Serangan Penyakit Infeksi Leptospirosis Pada Manusia

8/18/2019 Serangan Penyakit Infeksi Leptospirosis Pada Manusia

1/18

Serangan PenyakitInfeksi Leptospirosis

pada Manusia

Claudia Marissa102013281


2/18

Skenario 4RM : Laki-laki 40 tahun demam tinggi, 4 hari

terus menerus, menggigil, nyeri ada kedua!etis dan nyeri erut kanan atas

"iotesis : Laki-laki terse!ut menderita

enyakit in#eksi yaitu Letosirosis


3/18

$namnesis1% &dentitas 'asien

2% (eluhan )tama

3% Ri*ayat 'enyakit Sekarang4% Ri*ayat 'enyakit +ahulu

% Ri*ayat (esehatan (eluarga

% Ri*ayat 'ri!adi

• Identitas Pasien : Laki-laki 40 tahun

• Keluhan Utama : Demam tinggi dari 4 hariyang lalu

• PS : Demam terus menerus sepan!ang hari"menggigil" disertai nyeri pada kedua #etis

dan nyeri perut kanan atas

• P : Lingkungan tempat tinggal$$


4/18

'emeriksaan .isik&nseksi, 'alasi, 'erkusi dan $uskultasi

(eadaan )mum

(esadaran /anda-/anda ital

'emeriksaan $!domen

• Keadaan Umum : %ampak Sakit Sedang

• Kesadaran : Kompos Menpis

• %%& :'(0)*0 mm+g ,tek Darah." *0 /)menit,nadi." '* /)menit ,nafas." 1o2 ,suhu.

•

3yeri tekan kuadran kanan atas ,."organ hati tera#a ( !ari di#a5ah ar6us6ostae

•

Sklera Ikterik ,SI ).

• 7danya In!eksi Kon!ungti8a

• 3yeri tekan ekstremitas #a5ah) #etis ,.


5/18

'emeriksaan 'enunang• 'emeriksaan darah rutin

• (ultur

•

Serologi

• Leukositosis, normal atau sedikit menurun,disertai gam!aran netrolia, L+ meninggi,

"! menurun !ila disertai endarahan

•

+iumai roteinuria, leukosituria, sedimensel toraks dan terkadang !iliru!in

• /erdaat heatomegali, maka transaminasedan !iliru!in meningkat

• )5, ureum 6117, dan kreatinin 637meningkat !ila terdaat komlikasi ada

ginal

• /amak gerakan-gerakan letosira adamikrosko laangan gerak

• &gM letosira


6/18

+iagnosis anding1% Malaria• 'enye!a! : 'lasmodium

#al9iarum ;i;a<• =eala : demam eriodi9, anemia

dan slenomegali, diare, nyerisendi dan tulang%

• =eala khusus : /rias Malaria

2% "eatitis• tie heatitis 6$,,C,+,7• =eala : lemas, 9eat lelah,

anoreksia, muntah, rasa tidaknyaman ada a!domen, diare,dan terdaat ikterus

3% +emam /i#oid• 'enye!a! : Salmonella tyhi•

=eala demam : nyeri keala,inggang, nyeri otot, anoreksia,mual, muntah diare, !atuk,erasaan tidak enak di a!domen

• Si#at demam : meningkaterlahan-lahan dan terutamaada sore hingga malam hari

4% +emam erdarah +engue• 'enye!a! : irus yang ditularkan

oleh nyamuk• =eala : demam selama 2-> hari,

tidak na#su makan, !adan lemah,nyeri sendi dan tulang, adanya

mimisan, heatomegali,erdarahan ada kulit ada ui!endung


7/18

+iagnosis (era

L'/?S'&R?S&S


8/18

tiologiLetosirosis -@ genus letosira

#amili treponemataceae

mikroorganisme spirochaeta

Letosira : Leptospira interrogans

Leptospira bifexa

Leptospira icterohaemorrhagiae: reser;oar tikus

Leptospira canicola: reser;oar aning

Leptospira pomona: reser;oar sai dan !a!i


9/18

idemiologianyak di daerah trois 6musim huan7

&nternational Letosirosis So9iety menyatakan&ndonesia se!agai negara dengan insidensletosirosis tinggi dan eringkat ketiga untuk

mortalitas

'eamu: (elin9i, tikus sa*ah, tikus rumah, tuai,musang, retil 6!er!agai enis katak dan ular7,

