S C 0 erla rlCS in the Eolderl - shiluvim.biz · אישיות הפרעת , ייה היפוכונדרדיכאון, להזדקנות: שכיחות רגשיות הפרעות חמש על

2012www.medicalmedia.co.il רבמצדהירטאירגוכיO פבםיאשונןכדעלדחוימןויליגהינתנ

P.P. םלוש

5782

• •

S C 0 erla rlCS in the Eolderl

ישאר ךרוע MD PhD ,ףוניס ירג ר"ד יאופר זכרמ ,תיביטינגוק האפרמ הפיח ,ןוינכטה האופרל הטלוקפ למרכ

םיפתתשמ ררל רהז ואיל ןוניח זכרמ ,טרופסו ינפוג ןוניח סיבוליש זכרמו קאב

לאקזחי תנסא החוורה תקלחמ ,תילאיצוס הךובע ןיקצומ ת II רק ת II ריע

רנדלוג הנבל סוקיש תקלחמ ,תילאיצוס הךובע הנח סךרפ סהוש ירטאיךג זכךמ

ףוניס ירג הפיח תטיסרבינוא ,היגולוטנורגל גוח הפיח ,למךכ יאופר זכךמ תיךטאיךג 'חמו

רגנירפש-הנובר תימר ר"ד יאופר זכרמ ,ןוךכיז תאפךמ תלהנמ ךמושה לת ,אביש ש"ע

MD ,תליג ןורי ר"ד ,לאנבךבא.י ש"ע שפונה תואירב זכךמ א 6 הקלחמ

שא הסילא ר"ד תוערפהל זכךמ תלהנמ ,תיגולוךיונ זכךמ ,יגולוךיונה ןךעמ ,זוכיךו ןוךכיז ביבא לת יאופך

) PhD ( רשיפ ילט היגולוךיונל הךיחיה ,תיגולוכיספוךיונ ם"במך ח"יב ,תיביטינגוק

) MSc ( יבכוכ יליג היגולוךיונל הךיחיה ,תיגולוכיספוךיונ ס"במך ח"יב ,תיביטינגוק

) MSc ( רוניד רהזי היגולוריונל הךיחיה ,גולוכיספוךיונ ס"במר ח"יב ,תיביטינגוק

) Prof .( ץרפ ןורהא תידוהי היגולוךיונל הךיחיה תלהנמ ,תיגולוריונ ס"במך ח"יב ,תיביטינגוק

וסלז דראודא ר"ד יאופך זכרמ ,תיביטינגוק האפךמ הפיח ,למרכ

רנימ באז 'פורפ ,ןורכיזו תיךטאירגוריונ האפרמ סיפוצה רה הסךה סוקיש תקלחמ

לקניפרג ןורוד ר"ד הקלחמ להנמ ,ינילק הנשמ רוספורפ זכרמה ,סהש ,תיביטאילפ תירטאירג י,שילשה ליגה תאופרל בלושמה הנח סךרפ

Psychogeriatrics In th

וכות

2 .............................................................................................................................. ררועה רבד

הנקז ליגב שפנ תולחמו בוחר תורד

.... ףוניס ירג ,רנדלוג הנבל ,לאקזחי תנסא ,ררל רהז ............................... ...................................... 3

היצנמדו ןואכיד ןיבש רשקה לע

.................. רגנירפש-הנובר תימר ר"ד ................................. .......... .............................................. 6

ילוחב-3 הגמוא גוסמ תויוור יתלב ןמוש תוצמוחב לופיט- ןואכידו םיגד לע

הריקס-ןואכיד

.. ,תליג ןורי ר"ד .......... ... ... ... . . ... .... .... .... . .. .... .......... ... ... ... ... ... ...... ... .. ....... .......... ... ... .... MD 9

סוזנצנוק- )היצנמד( ןויטיש ןוחבא

.................................................................. שא הסילא ר"ד .......................................................... 13

ישילשה ליגב יביטינגוק בצמ תכרעהל םילכ

Prof 18) .................. .( ץרפ ןורהא תידוהי ,) MSc ( רוניד רהזי ,) MSc ( יבכוכ יליג ,) PhD ( רשיפ ילט

) Executive Function ( יעוציב דוקפת

21 ....................................................................................................................... בוסלז דראודא ר"ד

רמייהצלא תלחמו היצנמדב יתפורתה לופיטה

23 ............................................................................................................................ רנימ באז 'פורפ

