Sol Naciente SEMIOLOGIA ENFERMERIA
Sol Naciente
SEMIOLOGIA
ENFERMERIA
SINTOMAS Y SIGNOSNEUROPSIQUIATRICOS
1. CEFALEAEl termino cefalea debe incluir todo dolor que afecte la cabeza, pero en la practica se sigue entendiendo por cefalea al dolor que afecta a la cabeza excluyendo de la ceja hacia abajo. En todo caso la cefalea constituye el dolor mas frecuente que afecta al ser humano y muy en especial al sexo femenino.
La cefalea es ocasionada por tracción, desplazamiento, inflamación o contracción muscular de estructuras sensibles de la cabeza, sean estas extra o intracraneanas.
Clas
ificac
ión
de la
cef
alea
Basado al sitio de origen Extracraneana o intracraneana
Por mecanismo de producción del dolor
Vasculares, contracciones musculares, inflamatorias;
etc.
otros Psicógena, vascular, sintomática y neuralgias.
Psicógena o tensional
Jaqueca o migraña tensional
Arteritis de la temporal
Sintomática
Enfermedades generales
(infecciosas, hipertensión arterial)
Lesiones intracraneanas (tumor cerebral, hemorragia, absceso, meningitis)
Lesiones oculares, sinusales o dentarias.
Neuralgias
Del trigémino
Del glosofaríngeo
MAREO Y VERTIGOMAREO, Es una sensación de
inestabilidad o desvanecimiento, es temor de perder el equilibrio al caminar, las causas pueden ser: ansiedad, anemia severa, enfisema pulmonar, postural, depresión.
VERTIGO, es una sensación del giro del propio cuerpo (V. objetivo) o de los objetos que nos rodean (V. objetivo). Las causas pueden ser: tumores del tronco cerebral, traumatismos, hemorragia del oído interno, postural, estrabismo paralitico.
ASTENIAEtimológicamente la astenia significa falta o perdida de fuerza, es la falta o perdida de energía de un individuo. No implica necesariamente un estado patológico. Las causas pueden ser:
Trastornos de animo
Stress
Sobrecarga física o emocional
Infecciones
Neoplasias
ICC
Anemia
drogas
Constante Aumenta con la actividad Aumenta durante el día Disminuye con el reposo Con otros síntomas de
organicidad
Predominio matinal Mejora vespertina Sin asociación a la
actividad No se alivia con el reposo Sin otros síntomas de
organicidad
CLASIFICACIÓNPSICOGENICA ORGANICA
NERVIOSISMOEs un estado psíquico y conductual transitorio, como reacción a situaciones difíciles en el orden familiar, sentimental. Laboral, estudiantil. También aparece y se intensifica en épocas del ciclo vital como la adolescencia, menopausia o vejez. En otros casos puede ser síntomas de una enfermedad física como hipertiroidismo o ser secundaria al hecho de estar enferma o ante la expectativa de una intervención quirúrgica; entre nerviosidad y ansiedad no es posible fijar limites precisos y es posible que solo existan diferencias de orden cuantitativo.
ANSIEDADEs una sensación indefinible de aflicción, inquietud y temor sin una amenaza aparente o bien desproporcionada ante una amenaza real. La sensación subjetiva de ansiedad se acompaña de sensación de constricción y de otros síntomas somáticos por alteración del sistema nervioso autónomo como: taquicardia, aumento de la presión arteria, tensión muscular, midriasis, manos sudorosas, temblor.
DEPRESIÓN
Es un estado emocional anormal de melancolía, caracterizado por disminución del animo, inhibición psicomotoras y sentimiento de la culpabilidad. El paciente deprimido pierde el interés e incluso la ilusión de vivir, sintiéndose incapaz de realizar sus actividades previas, junto a la tristeza aparecen otros síntomas como alteración del sueño y apetito y síntomas somáticos.
FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL Perdidas: económicas, roles sociales, familiares; etc.
Enfermedades medicas o quirúrgicas
Mala autopercepción de la salud
Incapacidad y perdida de funcionalidad
Escaso soporte social
Fármacos
Drogas.
HOSTILIDAD
Es cualquier sentimiento agresivo o de expresión de rabia. Bajo esta denominación caben términos comunes como: irritable, molesto, enojado, furioso, resentido, odioso.
INSOMNIO
Es la reducción del tiempo diario del sueno, el insomnio clínicamente se manifiesta como una dificultad para conciliar el sueño y/o una reducción en su duración, continuidad, profundidad y carácter reparador. Las personas que sufren de insomnio suelen quejarse el día siguiente de irritabilidad, cansancio, disminución de concentración y atención, somnolencia y problemas en el desempeño laboral.
