Top Banner
Mennesker med nedsatt funksjonsevne SE, SKJØNNE, FORSTÅ, HANDLE Wenche Fjeld Rådgiver Statens barnehus Hamar
27

SE, SKJØNNE, FORSTÅ, HANDLE

Jan 17, 2017

Download

Healthcare

Roger Wangberg
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: SE, SKJØNNE, FORSTÅ, HANDLE

Mennesker med nedsatt funksjonsevneSE, SKJØNNE, FORSTÅ, HANDLE Wenche FjeldRådgiverStatens barnehus Hamar

Page 2: SE, SKJØNNE, FORSTÅ, HANDLE

*Se, skjønne, forstå, handle!

*Handling; hva skal man se etter ved mistanke om vold eller overgrep, samt hva skal man gjøre og hvordan skal man samtale med tjenestemottakerne?

Page 3: SE, SKJØNNE, FORSTÅ, HANDLE
Page 4: SE, SKJØNNE, FORSTÅ, HANDLE
Page 5: SE, SKJØNNE, FORSTÅ, HANDLE

*Se:

*Erfaringer i mine case viste symptomer på senskader og nedsatt livskvalitet= tegn på overgrep:*Angst, redsel for å være alene, mistillit til hjelpere, lot

seg utnytte av andre, vansker med å sette grenser, atferdsproblemer, vansker med seksualfunksjonen, dårlig hygiene, kontrollbehov, utagerende atferd, utagerende seksuell atferd, prostitusjon, alkoholmisbruk, spisevansker og somatiske vansker som forekomst av (funksjonelle) epileptiske anfall.

Page 6: SE, SKJØNNE, FORSTÅ, HANDLE

*Skjønne:

*Du må tro det før du ser det!*Se mennesket bak diagnosen!*Diagnostisk overskygging fører til et mange

utviklingshemmede lever med vold og overgrep i årevis.

Page 7: SE, SKJØNNE, FORSTÅ, HANDLE

*Forstå:

*Tall:*Økonomi statlige overføringer: ca. 27000*Omfang utviklingshemmede: ca. 100 000*Antall avhør av utviklingshemmede i 2015: 55?

Page 8: SE, SKJØNNE, FORSTÅ, HANDLE

*Handle 1:

*Avvergeplikten Straffeloven §196*Helsepersonelloven §30 *Anmeldelsesplikt*Kommunale retningslinjer*Årshjul – fagsystemer*Sjekkliste nyansatte*Undervisning/skolering/kurs*Nettsider:

Page 11: SE, SKJØNNE, FORSTÅ, HANDLE

*Litteraturoversikter viser at få metoder om behandling er empirisk evaluert .*Mennesker med autisme kan bli feildiagnostisert, da

behandlere ikke gjenkjenner symptomer på PTSD grunnet likhet med karakteristiske trekk med autisme .*Utviklingshemmede kan få tilbud om lik behandling

som andre – tilpasset sitt behov.*Viktig at nærpersoner får oppfølging parallelt med

klienten.*Habiliteringstjenesten Prioriteringsveileder Rett til

helsehjelp! *Handle 2 – behandle:

Page 12: SE, SKJØNNE, FORSTÅ, HANDLE

*Statens barnehus

*Politiet ”eier” barnehusene.*Bergen og Hamar hadde de første ”husene” fra

2007.*Tverrfaglige kompetansehus; politi, pedagoger,

psykologer, familiterapeuter, barnevernspedagoger, vernepleiere, sexologer.*Formål: Ivaretagelse av alle sårbare personer før,

under og etter avhør.

Page 13: SE, SKJØNNE, FORSTÅ, HANDLE

*Ny forskrift om avhør av barn og utviklingshemmede/sårbare voksne fra oktober 2015.*Tilrettelagte avhør – tidligere ”dommeravhør”.

Page 14: SE, SKJØNNE, FORSTÅ, HANDLE

*Fakta:

*https://www.regjeringen.no/contentassets/58bdb19885394a5eb28f21279dfb41ea/rapport_dommeravhor.pdf*I Norge, som i mange land, er psykisk

utviklingshemmede svært lite synlige når det gjelder avdekking av vold og seksuelle overgrep, og vi har liten erfaring med rettsbehandling av slike saker.

Page 15: SE, SKJØNNE, FORSTÅ, HANDLE

*Fakta:

*Det er få slike saker som etterforskes*Det er i dag ingen mulighet gjennom politiets

straffesakssystemer å avklare hvor mange anmeldelser av vold eller seksuelle overgrep som involverer mennesker med psykisk utviklingshemming.