םילוחב ) Palliative Approach ( תיביטאילפה השיגה תמנפה תובישח

) Advanced Dementia ( םדקתמ בלשב ןויטישמ םילבוסה

.................... ינילק הנשמ רוספורפ ,לקניפרג ןורוד ר"ד ................ .................... ........ ........ .... .... .. .. . 29

«

הנקז לוגב שפנ תולחמו בוחר תורד

1 ררל רהז

2 לאקזחי תנסא

3 רנדלוג הנבל

4 ףוניס ירג ר"ד

קאב ואיל ןוניח זכרמ ,טרופסו ינפוג ןוניח 1 .םיבוליש זכרמו

תייריע החוורה תקלחמ ,תילאיצוס הךובע 2 ·ויקצומ תיירק

זכרמ םוקיש תקלחמ ,תילאיצוס הךובע 3

.הנח סךרפ םהוש ירטאירג

'חמו הפיח תטיסרבינוא ,היגולוטנורגל גוח 4

.הפיח ,למרכ יאופר זכרמ תירטאירג

אובמ

תולחמ ןיבל ) Home ו ess ( בוחרה ירד ןיב רשקב ןודי הז רמאמ

,ןוא-רב( םימרוג המכ לש ץבקמ בוחר ירדלש עודי .הנקזב שפנ

קתונמ ,תישפנו תינפוג חנזומ םדא אוה בוחרה רד בורל .) 2000

ספאר( הווקת רסוחבו תודידבב בוחרב יח ,וידידימו ותחפשממ

ירד ללכ ברקב יתוהמ טועימ םה םינקז בוחר ירד .) 1994 ,ןמלמקו

םרפסמב תדמתמ היילע תמייק םלוא ,ברעמה תוצראב בוחרה

םילבוס םינקזה בוחרה ירד ברקמ רכינ רועישש םיניבמשכ

םעו תונקדזהה םע דדומתהל ישוקה לשב תוישפנ תוערפהמ .) 2005 , רוט-רב( הנתשמה הביבסה

,הדרח ,ןואכיד ןוגכ- הנקזב תויתועמשמה תוישפנה תוערפהה

רתוי תוחיכש- םזילוהוכלאו הינרפוזיכס ,היצנמד ,תוישיא תוערפה

רשאמ רתוי וליפאו ,הליגרה הייסולכואב רשאמ בוחרה ירד לצא

,תוירטאיכיספהו תויזיפה תויעבה יוביר .םיריעצה בוחרה ירד ברקב

לש תוכומנה תרושקתה תולוכיו תוביציה רסוח י,תרבחה קותינה

םיתיחפמ ךכבו ,םהב לופיטה לעו םרותיא לע םישקמ בוחרה ירד

יוכיסה תא תויוברעתהל םילדומ םימייק םלועבו ץראב .םמוקישל םי

תתומתל תוחיכשה תוביסה .תימוקמה תוינידמהמ עפשומ םנוויגש

,תוניירבע- תומילא ,) Hypothermia ( םוח-תת :ןה בוחרה ירד

.) 2004 ,ויתימעו ןמנייטש( לוהוכלאו םימס תכירצו תוטטק

רשקב ןויד ךורענו לארשיבו םלועב העפותל סחייתנ רמאמב

תריקס איבנ לוכ םדוק .הנקזב שפנ תולחמ ויבל העפותה ויב

לע רבדנ וכמ רחאל ,לארשיבו םלועב היעבה לע תורפס

.והיניב רשקה לע דומענ ףוסבלו הנקזב שפנ תולחמ

בוחר ת·ורד

גשומהמ רתוי הבחר הסיפת לע עיבצמ "בוחר ת·ורד" גשומה

תא דימת רתופ וניא רויד ןתמ יכ םלועב חכוה ןכש ,"תיב רסוח"

