114 GRAPEVINE TX 760511104843341 4568967 WAL‐MART PHARMACY #10‐0266 1601 W STATE HIGHWAY 114 GRAPEVINE TX 760511851464374 4524054 KROGER PHARMACY #844 708 E PIPELINE RD HURST TX 760531295752343 4528723 WAL‐MART PHARMACY #10‐5080 1732 PRECINCT LINE RD HURST TX 760541740353358 4574162 KROGER PHARMACY #584 3001 MATLOCK RD MANSFIELD TX 760631780977785 5903415 KROGER PHARMACY #594 3300 E BROAD ST MANSFIELD TX 760631104843218 4505054 WAL‐MART PHARMACY #10‐0284 930 N WALNUT CREEK DR STE 800 MANSFIELD TX 760631831118843 4516665 WAL‐MART PHARMACY #10‐2397 2951 MATLOCK RD MANSFIELD TX 760631750446860 4543472 WAL‐MART PHARMACY #10‐4279 400 N HIGHWAY 67 MIDLOTHIAN TX 760651831116078 4569159 WAL‐MART PHARMACY #10‐0804 601 FM 1821 MINERAL WELLS TX 760671134146384 4572687 WAL‐MART PHARMACY #10‐0963 1836 S MAIN ST WEATHERFORD TX 760861811914971 4536908 WAL‐MART PHARMACY #10‐3431 2801 E INTERSTATE 20 HUDSON OAKS TX 76087

page 168 of 202 rev. 10/16/2012

Page 171: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1336212950 4598388 KROGER PHARMACY #512 2110 E SOUTHLAKE BLVD SOUTHLAKE TX 760921639444649 5905471 WAL*MART PHCY #10‐5985 2201 SOUTHLAKE BLVD SOUTHLAKE TX 760921962420729 4540882 WAL‐MART PHARMACY #10‐3773 9500 CLIFFORD ST FT WORTH TX 761081225352230 4555136 KROGER PHARMACY #520 3120 S UNIVERSITY DR FORT WORTH TX 761091902823065 4535639 WAL‐MART PHARMACY #10‐5312 3851 AIRPORT FWY FORT WORTH TX 761111982777504 4596144 KROGER PHARMACY #864 1050 BRIDGEWOOD DR FORT WORTH TX 761121104843259 4529054 WAL‐MART PHARMACY #10‐5181 6513 MEADOWBROOK DR FT WORTH TX 761121841217965 4513455 SAM'S CLUB PHARMACY # 8277 6760 WESTWORTH BLVD WESTWORTH VILLAGE TX 761141902823149 4571394 WAL‐MART PHARMACY #10‐0940 6770 WESTWORTH BLVD WESTWORTH VILLAGE TX 761141508939828 4573425 KROGER PHARMACY #439 9114 CAMP BOWIE WEST BLVD FT WORTH TX 761161366469421 4538306 WAL‐MART PHARMACY #10‐3419 6756 W VICKERY BLVD FT WORTH TX 761161023181559 4539245 KROGER PHARMACY #694 3304 DENTON HWY HALTOM CITY TX 761171396762415 4511449 SAM'S CLUB PHARMACY # 6244 8351 ANDERSON BLVD FORT WORTH TX 761201780601948 4580280 WAL‐MART PHARMACY #10‐1455 8401 ANDERSON BLVD FORT WORTH TX 761201205143260 5901132 WAL‐MART PHARMACY #10‐4509 8840 BENBROOK BLVD BENBROOK TX 761261013080639 4575001 KROGER PHARMACY #467 6080 S HULEN ST FT WORTH TX 761321295752335 4521072 SAM'S CLUB PHARMACY # 4742 4400 BRYANT IRVIN RD FT WORTH TX 761321407874241 4592502 WAL‐MART PHARMACY #10‐0590 6300 OAKMONT BLVD FT WORTH TX 761321295808723 4558384 KROGER PHARMACY #224 3510 ALTAMESA BLVD FT WORTH TX 761331578580601 4517617 WAL‐MART PHARMACY #10‐2978 7451 MCCART AVE FORT WORTH TX 761331861419012 4573095 WAL‐MART PHARMACY #10‐0972 6360 LAKE WORTH BLVD LAKE WORTH TX 761351437222056 4595863 KROGER PHARMACY #536 6650 N BEACH ST FORT WORTH TX 761371215954342 4515144 WAL‐MART PHARMACY #10‐2979 7401 PARK VISTA BLVD FORT WORTH TX 761371679590707 4516057 SAM'S CLUB PHARMACY # 8210 2440 SE LOOP 820 FT WORTH TX 761401336442490 5902021 KROGER PHARMACY #542 3300 TEXAS SAGE TRL FORT WORTH TX 761771548287600 4537342 WAL‐MART PHARMACY #10‐5316 1401 N SAGINAW BLVD SAGINAW TX 761791043383565 4521250 KROGER PHARMACY #582 9135 GRAPEVINE HWY N RICHLAND HILLS TX 761801497828719 4524004 KROGER PHARMACY #807 7201 GRAPEVINE HWY N RICHLAND HILLS TX 761801578580692 4513986 SAM'S CLUB PHARMACY # 8268 6375 NE LOOP 820 N RICHLAND HILLS TX 761801194742338 4569642 WAL‐MART PHARMACY #10‐0807 6401 NE LOOP 820 NORTH RICHLAND HILLS TX 761801376562389 4524484 WAL‐MART PHARMACY #10‐3274 9101 N TARRANT PKWY NORTH RICHLAND HILLS TX 761821477626083 4574201 KROGER PHARMACY #493 500 W UNIVERSITY DR DENTON TX 76201

page 169 of 202 rev. 10/16/2012

Page 172: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1407162498 5901118 SAM'S CLUB PHARMACY # 4905 2850 W UNIVERSITY DR DENTON TX 762011760799712 5901156 WAL‐MART PHARMACY #10‐4627 2750 W UNIVERSITY DR DENTON TX 762011396818829 4533964 KROGER PHARMACY #586 1592 S LOOP 288 DENTON TX 762051487671616 4564907 WAL‐MART PHARMACY #10‐0467 1515 S LOOP 288 DENTON TX 762051922258672 4549739 KROGER PHARMACY #570 5021 TEASLEY LN DENTON TX 762101336167170 4588123 WAL‐MART PHARMACY #10‐0271 1341 HIGHWAY 287 N BOWIE TX 762301184642936 4594316 WAL‐MART PHARMACY #10‐0421 800 S US HWY 81/287 DECATUR TX 762341003833104 4501020 WAL‐MART PHARMACY #10‐0185 1800 LAWRENCE ST GAINESVILLE TX 762401255699476 5905837 THE KROGER CO 12600 N BEACH ST FORT WORTH TX 762441780601278 4534360 WAL‐MART PHARMACY #10‐2980 8520 N BEACH ST FORT WORTH TX 762441649343260 4585925 KROGER PHARMACY #516 976 PRICE HIGHWAY 1709 KELLER TX 762481689747909 4523367 KROGER PHARMACY #537 2061 RUFE SNOW DR KELLER TX 762481740207877 4518253 WAL‐MART PHARMACY #10‐2981 2130 RUFE SNOW DR KELLER TX 762481659398717 4533166 WAL‐MART PHARMACY #10‐5247 1228 N HIGHWAY 377 ROANOKE TX 762621114944394 4592576 WAL‐MART PHARMACY #10‐0414 5131 GREENBRIAR RD WICHITA FALLS TX 763021912924192 4596904 WAL‐MART PHARMACY #10‐0420 2700 CENTRAL FWY WICHITA FALLS TX 763061477570521 4531972 SAM'S CLUB PHARMACY # 8224 3801 KELL BLVD WICHITA FALLS TX 763081972520138 4577283 WAL‐MART PHARMACY #10‐1148 3130 LAWRENCE RD WICHITA FALLS TX 763081427076116 4517136 WAL‐MART PHARMACY #10‐3229 3800 US HIGHWAY 287 W VERNON TX 763841467479634 4589771 WAL‐MART PHARMACY #10‐0610 2765 W WASHINGTON ST STEPHENVILLE TX 764011447277603 4582828 WAL‐MART PHARMACY #10‐0438 3732 W WALKER ST BRECKENRIDGE TX 764241750308862 4501981 WAL‐MART PHARMACY #10‐0561 1410 E MAIN ST EASTLAND TX 764481912924010 4501361 WAL‐MART PHARMACY #10‐0353 2121 HIGHWAY 16 S GRAHAM TX 764501457378515 4538089 SAM'S CLUB PHARMACY # 6336 1414 MARLAND WOOD RD TEMPLE TX 765021003833278 4588515 WAL‐MART PHARMACY #10‐0746 3401 S 31ST ST TEMPLE TX 765021295752475 4594568 WAL‐MART PHARMACY #10‐1232 2604 N MAIN ST BELTON TX 765131659398832 4595700 WAL‐MART PHARMACY #10‐0381 2720 E HIGHWAY 190 COPPERAS COVE TX 765221902823172 4591283 WAL‐MART PHARMACY #10‐0476 2805 S HIGHWAY 36 GATESVILLE TX 765281003833245 4570328 WAL‐MART PHARMACY #10‐0407 1400 LOWES BLVD KILLEEN TX 765421912924077 4534396 WAL‐MART PHARMACY #10‐3319 2020 HEIGHTS DR HARKER HEIGHTS TX 765481891712063 4587195 WAL‐MART PHARMACY #10‐1073 1710 CENTRAL TEXAS EXPY LAMPASAS TX 765501992723746 4595712 WAL‐MART PHARMACY #10‐0280 709 W US HIGHWAY 79 ROCKDALE TX 76567

page 170 of 202 rev. 10/16/2012

Page 173: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1568489748 4595851 WAL‐MART PHARMACY #10‐0077 3701 N MAIN ST TAYLOR TX 765741538186796 4582816 WAL‐MART PHARMACY #10‐0211 401 COKE AVE HILLSBORO TX 766451568485639 4583503 WAL‐MART PHARMACY #10‐0320 TEXAS HWY 6 & 7 EAST BYPASS MARLIN TX 766611932126182 4575354 WAL‐MART PHARMACY #10‐0248 1406 E MILAM ST MEXIA TX 766671285651349 4535184 SAM'S CLUB PHARMACY # 8286 2301 E WACO DR WACO TX 767051992723795 4577815 WAL‐MART PHARMACY #10‐1254 1521 I‐35 BELLMEAD TX 767051639196876 4571635 WAL‐MART PHARMACY #10‐0939 4320 FRANKLIN AVE WACO TX 767101467479527 4535069 WAL‐MART PHARMACY #10‐5389 600 HEWITT DR WACO TX 767121740207984 4569589 WAL‐MART PHARMACY #10‐0813 401 W COMMERCE ST BROWNWOOD TX 768011730107533 4573831 WAL‐MART PHARMACY #10‐1078 2005 HUTCHINS AVE BALLINGER TX 768211093732232 4571382 WAL‐MART PHARMACY #10‐0917 2207 S BRIDGE ST BRADY TX 768251205853439 4539788 SAM'S CLUB PHARMACY # 4948 5749 SHERWOOD WAY SAN ANGELO TX 769011508883760 4577827 WAL‐MART PHARMACY #10‐1249 610 W 29TH ST SAN ANGELO TX 769031649297813 4589567 WAL‐MART PHARMACY #10‐0601 5501 SHERWOOD WAY SAN ANGELO TX 769041508939026 4507387 KROGER PHARMACY #314 5150 BUFFALO SPEEDWAY HOUSTON TX 770051174696603 4572310 KROGER PHARMACY #243 3300 MONTROSE BLVD HOUSTON TX 770061063585685 4598782 KROGER PHARMACY #312 1035 N SHEPHERD DR HOUSTON TX 770081194898627 4561076 KROGER PHARMACY #275 13133 VETERANS MEMORIAL DR HOUSTON TX 770141881767309 4504278 KROGER PHARMACY #331 12620 WOODFOREST BLVD STE 200 HOUSTON TX 770151194898411 4564387 KROGER PHARMACY #351 14710 WOODFOREST BLVD HOUSTON TX 770151679590798 4511122 SAM'S CLUB PHARMACY # 8281 13600 EAST FWY HOUSTON TX 770151326066135 4576053 WAL‐MART PHARMACY #10‐1137 13750 I‐10 EAST HOUSTON TX 770151023035177 4524991 WAL‐MART PHARMACY #10‐3500 5655 E SAM HOUSTON PKWY N HOUSTON TX 770151902979529 4590635 KROGER PHARMACY #356 1352 W 43RD ST HOUSTON TX 770181154494672 4501664 KROGER PHARMACY #355 1938 W GRAY ST HOUSTON TX 770191679880637 5901144 WAL‐MART PHARMACY #10‐4526 4412 NORTH FWY HOUSTON TX 770221306919824 4523038 KROGER PHARMACY #740 7747 KIRBY DR HOUSTON TX 770301720151343 4592792 KROGER PHARMACY #313 10306 S POST OAK RD HOUSTON TX 770351316171291 4552178 SAM'S CLUB PHARMACY # 4807 8711 NORTH FWY HOUSTON TX 770371710905518 4578538 WAL‐MART PHARMACY #10‐1279 10411 NORTH FWY # 45 HOUSTON TX 770371841363371 4557849 KROGER PHARMACY #107 5235 ALDINE MAIL ROUTE HOUSTON TX 770391841217023 4593679 WAL‐MART PHARMACY #10‐2257 13484 NORTHWEST FWY HOUSTON TX 77040

page 171 of 202 rev. 10/16/2012

Page 174: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1851464382 4531489 KROGER PHARMACY #396 6350 N ELDRIDGE PKWY HOUSTON TX 770411790858009 4510372 KROGER PHARMACY #363 9919 WESTHEIMER RD HOUSTON TX 770421851318992 4519217 SAM'S CLUB PHARMACY # 4712 10488 OLD KATY RD HOUSTON TX 770431871510032 4580103 WAL‐MART PHARMACY #10‐1409 10750 WESTVIEW DR HOUSTON TX 770431285707802 4590609 KROGER PHARMACY #605 1990 OLD SPANISH TRL HOUSTON TX 770541760409882 4510423 SAM'S CLUB PHARMACY # 8217 1615 S LOOP W HOUSTON TX 770541467525998 4561482 KROGER PHARMACY #346 1505 WIRT RD HOUSTON TX 770551083911333 5902641 WAL*MART PHCY #10‐3640 1118 SILBER RD HOUSTON TX 770551760409817 4523658 WAL‐MART PHARMACY #10‐3578 7960 LONG POINT RD HOUSTON TX 770551174696793 4593477 KROGER PHARMACY #309 1801 S VOSS RD HOUSTON TX 770571699848119 4506094 KROGER PHARMACY #300 1950 EL DORADO BLVD HOUSTON TX 770621598838807 4518215 KROGER PHARMACY #385 16400 EL CAMINO REAL HOUSTON TX 770621811914096 4592158 WAL‐MART PHARMACY #10‐2066 2727 DUNVALE RD HOUSTON TX 770631497828917 4523026 KROGER PHARMACY #739 9125 W SAM HOUSTON PKWY N HOUSTON TX 770641265505887 4593287 KROGER PHARMACY #311 9330 JONES RD HOUSTON TX 770651134292444 4523002 KROGER PHARMACY #737 12400 FM 1960 RD W HOUSTON TX 770651568489672 4510031 SAM'S CLUB PHARMACY # 8274 12205 WEST RD JERSEY VILLAGE TX 770651396762431 4519813 WAL‐MART PHARMACY #10‐3297 12353 FM 1960 RD W HOUSTON TX 770651588681738 4574883 WAL‐MART PHARMACY #10‐1103 3450 FM 1960 RD W HOUSTON TX 770681386661510 4566470 WAL‐MART PHARMACY #10‐0597 7075 FM 1960 RD W HOUSTON TX 770691285707505 4566800 KROGER PHARMACY #371 12222 JONES RD HOUSTON TX 770701033282553 4523141 KROGER PHARMACY #748 10010 CYPRESSWOOD DR HOUSTON TX 770701942227087 4519192 SAM'S CLUB PHARMACY # 4721 7950 FM 1960 RD W HOUSTON TX 770701932127628 4521109 WAL‐MART PHARMACY #10‐3542 11242 S GESSNER RD HOUSTON TX 770711487671525 4521060 WAL‐MART PHARMACY #10‐3509 11755 BEECHNUT ST HOUSTON TX 770721659398766 4510017 SAM'S CLUB PHARMACY # 8245 325 E RICHEY RD HOUSTON TX 770731023035250 4539827 WAL‐MART PHARMACY #10‐3425 9598 ROWLETT RD HOUSTON TX 770751659444271 4575950 KROGER PHARMACY #238 6749 AIRLINE DR HOUSTON TX 770761053484576 4513152 KROGER PHARMACY #349 1520 ELDRIDGE PKWY HOUSTON TX 770771225101538 4522985 KROGER PHARMACY #735 12555 BRIAR FOREST DR HOUSTON TX 770771104843242 4521111 WAL‐MART PHARMACY #10‐3296 2700 S KIRKWOOD RD HOUSTON TX 770771669545190 4557875 KROGER PHARMACY #161 14344 MEMORIAL DR HOUSTON TX 77079

