SKRIPSI HUBUNGAN KOPING KELUARGA DENGAN … AWAL..pdfDiet Pasien Diabetes Melitus ... Lampiran 10 : Lefleat panduan diet diabetes melitus Lampiran 11 :Master Tabel Hubungan Koping

i

SKRIPSI

HUBUNGAN KOPING KELUARGA DENGAN TINGKAT

KETAATAN DIET PASIEN DIABETES MELITUS DI

PUSKESMAS I DENPASAR BARAT

Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan

OLEH:

OLEH:

NI MADE DESY PRATIWI

NIM. 1002105043

KEMENTRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

DENPASAR

2014

ii

iii

iv

HALAMAN PENGESAHAN

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat

dan karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi berjudul

“Hubungan Koping Keluarga Dengan Tingkat Ketaatan Diet Pasien

Diabetes Melitus di Puskesmas I Denpasar Barat”.

Penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah

membantu menyelesaikan skripsi ini. Ucapan terima kasih penulis berikan

kepada:

1. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp. OT, M. Kes., sebagai Dekan Fakultas

Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan kesempatan kepada

penulis untuk menuntut ilmu di PSIK Fakultas Kedokteran Universitas

Udayana Denpasar.

2. Prof. dr. Ketut Tirtayasa, MS, AIF., sebagai ketua PSIK Fakultas Kedokteran

Universitas Udayana Denpasar yang memberikan pengarahan dalam proses

pendidikan.

3. Bapak Drs. I Dewa Made Ruspawan, S.Kp M.Biomed , sebagai pembimbing

utama yang telah memberikan bantuan sehingga dapat menyelesaikan skripsi

ini tepat pada waktunya.

4. A.A N Tarumawijaya S.KM sebagai pembimbing pendamping yang telah

memberikan bantuan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini tepat pada

waktunya.

v

5. Kepala puskesmas I Denpasar Barat yang telah memberikan ijin untuk

melakukan penelitian di instansi yang dipimpin.

6. Bapak, Ibu, Adik dan keluarga atas segala bantuan materi dan dukungan baik

moral maupun spiritual

7. Seluruh pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi ini.

Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari sempurna.

Oleh karena itu, penulis membuka diri untuk menerima segala saran dan kritik

yang membangun. Akhirnya, semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pihak-

pihak yang membutuhkan.

Denpasar, Agustus 2014

Penulis

vi

ABSTRAK

Pratiwi, Ni Made Desy. 2014. Hubungan Koping Keluarga Dengan Tingkat

Ketaatan Diet Pasien Diabetes Mellitus Di Puskesmas I Denpasar Barat.

Skripsi, Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana. Pembimbing (1) Drs. I

Dewa Made Ruspawan, S.Kp M.Biomed (2) A.A N Tarumawijaya S.KM.

Ketaatan diet merupakan prilaku pasien yang tertuju terhadap instruksi

atau petunjuk yang diberikan dalam bentuk terapi apapun yang ditentukan.

Penelitian ini termasuk penelitian model penelitian kuantitatif, jenis penelitian

observasional analitik (non eksperimental). Tahap pengumpulan data

dilaksanakan pada tanggal 14 Juli sampai dengan 19 Juli 2014 terhadap pasien

diabetes mellitus di puskesmas I Denpasar Barat. Besar sampel yang digunakan

sebanyak 58 orang dengan teknik purposive sampling. Uji yang digunakan untuk

mengetahui hubungan variabel bebas dan variabel terikat dalam penelitian ini

adalah Uji korelasi Spearman Rank (p value<α, α=0,05). Adapun hasil dari

penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara koping keluarga

dengan tingkat ketaatan diet pasien diabetes mellitus dengan (p value=0,000)

Berdasarkan hasil penelitian ini bidang keperawatan komunitas diharapkan

mampu mengembangkan dan mengaplikasikan koping keluarga yang positif pada

pasien diabetes mellitus dalam tingkat penatalaksanaan diet agar dapat

menyesuaikan dan meningkatkan pengaturan untuk mencegah terjadinya

komplikasi dari diabetes melitus

Kata Kunci : ketaatan diet, koping keluarga, diabetes melitus

vii

ABSTRACT

Pratiwi, Ni Made Desy. 2014. The Relation Between Family Coping With Levels

od Diet Adherence In Patients with Diabetes Mellitus in Health Centers I

West Denpasar . Thesis, Faculty of Medicine, Udayana University.

