Sepsis Ppt

8/19/2019 Sepsis Ppt

1/17

Clinical Sciense Session

SEPSISOleh : YULISMI /G1A106064

PEMBIMBING : dr. Sulisty!"ti S#.A$

%EPA&'EMEN ANAS'ESI

&UMA( SA)I' UMUM %AE&A( *AMBI &A%EN MA''A(E& *AMBI

+A)UL'AS )E%O)'E&AN UNI,E&SI'AS *AMBI


2/17

INFEKSI DAN INFLAMASI

• I$-esi istil"h y"$ diu$""$ u$tu e$"""$

er"d""$ er""i u"$ y"$ "su ed"l" tuuh

"$usi".

• Bil" u"$ ere""$ i" e$ye""$ erus""$

2"ri$"$ diseut #e$y"it i$-esi ter2"di 2e2"s sehi$"

tiul"h re"si i$3""si.

• M"$i-est"si li$is y"$ eru#" i$3""si sitei y"$

diseut sistemic infamatory respon syndrome (SIRS).

• Sesu"i de$"$ #e$d"#"t y"$ e$y"t""$ "h!" se#sis

"d"l"h SI&S de$"$ du""$ i$-esi.


3/17

DEFINISI

• si$dr i$3""si sistei y"$ dise""$ leh

su"tu i$-esi.

• Sistemic infamatory respon syndrome "d"l"h

#"sie$ y"$ eilii "t"u leih riteri" see""i

eriut 5

1. Suhu 78 9 "t"u 76 9

. %e$yut 2"$tu$ ;0 de$yut/e$it

7. &es#ir"si 0/e$it "t"u P" 9O 7 (

4. (itu$ leusit 1.000/7 "t"u 10< sel $etr=l

i"ture (band)


4/17

• Sepsis SI&S dit""h te#"t i$-esi y"$ diet"hui.

• Bi""$ d"r"h tidak h"rus #siti-.

• Mesi#u$ SI&S> se#sis d"$ sy se#ti erhuu$"$

de$"$ i$-esi "teri> tid" h"rus terd"#"t "terii".

• Sepsis berat se#sis y"$ diset"i de$"$ dis-u$si

r"$> el"i$"$ hi##er-usi "t"u hi#te$si.

• Septik syok se#sis y"$ disert"i de$"$ hi#te$si

y"$ esi#u$ dieri"$ ?"ir"$ y"$ "deu"t tete#i

eerlu"$ @"s#ressr u$tu e#ert"h"$$"$

te"$"$ d"r"h d"$ #er-usi r"$.


5/17

ETIOLOGI SEPSIS

1. B"teri r" $e"ti- C60D0< "sus

! Lipopolisakarida "LPS# Prdu y"$er#er"$ #e$ti$ d"l" se#sis.

3. Staphylococci, Pneumococi, streptococi d"$"teri r" #siti- 040< "sus.

4. *"ur #rtu$isti> @irus de$ue d"$ her#esC"t"u #rt" -"l?i#"ru "l"ri"eC 2"r"$.


6/17

PATOGENESIS• Se"i"$ es"r #e$derit" se#sis e$u$2u"$ -us i$-esi 2"ri$"$

se""i suer "teriei".

• Se#sis r" $e"ti- eru#""$ e$s"l $r"l d"l" s"lur"$

"stri$testi$"l> y"$ eudi"$ e$ye"r e strutur y"$

erde"t"$ i$3""si

• Se#sis r" #siti- i"s"$y" tiul d"ri i$-esi ulit> s"lur"$ res#ir"si

d"$ 2u" is" ers"l d"ri lu" ""r. i$3""si

• Siti$ se"i edi"tr i$3""si tid" erdiri se$diri d"l" se#sis.

• Siti$ #ri$-l""si "d"l"h 'N+> IL1> i$ter-er$ I+NFC y"$ eer2"

e"$tu e$h"$?ur"$ irr"$ise y"$ e$i$-esi.


7/17

9$ti$ue...• 'er"su siti$ "$ti$3""si "d"l"h i$terleui$ 1rese#tr "$t"$is IL

1 r"C> IL4> IL10 y"$ ertu"s edul"si> rdi$"si "t"u re#resiterh"d"# res#$ y"$ erleih"$.

