Rumah Sakit Khusus Ibu dan Anak Kota Bandung - LAPORAN …rskiakotabandung.com/wp-content/uploads/2016/05/LKIP... · 2016. 5. 14. · PEMERINTAH KOTA BANDUNG RUMAH SAKIT KHUSUS IBU

PEMERINTAH KOTA BANDUNGRUMAH SAKIT KHUSUS IBU DAN ANAK

LAPORAN AKUNTABILITAS KINERJAINSTANSI PEMERINTAH(LKIP) TAHUN 2015

Jl. Astanaanyar No. 22 Bandung Telepon 022-5201139 Fax. (022) 5221531Bandung 40242Email : [email protected]

Website : www.rskiakotabandung.com

PEMERINTAH KOTA BANDUNGRUMAII SAKIT KIIUSUS IBU DAN ANAKJl. Astanaanyar Nomor. 224Tlp. (0221520ll39 Fax. (02215221531 Bandung 40242

"T[*T"TffiSffi#ililHff*

I(TPUTUSAITDIREKTTIR RI'MAII SAIIIT KIIUSUS IBU DAN AITAK KOTA BAITDUNG

IroMoR'()so ta/9ulRsvtrh It ltotlo

TENTANG

L/lFORArr KrnER.rA TNSTAIISI PEUERTNTATT (LKIplRI'}IAII SAI{IT I{HUSUS IBU DAIT ANAK KOTA BANDT'NG TAHIIil 2016

DIREKTT'R RIIUAII SAI{IT KIIUSUS IBU DAN AITAK KOTA BANDUITG

Menimbang

Mengingat

b.

bahwa dalam rangka mewujudkan pengembangan dan

penerapan suattr sistem pertanggungiawaban yangtepat, jelas, temkur dan logis, diperlukan AlmntabilitasKinerja Instansi Pemerintah;

bahwa Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintahmerupakan kewajiban dalam

mempertanggungiawabkan visi dan misi rumatr sakituntuk mencapai tujuan dan sasafll yang telahditetapkan;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimanadimaksud hunrf a dan b di atas, maka perlumenetapkan Kepuhrsan Direktur tentang LaporanKinerja Instansi Pemerintah (LKIP) Rumatr SakitKhusus Ibu dan Anak Kota Bandung.

1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2OO9 tentangKesehatan;

2. Undang-Undang Nomor 44 Tahr;rr 2OO9 tentang RumahSakit;

3. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2Ol4 tentangPemerintahan Daerah;

Perahrran Presiden Republik Indonesia Nomor 29Tahun 2Ol4 tentang Sistem Akuntabilitas KinerjaInstansi Pemerintah;

Peraturan Menteri Pendayaguna€rn Aparatur NegaraDan Reformasi Birokrasi Republik Indonesia Nomor 12

Tahun 2015 tentang Pedoman Evaluasi, Atau

4.

5.

Implementasi Suatu Akuntabilitas Kinerja InstansiPemerintah;

Keputusan Menteri Kesehatan Republik IndonesiaNomor 122/Menkes/SK/Ill2OO9 tentang PenetapanKelas Rumah Sakit Khusus Ibu dan Anak Astanaanyar

Milik Pemerintatr Kota Bandung Sebagai Kelas B;

Peraturan Daerah Kota Bandung Nomor L4 Tahun2OO9 tentang Pembentukan dan Susunan OrganisasiRumatr Sakit Khusus Ibu dan tulak Kota Bandung;

Peratrrran WaliKota Bandung Nomor 76 Tahun 20lltentang rincian tugas pokok, fungsi, uraian tugas dan

tata kerja Rumatr Sakit Khusus Ibu dan Anak KotaBandung;

Keputusan Walikota Bandung Nomor 9OO/Kep.O66-

DPKAD/2O11 tanggal 27 Januari 2OLl tentangPenetapan Rumah Sakit Ktrusus Ibu dan Anak KotaBandung Untuk Menerapkan Pola PengelolaanKeuangan Badan Layartan Umum Daerah (PPK-BLUD);

MEMUTUSKAIT

Keputusan Direktur tentang Laporan Kineda InstansiPemerintah (LKIP) Rumah Sakit Khusus Ibu dan Anak Kota

Bandung.

Laporan Kinerja Instansi Pemerintah (LKIP) Rumatr SakitKtrusus Ibu dan Anak Kota Bandung tercantum dalamlampiran yang tidak terpisahkan dari Keputusan Direktur ini.

Keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan dan apabiladi kemudian hari terdapat kekeliruan akan dilakukartperbaikan sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN DI : BandungPADA TANGGAL I Z l"n.raci 2o16

DIREKTUR IBU DAN ANAI(UNG

R, M.KesPembina Tk. I

NrP. 19660319 L99703 2 00L

6.

7.

8.

9.

Menetapkan

PERTAMA

KEDUA

KETIGA

/.$/*t4lEul

i

RINGKASAN EKSEKUTIF

RSKIA Kota Bandung merupakan lembaga teknis daerah yang

mempunyai tugas, pokok dan fungsi serta kewenangan dalam bidang

pelayanan kesehatan ibu dan anak di Kota Bandung. Sebagai SKPD

yang berada di bawah pemerintahan daerah wajib menyusun

Laporan Kinerja Instansi Pemerintah (LKIP) yang merupakan wujud

pertanggungjawaban akuntabilitas kinerja dari pelaksanaan tugas

dan fungsi yang dipercayakan kepada setiap instansi pemerintah.

SKPD harus mempertanggung jawabkan tingkat keberhasilan

pelaksanaan visi dan misi organisasi dalam mencapai tujuan dan

sasaran yang telah ditetapkan secara periodik.

RSKIA Kota Bandung menyusun Indikator Kinerja Utama (IKU)

dan Renstra RSKIA Kota Bandung Tahun 2013 – 2018 hasil reviu

yang memuat visi, misi, tujuan, sasaran, indikator kinerja sasaran,

strategi, arah kebijakan dan program/kegiatan serta

penganggarannya. RSKIA Kota Bandung juga telah menyusun

perjanjian kinerja yang berisikan janji dari kepala SKPD kepada

Walikota Bandung sebagai Kepala Daerah mengenai capaian kinerja

yang akan dicapai dalam satu periode beserta penganggarannya,

pada tahun 2015 RSKIA Kota Bandung telah menetapkan 4 (empat)

sasaran dan 12 (dua belas) indikator kinerja. Dengan terbitnya

Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi

Birokrasi Nomor : 53 Tahun 2014 tentang Petunjuk Teknis Perjanjian

Kinerja, Pelaporan Kinerja dan Tata Cara Reviu Atas Laporan Kinerja

Instansi Pemerintah, maka dilakukan penyelarasan yang menetapkan

2 (dua) sasaran strategis dan 13 (tiga belas) indikator kinerja

sasaran.

ii

Setelah menetapkan IKU dan perjanjian kinerja, maka hal

selanjutnya yaitu menilai capaian kinerja beserta analisis dari

capaian tersebut. Penilaian capaian kinerja harus transparan dan

akuntabel untuk mewujudkan instansi pemerintah yang

berdayaguna dan berhasilguna. Pada tahun 2015 capaian indikator

kinerja hasil penyelarasan adalah dari 13 indikator yang diukur,

sebanyak 2 indikator (15.38%) mencapai atau melebihi target,

sebanyak 5 indikator (38.46%) mencapai sesuai target dan 4indikator

(30.77%) kurang mencapai target. Berikut diagram pencapaian

Perjanjian Kinerja RSKIA Kota Bandung Tahun 2015 :

15,38%

38,46%

30,77%

Pencapaian Keberhasilan Indikator Sasaran

RSKIA Kota Bandung

Tercapai Melebihi Target

Tercapai Sesuai Target

Tercapai Kurang/Tidak Mencapai Target

iii

KATA PENGANTAR

Dengan mengucapkan puji serta syukur ke

hadirat Alloh Subhanahu Wa Ta’ala, Laporan Kinerja

Instansi Pemerintah (LKIP) RSKIA Kota Bandung

Tahun 2015 dapat tersusun sebagai mana mestinya.

Secara subtantiveL KIP merupakan laporan kinerja

yang transparan dan akuntabel terhadap

pelaksanaan visi, misi, sasaran, program dan kegiatan yang telah

ditetapkan dalam Renstra RSKIA Kota Bandung Tahun 2013-2018,

sehingga diharapkan dapat mencerminkan pemerintah yang Clean

Governance untuk mencapai Good Governance.

Namun demikian kami menyadari masih terdapat kekurangan

dalam penyusunan LKIP RSKIA Kota Bandung tahun 2015 ini dan

sangat membutuhkan saran serta dukungan yang nyata dari seluruh

stakeholders yang ada di lingkungan RSKIA Kota Bandung untuk

menuju ke arah yang lebih baik dalam upaya peningkatan kinerja

rumah sakit yang dapat dipertanggung jawabkan.

Demikian LKIP RSKIA Kota Bandung Tahun 2015 ini di susun

sebagai bahan pertimbangan dalam pengelolaan, penataan dan

peningkatan kinerja pelayanan kesehatan ibu dan anak yang

berkualitas.

