Top Banner
Sindrom iznenadne dojenačke smrti
22

Sindrom iznenadne dojenačke smrti - LittleDot · Sindrom iznenadne dojenačke smrti, smrt dojenčeta u dobi od 1-11 mj. čiji se uzrok ne može objasniti niti nakon temeljitog ispitivanja

Dec 26, 2019

Download

Documents

dariahiddleston
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: Sindrom iznenadne dojenačke smrti - LittleDot · Sindrom iznenadne dojenačke smrti, smrt dojenčeta u dobi od 1-11 mj. čiji se uzrok ne može objasniti niti nakon temeljitog ispitivanja

Sindrom iznenadne dojenačke smrti

Page 2: Sindrom iznenadne dojenačke smrti - LittleDot · Sindrom iznenadne dojenačke smrti, smrt dojenčeta u dobi od 1-11 mj. čiji se uzrok ne može objasniti niti nakon temeljitog ispitivanja

“Smrt u kolijevci”

Page 3: Sindrom iznenadne dojenačke smrti - LittleDot · Sindrom iznenadne dojenačke smrti, smrt dojenčeta u dobi od 1-11 mj. čiji se uzrok ne može objasniti niti nakon temeljitog ispitivanja

SIDS - definicija

Sindrom iznenadne dojenačke smrti, smrt dojenčeta u dobi od 1-11 mj. čiji se uzrok ne može objasniti niti nakon temeljitog ispitivanja koje uključuje

okolnosti pod kojima se smrt dogodila

nalaz obdukcije

klinički tijek bolesti uz cjelokupnu medicinsku dokumentaciju

Willinger M James LS, Catz C. Defining the suden infant death syndrome (SIDS):deliberations of an expert panel

convened by the National Institute of Child Health and Human Development. Pediatr Pathol 1991;11(5):677-84

Page 4: Sindrom iznenadne dojenačke smrti - LittleDot · Sindrom iznenadne dojenačke smrti, smrt dojenčeta u dobi od 1-11 mj. čiji se uzrok ne može objasniti niti nakon temeljitog ispitivanja

SIDS - epidemiologija

SIDS čini 9% svih smrti u dojenačkoj dobi

najveća učestalost u dobi od 2 - 4 mjeseca

starosti

češća u zimskim mjesecima

češća među muškom dojenčadi

javlja se u svim socioekonomskim, rasnim i

etničkim grupama

Page 5: Sindrom iznenadne dojenačke smrti - LittleDot · Sindrom iznenadne dojenačke smrti, smrt dojenčeta u dobi od 1-11 mj. čiji se uzrok ne može objasniti niti nakon temeljitog ispitivanja
Page 6: Sindrom iznenadne dojenačke smrti - LittleDot · Sindrom iznenadne dojenačke smrti, smrt dojenčeta u dobi od 1-11 mj. čiji se uzrok ne može objasniti niti nakon temeljitog ispitivanja

Strah od gušenja – stavljanje djeteta na trbuh – povećana učestalost SIDS-a!

Page 7: Sindrom iznenadne dojenačke smrti - LittleDot · Sindrom iznenadne dojenačke smrti, smrt dojenčeta u dobi od 1-11 mj. čiji se uzrok ne može objasniti niti nakon temeljitog ispitivanja
Page 8: Sindrom iznenadne dojenačke smrti - LittleDot · Sindrom iznenadne dojenačke smrti, smrt dojenčeta u dobi od 1-11 mj. čiji se uzrok ne može objasniti niti nakon temeljitog ispitivanja
Page 9: Sindrom iznenadne dojenačke smrti - LittleDot · Sindrom iznenadne dojenačke smrti, smrt dojenčeta u dobi od 1-11 mj. čiji se uzrok ne može objasniti niti nakon temeljitog ispitivanja

Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS) & FDA

AAP 1992 god. za spavanje na leđima

“Back to Sleep” National Institute of Child Health of

Child Health and Human Development’s

1992-1998 postotak djece koja su spavala na trbuhu smanjio

se sa 70% na 17%

1992-1998 stopa smrtnosti od SIDS-a smanjila sa za oko

40%, od 1.2 /1000 živorođenih na 0,72/1000 živorođenih

Centers for Disease control and prevention. Vaccine Safety.

Sudden Infant Death Syndrome and Vaaccines, Last modified January 5 th 2010.

Page 10: Sindrom iznenadne dojenačke smrti - LittleDot · Sindrom iznenadne dojenačke smrti, smrt dojenčeta u dobi od 1-11 mj. čiji se uzrok ne može objasniti niti nakon temeljitog ispitivanja
Page 11: Sindrom iznenadne dojenačke smrti - LittleDot · Sindrom iznenadne dojenačke smrti, smrt dojenčeta u dobi od 1-11 mj. čiji se uzrok ne može objasniti niti nakon temeljitog ispitivanja

Pušenje tijekom trudnoće povećava rizik SIDS-a za 3x

Page 12: Sindrom iznenadne dojenačke smrti - LittleDot · Sindrom iznenadne dojenačke smrti, smrt dojenčeta u dobi od 1-11 mj. čiji se uzrok ne može objasniti niti nakon temeljitog ispitivanja

Pušenje tijekom dojenja povećava rizik SIDS-a 2,5x

Page 13: Sindrom iznenadne dojenačke smrti - LittleDot · Sindrom iznenadne dojenačke smrti, smrt dojenčeta u dobi od 1-11 mj. čiji se uzrok ne može objasniti niti nakon temeljitog ispitivanja

