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Transcript
Sistema Universitario Ana G. Méndez, Inc.
School for Professional Studies
Florida Campuses
Universidad del Este, Universidad Metropolitana, and Universidad del Turabo
Understands the relationship between ideas (as listed above)-strongly evident.
Uses strategic reading skills (as listed above) with mature accuracy
Bridging Comprehends various types and lengths of level appropriate written materials (as listed above)-fully developed
Interprets complex graphs, charts, tables, and forms accurately
Applies pre-reading and reading skills (as listed above)-fully developed
Applies reading strategies to determine the meaning of unfamiliar words in a text (as listed above) with accuracy
Understands the relationship between ideas (time, logical order, comparison/contrast, cause/effect)
Demonstrates fully developed strategic reading skills (as listed above)
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Updated 08/27/2013
“Can Do” Writing Rubric
National Proficiency
Levels Criteria
Starting Lacks clear writing and focus.. Details are limited or unclear. There’s no clear distinction to what is important and what is supported.
Lacks engaging and drawing a conclusion. Paper simply starts and ends. Lack of transitions make it difficult to understand the paper.
Writes with limited use of vocabulary or specific words to transmit meaning of the essay. Misuse of parts of speech makes it difficult to understand
the writing.
Rambles- use of incomplete sentences that are too long to understand. Sentences follow a simple structure and or style.
Struggles with spelling, punctuation capitalization and other writing conventions. This makes it very difficult to understand the writing.
Lacks strategic writing skills (e. g., knowledge of the writing process; declarative, procedural and conditional knowledge; and strategies for inquiry, for
drafting [such as investigating genre, considering audience, and responding to purpose], and for product revision) that are clearly not developed.
Emerging Writes sentences that are still unclear there seems to be a guide to a focused topic; however, it may drift at times. There is an attempt in details to
support main idea. Reader can still feel confused.
Attempts to write an introduction and or conclusion. Use of transitions helps, but paper is in need of more details.
Struggles with some vocabulary terms that are used inappropriately. Greater command of the parts of speech is developing,.
but many words are still used incorrectly.
Attempts to create a style of sentence structure here and there; although, for the most part it sticks to one style.
Shows need of improving spelling, punctuation, capitalization, and other writing conventions. It is still difficult to read the writing; but there are signs
of improvement.
Demonstrates emerging strategic writing skills.
Developing Writes with an unclear focus. Writing appears to be on one topic, but shifts to another topic at times. Support of main idea is lacking. Reader is left
with unanswered questions.
Attempts to write a proper introduction and conclusion however, both are dull or unclear. Transitions help connect ideas although at times they
distract the flow.
Selects and uses words appropriately; however, they are not higher level and need more vigor.
Formulates well-written sentences; however, style and structure of sentences are repetitious.
Demonstrates control of spelling, punctuation, capitalization, and other writing conventions. However, the writing could read and sound better by
Expanding Writes with a focus in mind; however, there is room for improvement. Needs more relevant details to support the main idea.
Some readers’ questions can be answered, while others are left with doubt.
Uses a proper introduction and conclusion, however, some improvement is needed. Needs to continue using transitional words are properly in order to
allow the proper flow of ideas.
Selects and uses vocabulary words that are much more livelier and appropriate. Some common wording can be improved.
Writes with a definite style, and sentence structure is “catchy” with few mistakes.
Demonstrates good control of spelling, punctuation, capitalization, and other writing conventions. Mistakes are few and nothing distracts from the
writing.
Applies mature strategic writing skills.
Bridging Writing is clear and focused on a narrowed topic. Details are relevant and accurate, and they support the main ideas. Reader’s questions are answered
Writing has a clear introduction that’s hooks the reader and conclusion that leaves a lasting impression. Use of transitions helps the reader to connect
ideas. Reading flows and not dull.
Words used in the writing are specific and accurate. Vivid verbs and modifying words are present. Words used enhance the meaning of the writing.
There is a variety in length and structure of the sentences. The style of sentences varies on how they begin. Sentences create fluency and rhythm.
Excellent control of spelling, punctuation capitalization and other writing conventions.
Instructions: This rubric will be used to evaluate all written work done by the
student in both English and Spanish. Please refer to the trait that you are evaluating
(i.e., Ideas and Content) and write the score in the appropriate box. Select the
criteria per level (6= highest, 1=lowest) that best reflects the student’s writing
ability.
Refer to all the Appendix (D) sheets that describe, in detail, all the writing traits that
you are evaluating in order to complete this rubric properly.
Criteria per Level
(From Highest to Lowest)
Writing Traits 6 5 4 3 2 1
1. Ideas and Content
2. Organization
3. Voice
4. Word Choice
5. Sentence Fluency
6. Conventions
Totals (Add all the totals down, then
across to obtain the Grand Total.)
Grand Total:
Final Score:_________________
Scoring Scale: (36-0)
Outstanding: 33-36 points = A
Very Good: 29-32 points = B
Satisfactory: 24-28 points =C
Fair: 19-23 points =D
Poor: 0-18 points = F
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Updated 08/27/2013
Six Traits for Analytic Writing Rubrics
Trait #1: Idea and Content
Criteria per Level Source: Arizona Department of Education. AIMS Six Trait Analytic Writing Rubric. Retrieved from
https://www.ade.state.az.us/standards/6traits/
6
The writing is exceptionally clear, focused and interesting. It holds the reader’s attention throughout. Main ideas stand out and are developed by strong support and rich details suitable to audience and purpose. The writing is characterized by • clarity, focus, and control. • main idea(s) that stand out. • supporting, relevant, carefully selected details; when appropriate, use of resources provides strong, accurate, credible support • a thorough, balanced, in-depth explanation/ exploration of the topic; the writing makes connections and shares insights. • content and selected details that are well suited to audience and purpose.
5
The writing is clear, focused and interesting. It holds the reader’s attention. Main ideas stand out and are developed by supporting details suitable to audience and purpose. The writing is characterized by • clarity, focus, and control. • main idea(s) that stand out. • supporting, relevant, carefully selected details; when appropriate, use of resources provides strong, accurate, credible support. • a thorough, balanced explanation/exploration of the topic; the writing makes connections and shares insights. • content and selected details that are well-suited to audience and purpose.
4
The writing is clear and focused. The reader can easily understand the main ideas. Support is present, although it may be limited or rather general. The writing is characterized by • an easily identifiable purpose. • clear main idea(s) • supporting details that are relevant, but may be overly general or limited in places; when appropriate, resources are used to provide accurate support. • a topic that is explored/explained, although developmental details may occasionally be out of balance with the main idea(s); some connections and insights may be present. • content and selected details that are relevant, but perhaps not consistently well chosen for audience and purpose.
3
The reader can understand the main ideas, although they may be overly broad or simplistic, and the results may not be effective. Supporting detail is often limited, insubstantial, overly general, or occasionally slightly off-topic. The writing is characterized by • an easily identifiable purpose and main idea(s). • predictable or overly-obvious main ideas or plot; conclusions or main points seem to echo observations heard elsewhere. • support that is attempted; but developmental details that are often limited in scope, uneven, somewhat off-topic, predictable, or overly general. • details that may not be well-grounded in credible resources; they may be based on clichés, stereotypes or questionable sources of information. • difficulties when moving from general observations to specifics.
