-
1
SKRIPSI
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMILIHAN ALAT KONTRASEPSI
OLEH PUS
DI PUSKESMAS RAWANG PASAR IV KABUPATEN ASAHAN
TAHUN 2017
Sebagai Syarat Menyelesaikan Pendidikan Program Studi
Diploma IV
SULVIA PUTRI HUTAGALUNG
P07524517098
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MEDAN
JURUSAN KEBIDANAN MEDAN
PRODI D-IV ALIH JENJANG
TAHUN 2018
-
2
SKRIPSI
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMILIHAN ALAT KONTRASEPSI
OLEH PUS
DI PUSKESMAS RAWANG PASAR IV KABUPATEN ASAHAN
TAHUN 2017
SULVIA PUTRI HUTAGALUNG
P07524517098
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MEDAN
JURUSAN KEBIDANAN MEDAN
PRODI D-IV ALIH JENJANG
TAHUN 2018
-
3
-
4
-
i
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MEDAN JURUSAN KEBIDANAN MEDAN JULI
2018 SulviaPutriHutagalung
Faktor-Faktor Yang BerhubunganDenganPemilihan Alat Kontrasepsi
Oleh PUS DI Puskesmas RawangPasar IV Kabupaten Asahan Tahun
2017
ABSTRAK
Persentase Kontrasepsi Indonesia pada tahun 2016 adalah
757.926
akseptor Implant (11,37%), 481.564 akseptor IUD (7,23%), 115.531
akseptor MOW (1,73%), 11.765 akseptor MOP(0,18%), 3.433.666
akseptor Suntik (51,53%), 1.544.079 akseptor Pil (23,17%), 318.625
akseptor Kondom (4,78%) . Penelitianuntuk mengetahui Faktor-Faktor
Yang Berhubungan Dengan Pemilihan Alat Kontrasepsi Oleh PUS di
Puskesmas Rawang Pasar IV Kabupaten Asahan Tahun 2017.
Jenis penelitian analitik cross sectional ,dengansampel adalah
318 orang (Total Sampling).Cara pengumpulan data dengan cara
mengambil data kontrasepsi PUS dari Puskesmas Rawang Pasar IV,
analisi data univariat dan bivariat menggunakan Uji Chi-Square.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa faktor-faktor yang
berhubungan dengan pemilihan metode kontrasepsi adalah umur 20 – 30
tahun (p=0,171), Pendidikan (p=0,102), Paritas ≤ 2, (p=0,000),
Sosial Ekonomi (p=0,000).
Hasil penelitian ini umur dan pendidikan tidak ada hubungan
dengan pemilihan metodekontrasepsisedangkan paritas dan sosial
ekonomi ada hubungan dengan pemilihan metode kontrasepsi,
diharapkan untuk pasanganusiasuburdapatmenambah wawasan khususnya
dalam pemilihan metode kontrasepsi.
Kata Kunci : Umur, Pendidikan, Paritas, Sosial Ekonomi, dan
Metode
Kontrasepsi.
Sumber : 5 Buku + 10 Jurnal (2011-2016)
-
ii
-
iii
KATA PENGANTAR
Puji syukur Kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas semua berkat
dan
rahmatNya sehingga dapat terselesaikan Skripsi yang berjudul
“Faktor-Faktor
Yang Berhubungan Denga Pemilihan Alat Kontrasepsi Di Puskesmas
Rawang
Pasar IV Tahun 2017”, sebagai salah satu syarat menyelesaikan
pendidikan
Sarjana Sains Terapan Kebidanan pada Program Studi D-IV
Kebidanan Medan
PoltekkesKemenkes RI Medan.
Dalam hal ini, penulis banyak mendapatkan bantuan dari berbagai
pihak,
karena itu pada kesempatan kali ini penulis mengucapkan banyak
terima kasih
kepada :
1. Dra. Ida Nurhayati, M.Kes, selaku Direktur Poltekkes Kemenkes
RI Medan,
yang telah memberikan kesempatan menyusun skripsi ini.
2. Betty Mangkuji, SST, M.Kes, selaku Ketua Jurusan Poltekkes
Kemenkes RI
Medan, yang telah memberikan kesempatan menyusun skripsi
ini.
3. Yusniar Siregar, SST, M.Kes, selaku Ketua Program Studi D-IV
Kebidanan
Poltekkes Kemenkes RI Medan dan sebagai Dosen Pembimbing
Akademik
(PA), yang telah memberikan kesempatan menyusun dan
membimbing
skripsi ini.
4. Tri Marini S,SST,M.Keb selaku Dosen Pembimbing I yang telah
memberikan
bimbingan sehingga skripsi ini dapat terselesaikan.
5. Arihta Br.Sembiring, SST, M.Kes selaku Dosen Pembimbing II
yang telah
memberikan bimbingan sehingga skripsi ini dapat
terselesaikan.
6. dr. Lisda Sari Harahap selaku Kepala Puskesmas Rawang Pasar
IV
Kabupaten Asahan yang telah memberi kesempatan kepada penulis
untuk
melakukan penelitian di Puskesmas Rawang Pasar IV.
7. Kepada orang tua Ayahanda Iptu Saut Tulus Hutagalung dan
Ibunda
Serepina Purba yang telah memberikan bantuan moril dan materil
selama
penulis menyelesaikan pendidikan.
8. Seluruh teman – teman seperjuangan di Poltekkes Kemenkes RI
Medan,
terimakasih atas kebersamaan dan kerjasamanya sampai kita sama –
sama
tuntas dalam penyelesaian skripsi ini.
-
iv
Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan balasan pahala atas
segala
amal baik yang telah diberikan dan semoga skripsi ini berguna
bagi semua pihak
yang memanfaatkan.
Medan, 2018
Sulvia Putri Hutagalung
-
v
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN JUDUL
HALAMAN PERSETUJUAN
KATA PENGANTAR
......................................................................
i
DAFTAR ISI
...................................................................................
iii
DAFTAR TABEL
............................................................................
vi
DAFTAR SKEMA.
..........................................................................
vii
ABSTRAK
......................................................................................
viii
BAB I PENDAHULUAN
.................................................................
1
1.1 Latar Belakang
............................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah
........................................................ 3
1.3 Tujuan Penelitian
.......................................................... 3
1.3.1 Tujuan Umum.
..................................................... 3
1.3.2 Tujuan Khusus.
.................................................... 3
1.4 Manfaat Penelitian
........................................................ 4
1.4.1 Manfaat Teoritis.
.................................................. 4
1.4.2 Manfaat Praktis.
................................................... 4
1.5. Keasliaan Penelitian
..................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
........................................................ 7
2.1 Konsep Dasar Alat Kontrasepsi
.................................... 7
2.2 Kontrasepsi Pil Progestin (Mini
Pil)................................. 8
2.3 Kontrasepsi
Suntik...........................................................
9
2.4. Implant
.........................................................................
10
2.5 Kondom
........................................................................
10
2.6 Alat Kontrasepsi Dalam Rahim / Intra Uterine Devices 11
2.7 Metode Kontrasepsi Mantap
......................................... 12
2.7.1 MOP (Metode Operasi Pria) ................................
12
2.7.2 MOW (Metode Operasi Wanita) ...........................
12
2.8 Metode Keluarga Berenca Alami (KBA)
.......................... 13
2.9 Metode Amenore Laktasi (MAL)
..................................... 13
2.10 Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemilihan
Kontrasepsi Oleh PUS
.................................................. 14
-
vi
2.11 Kerangka Teori
.............................................................
15
2.12 Kerangka Konsep
......................................................... 15
2.13 Defenisi
Operasional......................................................
16
2.14 Hipotesis Penelitian
...................................................... 17
BAB III METODELOGI PENELITIAN
............................................. 19
3.1 Jenis
Penelitian................................................................
19
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian
........................................... 19
3.2.1 Lokasi Penelitian
.................................................... 19
3.2.2 Waktu Penelitian
.................................................... 19
3.3. PopulasidanSampel
........................................................ 20
3.3.1 Populasi
.................................................................
20
3.3.2 Sampel
..................................................................
20
3.4 Jenis dan Cara Pengumpulan Data
................................. 20
3.5 Pengolahan Data danAnalisa Data
.................................. 20
3.5.1 Pengolahan Data
................................................... 20
3.5.2 Analisa Data
.......................................................... 21
3.7 Etika Peneitian
.................................................................
21
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
............................................. 22
4.1 Hasil Penelitian
................................................................
22
4.4.1 Analisa Univariat
..................................................... 22
4.4.2 Analisa Bivariat
....................................................... 23
4.2 Pembahasan
...................................................................
24
4.2.1 Hubungan Umur Dengan Pemilihan Metode Kontasepsi 26
4.2.2 Hubungan Pendidikan Dengan Pemilihan
Metode Kontasepsi
................................................. 28
4.2.3 Hubungan Paritas Dengan Pemilihan
Metode Kontasepsi
................................................. 30
4.2.4 Hubungan Sosial Ekonomi Dengan Pemilihan
Metode Kontrasepsi
................................................ 31
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
......................................................................
33
5.2 Saran
...............................................................................
33
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
-
vii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 DefenisiOperasional
.......................................................... ........
