8/4/2019 slepoočna i podslepoočna jama sa sadržajem http://slidepdf.com/reader/full/slepoocna-i-podslepoocna-jama-sa-sadrzajem 1/15 Autor: Prof. dr Ljiljana Vasovi ć Slepooč na i podslepooč na jama sa sadržajem Ovoid Ovoidno polje no polje: između između supramastoid supramastoidnog nog grebena grebena, gornje gornje temporal temporalne ne lin linij ije i zigomati gomatičnog luka. nog luka. Pod Pod: Delovi Delovi frontal frontalne, e, parietal parietalne, s e, sf f enoidal enoidalne, e, temporal temporalne i zigomati gomatične kost kosti. Krov Krov: Fascia Fascia temporalis temporalis SLEPOOČNA JAMA (FOSSA TEMPORALIS) FOSSA TEMPORALIS FOSSA TEMPORALIS GRANICE Napred: Os frontale et os zygomaticum (odgovarajući delovi) Dole: Crista infratemporalis alae majoris ossis sphenoidalis et tuberculum articulare proc. zygomatici ossis temporalis Boč no: Arcus zygomaticus KOMUNIKACIJE Orbita (putem fissurae orbitalis inferior) Fossa infratemporalis (direktno) SLEPOOČNA JAMA FOSSA TEMPORALIS F O S S A I N F R A T E M P O R A L I S SADR SADR ŽAJ AJ t emporal emporalne jame ne jame FOSSA INFRATEMPORALIS FOSSA INFRATEMPORALIS: Sme Smeštena je ispod i unutra od tena je ispod i unutra od zigomati gomatičnog luka. nog luka. GRANICE GRANICE Napred: Napred: Facies Facies infratemporal infratemporal is is maxilla maxillae e Pozadi: Pozadi: T T uberc ubercu u l l um articulare proc. zygomatici ossis um articulare proc. zygomatici ossis temporalis temporalis et et spina spina ossis ossis sphenoidalis sphenoidalis Gore: Gore: Ala Ala major ossis major ossis sphenoid sphenoid alis alis Dole Dole: : Proc. Proc. alveolar lveolaris is maxilla maxillae e (nivo) (nivo) Medi edi j jalno no: : Lamina Lamina lateral lateral is processus is processus pterygoid pterygoid ei ei Lateral ateral no no: : Arcus Arcus zygomatic zygomatic us us + R Ramus amus et processus et processus coronoid coronoid eus eus mandib mandibu ul l a ae e Caput et collum mandibulae Facies infratemporalis maxillae Spina ossis sphenoidalis Ala major Lamina lat. proc. pterygoidei Proc. alveolaris Tuberculum articulare FOSSA INFRATEMPORALIS FOSSA INFRATEMPORALIS (FIT (FIT*) ( Spoljni Spoljni 1 , u nutra nutrašnji nji 2 i prednji prednji 3 ko koštani tani zid) zid) 1. Ramus mandibulae 3. Facies infra- temporalis maxillae 2. Lam. lat. proc. pterygoidei
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
8/4/2019 slepoočna i podslepoočna jama sa sadržajem
parietal parietalnne, se, sf f enoidalenoidalnne,e,
temporaltemporalnnee ii
zziigomatigomatiččnnee kostkostii..
KrovKrov:: FasciaFascia temporalistemporalis
SLEPOOČNA JAMA (FOSSA TEMPORALIS)
FOSSA TEMPORALISFOSSA TEMPORALIS
GRANICE Napred:
Os frontale et
os zygomaticum
(odgovarajući delovi)
Dole:
Crista infratemporalis
alae majoris
ossis sphenoidalis
et tuberculum articulare
proc. zygomatici
ossis temporalis
Boč no: Arcus zygomaticus
KOMUNIKACIJEOrbita
(putem
fissurae orbitalis inferior)
Fossa infratemporalis(direktno)
SLEPOOČNA JAMA
FOSSA TEMPORALISFOSSA
INFR ATEMPOR ALIS
SADR SADR ŽŽAJAJ
ttemporalemporalne jamene jame
FOSSA INFRATEMPORALISFOSSA INFRATEMPORALIS:: SmeSmešštena je ispod i unutra odtena je ispod i unutra od zziigomatigomatiččnog luka.nog luka.