2
Main ideas and purpose are somewhat unclear or development is attempted but minimal. The writing is characterized by • a purpose and main idea(s) that may require extensive inferences by the reader. • minimal development; insufficient details. • irrelevant details that clutter the text. • extensive repetition of detail.
1 The writing lacks a central idea or purpose. The writing is characterized by • ideas that are extremely limited or simply unclear. • attempts at development that are minimal or non-existent; the paper is too short to demonstrate the development of an idea.
Source: Arizona Department of Education. AIMS Six Trait Analytic Writing Rubric. Retrieved from https://www.ade.state.az.us/standards/6traits/
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Updated 08/27/2013
Trait #2: Organization
Criteria per Level
6
The organization enhances the central idea(s) and its development. The order and structure are compelling and move the reader through the text easily. The writing is characterized by • effective, perhaps creative, sequencing; the organizational structure fits the topic, and the writing is easy to follow. • a strong, inviting beginning that draws the reader in and a strong satisfying sense of resolution or closure. • smooth, effective transitions among all elements (sentences, paragraphs, and ideas). • details that fit where placed
5
The organization enhances the central idea(s) and its development. The order and structure are strong and move the reader through the text. The writing is characterized by. • effective sequencing; the organizational structure fits the topic, and the writing is easy to follow. • an inviting beginning that draws the reader in and a satisfying sense of resolution or closure. • smooth, effective transitions among all elements (sentences, paragraphs, and ideas). • details that fit where placed. .
4
Organization is clear and coherent. Order and structure are present, but may seem formulaic. The writing is characterized by • clear sequencing. • an organization that may be predictable. • a recognizable, developed beginning that may not be particularly inviting; a developed conclusion that may lack subtlety. • a body that is easy to follow with details that fit where placed. • transitions that may be stilted or formulaic. • organization which helps the reader, despite some weaknesses.
3
An attempt has been made to organize the writing; however, the overall structure is inconsistent or skeletal. The writing is characterized by • attempts at sequencing, but the order or the relationship among ideas may occasionally be unclear. • a beginning and an ending which, although present, are either undeveloped or too obvious (e.g. “My topic is...”, “These are all the reasons that…”) • transitions that sometimes work. The same few transitional devices (e.g., coordinating conjunctions, numbering, etc.) may be overused. • a structure that is skeletal or too rigid. • placement of details that may not always be effective. • organization which lapses in some places, but helps the reader in others.
2
The writing lacks a clear organizational structure. An occasional organizational device is discernible; however, the writing is either difficult to follow and the reader has to reread substantial portions, or the piece is simply too short to demonstrate organizational skills. The writing is characterized by • some attempts at sequencing, but the order or the relationship among ideas is frequently unclear. • a missing or extremely undeveloped beginning, body, and/or ending. • a lack of transitions, or when present, ineffective or overused. • a lack of an effective organizational structure. • details that seem to be randomly placed, leaving the reader frequently confused.
1
The writing lacks coherence; organization seems haphazard and disjointed. Even after rereading, the reader remains confused. The writing is characterized by • a lack of effective sequencing. • a failure to provide an identifiable beginning, body and/or ending. • a lack of transitions. • pacing that is consistently awkward; the reader feels either mired down in trivia or rushed along too rapidly. • a lack of organization which ultimately obscures or distorts the main point.
Source: Arizona Department of Education. AIMS Six Trait Analytic Writing Rubric. Retrieved from https://www.ade.state.az.us/standards/6traits/
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Updated 08/27/2013
Trait #3: Voice
Criteria per Level
6
The writer has chosen a voice appropriate for the topic, purpose and audience. The writer seems deeply committed to the topic, and there is an exceptional sense of “writing to be read.” The writing is expressive, engaging, or sincere. The writing is characterized by • an effective level of closeness to or distance from the audience (e.g., a narrative should have a strong personal voice, while an expository piece may require extensive use of outside resources and a more academic voice; nevertheless, both should be engaging, lively, or interesting. Technical writing may require greater distance.). • an exceptionally strong sense of audience; the writer seems to be aware of the reader and of how to communicate the message most effectively. The reader may discern the writer behind the words and feel a sense of interaction. • a sense that the topic has come to life; when appropriate, the writing may show originality, liveliness, honesty, conviction, excitement, humor, or suspense.
5
The writer has chosen a voice appropriate for the topic, purpose, and audience. The writer seems committed to the topic, and there is a sense of “writing to be read.” The writing is expressive, engaging or sincere. The writing is characterized by • an appropriate level of closeness to or distance from the audience (e.g., a narrative should have a strong personal voice while an expository piece may require extensive use of outside resources and a more academic voice; nevertheless, both should be engaging, lively or interesting. Technical writing may require greater distance.). • a strong sense of audience; the writer seems to be aware of the reader and of how to communicate the message most effectively. The reader may discern the writer behind the words and feel a sense of interaction. • a sense that the topic has come to life; when appropriate, the writing may show originality, liveliness, honesty, conviction, excitement, humor, or suspense.
4
A voice is present. The writer demonstrates commitment to the topic, and there may be a sense of “writing to be read.” In places, the writing is expressive, engaging, or sincere. The writing is characterized by • a questionable or inconsistent level of closeness to or distance from the audience. • a sense of audience; the writer seems to be aware of the reader but has not consistently employed an appropriate voice. The reader may glimpse the writer behind the words and feel a sense of interaction in places. • liveliness, sincerity, or humor when appropriate; however, at times the writing may be either inappropriately casual or personal, or inappropriately formal and stiff.
3
The writer’s commitment to the topic seems inconsistent. A sense of the writer may emerge at times; however, the voice is either inappropriately personal or inappropriately impersonal. The writing is characterized by • a limited sense of audience; the writer’s awareness of the reader is unclear. • an occasional sense of the writer behind the words; however, the voice may shift or disappear a line or two later and the writing become somewhat mechanical. • a limited ability to shift to a more objective voice when necessary.
2
The writing provides little sense of involvement or commitment. There is no evidence that the writer has chosen a suitable voice. The writing is characterized by • little engagement of the writer; the writing tends to be largely flat, lifeless, stiff, or mechanical. • a voice that is likely to be overly informal and personal. • a lack of audience awareness; there is little sense of "writing to be read." • little or no hint of the writer behind the words. There is rarely a sense of interaction between reader and writer.
1
The writing seems to lack a sense of involvement or commitment. The writing is characterized by • no engagement of the writer; the writing is flat and lifeless. • a lack of audience awareness; there is no sense of “writing to be read.” • no hint of the writer behind the words. There is no sense of interaction between writer and reader; the writing does not involve or engage the reader.
Source: Arizona Department of Education. AIMS Six Trait Analytic Writing Rubric. Retrieved from https://www.ade.state.az.us/standards/6traits/
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Trait #4: Word Choice
Criteria per Level
6
Words convey the intended message in an exceptionally interesting, precise, and natural way appropriate to audience and purpose. The writer employs a rich, broad range of words, which have been carefully chosen and thoughtfully placed for impact. The writing is characterized by • accurate, strong, specific words; powerful words energize the writing. • fresh, original expression; slang, if used, seems purposeful and is effective. • vocabulary that is striking and varied, but that is natural and not overdone. • ordinary words used in an unusual way. • words that evoke strong images; figurative language may be used.
