Fisiología gastrointestinal Secreciones Exocrinas y Endocrinas Facultad de Medicina Cinthia M. Viveros Rodríguez.
Fisiología gastrointestinalSecreciones Exocrinas y Endocrinas
Facultad de Medicina
Cinthia M. Viveros Rodríguez.
Secreciones endocrinas
Glándulas exocrinas: Producen diferentes sustancias no hormonales que
realizan una función especifica, como las enzimas. Estas vacian su
contenido a través de conductos hacia la superficie.
Secreciones exocrinas
Glándulas endocrinas: Producen sustancias mensajeras (hormonas)
vertiéndolas sin conducto excretor, al espacio intersticial, para que lleguen
a la circulación sanguínea y realicen funciones en órganos distantes.
Secreciones Exocrinas• Saliva.
• Jugo gástrico.
• Jugo pancreático.
• Bilis
Saliva
Componentes:
• Almidón
• IgA y Lisozima
• Mucinas
Propiedades:
• Hipotónica
• Alcalina
Se extrae Na+ y Cl-
Se añade K+ y
bicarbonato
Debido a que:
Acinos
1000 a 1500 ml de
saliva al día.
Funciones:
• Deglución.
• Humectación.
• Solvente.
• Rapidez
• Limpieza
• Neutralizante
• Antibacteriana
Jugo gástrico
Jugo gástrico
Jugo gástrico
Componentes Funciones
Ácido Clorhídrico Esterilizar la comida, comienza la hidrólisis
de macromoléculas alimentarias
Factor intrínseco Absorción de vitamina B12.
Pepsinógeno Precursor de pepsina, inicia la digestión
de proteínas.
Lipasa Comienza digestión de lípidos.
Producción de HCl
•Estimula células parietales y ECL.
Gastrina
•Regulador.
•Receptor tipo H2
Histamina
Jugo pancreático:Alcalino
Elevado contenido de HCO3-
1500 ml al día.
Neutraliza el jugo gástrico.
Contiene enzimas digestivas (Gránulos de zimógeno)
Jugo pancreático
Jugo pancreatico
BilisAlcalina.
500 ml al día.
Circulación enterohepática.
•Bilirrubina y biliverdina
Pigmentos biliares
•Glicina o taurina
Ácidos biliares
•Reducen tensión superficial, emulsificación de los líquidos, antipáticas, se reciclan de 6 a 8 veces por día
Sales biliares
Secreciones endocrinas
• Gastrina
• Colecistocinina
• Secretina
• Glucagón
• Péptido Inhibidor Gástrico
• Péptido intestinal vasoactivo
• Motilina
• Somatostatina
• Grelina
• Sustancia P
Gastrina
Macroheterogeneidad
G17, G14, G34
Tetrapéptido
carboxil-terminal
Microheterogeneidad
Sulfación de tirosina
Amidación de la
fenilalanina
Inactivación
Riñón e intestino delgado
Inhibición
Ácido Clorhídrico
Somatostatina
Estimulación
Fibras vagales posganglionares
Péptido liberador de gastrina
Digestión de proteínas
Inactivación
Riñón e intestino delgado
Acciones fisiológicas
Estimulación de
secreción de HCl,
pepsina y mucosa.
Gastrina
Colecistocinina
Acciones Fisiológicas
• Secreción enzimas
pancreáticas
• Contracción de
vesícula biliar.
• Relajación del esfínter
de Oddi.
Macroheterogeneidad• CCK8, CCK12 intestino
• CCK4 N. entéricos
• CCK58, CCK8 cerebro
ReceptoresCCK-A periferia
CCK-A, CCK-B cerebro
Activan Fosfolipasa C
Trifosfato de inositol y
diacilglicerol.
Estimulación
• Productos de la digestión
• Ácidos grasos
• Péptido liberador de
CCK
• Péptido monitor
Acciones secundarias
• Aumenta actividad de la
secretina.
• Inhibe el vaciamiento gástrico.
• Síntesis de enterocinasa.
• Aumenta motilidad.
• Contracción del esfínter pilórico.
• Secreción de glucagón.
Secretina
Historia
Primera hormona
Bayliss y Starling
1902
Acciones Fisiológicas
+ Secreción de bicarbonato
+ Acción de la CCK
- Secreción de Ácido
gástrico
Contracción e. pilórico.
Estimulación
• Productos de la digestión
de proteínas
• Acido de la mucosa
Acción sobre celulas
del conducto
pancreático es
mediada por AMPc
Péptido Inhibidor gástrico
Celulas K
Estimulación
• Glucosa
• Lípidos
Estimula:
Secreción de
insulina Polipéptido
insulinotrópico
dependiente de
glucosa.A grandes
cantidades impide
secreción y motilidad gástrica.
42 residuos de
aminoacidos
Péptido intestinal vasoáctivo
28 residuos de
aminoácidos
Acciones fisiológicas
• Estimula secreción intestinal
de electrolitos.
• Relajación de MLI.
• Inhibe secreción de ácido
gástrico.
• Potencia acción de Ach en
glándulas salivales.
Existe en el
cerebro y en la
sangre.
Motilina Células enterocromafines
Polipéptido de 22 residuos
de aminoácidos
Actúa sobre receptores
acoplados a la proteína G
en neuronas entéricas del
duodeno y colon.
Acción fisiológica
• Contracciones del ML.
• Regulador de los
complejos motores
migratorios(MMC)
Eritromicina Pacientes
con motilidad
gastrointestinal reducida.
Somatostatina
Somatostatina 14,
Somatostatina 28
Inhibe
Hormona de
crecimiento.
Secreción de:
Gastrina
Péptido intestinal
vasoáctivo
Péptido inhibidor
gástrico
Secretina
Motilina
Estimulación
Ácido presente en el
lumen
Inhibe
• Secreción
exocrina
pancreática
• Liberación de
ácido gástrico
• Motilidad
• Contracción de la
vesícula biliar
• Absorción de
glucosa,
aminoácidos y
triglicéridos.
Otros
Péptido YY
Impide secreción de ácido gástrico y motilidad.
Liberado por el yeyuno
Estimulada por lipidos
Grelina
Secretada por el estomago
Control central de la ingestión de alimento
Estimula secreción de hormona del crecimiento
Sustancia P
Aumenta motilidad del intestino delgado