17
Tabel 4.1 Distribusi Responden Berdasarkan Variabel Penelitian
..... ....... 22
Tabel 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Pemilihan
Metode Kontrasepsi
.......................................................... .......
23
Tabel 4.3 Hubungan Umur Dengan Pemilihan Metode Kontrasepsi ..
........ 23
Tabel 4.4 Hubungan Pendidikan Dengan Pemilihan Metode
Kontrasepsi . 24
Tabel 4.5 Hubungan Paritas Dengan Pemilihan Metode Kontrasepsi
...... 25
Tabel 4.6 Hubungan Sosial Ekonomi Dengan Pemilihan
Metode Kontrasepsi
.......................................................... .......
26
-
viii
DAFTAR SKEMA
Halaman
Skema 2.1 Kerangka Teori
....................................................................
15
Skema 2.2 Kerangka Konsep
................................................................
16
-
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Indonesia memiliki jumlah penduduk terpadat ke empat didunia
dengan
jumlah populasi sekitar 250 juta penduduk. Sekitar setengah dari
populasi
penduduk Indonesia (120 juta penduduk) adalah berada pada usia
dibawah
30 tahun, hal ini terjadi karena angka kelahiran maupun tingkat
kesuburan
sama-sama mengalami penurunan dengan cepat sedangkan penduduk
usia
kerja meningkat dengan cepat sementara total populasi Indonesia
tumbuh
dengan lamban. Kondisi tersebut menunjukkan bahwa jumlah
penduduk usia
produktif sangat tinggi. Dilihat secara potensi ekonomi, kondisi
ini sangat
menguntungkan karena bisa berfungsi sebagai mesin perekonomian
nasional
yang akan mendorong laju pertumbuhan ekonomi di Indonesia.
Namun, jika
dilihat dari potensi kesehatan, hal tersebut dapat mempengaruhi
status atau
derajat kesehatan apabila usia produktif tersebut tidak
dikendalikan dengan
baik karena akan semakin meningkatkan laju pertumbuhan penduduk
di
Indonesia (Etik,2016)
Laju pertumbuhan penduduk Indonesia dari tahun ke tahun
semakin
meningkat, dapat dilihat data jumlah penduduk Indonesia tahun
2015
sebanyak 1.393.779.700 jiwa, meningkat dibandingkan jumlah tahun
2016
sebanyak 1.410.291.100 jiwa (BPS, 2017). Laju pertumbuhan
penduduk
ditentukan oleh tingkat kelahiran dan kematian, adanya perbaikan
pelayanan
kesehatan menyebabkan tingkat kematian penduduk rendah,
sedangkan laju
tingkat kelahiran tetap tinggi hal ini merupakan penyebab utama
ledakan
jumlah penduduk. Tingginya angka kelahiran merupakan alasan
utama
diperlukannya pelayanan Keluarga Berencana (Kemenkes RI,
2014).
Pemerintah Indonesia telah mencanangkan berbagai program
untuk
menangani masalah kependudukan yang ada. Salah satu
programnya
dengan keluarga berencana nasional sebagai integral dari
pembangunan
nasional yang mempunyai tujuan ganda yaitu menunjukkan keluarga
kecil
bahagia sejahtera Keadaan ini dapat dicapai dengan menganjurkan
PUS
untuk mengikuti Program KB (BKKBN,2016)
-
2
Kontrasepsi adalah menghindari/mencegah terjadinya kehamilan
sebagai
akibat adanya pertemuan antara sel telur dengan sel sperma.
Berdasarkan
maksud dan tujuan kontrasepsi, maka yang membutuhkan
kontrasepsi
adalah pasangan yang aktif melakukan hubungan seks dan
keduanya
memiliki kesuburan normal namun tidak menghendaki
kehamilan.Keluarga
Berencana adalah suatu usaha untuk menjarangkan atau
merencanakan
jumlah dan jarak kehamilan dengan memakai konrasepsi.
Peserta KB Baru Indonesia pada tahun 2016 sebesar 6.663.156
orang.
Persentase Kontrasepsi adalah 757.926 akseptor Implant (11,37%),
481.564
akseptor IUD (7,23%), 115.531 akseptor MOW (1,73%), 11.765
akseptor
MOP (0,18%), 3.433.666 akseptor Suntik (51,53%), 1.544.079
akseptor Pil
(23,17%), 318.625 akseptor Kondom (4,78%) (BKKBN,2016).
Menurut hasil Survei Demografi Dan Kesehatan Indonesia Tahun
2016
menunjukkan bahwa 75% wanita kawin usia 15-49 tahun dan
menggunakan
metode alat kontrasepsi modern 68% dan 6% menggunakan metode
kontrasepsi tradisional. Di antara cara KB modern yang dipakai,
suntik KB
merupakan alat kontrasepsi terbanyak digunakan oleh wanita
berstatus
kawin 31%, diikuti oleh pil KB 29%. Pemakaian alat kontrasepsi
pada wanita
kawin kelompok umur 15- 19 tahun dan 45-49 tahun lebih
rendah
dibandingkan mereka yang berumur 20-44 tahun. Wanita muda
cenderung
untuk memakai alat kontrasepsi modern jangka pendek seperti
suntikan dan
pil KB, sementara mereka yang lebih tua cenderung untuk
memakai
kontrasepsi jangka panjang seperti IUD dan sterilisasi
wanita.
Data yang diperoleh dari BKKBN Provinsi Sumatra Utara Tahun
2016
cakupan KB aktif adalah 71,63% dan cakupan KB Baru adalah
13,35%.
Pada Peserta KB Aktif pengunaan Kontrasepsi Pil 29,09%, Kondom
8,04%,
Suntik 30,71%, IUD 10,11%, Implant 14,15%, MOW 6,95%, dan
MOP
0,95%. Dan Pada Peserta KB Baru pengunaan Kontrasepsi Pil
36,81%,
Kondom 14,6%, Suntik 43,8%, IUD 7,29%, Implant 20,8%, MOW 4,05%,
dan
MOP 0.79%
Berdasarkan survei pendahuluan di Puskesmas Rawang Pasar IV
Kabupaten Asahan terdapat sebanyak 318 PUS tahun 2017. Dari
hasil
survei didapatkan 225 Akseptor KB bahwa mayoritas PUS yang
menggunakan KB Suntik 3 Bulan sebanyak 56 orang, Pil sebanyak
46
-
3
orang, Implant sebanyak 45 orang, IUD sebanyak 58 orang, MOW
sebanyak
10 orang, MOP sebanyak 6 orang, dan Kondom sebanyak 4 orang
yang
dapat diketahui dengan cara melihat rekam medik Puskesmas
Rawang
Pasar IV. Berdasarkan uraian diatas maka peneliti tertarik untuk
meneliti
Faktor-Faktor Yang Berhubungan Terhadap Pemilihan Kontrasepsi
di
Puskesmas Rawang Pasar IV Kabupaten Asahan.
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas maka rumusan masalah pada
penelitian ini adalah Apakah Ada Faktor-Faktor Yang Berhubungan
Dengan
Pemilihan Metode Kontrasepsi Oleh PUS Di Puskesmas Rawang Pasar
IV
Kabupaten Asahan Tahun 2017.
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Untuk Mengetahui Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan
Pemilihan Metode Kontrasepsi Oleh PUS Di Puskesmas Rawang
Pasar IV Kabupaten Asahan Tahun 2017.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Untuk mengetahui Hubungan Umur Terhadap Pemilihan Metode
Kontrasepsi Oleh PUS Di Puskesmas Rawang Pasar IV Kabupaten
Asahan Tahun 2017.
2. Untuk mengetahui Hubungan Pendidikan Terhadap Pemilihan
Metode
Kontrasepsi Oleh PUS Di Puskesmas Rawang Pasar IV Kabupaten
Asahan Tahun 2017.
3. Untuk mengetahui Hubungan Paritas Terhadap Pemilihan
Metode
Kontrasepsi Oleh PUS Di Puskesmas Rawang Pasar IV Kabupaten
Asahan Tahun 2017.
4. Untuk mengetahui Hubungan Sosial Ekonomi Terhadap
Pemilihan
Metode Kontrasepsi Oleh PUS Di Puskesmas Rawang Pasar IV
Kabupaten Asahan Tahun 2017
-
4
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Manfaat Teoritis
Secara teoritis, hasil dari penelitian ini diharapkan dapat
menjadi
referensi atau masukkan bagi Ilmu Kesehatan khususnya Ilmu
Kebidanan pada Keluarga Berencana untuk mengetahui
Faktor-Faktor
Yang Berhubungan Dengan Pemilihan Metode Kontrasepsi Oleh
PUS
Di Puskesmas Rawang Pasar IV Kabupaten Asahan Tahun 2017.
1.4.2 Manfaat Praktis
1. Penelitian ini diharapkan dapat mengaplikasikan ilmu yang
didapat
di akademik untuk menambah pengetahuan, dan pengalaman
penulis.
2. Untuk memberikan informasi tentang faktor-faktor yang
berhubungan terhadap pemilihan alat kontrasepsi yang sesuai.
3. Penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi
untuk
responden tentang alat kontrasepsi dan meningkatkan
peminatan
KB.
