SCC Adlan

Case ReportSquamous Cell Carcinoma

Oleh: Adlan Fariz, S.KedPembimbing: dr. Usman Wahid, Sp.B

Identitas

• Nama : Ny. T• Umur : 60 tahun• Alamat : Kalapanunggal• Agama : Islam• Tanggal Pemeriksaan : 21 Agustus 2015

Anamnesa• Keluhan Utama

Pasien datang dengan keluhan benjolan dilipatan paha kiri sejak 4 bulan yang lalu• Riwayat penyakit Sekarang

Pasien datang ke bagian poli bedah RSUD Sekarwangi dengan keluhan benjolan

dilipatan paha kiri sejak 4 bulan yang lalu. Benjolan dirasakan awalnya hanya sebesar telur

ayam, lama-kelamaan benjolan semakin membesar hingga mengeluarkan darah dan nanah

yang sulit berhenti, benjolan dirasakan tidak nyeri. Pasien mengatakan datang ke poli bedah

untuk menyerahkan hasil PA kepada dokter bedah untuk dilakukan pemeriksaan lebih lanjut.

• Riwayat Penyakit DahuluPasien belum pernah merasakan sakit seperti ini

sebelumnya.Riwayat hipertensi disangkalRiwayat penyakit diabetes mellitus disangkal

• Riwayat Penyakit KeluargaTidak ada keluarga mengeluhkan hal yang sama seperti pasien.

• Riwayat PengobatanBelum pernah berobat dan sedang tidak mengkonsumsi obat

jangka panjang.• Riwayat Alergi

Riwayat alergi disangkal

Pemeriksaan Fisik

Status Generalis• Keadaaan Umum : Baik• Kesadaran : Composmentis• Tekanan Darah : 120/80 mmHg• Nadi : 84x/menit• Pernafasan : 16x/menit• Suhu : afebris

Status Lokalis Bedah

Massa soliter dengan ukuran berdiameter ± 15 cm a/r ingunal sinistra, tampak darah dan pus yang mengalir, konsistensi keras dan padat, terfiksir, benodul tetapi darah tidak nyeri.

Hasil Pemeriksaan Histopatologi

• Sediaan region inguinalis sinistra berupa massa sedikit dilapisi epitel skuamous kompleks. Subepitel tampak massa tuor terdiri dari sel-sel bentuk bulat-ouval, kromatin kasar, anak inti prominent, jembatan antar sel jelas, sitoplasma eosinofilik membentuk struktur pulau dikelilingi jaringan fibrokolagen. Dengan kesan: Non Keratinizing Squamous Cell Carcinoma

Resume

• Seorang pasien perempuan 60 tahun datang dengan keluhan benjolan dilipatahan paha kiri sejak 4 bulan yang lalu, benjolan dirasakan semakin lama semakin membesar, pada pemeriksaan fisik generalisata secara keseluruhan dalam batas normal. Dan pada pemeriksaan status lokalis bedah didapatkan Massa soliter dengan ukuran berdiameter ± 15 cm a/r ingunal sinistra, tampak darah dan pus yang mengalir, konsistensi keras dan padat, terfiksir, benodul tetapi darah tidak nyeri.

Diagnosis

• Non Keratinizing Squamous Cell Carcinoma

•Medikamentosa• Ciprofloxacin 2 x 500 mg• Vit C 2 x 1

• NonMedikamentosa • Direncanakan setelah dilakukan eksisi tumor untuk dilakukan radioterapi dan

kemoterapi

Penatalaksanaan

Post Eksisi Tumor

• Quo ad vitam : dubia• Quo ad functionam : dubia• Quo ad sanationam : dubia

PROGNOSIS

Tinjauan Pustaka

Definisi SCC

• Karsinoma sel skuamosa merupakan tumur ganas yang berasal dari sel-sel epitel skuamosa yang cenderung menginfiltrasi jaringan sekitarnya dan biasanya menimbulkan metastase

Etiologi

• Penyebab Karsinoma sel skuamosa yang pasti belum diketahui. Penyebabnya diduga berhubungan dengan bahan karsinogen dan faktor predisposisi

Faktor Predisposisi

• Insiden SCC berhubungan dengan umur yang dapat mencerminkan waktu penumpukan, perubahan genetik dan lamanya terpapar inisiator dan promotor ( seperti: bahan kimia, iritasi fisik, virus, dan pengaruh hormonal ), aging selular dan menurunnya imunologik akibat aging. Faktor predisposisi yang dapat memicu berkembangnya kanker mulut antara lain adalah tembakau, menyirih, alkohol, dan faktor pendukung lain seperti penyakit kronis, faktor gigi dan mulut, defisiensi nutrisi, jamur, virus, serta faktor lingkunga.n

Klasifikasi

• Terdapat 2 jenis SCC:1. Jenis yang lambat timbul biasanya menonjol dan berbentuk

mirip veruka, jenis ini bersifat invasive setempat, dan kemungkinan metastasisnya kecil.

2. Jenis yang berbentuk noduler dan induratif tumbuh dengan cepat, dapat berupa tukak, dan cenderung bermetastasis.

Diagnosis Banding

• Keratosis senilis• Basalioma• Keratoakantoma• Tukak Marjolin

Terapi

• Eksisi radikal• Radioterapi• Kemoterapi• Biopsi kelenjar limfe regional yang dicurigai terdapat metastasis

Terima Kasih