Sap Hepatitis

5/20/2018 Sap Hepatitis

1/22

S1 KEPERAWATAN

Minggu, 24 Maret 2013

SAP HEPATITITS

SATUAN ACARA PENYULUHAN

( SAP )

HEPATITIS

Bidang studi : Keperawatan komunitas

Topik : Hepatitis

Sasaran : kepada Tn R usia 35 tahun

Hari : senin

Tanggal : 01 Oktober 2012

Jam : 10.00 WIB

Waktu : 20 menit

Tempat : Ruangan melati

1. Latar Belakang :

Hati memiliki berbagai macam fungsi dalam pengolahan zat gizi. Semua zat gizi (karbohidrat,

lemak, protein, dan lain-lain) dicerna dan diserap oleh dinding usus kemudian akan diangkut ke

dalam hati untuk diolah. Hati juga mempunyai fungsi untuk menetralkan racun termasuk obat-

obatan yang membahayakan, hormon dan lain-lain. Mengingat pentingnya fungsi hati maka

dapatlah dimengerti bahwa bila hati rusak maka dapat terjadi penyimpangan dalam pengolahan

zat gizi.


2/22

2. Tujuan Instruksional Umum :

Setelah mengikuti kegiatan penyuluhan 1 kali pertemuan ini diharapkan klien dan keluarga

mengetahui dan memahami tentang makanan yang bisa diberikan kepada penderita sirosishepatitis.

3. Tujuan Instruksional Khusus :

Setelah mengikuti kegiatan penyuluhan selama 1 kali pertemuan klien dan keluarga dapat

menjelaskan kembali tentang :

1. mengetahui makanan apa saja yang harus dihindari untuk penderita sirosis hepatitis

2. Cara pemberian makanan sirosis hepatitis

LAMPIRAN

- Terlampir

METODE

1.Ceramah

2.Tanya jawab

MEDIA

- Power point

KEGIATAN PEMBELAJARAN


3/22

No

Waktu

Kegiatan Penyuluhan

Kegiatan Peserta

1.

11.00-11.02 WIB

Pembukaan :

- Memberi salam

- Menjelaskan tujuan pembelajaran

- Menyebutkan materi/pokok bahasan

yang akan disampaikan

- menjawab salam mendengarkan dan memperhatikan

2.

11.03-11.13 WIB

Pelaksanaan :

Menjelaskan materi penyuluhan secara berurutan dan teratur.

Materi :

Menyimak dan memperhatikan materi

Fungsi hati.

Makanan yang harus dihindari pada penderita sirosis hepatitis.

Makanan yang diberikan pada penderita hepatitis.


4/22

3.

11.13-11.18 WIB

Evaluasi

- Memberi kesempatan kepada klien untuk bertanya

- Memberi kesempatan kepada klien untuk menjawab pertanyaan yang dilontarkan

Bertanya dan menjawab pertanyaan

4.

11.18-11.20 WIB

Penutup :

- Menyimpulkan materi yang telah

disampaikan

- Menyampaikan terima kasih atas

perhatian dan waktu yang telah

diberikan

- Mengucapkan salam

mengucapkan salam


5/22

EVALUASI

Metode Evaluasi : Tanya Jawab

Jenis Pertanyaan : Lisan

Jumlah Soal : 3 soal

Soal :

1. Sebutkan apa saja yang terganggu saat menderita sirosis hepatitis?

2. Apa saja yang harus dihindari bagi pasien sirosis hepatitis?

3. Apa syarat makanan yang harus diberikan bagi penderita sirosis hepatitis?

Jawaban

1. Fungsi hati diantaranya yaitu membantu dalam pengolaham zat gizi dan menetralkan

racun, termasuk obat-obatan yang membahayakan. Virus hepatitis atau peradangan

pada hati dapat mengganggu fungsi tersebut

2. a. Hindari makanan yang dapat menimbulkan gas, seperti ubi, singkong, kacang

merah, kol, sawi, lobak, nangka, durian dan lain-lain.

b. Hindari makanan yang telah diawetkan seperti sosis, ikan asin, kornet, dan lain-

lain.