1.5 Keaslian Penelitian
1. Anita,dkk, skripsi pada tahun 2014 dengan judul Faktor –
Faktor Yang
Berhubungan Dengan Pemilihan Kontrasepsi Pasangan Usia Subur
Di
Puskesmas Damau Kabupaten Talaud. Penelitian ini menggunakan
metode Analitik dengan desain personal interview, dan
pengambilan
sampel menggunakan Teknik Random Sampling.Variabel yang
telah
diteliti adalah Variabel Bebas yaitu Faktor Paritas,Umur,Sosial
Ekonomi
dan Pendidikan dan Variabel Terikat yaitu Pemilihan Kontrasepsi
dengan
Sasaran Penelitian 303 PUS. Hasil penelitian menunjukkan
sebagian
besar responden memilih non Metode Kontrasepsi Jangka
Panjang.
Faktor sosial ekonomi, pendidikan, partisipasi suami/isteri,
umur memiliki
hubungan dengan pemilihan kontrasepsi, dan faktor paritas tidak
memiliki
hubungan dengan pemilihan kontrasepsi.
Perbedaan Penelitian sekarang yaitu tempat penelitian di
Puskesmas Rawang Pasar IV Kabupaten Asahan .Metode Penelitian
ini
mengunakan metode deskriptif kualitatif, dan pengambilan
sampel
menggunakan Teknik Total Sampling. Variabel penelitian ini
adalah
-
5
Variabel Bebas yaitu Faktor Paritas, Umur, Sosial Ekonomi
dan
Pendidikan dan Variabel Terikat yaitu Pemilihan Kontrasepsi.
2. Maula, Aminatul, skripsi pada tahun 2014 dengan judul
Faktor-Faktor
Yang Berhubungan Dengan Pemilihan Alat Kontrasepsi Pada
Akseptor
KB Wanita di Tuwel. Penelitian ini menggunakan metode Analitik
dengan
cross sectional, dan pengambilan sampel menggunakan Teknik
Accidental Sampling.Variabel yang telah diteliti adalah Variabel
Bebas
yaitu Faktor Paritas,Umur,Riwayat KB, Riwayat Haid dan
Status
Kesehatan dan Variabel Terikat yaitu Pemilihan Kontrasepsi
dengan
Sasaran Penelitian 116 orang. Hasil penelitian menunjukkan
terdapat ada
hubungan antara umur dengan pemilihan alat kontrasepsi, ada
hubungan
antara jumlah anak yang diinginkan dengan pemilihan alat
kontrasepsi,
ada hubungan antara riwayat KB yang lalu dengan pemilihan
alat
kontrasepsi,tidak ada hubungan antara status kesehatan
dengan
pemilihan alat kontrasepsi ,tidak ada hubungan antara riwayat
haid yang
lalu dengan pemilihan alat kontrasepsi,ada hubungan antara
riwayat haid
sekarang dengan pemilihan alat kontrasepsi,tidak ada hubungan
antara
efektifitas dengan pemilihan alat kontrasepsi,ada hubungan
antara efek
samping dengan pemilihan alat kontrasepsi, tidak ada hubungan
antara
biaya dengan pemilihan alat kontrasepsi.
Perbedaan Penelitian sekarang yaitu tempat penelitian di
Puskesmas Rawang Pasar IV Kabupaten Asahan dengan judul Faktor
–
Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemilihan Kontrasepsi Oleh PUS
di
Puskesmas Rawang Pasar IV Kabupaten Asahan. Metode Penelitian
ini
mengunakan metode deskriptif kualitatif, dan pengambilan
sampel
menggunakan Teknik Total Sampling. Variabel penelitian ini
adalah
Variabel Bebas yaitu Faktor Paritas, Umur, Sosial Ekonomi
dan
Pendidikan dan Variabel Terikat yaitu Pemilihan Kontrasepsi.
3. Syukaisih, skripsi pada tahun 2015 dengan judul Faktor-Faktor
Yang
Berhubungan Dengan Pemilihan Alat Kontrasepsi di Pusksmas
Rambah
Samo Kabupaten Rokan Hulu. Penelitian ini menggunakan metode
Analitik dengan cross sectional, dan pengambilan sampel
menggunakan
Teknik Accidental Sampling.Variabel yang telah diteliti adalah
Variabel
Bebas yaitu Faktor Umur,Pendidikan, Pengetahuan dan Sumber
-
6
Informasi dan Variabel Terikat yaitu Pemilihan Kontrasepsi
dengan
Sasaran Penelitian 96 orang. Hasil penelitian menunjukkan
terdapat ada
hubungan antara pengetahuan dengan pemilihan alat kontrasepsi,
ada
hubungan antara pendidikan dengan pemilihan alat kontrasepsi,
ada
hubungan antara sumber informasi dengan pemilihan alat
kontrasepsi ,
dan tidak ada hubungan umur antara dengan pemilihan alat
kontrasepsi.
Perbedaan Penelitian sekarang yaitu tempat penelitian di
Puskesmas Rawang Pasar IV Kabupaten Asahan denga judul Faktor
–
Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemilihan Kontrasepsi Oleh PUS
di
Puskesmas Rawang Pasar IV Kabupaten Asahan. Metode Penelitian
ini
mengunakan metode metode deskriptif kualitatif, dan
pengambilan
sampel menggunakan Teknik Total Sampling. Variabel penelitian
ini
adalah Variabel Bebas yaitu Faktor Paritas, Umur, Sosial Ekonomi
dan
Pendidikan dan Variabel Terikat yaitu Pemilihan Kontrasepsi.
-
7
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Dasar Alat Kontrasepsi
Kontrasepsi adalah suatu upaya untuk mencegah terjadinya
kehamilan.
Upaya tersebut dapat bersifat sementara dan dapat bersifat
permanen
(Wiknjosastro, 2002)
Keluarga Berencana adalah suatu usaha untuk menjarangkan
atau
merencanakan jumlah dan jarak kehamilan dengan memakai
konrasepsi
(BKKBN,2016).
Menurut BKKBN (2015) Metode kontrasepsi dapat digunakan oleh
pasangan usia subur secara rasional berdasarkan fase-fase
kebutuhan
seperti :
1. Fase Menunda Kehamilan yaitu pada wanita usia sebelum 20
tahun.
Fase ini sebaiknya memilih kontrasepsi dengan urutan : pil,
kondom,
suntikan, implant dan IUD.
2. Fase Menjarangkan Kehamilan dengan rentang jarak kehamilan
2-4
tahun. Fase ini sebaiknya memilih kontrasepsi dengan urutan :
IUD,
implant, suntikan, pil dan kondom.
3. Fase Tidak Hamil Lagi, sebaiknya pada wanita usia lebih dari
35
tahun.Fase ini sebaiknya memilih kontrasespi MOW (Metode
Operasi
Wanita) dan MOP (Metode Operasi Pria).
4. Mencegah Kehamilan pada waktu yang tidak sesuai dan
kehamilan
yang tidak diharapkan, dengan cara mencegah “4 Terlalu” yang
berhubungan dengan kehamilan yaitu :
a. Terlalu muda (kurang dari 20 tahun)
b. Terlalu tua (lebih dari 35 tahun)
c. Terlalu dekat (jarak kehamilan kurang dari 2 tahun)
d. Terlalu banyak (lebih dari 3 anak).
Pengelompokkan Metode Kontrasepsi menurut Biran (2013)
adalah
1. Metode Kontrasepsi Sederhana
-
8
Metode Amenorea Laktasi (MAL), Metode Keluarga Berencana
Alamiah(Metoda kelender, Suhu basal dan lendir serviks),
Metode
sanggama terputus (Coitus Interuptus), Metode Barier.
2. Metode Kontrasepsi Efektif
Pil KB, Suntikan, Kontrasepsi Implan (subdermal) atau Alat
Kontrasepsi Bawah Kulit (AKBK), Alat Kontrasepsi Dalam Rahim
(AKDR) atau Intra Uterine Devices (IUD)
3. Metode Kontrasepsi Mantap
a. Vasektomi
b. Tubektomi
2.2 Kontrasepsi Pil Progestin (Mini Pil)
Pil Progestin adalah Kontrasepsi yang diberikan secara oral
dalam bentuk
pil yang mengandung hormon progestin atau dikenal dengan istilah
minipil
(BKKBN,2015)
Jenis Minipil menurut BKKBN (2015) yaitu :
1. Kemasan dengan isi 35 pil : 300 µg levonogestrel
2. Kemasan dengan isi 28 pil : 75 µg desogestrel.
Efektifitas pengunaan minipil mencapai 98,5% , pada penggunaan
ini
jangan sampai terlupa satu atau dua tablet atau jangan sampai
terjadi
gangguan gastrointestinal karena akibatnya kemungkinan terjadi
kehamilan
sangat besar.Dan cara kerjanya dengan mengentalkan lendir mulut
rahim
sehingga menghambat masuknya sperma (BKKBN,2015).
