Top Banner
SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA DALAM LINGKUNGAN PEMERINTAH PROVINSI KEPULAUAN BANGKA BELITUNG 2018 PEMERINTAH PROVINSI KEPULAUAN BANGKA BELITUNG PANITIA SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA PENGUMUMAN PENDAFTARAN Nomor : 02/PANSELJPT/XI/2018. Dalam rangka pegisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama di Lingkungan Pemerintah Provinsi Kepulauan Bangka Belitung Tahun 2018 berdasarkan Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor 13 Tahun 2014 tentang Tata Cara Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Secara Terbuka di Lingkungan Instansi Pemerintah dengan ini kami mengundang Pegawai Negeri Sipil (PNS) yang telah memenuhi syarat untuk mendaftarkan diri melalui seleksi terbuka dengan ketentuan, jadwal serta tahapan sebagai berikut : Dengan penjelasan sebagai berikut : a. Pendaftaran dimulai pada tanggal 16 November 2018 dan batas akhir pada tanggal 30 November 2018 Jam 15.30 WIB; b. Tahapan seleksi, persyaratan dan kelengkapan administrasi dapat diakses melalui website resmi Pemerintah Provinsi Kepulauan Bangka Belitung : http;//www.bkpsdmd.babelprov.go.id; c. Keseluruhan tahapan seleksi tidak dipungut biaya. Pangkalpinang, 15 November 2018 PANITIA SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA
18

SELEKSI JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA …bkpsdmd.babelprov.go.id/sites/default/files/dokumen/pengumuman/JPT...  · Web viewBerkas pendukung lamaran (lampiran I sd. VI) di ketik

Apr 04, 2019

Download

Documents

doantram
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: SELEKSI JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA …bkpsdmd.babelprov.go.id/sites/default/files/dokumen/pengumuman/JPT...  · Web viewBerkas pendukung lamaran (lampiran I sd. VI) di ketik

SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA DALAM LINGKUNGAN PEMERINTAH PROVINSI KEPULAUAN BANGKA BELITUNG

2018

PEMERINTAH PROVINSI KEPULAUAN BANGKA BELITUNGPANITIA SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA

PENGUMUMAN PENDAFTARAN Nomor : 02/PANSELJPT/XI/2018.

Dalam rangka pegisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama di Lingkungan Pemerintah Provinsi Kepulauan Bangka Belitung Tahun 2018 berdasarkan Peraturan Menteri

Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor 13 Tahun 2014 tentang

Tata Cara Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Secara Terbuka di Lingkungan Instansi

Pemerintah dengan ini kami mengundang Pegawai Negeri Sipil (PNS) yang telah memenuhi

syarat untuk mendaftarkan diri melalui seleksi terbuka dengan ketentuan, jadwal serta

tahapan sebagai berikut :

Dengan penjelasan sebagai berikut :

a. Pendaftaran dimulai pada tanggal 16 November 2018 dan batas akhir pada tanggal

30 November 2018 Jam 15.30 WIB;b. Tahapan seleksi, persyaratan dan kelengkapan administrasi dapat diakses melalui

website resmi Pemerintah Provinsi Kepulauan Bangka Belitung :

http;//www.bkpsdmd.babelprov.go.id;c. Keseluruhan tahapan seleksi tidak dipungut biaya.

Pangkalpinang, 15 November 2018

PANITIA SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA

PROVINSI KEPULAUAN BANGKA BELITUNG KETUA,

Dr. YAN MEGAWANDI, SH, M.Si

Page 2: SELEKSI JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA …bkpsdmd.babelprov.go.id/sites/default/files/dokumen/pengumuman/JPT...  · Web viewBerkas pendukung lamaran (lampiran I sd. VI) di ketik

SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA DALAM LINGKUNGAN PEMERINTAH PROVINSI KEPULAUAN BANGKA BELITUNG

2018

PEMERINTAH PROVINSI KEPULAUAN BANGKA BELITUNGPANITIA SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA

PENGUMUMAN PENDAFTARANNomor: 02 /PANSEL JPT/XI/2018

Dalam rangka pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama dalam lingkungan Pemerintah Provinsi Kepulauan Bangka Belitung Secara Terbuka sebagai amanat Undang-Undang Nomor 5 Tahun 2014 tentang Aparatur Sipil Negara dan Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 2017 tentang Manajemen Pegawai Negeri Sipil dan Surat Komisi Aparatur Sipil Negara Nomor : B-2598/KASN/11/2018 tanggal 15 November 2018 tentang Rekomendasi Seleksi Terbuka Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama di Lingkungan Pemerintah Provinsi Kepulauan Bangka Belitung.

Sehubungan dengan hal tersebut, bersama ini kami mengundang Pegawai Negeri Sipil yang memenuhi persyaratan untuk mengikuti seleksi Calon Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama Secara Terbuka yaitu :

Kepala Dinas Pertanian Provinsi Kepulauan Bangka Belitung (Eselon II.a);

I. Persyaratan Umum1. Pegawai Negeri Sipil Republik Indonesia; 2. Memiliki kualifikasi pendidikan paling rendah Sarjana atau diploma IV; 3. Sedang atau pernah menduduki jabatan administrator atau Jabatan Fungsional jenjang ahli

madya paling singkat 2 (dua) tahun;4. Mendapat persetujuan atasan langsung bagi PNS Pemerintah Provinsi Kepulauan Bangka

Belitung atau Pejabat Pembina Kepegawaian bagi PNS di luar Pemerintah Provinsi Kepulauan Bangka Belitung;

5. Memiliki rekam jejak jabatan, integritas dan moralitas yang baik;6. Sehat jasmani dan rohani; 7. Tidak menjadi anggota/ pengurus partai politik dan ormas terlarang;8. Berkomitmen menandatangani Fakta Integritas;9. Telah menyerahkan SPT tahun terakhir dan LHPKN (bagi yang Wajib)/LHKASN;

10. Minimal 2 (dua) tahun terakhir tidak pernah mendapat/menjalani hukuman disiplin tingkat sedang, berat, serta tidak sedang menjalani hukuman disiplin/tidak sedang dalam proses pemeriksaan pelanggaran disiplin berdasarkan Peraturan Pemerintah Nomor 53 Tahun 2010 yang ditetapkan dengan surat keterangan dari pejabat yang berwenang;

11. Bebas dari Narkoba dibuktikan dengan surat keterangan dari yang berwenang;12. Tidak pernah dijatuhi hukuman atau sedang tersangkut pidana dan/atau perdata;13. Penilaian prestasi kerja/SKP paling kurang bernilai baik dalam 2 tahun terakhir (tahun 2016 dan

tahun 2017).

II. Persyaratan Khusus1. Memiliki Pangkat/Golongan minimal Pembina Tingkat I (IV/b);2. Berusia setinggi-tingginya 56 (lima puluh enam) tahun; 3. Memiliki pengalaman jabatan dalam bidang tugas yang terkait dengan jabatan yang akan diduduki

secara kumulatif paling kurang 5 (lima) tahun;4. Telah lulus seleksi Diklat Kepemimpinan Tingkat II dan/atau sekurang-kurangnya telah mengikuti

Diklat Kepimpinan Tingkat III;

Page 3: SELEKSI JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA …bkpsdmd.babelprov.go.id/sites/default/files/dokumen/pengumuman/JPT...  · Web viewBerkas pendukung lamaran (lampiran I sd. VI) di ketik

SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA DALAM LINGKUNGAN PEMERINTAH PROVINSI KEPULAUAN BANGKA BELITUNG

2018

III. Tata Cara Pendaftarana. Pendaftaran dilakukan mulai tanggal 16 s.d 30 November 2018 dan batas akhir pada tanggal

30 November 2018 pukul 15.00 WIB;b. Lamaran dan berkas kelengkapan disampaikan ke Sekretariat Panitia Seleksi d/a. Badan

Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia Daerah Provinsi Kepulauan Bangka Belitung Alamat Jln. Pulau Bangka Komplek Perkantoran dan Pemukiman Terpadu Air Itam Pangkalpinang Telp. (0717) 439314 Fax. (0717) 439315 Kode Pos 33148 dan dapat dilakukan dengan sistem online melalui email : [email protected];

c. Langkah pendaftaran secara online selengkapanya yaitu :1) Buka website : http;//www.bkpsdmd.babelprov.go.id;2) Download kelengkapan persyaratan persyaratan;3) Mengisi formulir;4) Scan formulir yang diisi beserta syarat kelengkapan administrasi lainnya;5) Lampirkan hasil scan dan kirim melalui email : [email protected];6) Pemberitahuan lebih lanjut melalui :

a) Website;//www.bkpsdmd. babelprov.go.id;b) Email/kontak person (WA) masing-masing peserta.

d. Menyampaikan berkas kelengkapan administrasi sebagai berikut;1) Surat lamaran yang ditandatangani diatas materai Rp. 6.000 (sesuai dengan format pada

lampiran I);2) Fotocopy Kartu Pegawai yang dilegalisir;3) Fotocopy Surat Keputusan Kenaikan Pangkat terakhir yang dilegalisir;4) Fotocopy Keputusan Pengangkatan dalam Jabatan Struktural (eselon II dan III) yang

pernah/sedang diduduki yang dilegalisir ;5) Fotocopy sertifikat/surat keputusan penghargaan yang pernah diterima selama menjadi PNS

yang dilegalisir;6) Surat Pernyataan tidak berkedudukan sebagai pengurus partai politilk/ormas terlarang

ditandatangani diatas materai Rp. 6.000 (sesuai dengan format pada lampiran II);7) Surat persetujuan dari atasan langsung bagi PNS Pemerintah Provinsi Kepulauan Bangka

Belitung atau Pejabat Pembina Kepegawaian bagi PNS di luar Pemerintah Provinsi Kepulauan Bangka Belitung (sesuai dengan format pada lampiran III);

8) Surat pernyataan tidak sedang dalam pemeriksaan/hukuman (contoh lampiran IV);9) Fotocopy Penilaian Prestasi Kerja/SKP minimal 2 (dua) tahun terakhir (tahun 2016 dan tahun

2017) yang dilegalisir;10) Fotocopy Ijazah terakhir dan transkip nilai yang dilegalisir;11) Fotocopy Sertifikat Diklat PIM ( II/III /Sederajat);12) Fotocopy Sertifikat Diklat Teknis maupun fungsional;13) Daftar Riwayat Hidup (sesuai dengan format lampiran V);14) Fotocopy bukti penyerahan SPT dan LHPKN/LHKASN tahun 2017;15) Menandatangani Fakta Integritas (sesuai contoh lampiran VI);16) Surat Keterangan Kesehatan dari Rumah Sakit Pemerintah;17) Surat Keterangan bebas narkoba dari Rumah Sakit Pemerintah/ atau Pihak Berwenang

(BNN);18) Pas photo berwarna terbaru ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar.

Kelengkapan berkas persyaratan administrasi sebagaimana tersebut angka 1 sd. 17 sebanyak 1 (satu) rangkap

e. Surat lamaran beserta seluruh dokumen persyaratan administrasi dimasukkan dalam 1 (satu) amplop tertutup dengan mencantumkan nama jabatan yang dilamar pada pojok kiri atas amplop, dikirim langsung atau melalui pos/jasa pengiriman lainnya, ditujukan kepada Panitia Seleksi Terbuka Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama melalui :PANITIA SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA PEMERINTAH PROVINSI KEPULAUAN BANGKA BELITUNG UP. SEKRETARIAT PANITIA SELEKSI d/a. BADAN KEPEGAWAIAN DAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA DAERAH PROVINSI KEPULAUAN BANGKA BELITUNG ALAMAT KOMPLEK PERKANTORAN DAN

Page 4: SELEKSI JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA …bkpsdmd.babelprov.go.id/sites/default/files/dokumen/pengumuman/JPT...  · Web viewBerkas pendukung lamaran (lampiran I sd. VI) di ketik

SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA DALAM LINGKUNGAN PEMERINTAH PROVINSI KEPULAUAN BANGKA BELITUNG

2018

PEMUKIMAN TERPADU PEMERINTAH PROVINSI KEPULAUAN BANGKA BELITUNG JLN. PULAU BANGKA KELURAHAN AIR ITAM KECAMATAN BUKIT INTAN PANGKALPINANG, KODE POS 33418

IV. JADWAL TAHAPAN SELEKSI

NO TAHAPAN JADWAL1 Pengumuman 16 s/d 30 November 2018

2 Pendaftaran dan penerimaan berkas administrasi (langsung atau via online) 16 s/d 30 November 2018

3 Seleksi administrasi dan penelusuran rekam jejak jabatan, integritas dan moralitas 3 Desember 2018

6 Penulisan makalah dan pembuatan bahan presentasi 5 Desember 2018

7 Assesment Test 6 s.d 7 Desember 20188 Penelusuran rekam jejak jabatan, integritas dan

moralitas 6 s.d 7 Desember 2018

9 Persentasi dan Wawancara akhir 10 Desember 201810 Pengumuman Akhir 11 Desember 2018

Catatan : Jadwal sewaktu-waktu dapat berubah dan akan diumumkan pada website [email protected]

V. KETENTUAN LAIN-LAIN1. Berkas administrasi yang akan diproses adalah berkas yang lengkap sesuai dengan ketentuan

yang dipersyaratkan.2. Berkas pendukung lamaran (lampiran I sd. VI) di ketik menggunakan program MS Word atau

excel dan dapat diunduh melalui website resmi Pemerintah Provinsi Kepulauan Bangka Belitung : www. bkpsdmd.babelprov.go.id.

3. Bagi Peserta yang dinyatakan lulus seleksi administrasi, harus membawa seluruh berkas persyaratan administrasi yang asli pada saat tahapan Penulisan Makalah untuk dilakukan verifikasi (bagi yang mendaftar online).

4. Setiap informasi penting terkait proses seleksi disampaikan melalui Aplikasi Whatsaap (WA) dan website resmi Pemerintah Provinsi Kepulauan Bangka Belitung : www. bkpsdmd.babelprov.go.id.

5. Bagi pelamar yang dinyatakan tidak lulus seleksi administrasi, berkas lamaran tidak dikembalikan dan menjadi arsip Panitia Seleksi.

6. Pelamar tidak diperkenankan berhubungan langsung dengan Panitia Seleksi;7. Seluruh biaya pribadi (akomodasi, transportasi, pemenuhan kelengkapan administrasi) selama

pelaksanaan/proses seleksi ditanggung oleh pelamar;8. Apabila di kemudian hari ditemukan peserta calon pejabat yang memberikan data/keterangan

yang tidak benar maka panitia dapat membatalkan hasil seleksi.9. Keseluruhan tahapan seleksi tidak dipungut biaya.10. Keputusan Panitia Seleksi tidak dapat diganggu gugat.

Pangkalpinang, 15 November 2018. PANITIA SELEKSI TERBUKA

JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA PROVINSI KEPULAUAN BANGKA BELITUNG

KETUA,

dto

Dr. YAN MEGAWANDI, SH, M.Si

Page 5: SELEKSI JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA …bkpsdmd.babelprov.go.id/sites/default/files/dokumen/pengumuman/JPT...  · Web viewBerkas pendukung lamaran (lampiran I sd. VI) di ketik

Meterai6000

SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA DALAM LINGKUNGAN PEMERINTAH PROVINSI KEPULAUAN BANGKA BELITUNG

2018

Lampiran.I

Perihal : Lamaran Calon Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama Provinsi Kepulauan

Bangka Belitung.

Pangkalpinang, 2018Kepada Yth,Panitia Seleksi Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama Provinsi Kepulauan Bangka Belitungdi- PANGKALPINANG.

