s-b-a-r MIRA

8/19/2019 s-b-a-r MIRA

1/37

8/19/2019 s-b-a-r MIRA

2/37

PIC (personal incharge)

SBAR Seseorang yang ditunjuk untuk

evaluasi, monitoring dan tempatbertanya bagi teman sejawattentang hal-hal yang ditugaskan

kepadanya (SBAR ).

8/19/2019 s-b-a-r MIRA

3/37

Job desk:. !enjadi role model dalam pembuatan

SBAR". !enuntun dan mengarahkan teman

yang kurang paham dalam pembuatan

SBAR#. !embuat evaluasi dan pelaporan bulanantentang pembuatan SBAR diruanganmasing-masing

8/19/2019 s-b-a-r MIRA

4/37

Cara Audit SBAR

. $ilakukan setiap bulan". pengambilan sampling #%& dari

kapasitas ruangan

#. hasil Audit diserahkan kepada ' paling lambat tanggal satu. *akukan a+tion pada perawat yang

bersangkutan atau pada yang lain .bila pada saat Audit menemukan kurangvalidnya SBAR

8/19/2019 s-b-a-r MIRA

5/37

CON O! AB"# "$A#%ASI SBAR "&aluasi SBAR !AN' O$"R I#P!ON

bulan *th#antai **

NOIN'I+A

OR

NO,OR R"+A, ,"'I+

% %# % /0 %/12 %032

- S 4 4 4 4

. B 4 5 4 5

/ A 4 4 4 5

0 R 4 4 4 4

O A# % %

8/19/2019 s-b-a-r MIRA

6/37

Situation Background

Assessment Recommendation

(SBAR)

8/19/2019 s-b-a-r MIRA

7/37

Kegagalan komunikasi menyebabkankesalahan dalam pelayanan kepada pasien

(Leonard, 200 )

8/19/2019 s-b-a-r MIRA

8/37

SBAR A!ALA" ALA# K$%&' KAS!ALA% % LAK&KA' ! '# * KAS

# R"A!A+ +AS ' S " ' A%A%+& % ' ' KA#KA' K %A%+&A'K$%&' KAS A'#ARA + RA-A# !A'

!$K# R

8/19/2019 s-b-a-r MIRA

9/37

!okter lebih memperhatikan karenain.ormasi yang ringkas

+era/at beker a lebih cepat

%engkomunikasikan masalah dengan elas

%emberi kesempatanmenyampaikan saran kolaborasi

8/19/2019 s-b-a-r MIRA

10/37

Acronym SBAR adalah Acronym SBAR adalah

S 1 Situation 1 Apa yang terjadi denganpasien 6

B 7 Background1 al-hal apa yangmelatarbelakangi kondisi klinis pasien 6A 7 Assessment1 Saya pikir apakah

problemnya 6R 7 Recommendation1 apa yang akansaya lakukan untuk memperbaiki

kondisi itu 6

8/19/2019 s-b-a-r MIRA

11/37

Suggestion:Suggestion:

2unakan bahasa kritis dala3 2unakan bahasa kritis dala3

2unakan kata kunci bah5a kita se3uapaha3 .

misal 8 9kita mempunyai masalah yang serius 9

9 kita berada disituasi kritis 9

+ata kunci 6ang lain 9saya akan perhatian9,9saya tidak nyaman 9ini tidak aman:, 9saya +emas:

9saya membutuhkan beberapa penjelasan:

8/19/2019 s-b-a-r MIRA

12/37

Apa yang di bahas SBAR Situation 8 memberikan pikiran pokok

utama dalam /- % detikBackground 8 menghubungkan datayang obyekti; dengan kondisi pasient yang

spesi;ik pada saat ini Asessment 8 perawat memberikanpenilaian dari situasi terkini dengan benarRecommendation 8 ditujukan kepada

9 apakah kita perlu melakukan 9 pendekatan kolaborasi

8/19/2019 s-b-a-r MIRA

13/37

+"%N %N2AN SBAR .