page 172 of 202 rev. 10/16/2012

Page 175: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1396763058 4510396 SAM'S CLUB PHARMACY # 6346 1025 HIGHWAY 6 N HOUSTON TX 770791093888612 4590623 KROGER PHARMACY #607 2300 GESSNER RD HOUSTON TX 770801124045265 4519116 WAL‐MART PHARMACY #10‐3451 2740 GESSNER RD HOUSTON TX 770801396762449 4524511 SAM'S CLUB PHARMACY # 4769 5310 S RICE AVE HOUSTON TX 770811386661528 4569630 WAL‐MART PHARMACY #10‐0772 3506 HIGHWAY 6 S HOUSTON TX 770821003989328 4566797 KROGER PHARMACY #347 9303 HIGHWAY 6 S HOUSTON TX 770831629141932 4506412 KROGER PHARMACY #326 6160 HWY 6 AT LITTLE YORK HOUSTON TX 770841588681621 4519801 WAL‐MART PHARMACY #10‐3452 4810 HIGHWAY 6 N HOUSTON TX 770841376616995 4590572 KROGER PHARMACY #366 12434 TOMBALL PKWY HOUSTON TX 770861053688556 5904570 WAL*MART PHCY #10‐4416 13003 TOMBALL PKWY HOUSTON TX 770861164595781 4595964 KROGER PHARMACY #156 6322 TELEPHONE RD HOUSTON TX 770871124191648 4523139 KROGER PHARMACY #746 11701 S SAM HOUSTON PKWY E HOUSTON TX 770891588681605 4511172 SAM'S CLUB PHARMACY # 8244 11101 FUQUA ST HOUSTON TX 770891467525089 4589682 KROGER PHARMACY #395 360 FM 1960 RD W HOUSTON TX 770901750454286 4557863 KROGER PHARMACY #380 5620 W TIDWELL RD HOUSTON TX 770911639242951 4570392 KROGER PHARMACY #374 8550 HIGHWAY 6 N HOUSTON TX 770951851318000 4574388 WAL‐MART PHARMACY #10‐1040 15955 FM 529 RD HOUSTON TX 770951477570588 4510118 WAL‐MART PHARMACY #10‐2718 9555 S POST OAK RD HOUSTON TX 770961639198641 4527000 WAL‐MART PHARMACY #10‐5094 9700 HILLCROFT ST HOUSTON TX 770961184641243 4538356 WAL‐MART PHARMACY #10‐3302 9460 W SAM HOUSTON PKWY S HOUSTON TX 770991144393661 4511704 KROGER PHARMACY #357 2222 I 45 N CONROE TX 773011689747107 4522997 KROGER PHARMACY #736 220 S LOOP 336 W CONROE TX 773041861565178 4523088 KROGER PHARMACY #742 3830 W DAVIS ST CONROE TX 773041124045257 4515310 SAM'S CLUB PHARMACY # 6421 2000 WESTVIEW BLVD CONROE TX 773041649297870 4567472 WAL‐MART PHARMACY #10‐0400 1407 N LOOP 336 W CONROE TX 773041477626794 4559348 KROGER PHARMACY #219 111 I‐45 HUNTSVILLE TX 773201275550444 4591877 WAL‐MART PHARMACY #10‐0249 831 HIGHWAY 59 S CLEVELAND TX 773271386717908 4578019 KROGER PHARMACY #388 19611 EASTEX FWY HUMBLE TX 773381760409890 4515928 SAM'S CLUB PHARMACY # 6367 9665 FM 1960 BYPASS RD W HUMBLE TX 773381174540348 4586369 WAL‐MART PHARMACY #10‐1837 9451 FM 1960 BYPASS RD W HUMBLE TX 773381588681639 4524446 WAL‐MART PHARMACY #10‐3579 2165 NORTHPARK DR KINGWOOD TX 773391235156498 4578576 WAL‐MART PHARMACY #10‐0285 141 INTERSTATE 45 S HUNTSVILLE TX 77340

page 173 of 202 rev. 10/16/2012

Page 176: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1609949221 4596930 KROGER PHARMACY #310 3410 NORTHPARK DR KINGWOOD TX 773451790858314 4596675 KROGER PHARMACY #318 19300 W LAKE HOUSTON PKWY HUMBLE TX 773461437176609 4587842 WAL‐MART PHARMACY #10‐0744 6626 FM 1960 RD E ATASCOCITA TX 773461225055478 4572512 WAL‐MART PHARMACY #10‐0275 1620 W CHURCH ST LIVINGSTON TX 773511760555296 4532241 KROGER PHARMACY #389 6616 FM 1488 RD MAGNOLIA TX 773541770501470 4528052 WAL‐MART PHARMACY #10‐3591 18700 STATE HWY 105 WEST MONTGOMERY TX 773561801969332 4569527 KROGER PHARMACY #338 23611 HIGHWAY 59 PORTER TX 773651598783334 4592300 WAL‐MART PHARMACY #10‐0297 23561 HIGHWAY 59 PORTER TX 773651376616805 4563929 KROGER PHARMACY #114 1461 SPRING CYPRESS RD SPRING TX 773731548333867 4571332 KROGER PHARMACY #358 5671 TREASCHWIG RD SPRING TX 773731104844992 4570746 WAL‐MART PHARMACY #10‐0849 155 LOUETTA XING SPRING TX 773731821015058 4567042 WAL‐MART PHARMACY #10‐0703 27650 TOMBALL PKWY TOMBALL TX 773751548289556 4528711 WAL‐MART PHARMACY #10‐5045 22605 TOMBALL PKWY TOMBALL TX 773751629141155 4570037 KROGER PHARMACY #390 14060 FM 2920 RD TOMBALL TX 773771952474264 4523064 KROGER PHARMACY #741 12466 I 45 NORTH WILLIS TX 773781558434175 4589478 KROGER PHARMACY #307 15802 CHAMPION FOREST DR SPRING TX 773791033282355 4528141 KROGER PHARMACY #364 6060 FM 2920 RD SPRING TX 773791386717601 4559362 KROGER PHARMACY #376 18518 KUYKENDAHL RD SPRING TX 773791043383359 4523014 KROGER PHARMACY #738 8745 SPRING CYPRESS RD SPRING TX 773791386661445 4534079 WAL‐MART PHARMACY #10‐5287 21150 KUYKENDAHL RD SPRING TX 773791295752426 4565113 WAL‐MART PHARMACY #10‐0602 1025 SAWDUST RD SPRING TX 773801356414973 4593112 KROGER PHARMACY #316 4747 RESEARCH FOREST DR THE WOODLANDS TX 773811598838013 4517035 KROGER PHARMACY #365 6700 WOODLANDS PKWY STE 600 THE WOODLANDS TX 773821407929714 4522959 KROGER PHARMACY #732 8000 RESEARCH FOREST DR THE WOODLANDS TX 773821053339812 4540870 WAL‐MART PHARMACY #10‐3390 10001 WOODLANDS PKWY THE WOODLANDS TX 773821841217973 4517148 WAL‐MART PHARMACY #10‐3213 3040 COLLEGE PARK DR THE WOODLANDS TX 773841922025055 4517960 SAM'S CLUB PHARMACY # 4713 19091 INTERSTATE 45 S SHENANDOAH TX 773851053505487 4545399 KROGER PHARMACY #373 2301 RAYFORD RD SPRING TX 773861023181344 4530780 KROGER PHARMACY #367 3820 ATASCOCITA RD HUMBLE TX 773961518175421 4544905 WAL‐MART PHARMACY #10‐4298 9235 N SAM HOUSTON PKWY E HUMBLE TX 773961588737019 4533510 KROGER PHARMACY #392 6425 FM 1464 RD RICHMOND TX 774071386874725 4552926 KROGER PHARMACY #397 8011 W GRAND PKWY S RICHMOND TX 77407

page 174 of 202 rev. 10/16/2012

Page 177: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1275550436 4580418 WAL‐MART PHARMACY #10‐1405 4600 7TH ST BAY CITY TX 774141972676591 4599582 KROGER PHARMACY #327 13135 LOUETTA RD CYPRESS TX 774291881767101 4530994 KROGER PHARMACY #362 17455 SPRING CYPRESS RD CYPRESS TX 774291922025063 4521135 WAL‐MART PHARMACY #10‐3506 13742 N ELDRIDGE PKWY CYPRESS TX 774291851318349 4534423 WAL‐MART PHARMACY #10‐5091 26270 NORTHWEST FWY CYPRESS TX 774291538232848 4509305 KROGER PHARMACY #352 18030 FM 529 RD CYPRESS TX 774331366469538 4591865 WAL‐MART PHARMACY #10‐0344 3413 WEST LOOP EL CAMPO TX 774371962429118 4571659 WAL‐MART PHARMACY #10‐0951 625 HIGHWAY 290 E HEMPSTEAD TX 774451619040235 4595611 KROGER PHARMACY #315 1705 N FRY RD KATY TX 774491255404570 4505535 KROGER PHARMACY #378 6055 N FRY RD KATY TX 774491003833146 4522745 SAM'S CLUB PHARMACY # 4764 20424 KATY FWY KATY TX 774491912924143 4567030 WAL‐MART PHARMACY #10‐0768 1313 N FRY RD KATY TX 774491710163167 4548232 WAL‐MART PHARMACY #10‐4538 6060 N FRY RD KATY TX 774491063585388 4517441 KROGER PHARMACY #336 22150 WESTHEIMER PKWY KATY TX 774501710050240 4569894 KROGER PHARMACY #377 569 S MASON RD KATY TX 774501063585586 4502438 KROGER PHARMACY #334 6200 HIGHWAY 6 MISSOURI CITY TX 774591336494079 5906409 WAL*MART PHCY #10‐5449 9929 STATE HWY 6 MISSOURI CITY TX 774591558388736 4598201 WAL‐MART PHARMACY #10‐2505 5501 HIGHWAY 6 MISSOURI CITY TX 774591538187331 4579275 WAL‐MART PHARMACY #10‐0546 5330 FM 1640 RD RICHMOND TX 774691447436803 4549626 WAL‐MART PHARMACY #10‐3827 5660 GRAND PARKWAY WEST RICHMOND TX 774691821221086 4553776 KROGER PHARMACY #010 24401 BRAZOS TOWN XING ROSENBERG TX 774711548287717 4591613 WAL‐MART PHARMACY #10‐0437 310 OVERCREEK WAY SEALY TX 774741336167022 4517958 SAM'S CLUB PHARMACY # 8246 12300 SOUTHWEST FWY STAFFORD TX 774771720005960 4571611 WAL‐MART PHARMACY #10‐0915 11210 W AIRPORT BLVD STAFFORD TX 774771306919600 4576015 KROGER PHARMACY #268 3665 STATE HWY 6 SUGARLAND TX 774781972676294 4529105 KROGER PHARMACY #375 11565 STATE HWY 6 SO SUGARLAND TX 774781477570513 4522656 SAM'S CLUB PHARMACY # 4763 351 HIGHWAY 6 SUGAR LAND TX 774781487671517 4517631 WAL‐MART PHARMACY #10‐2993 345 HIGHWAY 6 SUGAR LAND TX 774781245303767 4500434 KROGER PHARMACY #320 4825 SWEETWATER BLVD SUGAR LAND TX 774791922025105 4594746 WAL‐MART PHARMACY #10‐0482 301 N COLUMBIA DR WEST COLUMBIA TX 774861831116995 4532734 WAL‐MART PHARMACY #10‐5246 1255 HIGHWAY 59 LOOP N WHARTON TX 774881316010622 4522961 KROGER PHARMACY #733 1550 W GRAND PKWY N KATY TX 77493

page 175 of 202 rev. 10/16/2012

Page 178: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1295752327 4517922 WAL‐MART PHARMACY #10‐3226 25108 MARKET PLACE DR KATY TX 774941386717817 4560822 KROGER PHARMACY #354 3550 SPENCER HWY PASADENA TX 775041003989534 4561090 KROGER PHARMACY #322 6767 SPENCER HWY PASADENA TX 775051013934249 4565125 WAL‐MART PHARMACY #10‐0752 5200 FAIRMONT PKWY PASADENA TX 775051285707711 4563931 KROGER PHARMACY #337 2619 RED BLUFF RD PASADENA TX 775061922025030 4509367 WAL‐MART PHARMACY #10‐2724 1107 SHAVER ST PASADENA TX 775061336212851 4500345 KROGER PHARMACY #321 3100 S HIGHWAY 35 ALVIN TX 775111306864178 4567612 WAL‐MART PHARMACY #10‐0462 400 SOUTH BYPASS 35 ALVIN TX 775111912070533 4583464 KROGER PHARMACY #256 1804 N VELASCO ST ANGLETON TX 775151558388728 4589769 WAL‐MART PHARMACY #10‐0527 1801 N VELASCO ST ANGLETON TX 775151235202755 4511653 KROGER PHARMACY #974 1700 N ALEXANDER DR BAYTOWN TX 775201073686697 4595976 KROGER PHARMACY #265 4533 GARTH RD BAYTOWN TX 775211558388785 4567939 WAL‐MART PHARMACY #10‐0194 4900 GARTH RD BAYTOWN TX 775211649343179 4561331 KROGER PHARMACY #109 101 DIXIE DR CLUTE TX 775311528085792 4587828 WAL‐MART PHARMACY #10‐0522 14215 FM 2100 RD CROSBY TX 775321215000740 4528317 KROGER PHARMACY #241 3410 GULF FWY DICKINSON TX 775391801048376 4550097 KROGER PHARMACY #009 10250 FRESNO STATE HWY 6 FRESNO TX 775451215000732 4523090 KROGER PHARMACY #743 151 N FRIENDSWOOD DR FRIENDSWOOD TX 775461164595484 4523115 KROGER PHARMACY #744 3135 FM 528 RD FRIENDSWOOD TX 775461033136171 4519128 SAM'S CLUB PHARMACY # 4702 155 W EL DORADO BLVD FRIENDSWOOD TX 775461679590822 4574857 WAL‐MART PHARMACY #10‐1062 150 W EL DORADO BLVD FRIENDSWOOD TX 775461578636007 4557887 KROGER PHARMACY #302 5730 SEAWALL BLVD GALVESTON TX 775511669499844 4594328 WAL‐MART PHARMACY #10‐0504 6702 SEAWALL BLVD GALVESTON TX 775511831116979 4521919 WAL‐MART PHARMACY #10‐3298 255 FM 518 RD KEMAH TX 775651912924150 4570330 WAL‐MART PHARMACY #10‐0808 121 HIGHWAY 332 W LAKE JACKSON TX 775661639197478 4583515 WAL‐MART PHARMACY #10‐0529 6410 I‐45 LA MARQUE TX 775681154494771 4598504 KROGER PHARMACY #319 1300 W FAIRMONT PKWY LA PORTE TX 775711013934165 4529460 WAL‐MART PHARMACY #10‐5116 9025 SPENCER HWY LA PORTE TX 775711093888315 4566812 KROGER PHARMACY #344 200 GULF FWY S LEAGUE CITY TX 775731437277548 4544119 KROGER PHARMACY #398 2750 E LEAGUE CITY PKWY LEAGUE CITY TX 775731770656290 4522973 KROGER PHARMACY #734 250 S FM 270 RD LEAGUE CITY TX 775731114035409 4541707 WAL‐MART PHARMACY #10‐5388 1701 W FM 646 RD LEAGUE CITY TX 77573

