Semne de sarcinaOrganismul unei femei este in permanenta
modificare din punct de vedere al ciclului menstrual. Pe durata
unei luni in organismul acesteia au loc permanent modificari care
il pregatesc pentru sarcina, iar mai apoi, in cazul in care
fecundatia nu are loc, corpul incearca sa revina la forma initiala,
numai pentru ca in urmatoarea luna sa isi reia modificarile.Acest
articol iti va explica modificarile care au loc in corpul tau in
cazul in care ai ramas insarcinata; cum poti tu sa identifici
semnele de sarcina si ce verifica doctorul atunci cand pune un
diagnostic pozitiv pentru o sarcina pana in 3 luni.Diagnostic
pozitiv de sarcinaClinicAnamneza:1.Amenoree - asenta sangerarii
menstruale Daca ai un ciclu regulat, iar sangerarea lunara intarzie
sa apara, este un motiv de ingri!orare. Daca ai un ciclu neregulat,
atunci asenta menstrei poate sa nu fie un semn de sarcina.".#returi
matinale3.$ialoree - salivatie aundenta%.&nsomnie asociata cu
ooseala si somnolenta in timpul zilei'.(rinari
frecvente).*odificari in perceptia gustului si a mirosului+.Castig
in greutate. ,ste posiil sa oservi ca desi tii regim, nu reusesti
sa slaesti un gram.Inspectie:1. Pigmentarea areolei mamare - la
nivelul mamelonului si in !urul sau pielea capata o nuanta mai
inc-isa". Pigmentarea liniei longitudinale a
adomenuluiPalpare./omarea regiunii adominalePercutie, auscultatie -
nu aduc informatii utile diagnosticului0useu vaginal - col uterin
moale, consistenta pastoasa.Paraclinic1.Cele mai multe femei
folosesc testele de sarcina care pot fi realizate acasa. Acestease
pot face la '-11 zile de la contactul sexual, dar cel mai sigur
rezultat il ofera la 13-1% zile de la ovulatie. $unt ieftine si
usor de folosit, dar si destul de sigure 2in proportie de 3456.
0otusi, toti producatorii recomanda refacerea testului dupa
catevazile indiferent de rezultat. Daca rezultatul pozitiv se
repeta, atunci este indicat sa consulti un medic.".urocultura -
evidentierea 7C# in urina gravidei. Depisteaza o sarcina de peste
doua saptamani.3.-emocultura - spre deoseire de testele de urina,
testele de sange pot depista o sarcina inca din primele zile%.teste
tip antigen-anticorp'.examene imagistice - ecografie 2nu
radiografie86 ,cografia poate depista o sarcina de ) saptamani sau
mai mult.Diagnostic diferential$e face cu. amenoree -iper-ormonala,
-ematometrie, tumori uterine sau ovariene, retentie acuta de urina,
metrita parenc-imatoasa.Sarcina pas cu pas: Introducere,c-ipa Kidz
s-a gandit sa realizeze serialul sarcinii- Sarcina pas cu pas,
analizand fiecare saptamana a sarcinii in parte si oferindu-ti
informatii utile care sa te g-ideze din prima saptamana a sarcinii
pana in momentul nasterii.Dupa cum ine stii, cele 3 luni de sarcina
sunt impartite in 3 trimestre, a cate 3 luni fiecare.9 0rimestrul
1- de la conceptie pana la sfarsitul lunii a 3 a9 0rimestrul al "
lea- intre lunile % si ) de sarcina inclusiv9 0rimestrul al 3 lea-
din luna a + a pana la nastere 0impul petrecut de fat inauntrul
uterului, sau varsta gestationala, incepe odata cu conceperea lui
ee si se termina la nastere. :a aproximativ 1% zile de la prima zi
a ultimei menstruatii apare ovulatia, femeia fiind atunci in
perioada fertila. Daca ovulul este fecundat, are loc conceperea
fatului, si din acest moment in aproximativ %1 de saptamani 2"41 de
zile6 va avea loc nasterea. Stiai ca 9 :a sfarsitul primei luni de
sarcina emrionul s-a implantat in peretele uterin si el masoara
aproximativ 1," mm 9 &n saptamana a ' a inima micutului incepe
sa ata 9 :a 11 saptamani, fatul cantareste numai 11 g si are o
lungime de 3 cm 2masurata din crestetul capului pana la sira
spinarii, distanta cestet- sezut6 9 Pana in saptamana 11 toate
organele fatului sunt formate 9 $exul fatului este recunoscut inca
din saptamana a 1% a, dar el poate fi oservat in functie de pozitia
lui in uter incepand cu saptamana a "1 a, la scanarea cu
ultrasunete 2ecografie69 &n saptamana %1, in apropierea
momentului nasterii, fatul a!unge sa cantareasca 3'11 g si sa aia o
lungime de 3' cm, toate organele fiind maturate si pregatite pentru
functionarea in afara mediului intrauterin&n asteptarea
micutului tau, zilele de sarcina trec pe nesimtite si tu vei deveni
o mamica mandra de copilasul tau frumos si sanatos.Prima saptamana
de sarcina este calculata incepand cu prima zi a ciclului
menstrual, adica prima zi de sangerare menstruala. Aceasta metoda
de calculare a varstei fatului se numeste metoda gestationala si
este cea mai des folosita de catre ginecologi. *edici ginecologi
spun ca toate femeile fertile ar treui sa se considere insarcinate
la inceputul fiecarei ciclu menstrual si ar treui sa se comporte ca
atare 2vezi mai !os6. &deal ar fi ca in acest moment sa fi
facut de!a un set de analize uzuale 2glicemie, -emoleucograma,
creatinina, urocultura6 pentru a porni la drum cu siguranta ca ii
oferim viitorului eelus un mediu sanatos de dezvoltare. *edicii
specialisti recomanda femeilor care doresc sa aia o sarcina, o
viata cat mai sanatoasa. Asta inseamna renuntarea la fumat sau
consumul de droguri, de bauturi alcoolice, evitarea auturilor si
dulciurilor ce contin cafeina, evitarea pe cat se poate de mult a
stresului, o dieta care sa contina multe legume si fructe proaspete
si nu in ultimul rand, exercitiile fizice. &nca din prima
saptamana de sarcina se recomanda administrarea de acid folic, atat
de necesar viitorului eelus, cate o taleta zilnic 2%11 mg acid
folic;zi6. Administrarea adecvata de acid folic reduce riscul
defectelor de tub neural 2malformatii determinate de incompleta
dezvoltare a creierului sau coloanei verterale a eelusului6. (n
exemplu este spina ifida. oarte important! ,vitati medicamentele pe
prospectul carora scrie ca sunt contraindicate in sarcina8Saptamana
a " a&n saptamana a doua de sarcina, de!a incepi sa simti ca
ceva este sc-imat la tine. Pentru ca au trecut doua saptamani de la
conceptie, nivelele de -ormoni sunt in crestere si ai putea lua in
calcul efectuarea unui test de sarcinac#um se dezvolta bebe$
stiinta afectivitatii? si presupune comunicarea prin atingere si
stailirea unei relatii afective cu copilul inca din perioada in
care el se afla in urtica mamei. Acest procedeu pregateste cuplul
pentru viitoarea nastere si ii a!uta sa comunice, atat pe mama, cat
si pe tata cu viitorul copil.Aceasta metoda este practicata de
medici sau moase din maternitati sau in cadrul consultatiilor
particulare. Cadrul in care se desfasoara aceste sedinte este unul
intim, participand doar in prezenta medicului sau a moasei, a
viitoarei mamici si oligatoriu a taticului. Cuplul >insarcinat?