Semiológicamente se distingue tres modalidades de insomnio:
insomnio precoz o de conciliación
Dificultad para mantener el sueño (sueño entrecortado)
Insomnio tardío (interrupción del sueño en madrugadas)
CAUSAS: Trastornos del animo
Factores ambientales
Malestar físico
Drogas
ICC
Síndrome de piernas inquietas
hipertiroidismo
SINTOMAS Y SIGNOS CARDIORESPIRATORIOS I
FUNCION RESPIRATORIA
APARATO CIRCULATORIO
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• El corazón es un órgano de forma cónica que está situado entre los pulmones en la zona central de la cavidad torácica
• En la parte externa distinguimos un surco longitudinal y otro transversal. En estos surcos están las arterias y las venas coronarias
• También se aprecia un tejido amarillento que es grasa
• Los sonidos del latido del corazón se producen al abrir y errar las válvulas
• El ciclo cardiaco comprende un periodo de contracción denominado sístole durante el cual el corazón se vacía de sangre seguido de un periodo de dilatación denominado diástole durante el cual el corazón se llena de sangre.
• Las válvulas evitan la circulación de la sangre en sentido contrario
• El corazón junto con los vasos (arterias, venas, y capilares) constituyen el sistema cardiovascular responsable del transporte de la sangre a todos los rincones del cuerpo.
• Este sistema cardiovascular junto con la sangre constituye el aparato circulatorio
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• El aparato circulatorio tiene varias funciones sirve para llevar los alimentos y el oxígeno a las células, y para recoger los desechos metabólicos que se han de eliminar después por los riñones, en la orina, y por el aire exalado en los pulmones, rico en dióxido de carbono (CO2).
•De toda esta labor se encarga la sangre, que está circulando constantemente.
•Además, el aparato circulatorio tiene otras destacadas funciones: interviene en las defensas del organismo, regula la temperatura corporal.
•La circulación que parte del lado derecho asegura la oxigenación de la sangre; se llama Circulación Pulmonar o Circulación Menor.
•La circulación que parte del lado izquierdo, asegura la circulación por todos los órganos y vísceras del cuerpo humano; se llama Circulación Mayor.
Circulación Mayor y Circulación MenorCirculación Mayor y Circulación Menor
SINTOMAS Y SIGNOS CARDIOVASCULARES
1. LA TOS:
Signo muy frecuente en la patología respiratoria y cardiaca. Semiológicamente es la tos refleja o involuntaria que trata de expulsar algo que esta molestando en las vías respiratorias.
Las causas pueden ser: broncopulmonares, cardiovasculares o mediastinicas.
2. DOLOR TORACICOEs el dolor originado en las estructuras propiamente torácicas, es decir aquellas que forman la jaula torácica y todos los órganos contenidas en ella; también las estructuras extra torácicas como la columna vertebral y órganos abdominales pueden ocasionar dolor torácico.
Las afecciones que pueden originar el dolor torácico pueden ser: Cardiacas (isquémicas y no isquémicas), no cardiacas (psicógenas, parietales, digestivas y pulmonares).
3. EXPECTORACION O ESPUTO
Represente el contenido del árbol respiratorio expulsado por medio de la tos, constituido fundamentalmente por las secreciones inflamatorias de la mucosa bronquial, exudado o transudado de origen alveolar.
Las expectoraciones pueden ser: mucosa, serosa, purulenta, mucopurulenta, achocolatada, sanguinolenta, etc.
4. DISNEAEs la consciencia de la necesidad de un mayor esfuerzo respiratorio, respiración con sensación de sofocación. Disnea es la respiración dificultosa.
La disnea puede ser de causa cardiaca, respiratoria, ansiedad, anemia acentuada, obesidad e intoxicaciones.
5. PALPITACIONES
Es cuando los latidos del corazón o de la raíz de los grandes vasos sanguíneos se hacen desagradablemente conscientes, lo que se percibe de preferencia en la región precordial, rara vez en el cuello y oído.
Las palpitaciones pueden deberse a causas fisiológicas como esfuerzo o emociones intensas o puede presentarse en reposo por causas patológicas.
6. HEMOPTISIS.
Es la expectoración que contiene sangre, ya sea en forma de estrías, serosanguinolento o de sangramiento masivo. Puede deberse a causas pulmonares (TBC pulmonar, bronquiectasia, cáncer, etc.) cardiovasculares (estenosis mitral, infarto pulmonar, hipertensión pulmonar, etc.)
7. EPISTAXIS
Es la hemorragia de las fosas nasales puede ser de causa local (unilateral) o síntoma de una enfermedad general (bilateral).