page 176 of 202 rev. 10/16/2012

Page 179: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1275551079 4576320 WAL‐MART PHARMACY #10‐1186 2121 US BYPASS 146 LIBERTY TX 775751528131141 4595623 KROGER PHARMACY #264 3245 BROADWAY ST PEARLAND TX 775811609949916 4515017 KROGER PHARMACY #343 8323 BROADWAY ST PEARLAND TX 775811558388793 4570885 WAL‐MART PHARMACY #10‐0872 1919 N MAIN ST PEARLAND TX 775811285653295 4525020 WAL‐MART PHARMACY #10‐3510 1710 BROADWAY ST PEARLAND TX 775811992957641 4550085 KROGER PHARMACY #308 11003 SHADOW CREEK PKWY PEARLAND TX 775841801141031 5906459 WAL*MART PHCY #10‐4843 15800 SOUTH FWY PEARLAND TX 775841487671533 4527810 WAL‐MART PHARMACY #10‐3572 10505 BROADWAY ST PEARLAND TX 775841548333073 4564286 KROGER PHARMACY #342 1905 EL MAR LN SEABROOK TX 775861487727913 4557899 KROGER PHARMACY #108 3541 PALMER HWY # 146 TEXAS CITY TX 775901245258904 4514231 SAM'S CLUB PHARMACY # 8190 9300 EMMETT F LOWRY EXPY TEXAS CITY TX 775911467479691 4567941 WAL‐MART PHARMACY #10‐0283 795 TEXAS AVE BRIDGE CITY TX 776111326111840 4511590 KROGER PHARMACY #950 1600 N 16TH ST ORANGE TX 776301376560508 4568486 WAL‐MART PHARMACY #10‐0777 3115 EDGAR BROWN DR WEST ORANGE TX 776301588681761 4592297 WAL‐MART PHARMACY #10‐0408 8585 MEMORIAL BLVD PORT ARTHUR TX 776401831116060 4565240 WAL‐MART PHARMACY #10‐0449 4999 N TWIN CITY HWY PORT ARTHUR TX 776421548288384 4587816 WAL‐MART PHARMACY #10‐0383 1100 NOHWY 96 SILSBEE TX 776561629095880 4582551 WAL‐MART PHARMACY #10‐0384 100 N LHS DR LUMBERTON TX 776571457378630 4592273 WAL‐MART PHARMACY #10‐0457 1350 N MAIN ST VIDOR TX 776621023035169 4520082 SAM'S CLUB PHARMACY # 8275 1615 INTERSTATE 10 S BEAUMONT TX 777011134292659 4520880 KROGER PHARMACY #325 3965 DOWLEN RD BEAUMONT TX 777061740207976 4565911 WAL‐MART PHARMACY #10‐0651 4145 DOWLEN RD BEAUMONT TX 777061275606709 4565252 KROGER PHARMACY #328 3845 PHELAN BLVD BEAUMONT TX 777071417975251 4589757 WAL‐MART PHARMACY #10‐0322 2200 BRIARCREST DR BRYAN TX 778021821161357 4561228 KROGER PHARMACY #383 2303 BOONVILLE RD BRYAN TX 778081316965155 4592564 WAL‐MART PHARMACY #10‐0321 203 US LOOP 290 WEST BRENHAM TX 778331710904982 4585305 WAL‐MART PHARMACY #10‐0567 475 STATE HIGHWAY 36 N CALDWELL TX 778361922171453 4559970 KROGER PHARMACY #997 2412 TEXAS AVE S COLLEGE STATION TX 778401962575480 4515120 KROGER PHARMACY #361 3535 LONGMIRE DR COLLEGE STATION TX 778451285830281 4545173 SAM'S CLUB PHARMACY # 6338 1405 EARL RUDDER FWY S COLLEGE STATION TX 778451518984772 4576077 WAL‐MART PHARMACY #10‐1150 1815 BROTHERS BLVD COLLEGE STATION TX 778451831116011 4595508 WAL‐MART PHARMACY #10‐0446 1620 E MAIN ST MADISONVILLE TX 77864

page 177 of 202 rev. 10/16/2012

Page 180: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1093732273 4591891 WAL‐MART PHARMACY #10‐0293 1712 E WASHINGTON AVE NAVASOTA TX 778681265459432 4585987 WAL‐MART PHARMACY #10‐0330 9002 N NAVARRO ST VICTORIA TX 779041104843382 4594582 WAL‐MART PHARMACY #10‐0385 1202 E BROADWAY ST CUERO TX 779541801813076 4585292 WAL‐MART PHARMACY #10‐0474 1002 N WELLS ST EDNA TX 779571942227194 4574338 WAL‐MART PHARMACY #10‐1067 1506 N TEXANA ST HALLETTSVILLE TX 779641841217098 4575366 WAL‐MART PHARMACY #10‐1098 400 TINEY BROWNING BLVD PORT LAVACA TX 779791114944360 4574910 WAL‐MART PHARMACY #10‐1126 1381 S MAIN ST BOERNE TX 780061578580759 4594330 WAL‐MART PHARMACY #10‐0508 1216 JUNCTION HWY KERRVILLE TX 780281962429126 4579314 WAL‐MART PHARMACY #10‐0554 5610 SAN BERNARDO AVE LAREDO TX 780411679590723 4523684 WAL‐MART PHARMACY #10‐3518 2320 BOB BULLOCK LOOP LAREDO TX 780431114292075 5905457 WAL*MART PHCY #10‐5713 2615 NE BOB BULLOCK LOOP LAREDO TX 780451487762878 4541670 WAL‐MART PHARMACY #10‐3623 4401 HWY 83 S LAREDO TX 780461467479642 4598213 WAL‐MART PHARMACY #10‐0478 819 N OAK ST PEARSALL TX 780611194742379 4596889 WAL‐MART PHARMACY #10‐0757 2151 W OAKLAWN RD PLEASANTON TX 780641902823180 4591992 WAL‐MART PHARMACY #10‐0463 502 E FM 351 BEEVILLE TX 781021659398709 4530641 WAL‐MART PHARMACY #10‐5144 8315 FM 78 CONVERSE TX 781091013934298 4594734 WAL‐MART PHARMACY #10‐0465 305 10TH ST FLORESVILLE TX 781141073531828 4598530 WAL‐MART PHARMACY #10‐0524 200 BUSINESS PARK BLVD KENEDY TX 781191295753085 4570342 WAL‐MART PHARMACY #10‐0865 1209I 35 S NEW BRAUNFELS TX 781301740207802 4532962 WAL‐MART PHARMACY #10‐3391 6102 FM 3009 SCHERTZ TX 781541013935808 4570861 WAL‐MART PHARMACY #10‐0901 550 S 123 BYPASS SEGUIN TX 781551053338210 4579148 WAL‐MART PHARMACY #10‐1347 1430 AUSTIN HWY SAN ANTONIO TX 782091568489615 4530653 WAL‐MART PHARMACY #10‐5145 1603 VANCE JACKSON RD SAN ANTONIO TX 782131144247305 4579136 WAL‐MART PHARMACY #10‐1313 1200 SE MILITARY DR SAN ANTONIO TX 782141033136163 4515334 SAM'S CLUB PHARMACY # 6416 12919 SAN PEDRO AVE SAN ANTONIO TX 782161477570653 4596194 WAL‐MART PHARMACY #10‐2404 8500 JONES MALTSBERGER RD SAN ANTONIO TX 782161205853355 4524965 WAL‐MART PHARMACY #10‐3279 2100 SE LOOP 410 SAN ANTONIO TX 782201932126166 4540630 WAL‐MART PHARMACY #10‐5245 3302 SE MILITARY DR SAN ANTONIO TX 782231932126059 4513429 SAM'S CLUB PHARMACY # 8264 3150 SW MILITARY DR SAN ANTONIO TX 782241770500803 4514255 SAM'S CLUB PHARMACY # 8227 5055 NW LOOP 410 SAN ANTONIO TX 782291063439222 4577005 WAL‐MART PHARMACY #10‐1235 5025 NW LOOP 410 SAN ANTONIO TX 782291689691719 4514267 SAM'S CLUB PHARMACY # 8262 12349 N IH 35 SAN ANTONIO TX 78233

page 178 of 202 rev. 10/16/2012

Page 181: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1750308938 4593681 WAL‐MART PHARMACY #10‐2239 8923 W MILITARY DR SAN ANTONIO TX 782451730106964 4567460 WAL‐MART PHARMACY #10‐0765 16503 NACOGDOCHES RD SAN ANTONIO TX 782471306863444 4518265 SAM'S CLUB PHARMACY # 6262 5565 DEZAVALA RD SAN ANTONIO TX 782491295752301 4505042 WAL‐MART PHARMACY #10‐2599 5555 DE ZAVALA RD SAN ANTONIO TX 782491386661437 4532645 WAL‐MART PHARMACY #10‐5146 8030 BANDERA RD SAN ANTONIO TX 782501629287537 4544892 WAL‐MART PHARMACY #10‐3888 11210 POTRANCO RD SAN ANTONIO TX 782531669499786 4513859 WAL‐MART PHARMACY #10‐2864 6703 LESLIE RD SAN ANTONIO TX 782541184642985 4576988 WAL‐MART PHARMACY #10‐1198 1515 N FM 1604 EAST SAN ANTONIO TX 782581619994886 4587739 WAL‐MART PHARMACY #10‐0791 2701 E MAIN ST ALICE TX 783321487671665 4594342 WAL‐MART PHARMACY #10‐0458 2501 W WHEELER AVE ARANSAS PASS TX 783361780601930 4571914 WAL‐MART PHARMACY #10‐0926 RR 2 FALFURRIAS TX 783551720006521 4576116 WAL‐MART PHARMACY #10‐0442 1133 GENERAL CAVAZOS BLVD KINGSVILLE TX 783631841218534 4521678 WAL‐MART PHARMACY #10‐5460 2000 US HIGHWAY 181 PORTLAND TX 783741720005903 4592160 WAL‐MART PHARMACY #10‐0440 2401 HIGHWAY 35 N ROCKPORT TX 783821336166594 4576611 WAL‐MART PHARMACY #10‐0464 3829 US HIGHWAY 77 CORPUS CHRISTI TX 784101801813068 4581408 WAL‐MART PHARMACY #10‐1494 4109 S STAPLES ST CORPUS CHRISTI TX 784111639459803 5903833 WAL*MART PHCY #10‐5898 6101 SARATOGA BLVD CORPUS CHRISTI TX 784141669499703 4520462 SAM'S CLUB PHARMACY # 8267 4949 GREENWOOD DR CORPUS CHRISTI TX 784161790702959 4576041 WAL‐MART PHARMACY #10‐0470 1821 S PADRE ISLAND DR CORPUS CHRISTI TX 784161427075688 4576609 WAL‐MART PHARMACY #10‐0490 1250 FLOUR BLUFF DR CORPUS CHRISTI TX 784181750308896 4520450 SAM'S CLUB PHARMACY # 8250 1400 E JACKSON AVE MCALLEN TX 785031750308987 4559019 WAL‐MART PHARMACY #10‐0397 1200 E JACKSON AVE MCALLEN TX 785031255604070 5905166 SAMS PHARMACY #10‐4850 7601 N 10TH ST MCALLEN TX 785041578580700 4560719 WAL‐MART PHARMACY #10‐0452 2800 W NOLANA AVE MCALLEN TX 785041194742247 4532671 WAL‐MART PHARMACY #10‐5165 1421 W FRONTAGE RD ALAMO TX 785161740207885 4521921 SAM'S CLUB PHARMACY # 8126 3570 W ALTON GLOOR BLVD BROWNSVILLE TX 785201831116961 4517972 WAL‐MART PHARMACY #10‐0456 3500 W ALTON GLOOR BLVD BROWNSVILLE TX 785201770500928 4573108 WAL‐MART PHARMACY #10‐1000 2721 BOCA CHICA BLVD BROWNSVILLE TX 785211376561068 4521731 WAL‐MART PHARMACY #10‐5493 7480 PADRE ISLAND HWY BROWNSVILLE TX 785211669499893 4559021 WAL‐MART PHARMACY #10‐0429 1724 W UNIVERSITY DR EDINBURG TX 785391720178791 4542848 WAL‐MART PHARMACY #10‐3886 4101 S MCCOLL RD EDINBURG TX 785391023035276 4575330 WAL‐MART PHARMACY #10‐0595 1801 W LINCOLN ST HARLINGEN TX 78552

page 179 of 202 rev. 10/16/2012

Page 182: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1841217072 4559007 WAL‐MART PHARMACY #10‐0395 2410 E EXPRESSWAY 83 MISSION TX 785721821015983 4534409 WAL‐MART PHARMACY #10‐3320 215 E MILE 3 RD PALMHURST TX 785731053551598 4551506 WAL‐MART PHARMACY #10‐4508 1705 EXPRESSWAY 83 PENITAS TX 785761992722151 4580696 WAL‐MART PHARMACY #10‐0413 1401 HIGHWAY 100 PORT ISABEL TX 785781881741940 4538320 WAL‐MART PHARMACY #10‐0883 14091 FM 490 RAYMONDVILLE TX 785801245258086 4588212 WAL‐MART PHARMACY #10‐1958 4534 E HWY 83 RIO GRANDE CITY TX 785821801814603 4577928 WAL‐MART PHARMACY #10‐1296 1126 W BUSINESS 77 SAN BENITO TX 785861821016627 4573374 WAL‐MART PHARMACY #10‐1041 1310 N TEXAS BLVD WESLACO TX 785961497772644 4573386 WAL‐MART PHARMACY #10‐1042 488 HIGHWAY 71 W BASTROP TX 786021205944592 4541694 WAL‐MART PHARMACY #10‐4219 690 OLD SAN ANTONIO RD BUDA TX 786101205853348 4519988 WAL‐MART PHARMACY #10‐2991 201 WALTON WAY CEDAR PARK TX 786131609893866 4576065 WAL‐MART PHARMACY #10‐1154 1435 E MAIN ST FREDERICKSBURG TX 786241629096425 4578994 WAL‐MART PHARMACY #10‐1303 620 S IH 35 GEORGETOWN TX 786281477576544 4593934 WAL‐MART PHARMACY #10‐0290 US 90 A & ROBERTSON ST GONZALES TX 786291821015009 4597235 WAL‐MART PHARMACY #10‐0292 1904 S COLORADO ST LOCKHART TX 786441487671624 4568676 WAL‐MART PHARMACY #10‐0781 2700 US HIGHWAY 281 MARBLE FALLS TX 786541114051257 4544068 WAL‐MART PHARMACY #10‐5479 1548 FM 685 PFLUGERVILLE TX 786601417975228 4573932 WAL‐MART PHARMACY #10‐0475 2701 S IH 35 ROUND ROCK TX 786641568489623 4533178 WAL‐MART PHARMACY #10‐5480 4700 E PALM VALLEY BLVD ROUND ROCK TX 786651467586511 4544032 SAM'S CLUB PHARMACY # 4958 1350 LEAH AVE SAN MARCOS TX 786661649297821 4597829 WAL‐MART PHARMACY #10‐0404 1015 HIGHWAY 80 SAN MARCOS TX 786661205853330 4516146 SAM'S CLUB PHARMACY # 6259 130 SUNDANCE PKWY STE 300 ROUND ROCK TX 786811699792853 4577803 WAL‐MART PHARMACY #10‐1253 710 E BEN WHITE BLVD AUSTIN TX 787041881611044 4577310 WAL‐MART PHARMACY #10‐1129 13201 FM 620 N AUSTIN TX 787171932264041 4543410 WAL‐MART PHARMACY #10‐5478 8201 N FM 620 AUSTIN TX 787261578580619 4521010 SAM'S CLUB PHARMACY # 4720 4970 W HIGHWAY 290 AUSTIN TX 787351326066168 4591310 WAL‐MART PHARMACY #10‐2133 5017 W HIGHWAY 290 AUSTIN TX 787351831482389 5903198 WAL*MART PHCY #10‐8259 9900 S INTERSTATE 35 AUSTIN TX 787481376560433 4535071 WAL‐MART PHARMACY #10‐5317 9300 S IH 35 STE B AUSTIN TX 787481497773204 4576192 WAL‐MART PHARMACY #10‐1185 1030 NORWOOD PARK BLVD AUSTIN TX 787531831116987 4530437 WAL‐MART PHARMACY #10‐3569 12900 NO. I‐35 SVC RD SB AUSTIN TX 787531306153366 5901170 WAL‐MART PHARMACY #10‐4554 2525 W ANDERSON LN AUSTIN TX 78757

