-
SKRIPSI
HUBUNGAN KELENGKAPAN INFORMASI DENGAN PERSETUJUAN
KLAIM BPJS DI RSUD KABUPATEN SUKOHARJO
TAHUN 2016
Skripsi ini Disusun Guna Memenuhi Salah Satu Syarat
Untuk Memperoleh Ijazah S1 Kesehatan Masyarakat
Disusun Oleh:
Tri Noviasari
J410141014
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2016
-
ABSTRAK
TRI NOVIASARI J410 141 014
HUBUNGAN KELENGKAPAN INFORMASI DENGANPERSETUJUAN
KLAIM BPJS DI RSUD KABUPATENSUKOHARJO TAHUN 2016
xiii + 42 +12
Kelengkapan pengisian dokumen rekam medis sangat penting
dilakukan. Rekam
medis berfungsi sebagai tanda bukti sah yang dimiliki oleh
setiap pasien dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Oleh karena itu, rekam medis
yang
lengkap harus diisi dengan lengkap dan jelas tentang semua
pelayanan yang
diberikan kepada pasien. Ketidaklengkapan kode
diagnosis/tindakan yang berisi
tentang data medis pasien akan mempengaruhi proses penentuan
dalam klaim
BPJS. Studi pendahuluan menunjukkan bahwa masih ditemukan 5-7
dokumen
rekam medis yang mengalami gagal klaim setiap harinya meskipun
sudah lolos
hingga ke verifikator namun masih terdapat kemungkinan mengalami
gagal klaim
karena penempelan berkas penunjang yang tidak lengkap.
Penelitian ini bertujuan
menganalisis hubungan antara kelengkapan informasi pada dokumen
rekam medis
dengan persetujuan klaim BPJS di RSUD Sukoharjo. Jenis
penelitian adalah
observasional dengan pendekatan cross sectional. Populasi dalam
penelitian ini
adalah dokumen rekam medis pasien rawat inap non operasi bulan
april
tanggungan BPJS Kesehatan di RSUD Kabupaten Sukoharjo. Sampel
penelitian
sebanyak 138 dokumen yang ditentukan dengan teknik consecutive
sampling.
Instrumen penelitian berupa lembar checklist. Analisis data
penelitian
menggunakan uji Chi Square. Hasil penelitian menunjukkan
terdapat hubungan
yang signifikan kelengkapan informasi dengan persetujuan klaim
pasien BPJS di
RSUD Sukoharjo dengan nilai p = 0,001.
Kata kunci: kelengkapan informasi, persetujuan klaim, BPJS.
Surakarta, Agustus 2016
Pembimbing I Pembimbing II
Sri Sugiarsi, SKM., M.Kes Yuli Kusumawati, SKM., M.Kes
(Epid)
NIK. 016 08 1975 04 2004 2 NIK. 863
Mengetahui,
Ketua Program Studi Kesehatan Masyarakat
Dwi Astuti, SKM., M.Kes
-
NIK. 756
Tri Noviasari. J410 141 014
Relations With The Approval Of The Information Included In The
Claims Bpjs
Sukoharjo Hospitals District The Year 2016
ABSTRACT
Completeness of medical record documents is very important.
Medical record
serves as proof of valid owned by each patient and legally
defensible. Therefore, a
complete medical record must be filled out completely and
clearly about all the
services provided to patients. Incomplete diagnosis codes /
actions which contains
the medical records of patients will affect the process of
determining the claims
BPJS. 5-7 still found medical record documents that have failed
to claim every
day although already qualified to the verifier, but there is
still a possibility of
having failed to claim support for attachment file is not
complete. This study
aimed to analyze the relationship between the completeness of
the information in
the medical record documents with the consent of claims BPJS in
Sukoharjo
District Hospital. The study was observational with cross
sectional approach. The
population in this study is a document medical records of
patients hospitalized
nonsurgical april dependents BPJS in Sukoharjo District
Hospital. The research
sample as many as 138 documents specified by consecutive
sampling technique.