poate sa inceapa aceste sedinte de indata ce mama incepe sa simta
miscarile fatului, aproximativ din luna a patra de sarcina.#e
presupun sedintele de %aptonomie$Pe parcursul a cateva sedinte,
incepand din luna a patra pana la nastere, parintii invata sa
comunice cu copilasul lor, folosind vocea, atingerea si mangaierea
urticii mamei.Batul raspunde in diferite feluri la stimulii
exteriori, el are o anumita personalitate si reactioneaza specific
in functie de stimuli. Astfel parintii a!ung sa isi cunoasca mai
ine fatul, realizeaza ceea ce-i place si ceea ce nu-i place
copilului.:ucrurile invatate de viitorii parinti in cursul
sedintelor pot fi exersate apoi acasa.5olul tatalui0aticul are un
rol foarte important in aceste sedinte, implicandu-se in
construirea unei relatii afective cu fatul si in acelasi timp
invata gesturile necesare pentru a-si a!uta sotia sa se relaxeze si
sa-si reduca durerile in timpul travaliului. $e recomanda ca
atingerea tatalui sa fie gingasa si gri!ulie, mainile sa fie
incalzite inainte de a atinge urtica mamei. Prezenta tatalui in
cadrul sedintelor este asolut necesara, deoarece altfel, simtind
atmosfera de familie si dragostea tansmisa, copilul se simte mai in
siguranta. Avanata'ele %aptonomiei este o metoda de pregatire
pentru nastere si pentru ingri!irea viitorului copilas a!uta la
relaxarea musculaturii adominale si a uterului si astfel miscarile
fatului pot fi simtite si oservate cu oc-iul lier durerile nasterii
vor fi mai usor de suportat, musculatura adominala si perineala se
relaxeaza mamele care au contractii premature invata sa le
controleze, isi stapanesc durerile si temerile pentru viata fatului
parintii invata mesa!ele si gesturile transmise de fat pe parcursul
sarcinii stailirea unei relatii afective unice intre fat si parinti
inca dinainte de a se nastePerceptiile auditive si rolul muzicii in
comunicarea cu fatulPerceptiile auditive ale fatului apar inca din
luna a patra de sarcina, odata cu perceptia miscarilor de catre
mamica. Cel mic simte ataile inimii mamei, incepe sa se oisnuiasca
cu vocea ei si cu zgomotele de fundal. :a +-4 luni de sarcina,
fatul este capail sa recunoasca si vocea tatalui- asta daca tatal a
stailit o relaie cu fatul sia comunicat cu el pe parcursul
sarcinii.Prin familiarizarea cu vocile parintilor, cu zgomotele de
fundal, fatul se pregateste astfel pentru viata extrauterina.*uzica
linistita, in special cea clasica este ine sa fie ascultata cat mai
mult. $unt recomandate minim " reprize de cate 31 de minute de
muzica clasica seara si dimineata. $pecialistii spun ca eelusii
care au ascultat muzica pe parcursul sarcinii au o crestere mai
rapida si mai armonioasa, invata sa voreasca si sa mearga mai
repede decat ceilalti copii. &nca din timpul sarcinii, fatul
isi formeaza si isi dezvolta memoria. Astfel ca, in viata
extrauterina, el poate recunoaste unele cantecele ascultate in
timpul celui de-al treileatrimestru de sarcina. /azandu-se pe
aceasta teorie, specialistii sustin ca daca viitoarea mamica aflata
in ultimele saptamani de sarcina asculta cursuri de limi starine,
muzica clasica, texte educative etc. se poate stimula intelectul
copilului.Daca relatia unica intre memrii familiei reuseste sa se
creeze, sarcina si nasterea se vor desfasura in conditii optime,
atmosfera familiala va fi mai armonioasa, iar viitorul copilas va
fi mai puternic si se va putea adapta mai ine conditiilor noi de
viata.#e se intampla cu mama$ (nele semne si simptome ale sarcinii
inca te supara, dar nu le mai agi asa de tare in seama. &ncepi
sa fii mai activa si mai putin astenica, dar sc-imarile de
dispozitie datorate variatiilor -ormonale sunt inca prezente.Oservi
ca organismul tau se dezvolta mereu pentru a se acomoda cu
cresterea eelusului si iei in greutate. Pentru a vedea daca esti
>in grafic?#at este normal sa iei in greutate in timpul
sarcinii$Pentru a avea o sarcina fara proleme si a naste mai apoi
un eelus sanatos si vioi, se recomanda castigarea lenta, dar
continua in greutate pe timpul celor 3 luni de sarcina.Incearca
sa-ti mentii greutatea ideala inainte de sarcina!,ste normal ca si
greutatea pe care ai avut-o inainte de a concepe sa influenteze
Eilogramele pe care le vei acumula in timpul sarcinii. Daca inainte
de sarcina erai supraponderala, este mult mai proail sa ai o
sarcina cu complicatii si sa dai nastere unui copil cu o greutate
mai mare decat normalul 2nou-nascutii care au peste % Eg la nastere
poarta numele de macrosomi6 care-ti va ingreuna travaliul.&n
cazul in care inainte de a ramane insarcinata erai mult
suponderala, este mai proail sa aduci pe lume un copil mic, ce
prezinta semne de sunutritie. #at trebuie sa iau in
greutate$/ineinteles ca greutatea aferenta sarcinii este diferita
de la mamica la mamica, dar in general, o femeie normoponderala 2cu
o greutate normala6 treuie sa se ingrase in medie pe parcursul
sarcinii 1% Eg. " Eg in primele 3 luni, iar apoi cate o !umatate de
Eilogram in fiecare saptamana pana la finalul sarcinii.Cele 1% Eg
pe care le adaugi in conditii normale de sarcina sunt reprezentate
de. fat 3,' Eg; uter 1 Eg; placenta 1 Eg; tesut adipos acumulat pe
sani 1 Eg; lic-idul amniotic in care pluteste fatul 1 Eg; sange 1,'
Eg; tesut adipos 3,' Eg; lic-ide retinute de organism 1,' Eg. Daca
esti o mamica suponderala, treuie sa acumulezi mai multe Eilograme
pe timpul sarcinii 2aproximativ 1) Eg6 pentru a evita sa aduci pe
lume un eelus mic.Daca inainte de sarcina aveai cateva Eilograme in
plus, atunci se recomanda o crestere in greutate de 11-13 Eg.#um
iau in greutate$$pecialistii recomanda ca acumularea Eilogramelor
corespunzatoare sarcinii sa se faca treptat, in special in ultimul
trimestru de sarcina, cand nevoile energetice ale organismului
fatului sunt mai mari.&n cazul in care ai avut o greutate
normala in perioada de preconceptie, este suficienta adaugarea unui
surplus de 311 de calorii pe zi pentru a furniza -rana fatului. Au
consuma alimente in exces cu gandul ca daca esti insarcinata treuie
sa te -ranesti dulu. Din contra, cu cat ai acumulat mai multe
Eilograme pe parcursul sarcinii, cu atat itieste mai dificil sa le
dai !os apoi si sa revii la greutatea de dinainte.#e sa fac daca am
castigat prea putin sau prea mult in greutate$&n primul rand
treuie sa consulti un medic, care iti va calcula greutatea in
functie de indicele de masa corporala si in functie de varsta ta,
inaltime si varsta sarcinii, va decide cu exactitate cate Eilograme
ar treui sa fi acumulat pana la acest moment.&ncerca sa nu te
inneci in mancare doar pentru ca esti insarcinata- Eilogramele in
exces iti pot dauna atat tie cat si copilului. Daca ai prea multe
Eilograme in raport cu varsta ta gestationala in niciun caz nu te
apuca sa tii cura de slaire si sa-l privezi pe micut de
toateprincipiile nutritive. Cel mai un lucru pe care ai putea sa-l
faci este sa te plimi cat mai mult si sa faci gimnastica pentru
gravide.(nele mamici nu pot castiga in greutate oricat de mult
si-ar dori acest lucru. Poate greata sau neplacerile cauzate de
sarcina sunt de vina, sau pur si simplu metaolismul accelerat.
&ncerca sa manaci consistent si sanatos si sa limitezi
activitatile fizice. &nsa, daca ai intrat in cel de-al doilea
trimestru de sarcina si nu ai luat prea mult in greutate, este
recomandat sa apelezi la medic.Sfaturi utile De!a ai depasit
perioada in care posiilitatea unui avort spontan este mare, dar in
orice caz, daca oservi ca ai crampe sau dureri adominale nu ezita
sa consulti medicul. *ananca sanatos si ec-ilirat, dar ai gri!a ca
meniul zilnic sa cuprinda toate principiile alimentare, pentru a
nu-l priva pe ee de vre-un nutriment necesar.Daca greata inca este
la ordinea zilei, incerca sa mananci putin si des, sa iei mici
gustari pentru a evita ca stomacul sa se goleasca complet. (neori
glicemia mica poate fi cauza acestor greturi.$aptamana 3 de
sarcina&n a 3-a saptamana de sarcina, embrionul are dimensiunea
unei masline 2aproximativ "-3 cm in lungime si 3 grame6. Codita pe
care o forma coloana verterala se scurteaza si aproape ca dispare.
$e formeaza varful nasului si pleoapele devin din ce in ce mai
evidente. $e poate vedea acum un mic pavilion al urec-ii in curs de
dezvoltare. $istemul digestiv continua sa se dezvolte, formandu-se
anusul si intestinele crescand in lungime. Incepe formarea ovarelor
si testiculelor. Pancreasul si vezica iliara sunt formate.
