Samband mellan peroperative information och patient-rapporterade utfall ett år efter THR hos invandrare och patienter födda i Sverige

Samband mellan peroperative information och patient-

rapporterade utfall ett år efter THR hos invandrare och patienter

födda i Sverige 

Krupic F*, Rolfson O*, Nemes S#, Kärrholm J*

*Institutet för kliniska vetenskaper, Avdelning för Ortopedi

Sahlgrenska Akademin vid Göteborgs Universitet#Svenska Höftprotes Registret Västra - Götalands Regionen

Tidigare forskning

-Etniska skillnader i utnytjandegrad Mahomed m fl. 2003, Skinner m fl. 2003, Ibrahim m fl. 2010.

-Etniska skillnader i postoperativa förväntningar och nöjdhet. Mancuso m fl. 1997.

Syfte-Att undersöka hur svenska patienter och immigranter uppfattar information och smärtlindring efter operation med total höftprotes

Patienter och MetodDatafångst• Enkät (30 frågor inkl. demografi, civilstånd, utbildning, födelseland).

• DASS 21 • Journal, PROM-program: Diagnos, protesfixation, Charnley klass, EQ5D, smärta-VAS, tillfredställelse-VAS

Patienter och Metod

- Endast första primärplastik- Antingen 2 svenska eller 2 utländska föräldrar 200 patienter opererade på SU/ Mölndal från mars 2010 till december

2012 • födda i Sverige (150, 139 efter bortfall) • födda utanför Sverige (50, alla svarade)

inkluderade:

Metod

- Binär logistisk regression, (ingen/någon information given)- Binär logistisk och multipel linjär regression, (patienter födda i Sverige/patienter som fått någon form av form av information användes som referens).

Resultat

Faktorer som innebär ökad sannolikhet att uppleva sig dåligt informerad:

- Immigrantstatus (OR 3.6, 95% CI: 1.7-7.8, p=0.001) - Ångest/depression (OR 4.5, 95% CI: 1.9-10.9, p=0.001)

Resultat 1 år postoperativt: - Dåligt informerade patienter födda utomlands rapporterade sämre utfall i flera EQ-5D dimensioner- Mest problem för hygien och ångest/depression även efter justering - Lägre EQ-5D och EQ-VAS samt högre smärt VAS och mindre nöjdhet i gruppen ”dåligt informerad och född utomlands”

Sammanfattning- Immigranter sämre informerade än patienter födda i Sverige.- Dålig information påverkar utfallet ffa. hos invandrare.- Utebliven information, dålig kvalitet av information, svårt att ta till sig informationen pga. ångest/depression (och/eller hög smärtmedicinering) kan ha påverkat utfallet.