Keuntungan mini pil menurut Biran (2013) adalah :
1. Sangat efektif bila digunakan dengan benar,
2. Tidak mengganggu hubungan seksual,
3. Tidak mempengaruhi ASI,
4. Kesuburan cepat kembali,
5. Nyaman dan mudah digunakan,
6. Sedikit efek samping,
7. Dapat dihentikan setiap saat,
8. Dan tidak mengandung estrogen.
Keterbatasan mini pil menurut Biran (2013) adalah
-
9
Hampir 30-60% mengalami gangguan haid seperti (perdarahan
bercak (spotting), perdarahan menyerupai haid, variasi dalam
panjang
siklus haid, kadang-kadang amenorea, pertambahan/ penurunan
berat
badan, harus diminum setiap hari dan pada waktu yang sama,
tidak
memberi perlindungan terhadap infeksi menular seksual atau HIV /
AIDS,
resiko kehamilan ektopik cukup tinggi (4 dari 100
kehamilan),
efektivitasnya menjadi rendah bila digunakan bersamaan dengan
obat
tuberculosis atau obat epilepsy dan hirsutisme.
2.3 Kontrasepsi Suntik
Kontrasepsi Suntik adalah Kontrasepsi yang diberikan melalui
suntik intra
muskular (dalam otot) di daerah bokong yang mengandung
hormon
progestin. Terdapat 2 jenis yaitu Depo Medroksiprogesteron
Asetati dan
Depo Noretisteron Enantat. Jenis suntikan ini diberikan tiap 3
bulan sekali
dan 1 bulan sekali serta bisa digunakan dalam 7 hari setelah
bersalin
(BKKBN,2015).
Efektifitas suntikan 99,7% dan cara kerjanya dengan mengentalkan
lendir
mulut rahim sehingga menurunkan kemampuan penetrasi sperma
sehingga
selaput lendir rahim menjadi tipis dan mengecil serta
menghambat
perjalanan sel telur di saluran (mencegah ovulasi)
(BKKBN,2015).
Kelebihan Kontrasepsi Suntik menurut Biran (2013) adalah :
1. Cocok untuk ibu menyusui karena tidak menekan produksi
ASI
2. Menekan resiko terjadinya tumor payudara
3. Tidak mempengaruhi saat berhubungan suami istri
4. Menurunkan kasus anemia
5. Mencegah beberapa penyakit radang panggul
Yang Tidak Boleh Menggunakan Suntikan menurut Biran (2013):
1. Hamil atau dicurigai hamil
2. Perdarahan pervaginam yang tidak jelas penyebabnya
3. Menderita penyakit payudara atau riwayat kanker payudara
4. Riwayat penyakit Diabetes Melitus dengan komplikasi
Yang Boleh Menggunakan Suntikan menurut Biran (2013) :
1. Usia reproduksi
-
10
2. Ibu sedang menyusui dan memerlukan kontrasepsi yang tidak
menganggu
produksi ASI
3. Ibu Pasca Keguguran
4. Tekanan Darah
-
11
yang dikeluarkan pria pada saat senggama sehingga tidak tercurah
pada
vagina (BKKBN,2015).
Keuntungan menggunakan kondom menurut Biran (2013) adalah :
1. Murah dan dapat dibeli secara umum, tidak ada persyaratan
2. Untuk berkonsultasi dengan tenaga kesehatan, mudah cara
3. Pemakaiannya, tidak mengurangi kenikmatan bersenggama,
4. Tingkat proteksi yang cukup tinggi terhadap infeksi menular
seksual
(IMS),
5. Efektif jika digunakan secara benar dan konsisten dan tidak
menggangu
produksi ASI.
Kontra indikasi Kondom menurut Biran (2013) adalah :
Apabila secara psikologi pasangan tidak dapat menerima metoda
ini
adalah Malformasi penis dan apabila salah satu dari pasangan
alergi
terhadap karet loateks.
2.6 Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)/ Intra Uterine Devices
(IUD)
AKDR adalah Suatu alat kontrasepsi terbuat dari plastik yang
fleksibel
dipasang dalam rahim (BKKBN,2015).
Efektifitas penggunaan AKDR 99,2%-99,4% dan dapat mencegah
kehamilan dalam waktu jangka panjang (10 tahun). Cara Kerjanya
adalah
Menghambat terjadinya konsepsi/pembuahan dengan menutup
sperma
saluran tempat bertemunya sel telur dengan sperma.
Kelebihan AKDR menurut Biran (2013):
1. Tidak mengganggu hubungan suami istri
2. Tidak menghambat produksi ASI
3. Dapat dipasang segera setelah persalinan atau sesudah
keguguran, jika
tidak terjadi infeksi.
4. Dapat dipakai pada ibu yang berusia >35 tahun dan perokok
berat
5. Efek samping sangat kecil
6. Dapat membantu mencegah kehamilan di luar kandungan
Yang Boleh Menggunakan AKDR menurut Biran (2013) :
1. Usia reproduktif.
2. Keadaan nulipara.
3. Menginginkan menggunakan kontrasepsi jangka panjang.
-
12
4. Tidak menghendaki kontrasepsi hormonal.
5. Setelah melahirkan dan tidak menyusui bayinya
Yang Tidak Boleh Menggunakan AKDR menurut Biran (2013) :
1. Sedang hamil.
2. Perdarahan vagina yang tidak diketahui.
3. Sedang menderita infeksi alat genital.
4. dapat mempengaruhi kavum uteri.
5. Ukuran rongga rahim kurang dari 5 cm.
6. Kanker alat genital.
2.7 Metode Kontrasepsi Mantap
2.7.1 MOP (Metode Operasi Pria)
MOP adalah Prosedur klinis untuk menghentikan kemampuan
reproduksi pria dengan jalan melakukan
penghambatan/pemotongan
saluran pengeluaran sperma terhambat dan pembuahan tidak
terjadi
(BKKBN,2015).
Keuntungan vasektomi menurut Biran (2013) adalah :
Tidak ada mortalitas,morbiditas kecil sekali, pasien tidak
perlu
dirawat di RS, dilakukan dengan anestesi local, efektif,
tidak
mengganggu hubungan seks selanjutnya.
Indikasi vasektomi menurut Biran (2013) adalah :
Harus secara sukarela, mendapat persetujuan istri, jumlah
anak
yang cukup, mengetahui akibat-akibat vasektomi, umur calon
tidak
kurang dari 30 tahun, pasangan suami istri telah mempunyai
anak
minimal 2 orang, dan anak paling kecil harus sudah berumur
diatas 2
tahun.
2.7.2 MOW (Metode Operasi Wanita) Suatu kontrasepsi permanen
untuk mencegah keluarnya ovum
dengan cara tindakan mengikat dan atau memotong pada kedua
saluran tuba (BKKBN,2013).
Keuntungan Tubektomi adalah :
Tekniknya mudah, perlengkapan dan peralatan bedah sederhana,
dapat dilakukan diRS kecil atau di Puskesmas, dapat dilakukan
pada
pasca persalinan, dapat dilakukan dengan anestesi local,
luka
-
13
pembedahan dapat diperlebar jika diperlukan, kegagalan teknik
sangat
rendah dan keberhasilan hampir 100%, sebagai teknik penganti
jika
teknik laparaskopik atau kuldoskopi gagal, waktu pembedahan
singkat,
biaya relatif murah, prosedur dapat dilakukan tanpa dirawat,
masa
penyembuhan pasca bedah singkat.
Komplikasi Tubektomi menurut Suratun (2008) adalah :
Perdarahan didaerah tuba, perdarahan Karena perlukaan
pembuluh
darah besar, perporasi usus, emboli udara, perforasi rahim.
2.8 Metode Keluarga Berencana Alami (KBA)
Macam – macam KBA
1. Metoda Kalender
2. Metoda suhu basal
3. Metoda lendir serviks
Keuntungan KBA adalah :
Untuk pasangan yang menginginkan kehamilan, metoda suhu
badan
basal (SBB), metoda lendor serviks dapat menentukan hari subur
si isteri
sehingga sanggama dapat direncanakan, dapat digabungkan
dengan
metoda kontrasepsi lain, misalnya dengan metoda barrier, aman
dan murah,
tanpa biaya. mengikuti instruksi, perlu ada pelatihan untuk
menggunakan
metode KBA yang paling efektif secara benar, infeksi vagina
membuat lendir
serviks sulit dinilai, tidak terlindung dari infeksi menular
seksual (IMS)
(Biran,2013)
2.9 Metode Amenore Laktasi (MAL) MAL adalah kontrasepsi yang
mengandalkan pemberian ASI secara
ekslusif (BKKBN,2015).
Keuntungan kontrasepsi MAL menurut Biran (2013) adalah :
Efektifitas tinggi (keberhasilan 98% pada 6 bulan pertama
setelah
melahirkan), segera efektif, tidak mengganggu sanggama, tidak
ada efek
samping secara sistematik, tidak perlu pengawasan medis, tidak
perlu
obat atau alat, tanpa biaya
Keuntungan nonkontrasepsi MAL untuk bayi menurut Biran (2013)
adalah
-
14
Mendapat antibody perlindungan lewat ASI (Kekebalan pasif,
sumber asupan gizi terbaik dan sempurna untuk tumbuh kembang
bayi
sumber asupan gizi terbaik dan sempurna untuk tumbuh kembang
bayi
yang optimal, tidak terpapar dengan air, susu lain atau susu
formula, atau
alat minum yang dipakai).