Pušenje oba roditelja povećava rizik od SIDS-a 4x

Page 14: Sindrom iznenadne dojenačke smrti - LittleDot · Sindrom iznenadne dojenačke smrti, smrt dojenčeta u dobi od 1-11 mj. čiji se uzrok ne može objasniti niti nakon temeljitog ispitivanja
Page 15: Sindrom iznenadne dojenačke smrti - LittleDot · Sindrom iznenadne dojenačke smrti, smrt dojenčeta u dobi od 1-11 mj. čiji se uzrok ne može objasniti niti nakon temeljitog ispitivanja

Imunizacija, SIDS

Page 16: Sindrom iznenadne dojenačke smrti - LittleDot · Sindrom iznenadne dojenačke smrti, smrt dojenčeta u dobi od 1-11 mj. čiji se uzrok ne može objasniti niti nakon temeljitog ispitivanja

Cijepljenje i SIDS

Cilj: povezanost cijepljenja i SIDS-a

Metode: velika nacionalna “case control” studija u NZ. Korišteni

podaci od roditelja o cjepnom statusu.

Rezultati: dojenčad su bila s povećanim rizikom za SIDS ako

nisu cijepljena u dobi od 6 tj, 3 i 5 mjeseci. Smanjena je šansa za

SIDS unutar 4 dana odmah nakon cijepljenja.

Zaključak: cijepljenje ne povećava rizik za SIDS, može ga

čak i smanjiti.

EA Mitchell, AW Stewart, M. Clements, RPK Ford, The New Zeland Cot Death Study Group.

Archives of Disease in Childhood 1995;73:498-501

Page 17: Sindrom iznenadne dojenačke smrti - LittleDot · Sindrom iznenadne dojenačke smrti, smrt dojenčeta u dobi od 1-11 mj. čiji se uzrok ne može objasniti niti nakon temeljitog ispitivanja

SIDS – niži rizik nakon cijepljenja

Cilj: udruženost cijepljenja i SIDS-a u Novom Zelandu nakon

uvođenja heksavalentnog cjepiva

Metode: velika “case control “ studija sa 307 SIDS i 971 kontrola.

Rezultati: umrli od SIDS-a bili su rjeđe cijepljeni i sa zakašnjenjem u odnosu na kontrole. Nije bilo povećanog rizika za SIDS 14 dana nakon cijepljenja. Nije bilo dokaza da je uvođenje heksavalentnog cjepiva povezano s povećanim rizikom za SIDS.

Zaključak:ova studija daje dodatnu potvrdu kako cijepljenje može smanjiti rizik za SIDS.

M.M.T. Vennemann, T Butterfaβ-Bahloul, G. Jorch, B. Brinkmann, M. Findeisen, C.

Saurland, T. Bjalkovski. Vaccine 2007;25:336-340.

Page 18: Sindrom iznenadne dojenačke smrti - LittleDot · Sindrom iznenadne dojenačke smrti, smrt dojenčeta u dobi od 1-11 mj. čiji se uzrok ne može objasniti niti nakon temeljitog ispitivanja

SIDS – preventivne mjere

Razina A preporuka

Spavanje u položaju supinacije, na leđima

Spavanje na tvrdoj podlozi

Spavanje u sobi s roditeljima ali u svom krevetu

Bez mekanih predmeta i nezategnute posteljine

Trudnice trebaju imati adekvatnu i preporučenu prenatalnu skrb

Izbjegavanje izlaganja duhanskom dimu za vrijeme trudnoće i nakon poroda

Izbjegavanje alkoholnih pića i zabranjenih lijekova za vrijeme trudnoće i nakon poroda

Preporuča se dojenje

Dolazi u obzir uporaba dude varalice kod uspavljivanja

Izbjegavati pregrijavanje

Ne preporuča se uporaba kardiorespiratornih monitora kao strateška mjera u smanjenju rizika za SIDS

Preporuča se proširiti kampanju na nacionalnoj razini u smanjenju rizika za SIDS osiguranjem sigurnih uvjeta pri spavanju u što trebaju biti uključeni pedijatri i obiteljski liječnici i ostali zdravstveni radnici

American Academy of Pediatrics. TASK FORCE ON SUDDEN INFANT DEATH SYNDROME, Moon RY.

Pediatrics 2011:1030-39 SIDS and Other Sleep-Related Infant Deaths: Expansion of Recommendations for a Safe Infant

Sleeping Environment

Page 19: Sindrom iznenadne dojenačke smrti - LittleDot · Sindrom iznenadne dojenačke smrti, smrt dojenčeta u dobi od 1-11 mj. čiji se uzrok ne može objasniti niti nakon temeljitog ispitivanja
Page 20: Sindrom iznenadne dojenačke smrti - LittleDot · Sindrom iznenadne dojenačke smrti, smrt dojenčeta u dobi od 1-11 mj. čiji se uzrok ne može objasniti niti nakon temeljitog ispitivanja
Page 21: Sindrom iznenadne dojenačke smrti - LittleDot · Sindrom iznenadne dojenačke smrti, smrt dojenčeta u dobi od 1-11 mj. čiji se uzrok ne može objasniti niti nakon temeljitog ispitivanja
Page 22: Sindrom iznenadne dojenačke smrti - LittleDot · Sindrom iznenadne dojenačke smrti, smrt dojenčeta u dobi od 1-11 mj. čiji se uzrok ne može objasniti niti nakon temeljitog ispitivanja

Zapamtimo, upozorimo!