&nima are acum % camere si pompeaza sange, care contine gloule
rosii, produsede!a de ficatul fatului. Degetele devin evidente prin
piele si se formeaza mai multe articulatii. Batul, desi doar in a
3-a saptamana de sarcina, se misca si isi flecteaza si intinde
articulatiile formate, putand fi surprins ecografic cum isi
arcuieste degetele in !urul cordonului omilical. )iscarile fatului
inca nu pot fi percepute de mama, &n cazul sarcinilor gemelare,
dezvoltarea fetusilor este identica cu cea a unui fat unic, fiind
doar de o dimensiune mai mica. ,ste saptamana in care ar fi urmat
menstruatia. Sanii se pot umfla mai mult si pot devenimai sensiili.
(n sutien cu un suport un este de a!utor in reducerea
discomfortului. Ooseala continua si sunt inevenite reprizele de
somn din timpul zilei. &ravida ar trebui sa renunte la iesirile
nocturne pentru ca o sleiesc de puteri, Desi cele mai multe femei
nu au crescut inca in greutate, -ainele de dinainte de sarcinaau
devenit mult mai stramte. ,ste nevoie de unele noi, le!ere si,
preferail, din umac. Pe masura ce uterul creste, pot aparea crampe
abdominale si c-iar scurgeri maronii-rosiatice. Atata timp cat
crampele nu sunt severe si culoare scurgerilor nu este rosu aprins,
nu este nici o prolema. &n caz contrar, se recomanda consultul
ginecologic de urgenta, deoarece in aceasta perioada riscul de
avort spontan este mai mare. Crampele se vor imputina incepand cu
al doilea si al treilea trimestru de sarcina. Alimentatia gravidei
este foarte importanta pentru fat in timpul celor 3 luni de
sarcina. 0reuie crescut numarul de calorii consumat zilnic cu
311-+11 de calori;zi, sfatuindu-va cu ginecologul in functie de
greutatea la inceputul sarcinii, sarcina unica saumultimpla etc.
saptamana a 6/ a,sti in saptamana a 11 a de sarcinaC a trecut ceva
timp, dar mai ai de asteptat pana cand vei simti ucuria atunci cand
iti vei tine pruncul in rate pentru prima data. #um se dezvolta
bebelusul$ /eelusul masoara acum aproximativ 3 centimetri si
cantareste cam 1% grameC e ceva nuD Desi fatul inca nu
constientizeaza, el incepe sa se pregateasca incet, incet pentru a
veni in aceasta lume. Creierul sau s-a dezvoltat, dar nu are
marimea finala, iar reflexele incep sa intre in functiune. $istemul
digestiv este dezvoltat si incepe sa functionezeC exerseaza
functiile pe care ar treui sa le indeplineasca pentru a nu
intampina dificultati atunci cand eelusul se va naste. #e se
intampla cu mama$ Placenta incepe sa-si >intre in drepturi? si
sa produca diferiti -ormoni necesari sarcinii, asa ca incepi sa te
simti putin mai ine ca pana acum. Diametrul adominal creste si
incepe sa se oserve acest lucru. Sfaturi utile &ngri!este-ti
cum se cuvine sarcina si nu lipsi de la consultatiile prenatale,
deoarece acumexista cel mai mare risc de avort spontan. Daca
doctorul te va tine su oservatie, iar tu ii vei urma intocmai
sfaturile, nimic rau nu se va intampla. Ar fi o idee una sa reduci
grasimile din alimentatieC incearca mai degraa sa consumi alimente
ce contin multe proteine 2cum ar fi carnea slaa6, dar sunt sarace
in lipide. Diversifica mesele, evita carnea grasa si pra!elile.
&n loc de carne de porc alege vita, puiulsau pestele. Pentru ca
organismul tau sa fie sanatos si sa poata duce sarcina la termen,
dar si pentru o dezvoltare normala a fatului este nevoie de calciu.
Preocupa-te sa mananci alimente care contin calciu, iar daca
ranzeturile nu sunt pe placul tau, incearca cat mai multe si mai
variate legume.$aptamana 11 de sarcina &n a 11-a saptamana de
sarcina, embrionul este de dimensiunea unei prune, avand aprox. 3'
mm si %-' grame. Cele mai multe organe vitale sunt de!a formate,
continuand sa creasca si sa se dezvolte si incep sa functioneze
impreuna. De asemenea, si cele mai multe articulatii sunt formate
2umerii, coatele, inc-eieturile mainii, genunc-ii, gleznele6.
Codita formata de coloana verterala a disparut in totalitate si
degetele de la maini si picioare incep sa se separe. Oasele se
dezvolta rapid. Placenta incepe sa functioneze inaceasta sau in
urmatoarea saptamana de sarcina. @iscul de a aparea anomalii
congenitale dupa aceasta saptamana este foarte mic.
Aceastasaptamana de sarcina marc-eaza finalul perioadei emrionare
si incepand cu saptamana urmatoare, emrionul va fi numit fetus
2fat6. $arcina este si pentru mama o perioada cu multe sc-imari
datorita nivelurilor -ormonale ridicate. 3returile matinale incep
sa se amelioreze din ce in ce mai mult disparand in cateva
saptamani, la fel si ametelile. &n sc-im, labilitatea
emotionala se intensifica. isi fac de cap?, incepi sa te simti un
pic mai ine, iar apetitul sexual revine. ,ra si timpul sa incepi sa
te simti mai atragatoare si sa iti revina pofta de a face dragoste
cu partenerul tau, vei vedea ca si el va fi foarte incantat. (terul
este acum putin mai mare decat o mingie de aseall. Areolele mamare
se inc-id la culoare si cresc in dimensiuni, iar, din loc in loc pe
adomen pot aparea mici pete -iperpigmentate 2mai inc-ise la
culoare6. Sfaturi utile pentru aceasta saptamana Discuta cu medicul
tau ginecolog in legatura cu efectuarea unei amniocenteze. Aceasta
este o analiza ce determina numarul si aspectul cromozomilor din
celulele lic-idului amniotic, precizand daca exista riscul de
malformatii fetale. (neori, la examenul ecografic se poate
determina sexul viitorului eelus, asa discuta cumedicul in cazul in
care vrei sa stii daca vei avea aietel sau fetita. Daca faci
gimnastica pentru gravide ar fi ine sa eviti exercitiile care iti
solicita coloana verterala lomara 2exercitiile care se fac stand pe
spate6, deoarece acestea impiedica ciculatia sangelui catre uter.
Au-ti fa gri!i deoarece vei gasi multe alte exercitii cu care sa le
poti inlocui.6aptamana 12 de sarcinaPana la sfarsitul saptamanii a
1"-a de sarcina, fatul va avea aproximativ '.' cm si 1% grame. Pana
in aceasta saptamana, aproape toate organele si structurile sunt
formate. ,le vor continua sa creasca si sa se dezvolte pana la
nastere. #reierul fatulului, desi nu are aceeasi dimensiune ca si
la nastere, este complet format si continua sa se dezvolte. Au
inceput sa se dezvolte reflexele complexe si fatul poate de!a sa
simta durere+ raspunde la atingere si c-iar incepe sa isi duca un
deget in gurita desi inca nu stie sa il suga. :ipofiza, o glanda
endocrina care este localizata in creier6 incepe sa produca
-ormoni, cum ar fi -ormonul somatotrop 2responsail de crestere6,
prolactina, corticotropina si altele. ata viitorului eelus a
inceput sa semene cu a unei fiinte umane. (rec-ile aproape ca a!uns
in pozitia lor definitiva, pe partile laterale ale capului.
Oc-isori incep sa se miste sincron. Pleoapele acopera oc-ii si asa
vor ramane pana in luna a saptea de sarcina pentrua prote!a nervul
optic. Aasul si aria sunt formate, aria incepand sa se departeze de
trunc-i pe masura ce se intareste musculatura gatului, responsaila
de acest lucru. &n aceasta ultima saptamana din primul
trimestru de sarcina incep sa se formeze si corzile vocale,
$istemul osos este in curs de osificare. &ncepe sa se formeze
maduva osoasa care este responsaila de producerea gloulele rosii
ale sangelui. @inic-ii sunt functionali si dupa ce ing-ite lic-id
amniotic, fatul este capail sa il elimine su forma deurina.