םיכילהתהו תוביסה ןווגמ תא לולכל הכירצ הרדגהה ןכ לע .היעבה

הנתשמ העפותה תרדגה םג .) 2004 ,ןהכו ימהרבא( ךכל וליבוהש

ספתיי ,תחא הנידמב יביטמרונ רוידכ הארנש המ .הרבחל הרבחמ

איה ,בוחר תורד תרדגהב ישוק בקע .יואר יתלבכ תרחא הנידמב

םירוגמ ,גג תרוק רדעיה :תויחל םוקמה יאנת תרדגהב תדקמתמ

.םימלוה םניאש םירוגמו חוטב אל רויד ,םיינמז

םירשקב רוסחמ אוה היעבב ילרגטניא קלח ,ליעל רכזוה יפכ

ם"ואה .) 2008 ,ךוטנייש( תיתרבח הרדהו םייתחפשמו םייתרבח

וא םיטלקמב ,בוחרב םייחה תיב ירסחכ בוחרה ירד תא רידגמ

םירוגמל יואר וניא םתיב רשא םישנאכ וא ,םינמדזמ םילטסוהב

תשוחת רסוח ,הנייגיה רסוח ,ריוואה גזמ יעגפל הפישח בקע

בוחרה ירדמ קלח .תואירבלו ךוניחל ,הדובעל תושיגנ רסוחו ןוחטיב

םילבוס אל ךא י,שפנו ינייגיה י,אופר לופיטב םמצע תא םיחינזמ

שמש ,ץישביל ,ןידלוג י,תורח ,ןמנייטש( הנוזת-תתמ חרכהב

.) 2004 י,רועו

תוירוגטק יתשל גוויסל תונתינ בוחרה תורד תעפותל תוביסה

:) 2008 ,ךוטנייש( תוירקיע

.םיינבמ םייתרבח םימרוג . 1

קוש בצמו תואבצק תוינידמ ,רוידה תומוקמ לש עציהב םיוניש

תורדל האיצי לש לגל ומרגיו תושלח תויסולכואב ועגפי הדובעה

.בוחר

.םייתוישיא םימרוג . 2

םימסב שומיש ,תוניירבע ,תויתוישיאו תוישפנ תו i עב

תומוארטו תינימ תוללעתה ,תויתחפשמ תויעב ,לוהוכלאבו

םכסומ .בוחר רדל ךופהל םדאל םימרוגש םה תורחא תוישפנ

יפאמ יכ םויכ הרדה יסופדו תוינידמ יכרד ,םייתוישיא םיני

.הנקזב בוחר תורדל רבעמ לע םיעיפשמ תיתרבח

םתוריעצב הלאכ ויה אל םינקזה בוחרה ירדמ םישילש ינש יכ אצמנ

) 2005 , Crane et al ( תעבונ בוחרה תורד יכ םיקיסמ םירקוח .

תויעבו החוורה תוינידמב תוצרפ ,תויוכנ ,תוישיא תויעבמ בורל

,תיב :םינדבוא יוביר םיווח בוחרה ירדש חווד .םיתורישל תושיגנב

הכרעה י,מצע ןוחטיב ,םייתחפשמו םייתרבח םירשק ,הדובע

) Wi וו iams & Stick ו ey , 2011 ( תויונמדזהו תימצע ןוכיסה ימרוג .

,םיבאשמב רוסחמ ,תודסומב תוהש ,העיגפ תוישיא םה םיטלובה

וא תישפנ תולבגומ ,הדובע תונמוימב רסוח ,הכומנ הלכשה י,נוע

.תדקפתמ אל החפשמו םיטועימ ,םימסב שומיש ,תיזיפ

תויעבמ םילבוסו דודיבב םייחה םירבג םה תיבה ירסח בור יכ אצמנ

,םאנטייו תמחלמ תובקעבש אצמנ תירבה תוצראב .תוירטאיכיספ

הלפוט אלש המוארט-טסופמ םילבוס םירבגה בוחרה ירדמ םיבר

.) Kim, F ס rd, Howard & Bradford , 2010 ( ןמזב

לארשוב בוחר תורד

םוק רחאל דימ לארשיב הנושארל התארנ בוחרה תורד תעפות

תומוארט ווחש האוש יטילפב ואלמתה םירעה תובוחרשכ ,הנידמה

םילוח יתבב וזפשוא םקלח .תוישפנ תויעבמ ולבסו תודירחמ

www.medicalmedia.co.il 2012 ו derly I December ו Psychogeriatrics in the E 3

הנוזז ליגב שפנ תולחמו בוחר תורד »

ואבש םירושעב .םמלועל וכלה םירחאו ומקתשה םירחא ,שפנ ילוחל תורד ,-90 ה תונש תליחתב םימעה רבחמ היילעה ילג דע ךכ רחא םייח םויכ .) 2004 ,ןהכו ימהרבא( הרידנ התייה לארשיב בוחרה הנידמה רקבמ ח"וד .םידדוב םירבג םבור ,בוחר ירד יפלא לארשיב םימעה רבחמ םישדח םילוע םתיצחממ רתויש ןייצ 2005 תנשב .םייביטקא-וכיספ םירמוחב ושמתשה םתיברמו