8/19/2019 s-b-a-r MIRA

14/37

Contoh : Situation

Sela3at pagi 'okter 7 sa6a 8r*angel pera5at

lantai . baru,elaporkan pasien na3a n6* Astutik ka3ar .-9 cSebutkan kondisi pasien 6ang paling spesi ik:

; drainage dari te3pat incisi *or

; selang dada **or ; penurunan pengeluaran urine or ; pasien gelisah 7 *7 * ; tanda;tanda &ital 3engala3i penurunan

atau peningkatan ; tro3bocit *7or !b *

8/19/2019 s-b-a-r MIRA

15/37

Back ground $iagnosa masuk>>.. ?gl. !asuk>>tindakan yang dilakukan>>..@bat-obatan yang baru diberikan>>.Allergies

@" l min & dalam berapa jampemberian

8/19/2019 s-b-a-r MIRA

16/37

asil *ab. 7 masukkan tgl. $an waktupemeriksaan, bandingkan dengan hasilsebelumnya

Cantu3kan in or3asi klinis 6ang lain :

; tingkat kesadaran - bunyi napas - warna kulit - rine output - CDtremities

8/19/2019 s-b-a-r MIRA

17/37

Asessment

Apa penilaian anda pada situasi itu Saya pikir masalahnya adalah8 tuliskanmasalah yang anda pikirkan $R

Saya tidak yakin apa masalahnya , tetapipasien memburuk. $REasien kelihatannya tidak stabil.

8/19/2019 s-b-a-r MIRA

18/37

Recommendation

Apa 6ang anda inginkan dari dokter =Reco33endations Inter&entions:

- haruskah saya mulai dengan pemberian @", .F.dll.6 - apakah pasien perlu diperiksakan 5-RAG, BHA, C'H

dan test yag lain6 - jam berapa dokter akan datang6 - apakah dokter akan +onsul $r. bedah $r. jantung - apakah dokter akan memindahkan pasien ke ' 6 dll.6

8/19/2019 s-b-a-r MIRA

19/37

#A I!AN - :Easien baru dari ;ront o;;i+e dengan diagnosamasuk obs. Iebris $r. Budi J.Easien mengeluh panas badan sejak # hari yanglaluEusing ,mual,badan sakit semua, batukSudah berobat kedokter dapat obat dumin #Dtab., +ypro;loDa+in #D/%% mg. , vometa #D tab.?erakhir minum tadi pagi jam . %0.%%RE$. ?idak ada , alergi tidak ada

asil pemeriksaan tensi "% 0% mmhg. , nadi3%D menit, suhu #2K'

8/19/2019 s-b-a-r MIRA

20/37

8/19/2019 s-b-a-r MIRA

21/37

#A I!AN /:pasien dengan in;ark miokard akutdirawat $r. Bambang hari ke-/Easien sesak , batuk

#A I!AN 0:Easien dengan '

8/19/2019 s-b-a-r MIRA

22/37

#A I!AN >?Easien datang ke maternity denganH E% kehamilan " minggu ,dirawat $r.Suhartono $S. mengalami perdarahansejak tadi pagi , darah keluar ;lek-;lekwarna ke+oklatan

#A I!AN 9: pasien post C? in;ertiliti / tahun dirawat$r. Au+ky inting,masuk ruangan jam

%3.%%, pesanan dari poli in;ertility beriposisi trendelenberg s d. jam .%%,pD.bedrest

8/19/2019 s-b-a-r MIRA

23/37

#A I!AN @:Easien dengan post S'. ari ke- dirawat $r.Santoso

8/19/2019 s-b-a-r MIRA

24/37

#A I!AN .Easien dengan post. @p. 'J* . $r. Ariokentjono, ?erpasang tampon dikeduahidung, mengantuk , jam kemudianpindah ruangan

#atihan Easien dengan post. @p. @R I ( ;r.

umerus kanan) $r. Crwin ramawanpindah ruangan jam kemudian

#atihan -4Easien dengan post. @p. ? R .E. $r. Adisantosa

8/19/2019 s-b-a-r MIRA

25/37

#atihan --EAS C datang dari AC . $irawat $r.bambang . $engan A+ut lung @edema,pD. Sesak, per;usi peri;er dingin, tensi3% 0%mmhg, nadi "% D menit, $**

#atihan -.Easien dengan post . @p.+holedu+hoyeyunoyeyunostomi hari dirawat $r. Abdus syukur, kondisi stabil,

nyeri daerah op. skala #, terpasang?. drain dan $rain sub hepatal

8/19/2019 s-b-a-r MIRA

26/37

#atihan -/Easien dengan AR$S $r. Cdwardterpasang respirator, pasien sesak,SE@" 33&, ??F . $alam batas normal,

Respirator alarm

8/19/2019 s-b-a-r MIRA

27/37

#atihan -0Easien datang dari ;ront o;;i+e dengan'!F. mur " tahun $irawat $r. Crni

Easien dengan diare dirawat dr. CsterSudah tidak diare , bab D lembek, bak#D buang pampers

8/19/2019 s-b-a-r MIRA

28/37

!iagnosa kepera/atan

Apa hubungan SBAR dengan diagnosakepera/atan

!icantumkan dibagian mana ikadiagnosa kepera/atan adalah bagian

dari SBAR

Bagaimana tentang pernyataanteratasi , belum teratasi, dan teratasi

sebagian

8/19/2019 s-b-a-r MIRA

29/37

!iagnosa kepera/atan 1Bagian dari proses keperawatan yang

digunakan secara terus menerus ketikamerencanakan dan memberikan asuhankeperawatan.