• A#"il" esei$"$ er2" "$t"r" #ri$3"si d"$ "$tii$3""si edi"tr

i$i tid" ter?"#"i de$"$ se#ur$" "" d"#"t eeri"$ erui"$

"i tuuh.• Se""i us"h tuuh u$tu ere"si terh"d"# se#sis "" li-sit ' ""$

e$elu"r"$ sust"$si 'h1 y"$ er-u$si se""i iu$dul"tr

• Netr=l y"$ er"dhesi de$"$ e$dtel ""$ $eelu"r"$ lissi y"$

"$ e$ye""$ di$did$ e$dtel lisis> "i"t e$dtel teru"

'er$y"t" erus""$ e$dtel #euluh dr"h terseut ""$ $eye""$

ter2"di$y" "$u"$ @"suler vascular leak) sehi$" e$ye""$

erus""$ r"$ ulti#le.


8/17

GE$ALA KLINIS

• Ge2"l" li$is se#siS :

1. %e"

. de$yut 2"$tu$ e$i$"t

tac%ycardia# saat istira%at

7. leusitsis

4. e$iiL

. Lel"h6. M"l"ise

D. elis"h "t"u ei$u$"$.


9/17

&an' serin' diik(ti 'e)ala MODS sa*pai'e)ala ter)adinya syok sepsis!

• Tanda tanda MODS den'an ter)adinyako*plikasi +

• Si$dr disstres #er$"-"s"$ #"d" de!"s"

•

)"ul"si i$tr"@"sul"r• G""l i$2"l "ut

• Perd"r"h"$ usus

• G""l h"ti

• %is-u$si siste s"r"- #us"t• G""l 2"$tu$

• )e"ti"$


10/17

DIAGNOSIS1. ,i-ayat

#"#"r"$ #"d" he!"$>iit"$ tu$"u> "h"y" di te#"ter2"> #e$u$""$ "lhl > seiure> hil"$ es"d"r"$>edi"si d"$ #e$y"it d"s"r y"$ e$"r"h"$ #"sie$#"d" "e$ se#sis eli#uti : %e"> (i#te$si> liuri

"t"u "$uri> '"i#$eu> hi#teri" t"$#" #e$ye" y"$ 2el"s> Perd"r"h"$.

!Pe*eriksaan Fisik

•

Perlu dil"u"$ #eeris""$ =si y"$ e$yeluruh.P"d" seu" #"sie$ $eutr#e$i" d"$ #"sie$ de$"$du""$ i$-esi #el@is. Peeris""$ terseut ""$e$u$"# "ses ret"l> #eriret"l d"$ "t"u #eri"$"l>#e$y"it d"$/"t"u "ses i$3""si #el@is "t"u #rst"titis.


11/17

.! Data Laroratori(*

u2i l"r"triu eli#uti Complete lood Count( 9B9C de$"$ hitu$"$ di-ere$si"l> uri$"lisi>""r"$ "ul"si> lus"> ure" d"r"h d"$$itre$> re"ti$ii> eletrlit> u2i -u$si h"ti> "d"r"s" l"t"t> "s d"r"h "rteri> E)G> d"$ r$se$d"d". Bi""$ d"r"h> s#utu> uri$.

)el"i$"$ y"$ ter2"di #"d" "!"l res#$ se#sis lesistsis> trsit#e$i". Leu#e$i" d"#"tditeu"$. )eti" res#$ se#ti "i$ eer"t>

trsit#e$i" d"#"t ee#ruru > "tei" d"$hi#erilirui$ei" "i$ 2el"s d"$ d"#"t diteu"$#e$i$"t"$ e$i "i$tr"$-er"se.