3. a. Pilihlah bahan makanan yang kandungan lemaknya tidak banyak seperti daging

yang

tidak berlemak, ikan segar, ayam tanpa kulit.

b. Sebaiknya pilih sayur-sayuran yang sedikit mengandung serat seperti bayam,

wortel,

bit, labu siam, kacang panjang muda, buncis muda, daun kangkung dan

sebagainya.

c. Bumbu-bumbu jangan terlalu merangsang. Salam, laos, kunyit, bawang merah,

bawang putih dan ketumbar boleh dipakai tetapi jangan terlalu banyak.


6/22

d. Hindarkan makanan yang terlalu berlemak seperti daging babi, usus, babat, otak,

sum-sum dan santan kental.

Bagi penderita hepatitis, terapi diet sangat penting untuk dilakukan. Kandungan gizi pada terapi

diet penderita hepatitis berbeda-beda tergantung pada kondisi penderita. Total kalori yangdiberikan juga berbeda, tergantung besar badan dan aktifitas penderita. Selain itu, pada

umumnya kurang baik jika terlalu banyak mengurangi lemak kecuali bila ada gejala kuning pada

mata atau kulit. Lemak yang mengandung banyak asam lemak esensial seperti minyak nabati

atau minyak ikan boleh diberikan seperti biasa.

e. Kalori tinggi, kandungan karbohidrat tinggi, lemak sedang dan protein

disesuaikan dengan keadaan penderita.

f. Diet diberikan secara berangsur, disesuaikan dengan nafsu makan dan toleransi

pendeita.

g. Cukup vitamin dan mineral.

h. Rendah garam atau cairan dibatasi bila terjadi penimbunan garam/air.

i. Mudah dicerna dan tidak merangsang.

j. Bahan makanan yang mengandung gas dihindakan.


7/22

Lampiran Materi :

HEPATIS

A. DEFINISI

HEPATITIS

Hati (liver) adalah salah satu organ tubuh yang penting. Hati dapat membantu proses

metabolisme nutrisi ataupun obat-obatan di dalam tubuh. Selain itu organ ini juga mempunyai

peranan yang penting untuk membersihkan darah di dalam tubuh dari produk limbah yang

beracun. Namun, demikian jika kita tidak menjaga fungsi hati dengan baik maka organ penting

ini akan mengalami kerusakan. Salah satu penyakit hati yang sering terjadi adalah hepatitis.

Hepatitis yang berarti peradangan dalam hati dapat diakibatkan oleh berbagai macam hal, seperti

infeksi bakteri, racun, ataupun karena sistem imun di dalam tubuh sendiri yang dapat menyerang

hati. Meskipun ada beberapa jenis hepatitis, pada umumnya ada 3 macam hepatitis yang

disebabkan oleh virus dan sering terjadi yaitu hepatitis A, B, ataupun C.

B. Macam-macam hepatitis

1. Hepatitis A

Virus hepatitis A dapat ditularkan melalui feses dari pasien yang sebelumnya telah terinfeksi

dengan penyakit ini. Selanjutnya seseorang dapat terkena hepatitis A dengan mengkonsumsi

makanan atau minuman yang telah terkontaminasi feses tersebut. Hepatitis A bersifat kurang

merusak dibanding hepatitis virus yang lain. Hal ini karena jenis hepatitis ini jarang

menimbulkan kerusakan liver yang menetap. Bahkan dalam beberapa minggu gejala akan hilang

sama sekali dan orang yang telah terinfeksi hepatitis A akan kebal terhadap penyakit tersebut.

Berbeda dengan hepatitis B dan C, infeksi hepatitis A tidak berlanjut ke hepatitis kronik.

Gejala Hepatitis A


8/22

Pada minggu pertama, individu yang dijangkiti akan mengalami sakit seperti kuning, keletihan,

demam, hilang selera makan, muntah-muntah, pusing dan kencing yang berwarna hitam pekat.

Demam yang terjadi adalah demam yang terus menerus, tidak seperti demam yang lainnya yaitu

pada demam berdarah, tbc, thypus, dll.

Cara penularan :

Virus hepatitis A ditularkan melalui tinja orang yang terkana virus hepatitis A dan masuk

kemulut orang lain bisa terjadi karena:

1. Mengkonsumsi sayuran, buah, ikan, air muapun makanan yang telah tercemar oleh tinja

yang mengandung hepatitis A.