GRANICEGRANICENapred:Napred: Facies Facies infratemporal infratemporal is is maxilla maxilla e e
Pozadi:Pozadi: T T uberc uberc u u l l um articulare proc. zygomatici ossis um articulare proc. zygomatici ossis temporalis temporalis et et spina spina ossis ossis sphenoidalis sphenoidalis
Gore:Gore: Ala Ala major ossis major ossis sphenoid sphenoid alis alis
DoleDole: : Proc.Proc. alveolar lveolar is is maxilla maxilla e e (nivo)(nivo)
Mediedi j jallnono: : Lamina Lamina lateral lateral is processus is processus pterygoid pterygoid ei ei
Lateralateralnono: : Arcus Arcus zygomatic zygomatic us us ++ R R amus amus et processus et processus coronoid coronoid eus eus mandib mandib u u l l a a e e
IINERVNERVACIJAACIJA:: N. pterygoideus medialis (V3)N. pterygoideus medialis (V3)
FUNKCIJAFUNKCIJA:: ElevaElevacijacija mandibmandibuulele; p; protrurotruzijazija mandibmandibuule (le (kada se obakada se obamimiššiićća kontrahujua kontrahuju)); bo; boččni pokretini pokreti ((naizmeninaizmeniččnim dejstvom oba minim dejstvom oba miššiiććaa))
M. pM. pterygoideterygoideuuss lateralislateralis
ORIGORIGOO::1.1. Caput superiusCaput superius:: faciesfacies infratemporalinfratemporalis alae majorisis alae majoris2.2. Caput inferiusCaput inferius: la: lamina lat. proc. pterygoidei (spoljna strana)mina lat. proc. pterygoidei (spoljna strana)
TROGRANITROGRANI ŽŽIVAC (N. TRIGEMINUS; V)IVAC (N. TRIGEMINUS; V)
Trograni iliTrograni ili
trigeminalni nervtrigeminalni nerv
derivat je prvogderivat je prvog
žždrelnogdrelnog
(mandibularnog)(mandibularnog)
luka.luka.
TrigeminalniTrigeminalni
nerv se sastoji iznerv se sastoji iz
tri grane:tri grane:
Maksilarni nastavak
Mandibularni nastavak
MANDIBULARNILUK:
N .TRI GEMI N U S
N .TRI GEMI N U S
V(a-c)
N. ophthalmicus
N. maxillaris
N. mandibularis
N. TRIGEMINUSN. TRIGEMINUSTrigeminalni nervTrigeminalni nervnapunapuššta mota možždanidanimost sa dve grupemost sa dve grupevlakana, koje suvlakana, koje suunutar senzitivnogunutar senzitivnog(radix sensoria) i(radix sensoria) imotornog korenamotornog korena
SVE (SVE (specijalnaspecijalna visceroeferentnavisceroeferentna)) vlaknavlaknavode poreklo izvode poreklo iz motor motor nog jedra V i inervinog jedra V i inerviššu: Mm.u: Mm.mastimasticcator ator ii; m.mylohyoideus, m. digastricusii; m.mylohyoideus, m. digastricus--venter anterior, m. tensor veli palatini et m.venter anterior, m. tensor veli palatini et m.tensor tympani.tensor tympani.
GSA (GSA (generalnogeneralno somatoaferentnasomatoaferentna)) vlaknavlaknatransmittransmitujuuju sensenzzaacije kacije ka sensenzzor or nim jedrimanim jedrimatrigemintrigeminusausa ((ććelijska tela se nalaze uelijska tela se nalaze uttrigeminalrigeminalnom, Gasserovomnom, Gasserovom ganglionganglionu).u).
