Top Banner
SYOK Skillab Oleh Annisa Kinanti Asti NIM 112011101016 Pembimbing dr. Arief Suseno, Sp. PD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS JEMBER SMF/LAB. ILMU PENYAKIT DALAM RSD dr. SOEBANDI JEMBER 2015
32

Skillab Syok Asti

Aug 16, 2015

Download

Documents

syok jenis
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript

SYOKSkillabOlehAnnisa Kinanti AstiNIM 112011101016Pembimbingdr. Arief Ssen!" S#. P$%AK&'(AS K)$OK()*AN &NI+)*SI(AS ,)M-)*SM%.'A-. I'M& P)NYAKI( $A'AM*S$ dr. SO)-AN$I ,)M-)*201/DEFINISISindroma klinis yang terjadi akibat gangguan hemodinamik dan metabolik yang ditandai dengan kegagalan sistem sirkulasi untuk mempertahankan perfusi yang adekuat ke organ organ vital tubuh.KLASIFIKASIS0!k 1i#!2!lemikS0!k Kardi!genikS0!k Se#sisS0!k Ana3laktikS0!k Ner!genikPATOFISIOLOGISYOKMetabolisme>>>,Perfusi abnormalPenurunan tonus Vaskuler tiba-tibaDilatasi vena & arteriol, peningkatan permeabilitas kapilerCaria! Output "" #ipovolemik Kariogenik $nafilaktik Sepsis%eurogenikTanda dan Gejala SyokSistem Kardi!2asklar4anggan sirklasiNadi 5e#at dan hals(ekanan darah rendah+ena 6glaris7+PTanda dan Gejala SyokSistem *es#irasiNafasn0a 5e#at dan dangkalSistem Ssnan Saraf PsatPerbahan mental.kesadaranTanda dan Gejala SyokSistem Salran 7ernaMal dan mntahSistem Salran Ken5ingPr!dksi rine 8 9 55.kg.6am*essitasi A-7 :bebaskan 6alan nafas Perna#asan ter6amin ;O2 2 < = ' . menit>P!sisikan kaki lebih tinggi dari#ada badan #enderita*essitasi 5airan is!t!nis ;*' . Na7l 0.?@> 20 55.kg--menggnakan kateter I+ 0ang berkran besarbila #erl #akai transfsi darah )2alasi : ((+" kesadaran" #r!dksi rin" #erfsi #eriferMen5ari dan menghilangkan #en0ebab sh!5k-ila ter6adi hi#!2!lemia 0ang berke#an6angan ;meski#n ressitasi 5airan adekat> da#at di#ertimbangkan #emberian : !batA!bat 2as!#ress!rTATALAKSANA1. Syok Hipovolemik4anggansistemsirklasi0ang mengakibatkantidakadekatn0a#erfsi dan!ksigenasi6aringan0angdisebabkan !leh berkrangn0a 2!lme intra2asklar.ETIOLOGIDIAGNOSIS*iBa0at #en0akit4e6ala KlinisTATALAKSANAMenem#atkan #asien #!sisi kaki lebih tinggiMen6aga 6alr #erna#asan*essitasi 5airan dengan 5e#at leBat akses I+(ransfsi P*7In!tr!#ik2. Syok Kadio!enik4anggan0angdisebabkan !leh#enrnan5rah6antng sistemik#adakeadaan2!lme intra2asklar0ang5k#dan men0ebabkanhi#!ksia 6aringanETIOLOGI$isritmiaMi!#ati%akt!r mekanis 6antng ;lesi regrgitasi" lesi !bstrktif>Intrinsik(am#!nade ,antng(ensi!n Pnem!th!raks)mb!li Par+entilasi (ekanan P!sitif)CtrinsikGa!al Pompa "an#$n!DIAGNOSISDIAGNOSISSatrasi Oksigen)k!kardi!gra3%!t! *!ntgen $ada)lektr!kardi!gra3TATALAKSANA(ergantng Pen0ebabIntrinsik )kstrinsik(indakan *essitasi SegeraPastikan 6alan nafas bebasPertahankan !ksigenasi1atiAhati #emberian 5airanTATALAKSANA)kstrinsik(ensi!n Pnem!th!raC ;5hest tbe>Peri5ardial (am#!nade ;#eri5ardi!5entesis" #eri5ardial Bind!B" th!ra5!t!m0 P!siti2e Pressre +entilati!n ;trnkan #ressre>)mb!li Par ;anti5!aglant" emb!le5t!m0>IntrinsikK!reksi ganggan elektr!litAtasi n0eri ;m!r3n" fentan0l>$isritmia ;5ardi!2ersi" #a5emaker" anti aritmia>In!tr!#ik ;d!#amine" d!btamine>*e2as5larisasi m0!5ard%. Syok Sep&i&S0!k Se#tik dide3nisikan sebagai se#sis dengan hi#!tensi meski#n telah diberikan ressitasi 5airan se5ara adekat ata memerlkan 2as!#res!r ntk mem#ertahankan tekanan darah dan #erfsi !rganETIOLOGI&Oleh karena end!t!Cin dari kman ;biasan0a 4ram A> 0ang men0ebabkan :- vasodilatasi kapiler- peningkatan permeabilitas kapiler'. Syok Ne$o!enik4anggansistemsirklasi0ang mengakibatkantidakadekatn0a adekatn0a#erfsi#erfsidan !ksigenasi!ksigenasi6aringan 6aringan0angdisebabkan!leh kegagalansistemsarafdalam mem#ertahankan t!ns 2as!m!t!r #eriferETIOLOGI7edera akt medla s#inalis4anggan t!ns sim#atis #erifer+as!dilatasi+en!s retrn berkrang7O berkrang DIAGNOSISTATALAKSANA+as!#res!r*essitasi +!lme Intra2asklarPertahankan 6alan nafasP!sisikan ke#ala lebih rendah dari kaki(. Syok Ana)lak#ik4anggansistemsirklasi0ang mengakibatkan tidak adekatn0a #erfsidan!ksigenasi6aringan 0angdisebabkandisebabkan !leh reaksi alergi hebat terhada# terhada##r!tein#r!teinasing" baik0angberasaldari!batA!batan"t!ksinseranggaata#n makanan.ETIOLOGIDIAGNOSISTATALAKSANATE*I+AKASIH