UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZAN
FACULTAD DE ENFERMERIA
GRADO DE SATISFACCION DE LOS FAMILIARES DE LOS PACIENTES DE LA
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DEL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE CLINICO
QUIRURGICO DANIEL ALCIDES CARRION HUANCAYO- AO 2014Tesistas: Lic.
Jer Legua Vilma Teresa
Lic. Rojas Vilcahuaman Giovana MarisolPARA OPTAR EL TITULO DE
ENFERMERA ESPECIALISTA EN CUIDADOS INTENSIVOS HUANUCO PER 2O14
DEDICATORIA
A nuestros padres porque nos apoyan en todos los momentos y nos
dieron aliento para realizar nuestra labor.
AGRADECIMIENTOA la Dra. Nancy Veramendi Villavicencios, por
habernos brindado los lineamientos bsicos del trabajo de
investigacin cientfica desde el inicio hasta su culminacin.
A las Licenciadas Especialistas en Cuidados Intensivos por
habernos compartidos todos sus conocimientos en la prctica y
atencin de pacientes crticos.
Al Colegio de Enfermeros Regin IV Junin por haber gestionado la
realizacin de las especializaciones.
Al Hospital Regional Docente Clnico Quirrgico Daniel Alcides
Carrin- Huancayo por brindarnos el campo de accin de la tesis y
apoyarnos con el desarrollo de la misma.
RESUMENPropsito: Para incrementar el conocimiento que pueden
contribuir a la comprensin y la sensibilizacin de la situacin de
los familiares de las personas hospitalizados en la unidad de
cuidados intensivos, a travs de la investigacin se encontrar cual
es la el grado de satisfaccin del familiar de la persona que vive
una situacin de enfermedad hospitalizada en la unidad de cuidados
intensivos y fortalecer las bases tericas en la lnea de evaluacin
de intervenciones. Mtodos principales usados: Mtodo descriptivo
correlacional, cuya poblacin muestral fueron los familiares
directos de pacientes hospitalizados en la unidad de cuidados
intensivos a los cuales se le aplic entrevistas para hallar su
grado de satisfaccin y relacionar posteriormente sub categoras como
el apoyo afectivo, informacin. Los instrumentos se usaron fueron La
escala Medicin de las Percepciones de Calidad de Atencin de los
Familiares. (MPCAF) con un Alpha de Cronbach de 0,84 y Escala de
medicin de satisfaccin de los familiares que tienen un paciente en
cuidados crticos con un Alpha de Cronbach de 0,90. Se lleg a una
conclusin segn la entrevista realizada a los familiares directos de
los pacientes hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos se
evidenci que de manera general estn poco satisfechos. Puesto que
demuestran ndices debajo de lo esperado para demostrar satisfaccin
con el servicio que se brinda en la Unidad de Cuidados Intensivo y
se recomienda a las Instituciones que deben sensibilizar a los
profesionales de salud para que puedan tener mayor empata con los
familiares y as ayudar a que el cuidado brindado sea eficiente y as
satisfacer las expectativas de los familiares.Palabras Clave:
Faltan
ABSTRACT esto es el resumen traducido al inglsAs we know the
intensive care unit is a restricted area where special care are
provided to critically ill patients, where nursing care is provided
holistic and scientific technical principles specific to each
disease; However stress is not only for the patient but for the
family of the hospitalized person, having ignorance, worry, you're
emotional feelings among others, are often not identified at the
time of hospitalization; research recognized that the problem would
resolve what is the degree of satisfaction of family members of
patients to nursing care of the Intensive Care Unit of the Regional
Hospital Surgical Clinic "Daniel Alcides Carrin" Huancayo - 2014?
Knowing the problem is the need to identify if the family of the
hospitalized person really feel satisfied about the care, attention
and other provided in this critical area, so it was decided to
raise the following objectives: Determine the degree of patient
satisfaction family of Intensive Care Unit opposite the nursing
care in the Regional Teaching Surgical Hospital "Daniel Alcides
Carrin" during the month of May 2014.
Also pose the following hypothesis: The degree of family
satisfaction in the inpatient intensive care unit is dissatisfied
relating to nursing care; with the following variables: nursing
care and family satisfaction.
INDICE
Contenido
2DEDICATORIA
9INTRODUCCION
18CAPTULO I
18MARCO TERICO
181.1.- ANTECEDENTES
202.- MARCO CONCEPTUAL
202.1.- SATISFACCION
21Satisfaccin Laboral:
21Satisfaccin Del Paciente
23Satisfaccin Familiar:
232.2.- MODELO TERICO BASADO EN LA SATISFACCIN DE
NECESIDADES
232.2.1.-La teora de la jerarqua de necesidades de
242.2.2.-La teora de los dos factores en la satisfaccin del
cliente
242.3.- CUIDADO
262.3.2.- Finalidad del cuidado de la salud:
262-3.3.- Responsabilidad de los Cuidados de Salud:
282.3.4.-Dimenciones Del Cuidado:
28El Cuidar de s:
28El Cuidado como valor individual
28El Cuidado profesional versus el comn
29El Cuidado como relacin de ayuda
29El Cuidado afectivo
29El Cuidado humanizado
30El Cuidado como acto, actitud
30El Cuidado como prctica asistencial
30El Cuidado educativo
30El Cuidado como relacin dialgica
31El Cuidado aliado a la tecnologa
31El Cuidado amoroso
31El Cuidado interactivo
312.3.5.-El Cuidado De Enfermera:
322.3.6.- El Ambiente Del Cuidado:
332.4.- LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
332.4.1.- Resea Histrica De La Unidad De Cuidados Intensivos
342.4.2.- conceptos
352.4.3.- Persona Hospitalizada En Una UCI
362.4.4.- Criterios Para Que Un Paciente Ingrese A la UCI.
372.4.5.-Teoria Y Prcticas De Enfermera
382.4.6.- Modelo De Enfermera Que Han Sido Aplicados En Unidades
De Paciente Critico.
38El modelo de Virginia
38La teora de mediano rango
38De Judy Davidson
38El modelo Primary nursing o enfermera de cabecera
39El modelo de Jean Watson,
402.4.7. Paciente Critico.
413.-ENFERMERIA
413.1.- Perfil De La Enfermera Intensivista
413.2.- Fundamentacin Terica.
423.3.-La Enfermera Intensivista
433.4.- Exigencias De La Enfermera Intensivista
Error! Marcador no definido.MARCO METODOLOGICO
452.1.- AMBITO:
462.2.- POBLACION MUESTRAL:
462.3- TIPO DE ESTUDIO:
462.4.- DISEO DE INVESTIGACION:
472.5.-TECNICAS E INTRUMENTOS:
49CAPTULO III
49RESULTADOS Y DISCUSIN
49I.- ANALISIS E INTERPRETACION DE LOS DATOS
78II.- ANALISIS ESTADISTICO
782.1.-ndice de Consistencia Interna (Alpha de Cronbach)
812.2.- Prueba de Kolmogorov Smirnov
832.3.- Prueba de Correlacin Bivariada
86III.-DISCUSION:
88CONCLUSIONES
90RECOMENDACIONES
91BIBLIOGRAFICA
ANEXO
INDICE DE CUADROS Y TABLAS
Contenido2DEDICATORIA
9INDICE DE CUADROS Y TABLAS
15INTRODUCCION
18CAPTULO I
18MARCO TERICO
181.1.- ANTECEDENTES
202.- MARCO CONCEPTUAL
202.1.- SATISFACCION
21Satisfaccin Laboral:
21Satisfaccin Del Paciente
23Satisfaccin Familiar:
232.2.- MODELO TERICO BASADO EN LA SATISFACCIN DE
NECESIDADES
232.2.1.-La teora de la jerarqua de necesidades de
242.2.2.-La teora de los dos factores en la satisfaccin del
cliente
242.3.- CUIDADO
262.3.2.- Finalidad del cuidado de la salud:
262-3.3.- Responsabilidad de los Cuidados de Salud:
282.3.4.-Dimenciones Del Cuidado:
28El Cuidar de s:
28El Cuidado como valor individual
28El Cuidado profesional versus el comn
29El Cuidado como relacin de ayuda
29El Cuidado afectivo
29El Cuidado humanizado
30El Cuidado como acto, actitud
30El Cuidado como prctica asistencial
30El Cuidado educativo
30El Cuidado como relacin dialgica
31El Cuidado aliado a la tecnologa
31El Cuidado amoroso
31El Cuidado interactivo
312.3.5.-El Cuidado De Enfermera:
322.3.6.- El Ambiente Del Cuidado:
332.4.- LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
332.4.1.- Resea Histrica De La Unidad De Cuidados Intensivos
342.4.2.- conceptos
352.4.3.- Persona Hospitalizada En Una UCI
362.4.4.- Criterios Para Que Un Paciente Ingrese A la UCI.
372.4.5.-Teoria Y Prcticas De Enfermera
382.4.6.- Modelo De Enfermera Que Han Sido Aplicados En Unidades
De Paciente Critico.
38El modelo de Virginia
38La teora de mediano rango
38De Judy Davidson
38El modelo Primary nursing o enfermera de cabecera
39El modelo de Jean Watson,
402.4.7. Paciente Critico.
413.-ENFERMERIA
413.1.- Perfil De La Enfermera Intensivista
413.2.- Fundamentacin Terica.
423.3.-La Enfermera Intensivista
433.4.- Exigencias De La Enfermera Intensivista
Error! Marcador no definido.MARCO METODOLOGICO
452.1.- AMBITO:
462.2.- POBLACION MUESTRAL:
462.3- TIPO DE ESTUDIO:
462.4.- DISEO DE INVESTIGACION:
472.5.-TECNICAS E INTRUMENTOS:
49CAPTULO III
49RESULTADOS Y DISCUSIN
49I.- ANALISIS E INTERPRETACION DE LOS DATOS
78II.- ANALISIS ESTADISTICO
782.1.-ndice de Consistencia Interna (Alpha de Cronbach)
812.2.- Prueba de Kolmogorov Smirnov
832.3.- Prueba de Correlacin Bivariada
86III.-DISCUSION:
88CONCLUSIONES
90RECOMENDACIONES
91BIBLIOGRAFICA
INDICE DE CUADROS Y GRAFICOS
Contenido2
49TABLA N 1
Error! Marcador no definido.FIGURA N1
50TABLA N 2
Error! Marcador no definido.FIGURA N2
51TABLA N 3
Error! Marcador no definido.FIGURA N3
52TABLA N 4
Error! Marcador no definido.FIGURA N4
53Medicin de las Percepciones de Calidad de Atencin de los
Familiares. (MPCAF)
53TABLA N 5
Error! Marcador no definido.FIGURA N 5
54TABLA N 6
Error! Marcador no definido.FIGURA N 6
55TABLA N 7
Error! Marcador no definido.FIGURA N 7
56TABLA N 8
Error! Marcador no definido.FIGURA N 8
57TABLA N 9
Error! Marcador no definido.FIGURA N 9
58TABLA N 10
Error! Marcador no definido.FIGURA N 10
59TABLA N 11
Error! Marcador no definido.FIGURA N 11
60TABLA N 12
Error! Marcador no definido.FIGURA N 12
61TABLA N 13
Error! Marcador no definido.FIGURA N 13
62TABLA N 14
Error! Marcador no definido.FIGURA N 14
63TABLA N 15
Error! Marcador no definido.FIGURA N 15
64MEDICION DE SATISFACCION QUE TIENE UN PACIENTE EN CUIDADOS
CRITICOS
64TABLA N 16
Error! Marcador no definido.FIGURA N 16
65TABLA N 17
Error! Marcador no definido.FIGURA N 17
66TABLA N 18
Error! Marcador no definido.FIGURA N 18
67TABLA N 19
Error! Marcador no definido.TABLA N 19
Error! Marcador no definido.FIGURA N 20
69TABLA N 21
Error! Marcador no definido.FIGURA N 21
70TABLA N 22
Error! Marcador no definido.FIGURA N 22
Error! Marcador no definido.TABLA N 23
72FIGURA N 23
Error! Marcador no definido.TABLA N 24
Error! Marcador no definido.FIGURA N 24
74TABLA N 25
Error! Marcador no definido.FIGURA N 25
75TABLA N 26
Error! Marcador no definido.FIGURA N 26
Error! Marcador no definido.TABLA N 27
77FIGURA N 27
Error! Marcador no definido.TABLA N 28
FIGURA N 28...........................
