SCENARIO1.pdf

8/18/2019 SCENARIO1.pdf

1/42

RESUME KOMPILASI

SKENARIO 1

STRATEGI BELAJAR DAN MENGATASI MASALAH BELAJAR

ELIXIR

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS JEMBER

2014


2/42

A. Skenario

Dokter Surono adalah dokter lulusan dari Fakultas Kedokteran 20 tahun yang lalu.

Dokter Surono praktek di kecamatan yang jauh dari kabupaten. Di kecamatan itu, tidak ada

praktek dokter lain. Pasien di kecamatan tersebut mengenal dokter Suron sebagai pribadi yang

ramah dan berempati kepada pasien- pasiennya, sehingga komunikasi antara dokter dan

pasien terjalin dengan baik. Pemanfaatan gadget untuk mencari hal- hal baru yang berkaitan

dengan dunia kedokteran senantiasa dilakukan. Hal ini dilakukan sejak kuliah di Fakultas

Kedokteran, beliau dilatih agar mampu belajar seumur hidup ( Lifelong Learning ), Self

Directed Learning , belajar berdasar masalah ( Problem-based Learning ) sehingga saat ini

beliau lebih mandiri dalam menjalankan praktik kedokterannya meskipun terjadi perubahan

pola penyakitdan pelayanan kesehatan. Selain itu, dokter Surono masih mengandalkan

pengetahuan yang didapat semasa kuliah dan berdasarkan pengalaman praktek selama ini.

Dalam praktik kedokterannya, beliau selalu mendasarkan diagnosis dan terapi berdasarkan

bukti ( Evidence-based Medicine ).

B. Klarifikasi Istilah

1. Empati Keadaan mengidentifikasi / membuat dirinya memahami dan merasakan

perasaan orang lain

Sebuah respon aktif dan kognitif terhadap keadaan seseorang

2. Komunikasi Proses penyampaian informasi dari satu pihak ke pihak lain Sebuah proses timbal balik antara komunikan dan komunikator Cara mendapatkan sebuah informasi baik secara verbal yakni lisan dan non

lisan, maupun secara non verbal yakni dengan Bahasa tubuh dan isyarat

3. Lifelong learning Gaya belajar seseorang yang hingga akhir hayatnya selalu mencari tahu

informasi – informasi terkini dan tidak pernah berhenti untuk belajar

Model pembelajaran yang bergantung pada perkembangan kehidupan

seseorang

Gaya belajar yang berlanjut secara berkesinambungan, terus-menerus

dilakukan


3/42

Menurut John Devey, pendidikan itu menyatu dengan hidup, oleh karena itu

pendidikan terus berlangsung sepanjang hidup sehingga pendidikan itu tidak

pernah berakhir

4. Self directed learning Proses pembelajaran yang menitikberatkan pada pelajar atau murid itu sendiri

sehingga model pembelajaran ini tidak terpusat atau terpaku pada instruksi

guru atau pembimbing tetapi berpusat pada inisiatif dan kemandirian seorang

siswa

Model pembelajaran yang tidak otodidak namun bagaimana menimbulkan

motovasi diri seorang siswa dalam hal belajar

5. Problem based learning Sebuah metode pembelajaran dimana seorang siswa menciptakan suatu

masalah itu sendiri dan menggunakan metode keterampilan individu untuk

memecahkan masalahnya

Sebuah metode belajar berdasarkan masalah, kasus, atau scenario yang kita

dapat lalu kita mencari masalah dan memecahkan serta memberi solusi

terhadap masalahh itu, dengan begitu gaya pembelajaran ini akan

meningkatkan cara berpikir untuk lebih kritis

6. Diagnosis Merupakan hipotesis melalui langkah-langkah guna menentukan jenis penyakit

melalui serangkaian pemerikasaan dan gejala-gejala yang ditimbulkan sebagai

pembeda antara penyakit yang satu dengan yang lainnya

7. Evidence based medicine (EBM) Sebuah bukti empiris yang ada sebelum mengajukan diagnosis Diagnosis yang didasarkan pada formulasi kesehatan dan bukti ilmiah yang

ada serta evaluasi data, EBM itu sendiri bertujuan dalam proses pengambilan

keputusan diagnosis klinik yang berlandaskan penelitian, pemahaman klinis,

keputusan pasien, dan pemahaman informasi kedokteran

C. Komunikasi

a. Definisi komunikasi kesehatan


4/42

Komunikasi kesehatan adalah penyampaian pesan kesehatan oleh komunikator

melalui saluran tertentu pada komunikan dengan tujuan mendorong perilaku manusia

sehingga mengarah kepada keadaan sehat utuh secara fisik, mental, dan sosial.

b. Tujuan dan manfaat komunikasi

- Tujuan komunikasi : memudahkan, melancarkan, melaksanakan kegiatan tertentu

dalam mencapai suatu tujuan. Dalam proses komunikasi terjadi suatu pengertian

yang diinginkan bersama sehingga tujuan lebih mudah tercapai

- Manfaat komunikasi : Mengurangi ketidakpastian Memperoleh informasi Menguatkan keyakinan Mengungkapkan perasaan

c. Unsur – unsur komunikasi

- Komunikator : orang yang memberi informasi

- Pesan / message : pendapat, pikiran, saran yang akan disampaikan

- Tanda / symbol / sign : lambang yang digunakan dalam komunikasi verbal

maupun non verbal

- Saluran / channel : sarana untuk menyampaikan dan menerima pesan

- Komunikan : orang yang menerima pesan/informasi

- Lingkungan (suara, kebisingan, noise)

- Umpan balik (feedback)

d. Jenis komunikasi

- Komunikasi verbal : (Potter & Perry. 1987) komunikasi verbal merupakan

komunikasi yang menggunakan kata-kata secara lisan atau tulisan. Faktor-faktor

komunikasi verbal :

Penggunaan bahasa

Mempertimbangkan pendidikan pasien , pengalaman, dan kemahiran

berbahasa. Diperlukan kejelasan, keringkasan, dan kesederhanaan.

Kecepatan (Pause)

Memberikan kesempatan kepada komunikator untuk berpikir jernih.

Voice Tone (nada suara)

Nada suara dapat mengekspresikan antusiasme, perhatian, ketidaktertarikan,

dan kejengkelan.


5/42

- Komunikasi nonverbal :

Komunikasi yang tidak menggunakan bahasa lisan ataupun tulisan tetapi

menggunakan bahasa kial (gerak tangan sebagai isyarat).Faktor-faktor

komunikasi nonverbal :

Kinesics : ekspresi muka, gesture (gerak, isyarat, sikap), dan posture (gerakan

tubuh).

Paralanguage : suara tanpa adanya struktur linguistik (tertawa, mendengkur,

mengerang, meritih, hembusan nafas).

Proxemics (jarak dalam berinteraksi sosial) : mempelajari jarak hubungan

dalam interaksi sosial.

Sentuhan : komunikasi yang paling dasar dan primitif Cultural artifact : hal-hal yang ada dalam interaksi seseorang dengan orang lain

yang dapat menimbulkan rangsangan non verbal misalnya baju, kosmetik, dan

perhiasan.

Gaya berjalan, misal : jalan semangat berarti gembira, jalan diseret berarti

bersedih.

Penampilan fisik secara umum : misal, kulit kering tanda dehidrasi, pola nafas

cepat tanda cemas.

e. Bentuk komunikasi

Bentuk komunikasi dibagi menjadi tiga, yaitu :

1. Komunikasi pribadi

a. Komunikasi intra pribadi : terjadi dalam diri individu (berpikir).

b. Komunikasi antar pribadi : terjadi antar dua orang atau lebih (percakapan).

2. Komunikasi antar kelompok

Komunikasi antara seseorang dengan sejumlah orang yang berkumpul bersama

dalam kelompok.

3. Komunikasi masa

Komunikasi yang disampaikan untuk khalayak banyak (komunikan yang

beragam dalam jumlah banyak) dengan menggunakan media seperti tv, surat

kabar, radio, dan lain-lain.

f. Metode komunikasi

- Komunikasi informasi (menyampaikan informasi) Kelebihan : mencapai jumlah sasaran yang cukup besar


6/42

Kekurangan : isi pesan kurang tajam dan tidak mengikat komunikan

- Komunikasi persuasive (membujuk dengan memberi alasan) Kelebihan : komunikan lebih menangkap informasi sehingga dapat

menentukan sikap dan mengikuti ajakan komunikator

Kekurangan : membutuhkan banyak waktu

- Komunikasi instruktif (perintah untuk melakukan tugas) Kelebihan : jangka waktu singkat, lebih menunjukan keberhasilan Kelemahan : bersifat otoriter

g. Faktor yang memengaruhi komunikasi

- Usia

- Persepsi- Nilai

- Latar belakang sosial

budaya

- Emosi

- Jenis kelamin

- Pengetahuan

- Peran dan hubungan- Lingkungan

- Jarak

- Citra diri

- Kondisi fisik


7/42

h. Hambatan dalam komunikasi

- Faktor yang bersifat teknis :

Kurangnya penguasaan teknis komunikasi, ketidakmampuan mengungkapkan pesan,

menterjemahkan pesan, memilih saluran dan metode penyampaian pesan.Hambatandari pengirim pesan, misalnya pesan yang akan disampaikan belum jelas bagi dirinya

atau pengirim pesan, hal ini dipengaruhi oleh perasaan atau situasi emosional.

