O Dr Dr Dr Dr Dr. Reinaldo Cóser Neto . Reinaldo Cóser Neto . Reinaldo Cóser Neto . Reinaldo Cóser Neto . Reinaldo Cóser Neto desvio de septo está entre as causas mais comuns de obstrução nasal persistente no adulto. O septo nasal é uma estrutura laminar que divide o nariz em duas narinas. Frequentemente apresenta tortuosidades na sua forma - desvios na sua linha anatômica idealmente reta da ponta ao fundo do nariz - que podem gerar transtorno na dinâmica de fluxo do ar inspirado causando dificuldade de respirar adequadamente pelo nariz. A obstrução nasal causada pelo desvio de septo é, via de regra, de longa data. Está presente há muitos anos (geralmente desde a adolescência), podendo ter variações de piora temporária, decorrentes de problemas relacionados a processo inflamatório na mucosa nasal (rinite, resfriado, sinusites... diretamente relacionados a fatores ambientais) que causam aumento do tamanho dos cornetos ou conchas nasais. Os cornetos são projeções da mucosa nasal, no andar inferior da cavidade nasal. Eles são ricamente irrigados por sangue, e aí está a causa da variação da permeabilidade do nariz. Uma vez que o septo é uma estrutura de dimensões fixas, é o tamanho variável do corneto que ao longo do dia faz o nariz ter um ciclo de permeabilidade. É por isso que raramente a permeabilidade de uma narina é exatamente igual a da outra. Isso ocorre, sobretudo, no momento de dormir devido à ação reflexa da pressão da cama sobre o Informe Comercial 4 | 26 de maio de 2012 Cirurgia para correção de desvio do septo Saúde Para septo com deformidade obstrutiva, o tratamento é somente cirúrgico tórax. A quantidade de sangue que irriga os cornetos varia conforme a pessoa se deita para um lado para o outro. Por consequência, varia também o tamanho dos cornetos. Esse problema é frequentemente automedicado com uso de medicações, como gotas vasoconstrictoras tópicas nasais. Elas diminuem o tamanho do corneto à custa de aumentar a tensão dos vasos sanguíneos, precipitando aumento da pressão arterial, e até mesmo isquemias cerebral e cardíaca, entre outros malefícios sistêmicos. Além da dependência química e psicológica, como uma droga ilícita mesmo. Para septo com deformidade obstrutiva, o tratamento é somente cirúrgico. A cirurgia dos cornetos, procedimento denominado turbinoplastia ou turbinectomia endoscópica, está indicada para complementar a cirurgia do septo e, às vezes, pode ser indicada até isoladamente, deixando de lado, muitas vezes os ‘sprays’ nasais e outras medicações para controle da inflamação relacionada a alergia, deixando o nariz muito mais funcional. Este procedimento, hoje, se assume ser realizada preferivelmente por via endoscópica (cirurgia por vídeo, como de outras especialidades médicas que ascenderam nas últimas décadas). Dessa maneira moderna é possível trazer bem estar ao paciente operado, que já e no quarto do hospital começa a experimentar, na imensa maioria das vezes, o ar passando pelo nariz como nunca antes, sem dor, sem desconforto. Fotos Clínica Cóser Componentes obstrutivos ao fluxo Presença do desvio septal, em forma de ‘esporão’ na narina esquerda, obstrui quase totalmente comprimindo o corneto inferior Tamanho aumentado do corneto inferior devido a processo inflamatório (rinite) na narina esquerda