Simulasi Pengkajian Kep Keluarga

7/21/2019 Simulasi Pengkajian Kep Keluarga

http://slidepdf.com/reader/full/simulasi-pengkajian-kep-keluarga 1/32

Ni Luh Putu Eva Yanti

PENGKAJIAN

KEP KELUARGA

LOGO



www.themegallery.comCompany Logo

Diagram

4

PENGKAJIAN1

2

3

5

DIAGNOSIS KEP KELUARGA

PERENCANAAN

IPLEEN!ASI

E"ALUASI




Model Family Centre Nursing Friedman

Pengkajian klg Pengkajian individu sbgAnggota klg

Diagnosis kep

en! tindakan

"ntervensi

Evaluasi




PEN#$A%"AN

PE&"APAN PEA'A()

Menguasai *ormat pengkajian kep keluarga Menguasai konsep keluarga+ tahap

perkembangan keluarga+ konsep penyakit ,ila ada+ mempelajari !atatan medis yg

tersedia ,ila perlu+ berdiskusi dgn tenaga kes yg

mengetahui keluarga dgn baik Nursing kit $ontrak -aktu dan tempat kesepakatan

bersama




PEN#$A%"AN./ Pengkajian dilakukan se!ara sistematis

berdasarkan *ormat pengkajian keluarga

0Penjajagan tahap "1

2/ Apabila saat pengkajian menemukankemungkinan atau potensi masalah+

pengkajian kemudian menggali masalahtersebut s!r lebih mendalam 0Penjajagantahap ""1/

3/ Pera-at jg perlu menggali kekuatan keluarga sbg sumber 4 pendukung upaya intervensi

5/ Proses pengkajian keluarga bersi*at dinamis+interakti* dan *leksibel




F6MA( PEN#$A%"AN

"/ DA(A 7M7M#. Nama $$+ Alamat+ Pekerjaan $$+ Pendidikan $$+

7mur+ dst#. $omposisi keluarga)

#enogram)#. Menggambarkan min/3 generasi#. (erdapat ket gambar#. 8arus tertera nama+ umur+ kondisi kesehatan

No Nama L/P Umur Hub dgn KK Pendidikan Pekerjaan Keterangan

1

23

4



#EN6#AM

Laki9laki

'anita

Pa$%en yg ter%&ent%'%(a$%




#enogram

Meninggal

(inggal serumah

en%(ah

Gar%$ (et)r)nan








F6MA( PEN#$A%"AN

"/ DA(A 7M7M

#. (ipe keluarga#. &uku

#. Agama

#. &tatus sosial ekonomi keluarga+ meliputi)

. ata9rata penghasilan keluarga. %enis pengeluaran keluarga

. (abungan khusus kesehatan

. ,arang yg dimiliki keluarga

#. Akti*itas rekreasi keluarga




F6MA( PEN#$A%"AN

""/ "'AYA( 4 (A8AP PE$EM,AN#AN$EL7A#A

#. (ahap perkembangan klg saat ini

#. (ahap perkembangan klg yg belumterpenuhi

#. i-ayat keluarga inti)

9i-ayat terbentuknya keluarga inti

9Penyakit yg diderita keluarga orang tua

#. i-ayat keluarga sebelumnya 0suami istri1+

meliputi)9i-ayat penyakit keturunan+ kebiasaan




F6MA( PEN#$A%"AN

"""/ L"N#$7N#AN#. $arakteristik rumah+ meliputi)

7kuran+ kondisi dalam dan luar rumah+ventilasi+ kebersihan+ sampah+ &PAL+ air bersih+gambarkan denah rumah 0beserta arah mataangin1

#. $arakteristik tetangga dan komunitas '

Apakah tinggal dg . suku saja+ berdekatan:

#. Mobilitas geogra*is keluarga)

$lg sering pindah: Apakah menyebabkanstress:

#. Perkumpulan klg dan interaksi dg masy#. &istem pendukung keluarga

(ermasuk siapa saja yg terlibat bila klgmengalami msl




F6MA( PEN#$A%"AN

";/ &(7$(7 $EL7A#A#. Pola komunikasi keluarga+ meliputi)

Cara 4 jenis komunikasi yg dilakukankeluarga

#. &truktur kekuatan keluarga+ meliputi). espon klg bila ada anggota keluarga

mengalami masalah. Po-er yg digunakan keluarga#. &truktur peran 0*ormal 4 in*ormal1

