Slide Lapkas PJK

8/18/2019 Slide Lapkas PJK

1/20

PEMBIMBING

dr. Shahrul Rahman, Sp.PD FINASIM

DISUSUN OLEH :

Anis RizkaArif Nurachman

Enggar Fahriai

Ina Sukma !asih

Fi"ri

H#rni Anggra#ni D#$i

Penyakit Jantung Koroner


2/20

DEFINISI

Penyakit jantung koroner adalahpenyempitan atau penyumbatan arterikoronaria, yaitu arteri yang menyalurkandarah ke otot jantung. Bila aliran darah keotot jantung lambat, maka jantung tidakmendapatkan oksigen dan zat nutrisi yangukup

!al ini biasanya mengakibatkan nyeri dadayang disebut angina


3/20

"lasi#kasi P$"% &ngina Pektoris Stabil

&ngina Pektoris 'idak Stabil (&'S)

In*ark +iokard tanpa S'ele-asi (NS'E+I)In*ark +iokard dengan S'ele-asi (S'E+I)


4/20

E'I/0I

Penyebab P$" seara umum dibagi atas

dua, yakni menurunnya asupan oksigenyang dipengaruhi oleh aterosklerosis,tromboemboli, -asopasme, danmeningkatnya kebutuhan oksigen miokard.


5/20

F&"'1 1ESI"Faktor risiko yang tidak dapat dimodifkasi:

a) Jenis Kelamin

b)Umur

c)Riwayat keluarga yang menderita PJK

Faktor risiko yang dapat dimodifkasi:

a)Hipertensi

b)Kolesterol tinggi

c)Kelebi!an berat badan

d)"#

e)$kti%itas fsik yang kurang


6/20

Pato#siologi


7/20

"riteria Diagnostik

Diagnosis P$" ditegakkan apabiladidapatkan 2 daripada 3 yang berikut%

0ejala klinis.

Pemeriksaan laboratorium enzim jantungyang meningkat 2 kali dari nilai normal.

Pemeriksaan elektrokardiogra#.

Pada &ngina stabil, didapatkan dari

anamnesis, nyeri dada yang khas tetapitidak didapatkan kelainan pada E"0 dantidak terjadi peningkatan enzim jantung.


8/20

"omplikasi0agal $antungSyok "ardiogenik

&ritmia

1uptur miokard"ematian


9/20

PEN&'&/&"S&N&&N

Ne*ropati Diabetik Pemula (Incipatien diabeticnephropathy)

4. Pengendalian hiperglikemia

a. Diet

5 !iperkolesterolemia5 6rolitiasis (misal batu kalsium)

5 !iperurikemia dan artritis 0out

5 !ipertensi esensial

b. Pengendalian hiperglikemia

4). Insulin2). bat antidiabetik oral (&D)

2. Pengendalian hipertensi


10/20

"ESI+P6/&N4.4. Penyakit jantung koroner merupakan kelainan

miokardium akibat insu#siensi aliran darah koroner oleharterioslerosis yang merupakan proses degenerati*meskipun dipengaruhi oleh banyak *ator.

2.Penyebab penyakit jantung koroner adalah terjadinya

penyempitan aliran darah ke otot jantung yang terjadiakibat penebalan lapisan tunika intima dan rupture plakyang diikuti oleh pembentukan thrombus.

3.Pada penyakit arterioslerosis di kenal dua keadaanketidakseimbangan masukan kebutuhan oksigen yaitu

terjadi hipoksia karena kelainan -asular dan hipoksiakarena kekurangan oksigen dalam darah

7.Nyeri dada hampir sama tempat dan kualitasnya, yangmembedakan adalah lama terjadinya. Pada anginapetoris biasanya 49 menit sedangkan pada in*arkmiokardium lebih dari 2: menit.