Hambatan dalam penyandian/simbol

Hal ini dapat terjadi karena bahasa yang dipergunakan tidak jelas sehingga

mempunyai arti lebih dari satu, simbol yang dipergunakan antara si pengirim

dan penerima tidak sama atau bahasa yang dipergunakan terlalu sulit.

Hambatan media, adalah hambatan yang terjadi dalam penggunaan media

komunikasi, misalnya gangguan suara radio dan aliran listrik sehingga tidak

dapat mendengarkan pesan.

Hambatan dalam bahasa sandi. Hambatan terjadi dalam menafsirkan sandi oleh

si penerima

Hambatan Fisik

Hambatan fisik dapat mengganggu komunikasi yang efektif, cuaca gangguan

alat komunikasi, dan lain lain, misalnya: gangguan kesehatan, gangguan alatkomunikasi dan sebagainya.

Hambatan Semantik.

Kata-kata yang dipergunakan dalam komunikasi kadang-kadang mempunyai

arti mendua yang berbeda, tidak jelas atau berbelit-belit antara pemberi pesan

dan penerima.

- Faktor yang bersifat non teknis (perilaku) : Pandangan yang bersifat apriori Prasangka atas dasar emosi Otoriter Ketidakmauan untuk berubah Egosentris


8/42

Hambatan dari penerima pesan, misalnya kurangnya perhatian pada saat

menerima /mendengarkan pesan, sikap prasangka tanggapan yang keliru dan

tidak mencari informasi lebih lanjut.

Hambatan dalam memberikan balikan. Balikan yang diberikan tidak

menggambarkan apa adanya akan tetapi memberikan interpretatif, tidak tepat

waktu atau tidak jelas dan sebagainya.

Hambatan Psikologis. Hambatan psikologis dan sosial kadang-kadang

mengganggu komunikasi, misalnya; perbedaan nilai-nilai serta harapan yang

berbeda antara pengirim dan penerima pesan.

i. Solusi

Cara mengatasi Hambatan dan Memperbaiki komunikasi agar menjadi lebih efektif

(Beeve dan Thill, 2003;22) adalah :

Memelihara ikliim komunikasi terbuka. Iklim komunikasi merupakan campuran

dari nilai, tradisi dan kebisaaan. Komunikasi terbuka akan mendorong

keterusterangan dan kejujuran serta mempermudah umpan balik.

Bertekad memegang teguh etika berkomunikasi Memahami kesulitan komunikasi antarbudaya. Majunya perkembangan teknologi

dan informasi telah menyebabkan terjadinya interaksi antarbudaya baik dalam

lingkup regional, nasional, maupun internasional. Menggunakan pendekatan berkomunikasi yang berpusat pada penerima

Menggunakan pendekatan yang berpusat pada penerima berarti tetap mengingat

penerima ketika sedang berkomunikasi.

Menggunakan teknologi secara bijaksana dan bertanggungjawab untuk

memperoleh dan membagi informasi. Teknologi dapat dipergunakan untuk

menyusun , merevisi dan mendistribusikan pesan. Penggunaan teknologi yang

bertanggung jawab dan bijaksana akan mendorong terciptanya komunikasi yang

efektif.

Menciptakan dan memproses pesan secara efektif dan efisien. Hal itu dapat

dilakukan dengan cara, Memahami penerima pesan, menyesuaikan pesan dengan

penerima, mengurangi jumlah pesan, memilih saluran atau media yang tepat,

meningkatkan keterampilan berkomunikasi


9/42

j. Cara komunikasi yang baik antara dokter dengan pasien

- Menggunakan bahasa yang mudah dimengerti

- Tidak menggunakan istilah medis

- Menggunakan nada yang tenang

D. Adult Learning

A. Pengertian

Adult Learning adalah cara berfikir yang lebih terarah pada bentuk pemecahan

masalah melalui pengarahan diri sendiri untuk di jadikan sebagai guru bagi dirinya

sendiri.Ketika kita menerapkan sistem adult learning maka cara belajar kita tidak

lagi seperti anak kecil yang hanya menerima informasi secara rendah mentah tetapi

dengan adult learning ini kita diharuskan untuk dapat menggali secara dalam,segala

sesuatu yang berkaitan dengan informasi yang kita dapat danmempertanggungjawabkan.

B. Tujuan

1. Mahasiswa mendapatkan pengetahuan dasar

2. Mahasiswa dapat mandiri dan bisa berpikir dewasa

3. Mahasiswa lebih dapat berpikir kritis

4. Mengasah pemikiran masalah secara tepat dan kritis

5. Membentuk dokter yang kompeten sesuai Standar Kompetensi Dokter

C. Ciri-ciri

1. Subjek didik selalu bertanya

2. Subjek didik mencari jawaban sendiri

3. Subjek didik bertanggung jawab terhadap apa yang dilakukannya

4. Subjek didik termotivasi untuk belajar karena kebutuhan dan minat dimana

belajar akan memberikan kepuasan

5. Orientasi subjek didik berpusat pada kehidupan,sehingga unit pembelajar

sebaiknya adalah kehidupan nyata (penerapan) bukan subject matter

6. Pembelajaran adalah analisa pengalaman (experential learning)

7. Memiliki rasa takut gagal dalam konteks pembelajaran

8. Open minded

9. Rendah hati, skeptis


10/42

10. Rasa ingin tahu tinggi

D. Kelebihan

Membuat mahasiswa dapat mengarahkan dirinya sendiri,sehingga mampu bersikap

mandiri dalam mengambil sikap

E. Kekurangan

Dapat membuat mahasiswa menjadi tertekan akan apa yang dia rasakan karena

terbisaa untuk berpikir mandiri dalam menyelesaikan problem yang dihadapi

F. Perbedaan dengan cara belajar anak

1. konsep : a) anak : tergantung guru

b) adult : mengarahkan diri sendiri

2. fungsi : a) anak : bersifat nyata

b) adult : banyak pengalaman poblem solve3. kesiapan : a) anak : terbisaa dikte (bergantung pada orang lain)

b) adult : selalu siap mempelajari sesuatu

4) orientasi : a) adult : mengembangkan kemampuan kemampuan diri dan potensi

G. Hubungannya dengan SPICES

Dalam menjalankan SPICES, harus memiliki pola adult learning, dimana SPICES

adalah metode atau strategi dalam belajar sedangkan adult learning adalah cara

belajar atau cara pengaplikasiannya.

H. Kesimpulan adult learning

Mahasiswa dituntut untuk aktif, mandiri, inovatif, dan open minded

E. SPICES

A. Pengertian

SPICES : Student Center Learning, Problem Based Learning, Integrated, Community

based, Elective, Systematic

Berikut merupakan penjelasan dari strategi SPICES:

a. Student-Centered - Pusat pembelajaran pada mahasiswa mahasiswa harus aktif secara mandiri

mencari apa yang menjadi kebutuhannya.


11/42

- Dosen bukan lagi menjadi satu-satunya sumber belajar, dan menjadi

faislitator/pembimbing bagi mahasiswanya.

- Mahasiswa lebih siap menjalani pembelajaran berkelanjutan yang akan

dijalani setelah lulus.

b. Problem-based learning

- Mahasiswa dirangsang berpikir kritits, menganalisis, dan menggunakan

ilmu yang sudah dimiliki sebelumnya.

- Mahasiswa diberi ilustrasi kasus, menentukan pengetahuan yang akan

digali, mencari informasi/pengetahuan secara mandiri, lalu di sharing -kan

di dalam kelompok mahasiswa.

- Mahasiswa memperoleh gambaran praktik klinik yang nyata, melatih

kemampuan pengambilan keputusan dan memandang masalah secara

holistik, serta melatih kerjasama.

c. Integrated Curriculum

- Mampu menghubungkan dan mengintegrasikan ilmu yang diperoleh.- Mahasiswa mengaplikasikan ilmu dan kemampuan memecahkan masalah.- Tidak menggunakan disiplin ilmu secara terpaket.-

Membentuk pendekatan yang holistic dan interdisiplin dalam menyelesaikanmasalah.

d. Community-based

- Orientasi pendidikan ditujukan kepada kebutuhan masyarakat.- Mahasiswa diberi kesempatan untuk belajar di fasilitas kesehatan

masyarakat, seperti puskesmas.

- Mahasiswa menjadi lebih terpajan pada masalah kesehatan masyarakat.

e. Elective

- Terdapat modul pilihan yang dapat diambil sesuai kemauan mahasiswa.- Bertujuan untuk mengembangkan kemampuan di bidang tertentu.- Sistem elektif memberi tanggung jawab kepada mahasiswa atas apa yang

dipelajari dan memfasilitasi pilihan karirnya.


12/42

f. Systematic

- Mahasiswa menguasai ilmu secara sistematis berurutan, tidak lompat-

lompat.

- Diharapkan mahasiswa dapat mendapat pemahaman yang menyeluruh dandapat mencapai kompetensinya.