page 180 of 202 rev. 10/16/2012

Page 183: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1851318984 4515916 SAM'S CLUB PHARMACY # 6453 9700 N CAPITAL OF TEXAS HWY AUSTIN TX 787591013934256 4569135 WAL‐MART PHARMACY #10‐0782 3100 E MAIN ST UVALDE TX 788011306863550 4573398 WAL‐MART PHARMACY #10‐1046 2214 N 1ST ST CARRIZO SPRINGS TX 788341356368518 4583705 WAL‐MART PHARMACY #10‐0447 2410 DODSON AVE DEL RIO TX 788401174540330 4584480 WAL‐MART PHARMACY #10‐0461 496 S BIBB AVE EAGLE PASS TX 788521548288376 4581422 WAL‐MART PHARMACY #10‐0443 109 22ND ST HONDO TX 788611730106915 4597639 WAL‐MART PHARMACY #10‐0503 2103 MILAM ST COLUMBUS TX 789341457379281 4581434 WAL‐MART PHARMACY #10‐0473 US HWY 290/2374 E AUSTIN GIDDINGS TX 789421255359022 4569591 WAL‐MART PHARMACY #10‐0846 2125 W TRAVIS LA GRANGE TX 789451184641342 4580420 WAL‐MART PHARMACY #10‐1516 1404 W WILSON ST BORGER TX 790071477570612 4569628 WAL‐MART PHARMACY #10‐0793 1701 N 23RD ST CANYON TX 790151295752434 4568690 WAL‐MART PHARMACY #10‐0812 2003 S DUMAS AVE DUMAS TX 790291386661494 4510245 WAL‐MART PHARMACY #10‐3384 300 W 15TH ST HEREFORD TX 790451477570604 4566141 WAL‐MART PHARMACY #10‐0600 2801 CHARLES ST PAMPA TX 790651922026715 4571609 WAL‐MART PHARMACY #10‐0927 1501 N I‐27 PLAINVIEW TX 790721730106899 4534702 SAM'S CLUB PHARMACY # 8279 2201 ROSS OSAGE ST AMARILLO TX 791031487672275 4569654 WAL‐MART PHARMACY #10‐0822 3700 I‐40 E AMARILLO TX 791031922025089 4532683 WAL‐MART PHARMACY #10‐5216 5730 W AMARILLO BLVD AMARILLO TX 791061093732166 4538368 WAL‐MART PHARMACY #10‐3383 4215 CANYON DR AMARILLO TX 791101043237290 4572699 WAL‐MART PHARMACY #10‐0755 4610 S COULTER ST AMARILLO TX 791191811914054 4571407 WAL‐MART PHARMACY #10‐0900 2801 AVENUE F NW CHILDRESS TX 792011003833161 4534106 WAL‐MART PHARMACY #10‐1051 407 E HIGHWAY 114 LEVELLAND TX 793361992722169 4584492 WAL‐MART PHARMACY #10‐0626 2000 HOBBS HWY SEMINOLE TX 793601932126075 4520436 SAM'S CLUB PHARMACY # 8270 6016 MARSHA SHARP FWY LUBBOCK TX 794071396853685 4541682 WAL‐MART PHARMACY #10‐3826 1911 MARSHA SHARP FWY LUBBOCK TX 794151285651422 4571231 WAL‐MART PHARMACY #10‐0945 702 W LOOP 289 LUBBOCK TX 794161568489706 4569616 WAL‐MART PHARMACY #10‐0861 4215 S LOOP 289 LUBBOCK TX 794231679638787 4543408 WAL‐MART PHARMACY #10‐4299 6315 82ND ST LUBBOCK TX 794241326065582 4578297 WAL‐MART PHARMACY #10‐1272 4515 COLLEGE AVE SNYDER TX 795491417974676 4577916 WAL‐MART PHARMACY #10‐1257 1608 N SWENSON ST STAMFORD TX 795531740207851 4510005 WAL‐MART PHARMACY #10‐3381 407 NE GEORGIA AVE SWEETWATER TX 795561578580684 4503745 WAL‐MART PHARMACY #10‐0536 1650 STATE HIGHWAY 351 ABILENE TX 79601

page 181 of 202 rev. 10/16/2012

Page 184: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1639196793 4537289 SAM'S CLUB PHARMACY # 8226 5301 S 1ST ST ABILENE TX 796051386661569 4596714 WAL‐MART PHARMACY #10‐0535 4350 SOUTHWEST DR ABILENE TX 796061902823073 4538382 WAL‐MART PHARMACY #10‐3645 200 W INTERSTATE 20 MIDLAND TX 797011205853454 4574908 WAL‐MART PHARMACY #10‐0608 4517 N MIDLAND DR MIDLAND TX 797071023035201 4592881 WAL‐MART PHARMACY #10‐0513 201 W MARCY DR BIG SPRING TX 797201730106972 4570758 WAL‐MART PHARMACY #10‐0897 2610 W DICKINSON BLVD FORT STOCKTON TX 797351275550337 4538318 SAM'S CLUB PHARMACY # 6439 4230 JOHN BEN SHEPPERD PKWY ODESSA TX 797621598782740 4572029 WAL‐MART PHARMACY #10‐0537 4210 JOHN BEN SHEPPERD PKWY ODESSA TX 797621750308870 4513835 WAL‐MART PHARMACY #10‐2891 2450 NW LOOP 338 ODESSA TX 797631376560516 4570900 WAL‐MART PHARMACY #10‐0898 1903 S CEDAR ST PECOS TX 797721023383981 5905469 WAL*MART PHCY #10‐5947 5631 DYER ST EL PASO TX 799041831464791 5905483 WAL*MART PHCY #10‐5962 4716 HONDO PASS DR EL PASO TX 799041952328106 4573083 WAL‐MART PHARMACY #10‐0964 9441 ALAMEDA AVE EL PASO TX 799071639203573 4544183 WAL‐MART PHARMACY #10‐4415 8115 N LOOP DR EL PASO TX 799071689691834 4573285 WAL‐MART PHARMACY #10‐1015 7555 N MESA ST EL PASO TX 799121063693638 4546668 WAL‐MART PHARMACY #10‐4366 951 N RESLER DR EL PASO TX 799121568489797 4566139 WAL‐MART PHARMACY #10‐0500 4530 WOODROW BEAN TRANSMOUNTAI EL PASO TX 799241750308805 4526705 SAM'S CLUB PHARMACY # 6502 7001 GATEWAY BLVD W EL PASO TX 799251720005994 4591322 WAL‐MART PHARMACY #10‐2201 7101 GATEWAY BLVD W EL PASO TX 799251982977708 5905192 WAL*MART #10‐5960 10301 ALAMEDA AVE SOCORRO TX 799271205853322 4513330 SAM'S CLUB PHARMACY # 8153 7970 N MESA ST EL PASO TX 799321659398881 4566127 WAL‐MART PHARMACY #10‐0512 10727 GATEWAY BLVD W EL PASO TX 799351114944238 4513342 SAM'S CLUB PHARMACY # 8280 11360 PELLICANO DR EL PASO TX 799361013934124 4505458 WAL‐MART PHARMACY #10‐2612 1850 N ZARAGOZA RD EL PASO TX 799361174542187 4534966 WAL‐MART PHARMACY #10‐3661 1551 N ZARAGOZA RD EL PASO TX 799361811916828 4526755 WAL‐MART PHARMACY #10‐5108 3000 SAUL KLEINFELD DR EL PASO TX 799361497061485 5901079 WAL‐MART PHARMACY #10‐3763 12230 MONTANA AVE EL PASO TX 799381215954409 4608519 WAL‐MART PHARMACY #10‐2511 949 W GRASSLAND DR AMERICAN FORK UT 840031598782112 4607101 SMITHS PHARMACY #151 2399 S MAIN ST BOUNTIFUL UT 840101609891233 4600828 SMITHS PHARMACY #444 555 S 200 W BOUNTIFUL UT 840101447459920 4610829 WAL‐MART PHARMACY #10‐3366 221 W PARRISH LN CENTERVILLE UT 840141205851839 4607098 SMITHS PHARMACY #140 2353 N MAIN ST SUNSET UT 84015

page 182 of 202 rev. 10/16/2012

Page 185: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1396762589 4610083 WAL‐MART PHARMACY #10‐5234 1632 N 2000 W CLINTON UT 840151104841733 4608785 SMITHS PHARMACY #132 212 E 12300 S DRAPER UT 840201073530275 4699697 WAL‐MART PHARMACY #10‐5110 1360 E DRAPER PKWY DRAPER UT 840201851316483 4606616 SMITHS PHARMACY #135 1316 N HIGHWAY 89 FARMINGTON UT 840251669497293 4608672 SMITHS PHARMACY #63 550 N MAIN ST HEBER CITY UT 840321457646515 4612037 WAL*MART PHCY #10‐4696 1274 S US HIGHWAY 189 HEBER CITY UT 840321679598205 4606767 SMITHS PHARMACY #149 1170 E GENTILE ST LAYTON UT 840401205853496 4610122 WAL‐MART PHARMACY #10‐5205 1356 E HIGHWAY 193 LAYTON UT 840401033136221 4609496 SAM'S CLUB PHARMACY # 6682 1055 W HILL FIELD RD LAYTON UT 840411134146327 4607428 WAL‐MART PHARMACY #10‐1699 745 W HILL FIELD RD LAYTON UT 840411760409957 4609585 WAL‐MART PHARMACY #10‐5270 585 N STATE ST LINDON UT 840421013168285 4611148 SMITHS PHARMACY #119 1550 E 3500 N LEHI UT 840431699915124 4611237 WAL‐MART PHARMACY #10‐4438 136 W SR 73 SARATOGA SPRINGS UT 840431407871031 4606058 SMITHS PHARMACY #65 8055 W 3500 S MAGNA UT 840441740205376 4699255 SMITHS PHARMACY #107 1320 REDWOOD RD SARATOGA SPRINGS UT 840451013932649 4609117 SMITHS PHARMACY #85 980 E FORT UNION BLVD MIDVALE UT 840471689691875 4608189 WAL‐MART PHARMACY #10‐2207 7250 S UNION PARK AVE MIDVALE UT 840471023033651 4607202 SMITHS PHARMACY #144 45 S STATE ST OREM UT 840581952328148 4607567 WAL‐MART PHARMACY #10‐1768 1355 SANDHILL RD OREM UT 840581295750826 4608759 SMITHS PHARMACY #73 210 E 700 S PLEASANT GROVE UT 840621104063635 4611198 WAL‐MART PHARMACY #10‐4689 4689 W CEDAR HILLS DR CEDAR HILLS UT 840621700062148 4611009 WAL‐MART PHARMACY #10‐3620 13502 S HAMILTON VIEW RD RIVERTON UT 840651598782781 4607149 WAL‐MART PHARMACY #10‐1440 99 W 1280 N TOOELE UT 840741578588109 4608735 SMITHS PHARMACY # 142 951 W 1700 S SYRACUSE UT 840751013072123 4610689 WAL‐MART PHARMACY #10‐3848 2228 W 1700 S SYRACUSE UT 840751962427591 4604977 SMITHS PHARMACY #82 1080 W HIGHWAY 40 VERNAL UT 840781316964505 4607276 WAL‐MART PHARMACY #10‐1572 1851 W HIGHWAY 40 VERNAL UT 840781750308946 4695726 SAM'S CLUB PHARMACY # 4730 7571 S 3800 W W JORDAN UT 840841396760922 4606818 SMITHS PHARMACY #139 7061 S REDWOOD RD WEST JORDAN UT 840841578580767 4695942 WAL‐MART PHARMACY #10‐3232 7671 S 3800 W W JORDAN UT 840841407873029 4608747 SMITHS PHARMACY #158 4080 W 9000 S WEST JORDAN UT 840881063437697 4603355 SMITHS PHARMACY #495 1820 W 9000 S WEST JORDAN UT 84088

page 183 of 202 rev. 10/16/2012

Page 186: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1972528503 4604066 SMITHS PHARMACY #47 2039 E 9400 S SANDY UT 840931114942745 4607125 SMITHS PHARMACY #153 10305 S 1300 E SANDY UT 840941821122961 4610742 WAL‐MART PHARMACY #10‐5235 9151 S QUARRY BLVD SANDY UT 840941326201708 4611073 SAM'S CLUB PHARMACY # 4718 11278 S JORDAN GTWY SOUTH JORDAN UT 840951932124567 4607808 SMITHS PHARMACY #138 1634 W SOUTH JORDAN PKWY SOUTH JORDAN UT 840951306863592 4608191 WAL‐MART PHARMACY #10‐2307 11328 S JORDAN GTWY SOUTH JORDAN UT 840951972522969 4699039 WAL‐MART PHARMACY #10‐5120 3706 W 9800 S SOUTH JORDAN UT 840951831114461 4610019 SMITHS PHARMACY #108 5560 W 13400 S HERRIMAN UT 840961841215472 4608329 SMITHS PHARMACY #72 1725 UINTA WAY KIMBALL JUNCTION UT 840981861419053 4607644 WAL‐MART PHARMACY #10‐1827 6545 LANDMARK DR PARK CITY UT 840981053338673 4604814 SMITHS PHARMACY #44 876 E 800 S SALT LAKE CITY UT 841021336164961 4600917 SMITHS PHARMACY #94 455 S 500 E SALT LAKE CITY UT 841021598780124 4605210 SMITHS PHARMACY #77 402 E 6TH AVE SALT LAKE CITY UT 841031871518407 4605044 SMITHS PHARMACY #80 828 S 900 W SALT LAKE CITY UT 841041154346781 4603343 SMITHS PHARMACY #28 922 E 2100 S SALT LAKE CITY UT 841061942227137 4609535 SAM'S CLUB PHARMACY # 6683 6525 S STATE ST MURRAY UT 841071861417495 4606337 SMITHS PHARMACY #133 845 E 4500 S SALT LAKE CITY UT 841071518982149 4600892 SMITHS PHARMACY #475 3215 S VALLEY ST SALT LAKE CITY UT 841091568552537 4610639 SAM'S CLUB PHARMACY # 6686 300 WEST 1905 S SALT LAKE CITY UT 841151851318042 4609573 WAL‐MART PHARMACY #10‐3589 350 W HOPE AVE SALT LAKE CITY UT 841151043235674 4606274 SMITHS PHARMACY #69 1174 W 600 N SALT LAKE CITY UT 841161023035219 4610184 WAL‐MART PHARMACY #10‐5350 4627 S 900 E SALT LAKE CITY UT 841171114944303 4610172 WAL‐MART PHARMACY #10‐5233 5675 W 6200 S WEST VALLEY CITY UT 841181770508301 4606426 SMITHS PHARMACY #137 4643 S 4000 W WEST VALLEY CITY UT 841201164449369 4698013 WAL‐MART PHARMACY #10‐3568 3180 S 5600 W SALT LAKE CITY UT 841201063431054 4698455 WAL‐MART PHARMACY #10‐5109 4570 S 4000 W WEST VALLEY CITY UT 841201225053853 4606123 SMITHS PHARMACY #81 3470 E 7800 S SALT LAKE CITY UT 841211134144769 4606135 SMITHS PHARMACY #66 4065 S REDWOOD RD SALT LAKE CITY UT 841231871510495 4606250 SMITHS PHARMACY #83 665 W 5300 S MURRAY UT 841231043237233 4607430 WAL‐MART PHARMACY #10‐1686 5469 S REDWOOD RD TAYLORSVILLE UT 841231922023555 4609446 SMITHS PHARMACY #147 5620 W 4100 S WEST VALLEY CITY UT 841281780609313 4605133 SMITHS PHARMACY #178 156 S MAIN ST BRIGHAM CITY UT 84302

page 184 of 202 rev. 10/16/2012

Page 187: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1346267549 4696526 WAL‐MART PHARMACY #10‐3454 1200 S COMMERCE WAY PERRY UT 843021427073055 4600905 SMITHS PHARMACY #477 750 N MAIN ST LOGAN UT 843211780601302 4606957 SMITHS PHARMACY #87 175 E 442 N LOGAN UT 843211326281221 4611251 WAL‐MART PHARMACY #10‐4272 1150 S 100 W LOGAN UT 843211255358453 4697984 SAM'S CLUB PHARMACY # 4786 145 W CACHE VALLEY BLVD LOGAN UT 843411770500969 4607670 WAL‐MART PHARMACY #10‐1888 1550 N MAIN ST NORTH LOGAN UT 843411538458443 4611996 WAL*MART PHCY #10‐3789 1945 WALL AVE OGDEN UT 844011245255876 4601844 SMITHS PHARMACY #30 4275 HARRISON BLVD OGDEN UT 844031942225578 4606464 SMITHS PHARMACY #131 1485 HARRISON BLVD OGDEN UT 844041932126125 4693897 WAL‐MART PHARMACY #10‐2921 534 HARRISVILLE RD HARRISVILLE UT 844041053339804 4697213 SAM'S CLUB PHARMACY # 6684 4949 S 900 W RIVERDALE UT 844051043238892 4607389 WAL‐MART PHARMACY #10‐1708 4848 S 900 W RIVERDALE UT 844051790702991 4699700 WAL‐MART PHARMACY #10‐5206 1710 E SKYLINE DR SOUTH OGDEN UT 844051952326589 4606313 SMITHS PHARMACY #79 2560 N 400 E OGDEN UT 844141881619419 4604232 SMITHS PHARMACY #48 1075 E MAIN ST PRICE UT 845011225055411 4607288 WAL‐MART PHARMACY #10‐1573 255 S HIGHWAY 55 PRICE UT 845011932144607 4607012 CITY MARKET PHARMACY #410 425 S MAIN ST MOAB UT 845321437176633 4696297 SAM'S CLUB PHARMACY # 6685 1313 S UNIVERSITY AVE PROVO UT 846011760407399 4606642 SMITHS PHARMACY #136 350 N FREEDOM BLVD PROVO UT 846011124045315 4609458 WAL‐MART PHARMACY #10‐2794 777 N MAIN ST EPHRAIM UT 846271053336685 4604511 SMITHS PHARMACY #75 632 S 100 W PAYSON UT 846511679590863 4610069 WAL‐MART PHARMACY #10‐5167 1052 TURF FARM RD PAYSON UT 846511841217031 4694471 WAL‐MART PHARMACY #10‐3208 660 S 1750 W SPRINGVILLE UT 846631588681779 4610071 WAL‐MART PHARMACY #10‐5168 10 E 1300 S RICHFIELD UT 847011750306387 4608418 SMITHS PHARMACY #42 633 S MAIN ST CEDAR CITY UT 847201407873698 4607175 WAL‐MART PHARMACY #10‐1438 1330 S PROVIDENCE CENTER DR CEDAR CITY UT 847201508004888 4611186 WAL‐MART PHARMACY #10‐4678 180 N 3400 W HURRICANE UT 847371588689111 4606793 SMITHS PHARMACY #189 20 N BLUFF ST ST GEORGE UT 847701780601971 4607137 WAL‐MART PHARMACY #10‐1439 625 W TELEGRAPH ST WASHINGTON UT 847801669499851 4695839 WAL‐MART PHARMACY #10‐3220 2610 PIONEER RD ST GEORGE UT 847901285651380 4826799 WAL‐MART PHARMACY #10‐1825 8386 SUDLEY RD MANASSAS VA 201091447277553 4837603 WAL‐MART PHARMACY #10‐3573 9401 LIBERIA AVE MANASSAS VA 20110