5
Words convey the intended message in an interesting, precise, and natural way appropriate to audience and purpose. The writer employs a broad range of words which have been carefully chosen and thoughtfully placed for impact. The writing is characterized by • accurate, specific words; word choices energize the writing. • fresh, vivid expression; slang, if used, seems purposeful and is effective. • vocabulary that may be striking and varied, but that is natural and not overdone. • ordinary words used in an unusual way. • words that evoke clear images; figurative language may be used
4
Words effectively convey the intended message. The writer employs a variety of words that are functional and appropriate to audience and purpose. The writing is characterized by • words that work but do not particularly energize the writing. • expression that is functional; however, slang, if used, does not seem purposeful and is not particularly effective. • attempts at colorful language that may occasionally seem overdone. • occasional overuse of technical language or jargon. • rare experiments with language; however, the writing may have some fine moments and generally avoids clichés.
3
Language is quite ordinary, lacking interest, precision and variety, or may be inappropriate to audience and purpose in places. The writer does not employ a variety of words, producing a sort of “generic” paper filled with familiar words and phrases. The writing is characterized by • words that work, but that rarely capture the reader’s interest. • expression that seems mundane and general; slang, if used, does not seem purposeful and is not effective. • attempts at colorful language that seem overdone or forced. • words that are accurate for the most part, although misused words may occasionally appear, technical language or jargon may be overused or inappropriately used. • reliance on clichés and overused expressions.
2
Language is monotonous and/or misused, detracting from the meaning and impact. The writing is characterized by • words that are colorless, flat or imprecise. • monotonous repetition or overwhelming reliance on worn expressions that repeatedly distract from the message. • images that are fuzzy or absent altogether.
1
The writing shows an extremely limited vocabulary or is so filled with misuses of words that the meaning is obscured. Only the most general kind of message is communicated because of vague or imprecise language. The writing is characterized by • general, vague words that fail to communicate. • an extremely limited range of words. • words that simply do not fit the text; they seem imprecise, inadequate, or just plain wrong.
Source: Arizona Department of Education. AIMS Six Trait Analytic Writing Rubric. Retrieved from https://www.ade.state.az.us/standards/6traits/
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Updated 08/27/2013
Trait #5: Sentence Fluency
Criteria per Level
6
The writing has an effective flow and rhythm. Sentences show a high degree of craftsmanship, with consistently strong and varied structure that makes expressive oral reading easy and enjoyable. The writing is characterized by • a natural, fluent sound; it glides along with one sentence flowing effortlessly into the next. • extensive variation in sentence structure, length, and beginnings that add interest to the text. • sentence structure that enhances meaning by drawing attention to key ideas or reinforcing relationships among ideas. • varied sentence patterns that create an effective combination of power and grace. • strong control over sentence structure; fragments, if used at all, work well. • stylistic control; dialogue, if used, sounds natural.
5
The writing has an easy flow and rhythm. Sentences are carefully crafted, with strong and varied structure that makes expressive oral reading easy and enjoyable. The writing is characterized by • a natural, fluent sound; it glides along with one sentence flowing into the next. • variation in sentence structure, length, and beginnings that add interest to the text. • sentence structure that enhances meaning. • control over sentence structure; fragments, if used at all, work well. • stylistic control; dialogue, if used sounds natural.
4
The writing flows; however, connections between phrases or sentences may be less than fluid. Sentence patterns are somewhat varied, contributing to ease in oral reading. The writing is characterized by • a natural sound; the reader can move easily through the piece, although it may lack a certain rhythm and grace. • some repeated patterns of sentence structure, length, and beginnings that may detract somewhat from overall impact. • strong control over simple sentence structures, but variable control over more complex sentences; fragments, if present, are usually effective. • occasional lapses in stylistic control; dialogue, if used, sounds natural for the most part, but may at times sound stilted or unnatural.
3
The writing tends to be mechanical rather than fluid. Occasional awkward constructions may force the reader to slow down or reread. The writing is characterized by • some passages that invite fluid oral reading; however, others do not. • some variety in sentences structure, length, and beginnings, although the writer falls into repetitive sentence patterns. • good control over simple sentence structures, but little control over more complex sentences; fragments, if present, may not be effective. • sentences which, although functional, lack energy. • lapses in stylistic control; dialogue, if used, may sound stilted or unnatural.
2
The writing tends to be either choppy or rambling. Awkward constructions often force the reader to slow down or reread. The writing is characterized by • significant portions of the text that are difficult to follow or read aloud. • sentence patterns that are monotonous (e.g., subject-verb or subject-verb-object). • a significant number of awkward, choppy, or rambling constructions.
1
The writing is difficult to follow or to read aloud. Sentences tend to be incomplete, rambling, or very awkward. The writing is characterized by • text that does not invite—and may not even permit—smooth oral reading. • confusing word order that is often jarring and irregular. • sentence structure that frequently obscures meaning. • sentences that are disjointed, confusing, or rambling. Source: Arizona Department of Education. AIMS Six Trait Analytic Writing Rubric. Retrieved from https://www.ade.state.az.us/standards/6traits/
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Updated 08/27/2013
Trait #6: Conventions
Criteria per Level
6
The writing demonstrates exceptionally strong control of standard writing conventions (e.g., punctuation, spelling, capitalization, paragraph breaks, grammar and usage) and uses them effectively to enhance communication. Errors are so few and so minor that the reader can easily skim right over them unless specifically searching for them. The writing is characterized by • strong control of conventions; manipulation of conventions may occur for stylistic effect. • strong, effective use of punctuation that guides the reader through the text. • correct spelling, even of more difficult words. • paragraph breaks that reinforce the organizational structure. • correct grammar and usage that contribute to clarity and style. • skill in using a wide range of conventions in a sufficiently long and complex piece. • little or no need for editing.
5
The writing demonstrates strong control of standard writing conventions (e.g., punctuation, spelling, capitalization, paragraph breaks, grammar and usage) and uses them effectively to enhance communication. Errors are so few and so minor that they do not impede readability. The writing is characterized by • strong control of conventions. • effective use of punctuation that guides the reader through the text. • correct spelling, even of more difficult words. • paragraph breaks that reinforce the organizational structure. • correct capitalization; errors, if any, are minor. • correct grammar and usage that contribute to clarity and style. • skill in using a wide range of conventions in a sufficiently long and complex piece. • little need for editing.
4
The writing demonstrates control of standard writing conventions (e.g., punctuation, spelling, capitalization, paragraph breaks, grammar and usage). Minor errors, while perhaps noticeable, do not impede readability. The writing is characterized by • control over conventions used, although a wide range is not demonstrated. • correct end-of-sentence punctuation, internal punctuation may sometimes be incorrect. • spelling that is usually correct, especially on common words. • basically sound paragraph breaks that reinforce the organizational structure. • correct capitalization; errors, if any, are minor. • occasional lapses in correct grammar and usage; problems are not severe enough to distort meaning or confuse the reader. • moderate need for editing.
3
The writing demonstrates limited control of standard writing conventions (e.g., punctuation, spelling, capitalization, paragraph breaks, grammar and usage). Errors begin to impede readability. The writing is characterized by • some control over basic conventions; the text may be too simple to reveal mastery. • end-of-sentence punctuation that is usually correct; however, internal punctuation contains frequent errors. • spelling errors that distract the reader; misspelling of common words occurs. • paragraphs that sometimes run together or begin at ineffective places. • capitalization errors. • errors in grammar and usage that do not block meaning but do distract the reader. • significant need for editing.
