La construction du référentiel de formation Le contenu et principes de la mise en œuvre Marie-Ange Coudray et Catherine Gay Séminaire organisé par le ministère de la santé et des sports Direction de l’hospitalisation et de l’organisation des soins La réforme des études en soins infirmiers : quels enjeux, quelles perspectives ?
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Séminaire organisé par le ministère de la santé et des sports
La réforme des études en soins infirmiers : quels enjeux, quelles perspectives ?. La construction du référentiel de formation Le contenu et principes de la mise en œuvre Marie-Ange Coudray et Catherine Gay. Séminaire organisé par le ministère de la santé et des sports. - PowerPoint PPT Presentation
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La construction du référentiel de formation Le contenu et principes de la mise en œuvre
Marie-Ange Coudray et Catherine Gay
Séminaire organisé par
le ministère de la santé et des sports
Direction de l’hospitalisation et de l’organisation des soins
La réforme des études en soins infirmiers : quels enjeux, quelles perspectives ?
La construction du référentiel de formation
Le contenu et principes de la mise en œuvre
Marie-Ange COUDRAY et Catherine GAY
08 juin 2009
Les finalités du nouveau diplôme• Mieux préparer les infirmiers à l’exercice de leur
métier aujourd’hui et demainPrise en compte des évolutions du métier d’infirmier :
nouveau rôle de prévention, meilleure prise en charge des personnes âgées, coordination autour du patient et coopération interprofessionnelle, analyse des pratiques plus développée
• Offrir la possibilité de poursuivre un cursus universitaireIntégration de la formation dans le cadre LMD
La construction du nouveau diplôme
Les situations professionnelles
clésRéalisé avec et par l’ensemble des acteurs concernés
Unités transversales (12 ECTS)
CP : Université
Unités transversales (12 ECTS)
CP : Université
Intégration des savoirs et posture
professionnelle infirmière
26 ECTSCP : IFSI
Intégration des savoirs et posture
professionnelle infirmière
26 ECTSCP : IFSI
Sciences et techniques infirmières
intervention (25 ECTS)
CP : IFSI
Sciences et techniques infirmières
intervention (25 ECTS)
CP : IFSI
Sciences et techniques infirmières
fondements et
méthodes (15 ECTS)
CP : IFSI
Sciences et techniques infirmières
fondements et
méthodes (15 ECTS)
CP : IFSI
Regroupement par domaines et coordination pédagogique
Sciences biologiques et médicales (27
ECTS)
CP : Université
Sciences biologiques et médicales (27
ECTS)
CP : Université
Sciences humaines, sociales et droit (15 ECTS)
C P : Université
Sciences humaines, sociales et droit (15 ECTS)
C P : Université
Le contenu du nouveau diplômeCompétence 1 « Evaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier »
Compétence 2 « Concevoir et conduire un projet de soins infirmiers »
Compétence 6 « Communiquer et conduire une relation dans un contexte de soins »
UE 2.3.S2 Santé, maladie, handicap, accidents de la vie
UE 5.2.S2 Evaluation d' une situation clinique
UE 3.1 S1 et S2 Raisonnement et démarche clinique infirmière
UE 4.2.S2, S3 et S5 Soins relationnels
UE 3.2. S2 et S3 Projet de soins infirmier
UE 1.1.S1 et S2 Psychologie, sociologie, anthropologie
UE 5.3.S3 Communication, conduite de projets
Le contenu du nouveau diplômeCompétence 4 « Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique »
UE 2.2.S1 Cycles de la vie et grandes fonctions
UE 2 .1.S1 Biologie fondamentale
UE 2.11.S1, S3 et S5 Pharmacologie et thérapeutiques
UE 2.9.S5 Processus tumoraux
UE 2.8.S3 Processus obstructifs
UE 2.7.S4 Défaillances organiques et processus dégénératifs
UE 2.6.S2 et S5 Processus psycho pathologiques