Bandung, Januari 2016

iv

DAFTAR ISI

RINGKASAN EKSEKUTIF i

KATA PENGANTAR iii

DAFTAR ISI iv

DAFTAR TABEL v

DAFTAR GRAFIK vii

DAFTAR DIAGRAM viii

DAFTAR GAMBAR ix

DAFTAR LAMPIRAN x

BAB I. PENDAHULUAN

1.1 Gambaran Umum

1.2 Tugas Pokok dan Fungsi

1.3 Landasan Hukum

1.4 Issue Strategis

1.5 Sistematika

1

1

3

4

5

7

BAB II. PERENCANAAN DAN PERJANJIAN KINERJA

2.1 Perencanaan Strategis Sebelum dan Setelah Reviu

2.1.1 Visi Misi RSKIA Kota Bandung

2.1.2 Tujuan dan Sasaran Strategis

2.1.3 Indikator Kinerja Utama RSKIA Kota Bandung

2.1.4 Strategi RSKIA Kota Bandung

2.1.5 Kebijakan RSKIA Kota Bandung

2.1.6 Rencana Kinerja Tahunan RSKIA Kota Bandung

2.1.7 Perjanjian Kinerja RSKIA Kota Bandung

9

9

9

11

13

15

16

17

17

BAB III. AKUNTABILITAS KINERJA

3.1 Capaian Indikator Kinerja Utama

3.2 Pengukuran, Evaluasi dan Analisis Capaian Kinerja

3.3 Perbandingan Pencapaian Indikator Pelayanan Dengan

Rumah Sakit Sejenis Lainya

3.4 Akuntabilitas Keuangan

3.5 Prestasi / Penghargaan

20

20

25

84

88

93

BAB IV PENUTUP

4.1 Kesimpulan

4.2 Saran

94

94

95

LAMPIRAN-LAMPIRAN

v

DAFTAR TABEL

Tabel Keterangan Hal

Tabel 2.1 Target SPM RSKIA Kota Bandung 13

Tabel 2.2 Indikator Kinerja Utama (IKU) RSKIA Kota

Bandung Sebelum dan Setelah Reviu 14

Tabel 2.3 Perjanjian Kinerja RSKIA Kota Bandung

Setelah Tahun 2015 18

Tabel 2.4

Anggaran Program dan Kegiatan Dalam

Perjanjian Kinerja Berdasarkan Sasaran

Tahun 2015

19

Tabel 3.1 Capaian lndikator Kinerja Utama RSKIA Kota

Bandung Tahun 2015 21

Tabel 3.2

Analisis Pencapaian Sasaran 1

Meningkatnya kualitas pelayanan kesehatan ibu

dan anak yang berhasil guna dan berdaya guna

menuju rumah sakit terstandarisasi kelas dunia

27

Tabel 3.3 Pencapaian IKM RSKIA Kota Bandung 29

Tabel 3.4 Hasil Survey IKM RSKIA Kota Bandung Tahun

2014 dan Tahun 2015 31

Tabel 3.5 Kejadian Kematian Ibu Bersalin Karena

Perdarahan 37

Tabel 3.6 Kejadian Kematian Ibu Bersalin Karena Pre

Eklamsi 41

Tabel 3.7 Kejadian Kematian Ibu Bersalin Karena Sepsis 44

Tabel 3.8 Cakupan pertolongan persalinan melalui seksio

cesaria yang direncanakan 46

Tabel 3.9 Cakupan kemampuan menangani BBLR 1000

gram-2500 gram 49

Tabel 3.10 Kematian pasien > 48 jam di Rawat Inap 53

Tabel 3.11 Cakupan Pelayanan Pasien Keluarga Miskin 56

Tabel 3.12 Jumlah Masyarakat Miskin yang dilayani RSKIA

Kota Bandung Tahun 2015 58

Tabel 3.13 Cakupan pelayanan pasien peserta JKN 60

Tabel 3.14 Jumlah Kepesertaan JKN Rawat Inap RSKIA


Tabel 3.15 Nilai Standar Kepatuhan Pelayanan Publik Versi

Ombudsman RI di RSKIA Kota Bandung 64

Tabel 3.16

Pencapaian Nilai Kepatuhan Berdasarkan

Komponen Indikator Versi Ombudsman di

RSKIA Kota Bandung

64

Tabel 3.17 Persentase keluhan pelayanan terhadap rumah

sakit yang ditindaklanjuti 69

Tabel 3.18 Jumlah Keluhan di Unit Layanan Pengaduan

RSKIA Kota Bandung Tahun 2015 69

vi

Tabel 3.19 Pencapaian Indikator Sasaran 1 dibandingkan

Target Akhir Renstra RSKIA Kota Bandung 72

Tabel 3.20 Analisis Pencapaian Sasaran 2 Meningkatnya

Akuntabilitas Kinerja Rumah Sakit 74

Tabel 3.21 Perbandingan Nilai LKIP RSKIA Kota Bandung

Tahun 2015 dan Rencana Akhir Renstra 75

Tabel 3.22 Nilai LKIP RSKIA Kota Bandung 76

Tabel 3.23 Persentase Temuan BPK/Inspektorat yang

ditindaklanjuti 83

Tabel 3.24 Pencapaian Indikator Sasaran 2 Dibandingkan

Target Akhir Renstra RSKIA Kota Bandung 83

Tabel 3.25

Pencapaian Indikator Pelayanan 3 (tiga) Tahun

Terakhir RSKIA Kota Bandung Tahun 2013-

2015

84

Tabel 3.26 Perbandingan Pencapaian Indikator Pelayanan

Dengan Rumah Sakit Sejenis Lainya 85

Tabel 3.27 Perbandingan Pencapaian SPM 2014-2015

RSKIA Kota Bandung 87

Tabel 3.28 Pencapaian Standar Pelayanan Minimal Rumah

Sakit. RSKIA Kota Bandung Tahun 2015 87

Tabel 3.29 Pagu dan Realisasi Anggaran RSKIA Kota

Bandung Tahun 2015 89

Tabel 3.30 Pagu dan Realisasi Anggaran RSKIA Kota

Bandung Selaku SKPD Tahun 2015 90

Tabel 3.31 Pagu dan Realisasi Program dan Kegiatan

RSKIA Kota Bandung selaku BLUD Tahun 2015 92

Tabel 3.32

Pagu dan Realisasi Anggaran Belanja Langsung

RSKIA Kota Bandung Berdasarkan Sasaran

Tahun 2015

94

vii

DAFTAR GRAFIK

Grafik Keterangan Hal

Grafik 3.1 Pencapaian IKM RSKIA Kota Bandung Triwulan I

Sampai Dengan Triwulan 4 Tahun 2015 30

Grafik 3.2

Cakupan Keberhasilan dalam Menurunkan

Kejadian Kematian Ibu Bersalin Karena

perdarahan ≤ 0.1% (dalam persen)

38

Grafik 3.3

Perbandingan Jumlah Kasus Perdarahan Pada

Tahun 2014 dan Tahun 2015 39

Grafik 3.4


Kejadian Kematian Ibu Bersalin Karena Pre

Eklamsi ≤ 0.3% (dalam persen)

41

Grafik 3.5

Perbandingan Jumlah Kasus Pre Eklamsi

dengan Jumlah Kematian Karena Pre Eklamsi di

RSKIA Kota Bandung

42

Grafik 3.6

Perbandingan Jumlah Kasus Infeksi di RSKIA

Kota Bandung 45

Grafik 3.7

Cakupan Keberhasilan dalam Pertolongan

Persalinan Sectio yang direncanakan ≤ 10 %

(dalam persen)

46

Grafik 3.8

Perbandingan Jumlah Persalinan dan Sectio

Cecaria RSKIA Kota Bandung 48

Grafik 3.9

Cakupan Keberhasilan dalam Menangani BBLR

1000 gr-2500 gr (dalam Persen) 50

Grafik 3.10

Perbandingan Jumlah Total BBLR dengan BBLR

yang Tidak Tertangani di RSKIA Kota Bandung 51

Grafik 3.11


Kejadian Kematian Pasian > 48 Jam ≤ 2,5 %

(dalam persen)

54

Grafik 3.12

Jumlah Masyarakat Miskin yang dilayani RSKIA


Grafik 3.13

Perbandingan Jumlah Pelayanan JKN dan

Umum di Rawat Inap RSKIA Kota Bandung 61

Grafik 3.14

Pencapaian Nilai Kepatuhan Pelayanan di 3

Rumah Sakit Pemerintah Kota Bandung 66

Grafik 3.15

Pencapaian Nilai LAKIP di 3 Rumah Sakit

Pemerintah Kota Bandung 81

viii

DAFTAR DIAGRAM

Diagram Keterangan Hal

Diagram3.1 Pencapaian Indikator Kinerja Utama RSKIA


Diagram3.2 Pencapaian Sasaran 1 RSKIA Kota Bandung 28

Diagram 3.3

Jumlah Keluhan Pelanggan RSKIA Kota

Bandung Tahun 2014 dan tahun 2015 70

Diagram 3.4

Pencapaian Sasaran 1 RSKIA Kota Bandung

dibandingkan dengan Target Akhir Renstra

Tahun 2018

74

ix

DAFTAR GAMBAR

Gambar Keterangan Hal

Gambar 1.1 Salah Satu Tugas Pokok dan Fungsi RSKIA

dibidang. Penyelenggaraan pelayanan

kesehatan ibu dan anak

3

Gambar 1.2 Struktur Organisasi RSKIA Kota Bandung 4

Gambar 1.3 Kondisi bayi baru lahir di ruang Perinatologi

RSKIA Kota Bandung 8

Gambar 1.4 Penandatanganan Perjanjian Kinerja untuk

Mewujudkan SAKIP Juara 8

Gambar 2.1

Penandatanganan Kesepakatan Bersama

Untuk mewujudkan SAKIP Juara RSKIA Kota

Bandung Tahun 2015

19

Gambar 3.1 Pelayanan Pengaduan dan Informasi RSKIA

Kota Bandung 26

Gambar 3.2 Perawatan Ibu Pasca Melahirkan 37

Gambar 3.3 Perawatan Ibu Pasca Melahirkan di Ruang ICU 40

Gambar 3.4 Konseling dan pemeriksaan ibu hamil 44

Gambar 3.5 Kegiatan Operasi seksio cesaria 45

Gambar 3.6 Perawatan BBLR 51

Gambar 3.7 Pelayanan pasien keluarga miskin 57

Gambar 3.8 Nomor kontak resmi pengaduan masyarakat 61

Gambar 3.9 Layar Anjungan Informasi RSKIA Kota

Bandung 67

Gambar 3.10 Loket Pelayanan pelayanan Informasi 70

x

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Keterangan

Lampiran 1.1 Surat Keputusan Tim Penyusun LKIP Tahun

2015

Lampiran 1.2 PerjanjIan Kinerja RSKIA Kota Bandung

Tahun 2015

Lampiran 1.3 Program dan anggaran RSKIA Kota Bandung

Tahun 2015

Lampiran 1.4 Formulasi Indikator Kinerja Utama RSKIA

Kota Bandung Setelah Reviu Tahun 2015

1

1.1 Gambaran Umum

Terwujudnya suatu tata

pemerintahan yang baik dan

akuntabel merupakan harapan semua

pihak. Berkenaan harapan tersebut

diperlukan pengembangan dan

penerapan sistem pertanggung

jawaban yang tepat, jelas, terukur dan

“legitimate” sehingga penyelenggaraan

pemerintah dan pembangunan dapat

berlangsung secara berdayaguna,

berhasilguna, bersih dan bertanggung jawab serta bebas dari

Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (KKN). Sejalan dengan pelaksanaan

Undang-Undang Nomor 28 tahun 1999 tentang penyelenggaraan

negara yang bersih dan bebas dari Korupsi, Kolusi dan Nepotisme,

maka di terbitkan Inpres Nomor 7 tahun 1999 tentang Akuntabilitas

Kinerja Instansi Pemerintah dan diperbaharui dengan Peraturan

Presiden Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2014 tentang Sistem

Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah. Dalam Bab 3 pasal 3 (tiga)

undang-undang tersebut menyatakan bahwa azas-azas umum

penyelenggaraan negara meliputi kepastian hukum, azas tertib

penyelenggaraan negara, azas kepentingan umum, azas keterbukaan,

2

azas proporsionalitas dan profesionalitas serta akuntabilitas. Azas

akuntabilitas adalah kegiatan dan hasil akhir dari kegiatan

penyelenggara negara yang harus dipertanggung jawabkan kepada

masyarakat atau rakyat sebagai pemegang kedaulatan tertinggi

negara sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan

yang berlaku.

Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah adalah perwujudan

kewajiban suatu instansi pemerintah dalam mempertanggung

jawabkan tingkat keberhasilan pelaksanaan visi dan misi organisasi

untuk mencapai tujuan dan sasaran yang telah ditetapkan melalui

alat pertanggung jawaban secara periodik. RSKIA Kota Bandung

selaku SKPD berbentuk lembaga teknis daerah, dituntut selalu

melakukan pembenahan kinerja untuk meningkatkan peran serta

dan fungsi sebagai sub-sistem dari sistem Pemerintah Daerah dalam

memenuhi aspirasi masyarakat. Dalam perencanaan pembangunan

kesehatan daerah Kota Bandung, capaian tujuan dan sasaran

pembangunan yang dilakukan tidak hanya mempertimbangkan visi

dan misi daerah, melainkan harus diselaraskan dengan tujuan dan

sasaran yang ingin dicapai pada lingkup Pemerintah Provinsi,

Nasional dan Global.