TABLA N29FIGURA N29INTRODUCCIONLe faltan las citas bibliogrficas
que sustenten su informacin, en caso de no hacerlo se considera
como plagio de las informaciones que incluy en la tesis.La unidad
de cuidados intensivos es una rea restringida donde se brindan
cuidados especiales a pacientes crticos, donde el cuidado de
enfermera es brindado holsticamente y con principios tcnicos
cientficos propios de cada patologa; sin embargo el estrs no es
solo para el paciente, sino tambin para el familiar de la persona
hospitalizada, ya que tiene desconocimiento, preocupacin, ests
emocional entre otros sentimientos, muchas veces no identificados
en el momento de la hospitalizacin; la investigacin reconoci que el
problema a resolver seria Cul es el grado de satisfaccin de los
familiares de los pacientes ante los cuidados de enfermera de la
Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Regional Docente Clnico
Quirrgico Daniel Alcides Carrin Huancayo ao 2014? Conociendo el
problema se ve la necesidad de identificar si el familiar de la
persona hospitalizada realmente se siente satisfecho sobre los
cuidados, atenciones y dems brindados en esta rea crtica, por lo
que se plante el siguiente objetivo general: Determinar el grado de
satisfaccin del familiar del paciente de la Unidad de Cuidado
Intensivos frente al cuidado de enfermera en el Hospital Regional
Docente Clnico Quirrgico Daniel Alcides Carrin durante el mes de
mayo del ao 2014.Los objetivos especficos que se formularon son:
Evaluar el cuidado de enfermera respecto al apoyo afectivo e
informacin brindado al familiar del paciente de Unidad de Cuidado
Intensivos del Hospital Regional Docente Clnico Quirrgico Daniel
Alcides Carrin durante los meses de mayo a junio del ao 2014.
Identificar el cuidado de enfermera respecto a la seguridad,
proximidad y apoyo al familiar del paciente de Unidad de Cuidado
Intensivos del Hospital Regional Docente Clnico Quirrgico Daniel
Alcides Carrin durante los meses de mayo a junio del ao 2014.La
hiptesis de estudio es: Ho: El grado de satisfaccin de los
familiares de los pacientes ante los cuidados de enfermera es bajo.
Hi. El grado de satisfaccin de los familiares de los pacientes ante
los cuidados de enfermera es alto.
La operacionalizacion de variables
VARIABLEDEFINICION
OPERACIONALDIMENCIONESINDICADORESESCALA DE MEDICION
SATISFACCCION DELFAMILIAR DEL PACIENTE DE LA UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOSLa satisfaccin es un estado del cerebro producido por una
mayor o menor optimizacin de la retroalimentacin cerebral, en donde
las diferentes regiones compensan su potencial energtico, dando la
sensacin de plenitud e inapetencia extremaApoyo afectivoAtencin
Apoyo
Confianza
Tranquilidad
Disponibilidad
EmpataOrdinal
InformacinAbsolucin de dudas
Orientacin adecuada
Informacin comprensible y clara
Necesaria
Indispensable
Honesta
Seguridad Habilidad profesional
Destreza en los procedimientos
Calidad
Eficiencia
Eficacia
Privacidad
Definicin de trminos operacionales
La unidad de cuidados intensivos: Es una instalacin especial
dentro del rea hospitalaria que proporciona medicina intensiva. Los
pacientes candidatos a entrar en cuidados intensivos son aquellos
que tienen alguna condicin grave de salud que pone en riesgo la
vida y que por tal requieren de una monitorizacin constante de sus
signos vitales y otros parmetros, como el control de lquidos entre
otros.
Satisfaccin: La satisfaccin es un estado del cerebro producido
por una mayor o menor optimizacin de la retroalimentacin cerebral,
en donde las diferentes regiones compensan su potencial energtico,
dando la sensacin de plenitud e inapetencia extrema. Cuando la
satisfaccin acompaa a la seguridad racional de haberse hecho lo que
estaba dentro del alcance de nuestro poder, con cierto grado de
xito, esta dinmica contribuye a sostener un estado armonioso dentro
de lo que es el funcionamiento mental .La mayor o menor sensacin de
satisfaccin, depender de la optimizacin del consumo energtico que
haga el cerebro. Cuanto mayor sea la capacidad de neurotransmitir,
mayor facilidad de lograr la sensacin de satisfaccin.
CAPTULO IMARCO TERICO1.1 ANTECEDENTES
Bemat et al., (2000), realizaron un estudio descriptivo en 180
familiares de pacientes internados en cuidados intensivos, donde el
objetivo fue estudiar la reaccin y aceptacin de los familiares de
pacientes ingresados en cuidados intensivos, ante el proceso de
informacin y encontraron que el nivel de satisfaccin con la
informacin proporcionada fue bueno, aunque debera cambiarse la
frecuencia y extensin de la misma.
Mendonca y Warren (1998), realizaron un estudio descriptivo
exploratorio en 52 miembros de familia entre 18 y 80 aos de edad,
donde encontraron que la seguridad (M=3.87, DE=0.19), proximidad
(M=3.66), DE=0.32) y la informacin (M=3.69, DE=0.38) son las
necesidades de mayor importancia para el familiar de pacientes
internados en cuidados intensivos, en las primeras 18 a 24 horas
posteriores al ingreso. Mientras que las necesidades de apoyo
(M=3.23, DE=0.43) y confort (M=3.19, DE=0.63) fueron menos
importantes.
Kosco y Warren (2000), realizaron un estudio descriptivo,
exploratorio de las percepciones del familiar del paciente en
estado crtico acerca de sus necesidades, en 45 miembros de familia
en un hospital diseado como centro de trauma de tercer nivel, y
encontraron la percepcin del apoyo fue como la ms importante para
los familiares (M=46.25, DE=6.36), mientras que el confort fue el
menos importante (M=18.64, DE=3.12). la dimensin de proximidad fue
la que se encontr en segundo lugar (M=31.16, DE=3.44), mientras que
informacin (M=29.93, DE=1.86) y seguridad (M=27.30, DE=1.23)
obtuvieron el tercero y cuarto lugar respectivamente.
De Jong y Beatty (2000), realizaron un estudio exploratorio con
familiares de pacientes crticamente enfermos, cuyo propsito fue
examinar que intervenciones utilizan las enfermeras de cuidado
crtico para proveer apoyo a familiares. Los autores refieren que el
brindar apoyo a los familiares tiene un efecto positivo en
familiares y pacientes, y que las enfermeras de cuidado crtico
juegan un rol vital en estas intervenciones. Tambin encontraron que
todos los grupos consideraron el apoyo en informacin como el rea ms
importante y usada ms frecuentemente. La calificacin promedio para
la importancia del apoyo en informacin fue 4.74 (DE=0.36) en una
escala de 1 (menos importante) a 5 (ms importante), la calificacin
media para la frecuencia de apoyo respecto a informacin fue 4.49
(DE=0.73). El segundo en importancia fue el apoyo de reconocimiento
con una media de 4.42 (DE=0.70). El apoyo emocional fue el tercero
en importancia y frecuencia, con una media de 4.41 (DE=0.72)y 4.19
(DE=1.Q7) respectivamente para importancia y frecuencia. Los
autores concluyeron que las intervenciones ms importantes fueron:
notificar a la familia sobre cambios en la condicin del paciente,
responder a las preguntas del familiar, explicar todo lo que se le
est haciendo al paciente y permitir a la familia visitarlo tanto
como ellos desearan.
Hunsucker, Frank y Flannery (1999), condujeron un estudio
descriptivo a 30 miembros de familia de pacientes admitidos a la
unidad de cuidado crtico, cuyo propsito fue identificar similitudes
y diferencias, de las necesidades de los familiares de pacientes,
entre medio ambiente metropolitano y rural en relacin a las
necesidades del familiar durante la enfermedad crtica. Los autores
encontraron que el medio ambiente rural y la diversidad en cultura
entre las diferentes reas geogrficas afectan la planeacin e
implementacin del cuidado para individuos y familias en
instalaciones rurales. Calcularon la media de cada necesidad por
rangos en orden de importancia, encontraron que la seguridad fue la
necesidad ms importante con una media de 3.89, seguida de la
informacin con una media de3.56, proximidad con una media de
3.38,3.13 para confort y 3.10 para apoyo.
Mrquez y Vzquez (1998), llevaron a cabo un estudio descriptivo
transversal en 60 pacientes hospitalizados, cuyo objetivo fue
identificar la relacin existente entre la percepcin del paciente
sobre la atencin recibida y sobre la interaccin enfermera-paciente
respecto a la satisfaccin que tiene de la atencin. Encontraron que
el ndice ms alto para la satisfaccin con el cuidado de enfermera
fue de aptitud para el cuidado con un 62.8 y una desviacin estndar
de 23.90. En la percepcin de calidad con atencin el ndice ms alto
fue de 79.62 con una desviacin estndar de 21.30; tambin encontraron
que la correlacin de satisfaccin de la atencin con el cuidado de
enfermera fue de 63 para ambiente fsico y 88 para continuidad del
cuidado. Los autores concluyeron que la percepcin de la atencin y
de la interaccin enfermera-paciente, estn relacionados con la
satisfaccin por la atencin recibida.
1.2 MARCO CONCEPTUAL
1) SATISFACCION
a) Satisfaccin: La satisfaccin es un estado del cerebro
producido por una mayor o menor optimizacin de la retroalimentacin
cerebral, en donde las diferentes regiones compensan su potencial
energtico, dando la sensacin de plenitud e inapetencia extrema.
Cuando la satisfaccin acompaa a la seguridad racional de haberse
hecho lo que estaba dentro del alcance de nuestro poder, con cierto
grado de xito, esta dinmica contribuye a sostener un estado
armonioso dentro de lo que es el funcionamiento mental . La mayor o
menor sensacin de satisfaccin, depender de la optimizacin del
consumo energtico que haga el cerebro. Cuanto mayor sea la
capacidad de neurotransmitir, mayor facilidad de lograr la sensacin
de satisfaccin.