Keuntungan nonkontrasepsi MAL untuk ibu menurut Biran
(2013):
Mengurangi perdarahan post partum, mengurangi resiko anemia,
meningkatkan hubungan psikologik ibu dan bayi. Keterbatasan
MAL
menurut Biran (2013) Perlu persiapan sejak perawatan kehamilan
agar
segera menyusui dalam 30 menit pasca persalinan, mungkin
sulit
dilaksanakan karena kondisi social, efektifitas tinggi hanya
sampai
kembalinya haid atau sampai dengan 6 bulan, tidak melindungi
terhadap
infeksi menular seksual, termasuk hepatitis B (HBV) dan
HIV/AIDS, yang
dapat menggunakan mal adalah ibu yang menyusui secara
eksklusif,
bayinya berusia kurang dari 6 bulan dan belum mendapat haid
setelah
melahirkan.
2.10 Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemilihan Metode
Kontrasepsi Oleh PUS
Faktor-faktor yang berhubungan dengan pemilihan metode
kontrasepsi oleh PUS terdiri dari dukungan suami,
pengetahuan,
pendidikan
Dibawah ini ada beberapa Faktor-faktor yang berhubungan
dengan
pemilihan metode kontrasepsi oleh PUS, antara lain :
1. Umur
Umur seseorang mempengaruhi jenis kontrasepsi yang dipilih.
Usia diatas 20 tahun merupakan masa menjarangkan kehamilan
atau
mencegah kehamilan sehingga pilihan mereka lebih memilih
cenderung memakai kontrasepsi ( Maula, Aminatul, 2014)
Usia merupakan suatu indeks perkembangan seseorang. Usia
individu terhitung mulai saat dilahirkan , semakin cukup umur,
tingkat
kematangan dan kekuatan seseorang akan lebih matang dalam
berfikir dan bekerja (Nurhayati dan Mariyam, 2013)
-
15
2. Pendidikan
Pendidikan merupakan sarana utama dan suksesnya tujuan
pelaksanaan keluarga berencana. Pendidikan diperlukan untuk
mendapatkan informasi misalnya hal-hal yang menunjang
kesehatan,
sehingga dapat meningkatkan kesehatan dan kualitas hidup,
wanita
berpendidikan tinggi berkeinginan memiliki sedikit anak
dibandingkan
dengan yang berpendidikan rendah (Saskara, Ida, & Marhaeni,
2015)
Pendidikan merupakan proses perubahan dan peningkatan
pengetahuan, pola pengetahuan, pola pikir dan perilaku
masyarakat.
Adanya dinamika berbagai aspek maka proses pendidikan akan
terus
menerus dan berkesinambungan sehingga masyarakat mampu
menerima gagasan invasif secara rasional dan
bertanggungjawab
Pendidikan seseorang mempengaruhi perilaku sehari-hari, orang
yang
berpendidikan tinggi belum tentu menggunakan KB yang efektif
(BKKBN, 2012)
3. Paritas
Jumlah anak mempengaruhi pemilihan kontrasepsi yang akan
digunakan , semakin banyak anak yang dimiliki maka akan
semakin
besar kecenderungan untuk menghentikan kesuburan sehingga
lebih
cenderung untuk memilih kontrasepsi ( Subiyatun,dkk, 2009)
4. Sosial Ekonomi
Pendapatan memiliki pengaruh terhadap keikutsertaan
seseorang
dalam memanfaatkan pelayanan kesehatan. Pendapatan seseorang
tidak dapat diukur sepenuhnya dari pekerjaan (BKKBN, 2016)
2.11 Kerangka Teori
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Faktor-Faktor Yang
Berhubungan Terhadap Pemilihan Kontrasepsi Oleh PUS.
Skema 2.1 Kerangka Teori
Faktor-Faktor Yang Berhubungan dengan Pemilihan Kontrasepsi
-
16
2.12 Kerangka Konsep
Kerangka konsep adalah suatu uraian dan visualisasi hubungan
atau
kaitan antara konsep satu terhadap konsep yang lainnya, atau
antara
variabel yang satu dengan variabel yang lain dari masalah yang
ingin
diteliti (Notoatmodjo,2012).
Adapun Kerangka konsep dari penelitian ini dibagi menjadi 2
variabel, yaitu variabel independet dan variabel dependent.
Sebagai
variabel independent dalam penelitian ini Dukungan Suami,
Pendidikan,
dan Pengetahuan , serta sebagai variabel dependent adalah
Pemilihan
Kontrasepsi.
2.2 Skema Kerangka Konsep
Variabel Independen Variabel Dependen
.
2.13 Defenisi Operasional
Pemilihan Alat
Kontrasepsi
Umur Ibu
Pendidikan
Paritas
Sosial Ekonomi
Pasangan
Umur Ibu
Kesehatan
Sosial Ekonomi
Paritas
Pendidikan
-
17
Defenisi Operasional adalah uraian tentang batasan variabel
yang
dimaksud atau tentang apa yang diukur oleh variabel yang
bersangkutan
(Notoatmodjo,2012).
No Variabel Defenisi
Operasional
Cara Ukur Hasil Ukur Skala
Ukur
Independen
1 Umur Umur Ibu yang memilih Kontrasepsi
Alat
pengumpulan
data melihat
hasil yang
tercatat dari
rekam medik
1.< 20 tahun 2. 20-30 tahun 3. > 30 tahun
Rasio
2 Pendidikan Jenjang pendidikan formal terakhir yang
diselesaikan responden
Alat
pengumpulan
data melihat
hasil yang
tercatat dari
rekam medik
1.Tinggi
2.Menegah
3.Dasar
Ordinal
3 Paritas Jumlah anak
yang dimiliki
keluarga
Alat
pengumpulan
data melihat
hasil yang
tercatat dari
rekam medik
1.≤ 2 2.≥ 3
Rasio
4 Sosial
Ekonomi
Penghasilan
yang dimiliki
keluarga
Alat
pengumpulan
data melihat
hasil yang
tercatat dari
rekam medik
1.Cukup :
>Rp.1.500.000
2.Kurang :
≤Rp.1.500.000
Ordinal
Dependen
1 Pemilihan metode
Penentuan metode
Alat 1 MKJP
2.Non MKJP Ordinal
-
18
kontrasepsi
kontrasepsi yang dipilih oleh akseptor KB
pengumpulan
data melihat
hasil yang
tercatat dari
rekam medik
2.14 Hipotesa Penelitian
Adapun Hipotesis dalam penelitian ini adalah :
1. Ada Hubungan Umur Terhadap Pemilihan Metode Kontrasepsi
Oleh
PUS Di Puskesmas Rawang Pasar IV Kabupaten Asahan Tahun
2017
2. Ada Hubungan Pendidikan Terhadap Pemilihan Metode
Kontrasepsi
Oleh PUS Di Puskesmas Rawang Pasar IV Kabupaten Asahan
Tahun 2017
3. Ada Hubungan Paritas Terhadap Pemilihan Metode Kontrasepsi
Oleh
PUS Di Puskesmas Rawang Pasar IV Kabupaten Asahan Tahun
2017
4. Ada Hubungan Sosial Ekonomi Terhadap Pemilihan Metode
Kontrasepsi Oleh PUS Di Puskesmas Rawang Pasar IV Kabupaten
Asahan Tahun 2017
-
19
BAB III
METEDOLOGI PENELITIAN
3.1 Jenis dan Desain Penelitian
Jenis penelitian ini merupakan penelitian deskriptif kualitatif,
yaitu
penelitian evaluasi yang bertujuan untuk menilai sejauh mana
variabel yang
diteliti telah sesuai dengan tolak ukur yang sudah
ditentukan,untuk
mengetahui Faktor-Faktor Yang Berhubungan Terhadap Pemilihan
Kontrasepsi Oleh PUS di Puskesmas Rawang Pasar IV Kabupaten
Asahan
Tahun 2017.
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian
3.2.1 Lokasi Penelitian
Penelitian ini akan dilaksanakan di Puskesmas Rawang Pasar
IV
Kabupaten Asahan Tahun 2017. Alasan peneliti memilih lokasi
penelitian ini adalah karena Puskesmas ini berfokus pada
Keluarga
Berencana dikarenakan banyaknya PUS yang jarang menggunakan
Kontrasepsi sehinggan memungkinkan besar sampel terpenuhi.
3.2.2 Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan mulai dari pengajuan judul mulai
bulan
Februari sampai Maret 2018, setelah acc judul peneliti
melakukan
survei awal penelitian di Puskesmas Rawang Pasar IV , setelah
dapat
data survei awal penelii melakukan konsul Bab I – Bab III dari
bulan
Maret sampai Mei 2018, peneliti melakukan seminar proposal di
bulan
Mei 2018 dan setelah proposal melakukan perbaikan proposal
dan
setelah acc perbaikan proposal peneliti melakukan penelitian
di
Puskesmas Rawang Pasar IV serta pengumpulan data ,
pengolahan
data dan analisi data sampa bulan Juni 208, peneliti konsulkan
data
yang sudah di analisa ke pembimbing dan pembimbing
mengacckan
data tersebut, setelah itu peneliti melakukan seminar hasil pada
bulan
Juli 2018
-
20
3.3 Populasi dan Sampel Penelitian
Populasi pada penelitian ini adalah seluruh PUS di Puskesmas
Rawang Pasar IV Kabupaten Asahan Tahun 2017 sebanyak 318
orang
dari bulan Januari-Desember 2017 dan semua menjadi sampel
penelitian.