- Paparan terhadap berbagai masalah kesehatan menignkatkan kesadaran

betapa pentingnya kompetensi yang harus dicapai.

B. Fungsi

2. Mahasiswa aktif, kritis dan kreatif

3. Berfikir tajam dan luas

4. Keterampilan sosial di lingkungan

5. Belajar sesuai bakat dan minat

6. Pembelajaran tertib dan efektif

7. Memiliki prinsip yang kuat dalam hidup

8. Minimalisir mal praktek

C. Kelebihan Sejalan dengan system PAIKEM (Pembelajaran Aktif, Inovatif, Kreatif, Efektif, dan

Menyenangkan)

Mahasiswa aktif, kritis dan kreatif Minimalisir mal praktek

D. Kekurangan Timbulnya sifat malas kepada mahasiswa

Timbulnya perbedaan karakter setiap mahasiswa

F. Problem Based Learning

A. Pengertian Problem based learning (PBL) merupakan model pembelajaran yang melibatkan

siswa untuk memecahkan masalah melalui tahap-tahap metode ilmiah sehingga


13/42

siswa dapat mempelajari pengetahuan yang berhubungan dengan masalah tersebut

sekaligus memiliki keterampilan untuk memecahkan masalah (Komdi, 2007: 77).

Menurut Arends (Trianto, 2007) problem based learning merupakan suatu

pendidikan pembelajaran dimana siswa dihadapkan pada masalah autentik (nyata)

sehingga diharapkan mereka dapat menyusun pengetahuannya sendiri,

menumbuhkan keterampilan tingkat tinggi dan inkuisi, memandirikan siswa dan

meningkatkan kepercayaandirinya.

Menurut Glazer (2001), problem based learning adalah suatu strategi pengajaran di

mana siswa secara aktif dihadapkan pada masalah kompleks dalam situasi yang

nyata.

B. Sejarah PBLSejarah PBL sebenarnya telah dimulai pada tahun 1920 ketika itu Celestine

Freinet, seorang guru SD yang baru kembali dari Perang Dunia I kembali kekampung

halamannya di sebuah pedesaan di Barsur-loup di bagian tenggara Perancis. Ia menderita

cedera yang serius dan menyebabkannya tak bisa bernafas panjang. Ia sangat ingin

mengajar kembali di SD tetapi ia tida sanggup untuk bersuara keras dan lama. Sebagai

gantinya ia menggunakan metoda lain menggantikan metoda tradisional yang biasanya

dianut ketika itu. Ia meminta murid-muridnya untuk belajar mandiri dan ia hanyamemfasilitasi saja. Inilah awal pertama cikal bakal PBL diperkenalkan. Sejarah PBL

modern dimuali pada awal tahun 1970 di Mc Master University Faculty of Health

Science di Kanada. Sejak itu PBL dipakai secara luas di banyak negara.

C. Mengapa PBL

Ada beberapa alasan mengapa PBL digunakan dalam proses pembelajaran di

perguruan tinggi yaitu :

Seorang lulusan tidak dapat menaggulangi masalah yang dihadapinya hanya dengan

menggunakan satu disiplin ilmu. Ia harus mampu menggunakan dan memadukan ilmu-

ilmu pengetahuan yang telah dipunyai atau mencari ilmu pengetahuan yang

dibutuhkannya dalam rangka menanggulangi masalahnya.


14/42

Melalui PBL yang diawali dengan pemberian masalah pemicu kepada mahasiswadapat

menerapkan suatu model pembelajaran secara spiral (spiral learning model) dengan

memilih konsep dan prinsip yang terdapat dalam sejumlah cabang ilmu, sesuai

kebutuhan masalah. Dengan diberi sejumlah masalah pemicu, diharapkan sebagian

besar/seluruh materi cabang ilmu dicakup.

Integrasi antara berbagai konsep/prinsip/informasi cabang ilmu dapat terjadi Kemampuan mahasiswa untuk secara terus menerus melakukan “up -dating” /

pengembangan pengetahuannya tercapai

Perilaku sebagai seorang “ life long learner” dapat tercapai Langkah-langkah PBL yang dilaksanakan melalui diskusi kelompok dapat

menghasilkan sejumlah ketrampilan sebagai berikut

ketrampilan penelusuran kepustakaan ketrampilan membaca ketrampilan/kebiasaan membuat catatan kemampuan kerjasama dalam kelompok ketrampilan berkomunikasi keterbukaan berpikir analitik

kemandirian dan keaktifan belajar wawasan dan keterpaduan ilmu pengetahuan Dapat mengimbangi kecepatan informasi atau ilmu pengetahuan yang sangat cepat.

D. Tujuan Agar dapat berpikir kritis Memiliki keterampilan memecahkan masalah

Mendorong siswa berperan aktif, inisiatif, dan antusiasme Memunculkan keingintahuan Memberi pengalaman dan meningkatkan pemahaman

E. Karakteristik

Menurut Tan (Amir, 2007) karakteristik PBL adalah sebagai berikut :


15/42

Masalah digunakan sebagai awal pembelajaran Bisaanya masalah yang digunakan dalam dunia nyata yang disajikan secara

mengambang

Masalah bisaanya menuntut perspektif majemuk. Solusinya menuntut mahasiswa

untuk menggunakan dan mendapatkan konsep dari beberapa ilmu yang

sebelumnya telah diajarkan

Masalah menantang siswa untuk mendapatkan pelajaran baru Mengutamakan self directed learning (SDL) Memanfaatkan berbagai macam sumber Pembelajaran kolaboratif, komunikatif, dan kooperatif.

F. Unsur-unsur

1. Integrated Learning Pembelajaran mengintegrasikan seluruh bidang pelajaran Pembelajaran bersifat menyeluruh melibatkan aspek-aspek perkembangan Membangun pemikiran melalui pengalaman langsung

2. Contextual Learning Belajar sesuatu yang nyata, terjadi, dan dialami dalam kehidupannya Merasakan langsung manfaat belajar untuk kehidupannya

3. Constructivist Learning Membangun pemikirannya melalui pengalaman langsung (hand on

experience

Learning by doing

4. Active Learning Anak sebagai subyek belajar yang aktif menentukan, melakukan dan

mengevaluasi (PLAN-DO-REVIEW)

5. Learning Interesting Pembelajaran lebih menarik dan menyenangkan karena anak terlibat

langsung dalam menentukan masalah.

G. Metode Melakukan Diskusi Tutorial


16/42

Problem based learning dipicu oleh masalah dan dapat diselesaikan dengan

diskusi tutorial. Idealnya diskusi tutorial ini dilakukan 9 orang. Diskusi tutorial

dilakukan dengan tujuh tahapan/ seven jumps yang terdiri dari :

1. Mengklarifikasi istilah/konsep

2. Menetapkan permasalahan

3. Menganalisis masalah

4. Menarik kesimpulan langkah (3)

5. Menentukan tujuan belajar

6. Belajar mandiri

7. Menarik kesimpulan dari seluruh informasi yang telah ada Belajar berkelompok

Berfokus pada masalah Mendiskusikan masalah yang kurang dipahami Saling mengajarkan ( peer teaching ) Melakukan presentasi

H. Langkah-langkah PBL

Setelah mahasiswa menerima skenarion/masalah pemicu, masing-masing mahasiswa

perlu membaca dengan cermat seluruh masalah pemicu. Setelah selesai, selanjutnyadalam kelompok (yang sudah disusun oleh pengelola) melakukan langkah implementasi

PBL yang terdiri atas 12 langkah (Brenda)

1. Clarification and definition of the problem

2. Analysis of the problem

3. Development of Hypothesis (ses) / plausible explanations

4. Identification and characterization of the knowledge needed

5. Identification of what is already known

6. Identification of appropriate learning resources

7. Collection of new information/knowledge


17/42

8. Synthesis of old and new information, and understanding of it by application to

the problem

9. Repetition of all or some of the previous steps as necessary

10. Identification of what was not learned

11. Summary of what was learned and if possibe

12. Testing the understanding of the knowledge by its application to another problem.

I. Fase Pengajuan masalah Apa yang diketahui dan apa yang tidak diketahui dari masalah

Alternatif pemecahan Laporan hasil Pengembangan materi

J. Cara Beradaptasi Aktif bertanya dan mengungkapkan pendapat Sering melakukan diskusi

Meningkatkan keterampilan berkomunikasi Meningkatkan rasa percaya diri

K. Kelebihan PBL

PBL memberikan aneka keuntungan sebagai berikut (Halonen, 2010):

1. Kemampuan retensi dan pemanggilan kembali (recall) pengetahuan lebih besar

2. Mengembangkan keterampilan interdisipliner: Mengakses dan menggunakan informasi dari aneka domain subjek Mengintegrasikan pengetahuan dengan lebih baik Mengintegrasikan belajar di kelas dan lapangan

3. Mengembangkan keterampilan belajar seumur hidup: Cara meneliti Cara berkomuniasi dalam kelompok


18/42

Cara mengatasi masalah

4. Menciptakan lingkungan belajar yang aktif, kooperatif, penilaian diri dan

kelompok (peer assessment), berpsat pada mahasiswa, efektivitas tinggi.