No se debe confundir la satisfaccin con la felicidad, aunque s
es necesario sentir satisfaccin para poder entender qu es la
felicidad plena. La insatisfaccin produce inquietud o sufrimiento.
No obstante, dado que la naturaleza del cerebro y la prioridad de
la mente es la de establecer caminos sinpticos que consuman lo
menos posible, el ser humano siempre tender a ir buscando nuevas y
mejores maneras de estar satisfecho, por lo que es parte de su
naturaleza mantenerse constantemente inquieto y en constante
expectativa de peligro por perder la poca o mucha satisfaccin que
est experimentando en su presente, comprometiendo de esta manera el
grado de felicidad final que se obtiene. Al alcanzar la
satisfaccin, el funcionamiento mental del ser humano se encuentra
en armona. La satisfaccin contribuye a la felicidad mientras que,
por el contrario, la insatisfaccin genera sufrimiento.Satisfacer a
los dems es muy importante, pero slo debe hacerse una vez que
logramos sentirnos a gusto con nosotros mismos y cubrir nuestras
necesidades. No es sano preocuparse exclusivamente por el prjimo,
sin importar cunto signifique para nosotros; la falta de amor
propio slo puede conducir a relaciones nocivas, que acaban por
destruirse y destruirnos. Para estar en condiciones de ayudar a
nuestro entorno debemos aprender a respetarnos y darnos lo que nos
hace bien.b) Satisfaccin Laboral: Satisfaccin (Locke): Estado
emocional placentero resultante de la percepcin subjetiva de las
experiencias laborales de la persona. La actitud del trabajador,
basada en las creencias y Los valores, que tiene sobre el trabajo
que desarrolla.c) Satisfaccin Del Paciente: La satisfaccin del
paciente ha sido considerada tradicionalmente como factor
determinante de la futura utilizacin de los servicios de salud, o
bien, consecuencia de la utilizacin de estos. La satisfaccin del
paciente puede ser mejor entendida como una entrada (input) a esa
interaccin, porque se trata de una variable que predispone al
paciente hacia una determinada actitud y condiciona su conducta
ante las enfermeras y mdicos.
Combinando ambas aproximaciones, hay autores que han sugerido
dos dimensiones para encuadrar el estudio de la satisfaccin de los
pacientes: Satisfaccin general: Para referirse al grado de
satisfaccin del paciente con los cuidados recibidos.
Satisfaccin especfica: La que hace mencin al grado de
satisfaccin derivado de las experiencias anteriores en la
utilizacin de un servicio de salud dado.
En la actualidad, hemos pasado a una nueva manera de entender la
satisfaccin del paciente, acudiendo directamente a ellos para
determinar cules son realmente sus necesidades y sus
expectativas.
Se trata de una nueva forma de trabajar cuidados centrados o
focalizados en el paciente. Todo esto implica un cambio cultural de
las organizaciones sanitarias y de la forma en que los
profesionales deben tratar y ver al paciente/ cliente. Desde esta
perspectiva, es necesario que el profesional sanitario conozca,
entienda y asuma el punto de vista del paciente para incrementar su
satisfaccin y la calidad de la asistencia sanitaria. La satisfaccin
del paciente depender de los siguientes factores:
Del grado de conocimiento de las expectativas
(expectativas).
De la transformacin de este conocimiento en oferta adecuada al
mismo (calidad asistencial).
De lo que sucede en el momento de la verdad (calidad
asistencial) o, mejor dicho, de lo que percibe el paciente en la
prestacin de estos servicios (calidad percibida).
d) Satisfaccin Familiar: Es el estado emocional placentero que
tiene los familiares de los cuidados que brindan el personal de
enfermera a los pacientes hospitalizados.
Los familiar es una persona con vinculo de parentesco o cercana
que asumen las responsabilidades de un ser querido, participan con
ellos en la toma de decisiones o asumiendo la toma de decisiones
durante la experiencia de la persona que vive una situacin de
enfermedad que se encuentra hospitalizada en una unidad de cuidados
intensivos
1.3 BASES TERICAS1. terico basado en la satisfaccin de
necesidades El papel bsico que desempean las necesidades en el
comportamiento del individuo y los mltiples esfuerzos desarrollados
por los investigadores para establecer taxonomas y jerarquas de las
distintas necesidades del sujeto humano. Algunos autores sealan que
lo que determina la satisfaccin en el trabajo es precisamente el
grado en que ste llega a cubrir las necesidades distintas del ser
humano.
2. La teora de la jerarqua de necesidades de Maslow, resulta ms
satisfactoria para los empleados los puestos capaces de cubrir una
mayor cantidad de las necesidades sealadas por Maslow. Los
diferentes puestos de trabajo, en funcin de las necesidades que
llegan a cubrir con eficacia, producirn una satisfaccin diferencial
en los distintos individuos segn el nivel de la jerarqua de
necesidades en la que se encuentran y de acuerdo con las
necesidades que resultan.Se han dirigido crticas a esta teora pues
ninguna necesidad humana llega a estar permanentemente satisfecha
como resultado de un acto singular o de una secuencia de acciones.
Una caracterstica fundamental de las necesidades es que deben ser
satisfechas en repetidas ocasiones para que sea posible la
supervivencia del organismo.3. La teora de los dos factores en la
satisfaccin del clienteFrederick Herzberg formul la llamada teora
de los dos factores para explicar mejor el comportamiento de las
personas en situaciones de trabajo. Este autor plantea la
existencia de dos factores que orientan el comportamiento de las
personas
La satisfaccin que es principalmente el resultado de los
factores de motivacin, estos factores ayudan a aumentar la
satisfaccin del individuo pero tienen poco efecto sobre la
insatisfaccin.
La insatisfaccin es principalmente el resultado de los factores
de higiene. Si estos factores faltan o son inadecuados, causan
insatisfaccin, pero su presencia tiene muy poco efecto en la
satisfaccin a largo plazo.
Ordenar siguiendo la numeracin anterior4. CuidadoConceptos: La
palabra cuidado procede del latn cogitatus, que quiere decir,
pensamiento. El cuidado incluye, por tanto la accin encaminada a
hacer por alguien lo que no puede hacer solo, con respecto a sus
necesidades bsicas, la explicacin para mejorar la salud a travs de
la enseanza de lo desconocido, la facilitacin de la expresin de
sentimientos, la intencin de mejorar la calidad de vida del enfermo
y su familia ante la nueva experiencia que debe afrontar. Es un
proceso recproco, interactivo e interpersonal que involucra el
bienestar tanto del que recibe como del que otorga el cuidado. En
la actualidad la enfermera y el mundo sanitario en conjunto se ven
a s mismos bajo una perspectiva cambiante. Existen autores que
defienden el acto de cuidar, de igual modo que Watson como una
convergencia de acciones tcnicas y humanistas, considerando que la
enfermera debe preparar a sus profesionales con una visin de
disciplina cientfica, cultivando la constante preocupacin por el
bien fundamental de la humanidad y que posean, a su vez, un sistema
de valores y creencias que revele su entereza tica.
Cuidado es el conjunto de actitudes del profesional, para
prestar una atencin al paciente grave y a su familia a fin de
mantener las condiciones de vida de este.
Algunos autores definen el cuidado como:
a) Segn Per Colliere el cuidar es mantener la vida asegurando la
satisfaccin de un conjunto de necesidades indispensables para la
vida. Aquellas necesidades son diversas segn la persona. La funcin
y finalidad de cuidar es mantener la vida de los seres vivos de tal
manera que permita la reproduccin y perpetuar la vida del
grupo.
b) Segn Krovac describe el cuidar como el centro de inters de la
enfermera est en el cuidar de la persona que se encuentra en
continua interaccin con el entorno ambiental viviendo experiencias
de salud. Cuidar son las acciones que cada persona se proporciona a
ella misma o al otro.
c) Segn Morse lo conceptualiza de diversas maneras: como un
rasgo humano, como imperativo moral, como afecto, como una
interaccin personal y tambin como intervencin teraputica.
d) Segn Alzate el cuidado puede tener la connotacin de fin o de
medio, como fin denota adaptacin de algo o del individuo y/o grupos
hacia el medio social al que pertenecen, para seguir respondiendo a
las mltiples exigencias de su entorno. Como medio se constituye en
un proceso dinmico en el que interactan diversos elementos para
mantenerse en estabilidad dentro del continuo vida muerte.
e) Segn Hackspiel, enuncia que el cuidado de enfermera es el
cuidado de la vida humana.
f) Segun Dillon y Wright, describen el cuidado humano como la
esencia de enfermera, promoviendo bienestar, apoderamiento y
decisiones preactivas dentro de la prctica. La capacidad para
cuidar es innata, pero tiene formas de expresin y abordaje
culturales que se van desarrollando y conformando en los procesos
de aprendizaje.
Cuando las prcticas de salud transcienden de lo natural (innata
/aprendida) para buscar el bienestar, se entiende como Cuidado de
la Salud.
Cuidados Personales ---------- Cuidados de Salud
2.1.2.- Finalidad del cuidado de la salud:
Mejorar / mantener la salud.
Recuperar la salud.
Evitar complicaciones de la enfermedad.
Adaptarse a la enfermedad.
2-1.3.- Responsabilidad de los Cuidados de Salud:
La propia persona.
De los cercanos.
De la enfermera.
Los cuidados de los enfermeros; tienen como finalidad la
satisfaccin de los cuidados de Salud de la persona y/o grupo, por
lo que han de ser estudiados, analizados y producidos dentro de un
contexto que contemple a la persona, su salud y entorno.
El cuidado de enfermera se refiere al cuidado de la vida, vida
que conlleva episodios de enfermedad que pueden ser evitados a
travs de la promocin de la salud y prevencin de enfermedades y ante
la presencia inevitable de una enfermedad, contribuir a satisfacer
las necesidades que ella genera en la persona o grupo humano, y que
son no solo de naturaleza fsica/ biolgica, sino tambin de
naturaleza psicolgica, social y cultural, entre otras, y que se
manifiestan poco cuando los usuarios consideran que estas no tienen
cabida en el hospital, que solo a l le pertenecen y por ello debe
padecerlas, y sobre todo cuando es cuidado por personas que no estn
preparadas para identificar, analizar, priorizar y satisfacer estas
necesidades que no responden al campo de la biologa, sino al campo
de las ciencias sociales, humanas y ticas.
Los cuidados de enfermera deben tener un seguimiento, el cual se
refiere al grado de coincidencia que existe entre la conducta de un
individuo y el consejo mdico o sanitario. El grado de cumplimiento
puede ir desde una desatencin de todos los aspectos de las
recomendaciones, hasta el seguimiento total del plan
teraputico.
Existen muchos motivos por los cuales algunas personas son
cumplidoras y otras no.
El cuidado comprende aspectos afectivos, relativos a la actitud
y compromiso, as como elementos tcnicos, los cuales no pueden ser
separados para otorgar as tambin la identificacin del significado
del cuidado para quien lo otorga y para quien lo recibe, la
intencin y la meta que se persigue.