Sehubungan dengan Pengumumun Seleksi Terbuka Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama Pemerintah Provinsi Kepulauan Bangka Belitung Nomor : 01/PANSELJPT/V/2018 tanggal Mei 2018, dengan ini :

Nama : Nip. : Pangkat/Gol.Ruang : Jabatan/Eselon : Unit Kerja :

Mengajukan permohonan untuk mengikuti Seleksi Terbuka Calon Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama Kepala Dinas Pertanian Provinsi Kepulauan Bangka Belitung , dengan ini saya lampirkan :

1) Fotocopy Kartu Pegawai yang dilegalisir;2) Fotocopy Keputusan Pangkat terakhir yang dilegalisir;3) Fotocopy Keputusan Pengangkatan dalam Jabatan Struktutal (eselon II dan III) yang

pernah/sedang diduduki yang dilegalisir ;4) Fotocopy sertifikat/surat keputusan penghargaan yang pernah diterima selama

menjadi PNS yang dilegalisir;5) Surat Pernyataan tidak berkedudukan sebagai pengurus partai politilk/ormas terlarang

ditandatangani diatas materai Rp. 6.000 (sesuai dengan format pada lampiran II);6) Surat persetujuan dari atasan langsung bagi PNS Pemerintah Provinsi Kepulauan

Bangka Belitung atau Pejabat Pembina Kepegawaian bagi PNS di luar Pemerintah Provinsi Kepulauan Bangka Belitung (sesuai dengan format pada lampiran III);

7) Surat pernyataan tidak sedang dalam pemeriksaan/hukuman (contoh lampiran IV);8) Fotocopy Penilaian Prestasi Kerja/SKP minimal 2 (dua) tahun terakhir (tahun 2016 dan

tahun 2017) yang dilegalisir;9) Fotocopy Ijazah terakhir dan transkip nilai yang dilegalisir;10) Fotocopy Sertifikat Diklat PIM ( II/III /Sederajat) yang dilegalisir;11) Fotocopy Sertifikat Diklat Teknis maupun fungsional;12) Daftar Riwayat Hidup (sesuai dengan format lampiran V);13) Fotocopy bukti penyerahan SPT dan LHPKN/LHKASN tahun 2016;14) Menandatangani Fakta Integritas (sesuai contoh lampiran VI);15) Surat Keterangan Kesehatan dari Rumah Sakit Pemerintah;16) Surat Keterangan bebas narkoba dari Rumah Sakit Pemerintah/ atau Pihak

Berwenang;17) Pas photo berwarna terbaru ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar

Demikian permohonan ini saya sampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

( )

Lampiran.II

Page 6: SELEKSI JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA …bkpsdmd.babelprov.go.id/sites/default/files/dokumen/pengumuman/JPT...  · Web viewBerkas pendukung lamaran (lampiran I sd. VI) di ketik

Meterai6000

SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA DALAM LINGKUNGAN PEMERINTAH PROVINSI KEPULAUAN BANGKA BELITUNG

2018

SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :

NIP :

Pangkat, golongan ruang :

Jabatan :

Unit Kerja :

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya tidak menjadi pengurus atau anggota partai politik/dan ormas terlarang manapun.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dalam keadaan sehat jasmani dan rohani serta tidak dalam ancaman atau paksaan dari pihak manapun juga.

Apabila dikemudian hari ternyata terbukti surat pernyataan yang saya buat ini tidak benar, maka saya bersedia dibatalkan dari proses maupun penetapan Calon Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama Kepala ……. (diisi sesuai dengan jabatan yang dilamar) Provinsi Kepulauan Bangka Belitung.

Pangkalpinang, 2018.

