1 Governo do Estado do Paraná Secretaria de Estado da Saúde (SESA) Superintendência de Vigilância em Saúde Sala de Situação em Saúde SITUAÇÃO DA DENGUE, CHIKUNGUNYA e ZIKA VÍRUS NO PARANÁ – 2015/2016 Informe técnico 11 – Período 2015/2016 – Semana Epidemiológica 31/2015 a 06/2016 Atualizado em 16/02/2016 às 19h40 Novos parceiros intensificam o combate ao mosquito da dengue no Paraná Para atingir um número cada vez maior de pessoas, a Secretaria da Saúde está concretizando novas parcerias. Além dos trabalhos já realizados com diversas instituições, agora a Força Sindical do Paraná, a Companhia Paranaense de Energia (Copel), a Companhia de Saneamento do Paraná (Sanepar) e o Departamento de Trânsito do Paraná (Detran) também estão na luta contra a dengue. “Estamos buscando novas parcerias todos os dias para que a mensagem sobre os cuidados com a dengue, zika e chikungunya cheguem a toda população do Estado. É o momento de unir nossos esforços para fortalecer e intensificar as ações”, salienta o secretário estadual da Saúde, Michele Caputo Neto. As mobilizações no mês de fevereiro envolveram os 399 municípios do Paraná. Na manhã do sábado de Carnaval (6), os cidadãos paranaenses foram convidados a parar tudo o que estavam fazendo e acabar com os focos de água parada em suas residências ou locais de trabalho. O Exército brasileiro atuou junto aos órgãos estaduais e municipais de saúde no último sábado (13) e visitou 89 mil locais em 19 cidades do Estado. No Dia Nacional da Conscientização foram removidos 810 focos e quase 1 milhão de panfletos educativos foram distribuídos à população. “Independente dos dias reservados às campanhas e mobilizações, contamos sempre com o apoio dos paranaenses. Todos precisam estar sempre atentos e manter cuidado constante para eliminar os possíveis focos do Aedes aegypti”, reforça Caputo Neto. CASOS – O número de casos de dengue no Paraná teve um aumento de 23% comparado ao último informe técnico divulgado na semana passada. O boletim, atualizado nesta terça-feira (16), contabiliza 5.541 casos, sendo 1.070 novas confirmações. Houve um aumento no número de cidades em epidemia. Agora Foz do Iguaçu e Serranópolis do Iguaçu, ambas na região oeste do Paraná, também fazem parte da lista ao lado de outros 13 municípios. No total, 191 municípios já confirmaram casos da doença. ZIKA – O novo informe técnico confirma 48 casos de zika vírus no Paraná. Nove casos autóctones (um em Londrina, um em Nova Prata do Iguaçu, dois em Maringá, dois em Paranaguá e três em Colorado) e 15 importados (um em Alto Piquiri, um em Campo Magro, um em Cianorte, um em Jussara, um em Matinhos, um em Rancho Alegre e nove
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Governo do Estado do Paraná
Secretaria de Estado da Saúde (SESA)
Superintendência de Vigilância em Saúde
Sala de Situação em Saúde
SITUAÇÃO DA DENGUE, CHIKUNGUNYA e ZIKA VÍRUS NO PAR ANÁ –
2015/2016 Informe técnico 11 – Período 2015/2016 – Semana Epi demiológica 31/2015 a
06/2016 Atualizado em 16/02/2016 às 19h40
Novos parceiros intensificam o combate ao mosquito da dengue no Paraná Para atingir um número cada vez maior de pessoas, a Secretaria da Saúde está concretizando novas parcerias. Além dos trabalhos já realizados com diversas instituições, agora a Força Sindical do Paraná, a Companhia Paranaense de Energia (Copel), a Companhia de Saneamento do Paraná (Sanepar) e o Departamento de Trânsito do Paraná (Detran) também estão na luta contra a dengue. “Estamos buscando novas parcerias todos os dias para que a mensagem sobre os cuidados com a dengue, zika e chikungunya cheguem a toda população do Estado. É o momento de unir nossos esforços para fortalecer e intensificar as ações”, salienta o secretário estadual da Saúde, Michele Caputo Neto. As mobilizações no mês de fevereiro envolveram os 399 municípios do Paraná. Na