5. Menciptakan lingkungan belajar yang memberikan Umpan balik segera Kesempatan untuk mempelajari aneka sasaran belajar yang disukai Kesempatan untuk belajar pada berbagai tingkat pembelajaran (taksonomi

Bloom)

6. Menciptakan lingkungan belajar yang dapat meningkatkan keterampilan berpikir

kritis dan memecahkan masalah

7. Meningkatkaan motivasi dan kepuasan mahasiswa, interaksi mahasiswa-

mahasiswa, dan interaksi mahasiswa-dosen/ instruktur

L. Kelemahan PBL

Kerugian PBL sebagai berikut (Halonen, 2010):

1. Membutuhkan perencanaan dan sumberdaya yang sangat besar: Pembuatan skenario, meliputi masalah, kasus, situasi Penyediaan sumberdaya untuk mahasiswa, misalnya, ruang diskusi, literatur,

perpustakaan tradisional maupun e-library, narasumber, tenaga profesional di bidangnya

2. Membutuhkan komitmen untuk menjalankan PBL, dan kesediaan dosen untuk

menghargai pengetahuan, pengalaman, dan ketrampilan yang diperoleh

mahasiswa selama proses pembelajaran

3. Memerlukan perubahan paradigma: Pergeseran dari fokus dari “apa yang diajarkan dosen” (teacher -centered)

menjadi “apa yang dipelajari mahasiswa” (student -centered)

Per ubahan pandangan dosen sebagai “pakar” yang berperan sebagai “bank

pengetahuan” melalui kuliah dan peragaan di kelas, menjadi dosen sebagai

“fasilitator “ atau “tutor” pembelajaran


19/42

Dalam PBL, terdapat sebuah metode belajar yang dinamakan „tutorial‟. Tutorial adalah metode

atau layanan bantuan belajar untuk mahasiswa yang bersifat akademis, di bawah bimbingan tutor

yang bertindak sebagai fasilitator. Ada tujuh langkah dalam tutorial atau dikenal dengan istilah

seven jumps :

1. Klarifikasi istilah

2. Tetapkan masalah

3. Analisis masalah

4. Kesimpulan dari analisis masalah

5. Tentukan tujuan belajar

6. Belajar mandiri

7. Kesimpulan dari semua informasi yang ada

M. Fungsi tutorial Wadah sharing, bertukar pendapat Menuntut siswa aktif Melatih komunikasi efektif Berpikir kritis Open minded

Belajar memecahkan masalah dalam kehidupan

G. Critical thinking

A. Pengertian

Schafersman (1991) mengatakan berpikir kritis adalah berpikir berdasarkan

pengetahuan yang sesuai dan dapat dipercaya,atau cara cara berpikir yang

beralasan,dapat digambarkan,bertanggung jawab dan mahir.Dalam pengertian ini

seorang dikatakan berpikir kritis bila menyakan suatu hal dan mencari informasidengan tepat. Kemudian infrmasi tersebut digunakan untuk menyelesaikan masalah dan

mengelolanya secara logis,efesien,dan kreatif,sehingga dapat membuat kesimpulan

yang dapat diterima akal.


20/42

Kemampuan untuk menganalisis fakta, mencetuskan dan menata gagasan,

mempertahankan pendapat, membuat perbandingan, menarik kesimpulan,

mengevaluasi argumen dan memecahkan masalah (Chance,1986)

B. Tujuan

1) arahan yang tepat dalam berpikir dan bekerja

2) menentukan keterkaitan sesuatu dengan yang lainnya dengan lebih akurat

3) mandiri

4) dapat memenuhi Standar Kompetensi Dasar

5) menjadi lebih inisiatif

C. Ciri-Ciri

Menurut Ferret (1996) seseorang dapat menjadi pemikir kritis bila memiliki

karakteristik berikut:1) Menanyakan sesuatu yang berhubungan

2) Menilai pernyataan dan argumen

3) Dpat memperbaiki kekeliriuan pemahaman atau informasi

4) Memiliki rasa ingin tahu

5) Tertarik untuk mencari solusi baru

6) Dapat menjelaskan sebuah kriteria untuk menganalisis pendapat

7) Mencari bukti

8) Menguji masalah secara terbuka

9) Dapat menolak informasi bila tidak benar atau tidak relevan

10) Mencari bukti ilmiah untuk mendukung asumsi dan keyakinan

11) Menguji kepercayaan,asumsi,dan pendapat dan membandingkannya dengan bukti

yang ada\

12) Mengetahui bahwa berpikir kritis adalah proses sepanjang hayat dari instropeksi

diri

D. Inti keterampilan berpikir kritis

- Interpretasi – kategorisasi, dekode, mengklarifikasi makna- Analisis – memeriksa gagasan, mengidentifikasi argumen, menganalisis argumen- Evaluasi – menilai klaim (pernyataan), menilai argumen


21/42

- Inferensi – mempertanyakan klaim, memikirkan alternatif (misalnya, differential

diagnosis), menarik kesimpulan, memecahkan masalah, mengambil keputusan

- Penjelasan – menyatakan masalah, menyatakan hasil, mengemukakan kebenaran

prosedur, mengemukakan argumen

- Regulasi diri – meneliti diri, mengoreksi diri

E. Mengapa Perlu Berpikir Kritis?

- Berpikir kritis sangat penting di abad ke 21. Abad ke 21 merupakan era informasi

dan teknologi. Seorang harus merespons perubahan dengan cepat dan efektif,

sehingga memerlukan keterampilan intelektual yang fleksibel, kemampuan

menganalisis informasi, dan mengintegrasikan berbagai sumber pengetahuan

untuk memecahkan masalah.- Berpikir kritis penting untuk refleksi diri. Untuk memberi struktur kehidupan

sehingga hidup menjadi lebih berarti (meaningful life)

F. Manfaat Berpikir Kritis bagi Mahasiswa

- Membantu memperoleh pengetahuan, memperbaiki teori, memperkuat argumen- Mengemukakan dan merumuskan pertanyaan dengan jelas- Mengumpulkan, menilai, dan menafsirkan informasi dengan efektif-

Membuat kesimpulan dan menemukan solusi masalah berdasarkan alasan yangkuat

- Membisaakan berpikiran terbuka

Berpikir Kritis ≠ Menghafal

Berpikir Kritis Menghafal

Dapat menyimpulkan dari apa yang

diketahuinya untuk menyelesaikan

masalah

Menghimpun semua informasi

tanpa saringan

Berpikir Kritis ≠ Mengkritik

Berpikir kritis Mengkritik

Netral, objektif, berperan penting dalam Hanya judging


22/42

kerjasama menemukan alasan yang benar

dan logis

H. Paradigma Lama dan Paradigma Baru Pendidikan Dokter

A. Definisi Paradigma Lama

Suatu pandangan umum dalam dunia pendidikan dokter yang mengarah kepada cara –

cara pengajaran bersifat konvensional. Yaitu dosen sebagai pemberi materi sekaligus

pusat dari proses belajar mengajar.

B. Ciri-ciri Paradigma Lama : Teacher Centered Potensi dari Mahasiswa kurang digali. Belajar berdasarkan contohdan teori yang sudah terbukti secara ilmiah. Lebih mengutamakan memory (menghafal) dalam pembelajaran. Dosen cenderung terus menuntun dan mengarahkan apa saja yang harus dilakukan

dan dipelajari para mahasiswa.

Rasa percaya diri dalam diri mahasiswa kurang tumbuh secara optimal. Mental para mahasiswa untuk lebih inovatif dan bersikap mandiri menjadi

terhambat.

C. Definisi Paradigma Baru

Paradigma baru adalah suatu kurikulum yang berbasis masalah (PBL) yang sangat

berbeda dengan kurikulum konvensional, dimana paradigma baru ini

mengintegrasikan materi akademik dan profesi. Selain itu, pada paradigma baru ini,

peran teknologi informasi juga ditingkatkan.