Sehubungan dengan hal tersebut RSKIA Kota Bandung

diwajibkan untuk menyusun Laporan Kinerja Instansi Pemerintah

(LKIP). Penyusunan LKIP RSKIA Kota Bandung Tahun 2015

dimaksudkan sebagai perwujudan akuntabilitas penyelenggaraan

kegiatan yang dicerminkan dari pencapaian visi, misi, indikator

kinerja utama, sasaran dan target yang telah ditetapkan.

3

1.2 Tugas Pokok dan Fungsi

Berdasarkan Peraturan Daerah Kota Bandung Nomor : 14

Tahun 2009 Tentang Pembentukan dan Susunan Organisasi Rumah

Sakit Khusus Ibu dan Anak Kota Bandung, disebutkan bahwa RSKIA

Kota Bandung mempunyai tugas dan kewajiban membantu Walikota

dalam melaksanakan upaya kesehatan di bidang kesehatan ibu dan

anak, upaya kesehatan secara berdayaguna dan berhasilguna dengan

mengutamakan upaya penyembuhan,pemulihan yang dilaksanakan

secara serasi, terpadu dengan upaya peningkatan serta pencegahan

dan melaksanakan upaya rujukan. Dalam menyelenggarakan tugas

dan kewajiban tersebut RSKIA Kota Bandung mempunyai fungsi :

1. Penyelenggaraan pelayanan kesehatan ibu dan anak

2. Pelaksanaan tugas teknis operasional bidang pelayanan

kesehatan ibu dan anak yang meliputi pelayanan dan

penunjang medik, keperawatan serta sarana dan prasarana

3. Pelaksanaan teknis administrasi rumah sakit

4. Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh Walikota sesuai

dengan tugas dan fungsinya

Gambar 1.1 Salah Satu Tugas Pokok dan Fungsi RSKIA

dibidang.Penyelenggaraan pelayanan kesehatan ibu dan anak

4

Dalam melaksanakan tugas dan kewajiban RSKIA Kota

Bandung dipimpin oleh seorang Direktur, yang dalam pelaksanaan

tugasnya dibantu oleh Kepala Sub Bagian Tata Usaha dan para

Kepala Seksi yang masing-masing mengkoordinasikan instalasi

sesuai tupoksinya. Adapun struktur organisasi RSKIA Kota Bandung

adalah sebagai berikut :

Gambar 1.2 Struktur Organisasi RSKIA Kota Bandung

1.3 Landasan Hukum

LKIP RSKIA Kota Bandung ini disusun berdasarkan beberapa

landasan hukum sebagai berikut :

1. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 Tentang Perimbangan

Keuangan Antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah.

2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan.

3. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit.

4. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 Tentang Pemerintahan

Daerah.

5. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2014

tentang Sistem Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah.

5

6. Peraturan Menteri Negara Pemberdayaan Aparatur Negara dan

Reformasi Birokrasi Nomor 53 Tahun 2014 tentang Petunjuk

Teknis Perjanjian Kinerja, Pelaporan Kinerja dan Tata Cara

Reviu Atas Laporan Kinerja Instansi Pemerintah.

7. Peraturan Daerah Kota Bandung Nomor 14 Tahun 2009

tentang Pembentukan dan Susunan Organisasi Rumah Sakit

Khusus Ibu dan Anak Kota Bandung.

8. Peraturan Daerah Kota Bandung Nomor 3 Tahun 2014 tentang

RPJMD Kota Bandung.

9. Peraturan Walikota Bandung Nomor 493 Tahun 2013 tentang

Rencana Kerja Pembangunan Daerah (RKPD) Kota Bandung

Tahun 2014

10. Keputusan Direktur RSKIA Kota Bandung Nomor: 050/374-

RSKIA Tahun 2014 tentang Rencana Strategis RSKIA Kota

Bandung Tahun 2013 – 2018.

1.4 Issue Strategis

RSKIA Kota Bandung dapat

mengidentifikasi issue-issue strategis yang

harus dihadapi dalam pelaksanaan

pengembangan RSKIA Kota Bandung

dalam lima tahun kedepan yang

bernuansakan terwujudnya Rumah Sakit

Khusus Ibu dan Anak yang memberikan

pelayanan kesehatan yang bermutu,

profesional dan terjangkau. Adapun issue-issue tersebut adalah

meliputi :

6

1. Pembangunan Rumah Sakit Berstandar Internasional

Dalam RPJMD Kota Bandung Tahun 2013-2018 rumah sakit

kelas dunia merupakan salah satu janji kampanye dan

dijadikan arah kebijakan dari Walikota Bandung terpilih,

yang tercantum dalam Misi ke-3 untuk peningkatan taraf

kesehatan yang berkelanjutan. Pada saat ini bagaimana

upaya Kota Bandung dapat mewujudkan RS kelas dunia

yang berstandar internasional, sehingga pelayanan

kesehatan bagi masyarakat baik secara kualitas dan

kuantitas dapat terjamin.

2. Sumber Daya Manusia

Pemenuhan dan peningkatan kompetensi sumber daya

manusia agar dapat memenuhi kualitas dan kuantitas serta

memiliki kompetensi yang direfleksikan melalui sikap,

perilaku, pola pikir serta tindakan yang didasari

intelektualitas dan spiritualitas sehingga terbentuk integritas

yang didukung oleh pola disiplin yang baik dan amanah

sehingga memenuhi persyaratan rumah sakit kelas dunia.

Pola rekruitmen sumber daya manusia sehingga memenuhi

kualitas dan kuantitas serta kualifikasi dalam rangka

meningkatkan mutu pelayanan kesehatan yang paripurna

untuk masyarakat luas.

3. Implementasi Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN)

Berdasarkan Undang-Undang Nomor : 40 Tahun 2004

tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional Kesehatan (SJSN)

yang penyelenggaraannya menggunakan mekanisme

asuransi kesehatan sosial yag bersifat wajib (mandatory),

7

dengan tujuan memenuhi kebutuhan dasar kesehatan

masyarakat yang layak yang diberikan kepada setiap orang

yang telah membayar premi atau premi yang dibayarkan

pemerintah. RSKIA Kota Bandung telah memberikan

pelayanan kesehatan telah melakukan implementasi SJSN

sejak tertanggal 1 Januari 2014.

1.5 Sistematika

Sistematika Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi

Pemerintah (LKIP) Penyelarasan RSKIA Kota Bandung Tahun 2015

adalah :

1. Pendahuluan

Dalam bab ini membahas gambaran umum, tugas dan fungsi

RSKIA Kota Bandung, issue strategis, landasan hukum dan

sistematika penyusunan.

2. Perencanaan dan Perjanjian Kinerja

Pada bab ini membahas Indikator Kinerja Utama (IKU),

Renstra RSKIA Kota Bandung yang meliputi visi, misi,

tujuan, sasaran strategis, strategi arah kebijakan rencana

kinerja tahunan dan perjanjian kinerja sebelum reviu dan

setelah reviu yang merupakan penyelerasan di lingkungan

RSKIA Kota Bandung Tahun 2015.

3. Akuntabilitas Kinerja

Pada bab ini membahas capaian kinerja yang terdiri dari

capaian Indikator Kinerja Utama (IKU), pengukuran,

evaluasi, analisis capaiankinerja, akuntabilitas keuangan

8

dan prestasi atau penghargaan RSKIA Kota Bandung Tahun

2014.

4. Penutup

Pada bab ini menyajikan kesimpulan dan saran.

Gambar 1.3

Kondisi bayi baru lahir di ruang Perinatologi RSKIA Kota Bandung

Gambar 1.4

Penandatanganan Perjanjian Kinerja Untuk Mewujudkan SAKIP Juara

9

2.1 Perencanaan Strategis Sebelum Reviu dan Setelah

Reviu

Rencana Strategis RSKIA Kota Bandung adalah merupakan

dokumen yang disusun melalui proses sistematis dan berkelanjutan

serta merupakan penjabaran dari pada Visi dan Misi Kepala Daerah

terpilih dan terintegrasi. Rencana Strategis RSKIA Kota Bandung

ditetapkan melalui Surat Keputusan Direktur RSKIA Kota Bandung

Nomor : 050/374-RSKIA Tahun 2014 tentang Rencana Strategis

RSKIA Kota Bandung Tahun 2013-2018, yang kemudian mengalami

perubahan sebagaimana hasil reviu dengan pihak Kementerian

Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi.

2.1.1 Visi dan Misi RSKIA Kota Bandung

Rencana Strategis RSKIA Kota

Bandung merupakan dokumen yang

disusun melalui proses sistematis dan

berkelanjutan serta merupakan penjabaran

dari pada Visi dan Misi Kepala Daerah yang

terpilih dan terintegrasi dengan potensi

sumber daya alam yang dimiliki oleh

Daerah yang bersangkutan, dalam hal ini

RSKIA Kota Bandung.

10

Penyusunan Renstra RSKIA Kota Bandung telah melalui

tahapan-tahapan yang sistematis dengan proses penyusunan RPJMD

Kota Bandung Tahun 2013-2018 dengan melibatkan stakeholders

pada saat dilaksanakannya Musyawarah Perencanaan Pembangunan

(Musrenbang) RPJMD, Forum SKPD, sehingga Rencana Strategis

RSKIA Kota Bandung merupakan hasil kesepakatan bersama RSKIA

Kota Bandung dan stakeholders.

2.1.1.1 Visi RSKIA Kota Bandung

Visi adalah gambaran kondisi ideal yang diinginkan pada

masa mendatang oleh pimpinan dan seluruh staff RSKIA Kota

Bandung, visi juga berarti suatu pernyataan tentang gambaran

keadaan dan karakteristik yang ingin dicapai pada suatu lembaga

dimasa yang akan datang, pernyataan visi tersebut harus selalu

berlaku pada setiap kemungkinan perubahan yang mungkin terjadi

sehingga suatu visi harus bersifat fleksible. Adapun visi RSKIA

Bandung Tahun 2013-2018 sebelum dan sesudah reviu adalah

sebagai berikut :

11

2.1.1.2 Misi RSKIA Kota Bandung

Misi adalah pernyataan tentang apa yang harus dikerjakan

oleh lembaga dalam usahanya mewujudkan visi. Dalam upaya

tersebut maka RSKIA Kota Bandung menetapkan misi tahun 2013-

2018 sebelum dan sesudah reviu sebagai berikut :

2.1.2 Tujuan dan Sasaran Strategis

Tujuan adalah sesuatu yang akan dicapai atau dihasilkan

dalam jangka waktu 1(satu) sampai 5 (lima) tahunan. Tujuan

ditetapkan dengan mengacu kepada pernyataan visi dan misi serta

didasarkan pada isu-isu dan analisa strategis.

