Salud Integral Incluyente desde Perú. Fernando Carbone. medicus mundi perú.

””

REUNION TECNICA CON EL EQUIPO INTERNO DE MMN:

AVANCES PERU EN EL MULTIPAIS

PAMPLONA 23 DE SEPTIEMBRE DEL 2013

CONTEXTO PAIS AVANCES EN EL NIVEL

NACIONAL AVANCES EN EL NIVEL

REGIONAL AVANCES E IMPACTOS EN EL

NIVEL LOCAL

CONTEXTO PAIS

NO BASTA CRECER: HAY QUE

DISTRIBUIR LOS FRUTOS DEL

CRECIMIENTO EQUITATIVA Y

SOLIDARIAMENTE

INFORME DEL PNUD 2011 SOBRE DESARROLLO EN EL PERU, NOVIEMBRE

DEL 2011 .

EN SITUACION DE POBREZA: 19.9%EN RIESGO ANTE LA POBREZA: 16.9%

POBLACION VULNERABLE A LA POBREZA 36.8%

http://www.pnud.org.pe/

1990 2020

PR

OG

RA

MA

S ,

ES

TR

ATE

GIA

S

Y

PR

OY

EC

TOS

SO

CIA

LE

S

PUBLICOS

PRIVADOS

INGRESOS PUBLICOS: IMPUESTOS DIVERSOS,

CANON, FIDEICOMISOS

, ETC.

AOD: BILATERAL MULTILATERAL

AOD y CTD: ONGD,

EMPRESAS, IGLESIAS, OTROS.

SNIP, PPR, PIM, ETC

CONVOCATORIA

CRISIS

CRISIS

FINANCIAMIENTO

INSTRUMENTOS

PROYECCION DEL

GASTO PRESUPUESTAL

A DICIEMBRE DEL 2012:

70%

PROYECCION DEL

GASTO PRESUPUESTAL

A DICIEMBRE DEL 2012:

70%

GOBIERNO CENTRAL

SECTORES

HASTA 97.5%

Sobre todo en gasto de capital

MEF, NOVIEMBRE 2012, DIARIO EL COMERCIO

GOBIERNOS REGIONALES

Y MUNICIPALES

EN ALGUN CASO

APENAS LLEGARAN

AL 50%

SOBRE TODO EN

INVERSION SOCIAL

AVANCES EN EL NIVEL

NACIONAL

””

APORTES PARA LA OPERATIVIZACION DEL MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD - MAIS BFCEN EL PRIMER NIVEL

IMPACTO ACTUAL EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCION, DE LAS

ESTRATEGIAS/PROGRAMAS NACIONALES DE SALUD Y LAS ETAPAS

DE VIDA: APLICACIÓN VERTICAL

HORIZONTALIZACIÓN DE LAS ESTRATEGIAS/PROGRAMAS NACIONALES DE SALUD EN EL PRIMER NIVEL

PROPUESTA: HORIZONTALIZAR E INTEGRAR APLICACIÓN Y NORMAS DE LA ATENCION EN EL PRIMER NIVEL

Accidentes Transito

Alimentación y nutrición

Daños no transmisibles

Metaxénicas

ITS y VIH/SIDA

Inmunizaciones

Metales Pesados

Pueblos Indígenas

Salud Bucal

Salud Mental

Salud Ocular

TBC

Zoonosis

SSR

Individual Familiar Comunitaria

Salud familiar *

PUESTOS Y CENTROS DE

SALUD

- Disminuir la morbimortalidad materno y neonatal.

- Reducir la desnutrición crónica en menores de 5 años.

- Disminuir y controlar las enfermedades no transmisibles.

- Disminuir y controlar las enfermedades transmisibles.