En la actualidad, los cuidados se orientan a incrementar la
interaccin positiva de la persona con su entorno, es decir, se
concibe el cuidado dirigido al bienestar tal y como la persona lo
entiende, entonces la intervencin de enfermera con esta orientacin
va dirigida a dar respuesta a las necesidades de las personas desde
una perspectiva holstica, respetando sus valores culturales,
creencias y convicciones para el xito de los cuidados y la
satisfaccin y el bienestar de la persona en su integralidad.
Es ms, la labor de la enfermera es empoderar al usuario y su
familia con el conocimiento suficiente y adecuado a cada
circunstancia para que el paciente identifique estas carencias, las
comunique y solicite ayuda oportuna eficiente y eficaz, y exija
resarcimiento en caso de no recibir la ayuda adecuada desde el
punto de vista tcnico cientfico, humano y tico.
2.1.4.-Dimenciones Del Cuidado: El Cuidar de s: El conocimiento
complejo exige de nosotros que nos coloquemos en la situacin, nos
comprendamos en la comprensin y nos conozcamos al conocernos. El
cuidar de s pasa por el dilogo consigo mismo y por el dilogo con
los otros. El despertar para el autoconocimiento y el cuidar de s
es parte del proceso de aprender a cuidar. Al experimentar el
autocuidado/o cuidar de s, se da oportunidad a la auto reflexin, a
la manifestacin de las emociones, a la absorcin de vivencias que se
traducen en conocimiento, la auto percepcin como sujeto, cuya
subjetividad y sensibilidad estn puestos en accin.
El Cuidado como valor individual: Valor es todo lo que, en una
determina condicin, contribuye para el desarrollo y la mejora de
los componentes esenciales de la condicin humana, en la convivencia
social. Los valores humanos tienen identificaciones personales,
individuales, sin embargo tambin tienen expresin en la convivencia
social. Los valores individuales se suman a los de la clase
profesional, como: amor, honestidad, espiritualidad, gusto, alegra,
placer en hacer y mejoramiento constante, que son importantes en el
establecimiento de la actual visin de cuidado. El cuidado
proporciona a las personas la sensacin de harmona con ellas mismas
y con el medio, prestando cuidados no solamente al fsico como
tambin demostrando afecto, simpata, atencin y respeto por todo lo
que rodea a la subjetividad del otro. El Cuidado profesional versus
el comn: Se encuentra, en los discursos de los participantes,
varias referencias de cuidado profesional distinguindolo del
cuidado comn. El cuidado profesional tiene tecnologa y es ms
especializado y el cuidado comn es practicado por la familia con
cario, confort, atencin, dedicacin, afecto. El cuidado profesional
es el cuidado desarrollado por profesionales con conocimientos
cientficos en el rea de la salud, dotados de habilidades tcnicas
que auxilian individuos, familias y comunidades a mejorar o
recuperar la salud. Los profesionales tuvieron preparacin tcnica
formal y adquirieron una visin profesional de la salud, enfermedad
y del cuidado.
El Cuidado como relacin de ayuda: Se coloc en evidencia en los
discursos el cuidado como una forma de estar con el otro,
estableciendo, as, una relacin de ayuda y de confianza. Cuidado es
ayudar a otra persona a mejorar, para despus poder cuidar de s. El
estar con el otro, en el cuidado como relacin de ayuda, requiere
aproximacin. As, para que exista relacin de cuidado, el profesional
necesita desarrollar la capacidad de aproximarse, observando al ser
cuidado en todas las dimensiones, percibiendo las situaciones en
una relacin de respeto y confianza.
El Cuidado afectivo: Est presente en las actitudes de los
profesionales de la salud en varios tipos de sentimientos.
Descubriendo sentimientos positivos y negativos en lo cotidiano se
obtiene informaciones sobre el ser humano que es cuidado. El
comprender los significados de esas expresiones y sentimientos de
las personas, presentes en las sus acciones, es un proceso complejo
y necesario, para facilitar la aproximacin y la relacin con los
seres cuidados.
El Cuidado humanizado: Los profesionales de la salud/enfermera
vienen constituyendo una profesin humanstica, enfocada en la
atencin en el cuidado del ser humano con un toque afectivo. El
cuidado debe ser as, de ser humano para ser humano, entonces es
humanizado. En la humanizacin del cuidado, el cuidador se muestra
como un ser humano que respeta y valoriza el ser cuidado en su
existencia, comprendindolo como un ser que tiene sus propias
vivencias y experiencias y que esas acompaan su existir.
El Cuidado como acto, actitud: El cuidado es visto como una
accin, una idea de movimiento, de realizacin de una actividad, de
actuar junto a un agente, de ejecutar algo para con el otro ser, de
actuar en beneficio de la salud del otro. El cuidado es un acto de
familiarizacin, de comprensin, de demonstracin de habilidades
tcnicas y de sentimientos propios de cada cuidador que experimenta
el proceso de cuidar.
El Cuidado como prctica asistencial: Esa dimensin incluye la
realizacin de procedimientos tcnicos y se refiere, tambin, al
compromiso y responsabilidad entre los participantes en la relacin
del cuidado. Son las actividades de asistencia y de apoyo para un
miembro de la familia o para el cliente, a fin de recuperar su
salud. El cuidado como prctica asistencial incluye la ejecucin de
procedimientos tcnicos y el dar apoyo al cliente en su integralidad
como un ser complejo.
.
El Cuidado educativo: El cuidado educativo se refiere a las
informaciones, a la enseanza y a los programas de educacin formal e
informal. Es un resorte propulsor de la bsqueda de conocimientos
para la evolucin de la sociedad; no se puede disociar el cuidado de
la educacin. El cuidado educativo es el ejercicio del pensamiento
crtico, del espritu de ciudadana y la continua bsqueda por nuevos
horizontes. El Cuidado como relacin dialgica: En los sistemas de
cuidados, las relaciones humanas se construyen mediante el
encuentro del ser cuidado y del cuidador, que se expresa por una
relacin de dilogo. Esa relacin se pone en evidencia cuando el
cuidador al dirigirse para el ser cuidado con reciprocidad y cario
consigue concebir y ser concebido como ser humano.
El Cuidado aliado a la tecnologa: Este se pone en evidencia como
algo valorizado en la medida cierta. La tecnologa es una forma de
facilitar el cuidado al cliente, a veces, imprescindible para
mantener una vida, sin embargo, se busca evitar una mayor
preocupacin con el equipamiento de que con el cliente, ya que el
cuidar no se limita a la tecnologa. La tecnologa, como parte del
cuidado de los seres humanos, fue creada por el ser humano, en su
beneficio, sin pretender que supere la dimensin de la esencia de
ese ser.
El Cuidado amoroso: Es un acto de amor, como un intercambio
entre cuidador y ser cuidado, en que ambos comparten el amor para
alcanzar resultados bien sucedidos. El amor como dimensin del
cuidado acta como elemento facilitador, energtico, de nutricin y
ternura que engrandece el cuidado. A travs del desarrollo de los
propios sentimientos, se puede realmente interactuar de modo
sensible con otra persona.
El Cuidado interactivo: El cuidado en la salud es un proceso de
interacciones y asociaciones entre los seres, siendo parte
organizadora del sistema de la salud, parte organizadora de los
sistemas de cuidados, organizndose conjuntamente con los dems
sistemas sociales. Son uniones, informaciones y conexiones en un
cuidado interactivo o relacional.
2.1.5.-El Cuidado De Enfermera:
Se refiere al cuidado de la vida, que conlleva episodios de
enfermedad que pueden ser evitados a travs de la promocin de la
salud y prevencin de enfermedades y ante la presencia inevitable de
una enfermedad, contribuir a satisfacer las necesidades que ella
genera en la persona o grupo humano, y que son no solo de
naturaleza fsica/ biolgica, sino tambin de naturaleza psicolgica,
social y cultural, entre otras.Los cuidados de enfermera deben
tener un seguimiento, el cual se refiere al grado de coincidencia
que existe entre la conducta de un individuo y el consejo mdico o
sanitario. El grado de cumplimiento puede ir desde una desatencin
de todos los aspectos de las recomendaciones, hasta el seguimiento
total del plan teraputico.En la actualidad, los cuidados se
orientan a incrementar la interaccin positiva de la persona con su
entorno, es decir, se concibe el cuidado dirigido al bienestar tal
y como la persona lo entiende, entonces la intervencin de enfermera
con esta orientacin va dirigida a dar respuesta a las necesidades
de las personas desde una perspectiva holstica, respetando sus
valores culturales, creencias y convicciones para el xito de los
cuidados y la satisfaccin y el bienestar de la persona en su
integralidad.
Es ms, la labor de la enfermera es empoderar al usuario y su
familia con el conocimiento suficiente y adecuado a cada
circunstancia para que el paciente identifique estas carencias, las
comunique y solicite ayuda oportuna eficiente y eficaz, y exija
resarcimiento en caso de no recibir la ayuda adecuada desde el
punto de vista tcnico cientfico, humano y tico.
2.1.6.- El Ambiente Del Cuidado: Clientes y familiares
consideran el ambiente hostil, se sienten inseguros y con miedo,
por la diferencia entre el ambiente hospitalario y el ambiente de
procedencia del cliente/familiares. La UCI, para el cliente, es
poco cmoda e impersonal; l, percibe la estandarizacin impuesta por
la institucin, que no considera las individualidades. Es una
estructura fsica bien equipada, con recursos tecnolgicos modernos
que, sin embargo, eventualmente puede pasar al cliente frialdad e
indiferencia como forma de ser cuidado.
2.2.- LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS2.2.1.- Resea Histrica De
La Unidad De Cuidados Intensivos
Los cuidados avanzados de enfermera comenzaron a desarrollarse
en la dcada de los 60 en Estados Unidos, con un fuerte desarrollo
en Inglaterra, Australia y Canad. En Latinoamrica no obstante, su
evolucin y desarrollo es incipiente. Los cuidados de enfermera
deben estar apoyados por un marco terico propio de la disciplina,
con el objetivo de entregar cuidados holsticos a los pacientes. Al
mencionar un saber propio de la disciplina, se refieren a un modelo
o teora probada cientficamente, diseada por una enfermera en base a
su conocimiento y experiencia. Lamentablemente una debilidad que
poseen las enfermeras en su prctica clnica es el desconocimiento y
la no utilizacin de teoras o modelos de enfermera que sustente su
que hacer. Existe la creencia de que la aplicacin de estos modelos
son complejos y demandan mucho tiempo especialmente al ser
escritos. Pero, la utilidad de los beneficios que entregan estos
marcos de referencia en el desarrollo de la profesin, son variados
y comprobados ya que permiten la creacin de conceptos y propuestas
generalizables y consensuadas para la atencin del paciente,
proporcionan hiptesis verificables, integran conocimientos de otras
disciplinas, describen un fenmeno entre s porque lo relacionan y
orientan en la mejora de la prctica en cuanto son creados a partir
de la observacin.
