UNIVERSIDAD AUTONOMA DE GUERRERO Unidad Académica de Enfermería N 3 Ometepec; Gro. “ SINDROMES GERIATRICOS ” Catedrática : Luisa Reyes de Jesús. Integrantes del equipo # 8: Urbana Organista Juárez Esther Abigail Gómez Hernandez Magdalena Castellanos Melo Rubicela Habana Corcuera Jose Luis Mendoza Hernandez
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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE GUERREROUnidad Académica de Enfermería N 3
Ometepec; Gro.
“SINDROMES
GERIATRICOS”
C a t e d r á t i c a : L u i s a R e y e s d e J e s ú s .
I n t e g r a n t e s d e l e q u i p o # 8 :
U r b a n a O r g a n i s t a J u á r e z
E s t h e r A b i g a i l G ó m e z H e r n a n d e z
Infecciones (ITU, neumonías, meningitis, alteraciones del equilibrio ácido-base, otros), alteraciones metabólicas (hipoxia, uremia, hipo e hipertermia, hipo e hiperglicemia), insuficiencia cardiaca congestiva, infarto del miocardio, síndrome pos caída, déficit de vitaminas B, alteraciones tiroideas.
Drogas:
Sedantes, tranquilizantes, antidepresivos, Sobredosis de alcohol o benzodiacepinas. Antihipertensivos, anti arrítmicos.
Alteraciones ambientales:
Cambio de ambiente (de casa, casa-hospital etcétera)
CUADRO CLINICO
CUADRO CLINICO: Característicamente presentan fluctuaciones a lo largo del día (muchas veces los pacientes están tranquilos durante el día, pero al comenzar a oscurecer se agitan, fenómeno conocido como sundowning).
Es frecuente que se presente con un pródromo caracterizado por intranquilidad, hipersensibilidad a los estímulos visuales y auditivos, inversión del ritmo sueño, así como también insomnio y pesadillas.
Se pueden presentar cuadros clínicos muy diferentes.
Laboratorio:
Es útil realizar un chequeo metabólico básico.
(glicemia, hemograma, sedimento de orina).
dependiendo del cuadro clínico (Rx tórax,
hemocultivos).
El examen de gases en sangre arterial y la punción
lumbar rara vez.
se solicita TAC cerebral cuando se sospecha que la
causa del delirio está en el SNC.
PREVENCION PREVENCION: En todo enfermo geriátrico,
especialmente en aquellos con factores de riesgo para el desarrollo de delirio, se debe minimizar o evitar el uso de drogas anticolinérgicas, sedantes y narcóticos.
mantener una buena hidratación y oxigenación y tratar precozmente cualquier complicación médica.
Es útil también contar con un manejo de enfermería cuidadoso y continuo, así como con un ambiente físico tranquilo y con elementos de orientación (reloj, calendario, etcétera).
La compañía de familiares.
Tratamiento específico
El tratamiento ESPECIFICO: etiológico es el pilar del manejo del síndrome confusional agudo. Se recomienda tratar
enérgicamente la enfermedad de base. Muchas veces el
delirio no evoluciona en forma paralela a la patología
desencadenante, sino que demora más en resolverse. En lo
posible se deben eliminar las drogas.
Tratamiento de soporte
El tratamiento de soporte incluye asegurar una adecuada;
alimentación e hidratación y aporte de vitaminas.
Se debe optimizar el cuidado intensivo de enfermería. Ayuda mucho
para la orientación contar con un ambiente adecuado, lo más
tranquilo posible, amigable, sin estímulos excesivos, con música
suave e iluminación adecuada.
Es conveniente que los pacientes tengan objetos conocidos (fotos
de familiares, adornos, etc.).
CAIDAS
DEFINICION
CAIDAS: se define como la llegada al suelo u otra superficie
situada en un nivel inferior, de una persona, de manera no
intencionada y habitualmente con pérdida de la verticalidad.
Epidemiología:
Es difícil establecer datos epidemiológicos sobre
caídas, pues muchas veces debido a olvidos o
silencio voluntario del paciente, no se declaran
muchas caídas.