The research instrument is a checklist sheet. Research data
analysis using Chi
Square. The results showed a significant relationship
completeness of the
information with the consent of the patient claims BPJS in
Sukoharjo District
Hospital with a value of p = 0.001.
Keywords: completeness of the information, approval of claims,
BPJS
-
ii
HUBUNGAN KELENGKAPAN INFORMASI DENGAN PERSETUJUAN
KLAIM BPJS DI RSUD KABUPATEN SUKOHARJO
TAHUN 2016
Skripsi ini Disusun Guna Memenuhi Salah Satu Syarat
Untuk Memperoleh Ijazah S1 Kesehatan Masyarakat
Disusun Oleh:
Tri Noviasari
J410141014
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2016
-
iii
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi dengan judul :
HUBUNGAN KELENGKAPAN INFORMASI DENGAN PERSETUJUAN
KLAIM BPJS DI RSUD KABUPATEN SUKOHARJO TAHUN 2016
Disusun Oleh : Tri Noviasari
NIM : J410141014
Telah kami setujui untuk dipertahankan di hadapan Tim Penguji
Skripsi Program
Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Surakarta, Agustus 2016
Pembimbing I Pembimbing II
Sri Sugiarsi, SKM., M.Kes Yuli Kusumawati, SKM., M.Kes
(Epid)
NIK. 016 08 1975 04 2004 2 NIK. 863
-
iv
HALAMAN PENGESAHAN
Skripsi dengan judul :
HUBUNGAN KELENGKAPAN INFORMASI DENGAN PERSETUJUAN
KLAIM BPJS DI RSUD KABUPATEN SUKOHARJO TAHUN 2016
Disusun Oleh : Tri Noviasari
NIM : J410141014
Telah dipertahankan di hadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi
Kesehatan
Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta pada
tanggal 4 Agustus 2016 dan telah diperbaiki sesuai dengan
masukan Tim Penguji.
Surakarta, Agustus 2016
Ketua Penguji : Sri Sugiarsi, SKM., M.Kes. ( )
Anggota Penguji I : Yuli Kusumawati, SKM., M.Kes(Epid). ( )
Anggota Penguji II : Arief Kurniawan, SKM., MPH ( )
Mengesahkan,
Dekan
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
(Dr. Suwaji, M.Kes)
-
vi
BIODATA
Nama : Tri Noviasari
Tempat/Tanggal Lahir : Klaten, 20 November 1991
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
E-mail : [email protected]
Alamat : Klewer Rt 02 Rw 07 Desa Sraten Kecamata
Gatak Kabupaten Sukoharjo Jawa Tengah
Riwayat Pendidikan : 1. Lulus SDN Wironanggan I tahun 2004
2. Lulus SMPN I Kartasura tahun 2007
3. Lulus SMA Batik I Surakarta tahun 2010
4. Lulus D3 Apikes Citra Medika Surakarta tahun
2013
mailto:[email protected]
-
vii
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT atas limpahan rahmat dan
karuniaNya sehingga
penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi dengan judul
”HUBUNGAN
KELENGKAPAN INFORMASI DENGAN PERSETUJUAN KLAIM BPJS
DI RSUD KABUPATEN SUKOHARJO TAHUN 2016”.
Proses penyelesaian skripsi ini tidak mungkin dapat diselesaikan
tanpa
bantuan berbagai pihak yang terkait, maka pada kesempatan ini
penulis
mengucapkan terima kasih kepada :
1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah
Surakarta,
2. Dr. Suwaji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas
Muhammadiyah Surakarta,
3. Ibu Dwi Astuti SKM, M.Kes selaku Kepala Prodi Kesehatan
Masyarakat
sekaligus pembimbing akademik,
4. Direktur RSUD Kabupaten Sukoharjo yang telah memberikan ijin
penelitian,
5. Ibu Sri Sugiarsi SKM, M.Kes selaku pembimbing satu yang telah
meluangkan
waktunya untuk memberikan bimbingan dalam menyusun skripsi
6. Ibu Yuli Kusumawati SKM, M.Kes (Epid) selaku pembimbing dua
yang telah
meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dalam menyusun
skripsi
Akhir kata semoga skripsi ini dapat bermanfaat untuk
perkembangan
ilmu pengetahuan, khususnya di bidang manajemen informasi
kesehatan.
