Tinjauan PustakaCombustio Yudith Cecilia Ishwardi, Florindo
Cardoso Gomes Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida
WacanaJalan rjuna Utara no! " # Jakarta $arat %%&'()o! Tel*!
+(,%- ."/&,("%, )o! Fa0! +(,%- ."1%'1%, 23mail
Cecil4%1(.56ahoo!comPendahuluan7uka 8akar da*at diaki8atkan karena
8e8era*a 9aktor, ada*un jenis luka 8akaritu sendiri ada 6an: secara
lan:sun: atau 6an: tidak lan:sun:, ada *ula 6an:men:enai jarin:an
kulit luar, atau *arahn6a 8isa hin::a or:an dalam manusia!
7uka8akar da*at dise8a8kan8e8era*ahal se*erti ke8akaranrumah,
ledakan, sen:atanlistrik, 8ahan kimia, *etir, radiasi, *anas dan
lain3lain! Kejadianluka8akar *adaoran:dewasamudaterda*at *adaumur
,(3,/tahun, diikuti oleh anak umur / tahun atau le8ih muda! 7uka
8akar jaran: terjadi *adaumur ;( tahun ke atas! Identitas *asien,
6akni nama, umur, alamat, *ekerjaanKeluhanutama! Padaumum6a
*asiendatan:den:ankeadaankotor, men:eluh*anas, n6eri, dan
:elisah!(Emergency Medicine 1 Blok 29) 1?iwa6at trauma 8eru*a waktu
terjadin6a trauma, sum8er terjadin6a trauma, lamakontak, lokasi
terjadin6a trauma+ruan:anter8ukaatautertutu*-, 8a:iantu8uhmana 6an:
terkena dan se8era*a luas luka 8akar terse8ut!Pertan6aan tam8ahan
meli*uti riwa6at*en6akit dahulu, riwa6at*en6akit kronis,riwa6at
aler:i, riwa6at *en:o8atan, riwa6at keluar:aditan6akanketika
*asiensudah sta8il!,,1Pemeriksaan FisikPemeriksaan 9isik luka 8akar
meli*uti> Keadaan umum dan tin:kat kesadaran3 Kom*os mentis>
*asien sadar se*enuhn6a dan mem8erikan res*ons 6an:adekuat terhada*
semua stimulus 6an: di8erikan3 *atik> *asiendalamkeadaansadar,
teta*i acuhtakacuhterhada*keadaansekitarn6a, ia akan mem8erikan
res*ons 6an: adekuat 8ila di8erikan stimulus3 6akni tin:kat
kesadaran 6an: le8ih rendah dari*ada a*atik,*asientam*ak men:antuk,
selaluin:intidur@ ia tidakres*onsi9 terhada*stimulusrin:an, teta*i
masihmem8erikanres*onsterhada*stimulus6an:a:akkeras,kemudian
tertidur la:i3 *asien tidak mem8erikan res*ons rin:an mau*un
sedan:, teta*i masihmem8erikan sedikit res*ons terhada* stimulus
6an: kuat, re9leks *u*il terhada*caha6a masih *ositi93 Koma>
*asientidakda*at 8ereaksi terhada*stimulus a*a*un, re9leks
*u*ilterhada* caha6a tidak ada, ini adalah tin:kat kesadaran 6an:
*alin: rendah
3 Ke*ala dan leher C /=3 7en:an masin:3masin: /= C %; =3 $adan
de*an %;=, 8adan 8elakan: %; = C 1" =3 Tun:kai masin:3masin: %;= C
1"=3 Genitalia atau *erineum C %=Pada anakdan8a6i di:unakanrumus
lainkarena luas relati9 *ermukaanke*alaanakjauhle8ih8esar danluas
relati9 *ermukaankaki le8ihkecil!(Emergency Medicine 1 Blok 29)
2Karena *er8andin:an luas *ermukaan 8a:ian tu8uh anak kecil
8er8eda,dikenalrumus %(
untuk8a6idanrumus%(3%.3,(untukanak!Untukanak,ke*ala, leher %.=,
8adan de*an dan 8elakan: masin:3masin: ,(=,ekstremitas atas kanan
dan kiri masin:3masin: %(=, ekstremitas 8awah kanandan kiri
masin:3masin: %.=!7uasn6a luka 8akar da*at dilihat *ada
:am8ar%!,,1Gambar 1. Luasnya Luka Bakar2Pemeriksaan
PenunjangPemeriksaan *enunjan: meli*uti>Gas darah
arteri$ronkosko*i mem8antu memastikan cedera inhalasi asa*!Ditun:
darah len:ka*Penin:katanhematokrit+nilai normal hematokrit
*ria&(3&;=, wanita 1'3&1=-menunjukkan hemokonsentrasi
sehu8un:an den:an *er*indahancairan! 7uka 8akar rin:anYan:
ter:olon: luka 8akar rin:an adalah luka 8akar derajat I@ luka 8akar
derajatII den:an luas luka 8akar I%.= *ada oran: dewasa, I%(= *ada
anak anak@ luka8akar derajat III den:an luas luka 8akar I,=! Pada
luka jenis ini *enderita cuku*8ero8at jalan dan dirawat 8ila *erlu
dilakukan tindakan tertentu! 7uka 8akar sedan:7uka 8akar derajat II
den:an luas luka 8akar %. # ,.= *ada oran: dewasa, %(3,(= *ada anak
anak @ luka 8akar derajat III den:an luas I %(=! Pada luka
8akarjenis ini se8aikn6a dirawat di rumah sakit karena rawat jalan
akan men6ulitkan*enderita dan menin:katkan resiko! 7uka 8akar
8erat(Emergency Medicine 1 Blok 29) %Yan: ter:olon: luka 8akar
8erat adalah luka 8akar derajat II den:an luas J,.=*ada oran:
dewasa, J,(= *ada anak@ luka 8akar derajat III den:an luas
J%(=@luka 8akar derajat IK@ luka 8akar 6an: men:enaitan:an, wajah,
mata,telin:a,kaki, dan :enetalia serta *ersendian sekitar ketiak@
semua *enderita den:aninhalasi, luka 8akar den:an kom*likasi trauma
8erat@ luka 8akar 8eresiko tin::i+menderita *en6akit GH,ds8!- *ada
luka 8akar derajat ini *enderita harusdirawat!"Patofisiologi7uka
8akarter8entuk dari8e8era*adaerah,dimulai den:an daerah
koa:ulasijarin:an *ada titik kerusakan maksimal! Hen:elilin:i
daerah koa:ulasi terda*atdaerahstasis6an:ditandai
den:analirandarah6an:ce*at danterdiri dari sel3sel6an: masih da*at
diselamatkan! Gisekelilin:i daerah stasis terletak daerah
hi*eremia,tem*at sel kuran: rusak dan da*at sem8uh sem*urna!
Hikrosko*ikdari luka8akar *ada*rinsi*n6a nekrosis koa:ulasi! Gi
8awahjarin:an6an:jelas han:us adati:a Lona6an:8er8eda! Pertama
Lonakoa:ulasiden:an tidak ada aliran darah ka*iler! Tin:kat
ke*arahan ditentukan oleh suhu danlama *ema*aran!