Sasaran adalah hasil yang akan dicapai secara nyata oleh

instansi Pemerintah dalam rumusan yang lebih spesifik, terukur,

dalam kurun waktu yang lebih pendek dari tujuan.

Sebagaimana Visi dan Misi yang telah ditetapkan, untuk

keberhasilan tersebut perlu ditetapkan tujuan Rumah Sakit

Khusus Ibu dan Anak Kota Bandung sebagai berikut:

12

Tabel 2.3

Tujuan RSKIA Kota Bandung

Adapun sasaran RSKIA Kota Bandung adalah sebagai berikut :

Tabel 2.4

Sasaran RSKIA Kota Bandung

13

2.1.3 Indikator Kinerja Utama RSKIA Kota Bandung

Indikator Kinerja Utama (IKU) merupakan ukuran

keberhasilan yang menggambarkan kinerja utama instansi

pemerintah sesuai dengan tugas fungsi serta mandat (core business)

yang diemban. IKU RSKIA Kota Bandung telah ditetapkan melalui

Keputusan Direktur RSKIA Kota Bandung Nomor : 050/138-RSKIA

tentang lndikator Kinerja Utama Rumah Sakit Khusus Ibu dan Anak

Kota Bandung.

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia telah menetapkan

Pedoman Penyusunan Standar Pelayanan Minimal di Rumah Sakit

yang terdiri darI 161 indikator. Dari 161 indikator tersebut dipilih 7

indikator yang paling penting untuk ditetapkan sebagai bagian dari

IKU RSKIA Kota Bandung. Indikator tersebut adalah sebagai berikut :

Tabel 2.1

Target SPM RSKIA Kota Bandung

No Nama Indikator Target SPM

Kemenkes

Target RSKIA

Bandung Juara

1 Kejadian Kematian Ibu Karena

Perdarahan (Definisi Perdarahan

adalah perdarahan yang terjadi pada

saat kehamilan semua skala

persalinan dan nifas)

≤ 1% ≤ 0.1%


Preeklampsi (Definisi Kematian karena

Preeklampsi adalah kematian yang

disebabkan preeklampsi dan eklampsi

yang terjadi pada saat kehamilan

semua skala persalinan dan nifas)

≤ 30 % ≤ 0.3 %


Sepsis(Definisi kematian karena sepsis

adalah kematian yang ditandai dengan

adanya gejala dan tanda sepsis yang

terjadi akibat penanganan aborsi,

persalinan dan nifas yang tidak

≤ 0.2 % ≤ 0.2 %

14

ditangani dengan tepat oleh pasien

dan penolong

4 Cakupan pertolongan persalinan

melalui Sectio Cesarea yang

direncanakan

≤ 20 % ≤ 10 %

5 Cakupan Kemampuan Menangani

BBLR

1500 gr -

2500 gr

1000 gr -

2500 gr

6 Kematian Pasien > 48 jam di Rawat

Inap

≤ 2.5/1000 ≤ 2.5/1000

7 Cakupan Pelayanan Pasien Keluarga

Miskin

100% 100%

Berikut adalah tabel lndikator Kinerja Utama RSKIA Kota

Bandung tahun 2015 sebagai berikut:

Tabel 2.2

Indikator Kinerja Utama (IKU) RSKIA Kota Bandung

INDIKATOR KINERJA UTAMA (IKU)

1. Indeks kepuasan masyarakat

2. Kejadian kematian ibu karena perdarahan ≤ 0.1%

3. Kejadian kematian ibu karena preeklamsi ≤ 0.3%

4. Kejadian kematian ibu karena sepsis ≤ 0.2%

5. Cakupan pertolongan persalinan melalui sectio

cesaria yang direncanakan ≤ 10%

6. Cakupan kemampuan menangani BBLR 1000 gram

– 2500 gram

7. Kematian pasien > 48 jam di rawat Inap ≤ 2.5/1000

8. Cakupan Pelayanan Pasien keluarga miskin

9. Cakupan Pelayanan Pasien Peserta Jaminan

Kesehatan Nasional (JKN)

15

2.1.4 Strategi RSKIA Kota Bandung

Untuk mewujudkan sasaran yang hendak dicapai harus

dipilih strategi yang tepat, agar sasaran tersebut dapat tercapai.

Strategi RSKIA Kota Bandung mencakup penentuan kebijakan,

program dan kegiatan. Kebijakan pada dasarnya merupakan

ketentuan-ketentuan yang telah disepakati pihak-pihak terkait dan

ditetapkan oleh yang berwenang untuk dijadikan pedoman, pegangan

atau petunjuk bagi setiap kegiatan agar tercapai kelancaran dan

keterpaduan dalam upaya mencapai sasaran yang telah ditentukan.

Strategi jangka menengah RSKIA Kota Bandung merupakan

perumusan perencanaan komprehensif tentang bagaimana rumah

sakit dalam mencapai tujuan dan sasaran yang telah ditetapkan

dengan efektif dan efisien. Strategi RSKIA Kota Bandung adalah

sebagai berikut :

1. Pemenuhan akreditasi rumah sakit dengan versi terbaru

secara berkesinambungan

2. Penambahan pelayanan yang bersertifikat ISO

3. Pengembangan SIMRS

4. Peningkatan sarana prasarana untuk mencapai SPM RS

5. Pengembangan program preventif dan promotif kesehatan

rumah sakit

6. Mengembangkan kemitraan dengan berbagai pihak

7. Pengembangan kompetensi SDM, baik internal maupunn

eksternal

16

2.1.5 Kebijakan RSKIA Kota Bandung

Kebijakan merupakan arahan dalam melakukan tindakan

untuk melaksanakan strategi yang dipilih agar lebih terarah dalam

mencapai tujuan dan sasaran, adapun kebijakan tersebut adalah :

1. Melaksanakan kegiatan akreditasi rumah sakit versi 2012

2. Melaksanakan kegiatan sertifikasi ISO

3. Mengembangkan Sistem Informasi dan Manajemen Rumah

Sakit (SIMRS)

4. Relokasi rumah sakit dengan pemindahan lahan ke lokasi

yang lebih memadai dan pemenuhan SPM rumah sakit

5. Melaksanakan promosi kesehatan rumah sakit

6. Melaksanakan kemitraan dengan berbagai pihak, baik

bidang pelayanan dan bidang pendidikan kesehatan

7. Melaksanakan pendidikan dan pelatihan pegawai

Kegiatan merupakan aspek operasional/kegiatan nyata dari

suatu rencana kinerja yang berturut-turut diarahkan untuk

mencapai sasaran. Adapun penjelasan lebih rinci kebijakan dan

program untuk pencapaian sasaran adalah sebagai berikut:

1. Strategi meningkatnya kualitas pelayanan kesehatan ibu dan anak

yang berhasil guna dan berdaya guna menuju rumah sakit

terstandarisasi kelas dunia, dilaksanakan dengan 10 program.

Kebijakan :

a) Relokasi rumah sakit dengan pemindahan lahan ke lokasi

yang lebih memadai

b) Melaksanakan kegiatan akreditasi rumah sakit dengan

versi 2012

c) Melaksanakan kegiatan sertifikasi ISO

17

d) Melaksanakan kegiatan promosi rumah sakit

e) Melaksanakan kemitraan dengan berbagai pihak, baik dalam

bidang pelayanan dan bidang pendidikan kesehatan

2. Strategi meningkatnya akuntabilitas kinerja rumah sakit,

dilaksanakan dengan 2 program.

Kebijakannya yaitu Mengembangkan SIMRS yang terintegrasi

2.1.6 Rencana Kinerja Tahunan RSKIA Kota Bandung

Untuk merealisasikan

tujuan dan sasaran yang telah

ditetapkan dikembangkan cara

pencapaian tujuan dan sasaran

secara optimal. Cara pencapaian

tujuan dan sasaran dalam

aktivitas Rencana Strategis RSKIA Kota Bandung masing-masing

dikembangkan kedalam kebijakan dan program. Program dan

kegiatan yang dilaksanakan dalam upaya pencapaian sasaran dan

tujuan dituangkan kedalam perencanaan dan rencana kinerja

tahunan untuk tahun 2015 (terlampir).

2.1.7 Perjanjian Kinerja RSKIA Kota Bandung

Perjanjian Kinerja adalah lembar/dokumen yang berisikan

penugasan dari pimpinan instansi yang lebih tinggi kepada pimpinan

instansi yang lebih rendah untuk melaksanakan program/kegiatan

yang disertai dengan indikator kinerja.

Berikut adalah tabel perjanjian kinerja RSKIA Kota Bandung

Tahun 2015 :

18

Tabel 2.3 Perjanjian Kinerja RSKIA Kota Bandung Tahun 2015

I II III IV

Indeks Kepuasan MasyarakatNilai 82 77 78 80 82

Kejadian kematian ibu karena

perdarahan ≤ 0.1%% 100 - - - 100


Preeklamsi ≤ 0.3%% 100 - - - 100


sepsis ≤ 0.2%% 100 - - - 100

Cakupan pertolongan

persalinan melalui sectio

Cesaria yang direncanakan ≤

10%

% 100 - - - 100

Cakupan kemampuan

menangani BBLR 1000 gram -

2500 gram

% 98 - - - 98

Kematian pasien > 48 jam di rawat inap ≤ 2.5/1000 % 97 - - - 97

Cakupan pelayanan pasien

keluarga miskin% 100 100 100 100 100


peserta Jaminan Kesehatan

Nasional (JKN)

% 60 57 58 59 60

Nilai standar Kepatuhan

Pelayanan Publik versi

Ombudsman RINilai 980 - - - 980

Persentase keluhan

pelayanan terhadap rumah

sakit yang ditindaklanjuti% 100 100 100 100 100

Nilai evaluasi Akuntabilitas

Kinerja Instansi Pemerintah

(AKIP)Nilai 80 - - - 80

Persentase temuan

pemeriksaan

BPK/Inspektorat yang

ditindaklanjuti

% 100 - - - 100

Meningkatnya

akuntabilitas

kinerja rumah sakit

TARGET TRIWULAN

Meningkatnya

kualitas pelayanan

kesehatan ibu dan

anak yang berhasil

guna dan berdaya

guna menuju

rumah sakit

terstandarisasi

kelas dunia

SASARAN

STRATEGISINDIKATOR KINERJA SATUAN

TARGET

TAHUN 2015

Berikut adalah tabel penganggaran berdasarkan sasaran pada

Perjanjian Kinerja RSKIA Kota Bandung Tahun 2015 :

19

Tabel 2.4 Anggaran Program dan Kegiatan Dalam Perjanjian Kinerja

Berdasarkan Sasaran Tahun 2015

NO SASARANJUMLAH

PROGRAMANGGARAN

1. Meningkatnya kualitas

pelayanan kesehatan ibu

dan anak yang berhasil

guna dan berdaya guna

menuju rumah sakit

terstandarisasi kelas dunia

2. Meningkatnya akuntabilitas

kinerja rumah sakit

10 Program dan

20 Kegiatan Rp 46,601,547,253.00

Gambar 2.1 Penandatanganan Kesepakatan Bersama Untuk Mewujudakan

Sakip Juara RSKIA Kota Bandung Tahun 2015

20

Akuntabilitas kinerja adalah perwujudan kewajiban suatu

instansi pemerintah untuk mempertanggungjawabkan

keberhasilan/kegagalan pelaksanaan program dan kegiatan yang

telah diamanatkan para pemangku kepentingan dalam rangka

mencapai misi organisasi secara terukur dengan sasaran/target

kinerja yang telah ditetapkan melalui laporan kinerja instansi

pemerintah yang disusun secara

periodik. Akuntabilitas kinerja tersebut

memberikan gambaran penilaian

tingkat pecapaian target masing-masing

indikator sasaran srategis yang

ditetapkan dalam dokumen Renstra

Tahun 2013-2018, IKU dan Perjanjian Kinerja Tahun 2015. Sesuai

dengan ketentuan tersebut, pengukuran kinerja digunakan untuk

menilai keberhasilan dan kegagalan pelaksanaan kegiatan sesuai

dengan program, sasaran yang ditetapkan untuk mewujudkan misi

dan visi pemerintah.