page 185 of 202 rev. 10/16/2012

Page 188: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1073883443 4843567 WAL*MART PHCY #10‐5969 4368 CHANTILLY SHOPPING CENTER CHANTILLY VA 201511366469470 4836194 SAM'S CLUB PHARMACY # 4729 45425 DULLES CROSSING PLZ STERLING VA 201661992722094 4828135 WAL‐MART PHARMACY #10‐2038 45415 DULLES CROSSING PLZ STERLING VA 201661568727022 4843973 WAL*MART PHCY #10‐3077 6530 TRADING SQ HAYMARKET VA 201691275550378 4827626 WAL‐MART PHARMACY #10‐1904 950 EDWARDS FERRY RD NE LEESBURG VA 201761649297755 4834025 WAL‐MART PHARMACY #10‐2437 700 JAMES MADISON HWY WARRENTON VA 201861356368468 4837805 WAL‐MART PHARMACY #10‐5227 6000 BURKE COMMONS RD BURKE VA 220151104843226 4838047 WAL‐MART PHARMACY #10‐3588 17041 JEFFERSON DAVIS HWY DUMFRIES VA 220261003103227 4843074 WAL*MART PHCY #10‐5880 11181 LEE HWY FAIRFAX VA 220301689692337 4827804 WAL‐MART PHARMACY #10‐2015 13059 FAIR LAKES PARKWAY FAIRFAX VA 220331720005838 4835825 SAM'S CLUB PHARMACY # 6371 14050 WORTH AVE WOODBRIDGE VA 221921457378556 4827450 WAL‐MART PHARMACY #10‐1852 14000 WORTH AVE WOODBRIDGE VA 221921538186630 4829365 WAL‐MART PHARMACY #10‐2258 7910 RICHMOND HWY ALEXANDRIA VA 223061689981631 4842452 WAL‐MART PHARMACY #10‐5753 6303 RICHMOND HWY ALEXANDRIA VA 223061629095724 4829137 WAL‐MART PHARMACY #10‐2194 5800 KINGSTOWNE CTR ALEXANDRIA VA 223151811914914 4827121 WAL‐MART PHARMACY #10‐1833 1800 CARL D SILVER PKWY FREDERICKSBURG VA 224011700803806 4832362 WAL‐MART PHARMACY #10‐2520 125 WASHINGTON SQUARE PLZ FREDERICKSBURG VA 224051841423969 4841842 WAL‐MART PHARMACY #10‐4258 11 VILLAGE PKWY FREDERICKSBURG VA 224061013934132 4838465 WAL‐MART PHARMACY #10‐5343 10001 SOUTHPOINT PKWY FREDERICKSBURG VA 224071710272877 4843024 WAL*MART PHCY #10‐5779 16375 MERCHANT LANE DAHLGREN VA 224481225222631 4840460 WAL‐MART PHARMACY #10‐4350 200 OLD FAIRGROUNDS WAY KILMARNOCK VA 224821447277546 4829377 WAL‐MART PHARMACY #10‐2438 217 GARRISONVILLE RD STAFFORD VA 225541649297748 4826484 WAL‐MART PHARMACY #10‐1730 1660 TAPPAHANNOCK BLVD TAPPAHANNOCK VA 225601962429167 4824644 WAL‐MART PHARMACY #10‐1406 2300 S PLEASANT VALLEY RD WINCHESTER VA 226011811277072 4843240 WAL*MART PHCY #10‐4514 201 MARANTO MANOR DR WINCHESTER VA 226021922025048 4838845 WAL‐MART PHARMACY #10‐3344 501 WAL MART DR WINCHESTER VA 226031053578559 4840838 WAL‐MART PHARMACY #10‐5105 10 RIVERTON COMMONS FRONT ROYAL VA 226301912924028 4833592 WAL‐MART PHARMACY #10‐2647 461 W RESERVOIR RD WOODSTOCK VA 226641801813902 4828729 WAL‐MART PHARMACY #10‐2136 801 JAMES MADISON HWY CULPEPER VA 227011942234687 4823286 KROGER PHARMACY #310 1790 E MARKET ST HARRISONBURG VA 228011558388652 4826496 WAL‐MART PHARMACY #10‐1726 171 BURGESS RD HARRISONBURG VA 228011033138045 4834479 WAL‐MART PHARMACY #10‐2807 2160 JOHN WAYLAND HWY HARRISONBURG VA 22801

page 186 of 202 rev. 10/16/2012

Page 189: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1558388660 4834467 WAL‐MART PHARMACY #10‐2564 1036 US HIGHWAY 211 W LURAY VA 228351538184254 4819706 KROGER PHARMACY #239 1904 EMMET ST N CHARLOTTESVILLE VA 229011538193305 4827715 KROGER PHARMACY #334 1980 RIO HILL CTR CHARLOTTESVILLE VA 229011184641292 4836637 SAM'S CLUB PHARMACY # 6365 970 HILTON HEIGHTS RD CHARLOTTESVILLE VA 229011639196736 4827309 WAL‐MART PHARMACY #10‐1780 975 HILTON HEIGHTS RD CHARLOTTESVILLE VA 229011225363328 4841878 WAL‐MART PHARMACY #10‐4682 164 CAMP CREEK PKWY ZION CROSSROADS VA 229421871804286 4842375 WAL‐MART PHARMACY #10‐4638 135 STONERIDGE DR RUCKERSVILLE VA 229681033143771 4814225 KROGER PHARMACY #228 245 ARCH AVE WAYNESBORO VA 229801174540280 4837982 WAL‐MART PHARMACY #10‐5117 116 LUCY LN WAYNESBORO VA 229801538186648 4837502 WAL‐MART PHARMACY #10‐2795 145 HILL CARTER PKWY ASHLAND VA 230051508890385 4837261 KROGER PHARMACY #517 11280 W BROAD ST GLEN ALLEN VA 230601407873607 4825519 WAL‐MART PHARMACY #10‐1523 11400 W BROAD ST RD GLEN ALLEN VA 230601467479568 4826674 WAL‐MART PHARMACY #10‐1759 6819 WALTONS LN GLOUCESTER VA 230611699709477 4836966 KROGER PHARMACY #510 6335 MECHANICSVILLE TPKE MECHANICSVILLE VA 231111225055429 4825521 WAL‐MART PHARMACY #10‐1525 7430 BELL CREEK RD MECHANICSVILLE VA 231111417981291 4837538 KROGER PHARMACY #512 13201 RITTENHOUSE DR MIDLOTHIAN VA 231121285651398 4835178 WAL‐MART PHARMACY #10‐2808 12200 CHATTANOOGA PLZ MIDLOTHIAN VA 231121598799363 4835546 KROGER PHARMACY #505 11400 W HUGUENOT RD MIDLOTHIAN VA 231131366576894 4839811 KROGER PHARMACY #523 14101 MIDLOTHIAN TPKE MIDLOTHIAN VA 231131639196744 4835849 SAM'S CLUB PHARMACY # 6354 901 WALMART WAY MIDLOTHIAN VA 231131184641284 4828123 WAL‐MART PHARMACY #10‐1969 900 WALMART WAY MIDLOTHIAN VA 231131114171618 4841133 KROGER PHARMACY #515 9351 ATLEE RD MECHANICSVILLE VA 231161629095732 4837348 WAL‐MART PHARMACY #10‐3219 731 E ROCHAMBEAU DR WILLIAMSBURG VA 231881235163015 4837893 KROGER PHARMACY #511 901 N LOMBARDY ST RICHMOND VA 232201134425143 4842705 KROGER DRUGSTORE #504 3507 W CARY ST RICHMOND VA 232211376560482 4834645 WAL‐MART PHARMACY #10‐2821 2501 SHEILA LN RICHMOND VA 232251326072190 4835560 KROGER PHARMACY #507 7951 BROOK RD RICHMOND VA 232271174540272 4830154 WAL‐MART PHARMACY #10‐2295 7901 BROOK RD RICHMOND VA 232271134153919 4838340 KROGER PHARMACY #525 1510 EASTRIDGE RD RICHMOND VA 232291124183553 4839734 WAL‐MART PHARMACY #10‐3869 1504 N PARHAM RD RICHMOND VA 232291316971187 4835584 KROGER PHARMACY #509 1601 WILLOW LAWN DR RICHMOND VA 232301780618553 4835522 KROGER PHARMACY #502 4816 S LABURNUM AVE RICHMOND VA 23231

page 187 of 202 rev. 10/16/2012

Page 190: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1427205236 4841056 SAM'S CLUB PHARMACY # 4788 4571 S LABURNUM AVE RICHMOND VA 232311508890377 4835510 KROGER PHARMACY #501 2801 HICKS RD NORTH CHESTERFIELD VA 232351417981283 4835534 KROGER PHARMACY #503 1356 GASKINS RD RICHMOND VA 232381699709469 4835508 KROGER PHARMACY #500 9480 W BROAD ST RICHMOND VA 232941811914922 4835712 SAM'S CLUB PHARMACY # 6343 9440 W BROAD ST RICHMOND VA 232941093732109 4835685 SAM'S CLUB PHARMACY # 6368 1501 SAMS CIR CHESAPEAKE VA 233201720005820 4827222 WAL‐MART PHARMACY #10‐1841 1521 SAMS CIR CHESAPEAKE VA 233201710904826 4837108 SAM'S CLUB PHARMACY # 4710 2444 CHESAPEAKE SQUARE RING RD CHESAPEAKE VA 233211861419061 4826167 WAL‐MART PHARMACY #10‐1682 2448 CHESAPEAKE SQUARE RING RD CHESAPEAKE VA 233211093008690 4842919 WAL*MART PHCY #10‐3644 201 HILLCREST PKWY CHESAPEAKE VA 233221831116953 4839099 WAL‐MART PHARMACY #10‐5253 632 GRASSFIELD PKWY CHESAPEAKE VA 233221619295789 4842262 WAL‐MART PHARMACY #10‐4378 26036 LANKFORD HWY ONLEY VA 234181821015926 4826345 WAL‐MART PHARMACY #10‐1687 1200 N MAIN ST SUFFOLK VA 234341548287659 4835926 WAL‐MART PHARMACY #10‐3214 6259 COLLEGE DR SUFFOLK VA 234351700810587 4835697 KROGER PHARMACY #539 3330 VIRGINIA BEACH BLVD VIRGINIA BEACH VA 234521992722003 4836752 SAM'S CLUB PHARMACY # 4711 3345 VIRGINIA BEACH BLVD VIRGINIA BEACH VA 234521952328155 4825886 WAL‐MART PHARMACY #10‐1688 657 PHOENIX DR VIRGINIA BEACH VA 234521952335721 4835623 KROGER PHARMACY #533 1800 REPUBLIC RD VIRGINIA BEACH VA 234541043244817 4835611 KROGER PHARMACY #532 4625 SHORE DR VIRGINIA BEACH VA 234551083631188 4831815 WAL‐MART PHARMACY #10‐2529 2021 LYNNHAVEN PKWY VIRGINIA BEACH VA 234561942229950 4836017 WAL‐MART PHARMACY #10‐3216 1149 NIMMO PKWY VIRGINIA BEACH VA 234561881628667 4836625 KROGER PHARMACY #537 5237 PROVIDENCE RD VIRGINIA BEACH VA 234641902823008 4827056 WAL‐MART PHARMACY #10‐1811 1170 N MILITARY HWY NORFOLK VA 235021083648869 4835659 KROGER PHARMACY #536 205 E LITTLE CREEK RD NORFOLK VA 235051639234768 4839722 WAL‐MART PHARMACY #10‐5488 7530 TIDEWATER DR NORFOLK VA 235051821233040 4841246 WAL‐MART PHARMACY #10‐5755 1720 E LITTLE CREEK RD NORFOLK VA 235181902823016 4835700 SAM'S CLUB PHARMACY # 6351 12407 JEFFERSON AVE NEWPORT NEWS VA 236021376560474 4826787 WAL‐MART PHARMACY #10‐1773 12401 JEFFERSON AVE NEWPORT NEWS VA 236021134146335 4825723 WAL‐MART PHARMACY #10‐1631 1900 CUNNINGHAM DR HAMPTON VA 236661861426637 4835635 KROGER PHARMACY #534 101 VILLAGE AVE YORKTOWN VA 236931114945870 4837071 WAL‐MART PHARMACY #10‐3265 2601 GEORGE WASHINGTON MEM HWY YORKTOWN VA 236931891729679 4835661 KROGER PHARMACY #538 5601 HIGH ST W PORTSMOUTH VA 23703

page 188 of 202 rev. 10/16/2012

Page 191: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1588729552 4839746 WAL‐MART PHARMACY #10‐3831 1098 FREDERICK BLVD PORTSMOUTH VA 237071821015934 4833871 WAL‐MART PHARMACY #10‐2160 3500 S CRATER RD PETERSBURG VA 238051619994712 4832780 WAL‐MART PHARMACY #10‐2645 1451 S MAIN ST BLACKSTONE VA 238241407880271 4835572 KROGER PHARMACY #520 12726 JEFFERSON DAVIS HWY CHESTER VA 238311548287642 4827448 WAL‐MART PHARMACY #10‐1524 12000 IRON BRIDGE RD CHESTER VA 238311518194430 4841688 WAL‐MART PHARMACY #10‐4476 14501 HANCOCK VILLAGE ST CHESTERFIELD VA 238321780824425 4841412 SAM'S CLUB PHARMACY # 6524 735 SOUTHPARK BLVD COLONIAL HEIGHTS VA 238341871510073 4824656 WAL‐MART PHARMACY #10‐1424 671 SOUTHPARK BLVD COLONIAL HEIGHTS VA 238341467479576 4834481 WAL‐MART PHARMACY #10‐2805 303 MARKET DR EMPORIA VA 238471003833112 4833580 WAL‐MART PHARMACY #10‐2705 1500 ARMORY DR FRANKLIN VA 238511780601989 4825090 WAL‐MART PHARMACY #10‐1486 1800 PEERY DR FARMVILLE VA 239011366469462 4827462 WAL‐MART PHARMACY # 315 FURR ST SOUTH HILL VA 239701356375125 4828337 KROGER PHARMACY #325 5050 RUTGERS ST NW ROANOKE VA 240121275558975 4829101 KROGER PHARMACY #391 3970 VALLEY GATEWAY BLVD ROANOKE VA 240121265459374 4837970 SAM'S CLUB PHARMACY # 8220 1455 TOWNE SQUARE BLVD NW ROANOKE VA 240121356368450 4829442 WAL‐MART PHARMACY #10‐2312 4807 VALLEY VIEW BLVD NW ROANOKE VA 240121851310866 4837172 WAL‐MART PHARMACY #10‐3243 4524 CHALLENGER AVE BONSACK VA 240121962420711 4824101 WAL‐MART PHARMACY #10‐1301 4210 FRANKLIN RD SW ROANOKE VA 240141063446847 4835976 KROGER PHARMACY #400 614 BRANDON AVE SW ROANOKE VA 240151447275169 4821030 KROGER PHARMACY #202 4488 ELECTRIC RD ROANOKE VA 240181063446839 4834455 KROGER PHARMACY #375 3971 BRAMBLETON AVE ROANOKE VA 240181972537751 4836548 KROGER PHARMACY #209 7223 WILLIAMSON RD ROANOKE VA 240191528092392 4833883 KROGER PHARMACY #210 903 UNIVERSITY CITY BLVD BLACKSBURG VA 240601437174133 4835091 KROGER PHARMACY #402 1322 S MAIN ST BLACKSBURG VA 240601619901493 4835736 KROGER PHARMACY #345 555 N FRANKLIN ST CHRISTIANSBURG VA 240731972520179 4823983 WAL‐MART PHARMACY #10‐1292 2400 N FRANKLIN ST CHRISTIANSBURG VA 240731154355923 4834405 KROGER PHARMACY #364 72 KINGSTON DR DALEVILLE VA 240831043237241 4825735 WAL‐MART PHARMACY #10‐1652 5225 ALEXANDER RD DUBLIN VA 240841326072109 4837780 KROGER PHARMACY #399 80 WESTLAKE RD HARDY VA 241011700810579 4831841 KROGER PHARMACY #350 240 COMMONWEALTH BLVD W MARTINSVILLE VA 241121063439263 4823820 WAL‐MART PHARMACY #10‐1243 976 COMMONWEALTH BLVD MARTINSVILLE VA 241121437176534 4833047 WAL‐MART PHARMACY #10‐2646 160 KINTER WAY PEARISBURG VA 24134