manhã do sábado de Carnaval (6), os cidadãos paranaenses foram convidados a parar tudo o que estavam fazendo e acabar com os focos de água parada em suas residências ou locais de trabalho. O Exército brasileiro atuou junto aos órgãos estaduais e municipais de saúde no último sábado (13) e visitou 89 mil locais em 19 cidades do Estado. No Dia Nacional da Conscientização foram removidos 810 focos e quase 1 milhão de panfletos educativos foram distribuídos à população. “Independente dos dias reservados às campanhas e mobilizações, contamos sempre com o apoio dos paranaenses. Todos precisam estar sempre atentos e manter cuidado constante para eliminar os possíveis focos do Aedes aegypti”, reforça Caputo Neto. CASOS – O número de casos de dengue no Paraná teve um aumento de 23% comparado ao último informe técnico divulgado na semana passada. O boletim, atualizado nesta terça-feira (16), contabiliza 5.541 casos, sendo 1.070 novas confirmações. Houve um aumento no número de cidades em epidemia. Agora Foz do Iguaçu e Serranópolis do Iguaçu, ambas na região oeste do Paraná, também fazem parte da lista ao lado de outros 13 municípios. No total, 191 municípios já confirmaram casos da doença. ZIKA – O novo informe técnico confirma 48 casos de zika vírus no Paraná. Nove casos autóctones (um em Londrina, um em Nova Prata do Iguaçu, dois em Maringá, dois em Paranaguá e três em Colorado) e 15 importados (um em Alto Piquiri, um em Campo Magro, um em Cianorte, um em Jussara, um em Matinhos, um em Rancho Alegre e nove
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em Curitiba). Outros 24 casos seguem em investigação para determinar se autóctones ou importados. CAMPANHA – Instituições que tiverem interesse em ajudar na campanha, podem solicitar folhetos impressos com orientações para controle da infestação do mosquito transmissor da dengue, zika e chikungunya. O material deve ser previamente reservado pelos telefones (41) 3330 4423/4424 e retirados no prédio central da Secretaria estadual da Saúde (Rua Piquiri, 170. Rebouças. Curitiba/PR), em horário comercial. A versão digital pode ser acessada pelo site www.saude.pr.gov.br. É só clicar no banner ‘O perigo aumentou – Dengue, Zika e Chikungunya’ na parte superior da página e fazer o download do cartaz, folheto, vídeo e spot da campanha.
BOLETIM 15 - MUNICÍPIOS EM EPIDEMIA
RS MUNICÍPIOS INCID
ESTÃO ENTRANDO
EM EPIDEMIA NESTE
BOLETIM
1 Paranaguá 812,43 NÃO
9 Foz do Iguaçu 352,56 SIM
9 Serranópolis do Iguaçu 527,25 SIM
9 Santa Terezinha de Itaipu 322,44 NÃO
11 Mamborê 552,25 NÃO
12 Tapira 444,37 NÃO
14 Nova Aliança do Ivaí 461,13 NÃO
14 Santa Isabel do Ivaí 550,81 NÃO
15 Munhoz de Mello 1.458,17 NÃO
17 Assaí 863,56 NÃO
17 Guaraci 331,25 NÃO
18 Itambaracá 539,99 NÃO
18 Rancho Alegre 2.731,83 NÃO
18 Santo Antônio do Paraíso 771,54 NÃO
19 Cambará 679,38 NÃO FONTE: SALA DE SITUAÇÃO DENGUE
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PERÍODO DA SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 31/2015 A 06/2016
DENGUE – PARANÁ 2015/2016* Período 2015/2016
MUNICÍPIOS COM NOTIFICAÇÃO 335 REGIONAIS COM NOTIFICAÇÃO 22
MUNICÍPIOS COM CASOS CONFIRMADOS 191 REGIONAIS COM CASOS CONFIRMADOS 20
MUNICÍPIOS COM CASOS AUTÓCTONES 146 REGIONAIS COM CASOS AUTÓCTONES 18 (1ª, 2ª, 5ª, 8ª, 9ª, 10ª, 11ª, 12ª, 13ª, 14ª, 15ª, 16º, 17ª, 18ª, 19ª, 20ª, 21ª e 22ª)
TOTAL DE CASOS 5.541 TOTAL DE CASOS AUTÓCTONES 4.781 TOTAL DE CASOS IMPORTADOS 760
TOTAL DE NOTIFICADOS 37.487 Situação 2015/2016 Foram notificados1 da semana epidemiológica 31/2015 (primeira semana de agosto) a semana 06/2016, 37.487 casos suspeitos de dengue com 5.541 confirmados, 4.968 por laboratório, sendo 4.781 casos autóctones e 760 casos importados, destes 15.519 foram descartados. Na Figura 1 a distribuição dos casos notificados e confirmados (autóctones e importados) de Dengue no Paraná.