2. Kebersihan pribadi dan lingkungan tidak di jaga dengan baik.

Penanganan dan Pengobatan Hepatitis A

Penderita yang menunjukkan gejala hepatitis A seperti minggu pertama munculnya yang disebut

penyakit kuning, letih dan sebagainya diatas, diharapkan untuk tidak banyak beraktivitas serta

segera mengunjungi fasilitas pelayan kesehatan terdekat untuk mendapatkan pengobatan dari

gejala yang timbul seperti paracetamol sebagai penurun demam dan pusing, vitamin untuk

meningkatkan daya tahan tubuh dan nafsu makan serta obat-obatan yang mengurangi rasa mualdan muntah.

Cara pencegaha virus hepatitis A

1. Cuci tangan dengan air hangat dan sabun setelah melakukan BAB/BAK. Sebelum makan

ataupun sebelum menyediakan makanan.

2. Cuci sayuran dan buah sebelum di makan.

Sebelum dipakai cuci peralatan makan dan minum.

2. Hepatitis B

Jenis hepatitis ini tergolong infeksi yang lebih serius dan dapat memicu terjadinya sirosis

ataupun kanker hati. Penularan hepatitis B dapat melalui jarum suntik atau pisau yang


9/22

terkontaminasi, transfusi darah, ataupun cairan tubuh yang lain. Pada beberapa kasus seseorang

yang terinfeksi hepatitis B dapat sembuh dari penyakit ini dan kemungkinan tubuhnya telah

memiliki imunitas untuk melawan infeksi tersebut. Namun, ada juga beberapa orang yang akan

terinfeksi virus ini selamanya

.

Gejala Hepatitis B

Secara khusus tanda dan gejala terserangnya hepatitis B yang akut adalah demam, sakit perut dan

kuning (terutama pada area mata yang putih/sklera). Namun bagi penderita hepatitis B kronik

akan cenderung tidak tampak tanda-tanda tersebut, sehingga penularan kepada orang lain

menjadi lebih beresiko.

Penanganan dan Pengobatan Hepatitis B

Penderita yang diduga Hepatitis B, untuk kepastian diagnosa yang ditegakkan maka akan

dilakukan periksaan darah. Setelah diagnosa ditegakkan sebagai Hepatitis B, maka ada cara

pengobatan untuk hepatitis B, yaitu pengobatan telan (oral) dan secara injeksi.

a. Pengobatan oral yang terkenal adalah ;

- Pemberian obat Lamivudine dari kelompok nukleosida analog, yang dikenal dengan nama 3TC.

Obat ini digunakan bagi dewasa maupun anak-anak, Pemakaian obat ini cenderung

meningkatkan enzyme hati (ALT) untuk itu penderita akan mendapat monitor bersinambungan

dari dokter.

- Pemberian obat Adefovir dipivoxil (Hepsera). Pemberian secara oral akan lebih efektif, tetapi

pemberian dengan dosis yang tinggi akan berpengaruh buruk terhadap fungsi ginjal.

- Pemberian obat Baraclude (Entecavir). Obat ini diberikan pada penderita Hepatitis B kronik,

efek samping dari pemakaian obat ini adalah sakit kepala, pusing, letih, mual dan terjadi

peningkatan enzyme hati. Tingkat keoptimalan dan kestabilan pemberian obat ini belum

dikatakan stabil.

b. Pengobatan dengan injeksi/suntikan adalah ;

Pemberian suntikan Microsphere yang mengandung partikel radioaktif pemancar sinar yang

akan menghancurkan sel kanker hati tanpa merusak jaringan sehat di sekitarnya. Injeksi Alfa

Interferon (dengan nama cabang INTRON A, INFERGEN, ROFERON) diberikan secara

subcutan dengan skala pemberian 3 kali dalam seminggu selama 12-16 minggu atau lebih. Efek


10/22

samping pemberian obat ini adalah depresi, terutama pada penderita yang memilki riwayat

depresi sebelumnya. Efek lainnya adalah terasa sakit pada otot-otot, cepat letih dan sedikit

menimbulkan demam yang hal ini dapat dihilangkan dengan pemberian paracetamol.

3. Hepatitis C

Seperti halnya hepatitis B, ternyata hepatitis C juga dapat memicu terjadinya sirosis ataupun

kanker hati. Penularan penyakit ini dapat melalui transfusi darah, cairan tubuh, ataupun

hubungan seksual. Hepatitis C merupakan tipe hepatitis yang sangat serius dan menjadi alasan

utama transplantasi hati pada kebanyakan pasiennya. Pada hepatitis C penderita yang menjadi

kronik jauh lebih banyak.