3.4 Jenis dan Cara Pengumpulan Data
3.4.1 Jenis Data
Jenis data yang digunakan dalam penelitian ini adalah
deskriptif
kualitatif yaitu penelitian evaluasi yang disajikan bertujuan
untuk
menilai sejauh mana variabel yang diteliti telah sesuai dengan
tolak
ukur yang sudah ditentukan.
3.4.2 Cara Pengumpulan Data
Cara Pengumpulan Data yang dilakukan peneliti adalah Data
Sekunder dengan cara setelah peneliti mendapatkan izin
penelitian
dari Poltekkes Medan, peneliti meminta izin kepada Kepala
Puskesmas Rawang Pasar IV Kabupaten Asahan, peneliti
menjelaskan tujuan dan manfaat penelitian yang akan
dilakukan
peneliti, setelah diberi izin peneliti meminta data rekam
medik
Puskesmas Rawang Pasar IV Kabupaten Asahan dari Januari-
Desember 2017,setelah mengambil data rekam medik Puskesmas
Rawang Pasar IV peneliti mengucapkan terimakasih kepada
Kepala
Puskesmas Rawang Pasar IV Kabupaten Asahan.
3.5 Pengolahan Data dan Analisa Data
3.5.1 Pengolahan Data
Data yang didapatkan peneliti dari Puskesmas Rawang Pasar
IV,
diolah menggunakan uji statistik chi-squre, sebelum itu
peneliti
mengediting data untuk memeriksan kebenaran data yang
diperoleh
dan setelah itu peneliti melakukan pengkodean disetiap kategori
yang
diteliti agar memudahkan saat menganalisa data, setelah itu
peneliti
memasukkan data ke master tabel atau menggunakan microsoft
excel
-
21
dengan dan bila data sudah masuk ke master tabel peneliti
melakukan
pengecekan kembali data yang sudah dientry ada kesalahan
atau
tidak.
3.5.2 Analisa Data
5. Analisa Univariat
Analisa data secara univariat dilakukan untuk mendapatkan
gambaran distribusi frekuensi responden. Analisa ini digunakan
untuk
memperoleh gambaran pada masing-masing variabel independen
yang meliputi Faktor-Faktor Yang Berhubungan Terhadap
Pemilihan
Metode Kontrasepsi Oleh PUS Di Puskesmas Rawang Pasar IV
Kabupaten Asahan Tahun 2017
6. Analisa Bivariat
Analisis Bivariat dilakukan untuk menguji ada tidaknya
hubungan
umur, pendidikan, paritas, dan sosial ekonomi dengan
menggunakan
statistik uji chi-square kemudian hasilnya dinarasikan.
3.6 Etika Penelitian
Peneliti melakukan persetujuan atau meminta izin kepada
Kepala
Puskesmas Rawang Pasar IV untuk mengambil data yang ada pada
rekam
medik Puskesmas Rawang Pasar IV dan menjelaskan maksud dan
tujuan
penelitian serta mengetahui dampaknya. Peneliti tidak akan
menggunakan
atau mencantumkan nama responden pada master tabel hanya
menggunakan kode pada lembar pengumpulan data untuk
memberikan
jamian dalam penggunaan subjek penelitian dan peneliti akan
menjaga
kerahasaiaan baik masalah ataupun informasi yang telah
dikumpulkan,
hanya kelompok data tertentu yang akan dilaporkan pada hasil
riset.
-
22
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Hasil Penelitian
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di Puskesmas
Rawang
Pasar IV Kabupaten Asahan mengenai Faktor-Faktor Yang
Berhubungan
Dengan Pemilihan Metode Kontrasepsi Oleh PUS. Dengan jumlah
responden yang diteliti sebanyak 318 orang. Peneliti memperoleh
hasil
sebagai berikut :
4.1.1 Analisa Univariat
Tabel 4.1 Distribusi Responden Berdasarkan Variabel
Penelitian
Variabel F %
Umur < 20 Tahun
38
11,9%
20 Tahun-30 Tahun 168 52,8%
> 30 Tahun 112 35,2%
Jumlah 318 100%
Pendidikan Tinggi
38
11,9%
Menengah 167 52,5%
Dasar 113 35,5%
Jumlah 318 100%
Paritas ≤ 2
204
64,2%
≥ 3 114 35,8%
Jumlah 318 100%
Sosial Ekonomi Cukup
248
78%
Kurang 70 22%
Jumlah 318 100%
Dari tabel 4.1 menunjukkan bahwa, dari 318 responden
yangmayoritas
umur responden berada pada kategori 20 Tahun-30 tahun sebanyak
168 orang
(52,8%), sebagian besar pendidikan Menengah sebanyak 167 orang
(52,5%),
sebagain besar paritas berada pada kategori ≤2 sebanyak 204
orang (64,2%),
-
23
dan sebagian besar sosial ekonomi berada pada kategori cukup
sebanyak 248
orang (78%).
Tabel 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan PemilihanMetode
Kontrasepsi
Puskesmas Rawang Pasar IV Kabupaten Asahan Tahun 2017
Pemilihan Metode Kontrasepsi F %
MKJP 138 43,4%
Non MKJP 180 56,6%
Jumlah 318 100%
Dari tabel 4.2 menunjukkan bahwa, dari 318 responden yang
mayoritas
pemilihan metode kontrasepsi berada pada kategori Non
MKJPsebanyak 180
orang (56,6%).
4.1.2 Analisa Bivariat
1. Hubungan Umur Dengan Pemilihan Metode Kontasepsi
Tabel 4.3 Hubungan Umur Dengan Pemilihan Metode Kontrasepsi
Puskesmas Rawang Pasar IV Kabupaten Asahan Tahun 2017
Pemilihan Metode Kontrasepsi Total ρ-value
Umur MKJP Non MKJP
f % f % F %
0,171
30 Tahun 56 17.6% 56 17.6% 112 35.2%
Total 138 43.4% 180 56.6% 318 100%
-
24
Berdasarkan tabel 4.3menunjukkan bahwa dari 318 responden
(100%)
,responden yang berumur 20-30 Tahun yang memilih kontrasepsi
MKJP lebih
besar persentasenya (20,4%) dibandingkan responden yang berumur
30 Tahun
yang memilih kontrasepsi MKJP (17,6%). Hal ini juga sesuai
dengan responden
yang memilih kontrasepsi Non MKJP. Responden yang berumur 20-30
Tahun
yang memilih kontrasepsi Non MKJP lebih besar persentasenya
(32,4%)
dibandingkan responden yang berumur 30 Tahun yang memilih
kontrasepsi Non MKJP (7,6%).
Hasil uji statistik didapatkan nilai ρ-value (0,171), sehingga
tidak ada
hubungan antara umur dengan pemilihan metode kontrasepsi.
2. Hubungan Pendidikan Dengan Pemilihan Metode Kontasepsi
Tabel 4.4 Hubungan Pendidikan Dengan Pemilihan Metode
Kontrasepsi
Puskesmas Rawang Pasar IV Kabupaten Asahan Tahun 2017
Pemilihan Metode Kontrasepsi Total ρ-value
Pendidikan MKJP Non MKJP
f % f % F %
0,102
Tinggi 18 5.7% 20 6.3% 38 11.9%
Menengah 80 25.2% 87 27.4% 167 52.5%
Dasar 40 12.6% 73 23.0% 113 35.5%
Total 138 43.4% 180 56.6% 318 100%
Berdasarkan tabel 4.4 menunjukkan bahwa dari 318 responden
(100%)
,responden yang berpendidikan menengah yang memilih kontrasepsi
MKJP
-
25
lebih besar persentasenya (25,2%) dibandingkan responden yang
berpendidikan
tinggi yang memilih kontrasepsi MKJP (5,7%) dan responden yang
berpendidikan
dasar yang memilih kontrasepsi MKJP (12,6%). Hal ini juga sesuai
dengan
responden yang memilih kontrasepsi Non MKJP. responden yang
berpendidikan
menengah yang memilih kontrasepsi MKJP lebih besar persentasenya
(27,4%)
dibandingkan responden yang berpendidikan tinggi yang memilih
kontrasepsi
MKJP (6,3%) dan responden yang berpendidikan dasar yang
memilih
kontrasepsi MKJP (23,0%).
Hasil uji statistik didapatkan nilai ρ-value (0,102), sehingga
tidak ada
hubungan antara pendidikan dengan pemilihan metode
kontrasepsi.