Pengka ian (pengu3pulan data)adalah langkah awal dalam berpikir kritis dan

pembuatan keputusan yang mengarah padadiagnosis keperawatan

'iagnosa kepera5atan adalah sebuah label singkat, menggambarkan kondisi pasien yang diobservasi di lapangan

8/19/2019 s-b-a-r MIRA

30/37

$iagnosa keperawatan dibedakan atas # hal 8 -* 3asalah aktual

$ata yang benar-benar terlukiskandari sebuah masalah yang terjadi ". 3asalah potensial $ata yang menunjukkan kemungkinan

kuat,atau resiko, bahwa masalah akanterjadi dalam waktu dekat jika tidak ada

perubahan (keperawatan ber;okus pada

pen+egahan masalah) #. diagnosis se ahtera ber;okus pada transisi respons

8/19/2019 s-b-a-r MIRA

31/37

CON O! SBAR ,O!ON P"RSIAPAN OP"RASI

Bila anda pertelphon sebutkan identitas pasien tapi bilatidak, +ukup menuliskan SBAR karena sudah ada stikerpasien di integrated note

S * Pro operasi %R * P* tgl* - ;-4;.44 a3 -.*44B * PD* 'engan BP!* 'R* Adi santosa Suhu /9*> E C 7

nadi 4D 3enit7 * -/4 4 7 RR* - D 3enit7 SPO. F7 B* -9> c3* 7 BB* 94 kg*

RP'* ; h6pertensi7 ',7 Alergi terhadap golongan sul a

Sudah diconsulkan ke 'r* Ba3bang !er5anto dapatterapi nor&ask >3g -;4;4 !asil "cho:dis ungsi diastolik &entrikel kiri 7"G*94 F

8/19/2019 s-b-a-r MIRA

32/37

; Sudah consul 'r* Subag6o adidapat actrapid /D-0 unit SC

; !asil laborat dan oto I$P7 !ORA+ terla3pirA * +e3ungkinan operasi dengan

resiko ringanR * ,ohon persiapan operasi

8/19/2019 s-b-a-r MIRA

33/37

CON O! SBAR BA#ANS CAIRANS* Post op* %R * P hari ke .

N6eri skala / .7 produksi urine *B* BI sa3pai dengan B9 Balanc cairan

Sedang alan pethidin pu3p alan. 3g a3 H 0 cc a3A*n6eri terkontrol dengan pe3berian

analgesikR* instruksi dokter usul kita

8/19/2019 s-b-a-r MIRA

34/37

Beberapa Contoh Nursing Care Plan

8/19/2019 s-b-a-r MIRA

35/37

+enurunan curah antung tidak adeMuatnya jantung memompa darah untuk memenuhi

kebutuhan metabolisme tubuh

Karakteristik Ealpitasi,;atigue,napas pendek dyspnea,anDiety?a+hy+ardi, brady+ardi$istensi vena jugularis, edema, peningkatan atau penurunan 'FE$ingin, kulit pu+at, perubahan warna dari membranmu+osa +yanosis, 'R? N " detik, penurunan peningkatantekanan darah'ra+kles, +ough, penurunan eje+tion ;ra+tion, nyeri dada

%andiriEantau tanda-tanda vitalCvaluasi status mental'atat warna kulit dan kualitas denyut nadiAuskultasi bunyi napas dan bunyi jantungEertahankan tirah baring

indari mengejan akti;itas yang menimbulkan tenagaEantau dan +atat e;ek kerugian respon obat yang telah diberikan

8/19/2019 s-b-a-r MIRA

36/37

ntoleransi akti.itas (de.isit pera/atan diri) suatu keadaan seorang individu yang tidak +ukup mempunyai

energi ;isiologis atau psykologis untuk bertahan atau memenuhikebutuhan atau akti;itas sehari-hari yang diinginkan

Karakteristik

8/19/2019 s-b-a-r MIRA

37/37

TERIMA KASIH