Gejala Hepatitis C

Penderita Hepatitis C sering kali orang yang menderita Hepatitis C tidak menunjukkan gejala,

walaupun infeksi telah terjadi bertahun-tahun lamanya. Namun beberapa gejala yang samar

diantaranya adalah ; Lelah, Hilang selera makan, Sakit perut, Urin menjadi gelap dan Kulit atau

mata menjadi kuning yang disebut "jaundice" (jarang terjadi). Pada beberapa kasus dapat

ditemukan peningkatan enzyme hati pada pemeriksaan urine, namun demikian pada penderita

Hepatitis C justru terkadang enzyme hati fluktuasi bahkan normal

Penanganan dan Pengobatan Hepatitis C

Saat ini pengobatan Hepatitis C dilakukan dengan pemberian obat seperti Interferon alfa,

Pegylated interferon alfa dan Ribavirin. Adapun tujuan pengobatan dari Hepatitis C adalah

menghilangkan virus dari tubuh anda sedini mungkin untuk mencegah perkembangan yang

memburuk dan stadium akhir penyakit hati. Pengobatan pada penderita Hepatitis C memerlukan

waktu yang cukup lama bahkan pada penderita tertentu hal ini tidak dapat menolong, untuk itu

perlu penanganan pada stadium awalnya.

Cara pencegahan hepatitis B dan C sama karna kedua jenis virus ini sama hidup dan tertular

melalui darah, dan cairan organ dalam lainnya.

Penularan hepatitis B dan C :

1. Melaluai kontak darah, sperma ,dan cairan vagina dari orang yang terinfeksi hepatitis B

dan C.


11/22

Berbagi perlengkapan suntik untuk menggunakan narkoba.

Melakukan hubungan seks tanpa menggunakan kondom.

2. Bayi yang terlahir dari ibu yang telah terinfeksi hepatitis B dan C.

Pencegahan Hepatitis B dan C:

1. Jangan berbagi perlengkapan suntik apapun (tabung, jarum, kapas, air, dan filter).

2. Waspada terhadap darah ketika menyuntik atau disuntik oleh orang lain.

3. Jangan berbagi sikat gigi dan alat cukur.

4. Jika ingin tatto, lakukan dengan prosedur sterilisasi yang layak.

5. Tidak melakukan hubungan seks tanpa kondom.

6. Lakukan vaksinasi Hep B. Saat ini belum ada vaksin untuk mencegah hepatitis C.

B. Obat herbal Hepatitis

Adapun tumbuhan obat/herbal yang dapat digunakan untuk mencegah dan membantu

pengobatan hepatitis diantaranya mempunyai efek sebagai hepatoprotektor yaitu melindungi hati

dari pengaruh zat toksik yang dapat merusak sel hati, juga bersifat antiradang antara lain yaitu

temulawak (Curcuma xanthorrhiza ), kunyit (Curcuma longa), sambiloto (Andrographis

paniculata), meniran (Phyllanthus urinaria), daun serut/mirten, jamur kayu/lingzhi (Ganoderma

lucidum), akar alang-alang (Imperata cyllindrica), rumput mutiara (Hedyotis corymbosa),

pegagan (Centella asiatica), buah kacapiring (Gardenia augusta), buah mengkudu (Morinda

citrifolia), jombang (Taraxacum officinale).

B. ETIOLOGI

Beberapa hal yang menjadi penyebab sirosis hepatis adalah (FKUI, 1996) :

1. Hepatitis virus tipe B dan C

Proses peradangan pada hati menyebabkan peburunan suplai darah dari hati sehingga terjadi

kerusakan hati.

2. Alkohol


12/22

Seorang alkoholik biasanya akan mengabaikan pola makan sehingga akan kekurangan nutrisi (

diantaranya protein ). Alkohol dapat juga secara langsung merusak jaringan hati, sehingga hati

akan membesar dan rapuh. Sehingga akan terjadi proses pembengkakan jaringan parut yang

tersebar luas dipermukaan hati.

3. Metabolik : DM

4. Kolestatis kronik

5. Toksik dari obat : INH

6. Penyakit wilson

7. Hematikromatosis

8. Kegagalan jantung

Hal ini akan menyebabkan bendungan pada vena hepatika.

9. Malnutrisi

Kekurangan protein akan menyebabkan berkurangnya pembentukan faktor-faktor lipotropik

yang diperlukan untuk transport lemak. Sehingga akan terjadi proses pembentukkan jaringan

parut yang tersebar luas dipermukaan.