3.1 Capaian lndikator Kinerja Utama

Dalam upaya untuk meningkatkan akuntabilitas, RSKIA

Kota Bandung melakukan reviu terhadap lndikator Kinerja Utama

dengan memperhatikan capaian kinerja, permasalahan dan isu-isu

strategis yang sangat mempengaruhi keberhasilan organisasi. Hasil

21

pengukuran atas indikator kinerja utama RSKIAKota Bandung tahun

2015 adalah sebagai berikut :

Tabel 3.1

Capaian lndikator Kinerja Utama RSKIA Kota Bandung Tahun 2015

SASARAN STRATEGIS

INDIKATORKINERJAUTAMA

SATUAN

TARGET

REALISASI

%

Meningkatnya

kualitas pelayanan

kesehatan ibu dan

anak yang berhasil

guna dan berdaya

guna menuju rumah

sakit terstandarisasi

kelas dunia

IndeksKepuasan Masyarakat Nilai 82 80.80 98.54

Kejadian kematian ibu

bersalin karena perdarahan ≤

0.1%

Persentase 100 103.60 103.60


bersalin karena preeklamsi ≤

0.3%

Persentase 100 100.00 100.00


bersalin karena sepsis ≤0.2%

Persentase 100 100.00 100.00

Pertolongan persalinan melalui

seksio cesaria yang

direncanakan ≤ 10%

Persentase 100 85.23 85.23

Kemampuan menangani BBLR

1000 gr - 2500 gr

Persentase 98 93.56 95.47

Kematian pasien > 48 jam di

rawat inap ≤2.5/1000

Persentase 97 96.14 99.11


keluarga miskin

Persentase 100 100.00 100.00


peserta Jaminan Kesehatan

Nasional (JKN)

Persentase 60 61.67 102.78

Dari tabel tersebut terlihat bahwa tingkat pencapaian IKU

RSKIA Kota Bandung adalah sebagai berikut :

1. Indeks Kepuasan Masyarakat

RSKIA Kota Bandung melaksanakan penilaian IKM secara

mandiri dengan menggunakan beberapa metode, yaitu metode

sampling rutin setiap bulan dan metode semesteran

22

berdasarkan Kepmenpan Nomor : 25 Tahun 2004 tentang

Indeks Kepuasan Masyarakat. Secara umum hasil IKM pada

tahun 2015 di RSKIA Kota Bandung ada dalam kategori B

dengan rata-rata hasil 80.80% dari target 82% atau pencapaian

98.54%.

2. Kejadian kematian ibu karena perdarahan ≤ 0.1%

RSKIA Kota Bandung merupakan salah satu rumah sakit

rujukan tingkat 2, banyak kasus perdarahan yang datang

sudah pada fase terminal sehingga tidak dapat diselamatkan.

Kejadian kematian pada ibu karena perdarahan pada tahun

2015 dari 3.108 kasus perdarahan pada ibu melahirkan

terdapat 3 (tiga) kejadian kematian karena perdarahan,

sehingga pencapaian untuk indikator ini adalah sebesar

103.60%.

3. Kejadian kematian ibu karena pre eklamsi ≤ 0.3%

Selama tahun 2015 terdapat kasus pre eklamsi sebanyak

1.396 kasus dan TIDAK TERDAPAT KEJADIAN KEMATIAN

karena kasus ini, sehingga pencapaian kinerja sebesar

100.00%.


Tidak terdapat kejadian kematian pada ibu karena sepsis pada

tahun 2015 dari 15.535 kasus yang ditangani sehingga

pencapaiannya sebesar 100.00%.

5. Cakupan pertolongan persalinan melalui seksio cesaria yang

direncanakan ≤ 10%

Cakupan pertolongan persalinan melalui seksio cesaria yang

direncanakan pada tahun 2015 adalah sebanyak 520 kasus

23

dari jumlah total persalinan sebanyak 4.432, sehingga

pencapaian 85.23%.

6. Cakupan kemampuan menangani BBLR 1000 gram - 2500

gram

Selama tahun 2015 terdapat kelahiran dengan kasus Bayi

Berat Lahir Rendah (BBLR) sebanyak 683 bayi, dari jumlah

tersebut BBLR yang tidak berhasil ditangani sebanyak 44

bayi. Sehingga cakupan kemampuan menangani BBLR 1000

gram-2500 gram adalah sebesar 93.56% dari target 98% atau

95.47%.

7. Kematian pasien >48 jam di rawat inap ≤ 2.5/1000

Pada tahun 2015 jumlah pasien rawat inap sebanyak 11.152

pasien, dari jumlah tersebut pasien yang meninggal setelah

dirawat selama > 48 jam sebanyak 29 orang. Hasil formulasi

dari indikator ini adalah sebesar 96.14%, sehingga

pencapaianya sebesar 99.11%.

8. Cakupan pelayanan pasien keluarga miskin

Dalam mendukung peningkatan derajat kesehatan

masyarakat, khususnya pelayanan kesehatan untuk

masyarakat miskin maka RSKIA Kota Bandung berkomitmen

untuk melayani pasien dari keluarga miskin untuk

mendapatkan pelayanan kesehatan ibu dan anak. Pada

tahun 2015 semua pasien miskin yang datang ke RSKIA Kota

Bandung sebesar 7.964 pasien (Jamkesmas dan Jamkesda)

mendapatkan pelayanan sesuai dengan kebutuhannya,

sehingga pencapaian untuk indikator ini adalah 100%.

24

9. Cakupan pelayanan pasien peserta Jaminan Kesehatan

Nasional (JKN)

Tahun 2015 merupakan tahun kedua pelaksanaan

Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) untuk seluruh

masyarakat Indonesia, dengan banyaknya sosialisasi yang

dilaksanakan oleh Badan Penyelenggara Jaminan Sosial

(BPJS) dan rumah sakit tentang manfaat kepesertaan JKN.

Pada tahun 2015 peserta JKN yang mendapatkan pelayanan

rawat inap sebanyak 6.877 orang dari jumlah total pasien

11.150 pasien rawat inap, sehingga cakupan pelayanan

peserta JKN yang dilayani adalah sebesar 61.67% dari target

60% atau 102.78%.

Dari 9 (sembilan) indikator yang dijadikan IKU, kinerja

yang dicapai menunjukan bahwa 2 (dua) indikator atau 22.22%

telah mencapai melebihi target, 3 (tiga) indikator atau 33.33%

mencapai sesuai target dan 4 (empat) indikator atau 44.44%

tidak/kurang mencapai target. Secara keseluruhan, RSKIA

Kota Bandung belum berhasil dalam pencapaian IKU pada

tahun 2015.

Untuk 2 (dua) IKU yang mencapai melebihi target adalah

sebagai berikut :

25

1. Kejadian kematian ibu karena perdarahan ≤0.1%

2. Cakupan Pelayanan Pasien Peserta Jaminan Kesehatan

Nasional (JKN)

Sedangkan untuk 3 (tiga) IKU yang mencapai sesuai

target adalah sebagai berikut :

1. Kejadian kematian ibu karena pre eklamsi ≤ 0.3%



Sedangkan 4(empat) IKU yang tidak mencapai sesuai

target adalah sebagai berikut :


2 . Cakupan pertolongan persalinan melalui sectio cesaria

yang direncanakan ≤ 10%

3. Cakupan kemampuan menangani BBLR 1000 gram-

2500 gram

4. Kematian pasien > 48 jam di rawat inap ≤ 2.5/1000

3.2 Pengukuran, Evaluasi dan Analisis Capaian

Kinerja

Evaluasi bertujuan agar diketahui pencapaian realisasi,

kemampuan dan kendala yang dijumpai dalam rangka pencapaian

misi, agar dapat dinilai dan dipelajari guna perbaikan pelaksanaan

program/kegiatan di masa yang akan datang.

Selain itu, dalam evaluasi kinerja dilakukan pula analisis efisiensi

dengan cara membandingkan antara out put dengan input baik

untuk rencana maupun realisasi. Analisis ini menggambarkan

26

tingkat efisiensi yang dilakukan oleh instansi dengan memberikan

data nilai out put per unit yang dihasilkan oleh suatu input tertentu.

Gambar 3.1 Pelayanan Pengaduan Masyarakat dan Informasi

RSKIA Kota Bandung

Selanjutnya dilakukan pula pengukuran/penentuan tingkat

efektivitas yang menggambarkan tingkat kesesuaian antara tujuan

dengan hasil, manfaat atau dampak. Selain itu, evaluasi juga

dilakukan terhadap setiap perbedaan kinerja (performance gap) yang

terjadi, baik terhadap penyebab terjadinya kesenjangan maupun

strategi pemecahan masalah yang telah dan akan dilaksanakan.

Pengukuran kinerja terhadap indikator kinerja yang telah

dicapai pada tahun 2015 dan membandingkan antara target dan

realisasi pada indikator sasaran dengan membandingkan dengan

tahun sebelumnya. Analisis pencapaian kinerja per sasaran dalam

pelaksanaan program dan kegiatan secara rinci dapat dilihat sebagai

berikut :

27

Tabel 3.2 Analisis Pencapaian Sasaran 1

Meningkatnya kualitas pelayanan kesehatan ibu dan anak yang

berhasil guna dan berdaya guna menuju rumah sakit terstandarisasi kelas dunia

28

Pada tabel diatas dapat dilihat bahwa pencapaian Sasaran 1

Meningkatnya kualitas pelayanan kesehatan yang terstandarisasi

kelas dunia. Terdiri dari 11 (sebelas) indikator sasaran, 2 (dua)

indikator sasaran telah tercapai melebihi target (18.18%),5 (lima)

indikator sasaran tercapai sesuai target (45.45%) dan 4 (empat)

indikator sasaran tidak mencapai target (36.36%).

Adapun analisis dari capaian indikator kinerja sasaran

tersebut adalah sebagai berikut :


Berdasarkan Kepmenpan Nomor : 25 Tahun 2004 tentang

Indeks Kepuasan Masyarakat , merupakan salah satu kegiatan dalam

upaya meningkatkan pelayanan publik adalah dengan menyusun

Indeks Kepuasan Masyarakat sebagai tolok ukur terhadap

optimalisasi kinerja aparatur pelayanan publik terhadap masyarakat.