Fonte: SESA/SVS/Sala de Situação Figura 1 – Total de casos notificados (acima da coluna) e confirmados de dengue por semana epidemiológica de início dos sintomas, Paraná – Período semana 31/2015 a 06/2016. Devido à coleta de amostra para exame laboratorial para dengue ser a partir do sexto dia após o início dos sintomas e em algumas situações há dificuldade de coleta que é realizada tardiamente, faz com que mude o comportamento nas últimas semanas apresentadas na Figura 1.
1 Dados da Planilha Paralela do Estado/PR comparados com SINAN ON LINE.
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Comparativo das informações: Semana Epidemiológica (SE) 31/2015 a 05/2016 com o acumulado da SE 31/2015 a 06/2016
SE 31/2015 a 04/2016
SE 31/2015 a 04/2016 Nº/%
MUNICÍPIOS COM NOTIFICAÇÃO 332 335 3/0,9
REGIONAIS COM NOTIFICAÇÃO 22 22 00/0,0
MUNICÍPIOS COM CASOS CONFIRMADOS 182 191 09/4,9
REGIONAIS COM CASOS CONFIRMADOS 20 20 0/0,0
MUNICÍPIOS COM CASOS AUTÓCTONES 135 146 11/8,1
REGIONAIS COM CASOS AUTÓCTONES - (1ª, 2ª, 3ª, 5ª, 8ª, 9ª, 10ª, 11ª, 12ª, 13ª, 14ª, 15ª, 16ª, 17ª, 18ª, 19ª, e 20ª, 21ª e 22ª) 17 18 01/5,9
TOTAL DE CASOS 4.806 5.541 735/15,3
TOTAL DE CASOS AUTÓCTONES 4.220 4.781 561/13,3
TOTAL DE CASOS IMPORTADOS 586 760 174/29,7
TOTAL DE NOTIFICADOS 32.365 37.487 5.122/15,8
Fonte: Sala de Situação da Dengue/SVS/SESA
OBS:. As informações da tabela acima representam a atualização do período epidemiológico, da Semana Epidemiológica (SE) 31/2015 até 05/2016, divulgadas no Boletim Epidemiológico de Dengue nº 10 em 06/02/2016 com o Boletim Epidemiológico de Dengue nº 11 de 15/02/2016, atualizado da SE 31/2015 até 06/2016.
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Quanto à classificação final (Tabela 1), dos 37.478 notificados, 16.427 (43,8%) permanecem em investigação, 5.292 (14,1%) foram confirmados como Dengue, com confirmação de 237 casos de Dengue com Sinais de Alarme (DSA), 12 casos de Dengue Grave (DG) e 06 (seis) óbitos por dengue grave no período.
Tabela 1 – Classificação final por critério de encerramento dos casos de dengue, Paraná, Semana Epidemiológica 31/2015 a 05/2016.