12/17

4. Ko*plikasi

Si$dre distress #er$"-"s"$ de!"s" A&%S/

adult respiratory disease sindrome)1. "ul"si d"$ i$tr"@"sul"r disei$"t" )I%C

. ""l i$2"l "ut A&+/acute renal !ailure)

7. #erd"r"h"$ usus

4. ""l h"ti. dis-u$si siste s"r"- #us"t

6. ""l 2"$tu$

D. e"ti"$


13/17

/! Terapi

'i" #ririt"s ut"" d"l" ter"#i se#sis>y"itu :

1. St"ilis"si #"sie$ l"$su$

. %"r"h h"rus ?e#"t diersih"$ d"riirr"$ise

7. +us i$-esi "!"l h"rus di""ti


14/17

O"t y"$ diu$""$ ter"$tu$ suerse#sis :

1. U$tu #$eu$i" reie$ "t. Bi"s"$y" se-"ls#ri$ e$er"si

eti" se-tri"s$C "t"u e e#"t se-e#iC dieri"$"i$lisid" e$t"isis$C

. P$eu$i" : se=#i "t"u ii#e Hsil"st"ti$ d"$ "i$lisid"

7. I$-esi "de$ 5 ii#e$esil"st"ti$ "t"u #i#ersili$et""?t"

d"$ "i$lisid"

4. I$-esi "de$ $si"l : ii#e$esil"st"ti$ "d"$

"i$lisd" "t"u #i#ersili$t"""?t" d"$ "-terisis$ B

. )ulit/ 2"ri$"$ lu$" : @"$isi$ d"$ ii#e$esil"st"ti$"t"u

#i#er"sili$t""?t"

6. )uli/2"ri$"$ lu$" $si"l : @"$isis$ d"$ se=#iD. I$-esi tr"tus uri$"rius : si#r3s"si$ d"$ "i$lisid"

8. I$-esi tr"tus uri$"rius $si"l :@"$isi$ d"$ se=#i

;. I$-esi SSP : @"$isi$ d"$ se-"ls#ri$ e$er"si eti" "t"u

er#e$e

10. I$-esi SSP $si"l : er#e$e d"$ @"$isi$


15/17

PENCEGA0AN1. (i$d"r"$ tr"u" #"d" #eru""$ us" y"$ i"s"$y" dihu$i "teri r" C

. Gu$""$ triet#risul-"ets"l se?"r" #r=l"ti "#"d" "$" #e$derit"

leuei"

7. Gu$"$ $it"t #er" ti#i"l> sul-"di"i$ #er"> "t"u sul-"il$ se@r" #r=l"ti #"d"

#"sie$ lu" ""r.

4. Beri se#rt"$ s#r"yC #liisi$ #"d" -"ri$ #sterir u$tu e$?e"h #$eu$i"

Gr"$e"ti- $si"l.

. Sterilis"si 3r" "eri l"u$ de$"$ #liisi$ d"$ e$t"i?i$ de$"$

@"$isi$ d"$ $ist"ti$ e-eti- d"l" $eur"$i se#sis r" $e"ti- #"d" #"sie$

$eutr#e$i"

6. Li$u$"$ y"$ #rteti- "i #"sie$ eresi ur"$ erh"sil "re$" se""i"$

es"r i$-esi #"sie$ $eutr#e$i".

D. U$tu eli$du$i $e$"tus d"ri se#sis stre#t???us Gru# B"il "#us"$ s!"C

@"i$"/retu #"d" eh"il"$ 707D i$u. Bi""$ u$tu streptococcus

a"alactiae #e$ye" ut"" se#sis #"d" $e$"tusC. *i" #siti- u$tu stre# ru# B>

eri"$ #e$isili$ i$tr"#"rtu #"d" i$u h"il. ("l i$i ""$ e$uru$"$ i$-esi ru# B

sers"r D8


16/17

PEMANTA1AN 0ASIL PENGO2ATAN

• M$itri$ hedi$"i d"$ e?uu#"$ ?"ir"$de$"$ 9,P

• M$itri$ dil"u"$ di I9U de$"$e#erh"ti"$ #ere"$"$ li$is d"$

#eeris"""$ #e$u$2"$ #"sie$.• Pe"$t"u"$ res#$ #e$t"$ i$-esi> li$is>

l"r"triu : 9&P> #r"lsit$i$ d"$ r"dilis

P,OGNOSIS

• Pr$sis er"$tu$ d"ru er"t$y" se#sis.


17/17

TERIMA KASIH

Sepsis Ppt

Documents