1ic%idul amniotic are multiple functii. Prote!eaza fatul de
traumatisme, regleaza temperatura intrauterina, permite crestere si
dezvoltarea egala a fatului pe toate partile, permite consolidarea,
cresterea si dezvoltarea musculaturii si oaselor si a!uta la
maturareaplamanilor. &ntestinele incep sa isi ia pozitia lor
normala in adomen 2pana acum erau in cordonul omilical6 pentru ca
acum este loc si pentru ele. icatul incepe sa functioneze, el fiind
responsail de eliminarea sustantelor nefolositoare din corpul
fatului, de depozitarea unor nutrienti si de sintetizarea unor
sustante necesare lui. De asemenea, pancreasul incepe sa secrete
insulina, ;cografic+ pot fi auzite bataile rapide ale inimii+ avand
un ritm de aproximativ 1)1 de atai;minut, mult mai accelerat ca la
un adult 2)1-41 atai;min6. &n !urul acestei saptamani, ultima
din primul trimestru de sarcina, uterul mamei incepe saurce spre
adomen pe masura ce creste. Din acest motiv, se reduce presiunea
asupra vezicii urinare si se va reduce numarul de mictiuni
2urinari6. Asta pana in ultimul trimestru de sarcina, cand uterul
este mult mai mare si comprima din nou vezica urinara. Pe masura ce
uterul creste, el incepe sa se contracte intermitent, la unele
femei 1-" pe zi, la altele o data pe ora. Daca apar mai des si
determina mai mult decat o usoara !ena, treuie consultat medicul
ginecolog. 3returile matinale se amelioreaza, la fel si senzatia de
ooseala accentuata, dar nu este oregula pentru toate gravidele.
&n sc-im, ametelile si durerile de cap continua sa se faca
simtite, datorita volumul sanguin crescut. 7ormonii de sarcina care
determina crestere secretiei grase ale glandelor sucutanate
impreuna cu volumul de sange crescut care iriga pielea, fac ca
pielea gravidelor sa fie mai fina si mai roz. Dar, datorita
secretiilor grase aleglandelor sucutanate, poate aparea acneea sau
in cazul femeilor cu ten acneic anterioare sarcinii, aceasta se
poate agrava. Alte modificari la nivelul pielii sunt inc-iderea la
culoare a areolei mamare, linea nigra pe adomen si masca gravidica
2pete inc-ise la culoare dispuse pe fata si gat6, care vor disparea
dupa nastere. &n timpul sarcinii, organismul mamei are nevoie
de calorii in plus, proteine, vitamine si minerale atat pentru
cresterea si dezvoltarea fatului, cat si pentru modificarile care
apar lamama. $unt foarte importante in dieta mamei proteinele+
fierul+ calciul+ zincul+ vitamina .+ vitamina cm si (/ grame.
Acoperit de lanugo 2un pufulet fin6 care continua sa creasca pana
in saptamana a "4-a de sarcina si cu pielea inca transparenta,
fatul continua sa creasca si sa se dezvolte. &n aceasta
saptamana de sarcina, oc-ii incep sa se deplaseze treptat spre
pozitia finala. &ncepsa creasca genele si parul de pe cap.
Oasele continua sa se osifice, iar glanda tiroida, de!a maturata,
incepe sa produca -ormonii tiroidieni. *ainile continua sa creasca
in lungime si sa devina mai proportionate fata de restul corpului.
icatul incepe sa secrete bila, care este depozitata in vezica
iliara 2fierea6, iar splina incepe sa produca globulele rosii ale
sangelui. &ncepsa creasca si sa se dezvolte vase sanguine in
diverse regiuni ale organismului fatului, conectandu-se intre ele.
cm si (=/ de grame. Pe zi ce trece, el se apropie din ce in ce mai
mult cu aspectul de la nastere. Capul este ine proportionat fata de
corp, la fel si memrele. Pielea are un aspect zbarcit, deoarece
fatulnu a crescut intr-atat incat pielea sa fie intinsa, altfel
spus el are un exces de piele. $imturile lui se dezvolta tot mai
mult. ,l poate auzi din ce in ce mai clar. Aude acum o conversatie,
o aude pe mama vorind, citind sau cantand. &enele si
sprancenele sunt complet formate, la fel si oc-ii, cu exceptia
irisului care inca nu este suficient de pigmentat. (ng-iile au
atins varful degetelor, iar parul de pe cap continua sa creasca,
fiind tot mai viziil. Creierul incepe un proces rapid de crestere
si continua sa creasca pana la aprox. ' ani dupa nastere. Inima
fatului poate fi ascultata acum cu a'utorul unui stetoscop pus pe
abdomenul mamei. Aparatul genital continua sa se dezvolte. &n
cazul aietilor, testiculele isi continua drumulspre scrot, sperma
primitiva este formata, iar fatul incepe sa secrete testosteron.
&n cazul fetitelor, ovarele, uterul si vaginul sunt de!a
dezvoltate. Pentru gravida, este o perioada destul de placuta si
activa. Sexualitatea se modifica mult in timpul sarcinii. &n
timp ce in primul trimestru liidoul poate fi scazut datorita
ooselii, greturilor, somnolentei si altor simptome, in acest
trimestru este crescut. #ontactele sexuale sunt permise atata timp
cat sarcina este una normala+ fara probleme, Datorita edemelor
BumflaturiC si durerilor de picioare, se recomanda incaltamintea
comoda+ fara tocuri, 0reuie evitat statul prelungit in picioare,
iar atunci cand se poate se recomanda odi-na cu picioarele la %' de
grade fata de corp sau spri!inirea picioarelor pe un tauret pentru
ca acestea sa fie mai sus decat soldurile. Contractiile "raxton
#ic$s continua sa apara. Acestea sunt contractii de scurta durata,
nedureroase. ,le pot fi simtite de catre fat, dar nu il afecteaza
negativ. Daca devin frecvente, dureroase si mult mai puternice, se
recomanda consultul de urgenta a medicului ginecolog. Alte simptome
pentru care se recomanda un consult de urgenta includ sangerarile
vaginale, edemele severe ale fetei si mainilor, pierderea de lic-id
amniotic, fera ridicata 2peste 33 C6, varsaturile severe, migrenele
prelungite, urinarile dureroase si modificarile in ritmul
miscarilor fetale. Saptamana "= de sarcina &n saptamana "3 de
sarcina, fatul masoara aprox. "2 cm si >// de grame, iar
proportiile organismului sunt aproape similare cu ale unui nou
nascut, desi este mult mai sla, datorita depozitelor reduse de
grasime. (ng-iile sunt aproape complet dezvoltate, iar lanugo
2pufuletul fin de pe pielea eelusului6 se inc-ide la culoare.
Oasele urec-ii mi!locii se osifica in continuare. Pancreasul este
in continua dezvoltare si secreta insulina,care este responsaila de
metaolizarea za-arurilor ing-itite de fat. In cazul unei nasteri
premature, incepand cu aceasta saptamana de sarcina fatul are sanse
de supravietuire de 6>0 intr-un serviciu specializat de terapie
intensiva pentru prematuri. Datorita evolutiei medicinii moderne,
sansele de supravietuire ale nou nascutilor prematuri se
imunatatesc de la an la an. #resterea in greutate a gravidei devine
mai accelerata de acum, cam cu aproximativ "11 de grame pe
saptamana. /urtica este evidenta, uterul a!ungand la aproximativ "
cm deasupra omilicului. Batul inca mai are loc sa se miste, fiind
foarte activ. Acum se pot oserva miscarile lui, facand urtica mamei
sa isi modifice forma. 'ergeturile sunt foarte des intalnite la
gravide. $e recomanda masa!ul land cu creme grase sau special
concepute 2creme antivergeturi6. Cu cat sarcina avanseaza, cu atat
somnul devine mai dificil datorita urinarilor frecvente, arsurilor
stomacale, durerilor de picioare. $e recomanda dormitul pe partea
stanga, de odi-na mamei depinzand sanatatea fatului. ;vitati
mancarurile condimentate sau grase, mancati des si putin. (n pa-ar
de lapte cald inainte de culcare poate fi de a!utor. Datorita
edemelor 2umflaturi6 si durerilor de picioarelor, cele mai multe
femei decid sa nu mai lucreze incepand cu lunile - sau 2 de
sarcina, Altele continua sa lucreze pana cu cateva zile inainte de
nastere. Aceasta alegere este la latitudinea gravidei, in functie
de starea ei generala. &n cazul sarcinilor cu proleme 2de ex
placenta previa6, ginecologii recomanda repausul la pat si
incetarea activitatii de serviciu mult mai devreme. #onsumul
suficient de lic%ide este foarte important pe toata durata
sarcinii, Apa plata este cea mai una optiune, dar pot fi consumate
si sucuri de legume si fructe proaspete, preparate in casa, lapte
sau ceaiuri de plante. Au sunt recomandate ceaiul negru, cafeaua,
auturile carogazoase, ele avand c-iar efect diuretic 2a!uta la
eliminarea apei din organism6, des-idratand gravida. (n semn ca
gravida consuma suficiente lic-ide este culoare galen pala a
urinei. &n cazul in care are o culoare galen intensa, consumul
de lic-ide este nesatisfacator. :idratarea corespunzatoare previne
durerile de cap+ infectiile urinare si edemele. &n cazul
sarcinilor gemelare, care au un risc mai mare fata de cele unice de
nastere prematura, gravidele treuie avertizate asupra simptomelor
care o prevestesc. Printre acestea se numara contractiile regulate
2% sau mai multe pe ora6, senzatia de apasare in zona genitala,
ruptura memranelor si eliminarea de lic-id amniotic etc. (neori
poate fi dificil de diferentiat lic-idul amniotic de urina. Acesta
este inodor si incolor. ;ste recomandat consultul de urgenta al
medicului ginecolog la aparitia oricarui simptom enumerat, @iscul
de nastere prematura este mai mare in lunile de vara si se
presupune ca este cauzata de des-idratare. Saptamana "( de sarcina
&n saptamana "% de sarcina, fatul este oficial considerat
viabil, supravietuind ineintelescu ingri!irile specializate din
unitatile de terapie intensiva pentru prematuri timp de cateva luni
de zile. Batul are acum aprox. =/ cm si *// de grame. ,l este
aproape complet format si va continua sa castige in greutate prin
dezvoltarea musc-ilor, organelorsi a depozitelor de grasime runa.