Yang membuat pernyataan,

( )

Lampiran. III

Page 7: SELEKSI JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA …bkpsdmd.babelprov.go.id/sites/default/files/dokumen/pengumuman/JPT...  · Web viewBerkas pendukung lamaran (lampiran I sd. VI) di ketik

SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA DALAM LINGKUNGAN PEMERINTAH PROVINSI KEPULAUAN BANGKA BELITUNG

2018

PERNYATAAN PERSETUJUAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

NAMA :

NIP : -

JABATAN :

Dengan ini menyatakan menyetujui Pegawai Negeri Sipil :

Nama :

NIP :

Pangkat, golongan ruang

:

Jabatan :

Unit Kerja :

Untuk mengikuti Seleksi Calon Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama Kepala ……. (diisi sesuai dengan jabatan yang dilamar) Provinsi Kepulauan Bangka Belitung, dan mengikuti seluruh tahapan yang ditentukan oleh Panitia Seleksi.

Selanjutnya apabila yang bersangkutan dinyatakan lulus seleksi dapat diproses dan ditetapkan menjadi Pejabat Pimpinan Tinggi Pimpinan Pratama Kepala ……. (diisi sesuai dengan jabatan yang dilamar) Provinsi Kepulauan Bangka Belitung sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Pangkalpinang, 2018

( )

Page 8: SELEKSI JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA …bkpsdmd.babelprov.go.id/sites/default/files/dokumen/pengumuman/JPT...  · Web viewBerkas pendukung lamaran (lampiran I sd. VI) di ketik

Meterai6000

SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA DALAM LINGKUNGAN PEMERINTAH PROVINSI KEPULAUAN BANGKA BELITUNG

2018

Lampiran.IV

SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :

NIP :

Pangkat, golongan ruang :

Jabatan :

Unit Kerja :

Dengan ini menyatakan bahwa saya :

a. Tidak pernah dipidana penjara karena melakukan tindak pidana;

b. Tidak sedang menjalani pemeriksaan dugaan pelanggaran disiplin atau sebagai tersangka pelaku tindak pidana;

c. Tidak dijatuhi hukuman disiplin tingkat sedang atau berat dalam 2 tahun terakhir;

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sejujur-jujurnya.

Pangkalpinang, 2018.

Yang membuat pernyataan,

( )

Page 9: SELEKSI JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA …bkpsdmd.babelprov.go.id/sites/default/files/dokumen/pengumuman/JPT...  · Web viewBerkas pendukung lamaran (lampiran I sd. VI) di ketik

Pas PhotoBerwarna

Ukuran 4 x 6

SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA DALAM LINGKUNGAN PEMERINTAH PROVINSI KEPULAUAN BANGKA BELITUNG

2018

Lampiran. V

PEMERINTAH PROVINSI KEPULAUAN BANGKA BELITUNG

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

CALON PEJABAT PIMPINAN TINGGI PRATAMA

PROVINSI KEPULAUAN BANGKA BELITUNG

NAMA :

NIP :

JABATAN :

INSTANSI :

Page 10: SELEKSI JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA …bkpsdmd.babelprov.go.id/sites/default/files/dokumen/pengumuman/JPT...  · Web viewBerkas pendukung lamaran (lampiran I sd. VI) di ketik

SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA DALAM LINGKUNGAN PEMERINTAH PROVINSI KEPULAUAN BANGKA BELITUNG

2018

IDENTITAS (L / P)

NAMA :

NIP :

TEMPAT/TANGGAL LAHIR :

AGAMA :

STATUS PERKAWINAN :

PENDIDIKAN TERAKHIR :

ALAMAT KANTOR/TELP :

ALAMAT RUMAH/TELP :

NO HP :

E-MAIL :

RIWAYAT KEPANGKATAN

No Pangkat (Gol.Ruang) No SK Tanggal SK TMT

RIWAYAT JABATANNo Nama Jabatan Eselon No SK Tanggal SK TMT

Page 11: SELEKSI JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA …bkpsdmd.babelprov.go.id/sites/default/files/dokumen/pengumuman/JPT...  · Web viewBerkas pendukung lamaran (lampiran I sd. VI) di ketik

SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA DALAM LINGKUNGAN PEMERINTAH PROVINSI KEPULAUAN BANGKA BELITUNG

2018

PENGALAMAN KERJANo Bidang Instansi Kedudukan No/Tgl SK TMT

PENGALAMAN ORGANISASINo Organisasi Kedudukan Periode

PRESTASI/ TANDA JASANo Nama Tanda Jasa Pemberi Tanda Jasa No SK Tanda Jasa Tanggal

