Síndrome del colon irritable Dr. Héctor Pérez de Ávila Medico Universidad de Cartagena Consultor Tiens
Jul 02, 2015
Síndrome del colon irritableDr. Héctor Pérez de Ávila
Medico Universidad de Cartagena
Consultor Tiens
Por que?
• Esta presente en gran parte de la poblacion activa.
• Es de origen multifactorial.
• El estilo de vida actual influye en el desarrollo de la patologia.
• Uno de los motivos de consulta mas frecuentes.
• Es una patologia que requiere tratamiento largo y colaboracion con el paciente.
Morfología del colon:
• El es ultimo tramo del aparato digestivo.
• Extiende desde el final del Intestino delgado hasta el ano.
• Se inicia en parte inferior derecha del abdomen (ciego)
• Asciende hasta la zona del higado (colon ascendente) y atraviezaabdomen (colon transverso).
• Se dirige hacia abajo (colon descendente) y llega l a la porcionsigmoide, que a su vez termina en el recto.
• 1.5 mts aproximadamente.
Funciones del colon:
• Absorcion de agua y electrolitos del quimo.
• Mantiene equilibrio de la hidratacion.
• Mantiene la flora intestinal.
• Almacena residuos de alimentos para ser expulsados.
• Alimentacion de las bacterias de la flora intestinal, por descomposicion de fibra dietaria.
Sindrome de colon irritable:
• Colitis funcional, neurosis intestinal.
• Es un trastorno digestivo caracterizado por alteración de los hábitos intestinales y dolor abdominal con ausencia de alteraciones estructurales detectables.
• No existen marcadores clinicos.
• Es uno de los peor entendidos en la practica medica.
Fisiopatologia:
• No se conoce bien.
• Se han propuesto varias explicaciones.
• Actividad mioelectrica y motora aumentada durante 3 hrs despuesde comer.
• Estimulos de provocacion inducen respuestas motoras excesivas.
• Respuestas sensitivas excesivas a estimulos viscerales.
• Dolor esta inducido cuando bolo alimenticio pasa al ciego.
• Inflado de globo rectal produce sensaciones indoloras como dolorosas.
• Incremento en sensibilidad del organo final.
• Hiperexcitabilidad espinal por interaccion de oxido nitrico y otros neurotransmisores.
Fisiopatologia:
• Regulacion de transmision de dolor a nivel espinal.
• Evolucion de hiperalgesia a causa del desarrollo de neuroplasticidad.
• Sistema nervioso:
• Asociacion de trastornos emocionales y estrés con exacerbacion de sintomas
• Inportancia de medicamentos que intervienen en la corteza cerebral.
• El 80% de los paciente se registran caracteristicas psiquiatricasanormales.
Caracteristicas clinicas:
• Predomina en jovenes. Aparece antes de los 45 años.
• Las mujeres padecen en una frecuencia de dos o tres veces que los hombres.
• Dolor abdominal: variable en intensidad y localizacion. Episodico y de tipo colico, se exacerba con la comida o el estrés.
• Habitos intestinales alterados: estreñimiento alternando con diarrea. Estreñimiento puede ser episodico hasta ser constante e intratable con laxantes.
• Diarrea con deposiciones blandas, no nocturna . Se agrava con estrey con la comida.
• Gases y flatulencias: Distension abdomina l y aumento de eruxtos y flatulencias
Caracteristicas clinicas:
• Sintomas digestivos superiores: Dispepsia, pirosis, nauseas y vomitos.
Estudio del paciente:
• Identificacion de sintomas positivos y descartar enfermedades organicas.
• Averiguar uso de medicamentos.
• Coprologico
• Rx abdomen total .
• Colonoscopia.
• Estudios tiroideos y paratiroideos.
• Hemograma
• Colon por enema con bario
• Ecografia abdominal.
Tratamiento:
• Modificaciones en la dieta: averiguar los alimentos que agravan sintomas y evitarlos.
• Dieta con liquidos y alimentos ricos en fibra.
• Alimentos ricos en magnesio.
• Espasmoliticos (buscapina, espasmobil)
• Antidiarreicos (lomotil)
• Antidepresivos
• Tratamiento antiflatulento.
• Ejercicio fisico.
• Control del estrés
• Valoracion psicologica.
Suplementos Tiens para manejar el colon irritable.
Puntos que tener en cuenta:
• Los productos Tiens pueden ayudar a regular los procesos que desencadenen el cuadro clinico del colon irritable.
• El colon irritable no tiene origen determinado y el tratamiento puede llegar a ser multidisciplinario.
• Aconsejar sobre las recomendaciones generales para manejar el colon irritable.
• Aconsejar a que realice control medico para descartar posibles causa antes de estar seguro que el cuadro clinico es sobre colon irritable.
• Los suplementos Tiens no remplaza ningún tratamiento u procedimiento terapeutico.
• El Te antilipido no es recomendable, pues exacerba los sintomas.
Capsulas de chitosa:
• Por que?
• Promueva la limpieza de la luz intestinal.
• Ayuda al ablandamiento de heces fecales.
• Ayuda a relajar la motilidad intestinal.
• Alcaliniza el ph de la luz intestinal.
• Expulsa toxinas que comprometa con motilidad intestinal.
• Puede mejorar las diarreas.
• Dosis: una o dos capsulas 30 min antes de cada comida. Beber abundante agua para que realice el efecto.
Capsulas revitalizantes:
• Por que?
• Controla estrés oxidativo en colon.
• Tiene efecto desinflamatorio en el tubo intestinal.
• Ayuda a la oxigenacion y circulacion del tubo intestinal.
• Dosis: una capsula dos veces al dia.
Capsulas de espirulina:
• Porque?
• Tiene efecto antiinflamatorio en colon
• Favorece poblacion de lactobacilos en la flora intestinal.
• Fomenta la excrecion de toxinas del colon.
• Dosis : dos capsulas antes o durante las comidas.
Suplementos de calcio:
• Por que?
• Regulador del tono muscular liso y de la motilidad intestinal.
• Apta para SII acompañado de diarrea.
• Dosis (en cualquier presentación): medio a un sobre diario.
• Modifica el ph intestinal.