Supervisors (1) Drs. I Dewa Made Ruspawan, S.Kp M.Biomed (2) AA N

Tarumawijaya S.KM.

Dietary adherence is behavior of patients that directed to the instructions

or the instructions given in the any prescribed therapy form. This research is

including to the quantitative research model, observational analytic study (non-

experimental) type. This research was conducted on July 14 through July 19, 2014

towards diabetes mellitus patients in health centers I West Denpasar. The total

sample utilized 58 people with the purposive sampling technique. The test is used

to determine the relationship of independent variables and the dependent variable

in this study is the Spearman rank correlation test (p value <α, α = 0.05). The

results of this study indicate that there is a relationship between family coping

with the level of diet adherence of patients with diabetes mellitus (p value =

0.000) Based on the results of this research community nursing is expected to

develop and apply a positive family coping in patients with diabetes mellitus

especially in the dietary management level in order to adjust and improve the diet

to prevent the complications of diabetes mellitus

Keywords: diet adherence, family coping, diabetes mellitus

viii

DAFTAR ISI

Halaman

Judul .............................................................................................................. i

Halaman Persetujuan .................................................................................... ii

Halaman Pengesahan ..................................................................................... iii

Kata Pengantar ............................................................................................... iv

Abstrak ........................................................................................................... vi

Abstract ......................................................................................................... vii

Daftar Isi ........................................................................................................ viii

Daftar Gambar................................................................................................ xi

Daftar Tabel ................................................................................................... xii

Daftar Lampiran ............................................................................................. xiii

Daftar Singkatan........................................................................ .................... xv

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang ...................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah ................................................................................. 6

1.3 Tujuan Penelitian .................................................................................. 6

1.4 Manfaat Penelitian ................................................................................ 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Diabetes Mellitus ..................................................................... 8

2.1.1 Definisi ....................................................................................... 8

2.1.2 Etiologi ....................................................................................... 8

2.1.3 Klasifikasi .................................................................................. 9

2.1.4 Patofisiologi ................................................................................ 11

2.1.5 Gambaran Klinis ......................................................................... 11

2.1.6 Komplikasi ................................................................................. 14

2.1.7 Pencegahan ................................................................................. 15

2.1.8 Penatalaksanaan Diet .................................................................. 17

ix

2.2 Konsep Ketaatan Penatalaksanaan Diet ............................................... 24

2.2.1 Pengertian Ketaatan Penatalaksanaan Diet................................. 24

2.2.2 Faktor- Faktor Yang Mempengaruhi Ketaatan .......................... 25

2.2.3 Kategori Tingkat Ketaatan Penatalaksanaan Diet ...................... 28

2.3 Koping Keluarga ................................................................................. 29

2.4 Strategi Koping Keluarga ..................................................................... 31

2.4.1 Strategi Koping Keluarga Internal .............................................. 31

2.4.2 Strategi Koping Keluarga Eksternal ........................................... 37

2.4.3 Faktor Yang Mempengaruhi Koping Keluarga .......................... 39

2.5 Hubungan Koping Keluarga Dengan Tingkat Ketaatan

Diet Pasien Diabetes Melitus ................................................................ 41

BAB III KERANGKA KONSEP

3.1 Kerangka Konsep ................................................................................. 43

3.2 Variabel Penelitian Dan Definisi Operasional Variabel ....................... 45

3.3 Hipotesa Penelitian ............................................................................... 46

BAB IV METODE PENELITIAN

4.1 Jenis Penelitian ..................................................................................... 47

4.2 Kerangka Kerja ..................................................................................... 48

4.3 Tempat Dan Waktu Penelitian .............................................................. 49

4.3.1 Tempat Penelitian ....................................................................... 49

4.3.2 Waktu Penelitian ........................................................................ 49

4.4 Populasi, Sampel Dan Teknik Sampling Penelitian ............................. 50

4.4.1 Populasi Penelitian .................................................................... 50

4.4.2 Sampel Penelitian ...................................................................... 50

4.4.3 Tehnik Sampling ....................................................................... 52

4.5 Jenis Dan Cara Pengumpulan Data ...................................................... 53

4.5.1 Jenis Data Yang Di Kumpulkan ................................................ 53

4.5.2 Cara Pengumpulan Data ............................................................ 53

4.5.3 Instrument Pengumpulan Data .................................................. 55

x

4.5.4 Etika Penelitian .......................................................................... 58

4.6 Pengolahan Dan Analisis Data ............................................................. 59

4.6.1 Tehnik Pengolahan Data ............................................................ 59

4.6.2 Tehnik Analisis Data ................................................................. 62

BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

5.1 Hasil Penelitian ..................................................................................... 64

5.1.1 Kondisi Lokasi Penelitian ........................................................ 64

5.1.2 Karakteristik Subjek Penelitian ................................................ 66

5.1.3 Hasil Pengamatan Terhadap Responden Sesuai Dengan

Variabel Penelitian .................................................................... 69