Page 16: SE, SKJØNNE, FORSTÅ, HANDLE

*Fakta:

*Fordi mennesker med psykisk utviklingshemming har større vansker enn andre når de skal rapportere overgrep, er problemet med underrapportering sannsynligvis langt mer omfattende i denne populasjonen enn i befolkningen for øvrig. Særlig utfordrede er det å etterforske saker der både overgriperen og fornærmede er psykisk utviklingshemmet, for eksempel der begge partene tilhører det samme bofellesskapet. Dette gir særlige utfordringer knyttet til både beskyttelse av fornærmede og i forhold til å avdekke faktum.

Page 17: SE, SKJØNNE, FORSTÅ, HANDLE

*Fakta:

*Det er kun innrapportert 55 slike saker fra de siste to år.*Videre avdekker undersøkelsen at politiet selv

opplever i liten grad å ha kompetanse på å avhøre psykisk utviklingshemmede.*På etterforskningsstadiet er det påtalejuristen som

vurderer… (om avhør og ev vitne i saken ved frammøte) – men også om det blir en sak (min komm).!

Page 18: SE, SKJØNNE, FORSTÅ, HANDLE

*Anmeldelsesplikt!

*Viktig: Følg retningslinjer!*Anmeld ved mistanke.*Politiet etterforsker – aktiv bevisstgjøring på dette

nå.*Tidsfrister: Tilrettelagt avhør innen ei uke etter

anmeldelse.*Etterforsker trenger bistand: Gi god informasjon så

langt som mulig; diagnose, funksjonsnivå, verbale ferdigheter og andre sårbarhetsfaktorer.

Page 19: SE, SKJØNNE, FORSTÅ, HANDLE

*Ved anmeldelse:

*Påtalejurist ”etablerer” et team bestående av avhører, etterforsker, bistandsadvokat og innkaller verge/midlertidig verge.*Samrådsmøte blir avholdt med ”teamet” samt

rådgiver ved barnehuset noen dager før avhøret (på telefon).*Utviklingshemmede bør ha sekvensielle avhør.

Page 20: SE, SKJØNNE, FORSTÅ, HANDLE

*Sekvensielle avhør vil si at avhører og rådgiver ved SBH samarbeider om hvordan avhøret kan gjennomføres på beste måte.*Informasjon fra kjentperson er avgjørende i så

måte.*Avhører kan velge å komme på besøk til personen

forut for avhøret eller invitere til ”bli kjent” møte på SBH.

Page 21: SE, SKJØNNE, FORSTÅ, HANDLE

*Mange SBH har et info-hefte med bilder av SBH som kjentperson kan vise til personen som skal til avhør – forutsigbarhet.*Viktig at den som skal til avhør er rolig og trygg på

det som skal skje.*En kjentperson blir med til SBH.

Page 22: SE, SKJØNNE, FORSTÅ, HANDLE

*Avhørsdagen

*Personen blir ønsket velkommen til huset (til voksne sier vi at det er et kompetansehus som politiet har).*Avhører er den som møter personen for å starte en kontaktetablering.*I bisitterrommet sitter resten av ”teamet” …*Det gjennomføres et formøte, hvor avhører går

gjennom sin plan for avhøret og ”teamet” kan komme med innspill.

Page 23: SE, SKJØNNE, FORSTÅ, HANDLE

*Kjentperson (den som følger) sitter ute på venterommet…*Noen ganger vil bistandsadvokat også hilse på før

avhøret.*Sekvensielle avhør:*1. sekvens: Kontaktetablering, formaning (regel om

å snakke sant) og hva de skal snakke om (saken).

Page 24: SE, SKJØNNE, FORSTÅ, HANDLE

*Pause – hvor avhører og rådgiver ved BH drøfter funksjonsnivå og spesielle forhold som bør hensyntas.*2. sekvens: Fortelle om hva som har hendt.*Kort pause.*3. sekvens: Fortelle…*Ofte avrundes avhøret etter dette.

Page 25: SE, SKJØNNE, FORSTÅ, HANDLE

*Hjelpemidler: Bilder fra steder der hendelser kan ha skjedd, tegninger av kropp, følelseskort, mv.

Page 26: SE, SKJØNNE, FORSTÅ, HANDLE

*Etter avhør

*Samtale med rådgiver og bistandsadvokat:*Informasjon om roller.*Hvordan har du det nå?*Tilbud om oppfølging fra SBH.*Kjentperson kan delta.*Oppfølging: krever samarbeide med andre

instanser.

Page 27: SE, SKJØNNE, FORSTÅ, HANDLE

*Takk for oppmerksomhete

n!

*Wenche Fjeld*Rådgiver* *Innlandet Politidistrikt*Statens barnehus Hamar* *Telefon: 62519260/97432579* *E-post: [email protected]