Critério de encerramento Classificação Final Laboratorial
(%) Clínico-
epidemiológico (%) Total
Dengue 4.719 (89,2%) 573 (10,8%) 5.292 Dengue com Sinais de Alarme (D S A) 237 - 237 Dengue Grave (D G) 12 - 12 Descartados - - 15.519 Em andamento/investigação - - 16.427 Total 4.968 (13,3%) 573 (1,5%) 37.487 Fonte: Sala de Situação em Saúde/SVS/SESA
A incidência no Estado é de 42,83 casos por 100.000 hab. (4.781/10.997.462hab.), considerada baixa (abaixo de 100 casos/100.000 hab.) pelo Ministério da Saúde. Podemos observar da Figura 2 (e Tabela 3), que no período da semana 31/2015 a 06/2016, dos 399 municípios do Paraná, 146 (36,6%) que tiveram ocorrência de caso(s) autóctone(s) com incidência variando de 2.731,83 a 0,34 casos por 100.000 habitantes. São municípios da maior para a menor incidência: Rancho Alegre, Munhoz de Mello, Assaí, Paranaguá, Santo Antônio do Paraíso, Cambará, Mamborê, Santa Isabel do Ivaí, Itambaracá, Santa Terezinha de Itaipu, Nova Aliança do Ivaí, Tapira, Foz do Iguaçu, Guaraci, Serranópolis do Iguaçu, Jataizinho, Rosário do Ivaí, Ibiporã, Mandaguari, São Miguel do Iguaçu, Santa Helena, Atalaia, Porecatu, Capitão Leônidas Marques, Sarandi, Londrina, Cafelândia, Medianeira, Floraí, Presidente Castelo Branco, Ivatuba, Centenário do Sul, Marilena, Paranacity, Missal, Douradina, Colorado, Cambé, Santa Cecília do Pavão, Santo Inácio, São Jorge do Ivaí, Corbélia, Andirá, Marialva, Guaraqueçaba, Perobal, Engenheiro Beltrão, Nova Santa Bárbara, Terra Boa, Dois Vizinhos, Cruzeiro do Sul, Céu Azul, Lupionópolis, Quinta do Sol, Ivaiporã, Nova Esperança, Paranavaí, Itaipulândia, Boa Vista da Aparecida, Rolândia, Tupãssi, Santo Antônio do Caiuá, Palotina, Rancho Alegre D'Oeste, Novo Itacolomi, São Jorge do Patrocínio, Cidade Gaúcha, Inajá, Floresta, Jaguapitã, Maringá, Prado Ferreira, Astorga, Santa Fé, Nova Santa Rosa, Nossa Senhora das Graças, Leópolis, Nova Fátima, Ubiratã, Nova Londrina, Marechal Cândido Rondon, Lobato, Peabiru, Rondon, Santa Tereza do Oeste, Jandaia do Sul, Mercedes, Terra Rica, Sertanópolis, Florestópolis, Sertaneja, Maripá, Goioerê, Maria Helena, Xambrê, Itambé, São Pedro do Iguaçu, Antonina, Paiçandu, Campo Mourão, Mandaguaçu, Altônia, Campina da Lagoa, Cianorte, Abatia, Ivaté, Bandeirantes, Santa Cruz Monte Castelo, Icaraíma, Terra Roxa, Santo Antônio da Platina, Toledo, Alto Piquiri, Mariluz, Cruzeiro do Oeste, Laranjeiras do Sul, Nova Prata do Iguaçu, São Pedro do Ivaí, Guairá, Pérola, Joaquim Távora, São Jerônimo da Serra, Três Barras do Paraná, Moreira Sales, Paraíso do Norte, Tamarana, Alto Paraná, Bela Vista do Paraíso, Tapejara, Assis Chateaubriand, Realeza, Faxinal, Capanema, Siqueira Campos, Cascavel, Pontal do Paraná, Apucarana, Matinhos, Quedas do Iguaçu, Umuarama, Jacarezinho, Cornélio Procópio, Arapongas, Telêmaco Borba, Francisco Beltrão e São José dos Pinhais. Os municípios com maior número de casos notificados são Londrina (4.519), Paranaguá (2.756) e Foz do Iguaçu (2.394). Os municípios com maior número de casos confirmados são: Paranaguá (931), Foz do Iguaçu (657), e Londrina (441).
Legenda Incidência
Sem caso 253 Municípios
< 100 Casos/100.000 hab 119 Municípios
100 a 300 Casos/100.000 hab 12 Municípios
> 300 Casos/100.000 hab 15 Municípios
Fonte: SESA/SVS/Sala de Situação Figura 2 – Classificação dos municípios segundo incidência de dengue por 100.000 habitantes – Paraná – Semana Epidemiológica 31/2015 a 06/2016*.