UE 2.5.S3 Processus inflammatoires et infectieux
UE 2.4.S1 Processus traumatiques
UE 4.3.S2 et S4 Soins d’urgence
UE 4.4.S2, S4 et S5 Thérapeutiques et contribution au diagnostic médical
UE 4.7.S5 Soins palliatifs et de fin de vie
Unité d’intégration : UE 5.5.S5 Mise en œuvre des thérapeutiques et coordination des soins
Compétence 9 « Organiser et coordonner des interventions soignantes »
UE 3.3.S3 et S5 Rôles infirmiers, organisation du travail et inter professionnalité
Le contenu du nouveau diplômeCompétence 3 « Accompagner une personne dans la réalisation de ses soins quotidiens »
UE 2.10.S1 Infectiologie hygiène
Unité d’intégration : UE 5.1.S1 Accompagnement dans la réalisation des soins quotidiens
UE 4.1.S1 Soins de confort et de bien-être
Compétence 5 « Initier et mettre en œuvre des soins éducatifs et préventifs »
UE 1.2.S2 et S3 Santé publique et économie de la santé
Unité d’intégration : UE 5.4.S4 Soins éducatif, formation des professionnels et des stagiaires
UE 6.6.S3 Soins éducatifs et préventifs
Compétence 10 « Informer et former des professionnels et des personnes en formation
UE 3.5.S4 Encadrement des professionnels de soin
Le contenu du nouveau diplôme
UE 4.8.S6 Qualité des soins et évaluation des pratiques
Compétence 8 « Rechercher et traiter des données professionnelles et scientifiques »
UE 3.4.S4 et S6 Initiation à la démarche de recherche
Compétence 7 « Analyser la qualité des soins et améliorer sa pratique professionnelle »
UE 4.5.S2 et S4 Soins infirmiers et gestion des risques
Unité d’intégration : UE 5.6.S6 Analyse de la qualité et traitement de données scientifiques et professionnelles
UE 1.3.S1 et S4 Législation, éthique, déontologie
La mise en œuvre
Institut de formation
Terrain
Sélection
Sélection
Evaluation des compétences
Evaluation des compétences
PROCESSUS DE PRODUCTION DE COMPETENTENCES
Construction
des nouvelles
modalités
pédagogique
s
Suivi des étudiants
Pilotage pédagogique
Tutorat et encadrement terrainLiaison IFSI
terrain
PROCESSUS SUPPORT A LA FORMATION
Management des ressourcesPROCESSUS SUPPORT A LA FORMATION
Le processus de « production des compétences »
Mise en œuvre d’une pédagogie à partir des situations professionnelles
• Articulation de la formation autour des unités d’intégration : exemple
UE 1.3. S1Législation, éthique, déontologie
UE 2.10.S1. Infectiologie
hygiène
UE 4.1. S1 Soins de confort et de
bien-être
Choix des situations abordées dans l’unité d’intégration 5.1. S1 « Accompagnement dans la réalisation des soins quotidiens »
(compétence 3)
Utilisation des savoirs dans l’unité d’intégration 5.1. « Accompagnement dans la réalisation des soins quotidiens »
Apport de contenus pour les UE liées à la compétence 3
Traçabilité des contenus abordés et des acquis
Apport de contenus pour les autres UE
Même cycle dans une
nouvelle situation
Les unités d’intégration
Les unités d’intégration
1 - Séquences pédagogiques centrées sur la compréhension et l’« action » en situation
2 - Séquences pédagogiques centrées sur la transposition à de nouvelles situations et la structuration des acquis
3 - Séquences pédagogiques de « débriefing » de stage
Mobilisation des savoirs sur la santé et les pathologies tout au long de la formation
• Les pathologies sont enseignées à travers les UE « processus pathologiques ». Eviter une compilation de l’enseignement des
disciplines médicales et des pathologies Mieux retenir les mécanismes des processus et
comprendre les liens avec l’anatomie et la physiologie des systèmes organiques et psychiques
Mobilisation des savoirs sur la santé et les pathologies tout au long de la formation
• Liste de pathologies dont l’enseignement sera obligatoire durant la formation
