Departamento de Córnea y Cristalino Instituto Oftalmológico Fernández-Vega Fundación de Investigación Oftalmológica Universidad de Oviedo Belén Alfonso Bartolozzi Luis Fdez-Vega Cueto Carlos Lisa Fernández Luis Fdez-Vega Sanz Lentes Intraoculares Difractivas: Estudio comparativo de dos tecnologías diferentes SEO Sevilla 2015 CL 53 Sábado 26 de Septiembre Sala Bruselas E+G 12:30 - 12:38 Departamento de Oftalmología Clínica Universidad de Navarra Universidad de Navarra
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Departamento de Córnea y Cristalino
Instituto Oftalmológico Fernández-Vega
Fundación de Investigación Oftalmológica
Universidad de Oviedo
Belén Alfonso Bartolozzi
Luis Fdez-Vega Cueto
Carlos Lisa Fernández
Luis Fdez-Vega Sanz
Lentes Intraoculares Difractivas:
Estudio comparativo de dos tecnologías diferentes
SEO Sevilla 2015
CL 53
Sábado 26 de Septiembre
Sala Bruselas E+G
12:30 - 12:38
Departamento de Oftalmología
Clínica Universidad de Navarra
Universidad de Navarra
Estudio:
Comparativa de Lente difractiva trifocal y Lente difractiva de
foco único elongado, en Lensectomía con fines refractivos.
Objetivo:
Comparar los resultados obtenidos con dos tecnologías difractivas diferentes
en cuanto a la agudeza visual, curva de desenfoque y sensibilidad al contraste.
Centro:
Instituto Fdez-Vega
Nov 2013 / Dic 2014
Diseño:
Análitico, observacional, longitudinal y retrospectivo.
Comparativa lentes difractivas
Las LIO difractivas bifocales se basan en el principio de visión simultánea:
- la imagen desenfocada origina halos y deslumbramiento
- los dos focos disminuyen la sensibilidad al contraste
- no tienen visión intermedia
Introducción
Comparativa lentes difractivas
LIOs Difractivas Bifocales
Introducción
Comparativa lentes difractivas
LIOs Difractivas Trifocales
Distribución fija de la luz Distribución variable de la luz
AT LISA 839
Zeiss Fine Vision Pod F
PhysIOL
PanOptix
Alcon
Introducción
Comparativa lentes difractivas
LIOs Difractivas Trifocales
Distribución fija de la luz Distribución variable de la luz
Fine Vision Pod F
PhysIOL
Introducción
Comparativa lentes difractivas
LIO Asférica Difractiva de Foco Unico Elongado
Tecnología difractiva, asférica y acromática
Tecnis Symfony
AMO
Nuevo diseño difractivo que origina
un foco único elongado
Disminución de la sensibilidad al contraste
que es necesario compensar
Introducción
Comparativa lentes difractivas
LIO Asférica Difractiva de Foco Unico Elongado
Tecnología difractiva, asférica y acromática
Tecnis Symfony
AMO
Fotópica
Mesópica
Pacientes y Método:
Criterios de inclusión
Lensectomía bilateral con o sin catarata
Astigmatismo corneal ≤1.50 dioptría
Criterios de exclusión
Patología de córnea, retina o nervio óptico
Cirugía ocular previa
Parámetros evaluados
Agudeza visual
Refracción
Curva de Desenfoque
Sensibilidad al Contraste
Comparativa lentes difractivas
Seguimiento mínimo de 6 meses
FineVision Symfony
Pacientes / Ojos 40 pacientes
80 ojos
40 pacientes
80 ojos
Género 16 hombres
24 mujeres
12 hombres
28 mujeres
Edad 59.32 ± 6.55
(47 a 71 años)
64.5 ± 8.31
(52 a 84 años)
Long. Axial 23.5 ± 1.53
(20.29 a 30.34 mm)
23.83 ± 1.62
(21.09 a 28.60)
Potencia LIO 21.31 ± 3.39
(+14.50 a +28.00 D)
21.67 ± 5.19
(+5.50 a +33.00)
Pupila Fotópica 3.55 ± 0.84 3.95 ± 0.69
Pupila Mesópica 5.30 ± 0.95 5.82 ± 0.87
Comparativa lentes difractivas
Pacientes y Método:
Preop Postop
AVSC 0.38 ± 0.30
(0.05 a 1.0)
0.86 ± 0.16
(0.4 a 1.0)
Esfera +0.49 ± 2.83