2
The writing demonstrates little control of standard writing conventions. Frequent, significant errors impede readability. The writing is characterized by • little control over basic conventions. • many end-of-sentence punctuation errors; internal punctuation contains frequent errors. • spelling errors that frequently distract the reader; misspelling of common words often occurs. • paragraphs that often run together or begin in ineffective places. • capitalization that is inconsistent or often incorrect. • errors in grammar and usage that interfere with readability and meaning. • substantial need for editing.
1
Numerous errors in usage, spelling, capitalization, and punctuation repeatedly distract the reader and make the text difficult to read. In fact, the severity and frequency of errors are so overwhelming that the reader finds it difficult to focus on the message and must reread for meaning. The writing is characterized by • very limited skill in using conventions. • basic punctuation (including end-of-sentence punctuation) that tends to be omitted, haphazard, or incorrect. • frequent spelling errors that significantly impair readability. • paragraph breaks that may be highly irregular or so frequent (every sentence) that they bear no relation to the organization of the text. • capitalization that appears to be random. • a need for extensive editing.
Source: Arizona Department of Education. AIMS Six Trait Analytic Writing Rubric. Retrieved from https://www.ade.state.az.us/standards/6traits/
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Updated 08/27/2013
Appendix C: Other required documents
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Updated 08/27/2013
Universidad del Turabo Escuela de Ciencias de Salud
Departamento de Ciencias de Enfermería Programa Subgraduado
GUÍA PARA REALIZAR EL PLAN DE CUIDADO
Esta guía tiene el propósito de facilitar al estudiante la realización del plan de cuidado,
para lo cual debe haber completado el Instrumento de Estimado de Patrones Funcionales
de Salud con el paciente asignado.
El formato del plan de cuidado esta presentado en tablas, pero puede ser realizado en
forma de bosquejo, usando la narración.
I. ESTIMADO:
La primera parte del plan de cuidado es el estimado general del cliente
seleccionado. El mismo consiste de datos generales, queja principal, historial
actual, pasado y familiar y etapa de crecimiento y desarrollo.
A. Queja principal:
Se refiere al porque el cliente fue al hospital, signos y síntomas que
presentó, Ej. Dolor fuerte en el abdomen.
B. En el historial actual:
Se anota las enfermedades o condiciones por las cuales buscó servicios de
salud. Enfermedades que presenta en el momento de la entrevista.
Incluye signos y síntomas para buscar servicios de salud, diagnóstico
médico, razón para su hospitalización, sintomatología que evidencia,
laboratorios, tratamiento médico e intervenciones que se le han realizado
para el manejo de su condición, fecha y hora en la cual fue admitido y
cualquier otro dato necesario que describa el estado de salud actual del
cliente.
C. Historial pasado:
Consiste de enfermedades pasadas del cliente (incluyendo la niñez),
complicaciones de salud, cirugías previas y transfusiones que le hayan
realizado. Para las diferentes condiciones de salud es importante explorar
desde cuando la padece y si es una cirugía o transfusión se le debe
preguntar cuando se le realizó y si presentó complicaciones.
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Updated 08/27/2013
D. Historial familiar:
Se le pregunta al cliente las enfermedades que han padecido o padecen sus
familiares. Explorar que familiar específicamente es el que presenta o
presentó la condición, Ej. Cáncer de mamas, abuela materna.
* El estimado se debe redactar en narrativo, usando varios párrafos.
E. Etapa de crecimiento y desarrollo:
Para hacer dicha parte se utiliza la Teoría de Erick Erickson. En el
resumen de la etapa se debe describe la etapa de crecimiento y desarrollo
en la que se encuentra el cliente. Esta descripción debe incluir el rango de
edad, tarea principal, Ej. Confianza vs. Desconfianza, rasgos físicos según
la etapa y la descripción de la etapa con sus características significativas,
indicadores positivos y negativos.
En los datos del cliente se anotan los datos generales del cliente.
Dentro del análisis se explora si el individuo cumple con la etapa de
crecimiento y desarrollo. Se analiza si el cliente se encuentra en los
indicadores positivos o negativos según la etapa, esto se debe evidenciar
con datos. Para eso, se debe evaluar estado físicos, estado de ánimo,
conducta, comunicación verbal y no verbal, socialización y núcleo
familiar, entre otros. Analiza cómo le afecta la enfermedad y su estadía en
el hospital en las tareas del diario vivir.
II. Medicamentos:
En el área de medicamento anotar todos los medicamentos que se le
administran al cliente. Se debe describir cada medicamento por separado.
Incluir nombre comercial y el genérico, uso o indicaciones del medicamento,
dosis recomendada (no la del cliente, sino la dosis que indica la literatura).
Debes indicar la clasificación del medicamento (Ej. Analgésico,
anticoagulante, antibiótico, etc.), clasificación de embarazo (Ej. A, B, C, D, X
o NR) y la clasificación de narcótico (Ej. C-I, C-II, C-III, C-IV, C-V). En el
libro de medicamento, la mayoría de las veces, estas clasificaciones aparecen
debajo del nombre del medicamento.
En el área de reacciones adversas colocar las reacciones que puede causar el
medicamento según la literatura, Ej. nauseas, taquicardia o visión borrosa,
entre otras.
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Updated 08/27/2013
Acción del medicamento en la condición del paciente:
Que hace el medicamento en la condición del paciente, Ej. Coumadin, es un
anticoagulante, que actúa prolongando el tiempo de coagulación, evitando la
formación de coágulos.
Consideraciones de enfermería:
Evaluar las consideraciones de enfermería que presenta el libro de
medicamentos, Ej. Obtener historial médico de condiciones previas (renal o
hepáticas), historial de alergias, administrar con comida, evaluar signos
vitales, entre otros.
Análisis:
Dentro del análisis incluir por que se le prescribió el medicamento, la dosis
administrada y analizar si ésta es adecuada para la edad y el peso del cliente,
además si está dentro de los parámetros de la dosis recomendada por la
literatura. Incluye si evidencia reacciones adversas y si presenta reacciones
mencionarlas. Si es necesario evaluar signos vitales o laboratorios antes de la
administración del medicamento, evidenciar los valores de los signos vitales o
los laboratorios del paciente. Señala que intervenciones de enfermería
específicas se han realizado en el paciente relacionado con la administración
del medicamento.
III. Laboratorios
Mencionar los laboratorios realizados al cliente (Ej. Sodio, potasio, etc) con
sus parámetros normales. Luego anotar los valores del cliente e interpretar si
están dentro de los parámetros normales (Bajo o Sobre lo normal). En la
relación con la condición médica vincular las alteraciones de los valores con
la condición del cliente, tratamiento o medicamento (Ej. Potasio elevado-
indicando hipercalemia secundario a condición de salud, cáncer; Glucosa
elevada- paciente con diagnóstico de diabetes mellitus posiblemente no sigue
la dieta ordenada o administración inadecuada de la insulina.
IV. Datos del diagnóstico médico: (Redactar en narrativo en varios párrafos)
En el primer encasillado donde se debe discutir la condición médica se debe
definir la condición, ¿Qué es? La etiología significa las causas que llevan al
cliente a desarrollar la condición, Ej. Cáncer del pulmón dentro de las causas
el humo del cigarrillo.