Surakarta, Agustus 2016
Penulis
-
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL
........................................................................................
i
ABSTRAK
ABSTRACT
HALAMAN SAMPUL
....................................................................................
ii
PERNYATAAN PERSETUJUAN
..................................................................
iii
PERNYATAAN PENGESAHAN
...................................................................
iv
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN
................................................. v
BIODATA
........................................................................................................
vi
KATA PENGANTAR
.....................................................................................
vii
DAFTAR ISI
....................................................................................................
viii
DAFTAR TABEL
............................................................................................
x
DAFTAR GAMBAR
.......................................................................................
xi
DAFTAR LAMPIRAN
....................................................................................
xii
DAFTAR SINGKATAN
.................................................................................
xiii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
..........................................................................
1 B. Rumusan Masalah
....................................................................
4 C. Tujuan penelitian
......................................................................
5 D. Manfaat penelitian
....................................................................
5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Rekam Medis
............................................................................
7 B. Klaim Rawat Inap Tingkat Pertama dan Tingkat Lanjutan ......
11 C. Kelengkapan
.............................................................................
13 D. Penelitian Terkait Dengan Rekam Medis Dan Klaim
BPJS
........................................................................................
14
E. Kerangka Teori
.........................................................................
17 F. Kerangka Konsep
.....................................................................
18 G. Hipotesis Penelitian
.................................................................
18
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis dan Rancangan Penelitian
................................................ 19 B. Waktu dan
Tempat
...................................................................
19 C. Populasi dan Sampel
.................................................................
19 D. Definisi Operasional Variabel
................................................. 21 E. Teknik
Pengumpulan Data
....................................................... 22 F.
Langkah-Langkah Penelitian
.................................................... 23 G. Analisis
Data
............................................................................
24
BAB IV HASIL PENELITIAN
A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
........................................ 26 B. Hasil Analisis Data
...................................................................
26
BAB V PEMBAHASAN
A. Kelengkapan Informasi
............................................................ 30 B.
Persetujuan Klaim BPJS
........................................................... 34 C.
Hubungan Kelengkapan Informasi dengan Persetujuan
Klaim BPJS
..............................................................................
36
-
ix
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan
...................................................................................
39 B. Saran
........................................................................................
39
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
-
x
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
1. Distribusi Frekuensi Kelengkapan Berkas, Terisi dan tidaknya
Diagnosa dan Tanda Tangan Dokter
......................................................... 27
2. Distribusi Frekuensi Kelengkapan Informasi Pasien BPJS di
RSUD Sukoharjo
..................................................................................................
28
3. Distribusi Frekuensi Persetujuan Klaim Pasien BPJS di RSUD
Sukoharjo
..................................................................................................
28
4. Hubungan Kelengkapan Informasi dan Persetujuan Klaim BPJS
............ 29
-
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
1. Kerangka
Teori.............................................................................................
17
2. Kerangka Konsep
.........................................................................................
18
-
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
1. Lembar Checklist 2. Hasil Analisis Data Penelitian 3. Ijin
Penelitian 4. Lembar Rekam Medis Rawat Inap
-
xiii
DAFTAR SINGKATAN
BPJS : Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
Depkes : Departemen Kesehatan
DJSN : Dewan Jaminan Sosial Nasional
DRM : Dokumen Rekam Medis
ICD : International Classification of Diseases
INA CBGs : Indonesian Case Base Groups
JKN : Jaminan Kesehatan Nasional
KK : Kartu Keluarga
KTP : Kartu Tanda Penduduk
MDGs : Millenium Development Goals
Permenkes : Peraturan Menteri Kesehatan
PBI : Penerima Bantuan Iuran
RITP : Rawat Inap Tingkat Pertama
RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah
SEP : Surat Eligibilitas Peserta
SJSN : Sistem Jaminan Sosial Nasional
SPI : Satuan Pengawas Internal
TDF : Terminal Digit Filing
UU : Undang-Undang