seminário LIQUIDO SEMINAL

LIQUIDO SEMINAL

ALBERT LEHI

CÉSCIA FEITOSA

DANIELE FURTADO

DEUSDETE SILVA

LIQUIDO SEMINAL O sêmen humano é um líquido

espesso, branco opalino, com reação alcalina;

Função transportar os espermatozóides no ato da ejaculação;

Representa uma mistura de secreções das glândulas bulbouretrais e uretrais, dos testículos e epidídimos, da próstata e das vesículas seminais.

LIQUIDO SEMINAL O exame do líquido seminal (espermograma) é utilizado para o

estudo da Fertilidade Masculina e no Controle Pós-Vasectomia;

A coleta e análise do sêmen precisam ser realizadas conforme padronização, para que os resultados possam ser comparados e tragam informações válidas para o acompanhamento clínico;

As características mais relevantes são a concentração e a mobilidade de espermatozóides no ejaculado.

Em resposta a esta crescente demanda de padronização de procedimentos para o exame do sêmen humano, a Organização Mundial de Saúde (OMS) publicou, em 1980, o Manual de Laboratório para o Exame do Sêmen Humano e Interação Esperma- Muco Cervical, sendo atualizada em 1987 e pela última vez em 1992.

Orientações sobre a coleta do Sêmen

1. O paciente deve estar em abstinência sexual (sem relações sexuais ou masturbações) por um período de no mínimo 2 dias e no máximo de 7 dias, sendo ideal 3 a 5 dias.

 2. O esperma deverá ser colhido por auto-masturbação sem uso de preservativo (o látex possui intensa ação espermicida).

3. O paciente deverá lavar as mãos e o pênis com sabonete e enxugá-los com toalha limpa ou papel toalha;

Orientações sobre a coleta do Sêmen

4. É importantíssimo que o paciente não perca partes do ejaculado (a primeira ejaculação é rica em espermatozóides) e deverá certificar-se que o frasco esteja bem fechado.

5. De maneira ideal, a amostra deverá ser coletada no laboratório, porém não obrigatório;

6. Se a coleta for realizada em domicílio, o paciente receberá frasco estéril e descartável oferecido pelo laboratório, próprio para esta finalidade . Anotar o horário da coleta O material deve ser protegido contra temperaturas extremas (menos de 20º C e mais de 40º C) durante o transporte até o laboratório.

7. Comunicar ao laboratório se foi feito vasectomia e há quanto tempo.

Análise macroscópica

Na análise macroscópica são determinados o tempo de liquefação, o aspecto, volume, pH, cheiro (odor) e a viscosidade do liquido seminal.

Análise macroscópica

Liquefação: normalmente uma amostra seminal se liquefaz dentro de 60 minutos a temperatura ambiente. Caso isto não ocorra, pode interferir na contagem dos espermatozóides, devendo este fato ser registrado.

Cor: normalmente o sêmen é cinza opalescente, tornando-se translúcido após liquefação.

Análise macroscópica

Volume: informa a quantidade de esperma ejaculado, sendo importante para detecção de variações neste item, que possam ter repercussões clínicas.

Viscosidade: avaliada através do filamento formado quando se deixa o sêmen pingar pela ação da gravidade. Pode estar alterada devido a uma alta quantidade de muco, podendo interferir tanto na motilidade como na concentração de espermatozóides.

pH: deve ser medido até 1 hora após a coleta.

Análise microscópica

Graus de motilidade e vitalidade na 1ª hora após ejaculação;

Presença de outros elementos celulares como piócitos, flora bacteriana, hemácias e aglutinação espontânea.

Contagem dos espermatozóides e a morfologia.

Análise microscópica Concentração de Espermatozóides: avalia a concentração de

espermatozóides por mL e no material ejaculado.

Motilidade: determina as características dos movimentos dos espermatozóides.

Motilidade Progressiva (PR): movimento ativo linear ou em grandes círculos;

Motilidade Não Progressiva (NP): movimento em pequenos círculos, móveis “in situ” e zigzag;

Imóveis (IM): nenhum movimento.

Análise microscópica Vitalidade: refere-se à proporção de espermatozóides viáveis na

amostra.

Aglutinação espermática: se refere especificamente a motilidade dos espermatozóides que se unem uns aos outros, assim é determinado o grau de aglutinação. A sua presença pode sugerir causa imunológica.

Agregação espermática: adesão de espermatozóides imóveis uns aos outros ou agregados a células epiteliais ou filamentos de muco.

Leucócitos: essencial para o diagnóstico nos processos infecciosos.

Análise microscópica

Hemácias: verificar a presença de sangue no sêmen.

Morfologia: é um dos indicadores da qualidade dos espermatozóides que estão sendo produzidos pelos testículos, e os resultados correlacionam-se com o sucesso da fertilização "in vitro", da inseminação intra-uterina, e também com a chance de conseguir a gravidez por via natural.

Células Germinativas: avaliar distúrbios na formação dos espermatozóides; é realizada a análise qualitativa descritiva, quando detectada a presença destas células.

Valores de Referência

Volume: Superior a 2,0mL pH: 7,2 a 8,0 Tempo de liquefação: completa até 60 minutos Motilidade espermática na 1ª hora: Categorias A e B:

iguais ou superiores a 50% ou na Categoria A: igual ou superior a 25%.

Vitalidade: igual ou superior a 70% de formas vivas. Contagem: igual ou superior a 20.000.000

espermatozóides/mL.  Morfologia: igual ou superior a 30% de formas

normais.

REFERENCIAS Disponível em: http://www.humbertoabrao.com.br/index.php?option=

com_content&view=article&id=43:espermograma-estudo-do-liquido-seminal-esperma-funcional&catid=9:ultimas-noticias&Itemid=99 . Acessado em: 20/11/10.

Disponível em : http://www.google.com.br/imgres?imgurl=http://mclocosta.sites.uol.com.br/ReprodutorMasc.gif&imgrefurl=http://mclocosta.sites.uol.com.br/ReprodutorMasc.ht. Acessado em : 20/11/10.

Disponivel em: http://www.vozza.com.br/usuario/GerenciaNavegacao.php?texto_id=96. Acessado em : 20/11/10.

Disponivel em: http://www.laclol.com.br/espermograma.php. Acessado em: 20/11/10.

BOA NOITE!!!