Cuando se pide mencionar las pruebas diagnósticas se refiere a los estudios de
radiografías, análisis de sangre, orina, esputo, etc., laparoscopia, examen
físico, entre otros. Pruebas que detectan la condición en el cliente. Esta
información se obtiene de la literatura.
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En el área de tratamiento anotar el cuidado médico que según la literatura se le
debe ofrece al cliente para el manejo de la condición.
La intervenciones de enfermería anotar las intervenciones recomendadas por
la literatura.
En el análisis mencionar las posibles causas que llevaron al cliente a
desarrollar la condición, los signos y síntomas evidenciados por el cliente que
demuestran y sustentan la condición. Comparar las causas que llevaron al
cliente a desarrollar la condición y los síntomas presentados con la etiología y
sintomatología presentada en la literatura. Mencionar las pruebas que se le
han realizados y han detectado la condición en el cliente. Mencionar el
tratamiento médico que se le está ofreciendo al paciente para el manejo de su
condición (observar las ordenes médicas) y comparar con el tratamiento
señalado por la literatura. Menciona las intervenciones de enfermería
realizadas al cliente y si son compatibles con las sugeridas en la literatura.
V. Resumen de patrones funcionales de salud: (Debes haber completado el
estimado de patrones y tenerlo a mano para llenar esta parte).
Luego de haber completado el estimado de patrones con los datos ofrecidos
por el cliente, familiar, expediente clínico y el profesional de salud procedes a
llenar el encasillado de los datos del cliente (señale datos significativos).
Ubicar por patrones los datos, sintomatología, valores de laboratorios,
tratamiento u otros datos relevantes para la condición del cliente. Es decir,
pasar la información resumida que colocaste en los patrones del estimado en
los encasillados de la tabla.
VI. Lista de problemas: (Debes haber completado el resumen de patrones
funcionales de salud para hacer esta parte)
En el área de problemas de salud vas a colocar los problemas identificados en
el cliente al completar el estimado de patrones. Evalúa cada patrón para
identificar problemas de salud, signos y síntomas evidenciados por el cliente,
ej. Úlcera sacral, diarrea. (El encasillado de la tabla solo vas a colocar
problemas de salud no el patrón eso se hizo en la parte anterior).
4 - EXCELENTE (90 - 100%) - Siempre cumple con todo lo expresado en el criterio.
3 - SATISFACTORIO (89 - 80%) - Cumple con más de la mitad de lo expresado en el criterio.
2 - REGULAR (79 - 70%) - Cumple con la mitad de lo expresado en el criterio.
1 - DEFICIENTE (69 - 60%) - Cumple con menos de la mitad lo expresado en el criterio.
0 - FRACASO (59 - 0%) - No cumple con lo expresado en el criterio.
N/A - NO APLICA
NURS 303 Medical and Surgical Nursing 136
Updated 08/27/2013
UNIVERSIDAD DEL TURABO
ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS DE ENFERMERIA
PROGRAMA SUBGRADUADO
NURS:___________ NOMBRE
ESTUDIANTE:__________________________
FECHA:____________________ VALOR:______ PUNTOS.
CALIFICACION:________ %
INSTRUMENTO DE EVALUACION DE EJECUTORIA CLINICA
CRITERIOS
4 3 2 1 0 N/
A
COMENTARIOS
I. UTILIZA EL PROCESO DE
ENFERMERIA PARA INTERVENIR
CON EL CLIENTE:
A. ESTIMADO DE ENFERMERIA:
1. Utiliza el periodo de pre – conferencia
para aclarar y discutir objetivos del
día.
2. Recopila datos subjetivos y objetivos
relevantes.
3. Colecciona datos a través de:
a. Historial de salud
b. Observación clínica
c. Entrevista
d. Consulta con el equipo de salud
4. Estima el estado de salud del cliente
antes de realizar cualquier intervención
y clarifica dudas.
5. Interpreta hallazgos del estimado:
a. Compara con la norma aplicando
conceptos teóricos relevantes para
determinar las fortalezas y
debilidades del cliente.
NURS 303 Medical and Surgical Nursing 137
Updated 08/27/2013
6. Identifica, clasifica y describe los
problemas / situaciones de salud del
cliente utilizando la jerarquia de
necesidades de Maslow.
7. Formula diagnósticos de enfermería
correctamente según formato PES,
claro y preciso.
B. DESARROLLA PLAN DE CUIDADO
DEL CLIENTE ASIGNADO
1. Clasifica los problemas / situaciones de
salud del cliente en orden de prioridad.
CRITERIOS
4 3 2 1 0 N/
A
COMENTARIOS
2. Elabora objetivos a corto y largo
alcanze a nivel del cliente.
3. Especifica las acciones de enfermería
apropiadas para promover la solución
de los problemas / situaciones de salud
del cliente. Deben estar científicamente
fundamentadas.
4. Incluye al cliente y miembros del
equipo de salud en la planificación del
cuidado.
5. Elabora un plan de evaluación
congruente con los objetivos y
diagnósticos de enfermería establecidos.
C. IMPLANTACION DEL PLAN DE CUIDADO:
1. Ejecuta intervenciones de enfermería
tomando en consideración:
a. diagnósticos de enfermería.
b. objetivos trazados.
c. seguridad y protección al paciente:
ejecuta procedimientos
correctamente.
mantiene en todo momento
medidas de asepsia y mecánica
corporal.
d. evidencia un acercamiento
organizado en las intervenciones de
enfermería.
e. evidencia la utilización del equipo de
salud.
f. establece comunicación y relaciones
terapeúticas con el cliente y equipo de
salud.
NURS 303 Medical and Surgical Nursing 138
Updated 08/27/2013
D. EVALUACION DEL CUIDADO OFRECIDO:
1. Verifica la efectividad / no efectividad de
las intervenciones llevadas a cabo en base
a los objetivos trazados
(retrocomunicación).
2. Re – estima si fuese necesario e
incorpora los datos apropiados al
revisar el plan.
CRITERIOS
4 3 2 1 0 N/
A
COMENTARIOS
3. Provee para el seguimiento del cuidado
del cliente.
4. Participa en la post – conferencia:
a. evalúa las experiencias del día:
logros y aplicación de
conocimientos
observación y formulación de
juicios clínicos.
E. DOCUMENTA EN EXPEDIENTE
CLINICO / TRABAJOS ESCRITOS
TOMANDO EN CONSIDERACION LOS
ASPECTOS LEGALES:
1. en hojas de seguimiento / gráficas.
2. en notas de progreso.
3. formato SOAPIER o de la institución.
4. narrativo, si aplica.
F. PRACTICA CLINICA EN GENARAL:
1. Asiste al área clínica los días
asignados.
2. Llega a tiempo a la práctica clínica
(puntualidad).
3. Se reporta al profesor cuando llega al
área clínica; al comenzar y termina una
tarea asignada.
4. Cumple con las normas de uniforme de
la institución y del laboratorio clínico.
5. Lleva equipo y materiales de trabajo al
área clínica. Utiliza y dispone del
equipo correctamente.
6. Planifica y organiza las actividades
asignadas con una economía de tiempo
máxima.
NURS 303 Medical and Surgical Nursing 139
Updated 08/27/2013
7. Termina las actividades dentro del
tiempo razonable.