Las causas locales pueden ser: traumatismos, sinusitis tumores malignos y benignos, angiomas y las causa generales pueden ser: enfermedades infecciosas, deficiencia congénita, HTA, hemopatías.
8. CIANOSISColoración azulada de la piel y mucosas, puede ser:
central, caracterizada por ser generalizada, se observa en todos los procesos pulmonares que compromete seriamente la ventilación pulmonar. las causas son hipo ventilación y trastornos cardiovasculares
periférica, resulta de un marcado retardo de la circulación periférica, sea por vasoconstricción o por obstrucciones arteriales o venosas. Las causas pueden ser shock, vasoconstricción, obstrucciones venosas, etc.
9. SINCOPE
Es la perdida completa y transitoria del conocimiento, debida a una brusca disminución del flujo sanguíneo cerebral, con recuperación dentro de pocos minutos. Las causas pueden ser: lipotimias, postural, carcinogénico, tusígeno, miccional, etc.
SIMTOMAS Y SIGNOS DIGESTIVOS
Estructura general
Cavidad bucal
Esófago y peristaltismo
Digestión gástrica
Intestino delgado
Hígado, vesícula y bilis
SINTOMAS Y SIGNOS DIGESTIVOS I
1.- DOLOR
El principal estimulo doloroso para una víscera hueca es su distensión, contracción o estiramiento.
También provoca dolor la distensión de la capsula de los órganos sólidos (hígado congestionado) inflamación del peritoneo parietal adyacente a
una víscera, la tracción del mesenterio, la oclusión de los vasos mesentéricos y el compromiso de las vías nerviosas sensitivas.
El dolor abdominal puede ser agudo o crónico
SINTOMAS Y SIGNOSDIGESTIVOS II
1.- SINTOMAS ANO RECTALES
Las afecciones anorrectales se manifiestan por una variedad de síntomas, algunos como dolor, prurito, pujo y tenesmo .
Las causas de síntomas amorrectales son lesiones de la piel anal, hemorroides, inflamación del ano, tumores benignos o malignos del ano
y del recto
4.- ICTERICIA
Se denomina ictericia a la coloración amarilla de la esclera y la piel por la acumulación de
pigmento biliar en el organismo.
La ictericia aparece cuando el nivel de la bilirrubina en la sangre excede el nivel
normal más de 1mg/dl de suero. En gran número de ictérica aparecen pigmentos
biliares en la orina.
SINTOMAS Y SIGNOSURINARIOS
SINTOMAS Y SIGNOS URINARIOS
DOLOR
DOLOR RENAL
DOLOR URETRAL
DOLOR VESICAL
DOLOR PROTATICO
SINTOMAS URINARIOS BAJOS
DISURIA
DOLOR MICCIONAL
POLAQUIURIA
URGENCIA MICCIONAL
TENESMO MICCIONAL
INCONTINENCIA URINARIA
ALTERACIONES EN EL VOLUMEN URINARIO
OLIGURIA
ANURIA
PIURIA
NICTURIA
ALTERACIONES EN EL ASPECTO DE LA ORINA
CAMBIOS DE COLOR
HEMATURIA
HEMOGLOBINURIA
COLURIA
PROTEINURIA
ORINA TURBIA
DOLOR
DOLOR RENAL
Es un síntoma pocofrecuente,observándose soloen aquellassituaciones en quese distiende lacapsula renal ya seapor inflamación,infección, tumor uobstrucción crónica.
Es un dolor decomienzo insidioso,sordo, constante demoderadaintensidad,localizado en la fosalumbar del ladocomprometido, aveces puedeirradiarse a la paredanterior delabdomen hacia elombligo
DOLOR URETRAL
Se debe a ladistensión aguda delsistema excretorrenal,correctamente se ledenomina cólicorenal, nefrítico ouretral.
Se caracteriza porser insidioso, cuyaintensidad vaaumentaprogresivamentehasta hacerse muyintenso y casiinsoportable, seacompaña deansiedad, síntomasdigestivos comonauseas, vómitos ydistensiónabdominal.
SINTOMAS URINARIOS
BAJOS
DISURIA Malestar o dificultad para miccionar(dolor o ardor durante la micción)
DOLOR MICCIONAL
Es el dolor que acompaña a la irritación vesicalo uretral de diversos orígenes. Es percibidocomo dolor, ardor o quemazón durante lamicción.
URGENCIA MICCIONALNecesidad imperiosa e inaguantable de orinar,sin que la vejiga este llena. En algunasoportunidades se acompaña de vaciamientoinvoluntario de pequeñas cantidades de orina.
TENESMO VESICALEs la persistencia del deseo de orinarinmediatamente después de terminada lamicción
INCONTINENCIA URINARIAEs la micción involuntaria porincapacidad de retener la orina enla vejiga
ENURESIS Es la micción involuntaria en los niñosmayores o adultos durante el sueño.