page 189 of 202 rev. 10/16/2012

Page 192: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1619901485 4833542 KROGER PHARMACY #215 7480 LEE HWY FAIRLAWN VA 241411730106840 4833922 WAL‐MART PHARMACY #10‐2762 7373 PEPPERS FERRY BLVD FAIRLAWN VA 241411881628659 4835407 KROGER PHARMACY #347 400 OLD FRANKLIN TPKE ROCKY MOUNT VA 241511265459366 4829745 WAL‐MART PHARMACY #10‐2337 550 OLD FRANKLIN TPKE ROCKY MOUNT VA 241511073538773 4837730 KROGER PHARMACY #226 1477 W MAIN ST SALEM VA 241531447284211 4828301 KROGER PHARMACY #320 1925 ELECTRIC RD SALEM VA 241531356366074 4824149 KROGER PHARMACY #330 161 ELECTRIC RD SALEM VA 241531881611085 4824062 WAL‐MART PHARMACY #10‐1309 1851 W MAIN ST SALEM VA 241531154349819 4839190 WAL‐MART PHARMACY #10‐3770 19265 JEB STUART HWY STUART VA 241711851325591 4823907 KROGER PHARMACY #322 915 HARDY RD VINTON VA 241791245264019 4832956 KROGER PHARMACY #335 31 MIDWAY ST BRISTOL VA 242011063612620 4840333 SAM'S CLUB PHARMACY # 6518 13249 LEE HWY BRISTOL VA 242021710904818 4828781 WAL‐MART PHARMACY #10‐2089 13245 LEE HWY BRISTOL VA 242021083648851 4829959 KROGER PHARMACY #255 466 CUMMINGS ST ABINGDON VA 242101023126315 4839392 WAL‐MART PHARMACY #10‐3772 RR 2 BOX 3160 JONESVILLE VA 242631801813910 4837033 WAL‐MART PHARMACY #10‐3480 1050 REGIONAL PARK RD LEBANON VA 242661699792895 4824199 WAL‐MART PHARMACY #10‐1302 780 COMMONWEALTH DR NORTON VA 242731154348357 4821004 WAL‐MART PHARMACY #10‐1023 1140 E STUART DR GALAX VA 243331417974619 4824214 WAL‐MART PHARMACY #10‐1336 1193 N MAIN ST MARION VA 243541275550386 4836613 WAL‐MART PHARMACY #10‐3270 345 COMMONWEALTH DR WYTHEVILLE VA 243821174557946 4829517 KROGER PHARMACY #343 850 STATLER BLVD STAUNTON VA 244011235156431 4824567 WAL‐MART PHARMACY #10‐1344 1028 RICHMOND AVE STE C STAUNTON VA 244011144254921 4838237 KROGER PHARMACY #118 1618 MAIN ST CLIFTON FORGE VA 244221528085628 4833035 WAL‐MART PHARMACY #10‐2662 313 W THACKER RD COVINGTON VA 244261972537744 4835089 KROGER PHARMACY #404 422 E NELSON ST LEXINGTON VA 244501508883703 4824202 WAL‐MART PHARMACY #10‐1335 1233 N LEE HWY LEXINGTON VA 244501063730133 4842250 WAL‐MART PHARMACY #10‐4697 3227 OLD FOREST RD LYNCHBURG VA 245011366467060 4828995 KROGER PHARMACY #326 2012 WARDS RD LYNCHBURG VA 245021629002480 4825901 KROGER PHARMACY #327 7805 TIMBERLAKE RD LYNCHBURG VA 245021730106832 4826422 WAL‐MART PHARMACY #10‐1350 3900 WARDS RD LYNCHBURG VA 245021265466031 4829430 KROGER PHARMACY #300 2840 LINKHORNE DR LYNCHBURG VA 245031184649881 4834568 KROGER PHARMACY #408 4119 BOONSBORO RD LYNCHBURG VA 24503

page 190 of 202 rev. 10/16/2012

Page 193: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1063430726 4839342 WAL‐MART PHARMACY #10‐3768 125 CLARION RD ALTAVISTA VA 245171760707566 4842135 WAL‐MART PHARMACY #10‐4636 505 OAKVILLE RD APPOMATTOX VA 245221457378564 4836182 WAL‐MART PHARMACY #10‐1399 1126 E LYNCHBURG SALEM TPKE BEDFORD VA 245231598782799 4825305 WAL‐MART PHARMACY #10‐1465 515 MOUNT CROSS RD DANVILLE VA 245401457537805 4840749 SAM'S CLUB PHARMACY # 4996 215 PIEDMONT PL DANVILLE VA 245411447575758 4842096 KROGER PHARMACY #377 15069 FOREST RD FOREST VA 245511891712998 4831877 WAL‐MART PHARMACY #10‐2565 197 MADISON HEIGHTS SQ MADISON HEIGHTS VA 245721326065525 4824377 WAL‐MART PHARMACY #10‐1345 3471 OLD HALIFAX RD SOUTH BOSTON VA 245921003122870 4842426 SAM'S CLUB PHARMACY # 6569 601 COMMERCE DR BLUEFIELD VA 246051093732190 4826977 WAL‐MART PHARMACY #10‐1763 4001 COLLEGE AVE BLUEFIELD VA 246051063700409 4843113 WAL*MART PHCY #10‐3303 1179 RIVERVIEW ST GRUNDY VA 246141205854965 4835433 WAL‐MART PHARMACY #10‐2761 13320 G.C. PEERY HWY POUNDING MILL VA 246371245257443 4703585 WAL‐MART PHARMACY #10‐2289 210 NORTHSIDE DR BENNINGTON VT 052011518984715 4703357 WAL‐MART PHARMACY #10‐2224 863 HARVEST LN WILLISTON VT 054951336166537 4703547 WAL‐MART PHARMACY #10‐2682 282 BERLIN MALL RD STE 1 BERLIN VT 056021427075621 4703369 WAL‐MART PHARMACY #10‐2530 1 RUTLAND PLZ RUTLAND VT 057011275550394 4926993 SAM'S CLUB PHARMACY # 6688 1101 SUPERMALL WAY STE 1275 AUBURN WA 980011821015942 4924494 WAL‐MART PHARMACY #10‐2385 1200 SUPERMALL WAY AUBURN WA 980011124064662 4919847 FRED MEYER PHARMACY #019 801 AUBURN WAY N AUBURN WA 980021366469488 4926727 WAL‐MART PHARMACY #10‐2571 1900 S 314TH ST FEDERAL WAY WA 980031114082187 4932201 WAL‐MART PHARMACY #10‐3794 34520 16TH AVE S FEDERAL WAY WA 980031407871049 4929432 QFC PHARMACY #859 2636 116TH AVE NE BELLEVUE WA 980041962427500 4927894 QFC PHARMACY #822 3550 128TH AVE SE BELLEVUE WA 980061386718815 4910762 FRED MEYER PHARMACY #023 2041 148TH AVE NE BELLEVUE WA 980071598780132 4929355 QFC PHARMACY #874 1510 145TH PL SE BELLEVUE WA 980071407113293 4934558 WAL*MART PHCY #10‐3098 15063 MAIN ST BELLEVUE WA 980071316962954 4929785 QFC PHARMACY #819 18921 BOTHELL WAY NE BOTHELL WA 980111790700334 4923808 QFC PHARMACY #856 926 164TH ST SE MILL CREEK WA 980121164447702 4923024 QFC PHARMACY #851 22828 100TH AVE W EDMONDS WA 980201649216284 4927604 FRED MEYER PHARMACY #457 21045 BOTHL EVRT HWY BOTHELL WA 980211336164979 4927147 QFC PHARMACY #863 1009 MONROE AVE ENUMCLAW WA 980221942246483 4920903 FRED MEYER PHARMACY #111 33702 21ST AVE SW FEDERAL WAY WA 98023

page 191 of 202 rev. 10/16/2012

Page 194: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1528083169 4904163 QFC PHARMACY #821 1540 NW GILMAN BLVD ISSAQUAH WA 980271467498006 4928834 FRED MEYER PHARMACY #658 6100 E LAKE SAMMAMISH PKWY SE ISSAQUAH WA 980291427073063 4926018 QFC PHARMACY #840 4560 KLAHANIE DR SE ISSAQUAH WA 980291912942442 4919316 FRED MEYER PHARMACY #172 10201 SE 240TH ST KENT WA 980311386687598 4910712 FRED MEYER PHARMACY #215 25250 PACIFIC HWY S KENT WA 980321780609321 4929230 QFC PHARMACY #809 325 PARKPLACE CTR KIRKLAND WA 980331194760629 4914823 FRED MEYER PHARMACY #391 12221 120TH AVE NE KIRKLAND WA 980341861417404 4931451 QFC PHARMACY #828 11224 NE 124TH ST KIRKLAND WA 980341568405777 4904670 FRED MEYER PHARMACY #180 4615 196TH ST SW STE 175 LYNNWOOD WA 980361154695849 4934382 FRED MEYER PHARMACY 26520 MAPLE VALLEY BLACK DIAMO MAPLE VALLEY WA 980381396781837 4925472 FRED MEYER PHARMACY #053 16735 SE 272ND ST COVINGTON WA 980421467479592 4931235 WAL‐MART PHARMACY #10‐5073 17432 SE 270TH PL COVINGTON WA 980421871518415 4929228 QFC PHARMACY #829 460 E NORTH BEND WAY NORTH BEND WA 980451841236387 4930029 FRED MEYER PHARMACY #664 17667 NE 76TH ST REDMOND WA 980521073538617 4923339 QFC PHARMACY #860 8867 161ST AVE NE REDMOND WA 980521295809598 4931487 QFC PHARMACY #878 23475 NE NOVELTY HILL RD REDMOND WA 980531275578346 4918681 FRED MEYER PHARMACY #031 17801 108TH AVE SE RENTON WA 980551316973571 4924470 FRED MEYER PHARMACY #459 365 RENTON CENTER WAY SW RENTON WA 980571649297771 4930613 SAM'S CLUB PHARMACY # 4835 901 S GRADY WAY RENTON WA 980571811914930 4925270 WAL‐MART PHARMACY #10‐2516 743 RAINIER AVE S RENTON WA 980571366675654 4933493 FRED MEYER PHARMACY #688 2902 164TH ST SW LYNNWOOD WA 980871184641201 4927072 WAL‐MART PHARMACY #10‐2594 1400 164TH ST SW LYNNWOOD WA 980871043235682 4931083 QFC PHARMACY #887 417 BROADWAY E SEATTLE WA 981021518982156 4925220 QFC PHARMACY #807 2746 NE 45TH ST SEATTLE WA 981051821034463 4927159 FRED MEYER PHARMACY #608 915 NW 45TH ST SEATTLE WA 981071497976930 4932340 QFC PHARMACY #881 500 MERCER ST SEATTLE WA 981091982836599 4933506 QFC WEST SEATTLE #883 4550 42ND AVE SW SEATTLE WA 981161477596682 4908072 FRED MEYER PHARMACY #122 100 NW 85TH ST SEATTLE WA 981171194899625 4911447 QFC PHARMACY #872 9999 HOLMAN RD NW SEATTLE WA 981171689730046 4930409 QFC PHARMACY #811 1600 W DRAVUS ST SEATTLE WA 981191306882840 4913465 FRED MEYER PHARMACY #179 13000 LAKE CITY WAY NE SEATTLE WA 981251609891241 4924937 QFC PHARMACY #866 11100 ROOSEVELT WAY NE SEATTLE WA 98125

page 192 of 202 rev. 10/16/2012

Page 195: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1770529216 4912920 FRED MEYER PHARMACY #013 18325 AURORA AVE N SHORELINE WA 981331558388686 4930916 SAM'S CLUB PHARMACY # 6687 13550 AURORA AVE N SEATTLE WA 981331366772451 4933633 QFC NORTH SEATTLE #858 1531 NE 145TH ST SEATTLE WA 981551821024555 4911497 FRED MEYER PHARMACY #028 14300 1ST AVE S BURIEN WA 981681952326597 4931273 QFC PHARMACY #816 600 NW RICHMOND BEACH RD SHORELINE WA 981771346265980 4916384 QFC PHARMACY #853 2615 BROADWAY EVERETT WA 982011255356895 4922983 QFC PHARMACY #852 4919 EVERGREEN WAY EVERETT WA 982031154349843 4931831 WAL‐MART PHARMACY #10‐5195 11400 HIGHWAY 99 EVERETT WA 982041477598902 4911675 FRED MEYER PHARMACY #095 8530 EVERGREEN WAY EVERETT WA 982081497791834 4926587 FRED MEYER PHARMACY #458 12906 BOTHEL EVRT HWY EVERETT WA 982081386951341 4933809 WAL‐MART PHARMACY #10‐3757 4010 172ND ST NE ARLINGTON WA 982231760427108 4930245 FRED MEYER PHARMACY #667 1225 W BAKERVIEW RD BELLINGHAM WA 982261093732117 4925218 WAL‐MART PHARMACY #10‐2450 4420 MERIDIAN ST BELLINGHAM WA 982261861438301 4910849 FRED MEYER PHARMACY #025 800 LAKEWAY DR BELLINGHAM WA 982291669408878 4923238 FRED MEYER PHARMACY #024 920 S BURLINGTON BLVD BURLINGTON WA 982331366487431 4918249 FRED MEYER PHARMACY #209 9925 STATE AVE MARYSVILLE WA 982701568489698 4928884 WAL‐MART PHARMACY #10‐2595 8924 QUILCEDA BLVD TULALIP WA 982711760428205 4924216 FRED MEYER PHARMACY #210 18805 STATE ROUTE 2 MONROE WA 982721639196751 4925838 WAL‐MART PHARMACY #10‐2596 2301 FREEWAY DR MOUNT VERNON WA 982731457378572 4926626 WAL‐MART PHARMACY #10‐2319 1250 SW ERIE ST OAK HARBOR WA 982771053580548 4932869 FRED MEYER PHARMACY #681 2801 BICKFORD AVE SNOHOMISH WA 982901730253261 4930598 QFC PHARMACY #879 27008 92ND AVE NW STANWOOD WA 982921033155577 4920472 FRED MEYER PHARMACY #171 5050 STATE HIGHWAY 303 NE BREMERTON WA 983111376560490 4925167 WAL‐MART PHARMACY #10‐2317 6797 STATE HIGHWAY 303 NE BREMERTON WA 983111437174075 4914429 QFC PHARMACY #870 1890 IRONDALE RD PORT HADLOCK WA 983391730106857 4924646 WAL‐MART PHARMACY #10‐2196 3471 E KOLONELS WAY PORT ANGELES WA 983621992740062 4927375 FRED MEYER PHARMACY #655 1900 SE SEDGWICK RD PORT ORCHARD WA 983661649297763 4924723 WAL‐MART PHARMACY #10‐2325 3497 BETHEL RD SE PORT ORCHARD WA 983661285651315 4931639 WAL‐MART PHARMACY #10‐5272 21200 OLHAVA WAY NW POULSBO WA 983701386689818 4914481 FRED MEYER PHARMACY #265 1100 N MERIDIAN PUYALLUP WA 983711912924036 4924444 WAL‐MART PHARMACY #10‐2403 310 31ST AVE SE PUYALLUP WA 983741588600027 4925458 FRED MEYER PHARMACY #424 17404 MERIDIAN E PUYALLUP WA 98375