Grane n.Grane n.trigemunustrigemunus--aa
u srednjoju srednjoj
lobanjskoj jami,lobanjskoj jami,na svom putuna svom putu
ka fissuraka fissuraorbitalisorbitalis
superior (superior (V1V1),),for. rotundumfor. rotundum--uu((V2V2) i foramen) i foramen--uu
Prolazi ispod m. rectuProlazi ispod m. rectus sup.s sup., a, a između mizmeđu m. obliquus sup. i m. rectus. obliquus sup. i m. rectusmed.med.
BOBOČČNE GRANE:NE GRANE:R. communicans cum ganglio ciliariR. communicans cum ganglio ciliari -- -- nn. ciliares longi (2), inervinn. ciliares longi (2), inerviššuum. dilatator pupillae i nose aferentna vlakna iz dum. dilatator pupillae i nose aferentna vlakna iz dužžice, cilijarnog tela iice, cilijarnog tela irorožžnjanjačče.e.
N. ethmoidalis posterior (za sfenoidalni sinus i zadnje etmoidalN. ethmoidalis posterior (za sfenoidalni sinus i zadnje etmoidalneneććelije)elije) -- -- r. meningeus ant.r. meningeus ant.
ZAVRZAVRŠŠNE GRANE:NE GRANE:1.1. N. ethmoidalis antN. ethmoidalis ant
1.1. Rr. nasales interni1.1. Rr. nasales interni -- -- rr. nasales laterales et medialesrr. nasales laterales et mediales
1.2. R. nasalis externus1.2. R. nasalis externus
2. N. infratrochlearis (za suznu kesicu i bradavicu2. N. infratrochlearis (za suznu kesicu i bradavicu ,, kaokao i okolni deo koi okolni deo kožžeena unutrana unutraššnjem uglu oka)njem uglu oka)
2.1. Rr. palpebr 2.1. Rr. palpebr alesales (za de(za dellooveve gornjeg i donjeg kapka)gornjeg i donjeg kapka)
BB – – n.n.zygomaticofacialis)zygomaticofacialis)C et GC et G – – Nn.Nn.alveolares supp.alveolares supp.
C.C. Rr. alveolares sup.Rr. alveolares sup.post.post.D. ND. N. n. nasopalatinasopalatinususE.E. N. palatinus major N. palatinus major F.F. Nn. palatiniNn. palatiniminoresminoresG.G. Rr. alveolares sup.Rr. alveolares sup.medius et supp. ant.medius et supp. ant.H.H. N. iN. infraorbitalnfraorbitalisis
N. zygomaticus• Ulazi u orbitu kroz donju orbitalnu pukotinu. Deli se na 2 senzitivne grane:
R. zygomaticotemporalis et r. zygomaticofacialis.
• Zigomatikotemporalni nerv nosi parasimpatička, sekretorna vlakna
pterigopalatinskog ganglionalakrimalnoj žlezdi (komunikacijom sa lakrimalnim
nervom)
V2
R. zygomatico-temporalis
Zygomaticnerve
N. zygomaticus
Grane V2 m.ž.
Trochlea
Anulus tendineuscommunisN. lacrimalis
R. communicans cumnervo zygomatico R. zygomatico-
temporalis
R. zygomatico-temporalis
R. zygomatico-facialis
N. zygomaticus
8/4/2019 slepoočna i podslepoočna jama sa sadržajem
NosneNosne ii nepnepččaneane granegrane V2V2 Grane nn.Grane nn.
palatinipalatini
((major major etet
minoresminores))
Nn. alveolares superioresNn. alveolares superiores(In) direktne grane V2
Rr. alveolaresRr. alveolares supsupp.p.post. inervipost. inerviššu sveu svekutnjake i okolnukutnjake i okolnubukalnu sluzokobukalnu sluzokožžu,u,izuzevizuzevmemezziobuiobukkalalnognogkorena prvogkorena prvogkutnjakakutnjaka..
R. alveolaris sup.R. alveolaris sup.medius, dok je umedius, dok je ukanalu, inervikanalu, inerviššeepretkutnjake ipretkutnjake iokolnu bukalnuokolnu bukalnusluzokosluzokožžu.u.
