Seminariewerk: Samenwerking en communicatie tussen de huisartsenwachtposten en de spoedgevallendiensten. Lammens Elisabeth, KU Leuven Leeten Karen, KU Leuven Mertens Tom, KU Leuven Verelst Adriaan, KU Leuven Promotoren: prof., dr. Schoenmakers Birgitte, KU Leuven dr. Van Baelen Sabine, KU Leuven
53
Embed
Samenwerking en communicatie tussen huisartsenwachtposten en spoedgevallendiensten
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Seminariewerk:Samenwerking en communicatie tussen de
huisartsenwachtposten en de spoedgevallendiensten.
Lammens Elisabeth, KU LeuvenLeeten Karen, KU LeuvenMertens Tom, KU LeuvenVerelst Adriaan, KU Leuven
Promotoren: prof., dr. Schoenmakers Birgitte, KU Leuven dr. Van Baelen Sabine, KU Leuven
• Gesubsidieerd door overheid• Organisatie: Plaatselijke huisartsenkringen• Tevredenheid– Weekenden: 79,90% van de huisartsen als een
meerwaarde– Weeknachten: 55,02% van de huisartsen niet
akkoord
Ref: Van Wijnsberghe T. Tevredenheid en attitude van huisartsen over wachtdiensten en huisartsenwachtposten [disseration]. Antwerpen: Universiteit Antwerpen; 2009- 2011. Ref: Domus Medica en Wachtposten Vlaanderen werken samen voor de huisartsenkringen en wachtposten. Domus Medica [Internet]. 26 september 2013. Beschikbaar via: http://www.domusmedica.be/documentatie/archief/persberichten/4926-domus-medica-en-wachtposten-vlaanderen-werken-samen-voor-de-huisartsenkringen-en-wachtposten.html
Inleiding: De verwijsbrief
Versus
Handgeschreven Elektronisch opgesteld
Inleiding: De verwijsbrief• Elektronisch: – 61% van de huisartsen vanuit eigen praktijk– Sjabloongebruik: 44% van de huisartsen
• Inhoud: – De medicatie (87%)– De anamnese (78%)– Het klinisch onderzoek (78%)– De voorgeschiedenis (62%)– De differentieel diagnose en de vraagstelling (60%)– De psychosociale achtergrond (17%)
Ref.: Dubois J. Communicatie tussen eerste en tweede lijn: rol van de verwijsbrief naar spoedgevallen. Leidt het gebruik van een best practice verwijsbrief tot een grotere tevredenheid omtrent het verwijzingsproces bij de huisarts (in opleiding)? [disseration]. Leuven: K.U.Leuven; 2013-2014. Ref: Lebon V. Communicatie tussen eerste en tweede lijn: rol van de verwijsbrief naar spoedgevallen. [disseration]. Leuven: K.U.Leuven; 2013-2014. Ref.: De Coninck T. Doorverwijzen van huisarts naar spoeddienst: het optimaliseren van de communicatie. [disseration]. Gent: Universiteit Gent; 2009-2010.
Onderzoeksvragen
• Hoe verloopt communicatie tussen wachtposten en spoedgevallendiensten?
• Hoe wordt er doorverwezen?• Is er feedback naar de huisartsen?• Zijn er mogelijke verbeterpunten?
Materiaal & Methode
Design
• Literatuurstudie– ICHO masterproeven– Cochrane en Medline
• Observationele studie– 3 elektronische vragenlijsten (Google Formulieren)• Huisartsen in een wachtpost werkzaam • Spoedartsen in Vlaamse ziekenhuizen• Wachtpostcoördinatoren
Materiaal & Methode
Populatie
• 2500 huisartsen via domus medica• 26 wachtpostcoördinatoren via domus medica• 470 urgentieartsen via BeSEDiM
Vanuit de huisartsenwachtpostVanuit de eigen praktijk*
61% van de huisartsen
Volgens Urgentieartsen
* Ref: Lebon V. Communicatie tussen eerste en tweede lijn: rol van de verwijsbrief naar spoedgevallen. [disseration]. Leuven: K.U.Leuven; 2013-2014.