• Pouvant être complétée (utilité pédagogique, besoins de santé locaux , évolution des pathologies, …)
• Enseignements également au travers de l’analyse des pratiques et des situations
• Exemple : le diabète ou l’asthme peuvent être travaillés au moment où s’effectue l’unité d’intégration « soins éducatifs et préventifs » si l’équipe pédagogique a souhaité, dans son projet, centrer les étudiants sur l’éducation des personnes atteintes de ces pathologies
Situations clés utilisées lors de l’élaboration du référentiel de formation
Exemple : compétence 4 – Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique
• Mise en œuvre d’un protocole d’antibiothérapie pour un enfant porteur d’une pathologie infectieuse (gastroentérite)
• Mise en œuvre d’une transfusion sanguine auprès d’une personne polytraumatisée en service d’urgen
• Prise en charge d’un patient hospitalisé en psychiatrie/état d’agitation, agressivité verbale
• Prise en charge d’un patient avec un infarctus du myocarde en service intensif de cardiologie
• Mise en œuvre d’une chimiothérapie anticancéreuse
L’encadrement des étudiants en stage
• Parcours de progression individualisés• Suivi rigoureux de la progression de chaque
étudiant pour bien cibler ses avancées et ses difficultés
• Etapes de progression incontournables– acquisition de la compétence 3 en fin de première
année– acquisition de la moitié des compétences en fin de
deuxième année– acquisition de l’ensemble des compétences en fin de
formation
Le portfolio de l’étudiant, un outil en adéquation avec les principes pédagogiques
• Met l’accent à la fois sur l’acquisition des compétences et le rôle d’acteur de l’étudiant
• Demande à l’étudiant d’observer un ensemble de situations courantes sur son terrain de stage
• Un outil pédagogique d’échange sur les situations rencontrées et sur la progression de l’étudiant
• Un outil pour faire le bilan des acquis
Un nouveau positionnement pour l’encadrement terrain
Le tuteur• Suit le parcours de l’étudiant et l’acquisition
progressive des éléments de compétence
L’accompagnement de proximité au quotidien • Permet à l’étudiant d’apprendre dans les
Les modalités d’évaluation qui permettent de conjuguer l’obtention des crédits européens et l’acquisition des dix
compétences du référentiel
L’évaluation des unités d’enseignement : des modalités et des critères définis
On peut regrouper l’évaluationPar exemple :• Evaluation écrite de connaissances• Analyse d'une situation d'urgence en groupes
restreints• Pose de transfusion sanguine en situation simulée• Analyse d'un incident critique à partir d'une fiche
d'incident• Action éducative individuelle ou collective
L’évaluation des unités d’intégration
Les unités d’intégration font l’objet d’une évaluation qui porte essentiellement sur l’analyse de situations :
• Travail écrit d'analyse d'une situation clinique réalisée en groupes restreints
• Présentation orale de l'analyse d'une situation clinique• Travail écrit et/ou oral d'élaboration d’un projet de soins• Présentation d'une démarche de prévention ou
d'éducation, ou d'une situation d'encadrement avec analyse des résultats au regard des objectifs
• Travail écrit d’analyse sur la réalisation et l’organisation de soins dans un contexte pluridisciplinaire
Une évaluation « qualitative » des acquis à l’aide du portfolio
• Le portfolio est renseigné à chaque stage• A la fin du stage, entretien de bilan des acquis du
stageAvant l’entretien :– Demander à l’étudiant de renseigner la page
« Analyse de pratique » – Interroger les professionnels ayant travaillé
directement avec l’étudiant s’ils ne participent pas à l’entretien
Point de départ de l’entretien : les activités effectivement réalisées par l’étudiant
Comment remplir le tableau du portfolio ?