(-7.75 a +4.50)
-0.07 ± 0.31
(-1.25 a +0.50)
Cilindro refractivo -0.53 ± 0.51
(-1.50 a 0.00)
-0.15 ± 0.30
(-1.00 a 0.00)
Cil. queratométrico 0.64 ± 0.47
(0.00 a 1.50)
0.40 ± 0.42
(0.00 a 1.00)
AVCC 0.83 ± 0.29
(0.05 a 1.00)
0.94 ± 0.09
(0.6 a 1.00)
Resultados:
FineVision
Indice de Eficacia (AVSC post / AVCC pre): 1.03
Comparativa lentes difractivas
Preop Postop
AVSC 0,28 ± 0,24
(0,0 a 0,9)
0,80 ± 0,25
(0,4 a 1,25)
Esfera 0.32 ± 4.62
(-19.50 a +8.50)
-0.18 ± 0.27
(-0.75 a +0.50)
Cilindro refractivo -0.58 ± 0.60
(-2.25 a 0.00)
-0.21 ± 0.36
(-1.50 a 0.00)
Cil. queratométrico 0.58 ± 0.44
(0.00 a 1.75)
0.33 ± 0.30
(0.00 a 1.25)
AVCC 0.79 ± 0.22
(0.2 a 1.0)
0,95 ± 0,14
(0,7 a 1,25)
Resultados:
Symfony
Indice de Eficacia (AVSC post / AVCC pre): 1.01
Comparativa lentes difractivas
Lejos Cerca
40 cm
Intermedia
80 cm
Adición intermedia: +1.75 LIO = +1.25 gafa
Adición de cerca: +3.50 LIO = +2.50 gafa
Curva de desenfoque: FineVision Visión binocular desde +2.0 a -5.0 D
Comparativa lentes difractivas
Resultados:
1.0 lejos
0.7 a 100 cm
0.7 a 66 cm
0.7 a 50 cm
0.8 a 40 cm
0.7 a 33 cm
No precisan adición de cerca
Curva de desenfoque: FineVision Visión binocular desde +2.0 a -5.0 D
Resultados:
Comparativa lentes difractivas
1.0 lejos
100 33 cm
Curva de desenfoque: FineVision Visión binocular desde +2.0 a -5.0 D
Resultados:
Comparativa lentes difractivas
0.7 - 0.8
rango
homogéneo
Lejos
Intermedia
66 cm
Adición intermedia: +2.00 LIO = +1.50 gafa
(aproximadamente)
Curva de desenfoque: Symfony Visión binocular desde +2.0 a -5.0 D
Resultados:
Comparativa lentes difractivas
Adición en cerca opcional: +1.50 D
1.0 a 100 cm
1.0 a 66 cm
0.7 a 50 cm
0.4 a 40 cm
1.2 lejos
Curva de desenfoque: Symfony Visión binocular desde +2.0 a -5.0 D
Resultados:
Comparativa lentes difractivas
100 50 cm
Curva de desenfoque: Symfony Visión binocular desde +2.0 a -5.0 D
Resultados:
Comparativa lentes difractivas
1.2 lejos
0.7 - 1.0
0.4 a 40 cm
visión de
cerca
suficiente
Sensibilidad al contraste
6 meses 6 meses
FineVision Symfony
Resultados:
Comparativa lentes difractivas
66 50 40 33
Comparativa Curvas de Desenfoque
Human factor surveys
and the Occupational
Safety and Health
Administration (OSHA)
recommend 60 cm for
comfortable computer
work.
60 cm
100
Discusión:
Comparativa lentes difractivas
FineVision
Symfony
Cochener B, Vryghem J, Rozot P, Lesieur G, Heireman S, Blanckaert JA, Van Acker E, Ghekiere S.
Visual and refractive outcomes after implantation of a fully diffractive trifocal lens.
Clin Ophthalmol. 2012; 6:1421-1427
Gatinel D, Pagnoulle C, Houbrechts Y, Gobin L.
Design and qualification of a diffractive trifocal optical profile for intraocular lenses.
J Cataract Refract Surg. 2011; 37:2060-2067
Discusión:
Comparativa lentes difractivas
FineVision
Discusión:
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Comparativa lentes difractivas
Symfony
ESCRS Barcelona 2015
Sensibilidad al contraste
6 meses 6 meses
FineVision Symfony
Comparativa lentes difractivas
LIO Monofocal
6 meses
Discusión:
Comparativa:
FineVision - trifocal
Trifocalidad homogénea
Visión de lejos: dentro de la normalidad
Visión intermedia: 0.7-0.8 entre 33 y 100 cm
Visión de cerca: no necesita adición
Symfony - foco único elongado
Predominio lejos e intermedia
Visión de lejos: similar a una monofocal
Visión intermedia: 0.7-1.0 entre 50 y 100 cm
Visión de cerca: gafa de +1.50 D en ocasiones
Sensibilidad al contraste dentro de límites aceptables