C. KLASIFIKASI

Secara makroskopik, sirosis dibagi atas :

1. Sirosis Mikronodular

Ditandai dengan terbentuknya septa tebal teratur, didalam septa parenkim hati mengandung

nodul halus dan kecil merata diseluruh lobus, besar nodulnya sampai 3 mm. Sirosis

mikronodular ada yang berubah menjadi makronodular.

2. Sirosis Makronodular

Ditandai dengan terbentuknya septa dengan ketebalan bervariasi, dengan besar nodul lebih dari 3

mm.

3. Sirosis Campuran

Umumnya sinosis hepatis adalah jenis campuran ini.


13/22

Selain klasifikasi diatas, sirosis hepatis terbagi dalam 3 pola yaitu :

1. Sirosis Laennec/sirosis alkoholik, portal dan sirosis gizi

Sirosis ini berhubungan dengan penyalahgunaan alkohol kronik. Sirosis jenis ini merupakan 50%

atau lebih dari seluruh kasus sirosis. Perubahan pertama pada hati yang ditimbulkan alkohol

adalah akumulasi lemak secara gradual didalam sel-sel hati (infiltrasi lemak).

Akumulasi lemak mencerminkan adanya sejumlah gangguan metabolik. Pada kasus sirosis

laennec yang sangat lanjut, membagi parenkim menjadi nodula-nodula halus. Nodula-nodula ini

dapat membesar akibat aktifitas regenerasi sebagai usaha hati untuk mengganti sel-sel yang

rusak. Hati tampak terdiri dari sarang-sarang sel-sel degenerasi + regenerasi yang dikemas padat

dalam kapsula fibrosa yang tebal. Pada keadaan ini sirosis sering disebut sebagai sirosis nodular

halus.

Hati akan menciut, keras dan hampir tidak memiliki parenkim normal pada stadium akhir sirosis,

dengan akibat hipertensi portal dan gagal hati.

2. Sirosis Post nekrotik

Terjadi menyusul nekrosis berbercak pada jaringan hati, menimbulkan nodula-nodula degeneratif

besar dan kecil yang dikelilingi dan dipisah-pisahkan oleh jaringan parut, berselang-seling

dengan jaringan parenkim hati normal.

Sekitar 25% kasus memiliki riwayat hepantis virus sebelumnya. Banyaknya pasien dengan hasil

tes HbsAg positif menunjukkan bahwa hepatitis kronik aktif agaknya merupakan peristiwa yang

besar peranannya.

Beberapa kasus berhubungan dengan intoksikasi bahan kimia industri, dan ataupun obat-obatan

seperti fosfat, kloroform dan karbon tetraklorida/jamur beracun. Sirosis jenis ini merupakan

predisposisi terhadap neoplasma hati primer.

3. Sirosis Billaris

Kerusakan sel hati dimulai disekitar duktus billaris, penyebabnya obstruksi billaris post hepatik.

Sifat empedu menyebabkan penumpukan empedu didalam masa hati dengan akibat kerusakan

sel-sel hati, terbentuk lembar-lembar fibrosa di tepi lobulus.

Sumber empedu sering ditemukan dalam kapiler-kapiler,duktulus empedu dan sel-sel hati

seringkali mengandung pigmen hijau.

Klasifikasi CHILD pasien sirosis dalam terminologi cadangan fungsi hati

Derajat kerusakan


14/22

Bil. Serum (m.u mol/dl)

Alb serum (gr/dl)

Asites

PSE/ensefalopati

Nutrisi

Minimal

< 35

> 35

Nihil

Nihil

Sempurna

Sedang

35-50

30-35

Mudah dikontrol

Minimal

Baik

Berat

> 50

< 30

sukar

berat/koma

kurang/kurus

D. PATOFISIOLOGI


15/22

Efek dari alkohol, keadaan malnutrisi, virus hepatitis dan keadaan gagal jantung, pada hati

menyebabkan perubahan hebat pada struktur dan fungsi sel-sel hepar.

Perubahan ini ditandai dengan inflamasi dan nekrosis sel hepar yang dapat setempat/menyebar.

Simpanan lemak dalam sel-sel parenkim dapat dilihat pada awalnya. Penyebab perubahan lemak

ini tidak jelas, tapi mungkin sebagai respon perubahan fu, enzim yang bertanggung jawabterhadap metabolisme lemak normal.