Caídas sufridas según
edades
· CAIDAS13%-25% de las personas mayores de 65
años
· 31%-35% de las personas mayores de 85 años.
· 33% de las personas mayores de 70 años.
El 75% de las caídas ocurren en la casa.
Hay un aumento de la frecuencia de caídas en
ancianos ingresados en geriátricos, debido tanto al
desconocimiento del lugar físico, como el motivo que
Es una descompensación rápida del estado Gral. de un Px. aquejado de la DA, consecuente de alguna afección aguda, por ejemplo: un proceso infeccioso o inflamatorio, traumatismo psíquico o físico, intervención quirúrgica, etc.
El síndrome aparece cuando el sujeto se encuentra en la convalecencia de una enfermedad somática.
La persona parece renunciar conscientemente a vivir:
Rechaza los alimentos y los cuidados médicos, haciendo
que se abandone hasta dejarse morir. El suicido
silencioso es tan letal como el activo, la intención de
morir es la misma, lo que cambia es el medio.
Cualquier otro tipo de mecanismo de defensa psíquico
puede aparecer durante la evolución de una DA.
La depresión puede acompañar la evolución de la
enfermedad
Un origen de la depresión en el sujeto demente puede encontrarse entre un
Yo que se debilita y con esto la angustia de muerte se acrecienta.
El amor a si mismo se desvanece al
compás de la perdida de las
capacidades intelectuales, un yo
desvalorizado que crece con el
envejecimiento del cuerpo y de la
libido, el aislamiento social … En
donde el ultimo recurso del
demente: es el Yo que estalla, que se
sacrifica o muere para no sufrir.
“el individuo se alía a la muerte y ya
no hay angustia”
Factores de riesgo de la conducta
suicida en la vejez
FACTORES DE CONDUCTA SUICIDA:
Edad Avanzada edad (60 años y más)
Sexo Masculino
Antecedentes Familiares Suicidas
Viudedad reciente o Pérdida de un ser querido
Vivir solo
No estar casado
Estar aislado socialmente
Cambio de casa reciente
Deseos expresos de hacerse daño y Amenazas de suicidio
Los intentos previos
Quejas persistentes de insomnio y síntomas físicos sin causa orgánica
Enfermedad crónica. Enfermedad terminal con dolor no tratable
Alcoholismo
Cogniciones depresivas como culpa, indefensión, etc.
Indicadores que anteceden al
intento de suicidio en el mayor
INDICADOR AL INTENTO SUICIDIO.
Interés sobre la muerte o el suicidio
Hablar sobre el suicidio
Despedidas extrañas
Realización o cambio de testamento
Conductas “sospechosas”
Posible mejoría o recuperaciones espontáneas
Prevención de la conducta suicida en
los mayores
PREVENCION DE LA CONDUCTA
SUICIDA: Utilizando una intervención
idónea de:
las enfermedades físicas
una adecuación del nuevo rol social
y laboral del mayor que le haga sentir
útil y con reconocimiento social
una buena implantación de redes
sociales que le permitan superar la
pérdida de los seres queridos y un
tratamiento adecuado del alcoholismo,
depresión, etc.
por psicólogos especialistas, son los
mejores métodos preventivos de la
conducta suicida en el mayor.
SINDROME DE INCONTINENCIA
TIPOS
INCONTINENCIA URINARIA
La incontinencia urinaria es la pérdida del control
urinario o la incapacidad de contener la orina hasta
poder alcanzar el baño. Las mujeres tienen el doble
de probabilidad que los hombres de desarrollar
incontinencia urinaria. La incontinencia urinaria
puede ser una condición temporal o ser el resultado
de una enfermedad. Puede variar desde la
incómoda pérdida urinaria leve hasta el mojado
frecuente y severo.
PREVALENCIA
Sobre todo en mayores de 65 años (2.5%).
Es frecuente la asociación con fármacos: diuréticos
37%, sedantes 17%, hipnóticos 28%, laxantes 17%.
Se observa también la asociación con enfermedades: