slide K3

JOURNAL READING

EPICONDILUS LATERAL DAN MEDIALAgustinaDenny AndreaCut Dwi FatmawatiFadhillah RahmiIndriazel SyaputriRais AlabqaryRita MunizarRizqhiyatul UlfaYerliza AgrichaDr. Nasyaruddin Herry Taufik, Sp.RMBAB IPendahuluan

Insidensi 1% - 3% dari populasi umum Kelainan ini ditemukan pada 50% pemain tenis.

Anatomi siku

Definisi

Tennis elbow merupakan kondisi dimana timbul sebagai akibat dari ekstensi pergelangan tangan yang berlebihan.

Epikondilitis LateralEpikondilitis MedialPatofisiologi Degenerasi tendon Kontraksi otot-otot ekstensor lengan bawahRobekan mikro Perbaikan tendon yang imaturtendinosisAbrasi tendonManifestasi Klinis

PainSwellingPemeriksaan Fisik

Inspeksi eritema, pembengkakan atau pun lesi lain pada elbow.PalpasiDari palpasi, ada beberapa jenis pemeriksaan provokatif yang dapat dilakukan antara lain:1. Penekanan pada lateral elbow.2. Tes Maudsley 3. Tes Mill4. Tes Cozen5. Tes Mengangkat Kursi (Chair Test)

Tes penekanan pada lateral elbow

Tes Maudsley.

Tes Mill

Tes Cozen.

PEMERIKSAAN PENUNJANG1. X-Ray2. USG 3. MRI4. .Elektromiografi

USG

Gambar 11: USG longitudinal pada tendon extensor communis pasien tennis elbow, tanda panah menunjukkan fokus hipoekoik linear yang sesuai dengan robekan intrasubstansiMRI

Gambar 14: MRI tennis elbow. (a) tanda panah menunjukkan robekan full-thickness dan retraksi ECRB yang disertai dengan edema. (b) tanda panah menunjukkan cairan peritendinosus pada origo ECRB. DIAGNOSIS BANDINGSindrom radial tunnelBursitis olekranonEpikondilitis medial (golfer elbow)Penyakit-penyakit intra-artikuler seperti artritis, dan osteokondritis dissecan pada capitelum

PENATALAKSANAANTerapi Fase AkutProsedur RICE:Rest (istirahat)Ice (es)Compression (kompres)Elevation (elevasi)

Terapi Konservatif 1. NSAID (Non-steroidal anti-inflammatory drugs)2. Kortikosteroid3. Vasodilator4. Botulinum5. Terapi Fisik6. Penggunaan Ortosis atau Bebat Counterforce (Counterforce bracing)

Latihan fisikLatihan fleksi elbow 90 (kontraksi konsentrik pada otot-otot extensor pergelangan tangan). Latihan ekstensi elbow 180 (kontraksi eksentrik pada otot-otot pergelangan tangan

Penggunaan Ortosis atau Bebat Counterforce (Counterforce bracing)

Terapi Pembedahan

Operasi TerbukaOperasi dengan Bantuan Artroskopi

Foto intraoperatif prosedur Nirschl. Tanda panah menunjukkan adanya robekan pada origo ECRB. Diskolorisasi abu-abu keputihan pada tendon mengindikasikan adanya degenerasi

Komplikasi yang dapat Terjadi Selama Operasi

infeksikerusakan saraf dan pembuluh darahmemperpanjang masa rehabilitasipenurunan kekuatan lenganpenurunan fleksibilitas

PROGNOSIS

Angka kesembuhan pasien sekitar 95%, meskipun tanpa terapi pembedahan.