Pelebaran sel-sel lemak menyebabkan tekanan pada lobule hepar yang mengarah pada

peningkatan aliran darah. Terjadi hipertensi pada sistem portal. Dengan tekanan balik yang

cukup pada sistem portal. Terjadi sirkulasi kolateral dan memungkinkan darah mengalir dari

intestin langsung ke vena kava. Peningkatan aliran darah ke vena esofagus menyebabkan varises

esofagus; pada vena lambung, varises lambung pada limfa splenomegali dan pada vena

hemorodial hemoroid.

Nekrosis diikuti oleh regenerasi dari jarinagn hepar, tetapi tidak dalam cara yang normal.Jaringan fibrotik ini tidak dapat pulih, mengakibatkan disfungsi hepar kronis yang akhirnya

gagal.

E. PATHWAYS

F. MANIFESTASI KLINIS

Terbagi dalam 2 fase, yaitu :

Fase Kompensasi sempurna

Keluhannya samar-samar, yaitu :

- Pasien merasa tidak fit/bugar

- Anorexia

- Mual

- Diare/konstipasi

- Berat badan menurun

- Kelemahan otot

- Cepat lelah


16/22

Fase Dekompensasi

Diagnosis dapat ditegakkan dengan bantuan pemeriksaan klinis, laboratorium dan pemeriksaan

penunjang lainnya, terutama timbul komplikasi kegagalan hati dan hipertensi portal dengan

manifestasi :

- Eritema palmaris

- Spider nevi

- Vena kolateral pada dinding perut

- Ikterus

- Edema pretibial

- Asites

- Gangguan pembekuan darah seperti perdarahan gusi, epistaksis, haid berhenti

- Hematemesis

- Melena

- Ensefalopati hepatik


17/22

SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

HEPATITIS

Materi : Hepatitis

Penyajian : Matelada F. Herietrenggi

Sasaran : Mahasiswa

Waktu : 30 menit

Tempat : Ruang B08

Jumlah peserta : 10 orang

Hari/tgl : Senin, 03 Juni 2013

A. Tujuan umum

Setelah melakukan penyuluhan kesehatan tentang Hepatitis selama 25 menit di harapkan peserta

dapat memahami apa itu pengertian hepatitis, peyebab hepatitis, tanda dan gejala, komplikasi,pencegahan, dan perawatan apa yang dapat lakuakan dirumah untuk pasien dengan hepatitis..

B. Tujuan khusus

Setelah mengikuti penyuluhan tentang Hepatitis

1. Peserta mampu menjelaskan apa itu pengertian hepatitis

2. Peserta mampu menjelaskan apa saja penyebab hepatitis

3. Peserta mampu menjelaskan tanda dan gejala hepatitis

4. Peserta mampu menjelaskan komplikasi yang terjadi akibat hepatitis

5. Peserta mampu menjelaskan pencegahan dan perawatan apa saja yang dapat dilakukan di rumah

untuk pasien dengan hepatitis.

C. Materi


18/22

1. Pengertian Hepatitis

2. Penyebab Hepatitis

3. Tanda dan Gejala Hepatitis

4. Komplikasi Hepatitis

5. Perawatan dirumah

D. Metode

1. Ceramah

2. Tanya jawab

E. Media

1. Leafet

2. Lembar Balik

F. Setting tempat

3#

Ket:

1. Moderator

2. Penyuluh

3. Audien

4. Fasilitaor


19/22

5. Observasi

G. Kegiatan belajar mengajar

NO WAKTU KEGIATAN PENGAJAR KEGIATAN PESERTA

1. 5 menit Pembukaan

Mengucapkan salamMenjelaskan tujuan

pembelajaran

Menyebutkan materi yang

akan diberikan

Menanyakan kesiapanpeserta

menjawab salamMemperhatikan dan

mendengarkan.

Menjawab pertanyaan.

2. 20 menit Melakukan Pengajaran dengan

ceramah, tanya jawab, dan

diskusi tentang pengertian,

penyebab, tanda dan gejala,komplikasi serta

perawatan dirumah pada

penyakit hepatitis

Mendengarkan dengan penuh

perhatian.

Bertanya pada pembicara

3. 5 menit Evaluasi

Menanyakan pada peserta

tentang materi yang telah

diberikan.