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A SESA chama a atenção para o Serviço de Alerta Climático de Dengue do Laboratório de Climatologia da UFPR disponível no endereço www.laboclima.ufpr.br referente à semana 05/2016 para que os municípios identifiquem sua situação de risco para a condição favorável à proliferação do mosquito da dengue e intensifiquem as medidas de controle necessárias, principalmente os municípios do Oeste, Noroeste e Norte. O Litoral, embora não infestado, deve também desenvolver medidas imediatas para redução da capacidade de infestação eliminando possibilidades de criadouros (acúmulo de água parada). O Laboratório de Climatologia (UFPR/LABOCLIMA), fornece informações sobre as condições climáticas favoráveis ao desenvolvimento do mosquito Aedes aegypti, e apresenta semanalmente os graus de risco para o desenvolvimento do vetor, contribuindo para o planejamento das atividades desse controle pelos municípios. Para mais detalhamentos sobre as informações climáticas acesse o endereço citado acima.
Fonte: Laboclima/UFPR Das 18 estações meteorológicas avaliadas com relação as condições climáticas favoráveis à reprodução e desenvolvimento de focos (criadouros) e dispersão do mosquito Aedes aegypti 07 (sete) apresentam risco alto e 11 (onze) risco médi o na Semana Epidemiológica 05/2016. A SESA alerta para o fato de que 07 (sete) estações apresentam alto risco e que este mapa é atualizado semanalmente (vide Figura acima).
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Na Tabela 2, podemos observar a incidência por Regional de Saúde no período da semana 31/2015 a 08/2016. Em 18 Regionais de Saúde (81,8%) há transmissão autóctone.
Tabela 2 – Número de casos de dengue, notificados, dengue grave (DG), dengue com sinais de alarme (DSA), óbitos e incidência por 100.000 habitantes por Regional de Saúde, Paraná – Semana Epidemiológica 31/2015 a 06/2016 - 2015/2016*
Quanto à distribuição etária dos casos confirmados, 52,8% concentraram-se na faixa etária de 20 a 49 anos, seguida pela faixa etária de 50 a 64 anos com 17,02% dos casos. O sexo feminino é o mais atingido nas faixas etárias acima de 19 anos (Figura 4).
Fonte: SESA/SVS/Sala de Situação Figura 3 – Distribuição proporcional de casos confirmados de dengue por faixa etária e sexo,
semana epidemiológica de início dos sintomas 31/2015 a 06/2016, Paraná – 2015/2016.
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TABELA 3 – Número de casos confirmados autóctones, importados, total de confirmados e notificados de Dengue, Dengue Grave (DG), Dengue com Sinais de Alarme (DSA), óbitos e incidência (de autóctones) por 100.000 habitantes por município – Paraná – Semana Epidemiológica 31/2015 a 06/2016 - 2015/2016*
FONTE: Sala de Situação da Dengue/ SVS/ SESA NOTA: Dados populacionais resultados do CENSO 2010 – IBGE estimativa para TCU 2015. * Dados considerados até 15 de Fevereiro de 2016
Foram suprimidos municípios onde não houve notificação de suspeitos de dengue. Alguns municípios apresentaram correção de informações.
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SITUAÇÃO DA CHIKUNGUNYA e ZIKA VÍRUS NO PARANÁ TABELA 4 – Número de casos confirmados autóctones, importados, total de confirmados e notificados de CHIKUNGUNYA e ZIKA VÍRUS e incidência (de autóctones) por 100.000 habitantes por município – Paraná – Semana Epidemiológica 31/2015 a 06/2016 - 2015/2016
CHIKUNGUNYA ZIKA VÍRUS
RS MUNICÍPIOS População AUTOC IMPORT TOTAL NOTIF INCID AUTOC IMPORT TOTAL NOTIF INCID
FONTE: DVDTV/ SVS/ SESA NOTA: Dados populacionais resultados do CENSO 2010 – IBGE estimativa para TCU 2015. * Dados considerados até 16 de Fevereiro de 2016
Foram suprimidos municípios onde não houve notificação de suspeitos de dengue. Alguns municípios apresentaram correção de informações.