D. Penyebab

Ilmu pengetahuan dan teknologi kedokteran yang terus berkembang dengan temuan-

temuan baru serta perkembangan teknologi informasi harus diimbangi oleh para calon


23/42

dokter maupun dokter yang sudah lulus. Kondisi ini diharapkan agar para profesional

dokter mampu beradaptasi dengan kebutuhan masyarakat yang dinamis (Sumber:

Buku Pedoman Akademik Fakultas Kedokteran Universitas Jember Tahun Akademik

2014/2015)

E. Ciri-ciri Paradigma Baru Pendidikan Dokter Student centered. Belajar berdasarkan masalah. Praktek atau skill lab diberi sejak awal (early clinical exposure) Mahasiswa dituntut aktif dalam kegiatan pembelajaran. Mengacu pada kurikulum nasional berbasis kompetensi dokter pelayanan primer

dengan pendekatan dokter keluarga. (Sumber:unisys.uii.ac.id)

F. Tujuan

Dengan menguasai teknik belajar menurut paradigma baru pendidikan kedokteran,

mahasiswa diharapkan nantinya mampu belajar sepanjang hayat dan juga menguasai

teknikberkomunikasi, mulai dari komunikasi interpersonal sampai dengan melakukan

komunikasi dengan berbagai pihak (paramedis, dokter dan petugas kesehatan dan

nonkesehatan lainnya) baik secara verbal atau nonverbal maupun menggunakanteknologi informasi. (Sumber: Pengantar Pendidikan Kedokteran Universitas Andalas)

Perbedaan :

SPICES TRADITIONAL

Student centered Teacher centered

Problem based Pengumpulan informasi

Integrated Disiplin pengetahuan

Community based Hospital basedElective Program standar

Systematic Berdasarkan pekerjaan magang

Maksud dari kata tersebut adalah


24/42

Student Centered : pusat belajar ada pada mahasiswa Problem Based : mahasiswa belajar melalui masalah-masalah

yangdipaparkan

Integrated : materi yang diterima mahasiswa sudah di integrasi sehingga

semakin mudah untuk dipahami

Community Based : kasus yang diberikan adalah kasus yang terjadi pada

masyarakat

Elective : materi yang diberikan pada mahasiswa sudah diseleksi sesuai

kebutuhan mahasiswa

Systematic : diberikan secara sistematik sesuai dengan tingkatan

I. KBK

A. Definisi

Suatu konsep kurikulum yang menekankan pada pengembangan kemampuan

melakukan (kompetensi) tugas-tugas dengan standart performansi tertentu

sehingga hasilnya dapat dirasakan oleh peserta didik berupa penguasaan terhadap

seperangkat kompetensi tertentu tersebut.

B. Ciri-ciri Menekankan pada ketercapaian kompetensi siswa baik secara individual

maupun klasikal

Berorientasi pada hasil belajar

Penyampaian dalam pembelajaran menggunakan pendekatan dan metode

yang bervariasi

Sumber belajar bukan hanya guru tetapi juga seluruh sumber belajar yang

memenuhi edukasi Penilaian menekankan pada proses dan hasil dalam upaya atau pencapaian

suatu kompetensi

C. Tujuan KBK


25/42

1. Meningkatkan efisisensi dan efektifitas pembelajaran di sekolah, baik,

waktu, dana, fasilitas, maupun tenaga guna mencapai tujuan secara optimal

2. Memberikan berbagai macam petunjuk dan gambaran kaitan bidang

keilmuan yang sedang dipelajari dan berbagai bidang keilmuan lainnya.

3. Menjadikan siswa itu aktif dalam belajar dan mengembangkan potensi

yang ada dlam dirinya.

4. Mengembangkan indikator untuk setiap kompetensi serta kriteria

pencapaiannya (Depdiknas,2002)

J. SKDI

A. Pengertian

Standar Kompetensi Dokter Indonesia (SKDI) merupakan standar minimal

kompetensi lulusan dan bukan merupakan standar kewenangan dokter layanan

primer. SKDI pertama kali disahkan oleh Konsil Kedokteran Indonesia (KKI) pada

tahun 2006 dan telah digunakan sebagai acuan untuk pengembangan kurikulum

berbasis kompetensi (KBK). SKDI juga menjadi acuan dalam pengembangan uji

kompetensi dokter yang bersifat nasional.

Standar Kompetensi Dokter Indonesia terdiri atas 7 (tujuh) area kompetensi yang

diturunkan dari gambaran tugas, peran, dan fungsi dokter layanan primer. Setiap area

kompetensi ditetapkan definisinya, yang disebut kompetensi inti. Setiap area

kompetensi dijabarkan menjadi beberapa komponen kompetensi, yang dirinci lebih

lanjut menjadi kemampuan yang diharapkan di akhir pendidikan. Standar

Kompetensi Dokter Indonesia ini dilengkapi dengan Daftar Pokok Bahasan, Daftar

Masalah, Daftar Penyakit, dan Daftar Keterampilan Klinis. Fungsi utama keempat

daftar tersebut sebagai acuan bagi institusi pendidikan kedokteran dalam

mengembangkan kurikulum institusional.


26/42

a. Daftar Penyakit , berisikan nama penyakit yang merupakan diagnosis banding dari

masalah yang dijumpai pada Daftar Masalah. Daftar Penyakit ini memberikan

arah bagi institusi pendidikan kedokteran untuk mengidentifikasikan isi

kurikulum. Pada setiap penyakit telah ditentukan tingkat kemampuan yang

diharapkan, sehingga memudahkan bagi institusi pendidikan kedokteran untuk

menentukan kedalaman dan keluasan dari isi kurikulum.

b. Daftar Keterampilan Klinis , berisikan keterampilan klinis yang perlu dikuasai

oleh dokter layanan primer di Indonesia. Pada setiap keterampilan telah

ditentukan tingkat kemampuan yang diharapkan. Daftar ini memudahkan institusi

pendidikan kedokteran untuk menentukan materi dan sarana pembelajaran

keterampilan klinis.

1. KOMUNIKASI EFEKTIF; mampu menggali dan bertukar informasi secara

verbal dan nonverbal dengan pasien semua usia, anggota keluarga, masyarakat,

kolega, dan profesi lain.

2. KETERAMPILAN KLINIS; melakukan prosedur klinis dalam menghadapi

masalah kedokteran sesuai dengan kebutuhan pasien dan kewenangannya.

3. LANDASAN ILMIAH ILMU KEDOKTERAN; mengidentifikasi,

menjelaskan, dan merancang penyelesaian masalah kesehatan secara ilmiah

menurut ilmu kedokteran-kesehatan mutakhir untuk mendapat hasil yang

optimum.

4. PENGELOLAAN MASALAH KESEHATAN : mengelola masalah kesehatan

individu, keluarga, maupun masyarakat secara komprehensif, holistik,

bersinambung, koordinatif, dan kolaboratif dalam konteks pelayanan kesehatan

primer.

5. PENGELOLAAN INFORMASI : mengakses, mengelola, menilai secara kritis

kesahihan dan kemamputerapan informasi untuk menjelaskan dan menyelesaikan

masalah, atau mengambil keputusan dalam kaitan dengan pelayanan kesehatan di

tingkat primer.

6. MAWAS DIRI DAN PENGEMBANGAN DIRI : melakukan praktik

kedokteran dengan penuh kesadaran atas kemampuan dan keterbatasannya;


27/42

mengatasi masalah emosional, personal, kesehatan, dan kesejahteraan yang dapat

mempengaruhi kemampuan profesinya; belajar sepanjang hayat; merencanakan,

menerapkan, dan memantau perkembangan profesi secara sinambung.

7. ETIKA, MORAL, MEDIKOLEGAL DAN PROFESIONALISME SERTA

KESELAMATAN PASIEN : berprilaku profesional dalam praktik kedokteran

serta mendukung kebijakan kesehatan; bermoral dan beretika serta memahami isu

etik maupun aspek medikolegal dalam praktik kedokteran; menerapkan program

keselamatan pasien.

B. Perbedaan SKDI lama*) dengan SKDI 2012*)

Secara teknis, sistematika SKDI yang baru mengalami perubahan, yaitu:

1. Penambahan Daftar Masalah Profesi pada Lampiran Daftar Masalah, sebagai tindaklanjut hasil kajian terhadap perilaku personal dokter.

2. Penambahan Lampiran Pokok Bahasan untuk Pencapaian 7 Area Kompetensi,

sebagai tindak lanjut hasil kajian mengenai implementasi SKDI di institusi

pendidikan kedokteran.

3. Konsistensi lampiran daftar masalah, penyakit, dan keterampilan klinis disusun

berdasarkan organ sistem. Hal ini untuk memberikan arahan yang lebih jelas bagi

institusi pendidikan kedokteran dalam menyusun kurikulum serta mencegah

terjadinya duplikasi yang tidak perlu. Sistematika berdasarkan organ system ini juga

mempermudah penyusun kurikulum dalam menentukan urutan tematik tujuan

pembelajaran secara sistematis.

4. Perubahan urutan pada tujuah area kompetensi. Profesionalitas yang luhur menjadi

area kompetensi pertama. Diikuti secara berurutan oleh mawas diri dan

pengembangan diri, komunikasi efektif, pengelolaan informasi, landasan ilmiah ilmu

kedokteran, keterampilan klinis, dan pengelolaan masalah kesehatan. (KKI,2012)

K. Penerapan Teknologi Informasi dalam dunia Kedokteran

Bidang kedokteran dan Teknologi Informasi sangatlah berhubungan. Diantanranya ditunjukanoleh beberapa peran Teknologi Informasi di bidang kedokteran, diantaranya:

1. Sistem informasi digunakan untuk mencatat rekaman medis pasien secara elektronis.


28/42

2. Untuk mencari informasi tentang seseorang pasien, pengunjung dapat berinteraksi secaralangsung dengan terminal yang disediakan untuk keperluan itu. Dengan mengetikkansepenggal nama, system informasi akan segera menyajikan informasi tentang pasien yangmemenuhi criteria pencarian.

3. Teknologi informasi diterapkan pada peralatan medis missal CT Scan (ComputerTomography). CT Scan adalah peralatan yang mampu memotret bagian dalam tubuhseseorang tanpa harus dilakukan pembedahan.