La ausencia de modelos de enfermera adquiere mayor relevancia en
las unidades de paciente crtico, donde el cuidado de los pacientes
es ms complejo, debido a su dependencia y vulnerabilidad. Las UPC
se han asociado a unidades en las cuales la tecnologa y la eficacia
prctica predominan sobre las relaciones personales y la calidad
humana. Algunos autores han planteado el desafo que supone para las
enfermeras armonizar entre el paradigma cientfico y el paradigma
humanista, es decir, armonizar la tecnologa con el cuidado. El
desafo se plantea entonces, en como la enfermera utiliza de forma
adecuada la tecnologa y la pone al servicio del cuidado de las
personas, en especial en este tipo de escenarios.
Las unidades de paciente crtico constituyen las unidades de
mayor complejidad dentro de los hospitalarios de salud. Tienen
cupos reducidos, a los cuales ingresan pacientes graves que
necesitan asistencia en terapias especficas como ventilacin
mecnica, asistencia hemodinmica, cardiovascular, renal, entre
otras. Poseen por ello alta especificidad tecnolgica y de recursos,
tanto materiales como de personal.
La distribucin general del personal de enfermera, es de una
enfermera por cada dos pacientes, siendo parte de las funciones de
las enfermeras el cuidado clnico, dentro de ello, la monitorizacin
del paciente, cumplimiento del tratamiento mdico, realizacin de
procedimientos, planificacin del cuidado, entre otras. En cuanto a
actividades autnomas de la profesin se encuentra, principalmente,
la aplicacin del proceso de enfermera en cada uno de los pacientes
a su cargo, de lo que se desprende el plan de enfermera dirigido al
personal tcnico, es decir, el control de signos vitales,
programacin de prevencin de lesiones de la piel, confort del
paciente, entre otras. Actividades orientadas a la gestin son la
coordinacin con otros profesionales y servicios de apoyo a la
unidad y actividades administrativas como el suministro de insumos,
medicamentos del da para los pacientes a cargo, etc.
2.2.2.- conceptos Es una instalacin especial dentro del rea
hospitalaria que proporciona medicina intensiva. Los pacientes
candidatos a entrar en cuidados intensivos son aquellos que tienen
alguna condicin grave de salud que pone en riesgo la vida y que por
tal requieren de una monitorizacin constante de sus signos vitales
y otros parmetros, como el control de lquidos entre otros.
Es la unidad para la atencin de los pacientes crticos
hospitalizados. Est diseada, organizada y dotada con altos
estndares de calidad y tecnologa, para brindar una atencin mdica
eficiente a pacientes que requieren por sus condiciones de gravedad
cuidados especiales y tratamientos complejos.
Conformada por un grupo multidisciplinario (mdicos intensivitas,
enfermeras y personal de apoyo) entrenado en el manejo y cuidado de
pacientes de alta complejidad, que se caracteriza por su alta
calidad cientfica y especializada, resaltndose su trato humano e
integral del paciente y su familia.
Sus espacios amplios, permiten un trato confortable que respeta
ante todo la intimidad de nuestros pacientes.
2.2.3.- Persona Hospitalizada En Una UCISon personas con una
patologa que ha alcanzado un nivel de severidad tal, que supone un
peligro vital, actual o potencial susceptible de recuperabilidad.
Los pacientes en una UCI pueden estar experimentando una falla
multiorgnica, paro respiratorio, u otros problemas graves que
requieren un seguimiento constante.
El cuidado intensivo se centra en los sistemas principales del
cuerpo, incluyendo el sistema cardiovascular, el respiratorio, el
sistema nervioso central, y el metablico. El personal de cuidados
intensivos intenta mantener estos importantes sistemas del cuerpo
funcionando sin problemas para que la persona se mantenga estable
en sus constantes vitales; como condicin subyacente se trata de
lograr el buen funcionamiento y el equilibrio entre los sistemas
corporales para mejorar considerablemente el pronstico del
paciente.
Un paciente muy inestable hospitalizado en la UCI, requerir un
ajuste constante de medicamentos y medidas de tratamiento. Los
pacientes sern trasladados a una unidad de cuidados intensivos si
sus condiciones requieren una vigilancia constante, estricta y
cuidadosa, ya que all el personal puede tomar decisiones con
rapidez para mantenerlos estables, debido a la naturaleza de su
enfermedad, lesin u otra condicin.
2.2.4.- Criterios Para Que Un Paciente Ingrese A la UCI.
Para que una persona ingrese a una unidad de cuidados intensivos
existen diferentes criterios de clasificacin, desde los basados en
alteraciones diagnosticas por sistemas hasta los basados en la
priorizacin o alteracin de las variables fisiolgica. Segn la
legislacin colombiana que contempla para la admisin los criterios
por sistemas, pueden ingresar pacientes que presenten alteraciones
del orden cardiovascular, neurolgico, infeccioso, pacientes con
hipertermia maligna, con leucemias agudas que requieran asistencia
ventilatoria, as como pacientes de orden neumolgico, txico y
metablico, pero adicionalmente a estos, se identifican otros
criterios basados en la priorizacin ya sea alta I, II, III y IV o
baja, o la clasificacin segn la alteracin.
Cardiovasculares: Choque cardiognico, choque obstructivo,
infarto agudo de miocrdio, edema pulmonar cardiognico, arritmia
cardaca, insuficincia cardaca congestiva.
Infeccioso: Sepsis, choque distributivo, infeccin, falla orgnica
multisistmica relacionada a sepsis.
Respiratorias: Insuficiencia respiratoria, falla respiratoria,
fibrosis pulmonar.
Neurolgico: Infarto-lesin tallo, enfermedad cerebrovascular,
choque neurognico, edema cerebral, herniacin cerebral.
Hemorrgico: Choque hipovolmico, hemorragia, choque
hemorrgico.
Estado post-RCCP: Reanimacin cardiopulmonar, paro
cardiorespiratorio, paro-respiratorio con reanimacin.
Metablico: Pancreatitis, estado hiperosmolar no cetocico,
cetoacidosis diabtica, tirotoxicosis, diabetes Mellitus, hepatitis
no infecciosa.
2.2.5.-Teoria y Prcticas De EnfermeraEl cuidado de enfermera se
ha definido desde muchas vertientes de la teora enfermera. Las
teoras de enfermera son un medio necesario para el desarrollo de la
disciplina y forman parte esencial para brindar un cuidado avanzado
en enfermera.
Para Lescaille. La tica del cuidado se basa en respetar el
sufrimiento del otro, ser sensible a su dolor, protegerlo a l y su
familia y hacerle sentir lo menos posible su discapacidad o
dependencia. De esta forma, el cuidar se configura como un acto
inherentemente tico, puesto que involucra el respeto a la dignidad
de la persona que requiere de dicho cuidado y el respeto a la
dignidad misma del enfermero que lo otorga.
La tica del cuidado, entonces, se encuentra implcita en los
modelos en cuanto propicia y gua un cuidado centrado en la persona
como ser digno. Ofrece de esta manera un marco terico y tico del
cuidado que la enfermera en su condicin profesional, moral y tica
debe otorgar. Adems de reforzar su condicin social y valrica de
servicio a la sociedad. El cuidar involucra necesariamente no daar
a otros, y esto se realiza a travs de la responsabilidad auto
escogida para brindarlo, en cuanto se elige esta profesin y se
desea otorgar un cuidado profesional.
2.2.6.- Modelo De Enfermera Que Han Sido Aplicados En Unidades
De Paciente Critico.
El modelo de Virginia Henderson: ha sido probado en la prctica
clnica y podra ser de gran utilidad en las UPC, ya que est
orientado principalmente al rol asistencial de la enfermera.
Establece 14 componentes a evaluar en la atencin de los pacientes,
lo que permite una valoracin integral de la persona tomando en
cuenta su entorno y recuperacin. Este puede ser aplicable a travs
del Proceso de Enfermera (PE), a travs de la descripcin de una
relacin enfermera-paciente como sustituta cuando el paciente es
totalmente dependiente, establece un rol docente para enfermera y
adems considera la atencin digna en el proceso de la muerte. Este
modelo es uno de los ms reconocidos por las enfermeras clnicas,
existiendo una serie de experiencias descritas, especialmente
asociado al PE, a registros de enfermera y como modelo a seguir en
escuelas de enfermera a nivel mundial y nacional.
La teora de mediano rango basada en el modelo de adaptacin de
Roy y la teora organizacional de Weick, Facilitar el hacer sentido
en familiares de pacientes en UPC.
De Judy Davidson, es un modelo prctico y comprobado en
familiares de pacientes de unidades de cuidados intensivos (UCI). A
travs de una buena comunicacin, sencillas instrucciones y
actividades orientadas al confort y recreacin del paciente por
parte de la enfermera, se pretende disminuir los efectos
psicolgicos adversos (depresin, stress y trauma post traumtico) del
familiar al sentirse til y contribuir con el bienestar de su ser
querido.
El modelo Primary nursing o enfermera de cabecera: Es modelo de
enfermera que se ha utilizado en unidades con pacientes de estada
prolongada, creado por Marie Manthey a fines de la dcada de los 60.
Este modelo propone cuidados de enfermera centrados en el paciente
a travs de una relacin interpersonal y humana mientras la enfermera
se empodera de su rol. Existen cuatro principios fundamentales en
este modelo:
a) Responsabilidad, donde una enfermera se hace responsable del
cuidado integral de un grupo de pacientes de acuerdo a sus
necesidades
b) Mtodo de caso, la enfermera es asignada a un nmero
determinado de pacientes, de los cuales organiza y coordina todas
los cuidados
c) Comunicacin, la enfermera es la interlocutora de los cuidados
de sus pacientes con el resto del equipo de salud, con el paciente
y su familia
d) Continuidad en el cuidado, independiente de los turnos, es la
enfermera de cabecera la que vela por la continuidad de los
cuidados desde el ingreso del paciente al alta.
Este modelo ha sido ampliamente probado y documentado con buenos
resultados en la prctica clnica, especialmente en pacientes
crnicos. En unidades de paciente crtico, reporta su uso y la mejora
en aspectos como la calidad y seguridad de la atencin de los
pacientes. Sin embargo, destaca el desgaste emocional que sufren
las enfermeras producto del vnculo y el tiempo prolongado con
pacientes graves, de los cuales muchos fallecen.
El modelo de Jean Watson, se sustenta en sus creencias y valores
acerca de la vida humana, de la salud y de la cura, fruto de sus
experiencias y observaciones. Watson privilegia el enfoque
humanstico, atendiendo el individuo biopsicosocial, espiritual y
sociocultural, y que el objetivo de la Enfermera es ayudar a las
personas a alcanzar el ms alto grado de harmona entre mente, cuerpo
y alma. Para Watson, el foco principal de la Enfermera est en sus
diez factores de cuidado derivados de una perspectiva humanista,
combinada con una base de conocimientos cientficos los cuales
son:
a) Practicar el amor, la amabilidad y la coherencia dentro de un
contexto de cuidado consciente.
b) Ser autntico, estar presente, ser capaz de practicar y
mantener un sistema profundo de creencias, y un mundo subjetivo de
su vida y del ser cuidado.
c) cultivar sus propias prcticas espirituales y transpersonales
de ser.
d) Desarrollar y mantener una autntica relacin de cuidado, de
ayuda y confianza.
e) Estar presente y dar apoyo durante la expresin de
sentimientos positivos o Negativos.
f) Uso creativo del ser, de todas las formas de conocimiento,
como parte del proceso de cuidado para comprometerse artsticamente
con las prcticas del cuidado y proteccin.
g) Comprometerse de manera genuina con la experiencia de la
prctica, de la enseanza y del aprendizaje.
h) Crear un ambiente protector en todos los niveles, donde se
est consciente del todo, de la belleza, de la comodidad, de la
dignidad y de la paz.
i) Asistir a las necesidades humanas, conscientemente,
administrando un cuidado humano esencial, el cual potencializa la
alianza mente, cuerpo y espritu.
j) Estar abierto y atento a la espiritualidad y a la dimensin
existencial de su propia vida.