Discussie: Verwijzing• Inhoud van de verwijsbrief:
Huisartsen:
Urgentieartsen:
Aantal huisartsen
Aantal spoedartsen
Discussie: Verwijzing
Huisartsen vanuit de huisartsenwachtpost:
Huisartsen vanuit de eigen praktijk*:
De medicatie (87%)De anamnese (78%)Het klinisch onderzoek (78%)De voorgeschiedenis (62%)De differentieel diagnose en de vraagstelling (60%)De psychosociale achtergrond (17%)
*Ref.: Dubois J. Communicatie tussen eerste en tweede lijn: rol van de verwijsbrief naar spoedgevallen. Leidt het gebruik van een best practice verwijsbrief tot een grotere tevredenheid omtrent het verwijzingsproces bij de huisarts (in opleiding)? [disseration]. Leuven: K.U.Leuven; 2013-2014. *Ref: Lebon V. Communicatie tussen eerste en tweede lijn: rol van de verwijsbrief naar spoedgevallen. [disseration]. Leuven: K.U.Leuven; 2013-2014.
Geven van feedback door urgentieartsenOntvangen van feedback door huisartsen
Discussie: Feedback
• Verklaring van urgentieartsen:– Verwijzende huisarts ≠ huisarts van patiënt– Idee urgentieartsen over feedback– Tijdsgebrek urgentieartsen
• Werkpunten:– Elektronisch bestuurplatform– Concrete afspraken met huisartsenwachtpost
Goede communicatie? Globaal wel!
Urgentieartsen Huisartsen
Discussie: Communicatie en samenwerking
• Telefonisch contact: gemakkelijk te bereiken? Huisartsen Urgentieartsen
Discussie: Communicatie en samenwerking
• Evolutie naar Nederlands model? – Wachtpost naast de spoedgevallendienst• Directe contact kan leermoment zijn voor beide
partijen• Labo en beeldvorming delen• Gemakkelijk naar elkaar verwijzen
Discussie: Communicatie en samenwerking
Wachtpost Antwerpen-Noord naast het Jan-Palfijn ziekenhuis
• Patiënt educatie– Veel frustraties komen uit chronische problemen
op een acute dienst• Verwachtingen van de patiënt!
Nood aan informatie en sensibilisatie van patiënten
Discussie: Communicatie en samenwerking
• Project 1733– Proefproject van de FOD Volksgezondheid– In Vlaanderen enkel in Brugge– 1 centraal triage telefooncentrum• Triage naar spoed• Triage naar wachtpost
Discussie: Communicatie en samenwerking
Conclusies
• Heden goede samenwerking, met ruimte voor verbetering– Algemeen is meer overleg nodig– Verwijsbrieven met sjabloon– Gemeenschappelijk elektronisch dossier– Patiënteducatie
Bedankt voor jullie aandacht!
Referenties • 1. Van Wijnsberghe T. Tevredenheid en attitude van huisartsen over wachtdiensten en
huisartsenwachtposten [disseration]. Antwerpen: Universiteit Antwerpen; 2009- 2011. • 2. Domus Medica en Wachtposten Vlaanderen werken samen voor de huisartsenkringen en
wachtposten. Domus Medica [Internet]. 26 september 2013. Beschikbaar via: http://www.domusmedica.be/documentatie/archief/persberichten/4926-domus-medica-en-wachtposten-vlaanderen-werken-samen-voor-de-huisartsenkringen-en-wachtposten.html
• 3. Dubois J. Communicatie tussen eerste en tweede lijn: rol van de verwijsbrief naar spoedgevallen. Leidt het gebruik van een best practice verwijsbrief tot een grotere tevredenheid omtrent het verwijzingsproces bij de huisarts (in opleiding)? [disseration]. Leuven: K.U.Leuven; 2013-2014.
• 4. Lebon V. Communicatie tussen eerste en tweede lijn: rol van de verwijsbrief naar spoedgevallen. [disseration]. Leuven: K.U.Leuven; 2013-2014.
• 5. De Coninck T. Doorverwijzen van huisarts naar spoeddienst: het optimaliseren van de communicatie. [disseration]. Gent: Universiteit Gent; 2009-2010.
• 6. Van Ginneken E. De verwijsbrief - Een goed geordend EMD als instrument voor een optimale samenwerking/communicatie met specialisten. [disseration]. Antwerpen: Universiteit Antwerpen; 2009-2010.
• 7. Akbari A, Mayhew A, Al-Alawi MA, Grimshaw J, Winkens R, Glidewell E, Pritchard C, Thomas R, Fraser C. Interventions to improve outpatient referrals from primary care to secondary care (Review). Cochrane Database Syst Rev. 2008; (4): CD005471.
• 8. Faulkner A, Mills N, Bainton D, Baxter K, Kinnersley P, Peters TJ, Sharp D. A systematic review of the effect of primary care-based service innovations on quality and patterns of refferal to specialist secondary care. Br J Gen Pract. 2003 Nov; 53(496): 878-884.