SEJARAH PERKESWA

Syarniah - kep. Jiwa

SEJARAH PERKEMBANGAN PERKESWA

OLEHSYARNIAH

Syarniah - kep. Jiwa

o TAHUN 250 SM(PRIMITIF APPROACH)

Ggn Jiwa kemasukan setan, tenaga gaib, roh halus.

Tuj. Penanganan : Utk menjinakkan / mengusir setan.

Mengadakan kurban, Do’a, Membaca mantra

Syarniah - kep. Jiwa

TAHUN 250 SM(PRIMITIF APPROACH) ---LANJUTAN

Paling Berperan : Ahli Ilmu Sihir, Pendeta

Kuil, Tempat Beribadat : “Pusat Pengobatan & Perawatan klien Ggn Jiwa “

Syarniah - kep. Jiwa

o ABAD 15 - 17

PENDEKATAN HUKUMAN (PUNITIVE APPROACH)

Pasien : Dirantai, Dikurung, Dipukuli, Dibiarkan kelaparan, Dimasukkan dlm tong lalu digulingkan dari atas bukit / dicemplungkan ke dlm sungai.

Utk menjauhkan pasien dr masy krn dianggap berbahaya bg lingkungan.

Syarniah - kep. Jiwa

o AKHIR ABAD 18(HUMANIC APPROACH)

Dipelopori : PHILIPE PINEL, TH 1973, di RS LA BICETRE Paris.

Pendekatan yg dilakukan : Bersifat Kemanusiaan “ pasien diperlakukan sbg individu yg sakit yg memiliki kebutuhan & keinginan “.

Syarniah - kep. Jiwa

AKHIR ABAD 18(HUMANIC APPROACH) ---

lanjutan di Inggris : WILLIAM TUKE

Mendirikan : “ YORK RETREAT “Yi : Tempat merawat klien Ggn mental dgn lingkungan yg tenang.

Syarniah - kep. Jiwa

AKHIR ABAD 18(HUMANIC APPROACH) --- lanjutan

di Amerika Serikat : DOROTHEA LYNDE DIX (1802 – 1887)Pd th 1841:> ‘ Mengembangkan cara – cara pengobatan klien Ggn jiwa scr Kemanusiaan’.> Mencari Dana utk mendirikan RS yg sesuai dgn prinsip ‘Kemanusiaan “ a.l. St. ELIZABETH’S HOSPITAL di Washington DC.> Lokasi RS : Tenang, Aman scr emosional & fisikal, Tatanan ruang aman, nyaman

Klien dpt beraktivitas sehari-hari tanpa rasa takut & rendah diri.

Syarniah - kep. Jiwa

o AWAL ABAD XXSIGMUND FREUD (1856 – 1939)

Mengembangkan konsep PSIKOANALISIS dlm pengobatan thd klien Neurosis.

Ditemukan obat Psikotropik & diterapkan pd awal th 1960.

Th 1952* Perkembangan bermacam-macam terapi fisik :

- Insulin Shock Therapy- Psycotherapy (1936)- Electroconvulsive Therapy (1937).

* PEPLAU menerbitkan buku “ INTERPERSONAL RELATION IN NURSING “ : ttg Kemampuan, Kegiatan & Peranan Perawat Psikiatrik.

Syarniah - kep. Jiwa

AWAL ABAD XX --- lanjutan Th 1953

DR. MAXWELL JONES : mempublikasikan konsep “ THERAPEUTIC COMMUNITY / MILEU “ : menekankan tjd komunikasi yg terbuka antara klien & staf ( perawat & agt tim yg lain) & klien diberi kesempatan utk berpartisipasi dlm pengambilan keputusan sehub.dgn perawatannya & ling.sosial LINGKUNGAN TERAPEUTIK.

Syarniah - kep. Jiwa

AWAL ABAD XX --- lanjutan

Th 1958IRVING GOFFMAN

Menyatakan bhw “ Lingk.sosial dalm RS membawa pengaruh thd proses penyembuhan klien ggn mental, a.l. “Pengaruh dr sikap para staf / tenaga yg merawat klien “.Penekanan : Bagaimana menata aparat perawat yg merawat membentuk ‘ SIKAP PROFESIONAL / TERAPEUTIK ‘ thd klien.