87% :בוחר ירד 2,052 החוורה דרשמ ידי לע ולפוט 2009 תנשב

םירוכמ 4% ( םימסל וא לוהוכלאל םירוכמ 59% ,םירבג םהמ ילעב 44% ,)םימעה רבח ידלי םהמ 58% ( םילוע 70% ,}םהינשל .) 2010 ,רוטקפס( 65 ליג לעמ 2% קרו תינוכית הלכשה

ם I נקז בוחר ןרד

לבוקמ ?םינקזה ברקב היעבה תעפוהל תקפסמ הנבה שי םאה םקלח לעופב ךא ,תיסחי ריעצ ליגב םירטפנ בוחרה ירד יכ בושחל בוחר ירדל וכפהש שיו ,בוחר ירדכ םינקדזמו בוחרב תובר םינש םייח ,הנקזב הרידנ בוחר תורד יכ הארנ םיתעלש ףא .םתונקדזה רחאל

.תבחרתמ העפותהש ךכ לע תויברעמ תונידמ המכמ םיחוויד שי

,הלעמו 50 ליגמ "םינקז"כ בוחרה ירד םיבשחנ תירבה תוצראב Gonyea ,( בוחר ירד םילבוס םהמש םידוריה היחמה יאנת לשב

2010 , Mills-Dick & Bachman (.

תוינפוג תולחמ :תובר תויעבמ םילבוס םינקזה בוחרה ירדמ םיבר דוחייב( םזילוהוכלאו )םישנה ברקב דוחייב( תוישפנ תולחמ ,תויוכנו םיררחושמ םיריסא .) Crane & Warnes , 2007 ( )םירבגה ברקב םיאצמנ תוישפנו תוינפוג תויעבמ םילבוסה ) 55 ליג לעמ( םינקז לש ןורחאה רושעב .) ,Williams et al 2010 ( בוחר תורדל ןוכיסב םייוצמ ,רתוי םינקז ,רתוי םילוחל בוחרה ירד וכפה-20 ה האמה ילעבו הקוסעתל תוחפ םינכומ ,הינרפוזיכסל רתוי הובג ןוכיסב Israel, Toro, Ouellette &( רתוי םיטעמ םייתרבח םירשק

2010 , Ouellette (.

הנקזב שפנ תולחמ תוישפנ תוערפה לש ליהמת םה הנוזזב םיעיפומה םינימסתה

.דווזפתב םיישוזל בורל תורושוזה תויעבט תונוזדזה תועפותו

תיסחיה ןתוחיכש רא הנוזזב תוחפ תוחיכש תוישפנה תוערפהה

תוערפה שי יכ אצמנ .) Hybels & Blazer , 2003 ( ליגה םע הלוע תוישיא תערפה ,היירדנוכופיה ,ןואכיד :תונקדזהל תוחיכש תוישגר תוערפה שמח לע עיבצהל רשפא .) 2005 ,רוט-רב( היונרפו :) Hybels and Blazer ., 2003 ( הנקזה ליגב תוירקיע תוירטאיכיספ

.ןואכיד . 1

הילוכנלמבו ךודכדב ,בצעב תאטבתמה חורה בצמב הערפה לש םוימויה ייח תא תיתועמשמ הליבגמה החיכש העפותו תודבאתה תונויסינ לש םיטעמ אל םירקמ ואצמנ .ןקזה .םינקז בוחר ירד ברקב תירטאיכיספ האולחתו

.חורה בצמב תוערפהו הדרח . 2

ימיטיגל דחפל דוגינב ,ינוציק דחפ תשוחת איה הדרח תיתועמשמ האולחתל תמרוג הדרח תערפה .יתודרשיה .וחור בצמבו םדאה ייחב תעגופו

.תוישיאב תוערפה . 3

רקיעב ,םייטוכיספ םינימסת םע תונוש תוערפהב רבודמ םיקולה ברוזב הנקזב חתפתהל היושע העפותה .היונרפ איהו ,הנקזב תחתפתמ הינרפרפ .תוישיאב הערפהב תורחא תוערפה וא םינימסת אלל היזולדב תאטבתמ ימינפ םויא תשוחתמ וא הדרחמ תוע.בונה הפידר תובשחמבו