8. Asume actitud objetiva hacia:
a. Compañeros
b. equipo de salud
c. público
8 cliente y familia
9. Demuestra iniciativa, entusiasmo e
interés por las actividades
profesionales.
10. Asume responsabilidad por sus propias
acciones.
CRITERIOS
4 3 2 1 0 N/
A
COMENTARIOS
11. Confronta situaciones en forma
constructiva:
a. Reconoce sus fortalezas,
debilidades clínicas y canaliza
efectivamente.
b. Acepta las recomendaciones
sugeridas por el profesor.
c. Demuestra cambio en conducta de
acuerdo a las recomendaciones
señaladas por el profesor.
d. trabajos clínicos:
entrega a tiempo y completa
todo trabajo clínico escrito, u
oral requerido.
_____________________________________
_______________________________
FIRMA DEL ESTUDIANTE FIRMA
DEL PROFESOR
_________________________________
FECHA
DESCRIPCION DE LA ESCALA:
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Updated 08/27/2013
4 - EXCELENTE (90 - 100%) - Siempre cumple con todo lo expresado en el criterio.
3 - SATISFACTORIO (89 - 80%) - Cumple con más de la mitad de lo expresado en el
criterio.
2 - REGULAR (79 - 70%) - Cumple con la mitad de lo expresado en el criterio.
1 - DEFICIENTE (69 - 60%) - Cumple con menos de la mitad de lo expresado en el
criterio.
0 - FRACASO (59 - 0%) - No cumple con lo expresado en el criterio.
N/A - NO APLICA
E.Ortiz / Revisado 2011.
NURS 303 Medical and Surgical Nursing 141
Updated 08/27/2013
Universidad del Turabo
Escuela de Ciencias de la Salud
Departamento de Ciencias de Enfermería
Programa Subgraduado
Lista de Cotejo de Destrezas(competencias) Mínimas Requeridas en el Hospital Curso NURS 303: Enfermería Médico-quirúrgica
Nombre del estudiante: ________________________ Fecha:________________
Profesor:________________ Sección: ______________
Instrucciones: El propósito de este documento es evaluar las destrezas mínimas que posee el estudiante antes de dirigirse a su experiencia clínica. Se usará la taxonomía de Dave (1970) para medir la adquisición de la destreza En este nivel el estudiante está en la categoría de imitación de la destreza (realiza la destreza seguido de una demostración ya sea en video o demostrada por el profesor) y manipulación (el estudiante es capaz de realizar la destreza siguiendo instrucciones escrita o verbales) El profesor seleccionará e indicará con una marca de cotejo ( ) la opción que mejor describe su valoración de cada destreza en las categorías de imitación y manipulación Las mismas deben ser dominadas por los estudiantes como requisito del curso. El profesor evaluará el dominio y referirá los casos al laboratorio para práctica, cada destreza evaluada debe ser firmada por el profesor o por la técnica de laboratorio. El estudiante es responsable del cuidado y control del documento hasta el final del curso. Leyenda: Si= significa que el estudiante demostró y manipuló la destreza según el procedimiento. No=necesita tener la experiencia de demostrar y manipular la destreza según el procedimiento.
Destrezas
Dominio(demostró y manipuló)
SI NO Aprobado No Aprobado
Comentarios
1
Proceso de Comunicación Entrevista informal (técnicas de comunicación terapéuticas) Planificación del cuidado
2 Precauciones estándares
Lavado de manos
Uso de precauciones universales(colocación y retirada de equipo protectivo como; guantes ,bata mascarilla, gafas protectoras)
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3 Estimado de salud( datos subjetivos y objetivos)
Inspección
Palpación
Percusión
Auscultación
3 Estimado de los Signos vitales Toma de Pulso
Valoración del pulso periférico
Toma de Respiración
Toma de Temperatura
Toma de Presión arterial
Aplicación de Escala de dolor
4 Pruebas diagnósticas Obtención de muestra de sangre capilar para medir la glucemia Pruebas sanguíneas (venopunción)
6 Documentación Elementos del expediente del paciente
Datos básicos
Lista de cotejo
Notas de progreso Narrativo
DAR (focus charting)
SOAPIER
OTROS.
6 Control de infecciones Lavado de manos quirúrgico
Establecimiento y mantenimiento de campo estéril
Colocación y retirada de guantes estériles(método cerrado)
Colocación y retirada de guantes (método abierto)
Curación de herida con procedimiento estéril
Manejo de desperdicios biomédicos
Movilidad y Seguridad Principios en la restricción del paciente. (Barandas)
Precauciones durante las convulsiones
Higiene Cuidado perineal
Cuidado de ostomías
9 Actividad y Ejercicios Ejercicios de arco de movimiento (pasivos o activos) ( ROM)
10 Nutrición Inserción de tubo nasogástrico
Alimentación por tubo nasogástrico
Alimentación por gastrostomía (PEG)
NURS 303 Medical and Surgical Nursing 143
Updated 08/27/2013
Succión nasogástrica
11 Eliminación Administración de enema
Colocación de sonda urinaria externa
Cateterización intermitente
12 Oxígeno Administración de oxígeno mediante una cánula, mascarilla o tienda facial
Cuidado de traqueostomía
Cuidado del tubo de pecho
Succión endotraqueal
13 Sexualidad (estimado de salud y plan de cuidado)
14 Espiritualidad( estimado de salud y plan de cuidado)
15 Otras
Venopunción
Ingreso y egreso (I&O)
Administración de productos sanguíneos
Cuidado de enfermería peri-operatorio
Toma de órdenes médicas
Realización e interpretación de EKG, materiales en carro de arresto y medicamentos de emergencia. ( CPR)
Administración de medicamentos: a. cálculo y dosificación de medicamentos
Físico/ Mentales Estudios Diagnósticos y Tratamiento
Médico
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NURS 303 Medical and Surgical Nursing 147
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ESTIMADO PATRONES FUNCIONALES DE LA SALUD
I. PATRÓN DE MANEJO Y PERCEPCIÓN DE LA SALUD: Aspecto general:
A. Salud general es : ( ) Pobre
( ) Buena
( ) Excelente
B. Último examen físico:_______________
C. Conocimiento sobre su enfermedad:
( ) Sí ( ) No
Especificar:___________________________
D. Actitud y comportamiento frente a su
enfermedad:
( ) Aceptación ( ) Rechazo ( ) Indiferencia
( ) Otros:____________________________
E. Recomendaciones terapéuticas:
( ) Ninguna ( ) Seguimiento correcto
( ) Seguimiento incorrecto
F. Hábitos:
A. Vestido/ arreglo personal:
Adecuado_________ Descuidado_________
Exagerado________
B. Alergias:
( ) Medicamentos ( ) Comidas
( ) Otros Mencione:__________________
C. ¿Su hogar es seguro? ( ) Sí ( ) No
Otros (Especifique):____________________
D. En el ambiente de su hogar hay riesgo de
Contaminación: ( )Sí ( )No
Explique: ______________________________
Sustancia Edad/Inicio
Dosis
Día/
semana
Actualmente/
Pasado
Tabaco Alcohol Cafeína Marihuana Heroína Cocaína Otras Sustancias: Cuáles? ____________________.