11/20

S'&'6S 1&N0 S&"I'

$&$#&'($ PR*$"Nama % 6din

6mur % 74 'ahun

$enis "elamin % /aki/akiStatus % +enikah

Pekerjaan % ;iras


12/20

$&$#&'($ P'&+$K,"eluhan 6tama % Nyeri dada kiri

'elaah % !al ini dialami S tiba tiba 4 hari ini saatberistirahat, nyeri dada seperti tertusuk tusuk dannyeri menjalar kepunggung. s mengeluh sesak na*as,batuk kering (>) dan sakit kepala. s mengatakan adamual,muntah dgn *rek. 7? sebelum masuk rumahsakitdan nyeri ulu hati . B&B dan B&" normal. sseorang perokok sejak usia 4: tahun,merokok 3bungkus@hari 7 tahun terakhir ini.

1P' % D+

1P % bat D+ (s lupa nama obat)

1P" %


13/20

(,$,U( PR'('&(Aital SignSensorium % + 'ekanan Darah % 43:@=: mm!gPulse % ==?@I1espiration 1ate % 32?@i 'emperature % 3C


14/20

Status 0izi % BB% C kg 'B%4=mBB@'B(m) G C@4, G 23,C (BB ideal)

"6@"P@"0 % Sedang @Sedang @Baik


15/20

(,$,U( -'&'R$.($,$ "EP&/&

+ata % "onjungti-a palpebra anemis (@), slera ikterik (@), pupilisokor, reHek ahaya (>@>)

!idung % Pernapasan uping hidung ()

+ulut % Sianosis ()

/E!E1

'A$ % 92 m !2

"elenjar /im*e % 'idak ada pembesaran kelenjarStruma %

'!1& DEP&N

Inspeksi % simetris kanan dan kiri

Palpasi % nyeri tekan (), stem *remitus kanan G kiri

Perkusi % sonor dikedua lapang paruBatas kanan jantung % IS IA linia parasternal de?tra

Batas kiri jantung % IS A linia midla-iularis sinistra

&uskultasi % Suara pernapasan % Aesikuler

Suara tambahan %


16/20

'!1& BE/&"&N0

Inspeksi % simetris kanan dan kiri

Palpasi % nyeri tekan (), stem *remitus kanan G kiri

Perkusi % sonor dikedua lapang paru

&uskultasi % suara pernapasan % -esikuler

Suara tambahan %

&BD+EN

Inspeksi % Perut "embung () &sites ()

Palpasi % nyeri tekan ()

Perkusi % timpani

&uskultasi % Bising usus (>) Normal

PIN00&N0 % 'apping pain ()

E"S'1E+I'&S

Superior % edem (), akral hangat (>@>)

In*erior % edem (), akral hangat (>@>)


17/20

.$*/R$,/RU#!B % 49,: gr@dl Elektorlit

!' % 73 J Natrium% 439mg@l

/eukosit % 47, ribu@ul "alium% 3,K mg@l

'rombosit % 4=7 ribu@ul lorida% K9.::mg@l

Eritrosit % 9,4 juta@ul

/ED % 49 mm@jam

Fungsi 0injal

6reum % 4= mgJ"reatinin % :,= mg@dl

&sam 6rat % 7,= mg@dl"0D % 39K


18/20

R'(U#'Pasien datang ke 1S6D Deli Serdang dengankeluhan sesak napas, hal ini dialami L 4 mingguyang lalu, batuk (>), berdahak, mual (>), muntah(>) 3? dalam sehari, pasien mempunyai ri


19/20

"$-&/($

Penyakit Jantung Koroner 1 "# tipe 2

,'R$PBed 1est

Diet +II

2 37 /iter@menit

IAFD Nal :.KJ 2:gtt@i

Inj. 1anitidine 4 amp@42 jam

Inj. Sotati 4 amp@42 jamISDN 4?9 mg

&spilet 4?4 mg

lopidogrel 4?C9 mg

+et*ormin 2? 9 mg

P'&J$J$K$&

ek darah rutin "0D puasa dan "0D 2 jam PP

/ipid Pro#le E"0

Foto 'hora? P&


20/20

,'R#$ K$(H

Slide Lapkas PJK

Documents