Syarniah - kep. Jiwa

AWAL ABAD XX --- lanjutan

Th 1964GERALD CAPLAN

Memperkenalkan konsep “ PENCEGAHAN KES MENTAL BERDASARKAN PENDEKATAN EPIDEMIOLOGIK , digunakan utk menetapkan peranan perawat psikiatrik pd setiap fase pencegahan.

Syarniah - kep. Jiwa

AWAL ABAD XX --- lanjutan

Dgn demikian yanperkeswa secara perlahan-lahan berkembang sesuai dgn kebutuhan masy, dimana mulai dibangun RSJ ditengah-tengah masy agar hub klien – keluarga & masy dpt terjalin.

Tuj akhir pendekatan scr kemanusiaan : MENGEMBALIKAN KLIEN PD KELUARGA & MASY.

Syarniah - kep. Jiwa

AWAL ABAD XX --- lanjutan

Di Indonesia sblm ada UU Keswa No. 3 th 1966 utk setiap pemasukan klien ke RSJ berlaku : “ HET REGLEMENT OF HET KRANKZINNIGENWEZEN “ (stbl 1879 No.54) “Yi setiap klien yg perlu perawatan & pengobatan di RSJ hrs ada surat perintah dari pengadilan yg menyatakan klien berbahaya bg dirinya or lingk & perlu perawatan di RSJ.

Dgn adanya UU ttg Keswa No. 3 th 1966, utk mendpt perawatan dan pengobatan di RS, klien dpt langsung datang ke RS, PKM, Dokter Jiwa dgn keluarganya.

Jika klien terlantar, mengganggu ketertiban & keamanan umum & tdk memiliki keluarga Perlu surat dari polisi atau Pamong Praja setempat.

Syarniah - kep. Jiwa

PERKEMBANGAN YANKESWADI INDONESIA

OLEH SYARNIAH

Syarniah - kep. Jiwa

1. MASA SAMPAI TAHUN 1950

* Pd th 1882 di Bogor didirikan RSJ IDi Lawang – th 1902 (Ja-Tim)Di Magelang – th 1923 (Ja-Teng)

* Perawatan pd saat itu hanya berupa tempat penampungan, pengawasan & tempat bekerja pasien jiwa & fasilitas pengobatan fisik.

Syarniah - kep. Jiwa

2. ETAPPE I(1950 – 1960 )

Berkembang era Pendekatan Medis.

Hasrat sembuh klien semakin besar serta perkembangan kemajuan psikiatrik.

Diakui / dikenal pengobatan : Phenothiazin & ECT.

Muncul UU Kes No. 9 / 1960

Syarniah - kep. Jiwa

3. ETAPPE II(1960 – 1970 )

Pelayanan yg menyeluruh / komprehensif (PPKR).

Muncul UU Keswa No. 3 / 1966. Pd th 1969 dikenal motto “ TRI

UPAYA BINA JIWA “ (Upaya Penyembuhan, Pencegahan & Rehabilitasi).

Syarniah - kep. Jiwa

4. ETAPPE III(1970 – 1980)

Dikenal dgn era “ EKSTRA MURAL “.A. Mulai th 1970

Adanya UU Narkotika no. 9 / 1970.Isi : Korban penyalahgunaan

Narkotika hrs ditangani scr medis (Medis Psikiatri).

B. Th 1974Yankeswa sdh sampai ke Puskesmas.

Syarniah - kep. Jiwa

4. ETAPPE III(1970 – 1980)

C. Th 1976Integrasi keswa di RSU Kabupaten.

D. Th 1978Mendagri mengeluarkan larangan pemasungan thd klien ggn jiwa.

Syarniah - kep. Jiwa

5. ETAPPE IV (1980 – 1990)

o Dikenal dgn era “ KERJASAMA INTERSEKTORAL “Keswa makin dirasakan shg dibina hub intersektoral.Ex : - Penanganan gelandangan psikotik.

- Rehabilitasi - Penyaluran , dll

o Dibentuk BPKJM (BADAN PEMBINA KESWAMAS)Berf/ sbg forum Informatif, Konsultatif & Fasilitatif.

Syarniah - kep. Jiwa

6. ETAPPE V(1990 – 2000)

Harapan : era KESEJAHTERAAN MENYONGSONG MASY ADIL & MAKMUR .

Th 2010 ; Bebas pasung bagi pasien jiwa di Indonesia.

Yankeswa berbasis komunitas.

TERIMA KASIH

Syarniah - kep. Jiwa