Peran seluruh anggota keluarga#. Nilai dan norma keluarga




F6MA( PEN#$A%"AN

;/ F7N#&" $EL7A#A#. Fungsi a*ekti* )

,agaimana !ara mengekspresikan kasihsayang antar anggota keluarga 0ortu9anak+suami9istri:

#. Fungsi sosialisasi)

,agaimanakah memperkenalkan anak dgdunia luar:#. Fungsi pera-atan kesehatan)

.&emua anggota klg/ ,ukan hanya kalausakit diapakan+ tetapi bagaimanaprevensi< promosi:

.,ila ditemui data maladaptai*+ langsunglakukan penjajagan tahap "" 0berdasar =tugas pera-atan keluarga1




F6MA( PEN#$A%"AN

;/ F7N#&" $EL7A#A#. Fungsi reproduksi)

,gmn peren!anaan keluarga thdp jumlahanak: Penggunaan kontrasepsi:

#. Fungsi ekonomi),gmn pemenuhan kebutuhan sandang dan

pangan keluarga: ,gmn peman*aatansumber di masyarakat seperti koperasisimpan pinjam+ LPD dll




F6MA( PEN#$A%"AN

;"/ &(E&& DAN $6P"N# $EL7A#A

#. &tressor jangka pendek 0> bln1 dan panjang0?> bln1 serta kekuatan keluarga

#. espon terhadap stress

&trategi koping yg digunakan

#. &trategi adaptasi yg dis*ungsional+ meliputi)Adakah !ara keluarga mengatasi msl se!maladapti*/




F6MA( PEN#$A%"AN

;""/PEME"$&AAN F"&"$ 08EAD (6 (6E1

#.(anggal pemeriksaan *isik dilakukan#. Aspek pem/ *isik mulai vital sign+ rambutkepala+ mata mulut (8(+ leher+ thorak+abdomen+ ekstremitas atas dan ba-ah+sistem genitalia/

#. Pem/ Fisik dilakukan pada seluruh keluarga#. $esimpulan dari hasil pemeriksaan *isik




F6MA( PEN#$A%"AN

;"""/8AAPAN $EL7A#A#.

(erhadap masalah kesehatan#. (erhadap petugas kesehatan yang ada

PADA A$8" PEN#$A%"AN+

(anggal+ nama terang pera-at ygmelakukan pengkajian+ ((D




PEN#$A%"AN

ANAL"&A DA(A

PE7M7&AN D"A#N6&"& $EP P 0Problem<masalah1 @ E 0Etiologi<penyebab1

ADA 3 D $EP PADA $EP $EL7A#A)

./'ellness< sehat potensial 0Problem saja1

2/An!aman isiko 0PE1

3/Aktual <nyata #angguan< perubahan 0PE1

No Tanggal Data Diagnosis Keperawatan

1. Data Subjektif:Data bjektif:




PEN#$A%"AN

PE7M7&AN D"A#N6&"& $EP

PB espon thd ggn pemenuhan kebut dasar+menga!u pada NANDA

E Bmenga!u pada = tugas keluarga



PEN#$A%"ANPenyusunan etiologi d kep keluargaberdasarkan $M$)

./ Mengenal masalah#. Persepsi thd keparahan penyakit#. Pengertian#. (anda dan gejala#. Faktor penyebab

#. Persepsi keluarga thd masalah2/ Mengambil keputusan

#. &ejauhmana keluarga mengerti mengenai si*at danluasnya masalah komplikasi

#. Masalah dirasakan keluarga

#. $eluarga menyerah thd msl yg dialami#. (akut akan akibat

#. &ikap negati* thd masalah kes

#. Fasilitas kes terjangkau

#. "n*ormasi yang salah





3/ Mera-at anggota keluarga yg sakit

#. ,agaimana klg mengetahui keadaan sakit:

#. &i*at dan perkembangan pera-atan yg dibutuhkan

#. &umber9sumber yg ada dalam keluarga

#. &ikap keluarga terhadap yg sakit

5/ Memelihara lingkungan

#. $euntungan< man*aat

#. Pemeliharaan lingkungan

#. Pentingnya hygiene sanitasi#. 7paya pen!egahan penyakit

#. $ekompakan anggota keluarga





=/ Penggunaan *asilitas kesehatan

#. $eberadaan *asilitas kesehatan

#. $euntungan yang didapat

#. $eper!ayaan keluarga thd petugas kes

#. Pengalaman kurang baik#. Pelayanan kesehatan terjangkau oleh keluarga





D"A#N6&"& $EPEA'A(AN

%enis diagnosis kep/ $eluarga)