5.1.4 Hasil Analisa Data .................................................................... 74

5.2 Pembahasan Hasil Penelitian ................................................................ 75

5.2.1 Koping Keluarga Pasien Diabetes Melitus ............................... 75

5.2.2 Ketaatan Diet Pasien Diabetes Mellitus ................................... 77

5.2.3 Analisis Hubungan Koping Keluarga Dengan Tingkat

Ketaatan Diet Pasien Diabetes Mellitus Di

Puskesmas I Denpasar Barat ................................................... 79

5.3 Keterbatasan Penelitian ........................................................................ 81

BAB VI SIMPULAN DAN SARAN

6.1 Simpulan ............................................................................................... 82

6.2 Saran ..................................................................................................... 83

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN- LAMPIRANAFTAR ISI

xi

eDAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 1 Kerangka Konsep .............................................................................. 44

Gambar 2 Kerangka Kerja .................................................................................. 48

Gambar 3 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin ....................... 66

Gambar 4 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia ....................................... 67

Gambar 5 Karakteristik Responden Berdasarkan Lama Menderita DM ............ 67

Gambar 6 Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan ............................ 68

Gambar 7 Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan .............................. 69

Gambar 8 Distribusi Sampel Berdasarkan Koping Keluarga ............................. 70

Gambar 9 Distribusi Sampel Berdasarkan Ketaatan Diet ................................... 72

xii

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 1 Jadwal Makan Penderita DM .............................................................. 23

Tabel 2 Definisi Operasional Variabel Penelitian ............................................ 47

Tabel 3 Interpretasi Koefisien Korelasi ........................................................... 63

Tabel 5.1 Tendensi sentral analisis deskriptif berdasarkan koping keluarga ...... 69

Tabel 5.2 Tendensi sentral analisis deskriptif berdasarkan ketaatan diet ........... 71

Tabel 5.3 Tabel Crosstabulation variabel koping keluargda dan ketaatan diet

pasies DM ......................................................................................... 72

Tabel 5.4 Hasil korelasi koping keluarga dengan tingkat ketaatan

diet DM di Puskesmas I Denpasar Barat ........................................... 74

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Jadwal Kegiatan Penelitian

Lampiran 2 : Pernyataan Keaslian Tulisan

Lampiran 3 : Anggaran Biaya Penelitian

Lampiran 4 : Lembar Informasi

Lampiran 5 : Surat Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 6 : Pengantar Kuisioner

Lampiran 7 : Lembar Identitas Responden

Lampiran 8 : Lembar Kuesioner Koping Keluarga

Lampiran 9 : Lembar Kuisioner Tingkat Ketaatan Diet

Lampiran 10 : Lefleat panduan diet diabetes melitus

Lampiran 11 :Master Tabel Hubungan Koping Keluarga Dengan Tingkat

Ketaatan Diet Pasien Diabetes Mellitus Di Puskesmas I Denpasar

Barat

Lampiran 12 : Skoring Kuisioner Koping keluarga

Lampiran 13 : Skoring Kuisioner Tingkat Ketaatan Diet

Lampiran 14 : Tabel Analisis Data Distribusi Frekuensi

Lampiran 15 : Tabel Analisis Data Tendensi Sentral

Lampiran 16 : Tabel Data Uji Statistic Crosstabulation

Lampiran 17 : Tabel Data Uji Statistic Korelasi Spearman Rank

Lampiran 18 : Surat Ijin Rekomendasi Penelitian

Lampiran 19 : Surat Ijin Melakukan Penelitian

xiv

Lampiran 20 : Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian

Lampiran 21 : Lembar Konsultasi Skripsi

Lampiran 22 : Lembar Peninjauan Sidang Skripsi

xv

DAFTAR SINGKATAN

PTM : Penyakit Tidak Menular

DM : Diabetes Melitus

FK UNUD : Fakultas Kedokteran Universitas Udayana

IDF : International of Diabetic Federation

WHO : World Health Organization

SEAR : South East Asia Region

Riskesdas : Riset kesehatan Dasar

PARKENI : Perkumpulan Endokrinologi Indonesia

CHIP : Coping Health For Parent