Menyimpulkan materiMengucapkan salam

Memberikan jawab sesuai

dengan pertanyaan

Mendengarkan

Lampiran Materi

A. Pengertian

Hepatitis adalah peradangan yang terjadi pada hati yang disebabkan oleh infeksi atau toksintermasuk alkohol. (Elizabeth J. Corwin. 2001:573). Hepatitis ada yang akut ada juga yang

kronik. Hepatitis akut adalah penyakit infeksi akut dengan gejala utama yang berhubungan erat

dengan adanya nekrosis pada jaringan hati

Hepatitis kronik adalah suatu sindrom klinis dan patologis yang disebabkan oleh bermacam-macam

etiologi yang ditandai oleh berbagai tingkat peradangan dan nekrosis pada hati yang berlangsung

terus-menerus tanpa penyembuhan dalam waktu palaing sedikit 6 bulan


20/22

B. Penyebab

1. Infeksi Virus seperti hepatitis A, B, C. dan D

2. Obat-obatan, bahan kimia, dan racun.

3. Reaksi transfusi darah yang tidak terlindungi virus hepatitis.

C. Tanda dan Gejala

Gejala dan tanda penyakit hepatitis adalah sebagai berikut :

- Selera makan hilang

- Rasa tidak enak di perut

- Mual sampai muntah

- Demam tidak tinggi

- Kadang-kadang disertai nyeri sendi

- Nyeri dan bengkak pada perut sisi kanan atas (lokasi hati)

- Bagian putih pada mata (sklera) tampak kuning

- Kulit seluruh tubuh tampak kuning

- Air seni berwarna coklat seperti air teh

D. Komplikasi

Ensefalopati hepatic terjadi pada kegagalan hati berat yang disebabkan oleh akumulasi amonia serta

metabolik toksik merupakan stadium lanjut ensefalopati hepatik. Kerusakan jaringan paremkin

hati yang meluas akan menyebabkan sirosis hepatis, penyakit ini lebih banyak ditemukan pada

alkoholik.


21/22

E. Pencegahan

Karena terbatasnya pengobatan hepatitis, maka penekanan lebih diarahkan pada pencegahan

diantaranya sebagai berikut :

Kini tersedia globulin imun HBV tertinggi (HBIG) dan vaksin untuk pencegahan dan pengobatan

HBV, utamanya bagi petugas yang terlibat dalam kontak resiko tinggi misalnya pada

hemodialisis, transfusi tukar dan terapi parenteral perlu sangat hati-hati dalam menangani

peralatan parenteral tersebut.

Hindari kontak langsung dengan barang yang terkontaminasi virus hepatitis akut.

Pelihara personal hygiene dan lingkungan.

Gunakan alat-alat disposible untuk suntik.

Alat-alat yang terkontaminasi disterilkan.

F. Perawatan dirumah

Istrirahat yang baik

Melakukan imunisasi

Menjaga kebersihan (personal hyginen)

Makan makanan tinggi kalori

Menghindari hubungan seks atau memakai kondom untuk mencegah pertukaran cairan

Tidak mengkomsumsi alcohol.

DAFTAR PUSTAKA

Aguslina, S., 1997,Hepatitis B Ditinjau dari kesehatan Masyrakat dan Upaya Pencegahan.

Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Sumatera Utara.

Barbara, CL., 1996, Perawatan Medikal Bedah (Suatu Pendekatan proses keperawatan),

Bandung


22/22

Brunner & Suddarth, 2002, Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, alih bahasa: Waluyo

Agung., Yasmin Asih., Juli., Kuncara., I.made karyasa, EGC, Jakarta.

Depkes RI, 2002,Imunisasi Hepatitis B, Jakarta.

_______,2001,Penanggulangan Penyakit Hepatitis B,

Aguslina, S., 1997,Hepatitis B Ditinjau dari kesehatan Masyrakat dan Upaya Pencegahan.

Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Sumatera Utara.

Depkes RI, 2002,Imunisasi Hepatitis B, Jakarta.

_______,2001,Penanggulangan Penyakit Hepatitis B, Jakarta.

Sap Hepatitis

Documents

tn r usia 35 tahunhari

mengikuti kegiatan penyuluhan

1 kali pertemuan klien

klien untuk bertanya

penderita sirosis hepatitis

menderita sirosis hepatitis

pasien sirosis hepatitis

hati memiliki berbagai