.) 2005 ,רוט-רב(

.הינרפוזיכס . 4

םייטוכיספה םימוטפמיסה תוחיכשו הנקזב הכומנ התוחיכש םיתעל ,הנקזב תמייק הלחמה םרב .דבלב 4%-10% איה .הנקזה ליגב תינורכ הלחמל הכפהש ריעצה ליגב הלחמ בקע הנקזב םייטוכיספ םימוטפמיסו תידיאונרפ הינרפוזיכס ,תודידבלו םישוריגל ,היוקל תואירבל ,יתרבח דודיבל םירושק םירסח ,הטעומ הלכשה ,תוירטאיכיספ תופורתב שומיש תינפוג תוליעפ טועימ ,יאקירמא-ורפא אצומ ,םיירוסנס .לוהוכלאב שומישו

.םזילוהוכלא . 5

בורלש ףא ,הנקזב תירטאיכיספ הערפהכ רדגומ םזילוהוכלא הייתשה תלחתה .ונקדזהש םיריעצ םיטסילוהוכלאב רבודמ .ןדבואל וא יתמוארט עוריאל הבוגתכ בורל האב הנקזב תולחמלו תונקדזהל ןסוחיי ללגב הלא תוערפה תוהזל השק הרבחב םידיקפת טועימ ,הלוחה לש הלודגה הכובמה ,תורחא אפורה ןיב היצקארטניא ,לופיטה יפלכ תוימיספ ,הדובעבו םינקזש יפ לע ףא .לפוטמ לכל שדקומה ןמזה רצוקו הלוחל תוריבסה ,תופורתלו לופיטל בוט םיביגמ םיטסילוהוכלא

.) Hybe ו s et a !, 2003 ( הכומנ לופיט תלבקל

שפנ תולחמו בוחר ןרד איה שפנ תלחממ האצותכ בוחרה תורד תעפותש בושחל לבוקמ ילוח יודינ לע תונוש תופוקתמ תויודע שי ךא ,תיסחי השדח העפות םירוזאב דודנל ולא שפנ ילוחל ורשפא בורל .ללכהמ םתאצוהו שפנ ליבקמב .ןיסולכוא יזוכירב עמטיהל ושרוה אל םהו םיבשוימ אל בורל ויהש ,תודסומב ולעננו הרבחהמ םירחא שפנ ילוח וקחרוה Melamed, Sha ו it-Kenig, Gelkopf, Lerner &( םיילופיט אל

2004 , Kodesh (.

בוחר ירד לצא תוחפל 8 יפ תוחיכש תוישפנה תויעבהש אצמנ םויכ ןואכידו הינרפוזיכס- ןהבש ת i חיכשהו ,הליגרה הייסולכואב רשאמ

ךכל תודבאתהה תונויסינו תודבאתהה ירועיש םג .)ירו'גמ רקיעב( ריבס תוישפנ תויעבמ לבס אלש ימ יכ הארנ .הברהב הובג

,תיתמוארטה היווחה ללגב בוחר רד ותויהב ולאכ חתפיש

תוישפנ תויעבמ םילבוסה ,תאז תמועל .תדדובמהו השילחמה

.בוחר ירד תויהל רתוי םיטונ תורומח

ברקב יכ אצמנ .םירושימה לכב םייחה תוכיאב תעגופ וז היעב םימסל ,תולחמל הרושק תשבגתמה תימצעה תוהזה בוחרה ירד Fo ו som et a1., 2005; Frankish, Hwang &( ללכהמ האיצילו

2005 ,. Quantz, 2005; Gonya etal, 2010; Greenwood eta1 ;

2011 , y ו iams & Stick ו WiI {.

תורדל ןוכיסב םיאצמנ שפנ תולחממ םילבוסהמ םישילש ינשכ

www.medicalmedia.co.iI ו 2012 רבמצד ו הירטאירג I כי O פב םיאשונ וכדעל דחוימ וויליג 4

הנקז ליגב שפנ תולחמו בוחר תורד »

םילבוס םירגובה בוחרה ירדמ 20%-25% .רבעב תאז ווח וא בוחר

Folsom ( תויורכמתהמ םג םילבוס םהמ-50% כו שפנ תולחממ2010 , et al., 2005; Gonya et al (. תוערפהה יכ ואצמ םירחא