POLAQUIURIA Es la micción muy frecuente y de escasovolumen; en casos extremos solo unaspocas gotas de orina cada pocos minutos.
ALTERACIONES EN EL VOLUMEN URINARIO
OLIGURIA
Es la disminución delvolumen urinariopor debajo de400ml.
ANURIA
Es el volumenurinario inferior a100ml al día, anuriatotal es la ausenciatotal de la orina
POLIURIA
Se denominapoliuria a unvolumen aumentadopor encima de3000ml al día.
NICTURIA
Se denomina nicturia al aumento
del numero de micciones durante las horas de sueño, ello puede ser por
aumento del volumen de orina o por que la
vejiga se vacía frecuentemente.
ALTERACIONES EN EL ASPECTO DE LA ORINA
Cambios de color
La observaciónde la orina dellado de la camadel enfermopermite conocermuchas vecescambios decoloración yaspecto deenorme utilidaddiagnostica
Hematuria
Se denominahematuria ala presenciade sangre enla orina quele da uncolor que vadesde elcolor rojosangre alcafé (colorcoca cola)
Hemoglobinuria
Es la presenciade hemoglobinalibre en la orinafuera delglóbulo rojo.lahemoglobinapuede teñir laorina de colorrojo o café, peropor haber solopigmentos y noelementosconfigurados, laorina estransparente yno turbia comoen la ematuria.
Coluria
Es la orinaconjugada debilirrubinaconjugada, quele da un colorcaféamarillento(color té) , seproduce por laelevación de labilirrubinaconjugada en lasangre, seobserva enhepatitis,cirrosishepática,ictericia.
Proteinuria
Un individuonormal excretaun máximo de150mg/día deproteínas en laorina, laexcreción de lacantidad mayorse denominasedenominaproteinuria oalbuminuria yaquegeneralmentela proteínapatológica estaconstituidapreferentemente de albúminas.
Orina turbia
Ocasionalmente, encondicionesnormales,puede tenerun aspectoturbiodebido a laprecipitación decristales. Lacausa masimportantede la orinaturbia, encondicionespatológicases lapresenciade pus encantidadimportante.
SINTOMAS Y SIGNOS DEL APARATO GENITAL MASCULINO
1.- DOLOR GENITAL
El dolor genital tiene lugar en cualquiera de las estructuras del aparato, pero
basicamento, en la glandula testicular, el cordon o el epididímo y por diversas
El dolor testicular se deb e a un traumatismo, proceso inflatorio o tumor. en todo caso es un dolor constante y puede ser muy intenso, el dolor de torcion testicular
por lo general es intenso y la principal causa de d edolor del epidídimo es por infeccion.
SINTOMAS Y SIGNOS GINECOOBSTETRICOS
HEM
ORRAGIA
GENITA
L
• Las hemorragias del origen ginecologico pueden estar relacionadas con menstruaciones o ser independientes de ellos. las menstruaciones pueden ser hemorragicas:
• hipermenorrea, es la menstruacion mas abundante, requiere mas de 4 compresas, esta situacion se asocia con mioma uterino, presencia de dispositivo uterino.
HEMO
RRA
GIA
GENITA
L
• menorragia, en el cual el aumento es importante de sangre menstrusl, se añade la expulsion de coagulos y la prolongacion de sangramiento entre 8 y 10 dias, este fenomeno alcanza su maxima exageracion en las menometrorragias situacion en la que el sangrado se prolonga por 15 dias o mas, impidiendo a la paciente sus actividades normales e incluso necesita de reposo en cama
HEMO
RRA
GIA
GENITA
L
• Estas dos situaciones corresponden e en general a metrorragias disfuncionales fisiologicas. sin embargo pueden tratarse de hemorragia patologicas uterinas originadas por diversas causas como: portadoras de DIU, hiperplasia del endometrio adenocarcinoma, etc.
• sinusorragia, es la emision vaginal de sangre poscoito, esta sintoma se asocia con cancer cervico uterino y raramente con cervicopatia inflamatoria.
LEUCORREA
La infeccion de las vias genitales inferiores se origina por colonizacion microbiana, parasitaia o mixta de la vagina y sis glandulas anexas. el sintoma clasico que nos revela la
paciente es la leucorrea o descarga vaginal de color blamco amarillo o verde, puede acompañarse de prurito vaginal persistente de predominio nocturno como en micosis.
orto sintoma acompañante de leucorrea es el ardor vulvar o sensacion urente con descarga con
descarga vaginal amarilla o verde como en trichonoma vaginalis, chlamydia trachomatis y en
gonorrea el flujo es abundante y amarilla.