!a!i, sai, ku9ing, dan aning


10/18

'enularan• (ontak dengan

lingkungan 6air,tanah,lumur7 yang

terkontaminasi denganurin !inatang in#eksius

• =igitan dari !inatangin#eksius

• (ontak dengan kulturletosira dila!oratorium


11/18

'atogenesis

2% Memasuki alirandarah dan

!erkem!ang

3% Reson imunologi,tu!uh mem!uat

anti!odi

4% (uman lenyasetelah

ter!entuknyaagglutinin

1% Letosira masukmelalui kulit atau

selaut lendir

e!eraa organisme tertinggal didaerah yang terisolasi se9araimunologi: tu!ulus ginal, dileaskan

melalui urin


12/18

'atologi

=inal -@ intersitial ne#ritis tana gangguan#ungsi ginal

/u!ular nekrosis akut -@ gagal ginal

"ati -@ nekrosis sentilo!uler #okal

Aantung -@ kelainan ada eikardium,miokardium, dan endokardium

?tot rangka -@ nyeri otot

Mata -@ u;eitis

'em!uluh darah -@ erdarahan ada mukosa,ermukaan serosa, alat ;isera, dan di !a*ahkulit

SS' -@ meningitis


13/18

=am!aran (linis

.$S L'/?S'R$M&$ 4-B hari

• $danya letosira di darah dan CSS•

+emam mendadak, sakit keala terutamadi!agian #rontal• Mual dengan atau tana muntah• 5yeri ada otot aha, !etis, nggang

disertai nyeri tekan• Menggigil, diare, enurunan kesadaran,

ineksi konungti;a, sklera ikterik• Ruam kulit terse!ar di seluruh !adan,

slenomegali, dan heatomegali

.$S &M)5

• Mun9ulnya anti!odi• +emam men9aai suhu 40C disertai

menggigil dan kelemahan umum• Sakit ada leher, erut, dan otot-otot kaki

terutama otot !etis• 'endarahan !erua eistaksis, dan

endarahan gusi• Conjunctiva injection dan conjunctival

suusion dengan ikterus• /eradinya meningitis 60D7%• +iumai letosira dalam urin


14/18

'engo!atan

(asus !erat -@ intra;ena enisilin =, amoksilin, amisilin,eritromisin

(asus ringan -@ oral tetrasiklin, doksisiklin, amisilin, amoksisilin,se#alos#erin

)remia !erat -@ dialisis


15/18

'rognosis

)mumnya !aik

Aarang #atal ika tidak ada ikterus

/ergantung ada ;irulensi kuman, dayatahan tu!uh asien, dan usia

(ematian teradi ika ada komlikasi atauterlam!at mendaatkan engo!atan


16/18

'en9egahan• Memakai !ot, sarung tangan, dan akaian khusus

• 'em!erian doksisiklin 200 mg erminggu

• aksinasi terhada he*an-he*an tersangka rese;oar

• Mem!iasakan diri dengan 'erilaku "idu ersih dan Sehat6'"S7

• Menyiman makanan dan minuman dengan !aik agarterhindar dari tikus

• Men9u9i tangan dengan sa!un se!elum makan

• Men9u9i tangan, kaki, serta !agian tu!uh lainnya dengansa!un setelah !ekera di sa*ah ke!un samah tanah

selokan dan temat-temat yang ter9emar lainnya


17/18

(esimulan+ari geala yang tim!ul, anamnesis serta

emeriksaan daat disimulkan asienmenderita letosirosis yang meruakanenyakit Foonosis, daat terin#eksi melaluikontak dengan letosira%


18/18

/erimakasih

Serangan Penyakit Infeksi Leptospirosis Pada Manusia

Documents