Sesión biopsicosocial a R1

¿QUIENES SOMOS? ¿DE DÓNDE VENIMOS? ¿A DÓNDE VAMOS?¿QUÉ SE ESPERA DE NOSOTROS?

D'où venons nous? Que sommes nous? Où allons nous? Paul Gauguin, 1897

Apuntes y reflexiones para compartir con nuestros residentes de primer año MFyC José Martínez LópezCS Vistalegre-La Flota2014

Primera parteNUESTRA MISIÓN

Nuestros orígenes

1969. El nacimiento de la medicina de familia como especialidad

¿Dónde ejercerla?

OMS. 1978. Definición de Atención Primaria de Salud

“Atención sanitaria esencial, basada en la práctica, en la evidencia científica y en la metodología y

la tecnología socialmente aceptables, accesible universalmente a los individuos

y las familias en la comunidad a través de su completa participación”

¿Para hacer qué? ¿Qué carencias asistenciales satisface?

Comprender al paciente como un todo, en donde el problema que nos demanda está inmerso en una compleja red de

interacciones familiares y sociales que condicionan su evolución y pronóstico e, incluso a veces, es parte etiológica del proceso.

ENGEL. 1977. Modelo de atención Biopsicosocial

¿Por qué no …

1. Médicos de cabecera (generalistas sin especialidad) o Especialistas en Medicina Interna de Primaria

2. Ambulatorios generales o consultas externas de primaria en el hospital

3. Modelo de atención biomédico

Confucio. “Aprender sin pensar es inútil. Pensar sin aprender es peligroso”.

¿Podemos cumplir con nuestra misión?

“Si quisiera, con solo proponérmelo… si pudiera querer…,

si pudiera proponérmelo…”

Samuel Beckett. Malone muere

Segunda parteLAS CLAVES DE LA ATENCIÓN BIOPSICOSOCIAL

La importancia de conocer al paciente

¿En dónde radica la diferencia entre ambos modelos biomédico y biopsicosocial?

¡Cuántas veces habrás oído que los médicos no atendemos

enfermedades, sino a personas con problemas de salud!

¿Es la enfermedad lo que diferencia a unos pacientes de otros?

¿Todos los diabéticos son iguales? ¿Qué los diferencia?

Y si no todos son iguales…

Habitualmente la ciencia es relativamente simple y rápida, mientras que los asuntos sociales llevan tiempo y energía; los resultados no pueden ser fácilmente medidos. Pero lo social tiene mayor importancia de la que queremos otorgarle”

Patricia E Hutt

“Los médicos podrían preferir pensar en el nivel de glucemia antes que en las consecuencias de la vida de un paciente. Las razones son evidentes.

…¿por qué los tratamos a todos igual?

“Los lineamientos de la atención médica parecen cada vez más productos de protocolos empíricos cuya naturaleza hace que se considere a los pacientes unidades estandarizadas de enfermedad. Estos protocolos no dan cabida al relato de cada individuo, a los valores, aspiraciones y prioridades de cada persona diferente y a la forma en que estas cambian con el tiempo”

(Iona Heath)

Tercera parteDE COMO LOS TUTORES Y LOS RESIDENTES DESARROLLAMOS PROFESIONALMENTE ESTE MODELO DE ATENCIÓN AL PACIENTE

Aunque conoceréis las herramientas…… el futuro hemos de recorrerlo juntos

"El hombre no puede descubrir nuevos océanos a menos

que tenga el coraje de perder de vista la costa."Andre Gide