2.2.7. Paciente Critico.Es aquella persona que estando en un
estado basal normalidad, presenta alteracin de los parmetros
vitales y que esta en riego de perder la vida.
Para el paciente UCI representa una enfermedad inesperada,
aislamiento y probable muerte y para la familia un shock emocional,
incredulidad, etc.
3.1-ENFERMERIA
La enfermera es una profesin antigua, con una gran trayectoria
histrica e importancia social, que se ha ido adaptando a las
necesidades de cada poca y cultura. La enfermera ha sido un arte y
una prctica basada en unos principios cientficos y tcnicos
biomdicos que desde hace varias dcadas tiene la necesidad de
reducir su dependencia conceptual para desarrollar un marco terico
propio.
Como disciplina cientfica la enfermera cumple los criterios de
profesin, ya que consta de un cuerpo de conocimientos propio, un
control de la profesin, colegios profesionales, un cdigo tico y una
especializacin, que utiliza para prestar el servicio que debe a la
sociedad.
3.1.1.- Perfil De La Enfermera IntensivistaDesde sus orgenes
Enfermera era considerada como una simple ocupacin basada en la
experiencia prctica y el conocimiento comn, sin contemplar desde
ningn punto de vista el conocimiento cientfico de la profesin.
Actualmente el marco terico de enfermera es la armadura que
circunscribe la realidad de una determinada forma de actuar,
sentado en las bases para guiar la profesin a las diferentes
funciones (docente, asistencial, administrativo e
investigacin).
3.1.2.- Fundamentacin Terica.La atencin del Paciente Crtico es
responsabilidad del equipo multidisciplinario con caractersticas
especiales, con el objetivo primordial de conservar la salud. La
Enfermera constituye la figura clave, tiene el ms ntimo contacto
con las necesidades del paciente y representan el factor de
continuidad en el trabajo asistencial.
En las unidades de cuidados intensivos se plantean grandes
exigencias al personal asistencial, tanto desde el punto de vista
fsico como psquico.
Constantemente estn ingresando pacientes de diversos diagnsticos
que requieren medidas teraputicas rpidas y precisas lo que
determina que no exista una rutina de trabajo.
Las condiciones estresantes de la unidad representan constantes
situaciones de sobrecarga emocional, poniendo a prueba la capacidad
de resistencia del equipo de trabajo quienes estn privados de la
satisfaccin personal profesional que consiste en asistir al trmino
de todo el proceso de curacin.
La mayora de los enfermeros que se incorporan a las unidades de
cuidados intensivos lo han elegido voluntariamente, tienen uno de
los trabajos ms difciles del hospital y son conscientes que pueden
salvar vidas con su accin directa.
Aunque existen una serie de problemas que pueden actuar
afectando su aspecto emocional.
3.1.3.-La Enfermera IntensivistaEs la enfermera que trabaja en
la unidad de cuidados debe tener un nivel de preparacin ptimo que
permita el manejo en una forma cientfica de todas las fallas
multiorgnica que presentan los pacientes crticos.
Es aquel profesional que ha egresado de los cursos debidamente
acreditados para tal fin que cumplen las normativas existentes lo
que permite actuar como elemento comprometido, responsable con
capacidad de decisiones dentro del equipo de salud, brindando una
atencin oportuna de calidad integral al individuo crticamente
enfermo.
rea Ocupacional: atiende al enfermo crtico con alteraciones
fisiopatologas, potencialmente letales y reversibles.
rea Prospectiva: capacidad que debe desarrollar el profesional
de manera permisible, que le permita afrontar cambios tecnolgicos
,cientficos y su realidad social.
rea Personalidad: recoge caractersticas personales que
evidencian modos de comportamiento como resultado de la
socializacin.3.1.4.- Exigencias De La Enfermera Intensivistaa)
Capacidad para concentrarse en momentos requeridos
b) Agudeza auditiva, capacidad para discernir los diferentes
sonidos.
c) Gran destreza manual
d) Soportar de forma reiterada situaciones desagradables.
e) Poseer buena coordinacin vsomotora.f) Captar con rapidez
seales procedentes de los distintos equipos
g) Tolerancia a las limitaciones de las relaciones
interpersonales caracterstico de la unidad.
h) Capacidad para establecer relaciones adecuadas con el
paciente, familiares y personal asistencial.
i) Mantener autocontrol emocional ante cualquier situacin.
j) Tener adecuadas convicciones morales, polticas ante el
trabajo y la vida.
k) Expresarse verbal y escrito en forma clara y precisa
l) Ser cuidadoso en la proteccin y conservacin de los
equipos.
m) Motivacin haca la profesin
n) Buena capacidad de observacin
o) Mostrar una actitud crtica y autocrtica
p) Tener buen estado de salud general
q) Mostrar seguridad en todas sus acciones
r) Tener una actitud consecuente ante el sentido del deber
s) Capacidad para tolerar el grado de fatigabilidad propio de la
actividad
t) Poseer grandes habilidades practicas
u) Sentido alto del sacrificio
v) Mantener una vida personal estable
w) Poseer valenta y decisin como rasgos estables de su
personalidad
x) Ser capaz de cambiar la atencin de una actividad u otra
rpidamente de forma optima
CAPTULO IIMARCO METODOLGICO2.1 AMBITO:
Despus de 15 largos aos de espera, fue finalmente inaugurado el
23 de agosto del ao 1958 el Hospital Regional Centro De Salud
Daniel A. Carrin entrando de inmediato el funcionamiento
cumplindose y hacindose realidad uno de los anhelos ms esperados de
la poblacin huancana. Creciendo vertiginosamente y convirtindose
Huancayo en el corazn econmico de la regin, con una poblacin
flotante de ms de 200000 habitantes.
Inician esta difcil pero no imposible tarea 12 mdicos, 06
enfermeras, 04 obstetricias y 46 personas para el rea
administrativa, todos bajo la direccin del Dr. Ral Flores Gonzales,
quien fue su primer director de esta magna institucin. La atencin
del pblico se inicia con los servicios de Medicina, Ciruga,
Pediatra, Odontologa, Obstetricia, luego amplan con consultorios
externos, Hospitalizaciones, Radiologa y Emergencia las 24 horas.
Ante el requerimiento de la poblacin Huancana y la especializacin
el Hospital cuenta con las siguientes especialidades: Medicina:
Cardiologa, Gastroenterologa, neumologa, Dermatologa, Neurologa,
Reumatologa y rehabilitacin. Ciruga: Traumatologa, Oftalmologa,
Urologa, Otorrinolaringologa, Ciruga plstica, Neurociruga y Ciruga
peditrica.Salud mental, Psicologa, Psiquiatra, Odontologa,
Rehabilitacin.Salud para el adulto mayor, tuberculosis, zoonosis,
Targa.
En la actualidad Huancayo experimenta una explosin demogrfica
impresionante, por ello que el 2012 el gobierno regional Junn hizo
la entrega de la primera etapa del hospital con una infraestructura
moderna, equipamientos de ltima generacin y actualmente estn en
plena construccin de la segunda etapa.Ordenar siguiendo la
numeracin anterior2.2.- POBLACION MUESTRAL:
Se encuest a 50 familiares directos de pacientes internados en
la Unidad de Cuidados Intensivos durante un mes, lo cual constituyo
la poblacin muestral, por lo que manifestamos que la poblacin fue
elegida probabilsticamente de tipo intencionado.
2.3- TIPO DE ESTUDIO:
El estudio es de tipo Descriptivo simple ya que trata de
describir situaciones y eventos. Esto es, decir cmo es y se
manifiesta determinado fenmeno en este caso la satisfaccin del
familiar del usuario. Con un estudio descriptivo buscamos
especificar las propiedades importantes de personas, grupos,
comunidades o cualquier otro fenmeno que sea sometido a anlisis.
Miden o evalan diversos aspectos, dimensiones o componentes del
fenmeno o fenmenos a investigar. Desde el punto de vista cientfico,
describir es medir.
Segn el recojo de datos fue trasversal o transeccional ya que se
recollect datos en un tiempo determinado de un mes. Nuestro
propsito fue describir una variable y analizar su incidencia e
interrelacin en un momento dado.
2.4.- DISEO DE INVESTIGACION:
El presente trabajo de investigacin tiene un diseo descriptivo
simple cuya representacin grfica es:
OxM r
OyDnde:
M: Poblacin muestral
O: Observacin de las variables: - Grado de satisfaccin de los
familiares
- Cuidados de enfermera2.5.-TECNICAS E INTRUMENTOS:
Tcnica empleada fue:
Entrevista
Instrumentos:
La escala Medicin de las Percepciones de Calidad de Atencin de
los Familiares. (MPCAF): Fue adaptado por la Lic Martha Ins Ruiz
Chvez de la Universidad Autnoma De Nuevo Len- 2002. Convirtindose
en los reactivos de una escala visual a preguntas que evaluarn las
percepciones de los familiares del Paciente crtico del apoyo
afectivo y la informacin. El instrumento adaptado se conform de 11
preguntas midiendo la percepcin que tiene el familiar del paciente
en estado crtico acerca del apoyo afectivo (reactivos 1, 2, 3, 4, 8
y 11) y la informacin (Reactivos 5, 6, 7, 9 y 10) brindados por el
personal de enfermera de cuidados intensivos. El patrn de respuesta
de este cuestionario es de tres opciones que van desde 1 =Nunca,
2=Algunas Veces y 3=Siempre.
Escala de medicin de satisfaccin de los familiares que tienen un
paciente en cuidados crticos (MSFCC): Basado en la Medicin de la
Satisfaccin del Familiar con el Cuidado Crtico de Wasser, et al.,
(2001). La Lic Martha Ins Ruiz Chvez de la Universidad Autnoma De
Nuevo Len- 2002, adapt la escala del instrumento ya adaptado consta
de 14 preguntas que evalan la satisfaccin del familiar, son
agrupados en tres subescalas, seguridad (reactivo 2,4 y 14),
proximidad (reactivo 3, 10,12 y 13) y apoyo (reactivo 1, 5, 6, 7,
8, 9 y 11). Los reactivos tienen un patrn de respuesta que van
desde; 1= Muy Insatisfecho, 2=No Satisfecho, 3=Poco Satisfecho,
4=Satisfecho y 5=Muy Satisfecho. La escala es de ndices de cero a
70, lo que significa que a mayor puntaje mayor satisfaccin del
familiar con el Cuidado de enfermera 2.6.- PROCEDIMIENTO:
Se present la solicitud de autorizacin para el estudio al
Hospital Regional Docente Clnico quirrgico Daniel Alcides Carrin
Huancayo.