G. Mantenimiento del hogar:
( ) Dependiente ( ) Independiente
H. Realiza Ejercicios: ( ) Sí ( ) No
I. Toma medicamentos recetados:
( ) Sí ( ) No ( ) A veces
¿Cuáles? ________________________
J. Hay personas violentas en la comunidad: ( )Sí ( )No Explica: ______________________
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Updated 08/27/2013
K. Desperdicios biomédicos: ( )Sí ( )No Explique: ______________________________ L. Utilización maquinarias pesadas: ( )Sí ( )No
Explique: ______________________________
II. PATRÓN NUTRICIONAL METABÓLICO Datos Subjetivos
Datos Objetivos
A. Dieta especial/ suplementos: _________________________________ B. Educación dietética previa: ( ) Sí ( ) No Explique: _________________________ _________________________ C. Apetito: ( ) Normal ( ) Aumentado ( ) Disminuido D. Alimentos ingeridos diariamente: Desayuno: _____________________ Almuerzo: _____________________ Cena: _____________________ E. Disminución del sentido del gusto: ( ) Sí ( ) No F. Disfagia: ( ) Ninguna ( ) Líquidos ( ) Sólidos G. Dentadura Postiza: __________________ H. Náusea ( ) Sí ( ) No Vómitos ( ) Sí ( ) No I. ¿Ha ganado o perdido peso últimamente?
( ) Sí ( )No ¿Cuánto? _________________________
J. Piel:
Historia de problemas cutáneos/ de cicatrización:
( ) Ninguno ( ) Cicatrización anormal
( ) Eccema ( ) Sudoración excesiva
( ) Sequedad ( ) Otros: _________________
A. Peso: Estatura: ______ B. Dientes: ( ) Presentes ( ) Ausentes ( ) Prótesis C. Salivación: ( ) Aumentada ( ) Disminuida D. Dispositivos para alimentación:
Dispositivos Sí No Indica Tipo
Dieta
Nasogástrico
Gastrostomía
Yeyunostomía
Ileostomía
Nutrición parenteral:
- Periferal
- Total
E. Líquidos: Ingreso:_________ Egreso: ____________
F. Intravenosos: Solución: ________, Cantidad: ________, Frecuencia (ml/hr): ______________ Aditivos: _______________. G. Laboratorios:
Dispositivo: Si No Sonda Intermitente Sonda Permanente Pañales Ostomías Otros Laboratorios: U/A: WBC:__________, RBC:__________ Bacterias:_______, Proteínas:________ Glucosa: _______, Otros: ___________
B. Sistema Gastrointestinal:
Hábitos intestinales: Núm. Defecaciones/día: ________ Fecha de última defecación: _____ Estreñimiento: ( ) Sí ( ) No Incontinencia: ( ) Sí ( ) No Flatulencia: ( )Sí ( ) No Distensión abdominal: ( ) Sí ( ) No
Uso de enemas: ( )Sí ( )No Tipo de enema: _______________ Laxantes: ( )Sí ( )No
B. Sistema Gastrointestinal: Abdomen: ( )Dentro de los parámetros normales
Actividad 0 1 Actividad 0 1 Bañarse En cama privilegio Cocinar Movilidad en la cama Alimentación Traslado Caminar Ambulación Movimiento en Cama Subir escalera Movimiento en General Ir de compras Ir de compras Cocina Recreación Silla rueda Vestirse Recreación Subir escalera Vestirse
Tipo Cánula Mascarilla Venturi T. tube Ventilador Otros
Auscultación Área Disminuido Ausente Ruidos
Anormales Ápice derecho
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Ápice izquierda Base derecho Base izquierda
C. Cardiovascular
Ha sufrido de dolor de pecho:
( ) Sí ( ) No
Explica: ______________
Ha tenido Palpitaciones:
( ) Sí ( ) No
Explica: ___________________
C. Cardiovascular
Presión arterial:
Brazo Posición Valor BP
Derecho
Derecho
Izquierdo
Izquierdo
Pulso: Frecuencia:___________,
Ritmo: ( ) Fuerte ( )Débil ( ) Ausente
Sonidos Cardíacos: Ritmo Cardíaco___________
Resultados EKG:_______________________.
Retorno Capilar: ( ) Sí ( ) No
Color de piel: _______________
Laboratorios: Troponina: ______, CPK: ________,
CPK MB: _________, LDH:______, PT: ________,
PTT: _____________, CBC:_______, HCT:______,
HGB:_______, Lipid panel:_________
Otros: _____________________.
V. DESCANSO Y SUEÑO
Datos Subjetivos Datos Objetivos
A. Reposos / Sueño
Hábitos: _____horas noche ____ siesta AM
_____ siesta PM Se siente descansado después de dormir: ( ) Sí ( ) No Explique: ________________
A. Reposo/ Sueño:
Se observa: ( ) Cansado ( ) con ojeras
Ojos: ( ) Rojos ( ) Lagrimosos
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Updated 08/27/2013
B. Sufre de: ( ) Insomnio, ( ) Pesadillas
C. ¿Utiliza ayuda para dormir ( ) Si ( ) No
Comentarios:____________________________
VI. PATRÓN COGNITIVO PERCEPTUAL
Datos Subjetivos Datos Objetivos
A. Visual: ( )Dolor ( )Visión nublada ( )Inflamación ( )Secreciones ( )Distingue colores ( )Uso de Prótesis B. Auditivo: ( )Dolor, ( )Distingue sonidos
( )Uso de Prótesis, ( )Tinitus ( )Vértigo
C. Comunicación: ( )Normal ( )Entiende mensaje D. Lenguaje:
Idioma: __________ E. Tacto/Sensación: ( )Calor ( )Frío ( )Dolor ( )Presión F. Gusto:
Identifica sabores: ( ) Sí ( ) No
¿Cuáles?: _______________________________
G. Presencia de dolor: ( ) Sí ( ) No
Características del dolor:
Localización : _______________________
Frecuencia:__________________________
Duración: ___________________________
Irradiación:_________________________
A. Movimiento de los ojos: ( ) Adecuado ( ) No Adecuado B. Conjuntiva: : ( ) Rojiza ( )Pálida C. Reacción Pupilar: ( )Reactiva ( ) No reactiva D. Tamaño:
E. Oídos: ( )Secreciones ( )Simetría
( )Presencia de Cerumen
F. Estado de Conciencia: ( )Alerta ( )Orientado ( )Desorientado ( )Letárgico ( )Estuporoso ( )Comatoso ( ) Vegetativo ( )Gestos de dolor
_____________________________________ Factores que le alivian:_____________________
VII. PATRÓN AUTO-PERCEPCIÓN Y AUTO CONCEPTO
A. Se considera usted una persona: ( )Segura ( )Insegura ( )Débil ( )Fuerte Explica: _________________ B. ¿Se siente satisfecho con su apariencia? ( ) Sí ( ) No Explique:_______________________________ C. ¿Cómo se siente consigo mismo? ( )Bien ( )Regular ( )Mal Explica: ________________________ D. ¿Cambiaría alguna parte de su cuerpo? ( ) Sí ( ) No ¿Cuál?______________________________ E. ¿Cómo usted se siente en su hogar? Tranquilo _______ Ansioso _______ Intranquilo ______, Explique: __________________________________________________________________________. F. ¿Cuáles son las metas para el futuro? 1 mes: ____________________________________________
Explica: _______________________________________________________________________________ D.¿Con cuánta frecuencia usted sufre de:?( )Coraje ( )Miedo____________________ (Poco, mucho, bastante) ( )Depresión ( )Ansiedad____________________ E.¿Tiene control de su vida? ( )Sí ( )No ( )A veces Explica: _________________________________ _____________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________
VIII. PATRÓN DE ROL Y RELACIONES INTERPERSONALES
A. Estado Civil: ( )Casado ( )Viudo ( )Divorciado ( )Soltero B. Sistema de apoyo: _______________________________________________________ C. ¿Es jefe de familia? ( )Sí ( )No D. Número de miembros en el núcleo familiar:_______________________________________ E. Rol desempeñado: ( )Padre ( )Madre ( )Hijo F. ¿Sus relaciones familiares son? ( )Pobres ( )Regulares ( )Excelentes Explica: _____________ G. Situación laboral: ( ) Empleado ( ) Incapacidad temporal ( )Incapacidad prolongada ( ) Desempleado H. ¿Está satisfecho con su trabajo? ( ) Sí ( ) No ¿Lo cambiaría? ( )Sí ( )No I. ¿Se siente cómodo cuando está? ( )Sólo ( )Con otra persona ( )En grupo J. ¿Pertenece a algún grupo en su comunidad? ( ) Sí ( ) No ¿Cuál? ____________________________ Usted realiza actividades en la comunidad: ( ) Sí ( ) No Explica: ___________________________
A. Femenino: Edad menstruación: __________ Ultimo Auto examen senos. _________ Problemas menstruales: ( ) Sí ( ) No Explique: ______________ Secreciones vaginales : ( ) Sí ( ) No Uso contraceptivos : ( ) Sí ( ) No ¿Cuál? _________________________ Grava Para _______ Aborto__________ L.M.P.__________________ Fecha PAP Smear__________________ ¿Condición salud ha afectado su patrón sexual?