4. Mycin merupakan contoh system pakar yang digunakan untuk membantu juru medismendiagnosis penyakit darah yang cepat menular dan kemudian dapat memberikan saran

berupa penggunaan antibiotic yang sesuai. (system pakar adalah perangkat lunak yangditujukan untuk meniru keahlian seseorang dalam bidang tertentu).

5. Sistem berbasis kartu cerdas (smart card) dapat digunakan juru medis untuk mengetahuiriwayat penyakit pasien yang datang ke rumah sakit karena dalam kartu tersebut para juru

medis dapat mengetahui riwayat penyakit pasien.6. Penggunaan komputer hasil pencitraan tiga dimensi untuk menunjukkan letak tumor dalam

tubuh pasien.

7. Dalam bidang jasa pelayanan kesehatan teknologi informasi berguna untuk memberikan pelayanan secara terpadu dari pendaftaran pasien sampai kepada system penagihan yang bisa dilihat melalui internet.

8. Penggunaan alat-alat kedokteran yang mempergunakan aplikasi komputer, salah satunyaadalah USG (Ultra sonografi). USG adalah suatu alat dalam dunia kedokteran yangmemanfaatkan gelombang ultrasonik, yaitu gelombang suara yang memiliki frekuensi yangtinggi (250 kHz – 2000 kHz) yang kemudian hasilnya ditampilkan dalam layar monitor.

9. Teknologi nirkabel. Pemanfaatan jaringan computer dalam dunia medis sebenarnya sudahdirintis sejak hampir 40 tahun yang lalu. Pada tahun 1976/1977, University of VermonHospital dan Walter Reed Army Hospital mengembangkan local area network (LAN) yangmemungkinkan pengguna dapat log on ke berbagai komputer dari satu terminal di nursingstation. Saat ini, jaringan nir kabel menjadi primadona karena pengguna tetap tersambung kedalam jaringan tanpa terhambat mobilitasnya oleh kabel. 10. Melalui jaringan nir kabel,dokter dapat selalu terkoneksi ke dalam database pasien tanpa harus terganggunmobilitasnya.

10. Pencarian dan Peletakan dan Informasi Obat-obatan.

11. Penggunaan Biosensor. Biosensor merupakan suatu alat Instrumen elektronik yang bekerjauntuk mendektesi sample biokimia. Contoh paling sederhana adalah alat uji diabetes.

L. Tehnik Penelusuran Informasi Digital


29/42

Penelusuran Informasi Digital : penelusuran yang dilakukan dengan dan melalui media

digital atau elektronik seperti melalui OPAC (Online Public Access Catalog), Search

Engine (di Internet), Database Online, Jurnal Elektronik, Reference Online, dan

informasi lain yang tersedia secara elektronik/digital.

Beberapa Hal Penting dalam Penelusuran

1. Kunci Telusur yakni merupakan karakteristik informasi atau dokumen yang dapat

digunakan untuk keperluan telusur dan pemilihan dokumen / informasi. Sebagai contoh

adalah data atau informasi kebutuhan yang diberikan oleh pemakai seperti subyek, nama

penulis, judul, tahun terbit, geografis, dan sebagainya.

2. Pencatatan Pertanyaan , merupakan sebuah prosedur yang akan membantu penelusur

dalam proses penelusuran terutama untuk keperluan:

a. Menghindari pengulangan penelusuran

b. Bahan evaluasi temu balik informasi, termasuk analisis prosedur yang digunakan dan

efektifitasnya

c. Identifikasi kebutuhan informasi dan dokumen

d. Pencatatan pertanyaan yang diajukan pemakai

e. Memahami bahasa dokumenter dari pemakai, misal ada pemakai yang memakai istilahkera namun dalam perpustakaan dikenal sebagai macacaicus.

f. Evaluasi Pemakai

3. Alat Telusur , yakni merupakan alat yang digunakan sebagai sarana untuk proses

penelusuran informasi / dokumen.

Penelusuran Informasi melalui Komputer dan Internet

Perkembangan teknologi informasi khususnya komputer telah membawa kemudahantersendiri dalam proses penelusuran informasi. Pemakai / pengguna dan staf perpustakaan

mempunyai kesempatan lebih untuk mendapatkan informasi baik berupa informasi tercetak

maupun digital. Apalagi dengan adanya internet, pemakai dan staf perpustakaan dimanjakan

untuk meraih lebih besar lagi informasi yang dibutuhkan dari berbagai unit informasi /

perpustakaan di seluruh dunia.


30/42

Penelusuran informasi melalui komputer dan media internet telah membawa orang untuk

menembus batasan-batasan yang semula ada pada teknik penelusuran informasi secara manual

/ konvensional. Melalui OPAC, Search Engine, Database Online dan fasilitas lainnya pemakai

perpustakaan akan lebih mudah mendapatkan informasi yang dikehendaki, dengan jenis dan

macam yang cakupannya lebih luas lagi.

Langkah-langkah Penelusuran informasi:

1. Mengetahui kebutuhan Informasi

a. Topik apa yang akan dicari?

b. Aspek apa saja yang berkaitan dengan topik itu?

c. Kata kunci apa saja yang digunakan?

Kata Kunci dapat ditentukan oleh sendiri atau berdasarkan sumber-sumber rujukan

sepertikamus, ensiklopedi, katalog perpustakaan, skripsi/tesis/disertasi/laporan penelitian,dansebagainya.

2. Mengindentifikasi alat penelusuran yang tepat.

Dalam melakukan penelusuran informasi elektronik ada beberapa alat penelusuran

yang digunakan seperti:

a. google.com : browser ini memiliki jangkauan yang sangat luas dan detil

b. scholar.google.com : menyediakan pencarian literatur ilmiah dari berbagai sumber dan

disiplin ilmu, termasuk di dalamnya adalah tesis, buku, abstrak dan artikel.

c. Database online semi tertutup, seperti

http://garuda.kemdiknas.go.id/

Garuda (Garba Rujukan Digital) adalah portal penemuan referensi ilmiah dan umum

karya bangsa Indonesia, yang memungkinkan akses e-journal dan e-book domestik,

tugas akhir mahasiswa, laporan penelitian, serta karya umum. Portal ini dikembangkan

oleh Direktorat Penelitian dan Pengabdian pada Masyarakat Dikti - Kemdiknas RI.

Kontributor: ITB, IPB, BINUS, USU, UI, UNRI, UGM, UK Petra Surabaya, Unika

Atma Jaya,UNAIR, UPI, UT, Univ. Brawijaya, ITS, Univ.Komputer, Bandung,

UNDIP, Univ. Negri Malang,Univ. Muhammadiyah Malang, Univ. Udayana,

UniversitasNegri Medan, Unika. Soegjapranata,Unika. Sanata Dharma, Univ. Al

Azhar Indonesia, Univ. Muhammadiyah Surakarta


31/42


32/42

D. Alasan diterapkannya Evidence Based Medicine dalam profesionalisme tenaga

medis antara lain:

1. Informasi yang didapatkan up to date

2. Buktinya terpercaya dan dapat dipertanggungjawabkan.

3. Temuan dan hipotesis yang diajukan pada waktu yang lalu secara

cepatdigantikan dengan temuan baru yang segera menggugurkan teori yang

adasebelumnya.

E. Langkah-langkah

Terdapat langkah-langkah yang terperinci dan jelas dalam penerapan EBM. Tabel

di bawah ini memuat langkah-langkah melakukan EBM yang benar dilakukan oleh

seorang dokter.Tabel 1. Langkah-langkah melakukan EBM1. Pasien Mulailah dari pasien, bisa berupa :

Masalah klinis apa yang dimiliki pasien kita Pertanyaan yang dikemukakan oleh pasien kita

sehubungan dengan perawatan penyakitnya2. Pertanyaan Masalah dari pasien seperti tersebut no 1 kemudian

dibuat pertanyaan3. Sumber Mulailah melakukan pencarian sumber jurnal

melalui internet untuk menjawab pertanyan

tersebut4. Evaluasi Evaluasi apakah jurnal yang kita peroleh cukupvalid , penting dan bisa diaplikasikan

5. Pasien Aplikasikan temuan berdasarkan bukti ilmiahtersebut ke pasien dengan mempertimbangkankepentingan atau kebutuhan pasien dankemampuan klinis dokter

6. Evaluasi Evaluasi hasil perawatan pasien tersebut

F. Manfaat

i. Dengan mengacu pada konsep evidence based medicine, dokter tidak khawatir

terhadap tuntutan malpraktek, karena telah menjalankan tugas profesinya sesuai

kaidah etika ilmu kedokteran yang berbasis ilmiah, valid, dan reliabel. (Pandhita,

2007)


33/42

ii. Memperbaharui informasi-informasi tradisional (misalnya yang terdapat

dalam text-book ) sudah sangat tidak akurat pada saat ini. Bahkan beberapa justru

sering keliru dan menyesatkan (misalnya informasi dari pabrik obat yang sudah

tidak layak konsumsi karena suatu hal)

iii. Menurut penelitian yang dilakukan di UGM, evidence based medicine

meningkatkan kinerja mahasiswa dalam mencari dan mengidentifikasi literatur

klinis terbaik untuk menyelesaikan masalah

iv. EBM mutlak dilakukan oleh dokter karena dengan ia melakukan tindakan medis

dengan berlandaskan bukti yang valid maka kualitas dan profesionalisme dokter

tersebut meningkat, tentunya berimplikasi pada meningkatnya kesehatan

masyarakat pada umumnya

G. Kelebihan dan kekurangani. Kelebihan :

1. Terapi dan diagnosis yang benar dapat memberi keuntungan untuk pasien

2. Menerapkan system long life learning, sehingga pengetahuan seorang dokter

dapat berkembang terus

ii. Kekurangan :

1. jika kita sudah melakukan evidence based medicine dan pengobatan yang kita

tentukan sudah benar namun terdapat kendala dari pasien seperti dana pasien

yang kurang merupakan suatu kebingungan kita jika memakai evidence based.