Se aplic el instrumento en el cual se consider los aspectos
ticos como anonimato e individualidad.
Se organiz los datos en una tabla.2.7.- PLAN DE TABULACION Y
ANALISIS DE DATOS
Se utiliz el Programa SPSS versin 21. Mediante los datos se
organizaron tablas, cuadros y se sistematiz la informacin para la
presentacin de manera ordenada segn resultados de la
entrevista.
CAPTULO IIIRESULTADOS Y DISCUSIN3.1 ANALISIS E INTERPRETACION DE
LOS DATOS Tabla 1. Tipo de parentesco de la muestra en estudio del
Hospital Regional Docente Clnico Quirrgico Daniel Alcides Carrin
Huancayo- ao 2014Poner el ttulo segn el modelo y tambin las partes
de la tabla para saber lo que significan esos
datosParentesco????
Hijo9122142
Padres371020
Esposo771428
Hermano23510
TOTAL212950100
FUENTE: MPCAF tomado a los familiares de los pacientes
hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014
FUENTE: MPCAF tomado a los familiares de los pacientes
hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014Figura 1. Grado de
parentesco de la muestra en estudio
En la entrevista realizada se observa que un 42% son hijos que
estn a cargos de sus padres; 9 de sexo (M) y 12 de sexo (F), como
tambin hay un porcentaje medio de 20% y 28% de padres y esposas(os)
y un porcentaje minoritario de 10% que estn a cargo de sus hermanas
(as)
Tabla 2. Genero de los familiares en estudioGENERON%
Masculino2142.0
Femenino2958.0
TOTAL50100.0
FUENTE: MPCAF tomado a los familiares de los pacientes
hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014
FUENTE: MPCAF tomado a los familiares de los pacientes
hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014
Figura 2. Genero de los familiares de la muestra de estudioDe
los 50 entrevistas realizadas a los familiares directos de los
pacientes hospitalizados en la UCI del Hospital Regional Docente
Clnico Quirrgico Daniel A Carrin Huancayo, el 58.0% (29) son del
sexo; mientras que el 42.0% (21) son del sexo masculino. Se observa
que existe mayor proporcin del sexo femenino que el del masculino.
Elaborar el anlisis para las tablas igual a este modelo.Tabla 3.
Grupo atareo de la muestra en estudioEDADESMFTOTAL%
18 29 aos35816
30 a 60 aos13213478
61 a ms aos53816
TOTAL212950100
FUENTE: MPCAF tomado a los familiares de los pacientes
hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014
FUENTE: MPCAF tomado a los familiares de los pacientes
hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014
Figura 3. Edades de los familiares de la muestra de estudioDe
los 50 entrevistas realizadas a los familiares directos de los
pacientes hospitalizados en la UCI del Hospital Regional Docente
Clnico Quirrgico Daniel A Carrin Hyo, se tiene que 34 familiares
encuestados tienen entre 30 a 60 aos haciendo un porcentaje de 78%
lo que significa que hay mayor responsabilidad de cargo para sus
familiares hospitalizados, 8 familiares tienen entre 18 a 29 aos
como tambin 8 familiares son mayores de 61 aos haciendo un
porcentaje mnimo de 16% C/U, lo que significa que hay menor
responsabilidad entre esas edades.Tabla 4. Grado de instruccin de
la muestra en estudioGRADO DE INSTRUCCINMFTOTAL%
Primaria incompleta371020
Primaria completa26816
Secundaria incompleta0224
Secundaria completa461020
Superior incompleta43714
Superior completa851326
TOTAL212950100
FUENTE: MPCAF tomado a los familiares de los pacientes
hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014
FUENTE: MPCAF tomado a los familiares de los pacientes
hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014Figura4.Grado de instruccin
de la muestra de estudio
De los 50 entrevistas realizadas a los familiares directos de
los pacientes hospitalizados en la UCI del Hospital Regional
Docente Clnico Quirrgico Daniel A Carrin Hyo, se tiene una
variabilidad de grados de instruccin observando un predominio que
20 familiares tienen un grado de instruccin de superior completa e
incompleta haciendo un porcentaje de 40%, seguido de 18 familiares
que tienen un grado de instruccin primaria completa e incompleta
siendo un 36%y 12 familiares que tienen un grado de instruccin de
segundaria completa e incompleta siendo un24%.
Medicin de las Percepciones de Calidad de Atencin de los
Familiares. (MPCAF) Tabla 5. El personal de enfermera ha tenido
atenciones con usted
REACTIVOMFTOTAL%
Nunca24612
Algunas veces10172754
Siempre981734
TOTAL212950100
FUENTE: MPCAF tomado a los familiares de los pacientes
hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014
FUENTE: MPCAF tomado a los familiares de los pacientes
hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014
Figura 5. Atenciones brindadas por el personal de enfermeraSegn
la entrevista realizada a los familiares directos de los pacientes
hospitalizados en la UCI del Hospital Regional Docente Clnico
Quirrgico Daniel A Carrin se tiene que 27 familiares a tenido
atenciones de enfermera algunas veces haciendo un porcentaje de 54%
seguido de 17 familiares que a tenido atenciones siempre siendo un
porcentaje de 34% y 6 familiares que nunca a tenido
atenciones.Tabla 6.Ha recibido apoyo del personal de enfermera
REACTIVOMFTOTAL%
Nunca571224
Algunas veces13173060
Siempre35816
TOTAL212950100
FUENTE: MPCAF tomado a los familiares de los pacientes
hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014
FUENTE: MPCAF tomado a los familiares de los pacientes
hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014Figura 6. Apoyo del personal
de enfermera
Apoyo es un trmino que procede de apoyar en todas sus trminos a
los familiares ya que ellos juegan un papel importante para la
recuperacin del paciente. Segn la entrevista realizada a los
familiares directos de los pacientes hospitalizados en la UCI del
Hospital Regional Docente Clnico Quirrgico Daniel A Carrin se tiene
que 30 familiares algunas veces a recibido apoyo siendo un
porcentaje de 60% seguido de 12 familiares que nunca a recibido
apoyo siendo un porcentaje de 24% y una minora de 8 familiares que
si a recibido apoyo. Tabla 7.El personal de enfermera le ha
inspirado confianzaREACTIVOMFTOTAL%
Nunca551020
Algunas veces13152854
Siempre391224
TOTAL212950100
FUENTE: MPCAF tomado a los familiares de los pacientes
hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014
FUENTE: MPCAF tomado a los familiares de los pacientes
hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014Figura 7. El personal de
enfermera inspira confianza
La enfermera fue elegida como la profesin que produce mayor
confianza La confianza es la seguridad o esperanza firme que el
familiar tiene sobre el personal de Enfermera. Segn la entrevista
realizada a los familiares directos de los pacientes hospitalizados
en la UCI del Hospital Regional Docente Clnico Quirrgico Daniel A
Carrin se tiene que 28 familiares algunas veces el personal de
enfermera le a inspirado confianza esto siendo un porcentaje de
54%, a 12 familiares siempre le a inspirado confianza el personal
de enfermera esto siendo un 24% y nunca a 10 familiares
.
Tabla 8.El personal de enfermera le ha hecho sentir
tranquilidad
REACTIVOMFTOTAL%
Nunca25714
Algunas veces13152854
Siempre651122
TOTAL212950100
FUENTE: MPCAF tomado a los familiares de los pacientes
hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014
FUENTE: MPCAF tomado a los familiares de los pacientes
hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014Figura 8. Tranquilidad que
hace sentir el personal de enfermeraLa tranquilidad es Sosegar, dar
paz o eliminar la agitacin. Segn la entrevista realizada a los
familiares directos de los pacientes hospitalizados en la UCI del
Hospital Regional Docente Clnico Quirrgico Daniel A Carrin se tiene
que 28 familiares algunas veces el personal de enfermera le a hecho
sentir tranquilidad, 11 familiares siempre el personal de enfermera
le ha hecho sentir tranquilidad lo que significa existe un
porcentaje de 76% de los fa miliares que el personal de enfermera
le ha hecho sentir tranquilidad en algn momento.
Tabla 9.El personal de enfermera contesta sus dudas
REACTIVOMFTOTAL%
Nunca781530
Algunas veces9152448
Siempre561122
TOTAL212950100
FUENTE: MPCAF tomado a los familiares de los pacientes
hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014
FUENTE: MPCAF tomado a los familiares de los pacientes
hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014Figura 9. El personal de
enfermera responde sus dudas.
La duda es un lmite a la confianza ya que, donde hay dudas, no
existe la creencia en la verdad de un conocimiento. Segn la
entrevista realizada a los familiares directos de los pacientes
hospitalizados en la UCI del Hospital Regional Docente Clnico
Quirrgico Daniel A Carrin se tiene que 48% de los familiares
algunas veces el personal de enfermera contestaron sus dudas,
seguido de u 30% que el personal de enfermera no contestaron sus
dudad y un 22% que siempre contesta sus dudas el personal de
enfermera. Tabla 10.El personal de enfermera le informa sobre los
cambios en el estado de su familiar enfermo.
REACTIVOMFTOTAL%
Nunca5101530
Algunas veces11142550
Siempre551020
TOTAL212950100
FUENTE: MPCAF tomado a los familiares de los pacientes
hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014
UENTE: MPCAF tomado a los familiares de los pacientes
hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014Figura 10. Cambios en el
estado de su familiar enfermo.
Segn la entrevista realizada a los familiares directos de los
pacientes hospitalizados en la UCI del Hospital Regional Docente
Clnico Quirrgico Daniel A Carrin se tiene que en un 50% de los
familiares en algunas veces le informaron las enfermeras sobre los
cambios del estado de su familiar enfermo, y a un 30% de los
familiares nunca le informaron sobre los cambios de su familiar.
Tabla 11.El personal de enfermera le orienta cuando usted va a
realizar algn procedimiento con su familiar
enfermo.REACTIVOMFTOTAL%
Nunca571224
Algunas veces7111836
Siempre9112040
TOTAL212950100
FUENTE: MPCAF tomado a los familiares de los pacientes
hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014
FUENTE: MPCAF tomado a los familiares de los pacientes
hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014Figura 11.Orientacion
recibida por el personal de enfermeraLa orientacin es comunicar a
una persona aquello que no sabe y que pretende conocer, o a guiar a
un sujeto hacia un sitio.Segn la entrevista realizada a los
familiares directos de los pacientes hospitalizados en la UCI del
Hospital Regional Docente Clnico Quirrgico Daniel A Carrin se tiene
que en un 40% de los familiares las enfermeras siempre le
orientaron cuando van a realizar algn procedimiento con su familiar
enfermo y en un 36% algunas veces hubo una orientacin al familiar.
Tabla 12.El personal de enfermera le apoya cuando necesita realizar
alguna actividad con su familiar
REACTIVOMFTOTAL%
Nunca781530
Algunas veces13152856
Siempre16714
TOTAL212950100
FUENTE: MPCAF tomado a los familiares de los pacientes
hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014
FUENTE: MPCAF tomado a los familiares de los pacientes
hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014Figura 12 Apoyo del personal
de enfermera
Sin lugar a dudas, el apoyo es muy importante, cuando la persona
ms lo necesita, un apoyo del tipo que sea a tiempo puede no
solamente ayudar a la persona a resolver un problema tambin le dar
nimos para enfrentar aquello. Segn la entrevista realizada a los
familiares directos de los pacientes hospitalizados en la UCI del
Hospital Regional Docente Clnico Quirrgico Daniel A Carrin se tiene
que un 56% de los familiares algunas veces le brindaron apoyo las
enfermeras cuando necesitaron realiza alguna actividad con el
paciente y nunca les brindaron apoyo en un 30%.
