Escandón Herrera Paola Anahí. Luna Quizihuitl Griselda. Salazar Vega Jesus. Vega Jiménez Salvador. Delgado Xiqui Emanuel. Benemérita Universidad Autónoma de Puebla Facultad de Medicina
Escandón Herrera Paola Anahí.Luna Quizihuitl Griselda.Salazar Vega Jesus.Vega Jiménez Salvador.Delgado Xiqui Emanuel.
Benemérita Universidad Autónoma de PueblaFacultad de Medicina
Síndrome del Túnel Carpiano
> Neuropatía compresiva mas común de miembro superior.
> Anatomía túnel carpal: Cara palmar de muñeca, entre el trapecio y el tubérculo del escafoides en dirección radial y el ganchoso y pisiforme en el cubital, y el ligamento transverso del carpo a nivel palmar.
Lig. Transverso del carpo(retináculo flexor)
Nervio mediano
Síndrome del Túnel Carpiano
> Etiología: Embarazo, amiloidosis, fenómeno de empleo excesivo, traumatismo de muñeca, tumores dentro del túnel carpal, etc.
> Mas frecuente en mujeres, mayores de 50 años.
Síndrome del Túnel Carpiano
> Síntomas: • Adormecimiento de
pulgar, índice y medio, disestesias o hiperestesias por frió, durante el sueño o mvtos repetidos de flexión de muñeca.
• Puede irradiarse hasta brazo, hombro o cuello.
Síndrome del Túnel Carpiano
> Signos:• Signo de Tinel. * Maniobra de Phalen.
Síndrome del Túnel Carpiano
> Diagnostico:
• Radiografía de muñeca con vista de túnel carpal.
• Velocidad de conducción y electromiografias: localizan compresión en muñeca y evalúan integridad neural y motora, en falla de respuesta a medidas conservadoras.
Síndrome del Túnel Carpiano
> Tratamiento:• Conservador: Inmovilización con férula (impide flexión
durante la noche). Tomar medidas ocupacionales. Inyección de esteroides.
• Quirúrgico: Inadecuada respuesta a tratamiento conservador. Puede ser por exposición abierta directa o endoscopica.
Síndrome del Túnel Tarsal
> Neuropatía compresiva del n. Tibial posterior a su paso posterior del maleolo medial.
> Anatomía: El túnel tarsal esta formado por el arrollamiento del retinaculo flexor alrededor de la cara posterior del maleolo medial.
Síndrome del Túnel Tarsal
> Etiología: Ganglion, quiste sinovial, lipoma, secuela de traumatismo grave, varicosidades venosas graves, tenosinovitis o tumor dentro del nervio (50% idiopatico).
> Clínica: Sensación de quemadura mal definida, dolor con hormigueo en cara plantar del pie. Tinel (+) en región del nervio. En ocasiones perdida de la sensación y de la discriminación de dos puntos.
> Diagnostico: Clínico y electrodiagnóstico.
Síndrome del Túnel Tarsal
> Tratamiento:
• Conservador: Antiinflamatorios e inyecciones de corticoides. Inmovilización en ortosis pie-tobillo de polipropileno.
• Quirúrgico: 75% pacientes satisfechos. Post-Qx: Vendaje compresivo, se prohíbe apoyar peso corporal por tres semanas, luego progresivamente. Pronostico depende de cuantos nervios están lesionados (plantar lateral y medial).