This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Voorwaartse elevatie (anteflexie) Achterwaartse elevatie (retroflexie) Abductieboog Schouder in neutrale stand (elleboog 90° flexie)
Exorotatie Endorotatie
Schouder in 90° abductie (elleboog 90° flexie) Exorotatie Endorotatie
Inleiding tot het orthopedisch onderzoek
3
1.1.4. Passieve beweeglijkheid Abductieboog Schouder in neutrale stand (elleboog 90° flexie)
Exorotatie Endorotatie
Schouder in 90° abductie (elleboog 90° flexie) Exorotatie Endorotatie
1.1.5. Weerstandstesten
Abductie m. supraspinatus, m. deltoideus Exorotatie m. infraspinatus Endorotatie m. subscapularis Flexie elleboog m. biceps Extensie elleboog m. triceps
1.1.6. Specifieke testen
A. ROTATORCUFF
I. PEESTESTEN
1. m.supraspinatuspees a. klassieke weerstandstest voor abductie exorotatie b. Test van Jobe
1.3. POLS & HAND 1.3.1. Inspectie – anatomische structuren en palpatie
Handrug
Processus styloïdeus radii Processus styloïdeus ulnae Carpalen Articulatio carpometacarpaal I Metacarpalen Metacarpophalangeaal I tot V Vingers – PIP – DIP
Inleiding tot het orthopedisch onderzoek
5
Handpalm Thenar (duimmuis) Hypothenar (pinkmuis) Carpal tunnel Os pisiforme Pees m. palmaris longus
Tabatière anatomique – anatomische snuifdoos m. extensor pollicis longus m. extensor pollicis brevis + m. abductor pollicis longus processus styloïdeus radii os scaphoideum carpometacarpaal I
dorsaal: stand cristae iliacae symmetrie bilplooien mm. glutei, hamstrings
lateraal: m. tensor fasciae latae - tractus iliotibialis ventraal: m. quadriceps femoris mediaal: adductoren
2.1.2. Anatomische structuren en palpatie
Trochanter major (aanhechting mm. gluteus medius en minimus) Tuber ischiadicum (aanhechting hamstrings) Spina iliaca anterior superior Os pubis met symfysis pubica (aanhechting buikspieren en adductoren)
2.1.3. Actieve beweeglijkheid
flexie extensie
2.1.4. Passieve beweeglijkheid
In ruglig - flexie - exo- en endorotatie met gestrekte benen - exo- en endorotatie met heup en knie in 90° flexie - abduktie - adduktie In buiklig - extensie - endorotatie met knie in 90° flexie
2.1.5. Weerstandstesten
- flexie: m. iliopsoas, m. rectus femoris - extensie: mm. glutei - flexie met heup en knie in 90° - adductie: mm. adductor magnus, minimus, longus en brevis - abductie: m. gluteus medius, m. tensor fasciae latae - adductie met knieën in 90° flexie: mm. adductor longus en brevis - abductie met knieën in 90° flexie
2.1.6. Specifieke testen
Teken van Trendelenburg Handgreep van Thomas Adductorentendinopathie Bursitis Trochanterica
Inleiding tot het orthopedisch onderzoek
7
2.2. KNIE 2.2.1. Inspectie in staande houding
Ventraal - stand patella - hoogte – t.o.v. verticale as - m. quadriceps femoris: m. vastus medialis en lateralis - Q angle, genua vara / valga Lateraal - genu flexum / recurvatum Dorsaal - symmetrie knieplooien - pezen hamstrings (m. biceps femoris lateraal en m. semimembranosus en
semitendinosus mediaal) - knieholte - m. gastrocnemius
2.2.2. Anatomische structuren en palpatie liggend
Ventraal: strekapparaat - m. quadriceps femoris - patella en patellapees - tuberositas tibiae
Mediaal - femur: condylus medialis - tibia: condylus medialis - mediale gewrichtsspleet en mediale collaterale band - pezen mm. semimembanosus en semitendinosus
Lateraal - femur: condylus lateralis - tibia: condylus lateralis (aanhechting tractus iliotibialis) - laterale gewrichtsspleet - caput fibulae (aanhechting laterale collaterale band en m. biceps femoris) - tractus iliotibialis - pees m. biceps femoris
2.2.5. Weerstandstesten In buiklig - flexie: hamstrings - extensie: m quadriceps femoris In zittende houding - flexie: hamstrings - extensie: m quadriceps femoris
2.2.6. Specifieke testen voor het strekapparaat
Patellofemorale testen 1. passieve mobilisatie patella 2. palpatie van de patellaire facetten 3. teken van Zohlen (x3) 4. unipodaalstand
Meten omtrek bovenbeen
voor het kniegewricht
Patelladans (vocht in kniegewricht)
Testen voor de menisci Test van McMurray in rugligTest van McMurray in ruglig Vereenvoudigde test in ruglig met heup in 45° en knie in 90° flexie Test van Apley in buiklig met knie in 90°
Testen voor de collaterale banden Valgusdruk: mediale collaterale band Varusdruk: laterale collaterale band
Testen voor de kruisbanden klassieke schuiflade voorste schuiflade: voorste kruisband achterste schuiflade: achterste kruisband Lachmantest en alternatieve Lachmantest
Inleiding tot het orthopedisch onderzoek
9
2.3. ENKEL EN VOET 2.3.1. Inspectie in staande houding
- m. gastrocnemius - Achillespees - Calcaneum - Valgushoek achillespees met hiel - Malleolus medialis en lateralis - Lengtegewelf (pes rectus, cavus, planus)
2.3.2. Inspectie, anatomische structuren en palpatie liggend
Mediale zijde van de voet - Achillespees - Malleolus medialis - Ligamentum deltoideum (mediale gewrichtsbanden) - Pees m tibialis posterior - Talonaviculair gewricht - Tarsometatarsaal I gewricht - Metatarsaal I - Metatarsophalangeaal I gewricht Voetrug - Metatarsalen - Metatarsophalangeale gewrichten - Pees m.tibialis anterior - Pees m. extensor hallucis longus - Pees m. extensor digitorum longus Laterale zijde van de voet - Achillespees - Malleolus lateralis - Lig. talofibulare anterius, talofibulare posterius en calcaneofibulare (laterale
gewrichtsbanden) - Pezen mm. peronei - Proc.styloideus metatarsaal V - Calcaneocuboidaal gewricht - Tarsometatarsaal V gewricht - Metatarsaal V - Metatarsophalangeaal V gewricht Voetzool - Lengtegewelf - Dwarsgewelf - Tuber calcanei - Plantaire fascia - Metatarsaalkoppen
- anteflexie - retroflexie - lateroflexie links en rechts
3.3.4. Specifieke testen
- test van Kemp: gecombineerde retrflexie-rotatie-lateroflexie (test facettaire en radiculaire pathologie)
- Schöber index - teenstand (worteltest S1) - hielstand (worteltestL5) - teken van Lasègue: radiculaire test - test van Bragard: radiculaire test - Bowstringsign