&n aceasta saptamana, se formeaza glandele sudoripare
sucutanate. )uscultura mainilor s-a dezvoltat si coordonarea lor se
imbunatateste. Batul poate acum sa clipeasca, inc-izand si
desc-izand frecvent oc-ii. (rec-ea interna, care este responsaila
de ec-ilirul organismului, este complet formata, astfel ca fatul
stie ce inseamna in sus si in !os atunci cand se misca in lic-idul
amniotic. &n cazul aietilor, scrotul este acum ine dezvoltat.
Cea mai mare realizare a acestei saptamani de sarcina este faptul
ca incep sa se dezvolte ramuri ale aparatului respirator si
producerea surfactantului. Acesta este extrem de important in
procesul de respiratie, deoarece cu a!utorul lui, saculetii
pulmonari se desc-id si se umplu cu aer in timpul inspiratiei, iar
in expiratie, previne eliminarea inadecvata a aerului. &n
timpul vietii intrauterine, oxigenul este primit de catre fat prin
placenta. Dar dupa nastere, si-l va procura prin respiratie. (na
dintre cele mai mari proleme ale nou nascutilor prematuri este
faptul ca surfactantul nu este suficient si respiratia este greu de
efectuat, aceasta fiind una dintre principalele cauze de deces la
prematuri. 8terul gravidei a a'uns pana la =-( cm deasupra
ombilicului. Pielea de pe adomen sisani se intinde si pot aparea
mancarimi. De cele mai multe ori, mancarimile se datoreazapielii
uscate. #onsumul suficient de apa si masa'ul cu creme %idratante
sunt de a!utor. De asemenea, oc-ii pot fi sensiili si uscati, iar
oftalmologii recomanda folosirea de lacrimi artificiale in aceste
cazuri. &ntre saptamanile "% si "4 de sarcina, ginecologii
recomanda testul de toleranta la glucoza, in scopul depistarii
diaetului gestational 2de sarcina6. ,ste un test simplu de facut,
nedureros. #ravida treuie sa ea un lic-id ce contine +' de grame de
glucoza pulere, dupa care i se recolteaza sange la 3 intervale de
timp si se trag niste concluzii in functie de cele 3 rezultate
otinute. &n cazul otinerii unor rezultate anormale,
tratamentulpoate consta in dieta recomandata de diaetician, dar
poate fi necesara si administrarea zilnica de insulina pe toata
perioada sarcinii. .iabetul de sarcina este un tip de diaet
temporar 2exista insa si exceptii6, determinat desecretia redusa de
insulina a pancreasului gravidei, care apare doar in sarcina si
poate afecta fatul 2-ipoglicemie la fat si cresterea excesiva in
greutate a acestuia, peste %111 de grame, fiind necesara nasterea
prin cezariana6. Printre simptome se numara setea excesiva,
ooseala, greata, urinarile frecvente. Aproximativ "->0 dintre
gravide fac diabet gestational, @iscul de a face diaet gestational
la a "-a sarcina este mai mare in cazul femeilor care au avut si la
prima Saptamana "> de sarcina&n saptamana "' de sarcina,
fatul masoara aprox. =( cm si *>/ de grame. Pielea lui inca este
transparenta si zarcita. Aarile sunt desc-ise, iar reflexele de
ing-itire si dexteritatea se imunatatesc pe zi ce trece. &ncep
sa se formeze articulatiile si ligamentele coloanei verterale si
vasele sanguine din plamani. cm si -*/ de grame, Desi dezvoltarea
din aceasta perioada poate parea nesemnificativa pentru noi, este
foarte importanta pentru a pregati fatul pentru viata in afara
uterului mamei. ,l continua sa depuna grasime runa care il a!uta sa
isi regleze temperatura atat acum, cat si dupa nastere. &n
aceasta saptamana de sarcina, incepe sa se formeze retina. #landele
sudoripare incep sa functioneze. (ng-iile de la maini si picioare,
genele si sprancenele continua sa creasca, la fel si parul de pe
cap. Pentru a sustine greutatea fatului in continua crestere,
coloana vertebrala se intareste. &ncep sa se formeze saculetii
pulmonari. Activitatea creierului pentru auz si vedere poate fi
detectata si scanarile creierului demonstreaza raspunsul fatului la
atingere. )ama poate observa ca fatul se misca brusc la auzul unui
zgomot puternic. Aervul optic functioneaza, astfel ca pozitionarea
unei lumini pe adomen, il determina sa intoarca capul in acea
directie. Pe masura ce sfarsitul trimestrului al doilea se apropie,
urtica mamei creste din ce in ce mai mare si determina tot mai des
dureri lomare si ale picioarelor si migrene. (terul aa!uns la
aprox. % cm deasupra omilicului si continua sa creasca cu 1 cm pe
saptamana. %omnul si o pozitie confortabila de somn incep sa devina
o prolema din ce in ce mai dificila pe masura ce uterul creste.
Cresterea in greutate este in medie de 2-6/ @g in cazul in care nu
s-au facut excese. C ontractiile "raxton #ic$s sunt normale in
aceasta perioada de sarcina si pregatesc uterul pentru nastere. ,le
nu apar la intervale regulate de timp,sunt nedureroase si mai
frecvente in sarcinile gemelare. &n cazul in care sunt mai dese
decat %;ora, se recomanda consultul de urgenta a medicului
ginecolog. Pot aparea dureri si intepaturi ale inc%eieturilor de la
maini si intepenirea lor. Acestea se datoreaza presiunii
tesuturilor umflate ale mamei asupra terminatiilor nervoase care
trec prin inc-eietura mainilor. #inecologii recomanda suplimente cu
vitamina /). (nele gravide produc colostru inca din aceasta
perioada a sarcinii, altele doar dupa nastere. Colostrul este o
secretie galena si vascoasa, foarte ogata in anticorpi si
reprezinta prima masa a bebelusului. :aptele propriu zis incepe sa
fie secretat aia la 3-% zile dupa nastere. Saptamana "- de sarcina
&n saptamana "+ de sarcina, fatul masoara aprox. =* cm si
2>/ de grame si are acelasi aspect pe care il va avea la
nastere, cu exceptia faptului ca este mai mic si mai slab. Creierul
continua sa creasca intr-un ritm rapid, la fel si plamanii. Pielea
inca are un aspectridat, dar este prote!ata de vernix caseosa.
7c%ii+ inclusiv retina+ sunt complet formati, iar pleoapele sunt
desc-ise, fatul fiind capail sa deoseeasca lumina de intuneric.