LOGRO DE LOS OBJETIVOS

ESTRATEGICOS DEL SECTOR

LOGRO DE LOS OBJETIVOS

ESTRATEGICOS DEL SECTORPromoción

Prevención

Recuperación

Rehabilitación

EN LA POBLACIÓN

VULNERABLE

PAQUETE PAQUETE DE DE

ATENCION ATENCION INDIVIDUAINDIVIDUA

LL

PAQUETE DE PAQUETE DE ATENCION ATENCION FAMILIARFAMILIAR

PAQUETE PAQUETE DE DE

ATENCION ATENCION INTEGRAL A INTEGRAL A

LA LA COMINUDADCOMINUDAD

ESC

ESC

Organización y ordenamiento territorial de la red de servicios de primer nivel

ESFC (Equipo de Salud Familiar y

Comunitaria)

EBS (Equipo Básico de

Salud)

EQUIPO DE LA RED

CS

CS

CS

CS

CS

PS

PS

PS

PS

PS

RED

PS

CS

PS

PS

PS

MICRORED

1

PS

MICRORED 2

MICRORED 3

MICRORED

4

PS

ASIGNACION

TERRITORIAL 1A

ASIGNACION

TERRITORIAL 4B

ASIGNACION

TERRITORIAL 4C

PROVINCIA

ASIGNACION

TERRITORIAL 1B

ASIGNACION TERRITORIAL

1CASIGNACION TERRITORIAL

1D


3A


3B


3C


3D


4A

ASIGNACION

TERRITORIAL 4DASIGNACIO

N TERRITORI

AL 4E


2B


2A ASIGNACION TERRITORIAL

2C


2D

PROVINCIA: Estructura de Redes, pudiendo tener una o mas Redes. Estas a su vez incluyen varias Microredes.

MICRORED: Tiene Centros de Salud (I-3) y Puestos de Salud (I-1 y I-2) a su cargo.

ASIGNACION TERRITORIAL: Se asigna población por distribución geopolítica.

Se basa en el trabajo coordinado de:

PROPUESTA DE INTERVENCION A PARTIR DE 500 FAMILIAS50 FAMILIAS

50 FAMILIAS 50 FAMILIAS

50 FAMILIAS

1 Enfermería2 Tec. Enferm




CC

CC CC

Sector 1C

Sector 1D

N° PERSONAL INTRAM4 Médicos4 Lic. Enfermería4 Lic. Obstetricia6 Tec. Administ.10 Tec. Asistenciales2 Asistenta Social o profesional de ciencias sociales? Digitadores

N° PERSONAL EXTRAM5 Lic. Enfermería10 Tec. Enfermería

I – 3ESTABLECIMIENTO DE

SALUD

Las mismas que el anterior, agregando:

1. Cuenta con UPS Patología Clínica.2. Horas de Trabajo x día:

ACTIVIDADES


50 FAMILIAS

CC

Sector 1A

Sector 1B

CCSector

1E


50 FAMILIAS





CC

CC CC

Sector 1C

Sector 1D


CC

Sector 1A

Sector 1B

CCSector

1E


INSTRUMENTOS TÁCTICAS

Guías de atención integral (más allá de los listados de cuidados esenciales e indicadores trazadores)

Mapeo, Sectorización, Censo, Línea de Base, Estudio de Brecha

Fichas Individual / Familiar / Comunitaria(Formularios de ingreso /Reportes con

indicadores trazadores transversalizados de ESN, Etapas de Vida)

Reorganización del archivo / admisión por carpetas familiares (creación de carpetas de sectorista)

Instructivos de llenado de formularios Polifuncionalidad (rotación)

Guías de abordaje Atención integral individual a demandadpor etapa de vida (intramural)

Guías de supervisión Visitas familiares

Intercambios interfamiliares

Rutas de seguimiento a riesgos identificados

SISTEMA INFORMATICO MEJORADO Interface entre 1er y 2ndo nivel

• Mapeo de los sectores.• Sectorización• Diagnostico situacional de salud.• Entrega del paquete atención a la familia.• Intervención y seguimiento de las familias más vulnerables.

• Seguimiento e intervención en las familias.• Atención médica 1 vez por mes en cada Casa

Comunal.• Inicio de actividades con la comunidad

(Cogestión ciudadana)• Formación y capacitación de Agentes

Comunitarios.

• Seguimiento e intervención en las familias, para lograr al 100% los paquetes de atención a la familia.

• Se tendrá personal intramuro con un EBS, para satisfacer las demandas de la población.

• Atención médica 1 vez por semana en las Casa Comunales.

• Seguimiento y monitoreo de cogestión ciudadana.• Levantamiento de línea de base (RM 520 – 2010).