Par exemple, pour les stages de la première année : Démarrer par la compétence 3 : • Echanger sur les situations rencontrées : quels étaient les besoins ou
les souhaits de la personne ? Comment avez-vous adapté vos activités ? Qu’est-ce qui vous a semblé important pour respecter la pudeur ? Avez-vous eu des informations sur les risques liés à la situation ?
• Des questions semblables peuvent être posées au tuteur : comment l’étudiant a adapté ses activités à la personne ? A-t-il respecté les règles d’hygiène ?
Poser des questions sur la compétence 6 : quelles situations de communication ont été rencontrées ? Comment l’étudiant les a-t-il abordées ? A-t-il analysé la situation ?
Des liens existent entre le portfolio et le livret d’évaluation de l’étudiant
Le portfolio est l’outil de l’étudiantLe livret d’évaluation est l’outil de traçabilité, il
reste à l’IFSI, il contient : • fiche identification de l’étudiant• feuille récapitulative du semestre• feuille de bilan de stage• feuille de synthèse des acquisitions de compétences en stage• feuille récapitulative des “actes, activités, techniques de soins”• feuille de passage d’année• feuille récapitulative des stages• feuille de diplôme d’Etat
Le pilotage pédagogique
Une organisation de l’équipe pédagogique pour :• Un suivi de la progression des étudiants dans la
continuité sur les trois ans• Le pilotage et la coordination des enseignements
– Au niveau de l’ensemble de la formation – Au niveau d’un ensemble d’UE en lien avec une unité
d’intégration
• La liaison entre l’IFSI et les différents terrains de stage : un formateur référent par stagiaire
De nouvelles compétences pour les formateurs
• Identifier les compétences des formateurs dans les domaines liés aux contenus des unités d’enseignement (éducation thérapeutique, processus pathologiques, …)
• Positionner les formateurs sur les compétences pédagogiques, d’ingénierie et de coordination
De nouvelles compétences pour les formateurs
Par exemple dans le domaine de l’ingénierie pédagogique :• Analyser les savoirs et savoir-faire mis en œuvre dans une
situation professionnelle et établir des liens avec les unités d’enseignement
• Concevoir le déroulement d’une unité d’intégration : concevoir les mises en situation et leur exploitation, concevoir les modalités d’exploitation des situations rencontrées en stage, …
• Fixer des objectifs à un stage en fonction des ressources du lieu, des acquis et de la progression de l’étudiant
Institut de formation
Terrain
Sélection
Sélection
Evaluation des compétences
Evaluation des compétences
PROCESSUS DE PRODUCTION DE COMPETENTENCES
Construction
des nouvelles
modalités
pédagogique
s
Suivi des étudiants
Pilotage pédagogique
Tutorat et encadrement terrainLiaison IFSI
terrain
PROCESSUS SUPPORT A LA FORMATION
Management des ressourcesPROCESSUS SUPPORT A LA FORMATION
Le processus de « production des compétences »
La mise en place de modalités d’évaluation de la formation
Exemple d’indicateurs d’évaluation du « processus de production des compétences » • Quelle est la qualité de participation des étudiants notamment dans les unités d’intégration ?• Quelle évaluation par les étudiants de l’unité d’intégration et de la cohérence des différents
enseignements ?• Quelle qualité des renseignements apportés par les étudiants dans le portfolio ?• Quelle appréciation des maitres de stages sur la capacité des étudiants à appréhender les
situations sur le terrain ?• Quels résultats des évaluations des compétences ?• Quel taux de réussite des étudiants ?
Exemple d’indicateurs d’évaluation sur le « processus de suivi des étudiants » • Quel est le taux d’abandon et comment peut-on l’analyser ?• Des actions d’accompagnement des étudiants ont-elles été mises en place, notamment pour les
étudiants en difficultés ?• Chaque étudiant peut-il identifier le formateur référent qui suit la progression de ses acquis ?