2. Apabila terdapat orang yang merasa dengan bertambahnya pengalaman klinik

seseorang maka kemampuan/ketrampilan untuk mendiagnosis dan menetapkan

bentuk terapi ( clinical judgement ) juga meningkat. Namun pada saat yang

bersamaan, kemampuan ilmiah (akibat terbatasnya informasi yang dapat

diakses) serta kinerja klinik (akibat hanya mengandalkan pengalaman, yang

sering tidak dapat dipertanggungjawabkan secara ilmiah) menurun secara

signifikan.

H. Pengaplikasian

i. Menggunakan keterpaduan antara (1) bukti-bukti ilmiah yang berasal dari studi

yang terpercaya (best research evidence); dengan (2) keahlian klinis (clinical


34/42

expertise) dan (3) nilai-nilai yang ada pada masyarakat (patient values).(

Sackett et al, 2001)

ii. Langkah – langkah

1. Question : menyusun pertanyaan klinis

Struktur pertanyaan klinis :

Diagnosis ( Perkiraan Penyakit )

Treatment ( Pengobatan )

Prevention ( Pencegahan )

Prognosis ( Dugaan efek setelah pengobatan )

Etiologi ( Penyebab ) (Pengantar EBM, Indah S. Widyahening, Universitas

Indonesia)

I. HambatanDalam melaksanakan EBM, tentunya ada hambatan-hambatan yang mungkin

terjadi, diantaranya :

1. Akses terhadap bukti ilmiah kurang

2. Keterbatasan waktu dalam mencari bukti-bukti ilmiah

3. Kurang paham akan metodologi dan bukti ilmiah

4. Tidak adanya dukungan dari organisasi atau kolega-kolega

N. Menguraikan pesan dan gangguan pesan

A. Definisi Pesan Berdasarkan KBBI

Pesan adalah perintah, nasihat, permintaan, atau amanat yg disampaikan lewat orang

lain.

Berdasarkan Buku Pengantar Ilmu Komunikasi

Pesan yang dimaksud dalam proses komunikasi adalah sesuatu yang disampaikan

pengirim kepada penerima. Pesan dapat disampaikan dengan cara tatap muka atau

media komunikasi. Isinya bisa berupa ilmu pengetahuan, hiburan, informasi, nasihat

atau propaganda.

Berdasarkan Cangara, 2006 : 23


35/42

Pesan pada dasarnya bersifat abstrak. Untuk membuatnya konkret agar dapat dikirim

dan diterima oleh komunikan, manusia dengan akal budinya menciptakan sejumlah

lambang komunikasi berupa suara, mimik, gerak – gerik, bahas lisan, dan bahasa

tulisan

Kesimpulan inti

Pesan adalah setiap pemberitahuan, kata, atau komunikasi baik lisan maupun tertulis,

yang dikirimkan dari satu orang ke orang lain. Pesan menjadi inti dari setiap proses

komunikasi yang terjalin.

B. Jenis-Jenis Pesan

Secara umum, jenis pesan terbagi menjadi dua, yakni :

1. Pesan verbalPesan verbal adalah jenis pesan yang penyampaiannya menggunakan kata-kata,

dan dapat dipahami isinya oleh penerima berdasarkan apa yang didengarnya.

2. Pesan non-verbal.

Pesan non-verbal adalah jenis pesan yang penyampaiannya tidak menggunakan

kata-kata secara langsung, dan dapat dipahami isinya oleh penerima berdasarkan

gerak-gerik, tingkah laku, mimik wajah, atau ekspresi muka pengirim pesan. Pada

pesan non-verbal mengandalkan indera penglihatan sebagai penangkap stimuli

yang timbul.

C. Tujuh tahapan proses komunikasi, yaitu :

1. Proses penginterpretasian pesan (interpreting) sebagai upaya mewujudkan motif

komunikasi dalam diri komunikator,

2. Proses penyandian (encoding), yaitu usaha mengubah pesan yang abstrak menjadi

konkret, berupa proses pembentukan dan pemilihan lambang komunikasi yang sesuai

dengan pesan yang ingin di sampaikan,

3. Proses pengiriman (transmitting) pesan dalam bentuk lambang komunikasi ke

komunikan dengan atau tanpa media,

4. Proses saluran sebagai jalan penyampaian dari pengirim ke penerima

5. Proses penerimaan (receving) lambang komunikasi pada diri komunikan,


36/42

6. Proses penguraian lambang komunikasi kembali pada pesannya (decoding) oleh

komunikan,serta

7. Proses penginterpretasian pesan (interpreting) sebagaimana dimaksud komunikator

yang terjadi dalam diri komunikan.

D. Gangguan Pesan

Sesuai 7 tahapan proses komunikasi, maka didapatkan 7 titik gangguan pesan adalah :

1. Interpreter

2. Encoder

3. Transmitter

4. Saluran

5. Receiver6. Decoder

7. Interpreter

Berdasarakan pemahaman atas tujuh titik gangguan komunikasi, ilmu komunikasi

umumnnya mengelompokkan dua gangguan utama pesan, yaitu :

1. Gangguan teknis

Gangguan yang terjadi selama proses perjalanan pesan dari komunikator ke

komunikannya, yakni mulai proses pengiriman (transmit) hingga proses penerimaan

(receive). Artinya, gangguan terjadi pada saluran/media komunikasi.

2. Gangguan semantic

Gangguan yang disebabkan oleh adanya perbedaan makna yang dipahami oleh

sumber dan penerima. Biasa terjadi pada istilah-istilah jargon atau rumit

Sedangkan, faktor-faktor lain penghambat pesan dapat dikelompokkan ke dalam

empat masalah utama, yaitu sebagai berikut :

1. Masalah dalam mengembangkan pesan

Masalah dalam mengembangkan suatu pesan dapat mencakup antara lain munculnya

keragu-raguan tentang isi pesan, kurang terbiasa dengan situasi yang ada atau masih

asing dengan audiens, adanya pertentangan emosional, atau kesulitan dalam

mengekspresikan ide atau gagasan. Jika seseorang gagal dalam mengembangkan


37/42

pesan, maka proses komunikasi akan dimulai dengan sesuatu yang salah, yang pada

akhirnya akan membawa kegagalan yang akan berkelanjutan atau terus menerus.

2. Masalah dalam menyampaikan pesan

Komunikasi dapat juga terganggu karena munculnya masalah dalam mendapatkan

pesan dari pengirim ke penerima. Masalah dalam penyampaian pesan yang paling jelas

adalah faktor fisik. Masalah lain yang muncul dalam penyampaian suatu pesan adalah

bila dua buah pesan yang disampaikan mempunyai arti yang saling berlawanan atau

bermaksud ganda.

3. Masalah dalam menerima pesan

Masalah yang muncul dalam penerimaan suatu pesan antara lain adanya persaingan

antara penglihatan dengan suara, kursi yang tidak nyaman, lampu yang kurang terang

dan kondisi lain yang dapat mengganggu konsentrasi penerima. Dalam beberapakasus, gangguan atau masalah penerimaan pesan dapat muncul berkaitan dengan

kesehatan si penerima pesan. Barangkali gangguan yang paling umum terjadi adalah

kurangnya konsentrasi selama melakukan komunikasi

4. Masalah dalam Menafsirkan Pesan

Masalah terbesar pada gangguan pesan komunikasi adalah pada mata rantai terakhir,

di mana suatu pesan ditafsirkan oleh penerima pesan. Perbedaan latar belakang,

perbedaan bahasa, dan pernyataan emosional, dapat menimbulkan munculnya

kesalahpahaman antara pengirim dan penerima pesan. Kalau masing-masing tidak

mampu memahami latar belakang budaya dengan baik, bisa terjadi banyak

kesalahpahaman di antara mereka yang diakibatkan oleh kesalahan dalam menafsirkan

pesan.

(sastra.um.ac.id/wp-content/uploads/2012/01/5-Primardiana.docx)

O. Menjelaskan Pola Perubahan Penyakit

A. Definisi

Perubahan pola pjurnaenyebaran penyakit dan faktor-faktor determinan yang

mempengaruhi terjadinya penyakit sehingga dapat diketahui cara pencegahan dan

pemberantasan penyakit.


38/42

Contoh : thypoid dahulu dapat perforasi pada orang dewasa sekarang juga bisa pada

anak-anak.

B. Pola yang berubah, meliputi :

1. Bentuk penularan, sebagai contoh TBC pada seseorang yang menderita HIV

2. Keparahan penyakit

3. Attack rate suatu penyakit

C. Faktor-faktor yang mempengaruhi adalah : Host (tuan rumah, pejamu) adalah manusia atau makhluk hidup lainnya, yang

menjadi tempat terjadinya proses alamiah perkembangan penyakit.

Agent adalah suatu unsur (organisma hidup atau kuman infektif) yang dapat

menyebabkan terjadinya suatu penyakit. Pada penyakit tertentu dapat single kausa

(infeksi) dan multi kausa (non infeksi). Environment (lingkungan) adalah semua faktor luar dari suatu individu. Dapat

berupa lingkungan fisik (geologi, iklim, geografik), biologis (kepadatan

penduduk, flora, fauna), sosial (migrasi/urbanisasi, lingkungan kerja, bencana

alam,dll).

P. Membedakan empati dan simpati

Empati berbeda dengan simpati. Dimana dari sisi emosional, empati menunjukkan wujud ikut

merasakan namun dengan diikuti tindakan nyata, sehingga dapat dikatakan bahwa empati

merupakan emosi yang positif karena dapat direalisasikan. Sedangkan untuk tingkat perhatian,

tidak ada perbedaan yang mendasar antara simpati dan empati. Karena perwujudan dari

kepedulian tersebut dapat dipertanggungjawabkan, serta lebih bersifat obyektif karena bersifat

universal, artinya tidak hanya pada sekelompok orang, maka sikap empati menunjukkan tingkat

kepedulian yang lebih tinggi bila dibandingkan dengan simpati. Pada sifat empati, bentuk

tindakan yang diberikan juga dapat dirasakan dalam waktu yang relatif lama dan memberikan

efek yang lebih banyak, berbeda dengan simpati yang hanya dapat dirasakan si penerima bantuan

sebentar saja.

Untuk lebih jelasnya, dapat dilihat dari tabel berikut :

Pembanding Empati Simpati


39/42

Obyektifitas -

Subyektifitas -

Tingkat perhatian

Tingkat kepedulian ++++ ++

Emosi -

Tindakan (jangka panjang) (jangka pendek)

Contoh nyata sikap empati dan simpati :

1. Empati : Ketika kita melihat pengemis di jalanan dan merasa iba kita berusaha

memberi tindakan nyata yang mampu meringankan bebannya dalam jangka

panjang. Misalnya membawanya ke panti asuhan atau tempat penampungan bagi

rakyat miskin dan terlantar.

2. Simpati : Ketika kita merasa kasihan terhadap pengemis maka yang kita lakukan

hanyalah pertolongan jangka pendek seperti memberi uang.

Menurut Supranto (2001), ada 5 level dalam penerapan empati, terutama dalam

profesi dokter yakni dari level 0 sampai 5 seperti diuraikan berikut ini:

Level 0 = Mengacuhkan pendapat pasien. Membuat pernyataan yang tidak

menyetujui pendapat pasien seperti “ya, lebih baik operasi saja sekarang!”

Level 1 = Dokter mengenali sudut pandang pasien sambil lalu. “Aha…”, tapi

dokter mengerjakan hal lain: seperti menulis, menyiapkan alat – alat dan lain lain.

Level 2 = Dokter mengenali sudut pandang pasien secara implisit (basa basi).

Pasien berkata, “Pusing saya ini membuat sulit bekerja.” Lalu dokter menanggapi,

“Ya…. Bagaimana bisnis anda saat ini?”

Level 3 = Dokter menghargai pendapat pasien . Contoh dokter berkata, “Anda bilang anda stress, apa yang membuat anda stress akhir akhir ini? Apakah anda

ingin menceritakannya lebih jauh?”

Level 4 = Dokter menkonfirmasi pasien seperti,“Anda sepertinya sangat sibuk?

Saya menge rti seberapa besar usaha anda untuk menyempatkan berolahraga.”


40/42

Level 5 = Dokter berbagi perasaan dan pengalaman dengan berkata, “Ya, saya

mengerti hal ini dapat mengkhawatirkan kalian berdua. Beberapa pasien pernah

mengalami aborsi spontan, kemudian saat kehamilan berikutnya mereka sangat

sangat khawatir.”

Q. Kriteria Jurnal yang Baik

Kriteria jurnal yang baik versi DIKTI adalah sebagai berikut:

a. Bahasa yang digunakan adalah bahasa PBB (Inggris, Perancis, Spanyol, Arab,

Cina).Mayoritas jurnal internasional diterbitkan dalam bahasa Inggris. Untuk memperbesar

peluang diterbitkannya manuskrip kita, aksen bahasa Inggris pada jurnal komunitas

tertentu terkadang menentukan (contoh: American english atau British english ). Pastikankita benar-benar tahu ketentuan aksen yang disepakati oleh pengelola jurnal target sebelum

kita mengirimkan manuskrip kita.

b. Pengelolaan naskah sedemikian rupa sehingga naskah yang diterima cepat terbit (rapid

review) dan ada keteraturan terbit

c. Jurnal berkualitas (prestige), bisa dilihat dari daftar penelaah naskahnya dan Editorial

Board -nya yaitu pakar di bidangnya dalam dan luar negeri.Jurnal yang baik adalah jurnal

yang menyediakan layanan penilaian sejawat untuk semua manuskrip yang masuk di mejaeditor. Penilaian sejawat menjadi kata kunci untuk menentukan kelayakan sebuah jurnal

ilmiah sebagai tempat diseminasi hasil penelitian. Di era internet ini, sangat banyak jurnal

„palsu‟ yang meniadakan proses penilaian sejawat sekedar untuk mengeruk uang dari para

peneliti melalui biaya publikasi yang tinggi.

d. Dibaca oleh banyak orang di bidangnya, bisa dilihat dari distribusi/peredarannya

(circulation).

e. Menjadi acuan bagi banyak peneliti (citation). Citation Awareness menunjukkan kita

peduli terhadap komunitas ilmiah yang menaungi jurnal tersebut . Dengan melakukan sitasi,

kita menunjukkan kepada komunitas bahwa kita mengikuti perkembangan riset yang

dipublikasikan pada jurnal tersebut. Memilih sitasi yang baik, tentu juga harus kita

pertimbangkan. Biasanya, sebuah jurnal mensyaratkan umur paper referensi tidak lebih


41/42

dari 2 tahun. Misal, kita ingin memasukkan paper tahun 2014. Referensi yang kita

masukkan sebaiknya berasal dari paper yang terbit tahun 2012 atau 2013.

f. Tercantum dalam Current Content dan sejenisnya (di PDII ada juga majalah abstrak yang

disebut Fokus, tapi berbahasa Indonesia).

g. Artikel yang dimuat berkualitas, bisa dilihat dari kemutakhiran topik dan daftar acuannya.

h. Penyumbang artikel/naskah berasal dari banyak negara

i. Penelaah berasal dari banyak negara yang terkemuka di bidangnya.

j. Menawarkan off-prints/reprints .

k. Terbit teratur sesuai dengan jadwal yang ditentukan.

l. Penerbitan jurnal tidak terkendala oleh dana.

m. Bukan jurnal Jurusan, Fakultas, Universitas atau Lembaga yang mencerminkan derajat

kelokalan. Seyogyanya diterbitkan oleh himpunan profesi.n. Memberi kesempatan penulis artikel membaca contoh cetak

o. Artikel yang dominan (kalau bisa > 80%), berupa artikel orisinil (hasil penelitian), bukan

sekadar review atau ulasan.

p. Kadar sumber acuan primer >80%, derajat kemutakhiran acuan >80%.

q. Tersedia Indeks di setiap volume.Aspek peng-indeks-an menentukan jangkau jurnal kita.

Untuk memastikan bahwa kita menerbitkan paper di ruang lingkup pembaca yang luas,

setidaknya pastikan bahwa jurnal target ter-indeks di Scopus atau ScimagoJR.

r. Ketersediaan naskah tidak menjadi masalah. Angka penolakan 60%

s. Mempertimbangkan Impact Factor. Impact factor (IF) adalah salah satu ukuran yang

menunjukkan rerata sitasi ke artikel-artikel yang dipublikasikan oleh sebuah jurnal ilmiah

dalam rentang waktu tertentu (misalnya: IF dalam waktu 2 tahun, atau IF dalam waktu 5

tahun). IF sering menjadi tolok ukur peneliti untuk memilih jurnal target dengan

mempertimbangkan kemungkinan tersitasi-nya artikel. Semakin tinggi IF, peluang sitasi ke

sebuah artikel terpublikasi di jurnal target semakin besar.

t. Terdapat definisi operasional. Definisi Operasional adalah penarikan batasan yang lebih

menjelaskan ciri-ciri spesifik yang lebih substantive dari suatu konsep. Tujuannya: agar

peneliti dapat mencapai suatu alat ukur yang yang sesuai dengan hakikat variabel yang

sudah di definisikan konsepnya, maka peneliti harus memasukkan proses atau


42/42

SCENARIO1.pdf

Documents