Rr. alveolares supp.Rr. alveolares supp.ant., pre nego daant., pre nego danapuste inapuste infraorbitalnfraorbitalni kni kanal,anal, inerviinerviššuusekutisekutićće i oe i očč jak. jak.
Grane n. infraorbitalisGrane n. infraorbitalis--aa
V2
Plexus dentalis superior Plexus dentalis superior BOBOČČNE GRANENE GRANE
R. meningeus s. spinosusR. meningeus s. spinosus
Rr. ganglionares ad ganglionRr. ganglionares ad ganglion
oticumoticum
N N.. p pterygoidterygoideus medialiseus medialis
N. musculi tensoris veli N. musculi tensoris veli
palatini palatini
N. musculi tensoris tympani N. musculi tensoris tympani
PREDNJE STABLOPREDNJE STABLO:: N. N. p pterygoidterygoideus lat.eus lat.
N. m N. masseter asseter icusicus
Nn. temporales profundi Nn. temporales profundi
N. buccalis N. buccalis
ZADNJE STABLOZADNJE STABLO::
N. a N. auriculotemporaluriculotemporalisis
N. alveolaris N. alveolaris inferior inferior
N. N. linguallingualiiss
N. MANDIBULARIS(Vc; V3)
8/4/2019 slepoočna i podslepoočna jama sa sadržajem
Izbija kroz donjuIzbija kroz donju ivicuivicu lateralnoglateralnog pterigoidnogpterigoidnog mimiššiićća, a zatim povra, a zatim površšno odno odmedimedi j jalalnognog pterpteriigoidgoidnog minog miššiićća.a.Spaja se saSpaja se sa chordachorda tympanitympaniKlizi ispodKlizi ispod 33.. molarmolara, gde je izloa, gde je izložžen povređivanju jer je pokriven samoen povređivanju jer je pokriven samosluzokosluzokožžom.om.Klizi povrKlizi površšno kano ka hhiioglosoglosnom minom miššiićću i spaja se sau i spaja se sa submandibularsubmandibularnimnim ganglionganglionomompomopomoććuu 22 korena.korena.SadrSadržži GVE vlakna za submandibularnu i sublingvalnui GVE vlakna za submandibularnu i sublingvalnu žžlezdu, GVA vlakna salezdu, GVA vlakna sasluzokosluzokožže prednje 2/3 jezika i SVA vlakna sa pee prednje 2/3 jezika i SVA vlakna sa peččurkastih papila jezika.urkastih papila jezika.
N.N.lingualislingualis11
GRANE:GRANE:
2. Rr. isthmi faucium2. Rr. isthmi faucium
3. Rr. communicantes3. Rr. communicantes
cum nervocum nervohypoglossohypoglosso
4. R. communicans4. R. communicanscum chordacum chordatympanitympani
Ganglion pGanglion pterygopalatinterygopalatinumum:: lleežži ui upter pter iigopalatingopalatinskoj jami ispodskoj jami ispod mamaksilarnogksilarnog nervnerva.a.
Ganglion sGanglion submandibular ubmandibular ee leležži izmeđui izmeđulinglingvvalalnognog nervnerva ia i submandibular submandibular nene žžlezde.lezde.
Iglu inserirati u sluzokoIglu inserirati u sluzokožžuu bubukkalalno od treno od treććeg kutnjaka.eg kutnjaka.
Klini č ka anatomija trigeminalnog nerva
Klinički•• FraFrak k turtura kostiju srednjeg dela licaa kostiju srednjeg dela lica , , zigomatizigomatiččnenekosti ilikosti ili mandibmandibuulele momožže dovesti doe dovesti do anesteanestezijezijena lak dodir i drugena lak dodir i druge modalitemodalitetete..
•• LeLezije celogzije celog nervnerva vode kaa vode ka anesteanestezijiziji , ,kaokao ii paralparalizi iizi i atroatrofijifijimastikatornih mimastikatornih miššiićća.a.