Batul si-a organizat un program regulat de somn. (neori, el nu
coincide cu somnul mamei, acesta fiind un alt motiv de insomnii
pentru gravida. &n ultima perioada a sarcinii,este posiil ca
sug-iturile fatului sa se inteteasca pe masura ce plamanii se
dezvolta. Acest lucru este normal. Cu fiecare zi petrecuta in
uterul mamei, sansele de supravietuire in cazul unei nasteri
premature cresc. Desi plamanii, ficatul si sistemul imun mai au
nevoie de timp pentru a fimaturate complet, fatul are sanse destul
de mari de supravietuire daca se naste la "+ de saptamani cu
a!utorul medicinei moderne. (terul mamicii a a!uns la dimensiunea
de ")-"4 cm de la muntele lui / calorii in plus pe zi, Datorita
ooselii si disconfortului general, reapar toanele si sc-imarile
ruste de dispozitie, de la plans la rassi invers si depresiile. :a
inceputul sarcinii, una dintre analizele recomandate este 5%-ul,
care este un antigen de pe gloulele rosii ale sangelui. *a!oritatea
oamenilor au @- pozitiv. &n cazul in care gravida are @-
negativ si partenerul @- pozitiv, exista sanse ca fatul sa fie @-
pozitiv. &n aceasta situatie, organismul mamei incepe sa
sintetize anticorpi anti@- care nu afecteaza mama, dar pot afecta
fatul. Anticorpii anti@- intra in circulatia fatului si distrug
-ematiileacestuia, @- pozitive. Batul se poate naste cu anemie
severa din acest motiv sau cu boala%emolitica. Astfel ca, pentru a
preveni aceste proleme, tuturor gravidelor cu @- negativ si
partener @- pozitiv li se administreaza o doza de vaccin 5%o&A)
in saptamana "4 desarcina si la +" de ora dupa nastere in cazul in
care fatul este @- pozitiv cum s-a presupus. &n cazul in care
fatul este @- negativ, nu mai este necesara o a doua doza. .in
aceasta saptamana de sarcina+ vizitele la ginecolog se fac o data
la " saptamani pana in saptamana =*+ dupa care devin saptamanale
pana la nastere, &n cazul sarcinilor cu riscuri crescute, cum
ar fi gravidele cu preeclampsie, diaet gestational, placenta
previa, vizitele sunt mult mai dese si sunt stailite de la caz la
caz.Saptamana "4 de sarcina&n saptamana "3 de sarcina, fatul a
a!uns la aprox. =2 cm si 66// de grame. ,l ocupa aproape tot
spatiul din uter. @itmul de crestere incetineste, desi el va mai
creste cu 11-1' cm si 1'11-"'11 de grame pana la nastere. Datorita
faptului ca nu mai are la fel de mult spatiu, se limiteaza la
miscari mai putin ample, din coate si genunc%i. ,l poate fi de!a
pozitionat cu capul in !os, pregatit pentru nastere. &n caz
contrar, acest lucru se va intampla curand si mama va simti o
presiune mai crescuta in zona genitala. #rasimea continua sa se
acumuleze su piele, iar capul ii creste in dimensiuni, datorita
cresterii rapide a creierului care a inceput in saptamana "4 de
sarcina. Creierul fatului poate controla acum respiratiile
primitive si temperatura corporala. *usc-ii si plamanii continua sa
se dezvolte si sa se matureze. Oc-ii se misca in orite si fatul
poate urmari olumina puternica. ,l este foarte sensiil la
modificarile de lumina, sunete, gust si miros. *ai multe studii
raporteaza faptul ca fatul are preferinte pentru anumite gusturi
2dulce6 sau mirosuri. ,l urineaza acum aprox. '11 ml in fiecare zi.
$ansele viitorului eelus de a supravietui inafara uterului se
imunatatesc pe zi ce trece. Daca s-ar naste prematur in aceasta
saptamana de sarcina, el ar fi capabil sa respire, desi ar oosi
foarte repede si ar avea nevoie de a!utorul unitatilor de terapie
intensiva pentru nou nascuti prematuri. (terul gravidei a a!uns la
4-11 cm deasupra omilicului, iar cresterea in greutate a mamei este
de aprox, 4 @g. Pe masura ce se apropie termenul, gasirea unei
pozitii confortabile pentru somn este din ce in mai dificila,
datorita adomenului mult marit siemotiilor legate de nasterea si
aparitia unui eelus in sanul familiei. $e recomanda dormitul pe
partea stanga sau dreapta cu genunc%ii indoiti. *iscarile fetale
active ii creaza mamei un disconfort in plus, mai ales daca
programul lui de somn nu coincide cu al ei. 7boseala se
accentueaza+ la fel arsurile stomacale+ indigestiile si
constipatia, *asurile recomandate pentru prevenirea sau ameliorarea
constipatiei constau intr-o dieta bogata in fibre 2fructe, legume,
cereale, tarate6, 2-6/ pa%are de apa plata pe zi si exercitii
usoare 2cum ar fi innotul sau plimarile "1-31 de minute pe zi6.
:axativele nusunt recomandate pe perioada sarcinii. &n timpul
sarcinii, fierul este foarte important pentru productia de gloule
rosii ale sangelui, atat la mama cat si la fat, fiind necesare 31
miligrame;zi. :ipsa de fier este una din prolemele frecvente ale
sarcinii si apar anemiile. Pentru a le preveni sau trata,
ginecologii recomanda suplimente de fier. Atentie8 Bierul determina
sau agraveaza constipatia8 7di%na mamei este foarte importanta
pentru dezvoltarea fatului. De asemenea, este foarte important ca
mama sa ii asigure fatului necesarul nutritional. Pentru aceasta,
ea treuie sa consume o cantitate mare de proteine+ vitamina #+
calciu+ fier si acid folic. Saptamana =/ de sarcina&n saptamana
31 de sarcina, fatul a!uns la aprox. =4 cm si 6=// de grame. :a fel
ca si pana acum, el continua sa creasca si sa se dezvolte,
pregatindu-se de nastere. Pe masura ce creste in dimensiuni,
cantitatea de lic-id amniotic, acum in !ur de +11 de ml, scade.
Depozitele de grasime continua sa creasca si pielea nu mai pare la
fel de ridata ca pana acum. (ng-iile de la picioare continua sa
creasca, .intii definitivi s-au format deasupra celor de lapte+
prima dentitie a bebelusului, atul exerseaza clipitul si urmareste
lumina+ c%iar incearca sa o atinga, ,l este acum capail sa isi
focalizeze privirea si sa produca lacrimi. ,l poate, de asemenea,
sa recunoasca vocea mamei. Plamanii fatului sunt capabili sa
respire+ sansele de supravietuire in cazul unei nasteri premature
fiind de aprox. 4/0, desi inca mai are nevoie de internare in
sectia de terapieintensiva pentru nou nascuti prematuri. Corpul
mamei se acomodeaza la uterul in continua crestere prin impingerea
diafragmuluiin sus, apasand pe plamani, ceea ce determina
respiratia dificila 2dispnee6. .ormitul pe o parte sau folosirea a
mai multor perne care sa ridice spatele sunt de a!utor. #ea mai
buna pozitie de somn este pe partea stanga, Aorta si vena cava sunt
la dreapta de centrul de greutate al spatelui. Astfel ca pozitia pe
partea stanga permite fluxul normal prin aceste vase
principale.$omnul poate fi dificil si din cauza arsurilor stomacale
care apar datorita uterului marit care apasa pe stomac si
-ormonilor de sarcina. $e recomanda statul in pozitia sezand 31-%'
de min dupa fiecare masa, mese mici cantitativ si dese si evitarea
condimentelor si mancarurilor grele sau grase.*ultor gravide li se
umfla gleznele si picioarele, din cauza retinerii apei. Apar, de
oicei,dupa statul prelungit in picioare si in anotimpurile
calduroase.Apar sau se pot agrava vinisoarele si varicele, din
cauza uterului care apasa pe vasele ce iriga memrele inferioare. //
de grame si continua sa creasca cu circa "11 de grame pe saptamana
pana la termen. Plamanii sunt singurul organ ma'or care mai trebuie
sa se dezvolte. #rasimea continua sa se acumuleze si fatul devine,
din rosu cum era pana acum, roz la fel ca si nou nascutii. Capul
lui este acoperit acum de par, iar irisul oc-ilor se contracta si
dilata ca raspuns la lumina sau intuneric. Creierul continua sa se
dezvolte cu un ritm rapid, producand sute de milioane de neuroni.