page 193 of 202 rev. 10/16/2012

Page 196: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1578628541 4932237 WAL‐MART PHARMACY #10‐3525 16502 MERIDIAN E PUYALLUP WA 983751982629523 4923428 QFC PHARMACY #841 990 E WASHINGTON ST BLDG B SEQUIM WA 983821245258938 4931071 WAL‐MART PHARMACY #10‐5273 1284 W WASHINGTON ST SEQUIM WA 983821679518013 4930435 FRED MEYER PHARMACY #604 22303 MOUNTAIN VIEW HIGHWAY EA SPANAWAY WA 983871003833138 4929444 WAL‐MART PHARMACY #10‐3218 20307 MOUNTAIN HWY E SPANAWAY WA 983871790711489 4923783 FRED MEYER PHARMACY #041 20904 HWY 410 BONNEY LAKE WA 983901750327292 4930663 FRED MEYER PHARMACY #665 1201 VALLEY AVE E SUMNER WA 983901730106865 4929963 WAL‐MART PHARMACY #10‐5041 19205 SR 410 E BONNEY LAKE WA 983911952347494 4909377 FRED MEYER PHARMACY #390 4505 S 19TH ST TACOMA WA 984051912933649 4909365 FRED MEYER PHARMACY #385 7250 PACIFIC AVE TACOMA WA 984081194761734 4926032 FRED MEYER PHARMACY #605 6901 S 19TH ST TACOMA WA 984661558307199 4927616 FRED MEYER PHARMACY #615 6305 BRIDGEPORT WAY W UNIVERSITY PLACE WA 984671336290352 4932225 WAL‐MART PHARMACY #10‐3537 7001 BRIDGEPORT WAY W LAKEWOOD WA 984991912071440 4919796 FRED MEYER PHARMACY #186 700 SLEATER KINNEY RD NE LACEY WA 985031932145471 4929278 FRED MEYER PHARMACY #659 555 TROSPER RD SW TUMWATER WA 985121639462237 4934015 WAL*MART PHCY #10‐3850 5600 LITTLEROCK RD SW TUMWATER WA 985121144245788 4926359 QFC PHARMACY #126 4775 WHITMAN LN SE LACEY WA 985131821015959 4929951 WAL‐MART PHARMACY #10‐3531 1401 GALAXY DR NE LACEY WA 985161881612547 4923430 WAL‐MART PHARMACY #10‐2037 909 E WISHKAH ST # 12&101E ABERDEEN WA 985201225053861 4929874 QFC PHARMACY #101 NE 201 STATE RT 300 BELFAIR WA 985281003833120 4924278 WAL‐MART PHARMACY #10‐2249 1601 NW LOUISIANA AVE CHEHALIS WA 985321003852641 4926044 FRED MEYER PHARMACY #603 301 E WALLACE KNEELAND BLVD SHELTON WA 985841699793356 4923896 WAL‐MART PHARMACY #10‐2121 100 E WALLACE KNEELAND BLVD SHELTON WA 985841114129392 4932415 WAL‐MART PHARMACY #10‐3705 17100 STATE ROUTE 507 SE YELM WA 985971801831979 4927414 FRED MEYER PHARMACY #614 401 NW 12TH AVE BATTLE GROUND WA 986041659314862 4904543 FRED MEYER PHARMACY #185 3184 OCEAN BEACH HWY LONGVIEW WA 986321225318082 4934116 WAL*MART PHCY #10‐5853 3715 OCEAN BEACH HWY LONGVIEW WA 986321467479584 4924836 WAL‐MART PHARMACY #10‐2469 540 7TH AVE LONGVIEW WA 986321750317962 4909911 FRED MEYER PHARMACY #683 2500 COLUMBIA HOUSE BLVD VANCOUVER WA 986611437194826 4923113 FRED MEYER PHARMACY #236 7411 NE 117TH AVE VANCOUVER WA 986621548287667 4926347 WAL‐MART PHARMACY #10‐2550 221 NE 104TH AVE VANCOUVER WA 986641730125642 4909923 FRED MEYER PHARMACY #140 7700 NE HIGHWAY 99 VANCOUVER WA 98665

page 194 of 202 rev. 10/16/2012

Page 197: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1659398782 4928769 WAL‐MART PHARMACY #10‐2947 9000 NE HIGHWAY 99 VANCOUVER WA 986651710287438 4933835 WAL*MART PHARMACY #10‐3742 1486 DIKE ACCESS RD WOODLAND WA 986741578599783 4923579 FRED MEYER PHARMACY #093 16600 SE MCGILLIVRAY BLVD VANCOUVER WA 986831134144777 4930017 QFC PHARMACY #212 3505 SE 192ND AVE VANCOUVER WA 986831093732125 4931641 WAL‐MART PHARMACY #10‐5462 430 SE 192ND AVE VANCOUVER WA 986831215973755 4913744 FRED MEYER PHARMACY #208 11325 SE MILL PLAIN BLVD VANCOUVER WA 986841912943556 4926549 FRED MEYER PHARMACY #460 800 NE TENNEY RD VANCOUVER WA 986851386661403 4923884 WAL‐MART PHARMACY #10‐2187 2000 N WENATCHEE AVE WENATCHEE WA 988011730125378 4927250 FRED MEYER PHARMACY #654 11 GRANT RD EAST WENATCHEE WA 988021841355815 4932213 WAL‐MART PHARMACY #10‐3754 108 APPLE BLOSSOM DR CHELAN WA 988161386661411 4929216 WAL‐MART PHARMACY #10‐3260 1399 SOUTHEAST BLVD EPHRATA WA 988231740207869 4922870 WAL‐MART PHARMACY #10‐2007 1005 N STRATFORD RD MOSES LAKE WA 988371972521631 4922743 WAL‐MART PHARMACY #10‐1947 902 ENGH RD OMAK WA 988411194742213 4923961 WAL‐MART PHARMACY #10‐2269 1600 E CHESTNUT AVE YAKIMA WA 989011184669251 4922628 FRED MEYER PHARMACY #486 1206 N 40TH AVE YAKIMA WA 989081487887501 4933518 WAL‐MART PHARMACY #10‐5078 6600 W NOB HILL BLVD YAKIMA WA 989081114963659 4929090 FRED MEYER PHARMACY #652 201 S WATER ST ELLENSBURG WA 989261477570596 4923769 WAL‐MART PHARMACY #10‐2241 2675 E LINCOLN AVE SUNNYSIDE WA 989441851337398 4923226 FRED MEYER PHARMACY #351 15609 E SPRAGUE AVE SPOKANE VALLEY WA 990371720005846 4925597 WAL‐MART PHARMACY #10‐2539 15727 E BROADWAY AVE SPOKANE VALLEY WA 990371659398774 4922933 WAL‐MART PHARMACY #10‐2016 810 N HIGHWAY 395 COLVILLE WA 991141649587601 4933811 WAL‐MART PHARMACY #10‐1870 695 SE BISHOP BLVD PULLMAN WA 991631023054566 4929204 FRED MEYER PHARMACY #657 400 S THOR ST SPOKANE WA 992021992722011 4927680 WAL‐MART PHARMACY #10‐2865 2301 W WELLESLEY AVE SPOKANE WA 992051841226057 4908957 FRED MEYER PHARMACY #332 525 E FRANCIS AVE SPOKANE WA 992081205872744 4925941 FRED MEYER PHARMACY #214 12120 N DIVISION ST SPOKANE WA 992181912924044 4929519 WAL‐MART PHARMACY #10‐2549 9212 N COLTON ST SPOKANE WA 992181457551210 4932718 WAL‐MART PHARMACY #10‐4394 1221 S HAYFORD RD SPOKANE WA 992241376560409 4931627 WAL‐MART PHARMACY #10‐3380 4820 N ROAD 68 PASCO WA 993011710904834 4928480 WAL‐MART PHARMACY #10‐2476 1700 SE MEADOWBROOK BLVD COLLEGE PLACE WA 993241679519110 4924583 FRED MEYER PHARMACY #163 2811 W 10TH AVE KENNEWICK WA 993361568489680 4923377 WAL‐MART PHARMACY #10‐2101 2720 S QUILLAN ST KENNEWICK WA 99337

page 195 of 202 rev. 10/16/2012

Page 198: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1477570505 4929002 WAL‐MART PHARMACY #10‐3217 1860 E MAIN ST OTHELLO WA 993441003851536 4915104 FRED MEYER PHARMACY #286 101 WELLSIAN WAY RICHLAND WA 993521194742221 4929292 WAL‐MART PHARMACY #10‐3261 2801 DUPORTAIL ST RICHLAND WA 993521396977203 4933429 WAL‐MART PHARMACY #10‐2006 306 5TH ST CLARKSTON WA 994031366469439 5122940 WAL‐MART PHARMACY #10‐2509 810 S IRISH RD CHILTON WI 530141801813951 5120744 WAL‐MART PHARMACY #10‐1678 2863 HERITAGE DR DELAFIELD WI 530181639196785 5120275 WAL‐MART PHARMACY #10‐1515 W190N9855 APPLETON AVE GERMANTOWN WI 530221649456070 5130478 WAL‐MART PHARMACY #10‐5463 1220 THEIL ST HARTFORD WI 530271285651414 5128409 WAL‐MART PHARMACY #10‐3322 411 PEWAUKEE RD PEWAUKEE WI 530721073530143 5126962 WAL‐MART PHARMACY #10‐3497 428 WALTON DR PLYMOUTH WI 530731457378507 5120427 WAL‐MART PHARMACY #10‐1650 825 E GREEN BAY AVE SAUKVILLE WI 530801730106881 5119412 WAL‐MART PHARMACY #10‐1276 3711 S TAYLOR DR SHEBOYGAN WI 530811821274275 5130517 WAL‐MART PHARMACY #10‐3324 4433 VANGUARD DR SHEBOYGAN WI 530831356368401 5121099 WAL‐MART PHARMACY #10‐1776 1901 MARKET WAY WATERTOWN WI 530941629095799 5124475 WAL‐MART PHARMACY #10‐2658 1515 W PARADISE DR WEST BEND WI 530951427075597 5127611 WAL‐MART PHARMACY #10‐3488 1901 MILWAUKEE AVE BURLINGTON WI 531051790702868 5127128 WAL‐MART PHARMACY #10‐3247 1819 E GENEVA ST DELAVAN WI 531151245257310 5127762 SAM'S CLUB PHARMACY # 8167 6705 S 27TH ST FRANKLIN WI 531321366469413 5120439 WAL‐MART PHARMACY #10‐1551 6701 S 27TH ST FRANKLIN WI 531321396970489 5131571 SAM'S CLUB PHARMACY # 6331 3300 BRUMBACK AVE SOMERS WI 531401538186671 5118941 WAL‐MART PHARMACY #10‐1167 3500 BRUMBACK BLVD KENOSHA WI 531441275550311 5117672 WAL‐MART PHARMACY #10‐0910 201 S EDWARDS BLVD LAKE GENEVA WI 531471548287691 5120388 WAL‐MART PHARMACY #10‐1571 250 WOLF RUN MUKWONAGO WI 531491851608806 5132345 WAL‐MART PHARMACY #10‐4677 W159S6530 MOORLAND RD MUSKEGO WI 531501154348225 5127887 WAL‐MART PHARMACY #10‐5438 15333 W NATIONAL AVE NEW BERLIN WI 531511538186606 5124487 WAL‐MART PHARMACY #10‐2668 3049 S OAKES RD MOUNT PLEASANT WI 531771265459333 5125869 SAM'S CLUB PHARMACY # 8164 600 N SPRINGDALE RD WAUKESHA WI 531861275550329 5120643 WAL‐MART PHARMACY #10‐1635 200 S WEST AVE WAUKESHA WI 531861003833153 5119260 WAL‐MART PHARMACY #10‐1274 1362 W MAIN ST WHITEWATER WI 531901891712964 5126164 WAL*MART PHCY #10‐2452 401 E CAPITOL DR MILWAUKEE WI 532121447277512 5125439 SAM'S CLUB PHARMACY # 6303 1540 S 108TH ST WEST ALLIS WI 532141134480676 5133195 WAL*MART PHCY #10‐5697 7025 W MAIN ST MILWAUKEE WI 53214

page 196 of 202 rev. 10/16/2012

Page 199: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1083631154 5126051 WAL‐MART PHARMACY #10‐2828 3355 S 27TH ST MILWAUKEE WI 532151164449237 5126950 WAL‐MART PHARMACY #10‐3496 5825 W HOPE AVE MILWAUKEE WI 532161962768382 5133121 WAL*MART PHCY #10‐3030 3850 N 124TH ST MILWAUKEE WI 532221174540249 5125895 SAM'S CLUB PHARMACY # 6324 7701 W CALUMET RD MILWAUKEE WI 532231437176500 5126683 WAL‐MART PHARMACY #10‐2936 10330 W SILVER SPRING DR MILWAUKEE WI 532251376560425 5119753 WAL‐MART PHARMACY #10‐1394 10600 W LAYTON AVE GREENFIELD WI 532281992722060 5123461 WAL‐MART PHARMACY #10‐2532 2785 MILWAUKEE RD BELOIT WI 535111548287683 5117583 WAL‐MART PHARMACY #10‐0847 601 E LEFFLER ST DODGEVILLE WI 535331528158508 5129487 SAM'S CLUB PHARMACY # 4840 3900 DEERFIELD DR JANESVILLE WI 535461821015975 5119309 WAL‐MART PHARMACY #10‐1305 3800 DEERFIELD DR JANESVILLE WI 535461376700153 5130707 WAL‐MART PHARMACY #10‐3499 1520 STATE HWY 26 JEFFERSON WI 535491457378598 5117595 WAL‐MART PHARMACY #10‐0802 300 6TH AVE W MONROE WI 535661629096318 5118092 WAL‐MART PHARMACY #10‐1007 2401 US HWY 14 E RICHLAND CENTER WI 535811346268042 5118814 WAL‐MART PHARMACY #10‐1176 1800 US HIGHWAY 51 STOUGHTON WI 535891447277587 5119183 WAL‐MART PHARMACY #10‐1267 1905 MCCOY RD SUN PRAIRIE WI 535901396945242 5130149 WAL‐MART PHARMACY #10‐3857 2151 ROYAL AVE MONONA WI 537131184641250 5123093 WAL‐MART PHARMACY #10‐2335 4198 NAKOOSA TRL MADISON WI 537141407098213 5131468 SAM'S CLUB PHARMACY # 8255 7050 WATTS RD MADISON WI 537191629095765 5118737 WAL‐MART PHARMACY #10‐1138 7202 WATTS RD MADISON WI 537191992722037 5117963 WAL*MART #10‐0958 1535 E US HIGHWAY 151 PLATTEVILLE WI 538181366469405 5117660 WAL‐MART PHARMACY #10‐0882 38020 US HIGHWAY 18 PRAIRIE DU CHIEN WI 538211265459317 5121138 WAL‐MART PHARMACY #10‐1799 2950 NEW PINERY RD PORTAGE WI 539011285651331 5119765 WAL‐MART PHARMACY #10‐1396 920 US HIGHWAY 12 WEST BARABOO WI 539131063439131 5127926 WAL‐MART PHARMACY #10‐1012 120 FRANCES LN BEAVER DAM WI 539161255358321 5126811 WAL‐MART PHARMACY #10‐3505 130 COMMERCE ST WISCONSIN DELLS WI 539651467479519 5119602 WAL‐MART PHARMACY #10‐1365 2222 CREST VIEW DR HUDSON WI 540161487672259 5128574 WAL‐MART PHARMACY #10‐5432 250 RICHMOND WAY NEW RICHMOND WI 540171457378523 5122407 WAL‐MART PHARMACY #10‐2421 2212 GLACIER DR SAINT CROIX FALLS WI 540241609893775 5127421 WAL‐MART PHARMACY #10‐5090 1415 LAWRENCE DR DE PERE WI 541151710904883 5123815 WAL‐MART PHARMACY #10‐2545 2900 ROOSEVELT RD MARINETTE WI 541431548287618 5122178 WAL‐MART PHARMACY #10‐2271 1244 E GREEN BAY ST SHAWANO WI 541661811914963 5120162 WAL‐MART PHARMACY #10‐1449 4115 CALUMET AVE MANITOWOC WI 54220