Berikut tabel pencapaian IKM di RSKIA Kota Bandung pada tahun

2015 :

29

Tabel 3.3

Pencapaian IKM RSKIA Kota Bandung

TARGET REALISASI % TARGETPENCAPAIAN

(%)

1. Indeks Kepuasan

Masyarakat

Nilai 76.01 82 80.80 98.54 85 95.06

SAT

TAHUN 2015

NO

INDIKATOR

KINERJA

SASARAN

RENCANA AKHIR

RENSTRA TAHUN TAHUN

2014

Penilaian IKM pada tahun 2014 dan 2015 menggunakan

instrumen Kepmenpan Nomor 25 Tahun 2004 untuk mengukur

indeks kepuasan masyarakat dengan tujuan untuk mengetahui

sejauh mana kepuasan masyarakat terhadap pelayanan kesehatan

yang diberikan, dengan 14 unsur diperoleh hasil rata-rata

pencapaian sebesar 80.80% atau masuk dalam kategori B.

Ada peningkatan antara hasil IKM di

lingkungan RSKIA Kota Bandung yang

dicapai pada tahun 2014 dan 2015, dengan

menggunakan metode tersebut. Tahun

2014 pencapaian IKM pada RSKIA Kota

Bandung adalah sebesar 76.01% atau naik sebesar 4.79% pada

tahun 2015 yaitu mencapai 80.80%. Adapun pencapaian IKM yang

dilaksanakan tiap triwulan pada triwulan 1 sampai dengan triwulan

4 dapat dilihat pada tabel dan grafik sebagai berikut :

30

Terlihat pada grafik diatas fluktuatif hasil IKM RSKIA Kota

Bandung pada setiap triwulan di tahun 2015, dimana pada triwulan

1 mencapai 80.54 yang kemudian turun pada triwulan 2 sebesar 2.13

menjadi 78.41 dan kembali naik pada triwulan 3 menjadi 80.98 tetapi

kembali turun sebesar 0.18 pada triwulan 4. Bagaimana pun secara

keseluruhan ada kenaikan pada triwulan 4 apabila dibandingkan

dengan triwulan 1. Penurunan dari triwulan 1 ke triwulan 2 sangat

besar yaitu ada pada unsur “Kepastian Biaya Pelayanan” yang turun

sebesar 0.22 poin dari 3.29 ke 3.07 dan “Kepastian Jadwal

Pelayanan”, yang turun dari poin 3.23 ke 3.04 atau sebesar 0.19

poin, tetapi secara keseluruhan memang terdapat penurunan pada

seluruh unsur yang dinilai walaupun penurunan tersebut tidak

begitu signifikan. Dengan upaya memperbaiki unsur yang dinilai,

maka RSKIA Kota Bandung dapat mencapai kenaikan IKM pada

triwulan 3 dari tiwulan 2 sebesar 2.57 poin atau menjadi 80.90.

Berikut perbandingan hasil pada tahun 2014 dan 2015 :

31

Tabel 3.4 Hasil Survey IKM RSKIA Kota Bandung

Tahun 2014 dan Tahun 2015

No. Unsur Pelayanan

Nilai Unsur

Pelayanan (NRR) Tahun

2014

Nilai Unsur

Pelayanan (NRR) Tahun

2015

1. Prosedur pelayanan (U1) 3.03 3.20

2. Persyaratan Pelayanan (U2) 3.02 3.24

3. Kejelasan petugas pelayanan

(U3) 3.07 3.23

4. Kedisiplinan petugas Pelayanan

(U4) 3.13 3.28

5. Tanggung jawab petugas pelayanan

(U5) 3.10 3.29

6. Kemampuan Peugas pelayanan

(U6) 3.13 3.32

7. Kecepatan Pelayanan (U7) 2.97 3.28

8. Keadilan mendapatkan pelayanan

(U8) 3.05 3.28

9. Kesopanan dan keramahan petugas

(U9) 3.09 3.30

10. Kewajaran biaya pelayanan

(U10) 3.09 3.21

11. Kepastian biaya pelayanan

( U11 ) 3.07 3.21

12. Kepastian jadwal pelayanan

( U12 ) 2.99 3.20

13. Kenyamanan lingkungan ( U13 ) 2.97 3.21

14. Keamanan pelayanan ( U14 ) 3.11 3.26

Dengan jumlah responden 150 orang, dapat disimpulkan

sebagai berikut :

a. Nilai IKM setelah dikonversi = 80.80

b. Mutu pelayanan = A

c. Kinerja unit pelayanan adalah = BAIK

32

Dalam peningkatan kualitas pelayanan, diprioritaskan pada

unsur yang mempunyai nilai paling rendah, sedangkan unsur yang

mempunyai nilai cukup tinggi harus tetap dipertahankan, hal

tersebut dapat dilihat pada penjelasan berikut ini :

a. Nilai dalam kelompok paling rendah yang harus ditingkatkan

yaitu pada unsur “Prosedur Pelayanan dan Kepastian Jadwal

Pelayanan”. Prosedur pelayanan yang ada di RSKIA Kota

Bandung saat ini masih dianggap rumit oleh sebagain

masyarakat yang datang untuk mendapatkan pelayanan

kesehatan, terutama untuk pasien baru. Tetapi hal ini tetap

harus mendapatkan perhatian dari pihak manajemen yang

dalam hal ini menjadi kewenangan pada Bagian Pelayanan

Pelanggan pada Pelayanan dan Penunjang Medik, dimana

sosialisasi tentang prosedur pelayanan rawat jalan atau rawat

inap atau pun prosesdur pelayanan untuk umum dan BPJS

harus dilaksanakan secara rutin. Kepastian jadwal pelayanan

menjadi nilai paling rendah, dikarenakan ketidakpastian jam

kedatangan dokter spesialis di Poliklinik/Rawat Jalan untuk

melaksanakan pemeriksaan. Hal ini tentunya mempengaruhi

pencapaian SPM di rawat jalan, sehingga waktu tunggu

pelayanan di rawat jalan semakin lama dan sangat merugikan

pasien yang telah lama menunggu untuk mendapatkan

pelayanan oleh dokter yang akan memeriksa. Hal ini harus

menjadi prioritas perhatian dari pihak rumah sakit untuk

melakukan berbagai upaya dalam peningkatan

indikator/unsur penilaian tersebut.

33

b. Nilai dalam kelompok paling tinggi yang harus tetap

dipertahankan yaitu unsur “Kemampuan Petugas pelayanan

dan Kesopanan/Keramahan Petugas”. Dengan berbagai upaya

yang telah dilakukan RSKIA Kota Bandung dalam menerapkan

kompetensi yang dimiliki pegawai di Lingkungan RSKIA Kota

Bandung telah membuahkan hasil yang sesuai dengan

mengikuti pendidikan/pelatihan/kursus dan kegiatan lainnya

tentang perkembangan ilmu pengetahuan bidang kesehatan

dan pelatihan customer service ataupun pelatihan service

exelent, hal tersebut harus tetap dipertahankan untuk

pelayanan yang lebih baik di masa yang akan datang.

Faktor Pendukung :

1) Kualitas Produk (Product quality)

RSKIA Kota Bandung selalu berupaya untuk memberikan

pelayanan kesehatan ibu dan anak yang berkualitas kepada

masyarakat, berbagai fasilitas pelayanan yang menyangkut

kesehatan ibu dan anak dengan didukung oleh tenaga dokter

spesialis obstetri dan ginekology (SpOG), dokter spesialis

anak (SpA), dokter spesialis patologi klinik (SpPK), dokter

spesialis Anesthesi (SpAN) dan dokter spesialis Radiologi

(SpRAD) serta tenaga keperawatan/kebidanan/tenaga

fungsional lainnya yang mempunyai kompetensi dan berdaya

saing tinggi dalam upaya menghasilkan pelayanan prima dan

berkualitas kepada masyarakat.

2) Harga(Price)

Keterjangkauan biaya pelayanan kesehatan di RSKIA Kota

Bandung menjadi hal yang sangat diperhatikan, walaupun

34

dengan memberikan harga yang lebih terjangkau tapi tetap

mengedepankan kualitas pelayanan.

3) Kualitas pelayanan (Service quality)

Rumah sakit sebagai fasilitas pelayanan publik bagi

masyarakat menjadi hal yang sangat penting untuk

dilaksanakan, masyarakat akan semakin kritis terhadap

pelayanan yang diberikan sehingga kepuasan masyarakat

merupakan tujuan utama dari pemberian pelayanan

kesehatan di RSKIA Kota Bandung.

4) Faktor emosional (Emotional factor)

Dengan menerapkan motto rumah sakit Salam, Sapa,

Sayang, Sentuh, Senyum kepada pasien dan pengunjung

dapat menciptakn suasana menyenangkan di lingkungan

rumah sakit dalam memberikan pelayanan kesehatan. Hal

tersebut dapat membantu dalam penyembuhan (recovering)

pasien yang melahirkan dan dirawat di RSKIA Kota Bandung.

5) Kemudahan

Beberapa kemudahan yang dapat diraskan oleh masyarakat

di RSKIA Kota Bandung, diantaranya adalah kemudahan

akses menuju lokasi RSKIA Kota Bandung karena dilalui

oleh berbagai trayek angkutan umum di kota Bandung,

kemudahan menyampaikan keluhan baik keluhan biaya,

pelayanan, keluhan medis dan keluhan keamanan karena

telah ada unit pengaduan masyarakat di RSKIA Kota

Bandung yang siap membantu pelanggan dalam

menindaklanjuti keluhan yang disampaikan, kemudahan

35

administrasi dan kemudahan mendapatkan pelayanan

kesehatan.

6) Iklan dan promosi

Pemasangan iklan sebagai salah satu upaya dalam promosi

untuk menjaring pasien sebanyak-banyaknya dengan

menyebarkan leaflet, buklet dan iklan di media elektonik

lainnya.Jenis pelayanan, dokter yang praktek, fasilitas yang

ada menjadi bahan untuk promosi kepada masyarakat

melalui media lainnya seperti website resmi RSKIA Kota

Bandung, media sosial lainnya (twitter, BBM, facebook, line),

nomor hotline resmi.

Permasalahan :

1) Fasilitas gedung yang dirasakan kurang nyaman, seperti

ruang rawat jalan/poliklinik yang kurang representatif, toilet

yang kurang bersih dan belum mencerminkan kesetaraan

gender (toilet tidak dipisahkan antara pria dan wanita)

sehingga mengurangi kenyamanan pasien dan pengunjung.

2) Ketidaktepatan waktu pelayanan dokter spesialis di poliklinik

menyebabkan ketidaknyamanan dengan waktu tunggu yang

lebih lama merupakan hal yang harus diperbaiki oleh RSKIA

Kota Bandung.

3) Prosedur pelayanan yang masih dianggap terlalu rumit

untuk sebagian masyarakat yang datang untuk

mendapatkan pelayanan kesehatan.

Solusi

1) Dengan target akreditasi pada tahun 2015, sehingga RSKIA

Kota Bandung berupaya untuk memenuhi berbagai fasilitas

36

pelayanan sesuai standar akreditasi yang nyaman untuk

pasien dan pengunjung.