./ &ehat<-ellness

Potensial keluarga mempunyai potensiuntuk ditingkatkan+ belum ada datamaladapti* atau paparan masalah kes

2/ An!aman

isiko belum tdp paparan msl kes+namun sudah ditemukan beberapa datamaladapti* yg memungkinkan timbulnyagangguan

3/ Nyata

Aktual sudah timbul gangguan <msl kesdidukung dg beberapa data maladapti*



Contoh Diagnosis $ep $eluarga

,erdasarkan NANDA)

$esiapan keluarga ,pk , meningkatkanproses kehamilan9melahirkan pada kehamilan"bu E

isiko ketidakstabilan kadar glukosa darah

keluarga ,pk khususnya "bu ' b/dketidakmampuan keluarga mengenal penyakitdiabetes mellitus

Diare pada keluarga ,pk ( khususnya An/D

b/d ketidakmampuan keluarga mera-atanggota keluarga dengan balita diare




Prioritas Masalah


Kriteria Bobot Skor Pembenaran

S%'at ma$alah * +A(t)al , -+R%$%(o ,

+Poten$%al , *

engac) pa&ama$alah yg $&ngter/a&%0 1ar)men)n/)((antan&a &an ge/alaata) 1ah(an &alam(on&%$% $ehat

Kem)ng(%nanma$alah )nt)(&%pecah(an

+)&ah ,

+Se1ag%an , *

+!%&a( &apat , 2

Pem1enaranmengac) p&ma$alah0 $)m1er

&aya (el)arga0$)m1er &ayaperawat0 $)m1er&aya l%ng()ngan



Poten$%ma$alah )nt)(&%cegah

* +!%ngg% , -

+C)()p , +Ren&ah , *

Pem1enaranmengac) pa&a1erat r%ngannya0

/ang(a wa(t)ter/a&%nya ma$alah0t%n&a(an yang a(an&%la()(an0

(elompo( r%$%(ot%ngg% yg 1%$a&%cegah

enon/olnya

ma$alah

* +Segera &%ata$%,

+!%&a( $egera&%ata$%, *

+!%&a( &%ra$a(ana&anya ma$alah, 2

Pem1enaran

mengac) pa&aper$ep$% (el)argath&p ma$alah




&koring)

a/ (entukan skor untuk setiap kriteriab/ &kor dibagi dgn makna tertinggi dan

dikalikanlah dengan bobot

&kor bobot

Angka tertinggi!/ %umlahkanlah skor untuk semua kriteria




Prioritas Masalah

./ &etiap diagnosis kepera-atan di lakukan

skoring untuk menentukan prioritas masalah2/ Diurutkan ke dalam prioritas diagnosis

kepera-atan+ dimulai dari d kep yangmemiliki total skor tertinggi rendah




Peren!anaanNo Diagnosis

KeperawatanTujuan Evaluasi Intervensi

Umum Khusus Kriteria Standar


!)/)an,# !)/)an Um)m mengac) pa&a Pro1lem# !)/)an Kh)$)$ mengac) pa&a Et%olog%# Kara(ter%$t%( t)/)an (h)$)$, SAR! 3Spe$%'%(0

ea$)ra1le4 &apat &%)()r0 Ach%e5a1le 4 &apat &%capa%0

Real%ty4 real%$t%(0 !%me l%m%te& 4p)nya l%m%t wa(t)6

E5al)a$%,# Kr%ter%a# Stan&ar

l l



"mplementasi 4 Evaluasi

TANGGAL DIAGNOSIS

KEP

IMPLEMENTASI EVALASI PA!A"

PE!A#AT

E;AL7A&" &6AP# &7,%E$("F 0E&P6N ;E,AL YAN#

D"&AMPA"$AN $EL7A#A1# 6,%E$("F 0E&P6N N6N ;E,AL YAN# (AMPA$

DA" $EL7A#A1

# ANAL"&"& 0APA$A8 (7%7AN $87&7& ,LM(ECAPA"+ (ECAPA" &E,A#"AN+ (ECAPA"1

# PLANN"N# 0APA YAN# A$AN D"ENCANA$AN$EM,AL"1



erima kasih

Simulasi Pengkajian Kep Keluarga

Documents