PENUGASAN KE LUAR NEGERI

No Negara Jenis Pejabat yg Menugaskan No SK

Tanggal/ Bulan/ Tahun

Mulai Selesai

PENGUASAAN BAHASANo Jenis Bahasa Nama Bahasa Kemampuan

Page 12: SELEKSI JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA …bkpsdmd.babelprov.go.id/sites/default/files/dokumen/pengumuman/JPT...  · Web viewBerkas pendukung lamaran (lampiran I sd. VI) di ketik

SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA DALAM LINGKUNGAN PEMERINTAH PROVINSI KEPULAUAN BANGKA BELITUNG

2018

RIWAYAT PENDIDIKAN UMUM

No Tingkat Jurusan/ Program Studi Nama Sekolah Lulus

RIWAYAT DIKLAT STRUKTURALNo Nama Diklat Tempat Penyelenggara Mulai Selesai

RIWAYAT DIKLAT FUNGSIONALNo Nama Diklat Tempat Penyelenggara Mulai Selesai

RIWAYAT DIKLAT TEKNISNo Nama Diklat Tempat Penyelenggara Mulai Selesai

RIWAYAT SEMINAR/ LOKAKARYA/ SIMPOSIUM

NoNama

Seminar/Lokakarya/ Simposium

Tempat Penyelenggara Mulai Selesai

Page 13: SELEKSI JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA …bkpsdmd.babelprov.go.id/sites/default/files/dokumen/pengumuman/JPT...  · Web viewBerkas pendukung lamaran (lampiran I sd. VI) di ketik

SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA DALAM LINGKUNGAN PEMERINTAH PROVINSI KEPULAUAN BANGKA BELITUNG

2018

DATA KELUARGA

No Nama (Istri/Suami/Anak) ( L/P ) Tempat/ Tgl Lahir Pendidikan

Catatan : Kolom bisa ditambah. ……….............., ........................... 2018.

Diisi oleh :

...............................................

Page 14: SELEKSI JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA …bkpsdmd.babelprov.go.id/sites/default/files/dokumen/pengumuman/JPT...  · Web viewBerkas pendukung lamaran (lampiran I sd. VI) di ketik

SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA DALAM LINGKUNGAN PEMERINTAH PROVINSI KEPULAUAN BANGKA BELITUNG

2018

Lampiran.VI

PEMERINTAH PROVINSI KEPULAUAN BANGKA BELITUNG

PAKTA INTEGRITAS

Saya, …….....(nama pembuat pernyataan), Nip. ….……...., Jabatan................ (sesuai yang dilamar),

menyatakan sebagai berikut :

1. Berperan secara pro aktif dalam upaya

pencegahan dan pemberantasan Korupsi,

Kolusi dan Nepotisme serta tidak melibatkan

diri dalam perbuatan tercela;

2. Tidak meminta atau menerima pemberian

secara langsung atau tidak langsung berupa

suap, hadiah, bantuan, atau bentuk lainnya

yang tidak sesuai dengan ketentuan yang

berlaku;

3. Bersikap transparan, jujur, obyektif, dan

akuntabel dalam melaksanakan tugas;

4. Menghindari pertentangan kepentingan

(conflict of interest) dalam pelaksanaan

tugas;

5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap

peraturan perundang-undangan yang berlaku

dalam melaksanakan tugas, terutama kepada

karyawan yang berada di bawah pengawasan

saya dan sesama pegawai di lingkungan kerja

saya secara konsisten;

6. Akan menyampaikan informasi penyimpangan

integritas di Badan/Dinas……. (diisi sesuai

dengan jabatan yang dilamar) serta turut

menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran

peraturan yang dilaporkannya;

7. Bila saya melanggar hal-hal tersebut di atas,

saya siap menghadapi konsekuensinya.

Pangkalpinang, 2018.

Pembuat Pernyataan,

(………………………………………) NIP.