Conexiunile dintre celulele nervoase de!a exista si functioneaza,
fatul putand simti durerea si auzi muzica. Cateva studii raporteaza
ca fatul poate c-iar avea preferintepentru anumite tipuri de
muzica, modificandu-si ritmul inimii. Sistemul imun este suficient
de dezvoltat pentru a supravietuii inafara uterului. Calciul,
fosforul si fierul sunt acumulate in depozite si oasele continua sa
creasca si sa se osifice. Dieta mamei treuind sa fie ogata in
aceste minerale. 7asele craniului nu sunt lipite complet, ramanand
asa pana la aproximativ 14 luni dupanastere 2fontanelele sau
popular, moalele capului6. &n cazul aietilor, testiculele isi
continua drumul spre scrot, iar la fetite, clitorisul este
proeminent si nu este acoperit de laii. Batul urineaza in lic-idul
amniotic aprox. '11 ml pe zi si in acelasi timp il ing-ite, fiind
inlocuit complet de cate ori pe zi. &xamenul ecografic periodic
verifica si cantitatea de lic-id amniotic din uter, acesta fiind
important in aprecierea starii de sanatate a fatului. (terul mamei
a a!uns la aprox. 11 cm deasupra omilicului si durerile abdominale+
pelvine si lombare devin mai frecvente, pe masura ce creste si
ligamentele care il sustinse intind. O postura corecta le poate
ameliora. De asemenea, azinul gravidei s-a latit, prin adaptarea
ligamentelor la marimea uterului, permitandu-i fatului sa treaca
mai usor prin el la nastere. Din acest motiv, mersul se modifica si
este mai leganat, fiind asemanat cu mersul de rata, Acesta isi
revine la normal dupa nastere. Contractiile "raxton #ic$s continua
sa apara. ,le sunt nedureroase, dar determina ooarecare !ena mamei
si pot fii confundate cu un travaliu prematur. @eprezinta
pregatirea uterului pentru contractiile regulate din timpul
travaliului. Arsurile stomacale si indigestiile sunt oisnuite in
aceasta perioada a sarcinii. $e recomanda mese mici cantitativ si
dese si consumul suficient de lic%ide 2de preferat apa plata6. "'5
dintre gravide prezinta arsuri si amorteli la nivelul mainilor
2sindrom de tunelcarpian6. Din cauza modificarilor -ormonale,
umflarii mainilor si cresterii in greutate, nervii din interiorul
inc-eieturii mainii sunt comprimati. $imptomele sunt mai
suparatoare in timpul noptii si pot fii o alta cauza a insomniilor,
dar dispar dupa nastere. &landele mamare produc de'a colostru,
care la unele gravide se scurge din sani. Colostrul este o prima
secretie lactata, foarte ogata in anticorpi si sustante nutritive
pentru eelus. :a unele femei este sutire si transparent, la altele
vascos si galui. ,xistatampoane de san, de unica folosinta sau care
pot fi spalate si refolosite, care se ataseaza in sutien pentru a
nu se pata -ainele. #ravidele cu sarcini gemelare treuie de!a sa
isi pregateasca baga)ul pentru spital, deoarece sansele de a naste
mult mai devreme decat termenul sunt mai mari decat in cazul
sarcinilor unice.Saptamana =" de sarcina&n saptamana 3" de
sarcina fatul masoara aprox. %" cm si 1+11 de grame. ,l ar treui sa
fie de!a pozitionat cu capul in !os in asteptarea nasterii. &n
caz contrar, sansele sa isi modifice pozitia sunt mici, datorita
spatiului restrans care a ramas in uter. &n aceste cazuri, fie
ginecologul incearca mutarea lui manuala, fie este indicata
nasterea prin cezariana. Studiile raporteaza ca 4*0 dintre nou
nascuti sunt pozitionati cu capul in 'os Bprezentatie cranianaC la
nastere, atul creste tot mai mare si mai puternic, Cresterea in
greutate este rapida datorita dezvoltarii musc-ilor si depunerii de
grasime. &n cazul gemenilor, din acest moment ei cresc in
greutate mai putin decat fetii unici, datorita spatiului mic din
uter. Pielea fatului este mai putin transparenta si ridata si a
devenit de culoare roz. Sc%eletul este complet format, desi oasele
sunt inca pliaile si moi pentru a ii fii mai usor in timpul
nasterii. &n cazul aietilor, testiculele ar treui sa fie de!a
a!unse in scrot. &nunele cazuri, c-iar si amele testicule pot
sa nu fii coorat inca in scrot, decat dupa nastere. Creierul si
sistemul nervos sunt ine dezvoltate si fatul incepe sa aia
sensibilitate la temperatura. Acum toate cele cinci simturi ii
functioneaza 2auz+ vaz+ miros+ gust si simttactil6. 7c%ii sunt de
culoare albastru-gri, aceasta modificandu-se dupa nastere la un
interval variail de timp 2pana la )-3 luni6. $tudiile efectuate
demonstreaza, cu a!utorul scanarilor, ca fatul are perioada de somn
cu vise incepand cu aceasta saptamana. ,l doarme aproximativ
4/-4>0 dintr-o zi, la fel ca nou nascutii, acesta fiind un motiv
pentru care miscarile lui sunt mai putine ca pana acum. (n alt
motiv este acela ca, pe masura ce el a crescut, spatiul este din ce
in ce mai stramt. &n cazul in care mama numara mai putin de 11
miscari in " ore, treuie consultat medicul ginecolog. &n cazul
unei nasteri premature in aceasta saptamana de sarcina, aproape
toti nou nascuti vor supravietui cu ingri!irile corespunzatoare.
*a!oritatea celor nascuti su 1'11 de grame vor avea proleme cu
suptul laptelui. (n supt sanatos reprezinta un semn de maturitate a
creierului si musculaturii. (terul mamei a a!uns la aprox. 1" cm
deasupra omilicului, iar cresterea in greutate este de aproximativ
6/-66 @g. *arimea uterului gravidelor cu sarcina gemelara este
acum, incea de-a ="-a saptamana de sarcina, la fel cu cel al
gravidelor cu sarcina unica in cea de-a (/-a saptamana de sarcina8
#ravidele se simt fierinti si transpira tot timpul. $farcurile si
areolele mamare se inc-id la culoare si cresc in dimensiuni pentru
ca eelusul sa le gaseasca mai usor. Crescsecretiile vaginale
2leucoree6. 5espiratia este din ce in ce mai suparatoare,
determinatade presiunea uterului asupra diafragmului si plamanilor.
Pozitia sezand si somnul pe o parte pot fi de folos in ameliorarea
ei. Pe masura ce nasterea se apropie, contractiile // de grame,
Apetitul alimentar scade deoarece stomacul este mic, din cauza
uterului care il preseaza. ,demele 2umflaturi6 moderate sunt
normale. Atunci cand sunt mai evidente la nivelul fetei si sunt
acompaniate de dureri de cap si adominale ascutite si prelungite,
greata, varsaturi si senzatia de rau general, se recomanda
consultul de urgenta a medicului ginecolog, fiind simptome ale
preeclampsiei, care este o complicatie severa a sarcinii care
afecteaza atat mama, cat si fatul. Desi este obosita, mama nu se
poate odi-ni din cauza durerilor lomare si de picioare, migrenelor,
respiratiei greoaie, arsurilor stomacale sau dificultatii de a gasi
o pozitie confortaila de somn. (n alt motiv de insomnii sunt
emotiile in legatura cu durerile din timpul travaliului si
nerabdarea de a isi vedea eelusul. $tudiile raporteaza ca aprox.
115 dintre gravide nu au dureri in timpul travaliului, 115 au
dureri mari, iar restul, intre cele " categorii. Pozitia
recomandata de somn este pe partea stanga. )ama este acum capabila
sa deosebeasca manutele fatului de picioare, desi miscarilelui sunt
limitate datorita spatiului mic din uter. *iscarile ritmice si de
intensitate mica sunt de fapt sug-iturile fatului care a ing-itit
prea mult lic-id amniotic. Saptamana =( de sarcina&n saptamana
3% de sarcina, fatul masoara aprox. (> cm si "6// de grame si
continua sa creasca cu un ritm rapid. ;l se comporta ca un nou
nascut, tinand oc-ii desc-isi cand este treaz si inc-isi cand
doarme. #rasimea se depune in continuare sucutanat si se formeaza
noi grupe de muc-i. Depozitele de grasime il vor a!uta sa isi
mentina temperatura dupa nastere, cand nu va mai fi aceeasi
temperatura ca si in uterul mamei. &n plus de ce primeste de la
mama prin intermediul placentei, fatul incepe sa sintetizeze si el
anticorpi pentru a se putea apara de infectii dupa nastere. *ama
poate continua sa iitransmita si dupa nastere, prin alaptare. ;ste
principalul motiv pentru care alaptarea este recomandata pentru cel
putin *-4 luni de zile, $istemul nervos continua sa se matureze,
iar plamanii sunt ine dezvoltati. O nastere prematura survenita in
aceasta saptamana de sarcina nu mai reprezinta o prolema ma!ora
pentru fat, sansele lui de supravietuire fiind de 4>0, fara prea
mult a!utor medical. Cu toate acestea, nasterea este considerata
sigura din toate punctele de vedere de aia dupa saptamana =- de
sarcina. Daca este prima sarcina, in '15 din cazuri fatul cooara in
micul azin si apasa puternic pe colul uterin. &n cazul unei a
doua sarcini, acest lucru se poate intampla doar cu o saptamana
inainte de nastere, iar la altele doar la inceputul travaliului.