3. Hubungan Paritas Dengan Pemilihan Metode Kontasepsi
Tabel 4.5 Hubungan Paritas Dengan Pemilihan Metode
Kontrasepsi
Puskesmas Rawang Pasar IV Kabupaten Asahan Tahun 2017
Pemilihan Metode Kontrasepsi Total ρ-value
Paritas MKJP Non MKJP
f % f % F %
0,000
≤ 2 135 42.5% 69 21.7% 204 64.2%
≥ 3 3 0.9% 111 34.9% 114 35.8%
Total
138 43.4% 180 56.6% 318 100%
Berdasarkan tabel 4.5 menunjukkan bahwa dari 318 responden
(100%)
yang paritas ≤ 2 yang menggunakan kontrasepsi MKJP (25,2%) dan
dari 114
responden (35,8%) yang paritas ≥ 3 yang menggunakan kontrasepsi
Non
MKJP111 responden (34,9%).
-
26
Hasil uji statistik didapatkan nilai p-value (0,000), sehingga
ada hubungan
antara paritas dengan pemilihan metode kontrasepsi
4. Hubungan Sosial Ekonomi Dengan Pemilihan Metode
Kontrasepsi
Tabel 4.6 Hubungan Sosial Ekonomi Dengan Pemilihan Metode
KontrasepsiPuskesmas Rawang Pasar IV Kabupaten Asahan Tahun
2017
Pemilihan Metode Kontrasepsi Total ρ-value
Sosial Ekonomi
MKJP Non MKJP
f % f % F %
0,000
Cukup 124 39.0% 124 39.0% 248 78.0%
Kurang 14 4,4% 56 17.6% 70 22.0%
Total
138 43.4% 180 56.6% 318 100%
Berdasarkan tabel 4.6 menunjukkan bahwa dari 318 responden
(100%)
yang sosial ekonomi cukup yang menggunakan kontrasepsi MKJP
(39,0%) dan
dari 70 responden (22,0%) yang sosial ekonomi kurang yang
menggunakan
kontrasepsi Non MKJP 56 responden (17,6%).
Hasil uji statistik didapatkan nilai ρ-value (0,000), sehingga
ada hubungan
antara sosail ekonomi dengan pemilihan metode kontrasepsi.
4.2 Pembahasan
4.2.1 Hubungan Umur Dengan Pemilihan Metode Kontasepsi
Berdasarkan data tabel 4.6 menunjukkan dari 318 responden
(100%) ,responden yang berumur 20-30 Tahun yang memilih
kontrasepsi MKJP lebih besar persentasenya (20,4%)
dibandingkan
responden yang berumur 30 Tahun yang memilih
-
27
kontrasepsi MKJP (17,6%). Hal ini juga sesuai dengan
responden
yang memilih kontrasepsi Non MKJP. Responden yang memiliki
umur
20-30 Tahun yang memilih kontrasepsi Non MKJP lebih besar
persentasenya (32,4%) dibandingkan responden yang memiliki
umur
30 Tahun yang memilih kontrasepsi
Non MKJP (7,6%). Setelah dilakukan uji statistik maka diperoleh
nilai
p-value (0,171) (P 30 tahun lebih banyak memilih Metode
Kontrasepsi Jangka Panjang (17 %) dibandingkan dengan
responden
berumur < 20 tahun tidak ada responden menggunakan Metode
Kontrasepsi Jangka Panjang.Hasil penelitian ini menunjukkan
bahwaumur ada hubungannya dengan pemakaian kontrasepsi
berperan sebagai faktor intrinsik. Umur berhubungan dengan
struktur
organ, fungsi faaliah, komposisi biokimiawi termasuk sistem
hormonal
seorang wanita. Perbedaan fungsi faaliah, komposisi biokimiawi,
dan
sistem hormonal pada suatu periode umur menyebabkan
perbedaan
pada kontrasepsi yang dibutuhkan.
Usia merupakan suatu indeks perkembangan seseorang. Usia
individu terhitung mulai saat dilahirkan , semakin cukup umur,
tingkat
-
28
kematangan dan kekuatan seseorang akan lebih matang dalam
berfikir
dan bekerja (Nurhayati dan Mariyam,2013)
Umur seseorang mempengaruhi jenis kontrasepsi yang dipilih,
usia diatas 20 tahun merupakan masa menjarangkan kehamilan
atau
mencegah kehamilan sehingga pilihan mereka lebih memilih
cenderung memakai kontrasepsi (Maula, Aminatul,2014)
Menurut hasil penelitian ini menunjukkan tidak terdapat
hubungan
antara umur dengan pemilihan metode kontrasepsi, hal ini
disebabkan
karena pemilihan metode kontrasepsi pada responden bukan
karena
faktor umur, namun dikarenkan pemilihan metode kontrasepsi
berdasarkan kenyamanan dan rasa aman terhadap metode
kontrasepsi tersebut. Walaupun responden tersebut berusia
produktif
dan ingin menjarangkan kelahiran anak, namun jika responden
tidak
merasa aman dengan alat kontrasepsi MKJP, maka responden
tersebut tidak akan memilih kontrasepsi MKJP. Perasaan tidak
aman
terhadap metode kontrasepsi terhadap alat kontrasepsi dapat
disebabkan masih kurangnya informasi yang diperoleh
responden
terhadap MKJP, sehingga diperlukan keaktifan dari petugas
kesehatan
untuk menjelaskan mengenai MKJP pada masyarakat khususnya
pada
pasangan usia subur.
4.2.2. Hubungan Pendidikan Dengan Pemilihan Metode
Kontasepsi
Berdasarkan data tabel 4.7 menunjukkan dari 318 responden
(100%) ,responden yang berpendidikan menengah yang memilih
kontrasepsi MKJP lebih besar persentasenya (25,2%)
dibandingkan
responden yang berpendidikan tinggi yang memilih kontrasepsi
MKJP
-
29
(5,7%) dan responden yang berpendidikan dasar yang memilih
kontrasepsi MKJP (12,6%). Hal ini juga sesuai dengan
responden
yang memilih kontrasepsi Non MKJP. responden yang
berpendidikan
menengah yang memilih kontrasepsi MKJP lebih besar
persentasenya
(27,4%) dibandingkan responden yang berpendidikan tinggi
yang
memilih kontrasepsi MKJP (6,3%) dan responden yang
berpendidikan
dasar yang memilih kontrasepsi MKJP (23,0%).Setelah dilakukan
uji
statistik diperoleh nilai p-value (0,102) (P
-
30
Pendidikan merupakan proses perubahan dan peningkatan
pengetahuan, pola pengetahuan, pola pikir dan perilaku
masyarakat.
Adanya dinamika berbagai aspek maka proses pendidikan akan
terus
menerus dan berkesinambungan sehingga masyarakat mampu
menerima gagasan invasif secara rasional dan
bertanggungjawab
Pendidikan seseorang mempengaruhi perilaku sehari-hari, orang
yang
berpendidikan tinggi belum tentu menggunakan KB yang efektif
(BKKBN,2012).
Menurut hasil penelitian menunjukkan tidak ada hubungan
antara
pendidikan terakhir responden dengan pemilihan alat
kontrasepsi.
Tingkat pendidikan tidak mempengaruhi pemilihan alat
kontrasepsi, hal
ini dikarenakan keputusan seseorang dalam memilih alat
kontrasepsi
tidak semata-mata dipengaruhi oleh tingkat pendidikan yang
tinggi.
Tingkat pendidikan yang tinggi juga tidak menjadi patokan
mengenai
tinggi atau tidaknya tingkat pengetahuan seseorang. Tinggi
atau
rendahnya pendidikan seseorang, tidak dapat menentukan alat
kontrasepsi yang akan dipilih oleh responden. Hal ini
disebabkan
responden yang berpendidikan rendah atau tinggi telah
mengetahui
manfaat dari suatu alat kontrasepsi.
4.2.3 Hubungan Paritas Dengan Pemilihan Metode Kontasepsi
Berdasarkan data tabel 4.8 bahwa dari 318 responden (100%)
yang paritas ≤2 yang menggunakan kontrasepsi MKJP (25,2%)
dan
dari 114 responden (35,8%) yang paritas ≥3 yang menggunakan
kontrasepsi Non MKJP 111 responden (34,9%). Hasil uji
statistik
didapatkan nilai ρ-value (0,000), sehingga ada hubungan
antara
paritas dengan pemilihan metode kontrasepsi.
Hal ini tidak sejalan dengan peneliti Anita, dkk (2014),di
Puskesmas Damau Kabupaten Talaudyang menyatakan ada
-
31
hubungan antara paritas dengan pemilihan kontrasepsi pada
PUS,
responden dengan paritas ≤ 2 orang lebih banyak memilih
Metode
Kontrasepsi Jangka Panjang (25.0%) dibandingkan dengan yang
memiliki paritas ˃ 2 orang (10%). hasil analisis statistik
diperoleh nilai
ρ= 0.726 (ρ > 0,05) artinya tidak ada hubungan antara paritas
dengan
pemilihan jenis kontrasepsi.ada hubungan yang signifikan
antara
paritas (jumlah anak) dengan pemilihan kontrasepsi Hal ini
dapat
dipengaruhi oleh karakteristik dan jumlah responden dari
tiap
penelitian. Paritas atau jumlah anak harus di perhatikan
setiap
keluarga karena semakin banyak anak semakin banyak pula
tanggungan kepala keluarga dalam mencukupi kebutuhan hidup,
selain itu juga harus menjaga kesehatan reproduksi karena
semakin
sering melahirkan semakin rentan terhadap kesehatan ibu.
