Sirkumsisi

Kurnia Penta Seputra

SMF Urologi

RSUD Dr Saiful Anwar

Malang

Definisi

Sirkumsisi adalah mengangkat prepusium penis sehingga glans penis menjadi terbuka

Tujuan

Ritual

Medik Menjaga higiene penis dari smegma

dan sisa-sisa urineMencegah terjadinya infeksi pada glans

atau prepusium penis Mencegah karsinoma penis

Indikasi

Fimosis atau parafimosisBalanitis rekurenKondiloma akuminataKarsinoma skuamosa pada prepusium.

Kontra indikasi

o Hipospadiao Epispadiao Kordeo Megalouretrao Webbed penis o Kelainan pembekuan darah

Prinsip dasar

AsepsisPengangkatan kulit prepusium

Hemostasis Kosmetik

Teknik operasi

DisinfeksiAnestesiHigiene glans dan prepusiumPangangkatan / diseksi prepusiumHemostasisPenjahitan

Anestesi lokal

Anestesi blok pada pangkal penis dengan

lidokain

Dilatasi meatus uretra eksternum Membersihkan smega dan membebaskan preputitium dari glans

Teknik diseksi prepusium

SleeveGulotinDorsal slitGomco

Dorsal slit

Prepusisium dipotong pada :

Dorsal midlineMelingkar sejajar

sulkus koronarius

Gulotin

Prepusisium :Dijepit dengan

klem lengkung 1-2 cm distal dari sulkus koronarius

Diiris merapat dengan klem

Hemostasis

Penjahitan

Setelah hemostasis, luka sirkumsisi dijahit secara simpul dengan memakai benang yang mudah diserap

Penyulit

Perdarahan Infeksi Amputasi glans / batang penis Fistula uretrokutan Nekrosis penis