Sdr- bronquiolitis- celulitis peri/ orbitaria

Síndrome de dificultad respiratoria

Bronquiolitis Celulitis peri/orbitaria RN

Daniela Ferreira Villafañe U.D.C.AFacultad de ciencias de la salud Cuidado materno infantil Rotación Hospital de Fontibón Enfermería 3BBogotá/2015

Síndrome de

dificultad respiratoria

Definición

También llamada enfermedad de la membrana hialina, se contextualiza como la carencia de surfactante pulmonar a nivel del epitelio alveolar.

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Fisiopatología

https://www.google.com.co/search?q=sindrome+de+dificultad+respiratoria+neonatal&biw=1366&bih=599&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0CAYQ_AUoAWoVChMI_P_Nzpq-yAIVxxkeCh2OOwe9#tbm=isch&q=enfermedad+de+la+membrana+hialina+fisiopatologia&imgrc=O6FkStXbkS8aHM%3A

Causas

R.N pretérmino

Problemas genético a

nivel pulmonar

Diabetes gestacional

Embarazo múltiple

Parto por cesaría

Síntomas o Cianosis.o Apnea.o Disminución del gasto urinario.o Ronquidos.o Aleteo nasal.o Taquipnea.o Respiración poco profunda.o Dificultad para respirar y sonidos roncos mientras

respira.o Tiraje intercostal.

Diagnostico Una gasometría arterial muestra bajos niveles de

oxígeno y exceso de ácido en los líquidos corporales.

Una radiografía de tórax muestra que los pulmones tienen una apariencia de “vidrio molido”, que a menudo se desarrolla de 6 a 12 horas después de nacer.

Se llevan a cabo exámenes de laboratorio para descartar infección y sepsis como causa de la disnea.

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Tratamiento A los bebés se les administra oxígeno

húmedo y caliente. Administrar un agente tensioactivo

directamente en los pulmones de un bebé. Presión positiva continua en la vía aérea

(PPCVA). Oxigenación por membrana extracorpórea

(OMEC) Óxido nítrico inhalado.

Un ambiente calmado Manipulación suave Permanecer a una temperatura corporal ideal Manejo cuidadoso de líquidos y nutrición Tratamiento inmediato de infecciones

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Bronquiolitis

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Definición Es una hinchazón y acumulación de moco en las vías aéreas más pequeñas en los pulmones (bronquiolos). Por lo general, se debe a una infección viral.Por lo general afecta a los niños menores de dos años, con una edad pico de tres a seis meses.


Fisiopatología


Causas La causa más frecuente es el virus sincicial respiratorio (VSR). Más de la mitad de los bebés están expuestos a este virus en su primer año de vida.

Otros virus que pueden causar la bronquiolitis pueden ser:• Adenovirus• Influenza• Parainfluenza

Tose o estornuda cerca y las diminutas gotitas que lanza al aire luego son inhaladas por el bebé.

Toca juguetes u otros objetos que luego son tocados por el bebé.

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Síntomas


Diagnostico Examen físico : auscultación de

los pulmones Gasometría arterial Radiografía de tórax Cultivo de flujo nasal (para

determinar cuál es el virus que está presente)

Rayos X de tórax mostrando hiperinflación con diafragma aplanado y atelectasias bilaterales en un recién nacido de 16 días.

Sin alteraciones significativas.

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https://www.google.com.co/search?q=bronquiolitis+tratamiento&biw=1366&bih=599&source=lnms&tbm=isch&sa=X&sqi=2&ved=0CAYQ_AUoAWoVChMIvsOmscy-yAIVBqYeCh0RWQ_y#imgrc=E_5HKiK5tFzDMM%3A

Tratamiento Consiste en el control y manejo de los síntomas.

Beber suficientes líquidos. Respirar aire húmedo ayuda a aflojar el

moco pegajoso que puede estar ahogando al niño.

Descansar mucho.No permitir que alguien fume en un lugar

cercano al afectado.

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Celulitis peri/orbitaria

RN

Definición Celulitis orbitaria es una infección aguda de los tejidos que rodean directamente al ojo, incluyendo los párpados, las cejas y la mejilla.

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Fisiopatología

Puede deberse a lesiones traumáticas, diseminación hematógena o colonización de sitios contiguos. Los pequeños traumas producidos por picaduras de insectos y animales, producen lesiones pruriginosas, con pequeñas abrasiones que sirven como puerta de entrada a patógenos.

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Causas La causa más común de esta afección en los niños es una infección sinusal (con frecuencia Haemophilus influenzae). Las bacterias Staphylococcus aureus, el Streptococcus pneumoniae y los estreptococos betahemolíticos también pueden causar la celulitis orbitaria.

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Síntomas Inflamación dolorosa del párpado

superior e inferior, y posiblemente la ceja y la mejilla

Ojos saltones Disminución en la visión Dolor ocular, en especial al mover el ojo Fiebre (38.9° C) o más alta Sensación general de malestar Movimientos oculares difíciles o

dolorosos Párpado brillante, de color rojo o

púrpura


Diagnostico

http://alcalagabriel.angelfire.com/cpo.pdf

Los exámenes comprenden:

CSC (conteo sanguíneo completo)HemocultivoPunción espinal en niños extremadamente

enfermosRadiografía de los senos paranasales y del área

circundanteTomografía computarizada o resonancia

magnética de los senos paranasales y de la órbitaCultivo del flujo del ojo y de la narizCultivo de exudado faríngeo

Proptosis derecha. Celulitis pre y postseptal (flecha blanca en A). Colección extraconal en margen superior de la órbita derecha (flechas en B y C), con burbuja aérea en su interior (punta de flecha en B).

http://posterng.netkey.at/esr/viewing/index.php?module=viewing_poster&task=viewsection&ti=363029

Tratamiento En la mayoría de los casos, se necesita hospitalización. El tratamiento casi siempre incluye antibióticos administrados por vía intravenosa. Puede ser necesaria una cirugía para drenar el absceso o aliviar la presión en el espacio alrededor del ojo.


Bibliografía • J.F Patiño. Gases sanguineos, fisiología de la respiración e

insuficiencia respiratoria aguda. 7ª edición. Bogotá. Editorial medica panamericana. 2004. (pág.. 96).

• S.U Rodríguez, N.M Gaviria. Guías de pediatría practica basada en la evidencia. 2ª edición. Bogotá. Editorial medica internacional. 2009. (cap. 16; pág.; 198,199,200,201,202).

• A.B Gonzales; E.G Díaz; E.P Blázquez. Atlas urgencia en oftalmología. Volumen I. Barcelona. Editorial Glosa. (pág.; 66, 67).

• Celulitis orbital y periorbital. {en línea}. http://alcalagabriel.angelfire.com/cpo.pdf . Citado el 12 de octubre del 2015.

• Enfermedad de la membrana hialina 5179. {en línea}. http://www.anejo.eu/es/hyaline-membrane-disease/. Citado el 12 de octubre del 2015.




http://www.anejo.eu/es/hyaline-membrane-disease/



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