הדרח ,ןואכיד ןה בוחר ירד ברקב רתויב תוצופנה תוישפנה

בוחר ירד ברקב היצנמד וא תיביטינגוק הדירי .המוארט-טסופו וא שאר תועיגפ ,לוהוכלא ,רמייהצלאמ תועבונכ ואצמנ םינקז

העיגפל תומרוג הלא תוישפנ תויעב .תוירלוקסו-וידרק תולחמ

תונובשח ימולשתב תויפסכה תויובייחתהב דומעל ישוק ,טופישב

הז בצמ .בוחרל האיציל םיליבומה ,הביבסה םע םיטקילפנוקו .) Gonya et al , 2010 ( םוקישה לע השקמ

לופיטה

,ךשמתמ תויהל ךירצ תוישפנ תויעבמ םילבוסה בוחר ירדב לופיטה

תייווחל סחייתהל לופיטה לע .רבשמ דקוממ אלו יתעינמו יביטקא

םישמתשמה בוחר ירדב לופיטהמ הנוש תויהלו ךשמתמה לוצינה

.) Kim et al , 2010 ( תויזיפה תויוכנה ילעב וא םימסב

ןוכיש( הליחת רויד :תוירקיע תוילופיט תושיג יתש תומייק םלועב

ישפנ לופיט( הליחת לופיטו )בוחרל הרזח ענמיש לופיט ינפל

ןורתי הליחת רויד תשיגל יכ הארנ .)רוידה ןורתפ ינפל ירטאיכיספ

היילעלו בוחרה ירד רפסמב הדיריל האיבה איה ןכש ,יתועמשמ

- ךכבו ,)תימצעה הטילשה תאלעה( תוטלחה תלבקל ךרוצב

Greenwood et al ,( םיירטאיכיספה םימוטפמיסה תתחפהל ירד שי ושיגדה ) Crane et a1 , 2007 ( םירחא םירקוח .) 2005

.םוקישל לאיצנטופ ילעב םינקז בוחר

רוזעלו תידוחיי הצובקכ םינקזה בוחרה ירדל סחייתהל בושח

.בוחרב םתוהש ךשמ תא רצקל ךכו ,בוחרל םתאיציב דימ םהל

ןמזב תישפנ הכימתו הנכה תתלו שדוחמה רוידה תא ןנכתל שי

תשר תונבלו תישפנ הכימתב ךישמהל שי ןוכישה רחאל .ךילהתה

תוברעתה לדומב .םירחא בוחר ירדמ קחרה ,תיתרבח הכימת

ידי לע בוחר ירד םירתואמ "שפנ תואירב לש תיב" םשב ףסונ

8. Crane, M. & Warnes, A. M. (2007). The outcomes 01 rehousing older

. 918 · 891 ,) 6 ( 27 , homeless people: A longitudinal study. Ageing and Society

,. 9. Crane, N., Byrnem K., Fu, A., Lipmann, B., Mirabelli, F., Rota-Bartelink, A

Warnes, A. M. (2005). The Causes 01 Homelessness in Later Lile: Findings

From a 3-Nation Study. The Journals of Gerontology, Series B: Social

Sciences, 60, 3,152-159. DOI10.1093/geronb/60.3.S152

,. 10. Folsom, D. P., Hawthorne, W., Lindamer, L., Gilmer, T., Bailey, A., Golshan, S

Jeste, D. V. (2005). Prevalence and Risk Factors lor Homelessness and

Utilization of Mental Health Services Among 10,340 Patients With Serious

, Mental Illness in a Large Public Mental Health System. Am J Psychiatry

. 370-376 , 162

nyea, J. G., Mills-Dick, K, & Bachman, S. S. (2010). The complexities 11 ס. G

01 elder homelessness, a shilting political landscape and emerging

.) community responses. (POLICY FORUM) (author abstract)(report

. 575 ,) 7 ( 53 , rk ס Journal 01 Gerontological Social W

.תופתושמ תוטלחה לבקמה )ימוחת בר( ירנילפיצסיד סנרט תווצ "רוזיח" עצבמ תווצה .ס"ועו תוחא ,רטאיכיספ :ללוכ הז תווצ

) Reaching out (, בכו ןומא לע ססובמ רשק רצוי I ד I לופיט עיצמ

.) Mahoney , 2010 ( טלקמו

תד I בע תישענ הליחת ןיפ לעש י,ל I פיטה ףצרה לדומ לבוקמ ץראב ,ךמתנו ע I בק ר I יד תאיצמ ףוסבלו ינמז רויד תאיצמ ךשמהב ,ר I זיח 'תורחא תונידמ ,לארשיל דוגינב .לופיטב םידימתמל קר ןתינה