page 197 of 202 rev. 10/16/2012

Page 200: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1912924069 5119296 WAL‐MART PHARMACY #10‐1316 1536 EGG HARBOR RD STURGEON BAY WI 542351528085693 5126330 SAM'S CLUB PHARMACY # 8149 2470 W MASON ST GREEN BAY WI 543031902823057 5119842 WAL‐MART PHARMACY #10‐1453 2440 W MASON ST GREEN BAY WI 543031801813969 5121277 WAL‐MART PHARMACY #10‐1908 2292 MAIN ST GREEN BAY WI 543111518056100 5129475 SAM'S CLUB PHARMACY # 6535 4000 RIB MOUNTAIN DR WAUSAU WI 544011538186697 5122077 WAL‐MART PHARMACY #10‐2127 4300 RIB MOUNTAIN DR WAUSAU WI 544011619994787 5126328 WAL‐MART PHARMACY #10‐3268 200 E STATE HIGHWAY 64 ANTIGO WI 544091356368427 5125530 WAL‐MART PHARMACY #10‐2813 2001 N CENTRAL AVE MARSHFIELD WI 544491285810614 5130466 WAL‐MART PHARMACY #10‐3643 1010 N 8TH ST MEDFORD WI 544511558388603 5119424 WAL‐MART PHARMACY #10‐1366 3500 E MAIN ST MERRILL WI 544521083631139 5121152 WAL‐MART PHARMACY #10‐1828 250 CROSSROADS DR PLOVER WI 544671508884206 5118939 WAL‐MART PHARMACY #10‐1202 4331 8TH ST S WISCONSIN RAPIDS WI 544941710904875 5121289 WAL‐MART PHARMACY #10‐1931 2121 LINCOLN ST RHINELANDER WI 545011275550345 5122952 WAL‐MART PHARMACY #10‐2510 8760 NORTHRIDGE WAY MINOCQUA WI 545481518984681 5127534 WAL‐MART PHARMACY #10‐5127 4622 MORMON COULEE RD LA CROSSE WI 546011417975111 5119195 WAL‐MART PHARMACY #10‐1277 611 STATE HIGHWAY 54 BLACK RIVER FALLS WI 546151629095773 5120768 WAL‐MART PHARMACY #10‐1679 3107 MARKET PL ONALASKA WI 546501710904859 5117987 WAL‐MART PHARMACY #10‐0979 1600 W WISCONSIN ST SPARTA WI 546561184641227 5117898 WAL‐MART PHARMACY #10‐0965 222 W MCCOY BLVD TOMAH WI 546601801813944 5117975 WAL‐MART PHARMACY #10‐0971 1133 N MAIN ST VIROQUA WI 546651922364330 5133119 SAMS PHARMACY #10‐8185 4001 GATEWAY DR EAU CLAIRE WI 547011184641235 5120655 WAL‐MART PHARMACY #10‐1669 3915 GATEWAY DR EAU CLAIRE WI 547011972520047 5128118 WAL‐MART PHARMACY #10‐5373 2786 COMMERCIAL BLVD CHIPPEWA FALLS WI 547291174540223 5121140 WAL‐MART PHARMACY #10‐1819 180 CEDAR FALLS RD MENOMONIE WI 547511992722045 5120667 WAL‐MART PHARMACY #10‐1672 2500 LAKE SHORE DR E ASHLAND WI 548061346267416 5126746 WAL‐MART PHARMACY #10‐3245 15594 STATE HWY 77 HAYWARD WI 548431447450317 5130151 WAL‐MART PHARMACY #10‐4281 800 W 10TH ST S LADYSMITH WI 548481265451272 5120150 WAL‐MART PHARMACY #10‐1446 2501 WEST AVE RICE LAKE WI 548681538186689 5120794 WAL‐MART PHARMACY #10‐1447 3705 TOWER AVE SUPERIOR WI 548801093732141 5119777 WAL‐MART PHARMACY #10‐1430 351 S WASHBURN ST OSHKOSH WI 549041629095781 5121481 WAL‐MART PHARMACY #10‐1982 955 N MUTUAL WAY APPLETON WI 549131982621058 5126974 SAM'S CLUB PHARMACY # 6321 1000 N WESTHILL BLVD APPLETON WI 54914

page 198 of 202 rev. 10/16/2012

Page 201: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1700803871 5126215 WAL‐MART PHARMACY #10‐2958 3701 E CALUMET ST APPLETON WI 549151447277595 5120845 WAL‐MART PHARMACY #10‐1727 861 COUNTY RD F BERLIN WI 549231710904867 5120756 WAL‐MART PHARMACY #10‐1643 377 N ROLLING MEADOWS DR FOND DU LAC WI 549371336166404 5127697 WAL‐MART PHARMACY #10‐2986 1155 W WINNECONNE AVE NEENAH WI 549561720005879 5120174 WAL‐MART PHARMACY #10‐1471 1717 N SHAWANO ST NEW LONDON WI 549611699709485 5011440 KROGER PHARMACY #176 3032 E CUMBERLAND RD BLUEFIELD WV 247011508890211 5011969 KROGER PHARMACY #273 US ROUTE 52 BLUEWELL WV 247011093732133 5011755 WAL‐MART PHARMACY #10‐2933 201 GREASY RIDGE RD PRINCETON WV 247391497789275 5007869 KROGER PHARMACY #316 1213 STAFFORD DR PRINCETON WV 247401710905401 5054109 WAL‐MART PHARMACY #10‐3811 61 PLAZA DR KIMBALL WV 248531356368484 5010513 WAL‐MART PHARMACY #10‐1499 520 N JEFFERSON ST LEWISBURG WV 249011972764355 5054779 KROGER PHARMACY #765 180 RED OAKS SC RONCEVERTE WV 249701790072916 5055492 WAL*MART PHCY #10‐4278 1001 WARRIOR WAY BELLE WV 250151063446854 5011248 KROGER PHARMACY #817 RT 85 HOPKINS BRANCH RD DANVILLE WV 250531679507461 5053981 KROGER PHARMACY #768 981 DUNBAR VILLAGE PLZ DUNBAR WV 250641881628675 5011426 KROGER PHARMACY #725 1439 MACCORKLE AVE SAINT ALBANS WV 251771972537769 5011250 KROGER PHARMACY #669 505 VIRGINIA AVE SMITHERS WV 251861578581260 5011565 WAL‐MART PHARMACY #10‐2849 320 MALLARD LANE MASON WV 252601154355949 5011161 KROGER PHARMACY #708 MCGRAW AND MAIN STREET RIPLEY WV 252711720005853 5009154 WAL‐MART PHARMACY #10‐1450 200 ACADEMY DR RIPLEY WV 252711285651323 5011591 WAL‐MART PHARMACY #10‐2810 97 WILLIAMS DR SPENCER WV 252761023042801 5009445 KROGER PHARMACY #778 500 DELAWARE AVE CHARLESTON WV 253021033143813 5008621 KROGER PHARMACY #769 5 RIVER WALK MALL S CHARLESTON WV 253031770517559 5007617 KROGER PHARMACY #772 5717 MACCORKLE AVE SE CHARLESTON WV 253041760636963 5054919 WAL‐MART PHARMACY #10‐2219 2500 CHEROKEE AVE CHARLESTON WV 253041902823040 5011868 SAM'S CLUB PHARMACY # 6457 2500 MOUNTAINEER BLVD SOUTH CHARLESTON WV 253091710904842 5009938 WAL‐MART PHARMACY #10‐2036 2700 MOUNTAINEER BLVD S CHARLESTON WV 253091043244825 5007299 KROGER PHARMACY #763 5450 BIG TYLER RD CROSS LANES WV 253131750309449 5011262 WAL‐MART PHARMACY #10‐2576 100 NITRO MARKET PL CROSS LANES WV 253131851325633 5008859 KROGER PHARMACY #785 1100 FLEDDERJOHN RD CHARLESTON WV 253141689608465 5007833 KROGER PHARMACY #754 10635 MACCORKLE AVE MARMET WV 253151366469496 5009433 WAL‐MART PHARMACY #10‐1703 800 FOXCROFT AVE MARTINSBURG WV 25401

page 199 of 202 rev. 10/16/2012

Page 202: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1881870210 5054680 WAL‐MART PHARMACY #10‐4423 5680 HAMMONDS MILL RD MARTINSBURG WV 254041912924051 5011034 WAL‐MART PHARMACY #10‐2566 96 PATRICK HENRY WAY CHARLES TOWN WV 254141336173129 5010842 KROGER PHARMACY #788 6360 US ROUTE 60 E BARBOURSVILLE WV 255041811914955 5012163 WAL‐MART PHARMACY #10‐5296 25 NICHOLS DR BARBOURSVILLE WV 255041487838132 5054678 WAL‐MART PHARMACY #10‐4277 167 PROGRESS WAY HURRICANE WV 255261124052907 5008253 KROGER PHARMACY #784 201 TEAYS CTR SCOTT DEPOT WV 255601649297789 5011490 WAL‐MART PHARMACY #10‐2792 100 MCGINNIS DR WAYNE WV 255701043244833 5011870 KROGER PHARMACY #668 US RT 119 HOLDEN RD LOGAN WV 256011821015967 5011046 WAL‐MART PHARMACY #10‐2610 77 NORMAN MORGAN BLVD LOGAN WV 256011215961099 5008176 KROGER PHARMACY #782 19 7TH AVE W HUNTINGTON WV 257011891729687 5010715 KROGER PHARMACY #792 2627 5TH AVE HUNTINGTON WV 257021447277579 5010450 WAL‐MART PHARMACY #10‐2244 3333 US ROUTE 60 HUNTINGTON WV 257051699709303 5011224 KROGER PHARMACY #790 133 BECKLEY CROSSING BECKLEY WV 258011942234729 5008734 KROGER PHARMACY #805 1734 HARPER RD BECKLEY WV 258011720005861 5053967 SAM'S CLUB PHARMACY # 4860 1220 N EISENHOWER DR BECKLEY WV 258011902823032 5008897 WAL‐MART PHARMACY #10‐1351 1330 N EISENHOWER DR BECKLEY WV 258011942234737 5011907 KROGER PHARMACY #770 151 BEAVER PLAZA BEAVER WV 258131811914948 5008974 WAL‐MART PHARMACY #10‐1360 100 FAYETTE TOWN CTR FAYETTEVILLE WV 258401801814595 5054034 WAL‐MART PHARMACY #10‐5319 1881 ROBERT C. BYRD DR MACARTHUR WV 258731932133717 5010448 KROGER PHARMACY #780 233 FAYETTE SQUARE OAK HILL WV 259011134153927 5011779 KROGER PHARMACY #743 ST RT 107 BELLEPOINT CC PLAZA HINTON WV 259511225062011 5011616 KROGER PHARMACY #734 500 PARK CTR RAINELLE WV 259621699790394 5011680 KROGER PHARMACY #202 1241 WARWOOD AVE WHEELING WV 260031245264035 5011147 KROGER PHARMACY #562 200 MT DECHANTAL ROAD WHEELING WV 260031760416549 5009318 KROGER PHARMACY #284 211 MARSHALL ST N BENWOOD WV 260311851325641 5011957 KROGER PHARMACY #977 1300 LAFAYETTE AVE MOUNDSVILLE WV 260411639196777 5054161 WAL‐MART PHARMACY #10‐2852 240 LAFAYETTE AVE MOUNDSVILLE WV 260411609965292 5054399 WAL‐MART PHARMACY #10‐5088 450 STEWART LN TRIADELPHIA WV 260591508881202 5011781 KROGER PHARMACY #215 3558 MAIN ST WEIRTON WV 260621174557961 5010599 KROGER PHARMACY #803 100 SAINT THOMAS DR WEIRTON WV 260621629095757 5010006 WAL‐MART PHARMACY #10‐1948 400 THREE SPRINGS DR WEIRTON WV 260621760416556 5012187 KROGER PHARMACY #268 91 27TH ST WELLSBURG WV 26070

page 200 of 202 rev. 10/16/2012

Page 203: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1790700490 5008823 KROGER PHARMACY #752 2007 7TH ST PARKERSBURG WV 261011952335739 5007326 KROGER PHARMACY #753 930 DIVISION ST PARKERSBURG WV 261011376560417 5011589 WAL‐MART PHARMACY #10‐2823 2900 PIKE ST PARKERSBURG WV 261011942575808 5055656 SAMS PHARMACY #10‐6373 1100 GRAND CENTRAL AVE VIENNA WV 261051801813936 5009623 WAL‐MART PHARMACY #10‐1782 701 GRAND CENTRAL AVE VIENNA WV 261051730106873 5011387 WAL‐MART PHARMACY #10‐2684 1142 S BRIDGE ST NEW MARTINSVILLE WV 261551427082213 5010676 KROGER PHARMACY #722 RT 20 SOUTH BUCKHANNON WV 262011992723688 5011767 WAL‐MART PHARMACY #10‐2809 10 NONA ST # 100 BUCKHANNON WV 262011841224623 5010587 KROGER PHARMACY #730 450 11TH ST ELKINS WV 262411548287675 5009279 WAL‐MART PHARMACY #10‐1522 721 BEVERLY PIKE ELKINS WV 262411881628592 5010664 KROGER PHARMACY #688 WEST PIKE AND SMITH STREETS CLARKSBURG WV 263011306870183 5007910 KROGER PHARMACY #773 198 EMILY DR CLARKSBURG WV 263011457378580 5009306 WAL‐MART PHARMACY #10‐1544 550 EMILY DR CLARKSBURG WV 263011467479501 5011577 WAL‐MART PHARMACY #10‐2833 #1 WAL‐MART LANE GRAFTON WV 263541316971104 5011464 KROGER PHARMACY #787 7 MARKET PLACE MALL WESTON WV 264521275550303 5009469 WAL‐MART PHARMACY #10‐1653 110 BERLIN RD WESTON WV 264521861426645 5007592 KROGER PHARMACY #714 350 PATTESON DR MORGANTOWN WV 265051982629689 5008657 KROGER PHARMACY #755 1851 EARL CORE ROAD MORGANTOWN WV 265051316124803 5054654 KROGER PHARMACY #813 500 SUNCREST TOWN CENTRE DR MORGANTOWN WV 265051538186663 5010082 WAL‐MART PHARMACY #10‐2083 215 FOUR H CAMP RD MORGANTOWN WV 265081720172877 5054351 SAM'S CLUB PHARMACY # 4936 6001 UNIVERSITY TOWN CENTRE DR GRANVILLE WV 265341649364795 5054363 WAL‐MART PHARMACY #10‐3215 6051 UNIVERSITY TOWN CENTRE DR GRANVILLE WV 265341497954978 5054541 WAL‐MART PHARMACY #10‐4372 100 WALMART DR KINGWOOD WV 265371992722029 5009546 WAL‐MART PHARMACY #10‐1714 32 TYGART MALL LOOP FAIRMONT WV 265541639196769 5009267 WAL‐MART PHARMACY #10‐1477 200 WAL ST SUMMERSVILLE WV 266511265459390 5010727 WAL‐MART PHARMACY #10‐2474 RR 4 BOX 82 KEYSER WV 267261669490355 5011375 WAL‐MART PHARMACY #10‐2696 11 HARNESS RD MOOREFIELD WV 268361962438150 5203699 KING SOOPERS PHARMACY #079 3702 DELL RANGE BLVD CHEYENNE WY 820091093732224 5202382 WAL‐MART PHARMACY #10‐1315 2032 DELL RANGE BLVD CHEYENNE WY 820091902823131 5202421 WAL‐MART PHARMACY #10‐1412 4308 E GRAND AVE LARAMIE WY 820701053347245 5201809 CITY MARKET PHARMACY #412 602 N HIGLEY BLVD RAWLINS WY 823011275550402 5202774 WAL‐MART PHARMACY #10‐1778 321 YELLOWSTONE AVE CODY WY 82414

page 201 of 202 rev. 10/16/2012

Page 204: Smart90 Retail Network Listing - Health Insurance · PDF fileSmart90 Retail Network Listing ... 2013 Smart90 Network Directory NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

 2013 Smart90 Network Directory

NPI # NABP # Pharmacy Name Address City State Zip

1386669919 5202166 SMITHS PHARMACY #183 1200 W MAIN ST RIVERTON WY 825011811914047 5202433 WAL‐MART PHARMACY #10‐1457 1733 N FEDERAL BLVD RIVERTON WY 825011477578003 5202089 SMITHS PHARMACY #185 2405 CY AVE CASPER WY 826041932217221 5203980 WAL‐MART PHARMACY #10‐3778 4255 CY AVE CASPER WY 826041366469595 5202736 WAL‐MART PHARMACY #10‐1617 4400 E 2ND ST CASPER WY 826091003831637 5203334 SMITHS PHARMACY #180 906 CAMEL DR GILLETTE WY 827161457378689 5202623 WAL‐MART PHARMACY #10‐1485 2300 S DOUGLAS HWY GILLETTE WY 827181548287774 5202469 WAL‐MART PHARMACY #10‐1508 1695 COFFEEN AVE SHERIDAN WY 828011194740720 5202267 SMITHS PHARMACY # 182 2531 FOOTHILL BLVD ROCK SPRINGS WY 829011639196868 5202457 WAL‐MART PHARMACY #10‐1461 201 GATEWAY BLVD ROCK SPRINGS WY 829011659396281 5201885 SMITHS PHARMACY #86 70 YELLOW CREEK RD EVANSTON WY 829301720005952 5202445 WAL‐MART PHARMACY #10‐1456 125 N 2ND ST EVANSTON WY 829301568487197 5201998 SMITHS PHARMACY #187 905 BRIDGER DR GREEN RIVER WY 829351912922543 5203803 SMITHS PHARMACY #184 1425 S HWY 89 JACKSON WY 83001

page 202 of 202 rev. 10/16/2012