Tabla 13 Las explicaciones que le da el personal de enfermera
son comprensiblesREACTIVOMFTOTAL%
Nunca45918
Algunas veces14132754
Siempre3111428
TOTAL212950100
FUENTE: MPCAF tomado a los familiares de los pacientes
hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014
FUENTE: MPCAF tomado a los familiares de los pacientes
hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014Figura 13.Explicaciones
comprensibles por el personal de enfermera
Las explicaciones deben de ser con una claridad suficiente para
que se haga ms perceptible lo que se quiere decir. Segn la
entrevista realizada a los familiares directos de los pacientes
hospitalizados en la UCI del Hospital Regional Docente Clnico
Quirrgico Daniel A Carrin se tiene que un 54% de los familiares
algunas veces le dieron explicaciones comprensibles a los
familiares y a un 28% siempre le dieron explicaciones
comprensibles. Tabla 14 La informacin que le da enfermera es de
utilidad para usted
REACTIVOMFTOTAL%
Nunca24612
Algunas veces13162958
Siempre691530
TOTAL212950100
FUENTE: MPCAF tomado a los familiares de los pacientes
hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014
FUENTE: MPCAF tomado a los familiares de los pacientes
hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014Figura 14.La informacin
brindada es de utilidad para usted.
Segn la entrevista realizada a los familiares directos de los
pacientes hospitalizados en la UCI del Hospital Regional Docente
Clnico Quirrgico Daniel A Carrin se tiene que un 58% de los
familiares la informacin que dan la enfermera algunas veces son
utilidad para l ellos , a un 30% de los familiares siempre la
informacin que le dan las enfermeras son tiles . Tabla 15 El apoyo
en general que le da enfermera ha sido til para usted
REACTIVO N 11MFTOTAL%
Nunca2248
Algunas veces11162754
Siempre8111938
TOTAL212950100
FUENTE: MPCAF tomado a los familiares de los pacientes
hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014
FUENTE: MPCAF tomado a los familiares de los pacientes
hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014Figura 15. El apoyo en
general ha sido til
La enfermera debe ser la mayor fuente de apoyo para los
familiares ya que ellos juegan un papel importante para la mejora
el paciente. Segn la entrevista realizada a los familiares directos
de los pacientes hospitalizados en la UCI del Hospital Regional
Docente Clnico Quirrgico Daniel A Carrin se tiene que un 54% delos
familiares algunas veces recibieron apoyo en general por parte del
personal de enfermera, un 38% siempre recibieron apoyo.
MEDICION DE SATISFACCION QUE TIENE UN PACIENTE EN CUIDADOS
CRITICOS
Tabla 16 La honestidad sobre la informacin que me da acerca de
la condicin de mi familiar
REACTIVO N 11MFTOTAL%
Muy Insatisfecho1236
No satisfecho581326
Poco Satisfecho8122040
Satisfecho771428
Muy insatisfecho0000
TOTAL212950100
FUENTE: MSFCC tomado a los familiares de los pacientes
hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014
FUENTE: MSFCC tomado a los familiares de los pacientes
hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014Figura 16 La honestidad de
la informacin sobre la condicin de mi familiar.
Referente a la honestidad sobre la informacin que se brinda al
familiar sobre su paciente hospitalizado el mayor porcentaje 40%
estn poco satisfechos siendo las mujeres en mayor porcentaje que
los varones.
Tabla 17 La facilidad de conocer a la enfermera de mi
familiarREACTIVO N 2MFTOTAL%
Muy Insatisfecho0224
No satisfecho9101938
Poco Satisfecho8111938
Satisfecho461020
Muy insatisfecho0000
TOTAL212950100
FUENTE: MSFCC tomado a los familiares de los pacientes
hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014
FUENTE: MSFCC tomado a los familiares de los pacientes
hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014Figura 17.Facilidad de
conocer a la enfermera de mi familiarSobre la facilidad de conocer
al personal de enfermera que cuidada a los pacientes, el 38% se
encuentra no satisfecho y poco satisfecho, estando las mujeres en
mayor nmero no satisfechos y poco satisfechos.
Tabla 18 La habilidad para actuar en el cuidado de mi
familiar
REACTIVO N MFTOTAL%
Muy Insatisfecho0112
No satisfecho45918
Poco Satisfecho8101836
Satisfecho8132142
Muy insatisfecho1012
TOTAL212950100
FUENTE: MSFCC tomado a los familiares de los pacientes
hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014
FUENTE: MSFCC tomado a los familiares de los pacientes
hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014Figura 18. Habilidad para
actuar en el cuidado.
En la evaluacin de la habilidad para actuar en el cuidado se
evalan diferentes aspectos que lo visualizan los familiares al
momentos de brindar las atenciones a los pacientes, el 42 % se
encuentran satisfechos dentro de los cuales las mujeres son el
mayor grupo.
Tabla 19 La rapidez para responder alarmas y requerimientos para
la asistencia
REACTIVO N 4MFTOTAL%
Muy Insatisfecho0112
No satisfecho561122
Poco Satisfecho781326
Satisfecho9142346
Muy insatisfecho0000
TOTAL212950100
FUENTE: MSFCC tomado a los familiares de los pacientes
hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014
FUENTE: MSFCC tomado a los familiares de los pacientes
hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014Figura 19.Rapidez para
responder alarmas
En la Unidad de Cuidados Intensivos los cambios de estados de
los pacientes pueden ser repentinos provocando esto alarmas y/ o
requerimientos no programados, a estas situaciones se necesita
respuestas rapidez con destreza, a la pregunta sobre La rapidez
para responder alarmas y requerimientos el 46% se encuentra
satisfecho.
Tabla 20. El apoyo de la estancia de mi familiar en la unidad de
cuidadoCritico.REACTIVO N 5MFTOTAL%
Muy Insatisfecho0112
No satisfecho36918
Poco Satisfecho6142040
Satisfecho1181936
Muy insatisfecho1012
TOTAL212950100
FUENTE: MSFCC tomado a los familiares de los pacientes
hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014
FUENTE: MSFCC tomado a los familiares de los pacientes
hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014Figura 20. EL apoyo de la
estancia de mi familiar.El apoyo emocional entre otros es una de
las atenciones brindarles por el profesional de enfermera ya que es
el personal de salud peregne durante la estancia hospitalaria, pero
diversos motivos como el Sndrome de Burnout entre otros hacen que
no se brinde adecuadamente, a la pregunta El apoyo de la estancia
de mi familiar en la unidad de cuidado critico el 40% se encuentra
poco satisfecho y siendo el genere femenino el mayor nmero.
Tabla 21.La facilidad de intercomunicacin con el personal de
enfermera que atiende a mi familiar
REACTIVO N 6MFTOTAL%
Muy Insatisfecho0112
No satisfecho571224
Poco Satisfecho7142142
Satisfecho971326
Muy insatisfecho0000
TOTAL212950100
FUENTE: MSFCC tomado a los familiares de los pacientes
hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014
FUENTE: MSFCC tomado a los familiares de los pacientes
hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014Figura 21.La facilidad de
intercomunicacin con el personalLa intercomunicacin es la
trasferencia de informacin entre profesional de salud y familiares
muchas veces sobre el tratamiento se su familiar o sobre dudas
acerca de su teraputica, si es adecuada se brindara seguridad y
confianza, en la investigacin la pregunta La facilidad de
intercomunicacin con el personal de enfermera que atiende a mi
familiar el 42 % refiere sentirse poco satisfecho.Tabla 22. La
calidad del cuidado que se brinda a mi familiar
REACTIVO N 7MFTOTAL%
Muy Insatisfecho0112
No satisfecho35816
Poco Satisfecho281020
Satisfecho16153162
Muy insatisfecho0000
TOTAL212950100
FUENTE: MSFCC tomado a los familiares de los pacientes
hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014
FUENTE: MSFCC tomado a los familiares de los pacientes
hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014Figura 22. Calidad de
cuidado que se brinda a mi familiar
La calidad de cuidado enfermero repercute directamente en el
paciente, pero tambin interfiere en el familiar ya que es el entre
evaluador, e la investigacin cuando se les pregunta sobre la
calidad del cuidado que se brinda al familiar el 62 % refiri
sentirse satisfecho.
Tabla 23. La disponibilidad para hablar conmigo en forma
regularREACTIVO N 8MFTOTAL%
Muy Insatisfecho0112
No satisfecho571224
Poco Satisfecho10152550
Satisfecho661224
Muy insatisfecho0000
TOTAL212950100
FUENTE: MSFCC tomado a los familiares de los pacientes
hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014
FUENTE: MSFCC tomado a los familiares de los pacientes
hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014Figura 23. Disponibilidad
para hablar conmigo.
Referente a la pregunta sobre la disponibilidad ha hablar con
los familiares en forma regular el 50% respondi que esta poco
satisfecho siendo las mujeres el mayor nmero, esto se debe a
diversos factores, como las diferentes actividades que se tiene en
la unidad, las emergencias que siempre ocurren entre otros los que
no llegan a cumplir con las expectativas de dialogo que se tiene
por los familiares.Tabla 24.La sensibilidad a las necesidades de mi
familiar
REACTIVO N 9MFTOTAL%
Muy Insatisfecho0000
No satisfecho36918
Poco Satisfecho10112142
Satisfecho8122040
Muy insatisfecho0000
TOTAL212950100
FUENTE: MSFCC tomado a los familiares de los pacientes
hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014
FUENTE: MSFCC tomado a los familiares de los pacientes
hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014Figura 24.Sensibilidad a las
necesidades de mi familiar.El estrs emocional que puede tener un
familiar lo hace susceptible a captar sentimientos empticos o no,
mientras que el profesional de enfermera cada dia en gran mayora se
ve aquejado por el sndrome de Burnout, lo cual puede hacer que
pierda su sensibilidad a los sentimientos del resto, esto se ve
reflejado en la pregunta sobre la sensibilidad a las necesidades
del paciente, un 42% refiri sentirse poco satisfecho y un 40%
satisfecho.
Tabla 25. La privacidad para mi y mi familia durante la
visita
REACTIVO N 10MFTOTAL%
Muy Insatisfecho0112
No satisfecho791632
Poco Satisfecho8101836
Satisfecho691530
Muy insatisfecho0000
TOTAL212950100
FUENTE: MSFCC tomado a los familiares de los pacientes
hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014
FUENTE: MSFCC tomado a los familiares de los pacientes
hospitalizados en UCI DAC Huancayo 2014Figura 25. Privacidad de mi
familiar y ma durante la visita.
Referente a la pregunta sobre la privacidad propia y del
familiar, se obtuvo pareceres casi similares donde un 36% refiri
sentirse poco satisfecho, el 32 % no satisfecho y un 30%
satisfecho, esto debido a q