ןא הלבקב הינת'ה אלל "הליחת רויד" ןורקיעה יפ לע תוגהונ

.) 2010 ,רוטקפס( לופיטב הדמתה

םוכיס

תורדל תוביסה תא רוכזל ונילע םינקזה בוחרה ירד תייגוס תניחבב

בוחר ירד לש הצובק-תת לכל לופיטהו תוסחייתהה יכ ,בוחרה ברעל בושח ,בוחר ת I רדו שפנ תולחמ ןיב רשק אצמנו תויה .הנוש

.שפנה ת I אירב םוחתמ םילפטמ

תייעב I ,ב I חרה ירד לש הברה םתודיינמ תעבונה ,רותיאה תייעב

ברקב תיתטיש הרבסה תוכירצמ ,וב הדמתההו לופיטל תונעיהה בוחרה ירד .םתכירצל דודיע I םימייקה םיתורישה לע בוחרה ירד קלח תווהמה תוקבדימ תולחמלו תוינפוג תועיגפל רתוי םיפושח

בושח .םיפופצו םיירוביצ הסחמ תומוקמב הנילב שיש תונכסהמ

,םקתשהל םילוכי םניא וא םינכומ םניאש ולאל גג תרוק קינעהל תיבל רתוי המודה ,תאזכ גג תרוק .לופיט תלבקב תאז תונתהל אלו

.םינקז בוחר ירדל עובקו יואר הנעמ ןתית ,הסחמ תיבל רשאמ תובא

,בוחרה ירדב תולפטמה תואפרמ תולעופ םלועב תולודג םירעב רוסחמ ללגב סמועב ד I מעל תוחילצמ ןניא בורל ולא תואפרמ םלוא

דומלל המ הברה שי לארשיל .םינמוימ םילפטמבו םיביצקתב

תיסיסבה תוכזב עיקשהל ת I ליכשמו ת I זעמה ,תורחא תונידממ חכונל .בוחר ירדב לופיטבו ירוביצ ר I יד לש תירסומה הבוחבו

לפטמ םרוג ידיב זכורי בוחרה ירדב לופיטהש בושח םיאצממה

,םיבאשמהו תוירחאה ,תובוחה ,תויוכמסה לעב היהיש דחא

References

'נור'ע טב'הב ח'צרא ה'עב לארש'ב בוחרה חורד חעפוח .) 2004 ( 'א ,והכו 'ב ',מהרבא . 1

. ח'לא'צו O-ח'כונ'ח הדובעל שגפמ

: D 'לשור' .לופ'טו הכרעה ,ח'שפנ חוא'רב- חונקדזהבש רגחאה .) 2005 ( 'ל ,רוט-רב . 2

.לשא

. 3-1,4 ,לוהוכלא לע לכה ." D "חה 'סבומ"- בוחר-'רד .) 1994 ( 'ש ,הנ'דמ . 3

4 . O לשור' .בוחך 'ךדב לופ'טה חו'נ'דמ .) 2010 ( 'ב 'ש ,ךוטקפ' D : נכה O רקחמה זכךמ ,ח

.עד'מהו

,)'ד-'ג( 127 האופךה .ח'ב 'ך O ח לע :'ע'בךה D לועה .) 1994 ( " 'צ ,ומלמקו 'א ,ספאר . 5

101 -95 .

D וק'שב וננו' O 'נ .) 2004 ( 'א ',ךועו 'פ ,שמש 'א ,ץ'שפ'ל 'ד ,ו'דלוג 'ך ',חוךח 'מ ,ומנ"טש . 6

'.ב, 143 ,האופךה . D 'כנ בוחך-'ךד

חך'ק O :לאךש'ב ח'ב 'ךסח D 'שנא 'פלכ חו'נ'דמ- D "לושב D "ח .) 2008 ( 'ש ,ךוטנ"ש . 7

O לשור' .חוצלמהו חו'נ'דמ חנ'חב ,תוךפ' D : חוך'שהו החווךה דרשמ' D חךבחה" D ,

.הרשכהו וונכת ךקחמל ףגאה

www.medica ו media.co.i ו ה'דמ לקודמ רתאב References-ה תמושר ךשמה

Psychogeriatrics i 5 ח the Elder ו y 1 December 20121 www.medica ו media.co.i ו