&n cazul sarcinilorgemelare, doar in '15 din cazuri nasterea
survine dupa 3+ de saptamani de sarcina. &n restul de >/0 se
petrece intre saptamanile =( si =- de sarcina. (terul gravidei a
a!uns la aprox. 13 cm mai sus de omilic. Aceasta nu este o regula
stricta, fiecare femeie fiind unica in felul ei. Poate aparea
%ernia ombilicala, adica uricul devine proeminent si foarte
sensiil, iar contractiile 7ra!ton 8ic9s se intensifica. 7boseala
extrema este obisnuita in ultimul trimestru de sarcina.
&nsomniile, durerile, emotiile, temerile si mictiunile foarte
frecvente 2pot fi si din !umatate in !umatate de ora c-iar si in
timpul noptii6 contriuie la starea de ooseala. $e recomanda
repausul si odi%na cat mai mult posiil. .urerile de sold devin o
prolema. 7ormonii de sarcina determina slairea ligamentelor
soldurilor, astfel ca articulatiile dintre ele se relaxeaza si
determina dureri la acest nivel, de oicei pe o singura parte. / cm
si =">/ de grame si nu prea mai are loc sa se miste. ;ste
complet dezvoltat si pregatit de iesirea in lumea din afara
uterului. Pielea lui incepe sa sintetizeze noi celule pentru a le
inlocui pe cele vec-i. #ontinua sa se acumuleze depozite de
grasime. &n plus de grasimea normala, la fat se acumuleaza
grasimea bruna 2pe ceafa, intre umeri si in !urul organelor
interne6 care are un rol important in generarea de caldura in
primele saptamani de viata. Plamanii continua sa secrete
surfactant, desi sunt pregatiti pentru prima respiratie adevarata.
Placenta continua sa furnizeze anticorpi care il vor a!uta sa
previna infectiile in primele )luni de viata. Prin alaptare, fatul
va primi o multime de alti anticorpi atat de necesari. #ordonul
ombilical variaza in lungime, in medie fiind de '' cm. ,l poate fi
infasurat in'urul gatului fatului, c-iar de mai multe ori. &n
general, acest lucru nu este o prolema, dar poate reprezenta o
indicatie de nastere prin cezariana. &n 60 din nasteri,
cordonulomilical este c-iar innodat. )ama poate sa fie foarte
oosita sau plina de energie. Drumurile la toaleta sunt tot mai
dese, c-iar la cateva minute unul de altul. Pe masura ce fatul se
anga!eaza, centrul de greutate se muta si poate aparea
dezec%ilibrul. 5uperea membranelor poate aparea in orice zi. &n
unele cazuri se rup doar in timpul travaliului sau c-iar treuie
rupte de catre ginecolog pentru a declansa sau grai nasterea.
&mediat ce se rup memranele amniotice, trebuie anuntat medicul
ginecolog!.opul de mucus poate fi eliminat cu saptamani, zile, ore
sau c-iar in timpul nasterii. Daca este eliminat si contine sange,
nasterea se va declansa in zilele urmatoare. #ontractiile 6 cm si
=(>/ de grame. 1'5 din organismul lui este grasime, iar )1-+'5
este apa. #reutatea nou nascutilor la termen variaza foarte mult,
fiind normala intre ".411 si %."11 de grame. /aietii au, de oicei,
greutate si lungime mai mari decat fetitele, iar gemenii sunt mai
mici. Depozitele de grasime il vor a!uta sa isi regleze temperatura
inafara uterului mamei. Pielea poate avea zone mai decolorate+ zone
de piele uscata sau zone rosiatice la nastere. 0oate sunt normale.
Plamanii continua sa se dezvolte si dupa nastere, la fel si
creierul. Datorita -ormonilor care trec prin placenta de la mama,
organele genitale ale nou nascutilor, respectiv scrotul la aieti si
laiile la fetite, pot fi marite. Pot aparea secretii din sanii
eelusilor, la amele sexe. :a fetite, pot aparea secretii vaginale
rozalii. Au este nimic anormal. Cele mai multe gravide se tem ca nu
isi vor da seama daca a inceput travaliul. Au au de ce sa se teama.
Cu siguranta ca isi vor da seama. %emnele sunt usor de recunoscut.
$e elimina dopul de mucus, se rup memranele si incep contractiile
regulate. *asterea normala are = stadii:Primul stadiu, denumit faza
activa a travaliului este cel mai lung. Contractiile devin mai
puternice, mai frecvente si sunt regulate. @olul lor este de a
dilata colul uterin pana la 11 cm. Batul cooara incet in vaginul
mamicii. &n medie, acest stadiu dureaza 3 ore, dar poate dura
si zile sau doar 1-" ore 2la a "-a, a 3-a sarcina etc6. Al "-lea
stadiu al nasterii, denumit si expluzie, consta in nasterea
efectiva. Colul este dilatat la 11 cm si mamica simte nevoia de a
impinge. &n apropierea momentului de expulzare a fatului, pot
aparea simptome ca iritailitate, anxietate, greata sau epuizare.
*amica treuie sa se concentreze pe respiratie si impingere. Acest
stadiu poate dura de lacateva minute, la cateva ore. Al =-lea
stadiu al nasterii, denumit si delivrenta, consta in eliminarea
placentei, tot cu a!utorul contractiilor uterine, de aceasta data
mai putin dureroase. *amica traieste, de oicei, un sentiment de
usurare si fericire deoseita la vederea copilului. Contractii
usoare pot sa mai apara inca "-3 zile dupa nastere, pe masura ce
uterul isi micsoreaza dimensiunile. &n cazul in care travaliul
nu progreseaza sau ginecologul considera ca este nevoie, se
administreaza oxitocina 2un -ormon esential pentru nastere6 sau
alte medicamente. Daca sarcina este cu risc crescut sau daca apar
complicatii, se indica cezariana. 0oate femeile spera sa aia un
travaliu usor. Din pacate, sunt cateva complicatii care pot aparea.
Daca fatul este in prezentatie pelvina 2cu picioarele in !os6,
ginecologul incearca sa il mute cu capul in !os. Daca nu reuseste,
este indicatie de nastere prin cezariana. Daca fatul are nevoie de
a!utor pentru a coora in vagin, pot fi folosite forcepsul sau
vacuumul. Amele metode lasa vanatai la nou-nascuti pe cap, dar trec
in cateva zile. Dupa ce se naste, nou nascutului i se aspira
secretiile din gura si nas, pentru a ii usura prima respiratie.
,ste un moment unic pentru orice mamica sa auda primul planset al
copilului, care este si prima respiratie. Primul test la care este
supus eelusul este scorul Apgar. Acesta va primi note pentru
respiratie, coloratia pielii, pentru tonusul muscular, ataile
inimii si reflexe. $e noteaza imediat dupa nastere si la ' min mai
tarziu. $corul intre 4 si 11 este normal si eelusul nu necesita
decat ingri!irile oisnuite, intre ' si +, necesita a!utor in
respiratie, iar su ' este necesara interventia urgenta a terapiei
intensive. Boarte putini sunt cei care otin nota 11, cel mai adesea
din cauza culorii vinetii a mainilor si picioarelor, ce
persistapana la incalzirea completa. Dupa aceasta testare, eelusii
sunt cantariti, masurati si suntgata de a fi primiti in ratele
mamicii. Pentru mamica poate fi o saptamana lunga de asteptareDaca
eelusul se lasa inca asteptat, nu este motiv de ingri!orare. Doar
'5 din nou nascuti se nasc la termen. *a!oritatea se nasc intre 34
si %" de saptamani de sarcina. .r, .iana
&radinaru%ttp:DDsarcina,pentrumamici,roD'urnal-de-sarcinaDsarcina-pe-saptamaniDsaptamana-=4-de-sarcina