CSF

FINANCIAMIENTOSOLIDARIO YEFICIENTETODOS APORTAN

SOLO APORTANLOS QUE TIENENTRABAJO FORMAL

SUBCIDIOAPORTEPARCIAL EINEFICIENTE

FORMALIZACION DE LAECONOMÌA: CONSORCIAMIENTO MYPES Y LUCHA CONTRA ELCONTRABANDO

MEJORA DE LARECAUDACION Y LUCHACONTRA LA EVASION

SERVICIOSPUBLICOS BASICOS DE MALA CALIDAD

PRIVADOS

SERVICIOS

PUBLICOSDE CALIDAD

Transición

Progresiva

La construcción se hace en etapas escalonadas,cada una con su respectiva adecuación estructural, operativa, laboral y financiera.

SUBCIDIARIDADEFICIENTE

T

SISFAC

SISFAC

SEMINARIO INTERNACIONAL

“ATENCION INTEGRAL E

INCLUYENTE EN EL PRIMER NIVEL DE

ATENCION EN LAS AMERICAS”

LIMA, 19 y20 DE AGOSTO DEL 2013

SI LOS MAIS

SIGUEN CRECIEND

O… LA COSECHA

SE AVIZORA BUENA

“Que todos vayamos juntos, que nadie se quede atrás, que todos tengan todo y que a nadie le falte nada” (Proverbio Aymara).

“Que todos vayamos juntos, que nadie se quede atrás, que todos tengan todo y que a nadie le falte nada” (Proverbio Aymara).“Que todos vayamos juntos, que nadie se quede atrás, que todos tengan todo y que a nadie le falte nada” (Proverbio Aymara).

AVANCES E IMPACTOS

EN EL NIVEL REGIONAL

””

“SUGERENCIAS PARA LA MEJORA DE LA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO SANITARIO, ENMARCANDOLA, EN EL MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD - MAIS BFC”

SISFAC

Extensió

n de

impacto

s

””

FORO:“DESAFIOS PARA LA MEJORA DE LOS

INDICADORES SOCIALES EN LA MANCOMUNIDAD REGIONAL DE LOS

ANDESApurímac – Ayacucho - Huancavelica

”PAMPAS, 09 SEPTIEMBRE DEL 2013

AVANCES E IMPACTOS

EN EL NIVEL LOCAL

COBERTURA GEOGRAFIC

A

UNA APUESTA POR EL DESARROLLO INTEGRAL ABORDANDO LOS DETERMINATES SOCIALES

RED.CHURCAMPA: 02 MICRO REDES 04 CENTROS DE SALUD 30 PUESTOS DE SALUD 01 EQUIPO ASPIED

El segundo año de Intervención en Churcampa:•21 establecimientos de salud (62%), •7 distritos(63%) •30,572 personas (67%).

MONITOREO Y SEGUIMIENTO: AVANCES EN LOS EESS

LA FORMACION INICIAL.

LA FORMACION CONTINUA.

LA DIPLOMATURA

GENERACION Y MEJORA DE COMPETENCIAS EN EL PERSONAL DE SALUD

TRABAJO CON ACS Y ORGANIZACIONES DE LA COMUNIDAD

SISFAC

APOYO A LOS TRES NIVELES: PASANTIA DE INTERCAMBIO TECNICO

RESUMEN

AQUÍ INCLUSI

ON SOCIAL

DESDE LA SALUD. PASE UD

ADELANTE

FAMILIA

Y

COMUNIDAD

MODELOS DE

ATENCION

SECTOR SALUDPERSONAS QUE CUIDAMOS

PERSONAS

APSR

FINANCIA-MIENTO

RECTORIA

PERTINENC

IA

CULTURALDERECHO

A LA

SALUD

APS EN

TODOS LOS

NIVELES

RECURSOS

HUMANOS

PROM

OCIO

N DE L

A

SALUD

SISTE

MAS D

E

INFO

RMACIO

N

HORIZONTA

LI-ZACIO

N

GESTI

ON

EFICIE

NT

E

SUMAK

KAUSAYNos Gusta la Gente

Sana.

Salud Para Todos.

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