2) Pembinaan kinerja bagi seluruh pegawai baik tenaga medis,

non medis, pendukung medis dan lainnya merupakan upaya

pembenahan etika dan budaya kerja yang lebih baik dalam

melayani masyarakat.

3) Sosialisasi prosedur pelayanan yang ada di RSKIA Kota

Bandung menjadi tanggungjawab yang harus di emban oleh

pihak rumah sakit, dimana hal tersebut dilaksanakan oleh

bagian pengaduan masyarakat. Sosialisasi tersebut di

implementasikan melalui Website RSKIA Kota Bandung,

Hotline RSKIA Kota Bandung, Media social dan sosialisasi

yang dilaksanakan secara langsung kepada pengunjung.

2. Kejadian kematian ibu bersalin karena perdarahan ≤0.1%

Kematian ibu karena perdarahan menjadi permasalahan

dalam bidang kesehatan di Jawa Barat, maka dari itu upaya untuk

menurunkan angka kejadian kematian ibu karena perdarahan

menjadi prioritas. RSKIA Kota Bandung menetapkan indikator

tersebut karena merupakan prioritas dalam upaya mendukung

penurunan angka kejadian kematian ibu karena perdarahan.

Berikut tabel target dan realisasi kejadian kematian ibu

bersalin karena perdarahan :

37

Tabel 3.5

Kejadian Kematian Ibu Bersalin Karena Perdarahan


(%)

2. Kejadian kematian

ibu karena

perdarahan ≤ 0.1%

% 146.00 100 103.60 103.60 100 103.60

NO

INDIKATOR

KINERJA

SASARAN

SAT

TAHUN 2015RENCANA AKHIR

RENSTRA TAHUN 2018TAHUN

2014


2014 sebanyak 1 (satu) orang dari 1.460 kasus perdarahan,

sehingga pencapaiannya sebesar 146%.Sedangkan pada tahun 2015

terdapat 3 (tiga) kasus kejadian kematian karena perdarahan dari

3.108 kasus perdarahan pada ibu melahirkan.

Terlihat dengan jelas penurunan keberhasilan penanganan

pada kematian ibu dengan kasus perdarahan, dengan kenaikan

jumlah kematian dari 1 (satu) orang menjadi 3 (tiga) orang, tetapi

apabila melihat perbandingan jumlah kasus perdarahan yang terjadi

dibandingkan dengan jumlah kematian selama tahun 2014 dan 2015

masih mencapai keberhasilan dalam penanganannya.

Gambar 3.2 Perawatan Ibu Pasca Melahirkan

38

146

103.6

Tahun 2014 Tahun 2015

Grafik 3.2

Cakupan Keberhasilan dalam Menurunkan Kejadian Kematian Ibu Bersalin Karena

Perdarahan ≤ 0.1% (dalam persen)


2015 mengalami kenaikan jumlah jika dibandingkan dengan tahun

2014, tetapi apabila melihat perbandingan jumlah kematian dengan

jumlah kasus perdarahan yang ditangani masih mencapai

keberhasilan. Hal ini dikarenakan sudah berjalannya pelayanan ICU,

berhasilnya proses pengadaan alat-alat kesehatan yang dibutuhkan

untuk mendeteksi dan menangani kegawatdaruratan serta

peningkatan kinerja SDM setelah mendapatkan berbagai pelatihan

ataupun inhouse training. Selain itu didukung pula oleh kebijakan

manajemen dalam bekerja sama dengan Komite Medik dan Komite

Keperawatan untuk mengevaluasi dan menetapkan alur pelayanan,

SPO, Panduan Praktik Klinis dan Clinical Pathway.

Perbandingan jumlah kasus yang terjadi pada kejadian

kematian ibu bersalin karena perdarahan pada tahun 2014 dan

tahun 2015 dapat dilihat pada gambar berikut ini :

39


1460

3108

Grafik 3.3

Perbandingan Jumlah Kasus Perdarahan Pada Tahun 2014 dan Tahun 2015

Faktor Pendukung :

1) Kemampuan SDM yang berkompetensi tinggi menjadi faktor

pendukung dalam keberhasilan menurunkan kejadian

kematian ibu bersalin karena perdarahan.

2) Ketersediaan peralatan kesehatan dan kedokteran yang

mumpuni menjadi faktor yang menentukan.

Permasalahan :

1) Kasus perdarahan pada ibu melahirkan merupakan

permasalahan yang selalu terjadi di rumah sakit rujukan ibu

dan anak, sehingga ketersediaan sarana dan sumber daya

manusia yang kompeten sangat prioritas dalam menangani

kasus tersebut.

2) Banyaknya kasus perdarahan yang terjadi akibat persalinan

dilakukan oleh tenaga lain seperti paraji.

Solusi

1) Penyuluhan kepada ibu hamil (antenatal) tentang bahaya

perdarahan pada ibu melahirkan dapat menyebabkan

kematian.

2) Pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan menjadi solusi

dalam upaya menurunkan kejadian kematian ibu karena

perdarahan.

40

3) Pertemuan dengan jejaring pelayanan kesehatan lainnya

dalam mengimplementasikan sistem rujukan yang benar dan

diterapkan oleh semua pihak terkait.

4) Implementasi sistem rujukan di PPK 1 dan PPK II.

3. Kejadian kematian ibubersalin karena pre eklamsi ≤ 0.3%

Pre eklampsi merupakan salah satu penyebab kematian ibu

yang sulit dicegah karena etiologi dari pre eklampsi itu sendiri tidak

bisa dicegah.Kasus kejadian kematian ibu karena preeklamsi menjadi

indikator yang ditetapkan RSKIA Kota Bandung, hal ini dikarenakan

hasil reviu dengan catatan RSKIA Kota Bandung harus mengangkat

ciri atau ke khasan untuk dijadikan indikator kinerja utama.

Gambar 3.3 Perawatan Ibu Pasca Melahirkan di Ruang ICU

Berikut tabel target dan realisasi kejadian kematian ibu

bersalin karena pre eklamsi :

41

Tabel 3.6

Kejadian Kematian Ibu Bersalin Karena Pre Eklamsi


(%)


ibu karena

Preeklamsi ≤ 0.3%

% 167.40 100 100.00 100.00 100 100.00

TAHUN

2014NO

INDIKATOR

KINERJA

SASARAN

SAT

TAHUN 2015

RENCANA AKHIR

RENSTRA TAHUN

2018

Selama tahun 2014 terdapat 1 kasus kematian karena

preeklamsi dari 558 kasus, 167.40%. Dan pada tahun 2015 TIDAK

TERJADI KEMATIAN ibu bersalin karena pre eklampsia dari 1.396

kasus, sehingga pencapaiannya 100.00%.

167.4

100


Grafik 3.4

Cakupan Keberhasilan dalam MenurunkanKejadian Kematian Ibu Bersalin Karena Pre

Eklamsi ≤ 0.3% (dalam persen)

Pencapaian kinerja untuk indikator ini sudah melebihi target,

walaupun sepintas terlihat adanya penurunan pencapaian kinerja

pada tahun 2015 dibandingkan dengan tahun 2014. Hal ini

disebabkan karena adanya 1 kasus kematian di tahun 2014, dan

tidak terjadi kematian pada tahun 2015 sebagai dampak dari

formulasi penghitungan pada indikator ini. Tetapi secara

keseluruhan RSKIA Kota Bandung masih berhasil dalam menangani

kejadian kematian dengan kasus pre eklamsi pada ibu bersalin.

42

Kematian pada preeklampsi dipengaruhi oleh berbagai faktor,

diantaranya karena keterlambatan mendiagnosa, merujuk dan

menangani kasus preeklampsi sehingga pasien jatuh ke dalam

kondisi eklampsi ( kejang ). RSKIA Kota Bandung telah menyediakan

berbagai sarana dan SDM yang handal untuk menangani kasus

tersebut.Tetapi kasus kematian dapat saja terjadi karena pasien

terlambat dirujuk ke RSKIA atau karena tidak adanya respon fisik

pasien preeklampsi terhadap obat – obatan yang telah diberikan,

dimana respon fisik ini bersifat individual.

Adapun perbandingan jumlah kasus pre eklamsi pada ibu

melahirkan tahun 2014 dan 2015 sebagai berikut :


558 1396

10

Grafik 3.5

Perbandingan Jumlah Kasus Pre Eklamsi dengan Jumlah Kematian Karena Pre

Eklamsi di RSKIA Kota Bandung

Faktor Pendukung :


pendukung dalam keberhasilan menurunkan kejadian

kematian ibu bersalin karena perdarahan.


mumpuni menjadi faktor yang menentukan.

43

Permasalahan :

1) Kasus pre eklamsi biasanya dipengaruhi oleh keterlambatan

mendiagnosa dan merujuk sehingga ketika datang ke rumah

sakit, kondisi pasien sudah dalam keadaan kejang yang

dapat mengakibatkan kematian ibu.

2) Kasus pre eklamsi juga bisa terjadi karena obat-obatan yang

dapat menimbulkan reaksi kejang terhadap ibu yang akan

melahirkan dimana respon akan timbul secara perorangan.

Solusi

1) Penyuluhan kepada ibu hamil (antenatal) tentang tanda-

tanda pre eklamsi dan bahaya kejang pada ibu melahirkan

dapat menyebabkan kematian.

2) Pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan menjadi solusi

dalam upaya menurunkan kejadian kematian ibu karena pre

eklamsi.

3) Penerapan sistem rujukan yang tepat di pelayanan

kesehatan untuk mempercepat diagnosa pasien dan

penanganan yang diperlukan.

4. Kejadian kematian ibu bersalin karena sepsis ≤0.2%

Kejadian kematian ibu bersalin karena sepsis menjadi hal yang

harus menjadi perhatian utama dalam upaya menurunkan kematian

ibu melahirkan, berikut adalah tabel cakupan keberhasilan dalam

menurunkan kejadian kematian ibu bersalin karena sepsis di RSKIA

Kota Bandung :

44

Tabel 3.7

Kejadian Kematian Ibu Bersalin Karena Sepsis


(%)


ibu karena sepsis ≤

0.2%

% 100.00 100 100.00 100.00 100 100.00

TAHUN

2014NO

INDIKATOR

KINERJA

SASARAN

SAT

TAHUN 2015

RENCANA AKHIR

RENSTRA TAHUN

2018

Pada tahun 2014 dan 2015 tidak ada kejadian kematian ibu

karena sepsis dari 2.026 dan 15.535 kasus infeksi yang ditangani,

sehingga pencapaian pada indikator ini adalah 100%.

Gambar 3.4 Konseling dan pemeriksaan ibu hamil

Pada tahun 2014 dan 2015 terdapat kenaikan jumlah kasus

infeksi di RSKIA Kota Bandung Perbandingan kasus infeksi yang

ditangani RSKIA Kota Bandung dalam kurun waktu tahun 2014 dan

2015 adalah sebagai berikut :

45


153615535

Grafik 3.6

Perbandingan Jumlah Kasus Infeksi di RSKIA Kota Bandung

5. Cakupan pertolongan persalinan melalui seksio cesaria

yang direncanakan ≤ 10%

RSKIA Kota Bandung sebagai rumah sakit yang memberikan

pelayanan kesehatan ibu dan anak, termasuk pelayanan persalinan

melalui seksio cesaria menjadi indikator kinerja utama yang

ditetapkan sebagai ciri khas pelayanan yang ada di rumah sakit.