Jumlah anak mempengaruhi pemilihan kontrasepsi yang akan
digunakan. Semakin banyak anak yang dimiliki maka akan
semakin
besar kecenderungan untuk menghentikan kesuburan sehingga
lebih
cenderung untuk memilih metode kontrasepsi jangka panjang
(Subiyatun dkk ,2009),
Menurut hasil penelitian menunjukan bahwa seseorang yang
ingin
membatasi untuk mempunyai anak cenderung akan memilih alat
kontrasepsi jangka panjang, sedangkan seseorang yang masih
ingin
mempunyai anak akan memilih alat kontrasepsi jangka pendek
seperti
pil dan jangka menengah seperti suntik, Implikasi yang dapat
dilakukan untuk program KB yaitu agar lebih meningkatkan
kesadaran
masyarkat bahwa alat kontrasepsi jangka panjang tidak
diperuntukkan
-
32
bagi yang memilki anak banyak saja tapi juga untuk yang
mempunyai
anak sedikit yang menjarangkan kehamilan.
4.2.4 Hubungan Sosial Ekonomi Dengan Pemilihan Metode
Kontrasepsi
Berdasarkan tabel 4.9 menunjukkan dari 318 responden (100%)
yang sosial ekonomi cukup yang menggunakan kontrasepsi MKJP
(39,0%) dan dari 70 responden (22,0%) yang sosial ekonomi
kurang
yang menggunakan kontrasepsi Non MKJP 56 responden (17,6%).
Hasil uji statistik didapatkan nilai ρ-value (0,000), sehingga
ada
hubungan antara sosail ekonomi dengan pemilihan metode
kontrasepsi.
Hal ini sejalan dengan peneliti Anita, dkk (2014),di
Puskesmas
Damau Kabupaten Talaudyang menyatakan ada hubungan antara
sosial ekonomi dengan pemilihan kontrasepsi pada
PUS.responden
tingkat sosial ekonomi cukup (22,4%) lebih banyak memilih
Metode
Kontrasepsi Jangka Panjang dibandingkan dengan sosial
ekonomi
kurang (12,2%). hasil analisis statistik ρ= 0.000 (ρ < 0,05)
artinya ada
hubungan antara sosial ekonomi dengan pemilihan
kontrasepsi.Hal
ini dapat dipengaruhi oleh karakteristik dan jumlah responden
dari
tiap penelitian. Penghasilan mempunyai hubungan erat dengan
pemilihan kontrasepsi, responden yang status ekonominya
cukup
lebih banyak memilih metode kontrasepsi jangka panjang,
karena
metode tersebut tergolong kontrasepsi yang mahal. Tinggi
rendahnya
status sosial ekonomi masyarakat mempengaruhi pemilihan
jenis
kontrasepsi karena dari tingkat ekonomi masyarakat berkaitan
erat
dengan kemampuan untuk membeli alat kontrasepsi yang akan
-
33
digunakan misalnya keluarga yang berpenghasilan cukup akan
lebih
mampu mengikuti program KB dari pada keluarga yang tidak
mampu,
karena bagi keluarga yang kurang mampu KB bukanlah merupakan
kebutuhan pokok.
Pendapatan memiliki pengaruh terhadap keikutsertaan
seseorang
dalam memanfaatkan pelayanan kesehatan. Pendapatan seseorang
tidak dapat diukur sepenuhnya dari pekerjaan (BKKBN,2016),
Menurut hasil penelitian menyatakan bahwa pendapatan
merupakan salah satu faktor dalam pemilihan alat kontrasepsi
dalam
penelitian ini tidak diterima. Hal inimenunjukan bahwa
keinginan
pasutri untuk menjadi akseptor KB masih tinggi meskipun
pendapatan
mereka tergolong rendah karena dilihat dari segi biaya,
kontrasepsi
MKJP yang digunakan cenderung lebih murah dibanding dengan
kontrasepsi Non MKJP .
-
34
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan dapat di ambil
kesimpulan mengenai hubungan umur, pendidikan, paritas, dan
sosial
ekonomi di Puskesmas Rawang Pasar IV Kabupaten Asahan tahun
2017
adalah sebagai berikut :
1. Tidak ada hubungan yang signifikan antara umur dengan
pemilihan
metode kontrasepsi di Puskesmas Rawang Pasar IV Kabupaten
Asahan tahun 2017.
2. Tidak ada hubungan yang signifikan antara pendidikan
dengan
pemilihan metode kontrasepsi di Puskesmas Rawang Pasar IV
Kabupaten Asahan tahun 2017.
3. Ada hubungan yang signifikan antara paritas dengan pemilihan
metode
kontrasepsi di Puskesmas Rawang Pasar IV Kabupaten Asahan
tahun
2017.
4. Ada hubungan yang signifikan antara sosial ekonomi dengan
pemilihan metode kontrasepsi di Puskesmas Rawang Pasar IV
Kabupaten Asahan tahun 2017.
5.2 Saran
1. Puskesmas Rawang Pasar IV Kabupaten Asahan
Meningkatkan Promosi Kesehatan dan motivasi kesehatan
melalui
KIE (Komunikasi, Informasi, dan Edukasi) mengenai Keluarga
Berencana dan alat-alat kontrasepsi.
2. Kader KB PuskesmasRawang Pasar IV Kabupaten Asahan
Meningkatkan pengetahuan masyarakat mengenai KB dan alat
kontrasepsi itu sendiri sehingga dapat membuka wawasan
masyarakat
dan menghilangkan isu-isu negatif yang berkembang di
masyarakat
tentang Metode Kontrasepsi Jangka Panjang ( MKJP) seperti
Implant,
IUD, dan sterilisasi.
-
35
3. InstitusiPendiikanPoltekkesKemenkes Medan
Agar melengkapi buku-buku dan jurnal-jurnal kebidanan di
perpustakaan dengan menggunakan tahun-tahun baru agar bias
mempermudah mahasiswa untuk mecari referensi dalam
mengerjakan
tugas dari dosen ataupun tugas akhir skripsi.
-
36
DAFTAR PUSTAKA
Anita, dkk. 2014. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan
Pemilihan Kontrasepsi Pasangan Usia Subur Di Puskesmas Damau
Kabupaten Talaud. https://media.neliti.com. Diakses pada tanggal 16
Mei 2018
Adrianasti. 2014. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan
Pemilihan Alat
Kontrasepsi Pada Wanita di Pesisir Kecamatan Bantaeng Kabupaten
Bantaeng. jurnal.htp.ac.id. Diakses pada tanggal 17 Juni 2018
Biran . 2013. Buku Panduan Praktis Pelayanan
Kontrasepsi.Jakarta.Yayasan
Bina Pustaka.
BKKBN. 2015. Buku Saku Materi Bantu Penyuluhan
Kependudukan,Keluarga Berencana dan Pembangunan Keluarga. Medan:
BKKBN.
. 2016. Pusat Data dan Informasi Kementrian Kesehatan RI.
www.depkes01go.id/infodation.harganas. Diakses pada tanggal 10
Maret 2018
BPS. 2017. Badan Pusat Statistik Provinsi Sumatra Utara Dalam
Angka 2017.
https://sumut.bps.go.id. Diakses pada tanggal 16 Mei 2018
Etik,Sulystiorini. 2016. Hubungan Tingkat Pengetahuan Dengan Minat
Terhadap
Jenis Konrasepsi Pasca Salin Pada Ibu Nifas di RB Sukoasih
Sukoharjo Tahun 2016. https://anzdoz.com. Diakses pada tanggal 10
Maret 2018
Hidayat. 2011. Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisi
Data. Jakarta:
Salemba Medika
Kemenkes RI. 2014.Data dan Informasi Kesehatan Profil Kesehatan
Indonesia 2014. www.depkes.go.id. Diakses pada tanggal 10 Maret
2018.
Maula,Aminatul. 2014. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan
Pemilihan
Kontrasepsi Pada Akseptor KB Wanita Di Tuwel.
https://ejournal.poltektegal.ac.id . Diakses pada tanggal 16 Mei
2018
Notoatmodjo, P. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta:
Rineka Cipta
SDKI. 2016. Survei Demografi Kesehatan Indonesia 2016.
https://depkes.go.id. Diakses pada tanggal 16 Mei 2018
Syukaisih. 2015. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemilihan
Alat
Kontrasepsi Di Puskesmas Rambah Samo Kabupaten Rokan Hulu.
jurnal.htp.ac.id. Diakses pada tanggal 16 Mei 2018
Uswatun. 2013. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemilihan
Alat Kontrasepsi Pada Akseptor KB di Puskesmas TegalRejo Salatiga.
T1_462008069_Judul.pdf.Diakses pada tanggal 17 Juni 2018
Wiknjosastro, H. (2002). Ilmu Kandungan. Jakarta: Yayasan Bina
Pustaka
https://media.neliti.com/http://www.depkes01go.id/infodation.harganas.%20Diakseshttps://anzdoz.com/http://www.depkes.go.id/https://depkes.go.id/