Sarcomas de Tejido Blando ncología Dr. Angel Tavera Junior A. Castillo Lorenzo 100084777. Solifer Valenzuela Martinez 100100216 Yormin Estévez Jiménez 100083124
Sarcomas de Tejido Blando
Oncología Dr. Angel Tavera
Junior A. Castillo Lorenzo 100084777.Solifer Valenzuela Martinez 100100216Yormin Estévez Jiménez 100083124
GeneralidadesDefinición:
1.- Sarco – Carne
Oma - Tumor
2.- Es un cáncer del tejido conectivo, que incluye estructuras como los nervios, los músculos, el cartílago, las articulaciones, los huesos y los vasos sanguíneos. Puede presentarse en cualquier lugar del cuerpo, pero frecuentemente se oculta en la profundidad de las extremidades.
GeneralidadesLos sarcomas se derivan de células mesenquimatosas…
Adiposo Muscular
Vascular Linfático
Fibroso Cartílago
Sarcomas de tejido blando
Óseo
Osteosarcomas
GeneralidadesEl sarcoma puede comenzar en cualquier parte del cuerpo, como los huesos o el tejido blando. Alrededor del 60 % de los sarcomas de tejido blando empiezan en el brazo o la pierna. El 30 % se inicia en el tronco (torso) o abdomen, y el 10 % se produce en la cabeza o cuello. Tanto los niños como los adultos pueden desarrollar sarcoma, pero es infrecuente en adultos y representa alrededor del 1 % de todos los tipos de cáncer en adultos. No obstante, en general el sarcoma representa alrededor del 15 % de todos los tipos de cáncer en niños
Factores de riesgo
Genéticos:
identificables
•Alteraciones en Rb-1 y p 53•Neurofibromatosis•Poliposis adenomatosa familiar•Retinoblastoma•Sindrome de Li-Fraumeni•Esclerosis tuberosa
Feocromocitomas, SNC
Tumor desmoide intraabdominal
radiaciones
Linfedema crónico
Infección por filaria
Agentes químicos
Ácido fenoxiacetico
Clorofenoles
Arsénico, cloruro de vinilo
Histopatología
Valor morfológico Pleomorfismo nuclear
Numero de mitosis por
campo de gran aumento
Presencia de Necrosis
Grado de celularidad
PatogeniaEtapa de crecimiento
local
• Aparece inflamación localizada.• Presencia de masas profundas en partes blandas.• Duración variable: Hospedero – Tipo de tumor.
Etapa de diseminación sistémica
• Por vía hemática.• Diseminación linfática menos frecuente (2% al 4%).• Rabdomiosarcoma
Metátasis a:
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• El sarcoma puede aparecer como una masa palpable bajo la piel que no duele, con frecuencia en un brazo o una pierna.
• Los signos y síntomas pueden ser:• Dolor.• Dificultad para respirar.• Inflamación
CRITERIOS DE RIESGO• Criterios de Riesgo que alertan de la
posibilidad de la presencia de un sarcoma:
• Tamaño superior a 5 cm.• Crecimiento muy rápido.• Localización profunda.
DIAGNÓSTICO• Radiografía• El tipo de biopsia dependerá del tamaño del tumor
y del lugar del cuerpo en donde esté. Se pueden utilizar tres tipos de biopsia:
• Biopsia por incisión • Biopsia central • Biopsia por escisión• TAC torácico • Resonancia Magnética Nuclear (RMN)
incisión quirúrgicaobjetivo
Resecciòn amplia en bloque.(+)
Mas extensa
amputación
Tumores grandes de bajo grado con deformidad cosmética y funcional
Dirigida a obtener 2 cm de tejido no afectado
Factor limitante
Tejido neurovascular y óseo
tamaño
•Recurrencia local•metástasis
menor de 5 cm
Extirpacion qx completa
+ Radioterapia
(mano, pie cabeza y cuello)
Mayor de 5 cm
Radioterapia adyuvante
Mayores de 10 cm
Quimioterapia neo adyuvante
Lesiones recurrentes
Radioterapia
DEPENDE DE LA ETAPA CLÍNICA • Etapa: 1 y 2 quirúrgico
• Etapa: 3 cirugía mas radioterapia
• Etapa: 4 quimioterapia