Universidad Nacional Autnoma de MxicoFacultad de Estudios
Superiores Zaragoza
Carrera de Mdico CirujanoClnicas Mdicas
Alumnos: Carrillo Allan BryanChacn Martnez Diana LauraCruz Luna
Bryant Antonio
Profesora: Mara del Carmen Aguilar Espindola
Modulo: Digestivo
Grupo: 1307
Junio 2015Sndrome cido pptico
Sndrome cido ppticoEs un conjunto de padecimientos del aparato
digestivo, en la cual la sobreproduccin de cido y pepsina producen
inflamacin.DefinicinOtras: Esofagitis, duodenitis,
etc.DEFINICIONERGTrastorno digestivo causado por el cido gstrico
que sube desde el estmago al esfago por un movimiento retrogrado
del esfnter esofgico inferior del contenido gstrico y/o duodenal
hacia el esfago.GastritisInflamacin o hinchazn del revestimiento
del estmago. La mucosa gstrica est enrojecida, presentndose en
diversas formas de imgenes rojizas en flama o hemorragias
subepiteliales. ERG
Gastritis
EtiologaERGGastritisHernia del
hiatoObesidadEmbarazoTabaquismoEsclerodermia
Ingesta excesiva de alcoholVmitos crnicos Estrs Ingesta de
cafena Refresco de cola
EtiologaERGGastritisDopaminergicosSedantesAntidepresivos
tricclicosCtricosComidas chatarrasTabaquismoAlteraciones
psicolgicas
EtiologaERGGastritisAnticolinrgicosBeta
bloqueadoresBroncodilatadoresBloqueadores de los canales de
calcioAspirinaAntiinflamatoriosReflujo biliarAnemia perniciosa
ClasificacinClasificacin de ERGClasificacin de
GastritisClasificacin de Gastritis
CARACTERISTICASSINTOMASTIPO A: GASTRITIS DE LAS GLANDULAS
FUNDICAS3 PATRONES HISTOLOGICOS1.- GASTRITIS SUPERFICIAL2.-
GASTRITIS ATROFICA3.- ATROFIA GASTRICA
POR AFECCIONES PLURIGLANDULARES
ASINTOMATICAACOMPAADA DE: ANEMIA PERNICIOSA Y ACLORHIDRIATIPO B:
GASTRITIS SUPERFICIALLESIONES HISTOLOGICAS DE GASTRITIS
SUPERFICIALGASTRITIS ATROFICAATROFIA GASTRICAFOLICULOS LINFOIDES
GASTRICOSLINFOMAS MALTREGION ANTRALHelicobacter pylori Hp
ASINTOMATICADISPEPSIA CONCOMITANTETIPO AB: PANGASTRITISEXTENSION
DE LA GASTRITIS BREGION ANTRAL Y DEL CUERPOASOCIADA TAMBIEN A
HpMANIFESTACIONES DISPEPTICAS (DOLOR ABDOMINAL RECURRENTE,
METEORISMO, SENSACION DE PLENITUD, ERUCTOS, ACIDEZ)Movimiento de
acido y pepsina desde el estomago al esfago.1.- El contenido debe
estar preparado para refluir 2.- El mecanismo antirreflujo del
extremo inferior del esfago alterado.-Presin y localizacin
intraabdominal del esfnter esofgico inferior -Compresin extrnseca
por el diafragma-Integridad de la membrana
frenoesofgica-Mantenimiento del ngulo de His (ngulo entre esfago y
estomago)3.- Alteracin del aclaramiento esofgico4.- Alteracin de la
resistencia intrnseca de la mucosa esofgica, gstrica
(bicarbonato).Fisiopatologa
Fisiopatologa Aumento del numero de clulas inflamatorias de la
mucosa
FISIOPATOLOGIA GASTRITISMANIFESTACIONES CLINICASEnfermedad por
reflujo gastroesofgicoY Gastritis ERGE
PirosisRegurgitacinDispepsia
DisfagiaHematemesisEsofagitisSntomas tpicos GASTRITIS
Dispepsia con acidez (por la maana, entre comidas y durante la
noche).PirosisNauseas
Sntomas Atpicos ERGE
EructosNauseasSialorreaHipoOdinofagia
GASTRITIS
Vmitos HematemesisMelena AnorexiaPerdida de peso
Sndromes extraesofagicos que muestran una relacin establecida
con ERGE.Tos crnicaLaringitis Asma Erosin de las piezas
dentales.FaringitisBronquitis crnicaFibrosis pulmonar Sinusitis
crnica Arritmias
Etiologa de sntomas
EtiologaSndrome de dolor torcico por reflujoSndrome de tos por
reflujo Sndrome de laringitis por reflujo Sndrome del asma por
reflujo
Etiologas de la gastritis AgudaSecundaria a cuadros patolgicos
gravesEstrs ShockAc. AcetilsaliclicoAINES
CrnicaH. pyloriAlcalinizacin de pH intragastrico por presencia
de bilis.Genticamente
ESTUDIOS PARACLINICOS
Esofagoscopia
pHmetraExamen radiolgico
TRATAMIENTO. Medidas higienico-dieteticasERGGastritisEvitar
alimentos que producen reduccin de la presin del esfnter esofgico
inferior (los vuelve inductores del reflujo):
GrasasAlcoholTomate rojoTCafMenta, pimientaErradicacin de
Helicobacter pylori
Comer menos cantidad y con ms frecuencia.
Evitar alimentos irritantes y grasosos
Comer despacio
Evitar antiinflamatoriosTRATAMIENTO. Medidas
higienico-dieteticasERGGastritisEvitar alimentos cidos que son
irritantesBeber alcohol con moderacin.Adoptar conductas que lleven
al mnimo el reflujo o la pirosis:-Elevar cabecera de la cama-No
consumir alimentos antes de dormirReducir el estrsEvitar la
obesidadRelajarse (meditacin, yoga o tai chi)TRATAMIENTO.
FarmacolgicoERGGastritisInhibidores de la secrecin del cido
gstricoGlucocorticoidesBloqueadores de cidos o Histamina (H-2):
-Ranitidina-Famotidina-Cimetidina-NizatidinaAntibiticos-Amoxicilina-Claritromicina-Metronidazol
-Tetraciclina
Inhibidores de la bomba de
protones:-Omeprazol-Pantoprazol-Lansoprazol -RabeprazolTRATAMIENTO.
QuirrgicoERGGastritisFunduplicaturas (operacin de Nissen): consiste
en enrollar, total o parcialmente, el fundus gstrico alrededor del
extremo inferior del esfago. Gastrectoma Tcnica de Belsey-Mark: en
pacientes que adems tienen una hernia a ese nivel.Tcnica de Hill:
fija el estmago para evitar su ascenso.
Tcnica de Collis: cuando existe un esfago acorado.
COMPLICACIONESBibliografaArgente Horacio. Semiologa Medica.
Fisiopatologa, Semiotecnia y Propedutica. Enseanza aprendizaje
centrada en la persona. 24 edicin. Buenos Aires: Medica
Panamericana. 2013.
http://pqax.wikispaces.com/file/view/Reflujo+gastroesofagico.pdf
Suros, Batllo Juan. Semiologa mdica y tcnica exploratoria. 8
ed.; Editorial Masson, 2001
Jinich, Horacio. Sntomas y signos cardinales de las
enfermedades. 5ta edicin. Editorial Manual Moderno, 2009.
http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/anatomiapatologica/04digestivo/4estomago_1.html
http://www.guiasgastro.net/guias_full/textos/erge.pdf