A. ¿Ha realizado cambios en su estilo de vida en el último año? ( )Sí ( )No ¿Cuáles?: ___________________________________________________________________
B. ¿Cómo maneja sus problemas en la vida? Explique: _________________________________ C ¿Hace uso de medicamentos cuando tiene problemas? ( ) Sí ( ) No ¿cuáles?_________
D. ¿Qué hace usted para relajarse? Explique:__________________________________________ Comentarios:___________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________
XI. PATRÓN DE VALORES Y CREENCIAS:
¿Es importante para usted poseer valores en la vida? ( )Sí ( )No Explique: __________________ B. ¿Tiene usted las mismas costumbres de sus padres? ( )Sí ( )No Explique:___________________ C. ¿Práctica alguna religión? ( ) Sí ( ) No ¿Cuál?____________________
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Updated 08/27/2013
D. ¿Interfiere su estadía en el hospital con sus prácticas religiosas? ( )Sí ( )No Explique: _________ E. ¿Interfiere el tratamiento médico con sus creencias religiosas? ( )Sí ( )No Explique: __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________
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Updated 08/27/2013
UNIVERSIDAD DEL TURABO
ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS DE ENFERMERÍA
PROGRAMA SUBGRADUADO NORMAS DEL LABORATORIO CLINICO Las normas del laboratorio clínico deberán ser observadas durante todo momento para evitar accidentes o incidentes.
1. Asistir a los laboratorios los días y horas señalados en su programa de clases y establecidos por el profesor en la guía del curso. La puntualidad es requerida.
2. Firmar el registro de asistencia.
3. Notificar las ausencias con anticipación. De no ser posible se comunicará con su profesor a la mayor brevedad posible.
4. Si la ausencia es debido a enfermedad deberá presentar evidencia médica.
5. Los estudiantes utilizarán el uniforme completo. Esto incluye su identificación de la
universidad, alfiler y la insignia en la manga izquierda del uniforme. El uniforme debe estar
limpio y planchado. Los zapatos deben ser blancos y estar limpios, no se permiten el uso de
tenis o suecos. Las medias deberán ser de color blanco y sin diseños. La ropa interior deberá
ser de un color neutral; ya sea blanco o crema para ambos géneros.
6. No estarán permitido olores como el de cigarrillo, loción de afeitar o perfumes demasiados
fuertes que pudieran resultar ofensivos al paciente. Algunas personas desarrollan alergias o
episodios de asma debido a la exposición a los mismos.
7. Las uñas deben ser cortas y con esmalte claro. No se permiten uñas postizas. El maquillaje
deberá ser discreto.
8. Si el cabello pasa el nivel del cuello cabello deberá permanecer recogido, durante todo el
tiempo, con algún aditamento de color neutral. Los cabellos teñidos con colores llamativos y
poco convencionales o estarán permitidos.
9. Los varones utilizarán pelo corto, de tener barba y/o bigote, ambos deberán lucir cortos y
arreglados. No se permite el uso de pantallas en los varones.
10. La exposición visual de los tatuajes no estará permitida. De tener tatuaje en alguna área
visible deberá cubrirlo con maquillaje, ropa o vendaje.
11. Las prendas deben limitarse al anillo de matrimonio y reloj con segundero. El uso de
pantallas o aretes se limita a las féminas; las mismas deben ser pequeñas (tipo dormilonas)
y sólo una en cada oreja.
NURS 303 Medical and Surgical Nursing 158
Updated 08/27/2013
12. Los trabajos serán entregados en la fechas indicadas por su profesora (or).
13. El estudiante observará una conducta impecable basada en las normas establecidas por la
Universidad del Turabo y la institución en la que realiza su práctica clínica.
14. Está permitida la utilización de abrigos en aquellos escenarios clínicos donde el ambiente
sea muy frío. El mismo deberá ser de color blanco o crema; además deberá tener la insignia
de la universidad y el alfiler con su nombre visible en todo momento.
15. Los estudiantes no podrán permanecer en el área de práctica si no están acompañados por
su profesor(a).
16. Los estudiantes deberán hacer uso de las Precauciones Universales en toda ejecutoria
clínica.
17. Cualquier incidente o accidente deberá ser notificado al profesor en el momento en que éste
surja. El profesor deberá poner en acción el protocolo establecido, de ser necesario.
18. No está permitido masticar goma o chicle en ningún momento mientras se encuentre en el
escenario clínico.
19. No estará permitido el uso de bolígrafos u otros objetos colgando del cuello. El estetoscopio
no deberá ser colgado en el cuello deberá mantenerse en su estuche, mientras no esté en uso.
20. Toda información que llegue a su conocimiento deberá ser tratada de forma confidencial.
21. Se prohíbe la utilización del celular o cualquier otro artefacto electrónico durante la práctica
en escenarios clínicos. De surgir la necesidad de utilizar el celular para una emergencia
deberá solicitar la autorización del profesor.
22. No estará permitido, en el escenario clínico, la presencia de personas no matriculadas en el
curso.
23. Es importante el descartar todo material de desecho en las áreas designadas para ello.
___________________________________ _________________________________ Firma del estudiante Firma del profesor _____________________________________ ___________________________________ Fecha Fecha CURSO NURS__N-303L
NURS 303 Medical and Surgical Nursing 159
Updated 08/27/2013
* El profesor del laboratorio clínico es responsable de que el estudiante cumpla con
todas las normas establecidas en este documento. Una vez firmado el estudiante deberá
retener una copia de este documento con el fin de garantizar el cumplimiento de las mismas.