Gambar 3.5 Kegiatan Operasi seksio cesaria

Berikut tabel target dan realisasi cakupan pertolongan

persalinan melalui seksio cesaria yang direncanakan :

46

Tabel 3.8

Cakupan pertolongan persalinan melalui seksio cesaria yang

direncanakan


(%)

5. Cakupan

pertolongan

persalinan melalui

sectio Cesaria yang

direncanakan ≤

10%

% 130.17 100 85.99 85.99 100 85.99

NO

INDIKATOR

KINERJA

SASARAN

SAT

TAHUN 2015

RENCANA AKHIR

RENSTRA TAHUN

2018TAHUN

2014

Cakupan pertolongan persalinan melalui Seksio Cesaria yang

direncanakan pada tahun 2014 sebanyak 355 kasus dari jumlah

seluruh persalinan sebanyak 4.621 kasus atau pencapaiannya

sebesar 130.17%, sedangkan pada tahun 2015 terdapat 520 kasus

section dari jumlah total persalinan sebesar 4.432 persalinan atau

85.99% dari target 100%. Hal ini terjadi karena pasien yang

mengalami tindakan section secaria yang direncanakan lebih banyak,

sehingga tidak tercapai sesuai target, pasien yang datang ke

Poliklinik/Rawat Jalan sebagai rujukan dari fasilitas pelayanan lain

dan harus dilakukan persalinan dengan tindakan section secaria

yang direncanakan.

130.17

85.99


Grafik 3.7

Cakupan Keberhasilan dalam Pertolongan Persalinan Sectio Yang di Rencanakan ≤

10% (dalam persen)

47

Angka operasi Sectio Cesarea pada tahun 2015 mengalami

penurunan jika dibandingkan dengan tahun 2014, sehingga

pencapaian kinerja untuk indikator tersebut mengalami peningkatan

sebanyak 44.71 %.Penurunan capaian keberhasilan ini disebabkan

karena banyaknya pasien di rawat jalan yang merupakan pasien

rujukan dari FKTP lainnya yang menjadi pasien di RSKIA Kota

Bandung dan harus melakukan tindakan operasi section cesaria yang

direncanakan sesuai dengan diagnose yang telah ditetapkan oleh

dokter. Dengan diagnose tersebut ibu hamil tidak bisa melahirkan

secara normal, tetapi dengan pengelolaan antenatal yang baik akan

menghindari ibu hamil dari beberapa factor penyulit dalam masa

kelahirannya dan operasi section cesaria yang direncanakan adalah

keputusan terbaik dalam memecahkan masalah tersebut untuk

keselamatan ibu dan bayi.

Kalaupun target dalam indikator tersebut tidak tercapai

dengan beberapa alasan yang mendukungnya, tetapi tidak

mempengaruhi keberhasilan dalam melakukan tindakan operasi

tersebut dalam upaya menyelamatkan ibu dan bayi.

Adapun perbandingan jumlah kasus pasien dengan tindakan

sectio cecaria yang direncanakan di RSKIA Kota Bandung tahun 2014

dan 2015 adalah sebagai berikut :

48


4621 4432

355 520

Grafik 3.8

Perbandingan Jumlah Persalinan dan Sectio Cecaria RSKIA Kota Bandung

Faktor Pendukung :

1) Pengelolaan pemeriksaan antenatal pada ibu hamil yang

lebih baik bisa menjadi faktor pendukung agar ibu hamil

bisa melahirkan secara normal tergantung dari diagnose

akhir yang ditetapkan oleh dokter.

2) Pemeriksaan antenatal pada ibu hamil dilakukan oleh

tenaga dokter spesialis kebidanan dan kandungan.

3) Pemeriksaan tersebut untuk mendapatkan diagnosa yang

tepat dalam menentukan tindakan selanjutnya yang sesuai

terhadap pasien.

Permasalahan :

1) Masih banyak kasus sectio cecaria pada ibu melahirkan

dilakukan karena faktor estetik.

2) Masih banyak ibu hamil yang tidak melakukan

pemeriksaan kehamilannya ke fasilitas dengan tenaga

dokter spesialis.

3) Banyaknya pasien yang datang ke Poliklinik adalah sebagai

pasien rujukan dari fasilitas pelayanan lainnya.

49

Solusi

1) Pemeriksaan antenatal rutin di fasilitas kesehatan dengan

tenaga dokter spesialis kebidanan dan kandungan untuk

mendapatkan diagnosa kehamilan yang tepat.

6. Cakupan kemampuan menangani BBLR 1000 gram - 2500

gram

Kemampuan sumber daya manusia yang berkompeten dan

profesional menjadi hal penting dalam peningkatan kemampuan

menangani bayi baru lahir dengan berat badan rendah, sehingga

indikator tersebut ditetapkan menjadi indikator kinerja utama RSKIA

Kota Bandung.

Tabel 3.9

Cakupan kemampuan menangani BBLR 1000 gram-2500 gram


(%)

6. Cakupan

kemampuan

menangani BBLR

1000 gram - 2500

gram

% 100.81 98 93.24 95.14 98 95.14

NO

INDIKATOR

KINERJA

SASARAN

SAT

TAHUN 2015

RENCANA AKHIR

RENSTRA TAHUN

2018TAHUN

2014

Selama tahun 2014 terdapat kelahiran dengan BBLR

sebanyak 685 bayi, dari jumlah tersebut BBLR yang tidak berhasil

ditangani sebanyak 29 bayi. Sehingga cakupan kemampuan

menangani BBLR 1000 gram-2500 gram sebesar 95.77% atau

100.81%. Dan pada tahun 2015 terdapat BBLR 683 bayi dengan 44

bayi yang dapat ditangani atau 95.14% dari target 98 yang telah

ditetapkan. Penurunan keberhasilan penanganan untuk BBLR ini

adalah meningkatnya kasus BBLR di RSKIA Kota Bandung sebesar

50

34% dari tahun sebelumnya terjadi disebabkan oleh tidak sesuainya

perbandingan jumlah ketersediaan peralatan kesehatan/kedokteran

berupa incubator dan alat penunjang di ruangan perinatology dengan

jumlah pasien BBLR yang perlu penanganan dengan berat badan

1000 gr dan adanya berbagai komplikasi yang menyertai sehingga

mengurangi keberhasilan penanganan pada BBLR. Berikut adalah

grafik perbandingan cakupan keberhasilan dalam menangani BBLR

tahun 2014 dan 2015 :

100.81

95.14


Grafik 3.9

Cakupan Keberhasilan dalam Menangani BBLR 1000 gr - 2500 gr (dalam persen)

Pencapaian kinerja untuk indikator Kemampuan Menangani

BBLR 1000 gr - 2500 gr pada tahun 2015 tidak memenuhi target.

Sedangkan pada tahun 2014 melebihi target. Hal ini dikarenakan

adanya ketidaksesuaian jumlah peralatan yang ada dengan kenaikan

jumlah BBLR dari tahun sebelumnya, penambahan sarana

kesehatan yang dibutuhkan untuk penanganan BBLR tidak

sebanding dengan banyaknya BBLR yang harus ditangani pada

tahun 2015 dengan peningkatan pasien sebesar 34.09%, peningkatan

kinerja SDM setelah mendapatkan berbagai pelatihan ataupun

inhouse training mengenai penanganan BBLR tetap menjadi prioritas

dalam kegiatan RSKIA Kota Bandung, serta dukungan pihak

manajemen dalam bekerja sama dengan Komite Medik dan Komite

51

Keperawatan untuk mengevaluasi dan menetapkan alur pelayanan,

SPO, Panduan Praktik Klinis dan Clinical Pathway mengenai

penangan BBLR adalah hal-hal yang harus dipertahankan dalam

meningkatkan keberhasilan dalam penanganan BBLR di RSKIA Kota

Bandung.

Gambar 3.6 Perawatan BBLR

Adapun perbandingan jumlah total BBLR dengan jumlah

BBLR yang tidak tertangani pada tahun 2014 dan 2015 di RSKIA

Kota Bandung dapat dilihat pada grafik dibawah ini

Grafik 3.10

Perbandingan Jumlah Total BBLR dengan BBLR yang Tidak Tertangani di RSKIA Kota Bandung


685 683

29 44

Jumlah Total BBLR

Jumlah BBLR Yang Tidak Tertangani

52

Faktor Pendukung :


pendukung dalam keberhasilan menangani BBLR.

2) Ketersediaan peralatan kesehatan dan kedokteran untuk

perinatologi yang mumpuni menjadi faktor yang

menentukan.

3) Pendidikan dan pelatihan serta inhouse training merupakan

hal yang dapat meningkatkan kompetensi pegawai dalam

penananganan BBLR di RSKIA Kota Bandung.

Permasalahan :

1) Tidak tertanganinya kasus bayi dengan BBLR menjadi

permasalahan untuk RSKIA Kota Bandung, hal tersebut

terjadi dikarenakan banyak faktor seperti usia kehamilan

ibu yang belum cukup bulan sehingga bayi belum siap

untuk dilahirkan, faktor gizi ibu hamil dan pola hidup tidak

sehat.

2) Banyaknya BBLR dengan komplikasi dapat mempersulit

penanganan.

3) Peralatan kesehatan dan kedokteran masih tidak sebanding

dengan jumlah BBLR yang harus ditangani.

Solusi

1) Pemeriksaan antenatal rutin di fasilitas kesehatan dengan

tenaga dokter spesialis kebidanan dan kandungan untuk

mendapatkan diagnosa kehamilan yang tepat.

2) Melengkapi ketersediaan fasilitas ruangan, SDM, peralatan

kesehatan dan kedokteran yang dapat mendukung

keberlangsungan penanganan bayi dengan BBLR.

53

3) Pelayanan konsultasi gizi pada ibu hamil dalam upaya

menurunkan jumlah kelahiran BBLR.

4) Perlu adanya kajian dalam tingkat social ekonomi ibu hamil

yand dapat mempengaruhi peningkatan kelahiran BBLR.

7. Kematian pasien >48 jam di rawat inap ≤2.5/1000

Kejadian kematian pasien di rawat inap menjadi indikator yang

ditetapkan RSKIA Kota Bandung, hal ini dikarenakan merupakan

indikator dari SPM rumah sakit yang harus dicapai seluruh rumah

sakit karena menggambarkan kemampuan sumber daya manusia

dalam penanganan pasien yang membutuhkan life saving dan

merupakan pencapaian kinerja pelayanan rumah sakit. Berikut tabel

target dan realisasi kematian pasien kematian pasien > 48 jam di

rawat inap :

Tabel 3.10

Kematian pasien > 48 jam di Rawat Inap


(%)

7. Kematian pasien > 48 jam di rawat inap ≤

2.5/1000

% 84.65 97 93.21 96.09 100 93.21

Tahun

2014NO

INDIKATOR

KINERJA

SASARAN

SAT


RENSTRA TAHUN 2018

Pada tahun 2014 Jumlah pasien Rawat Inap sebanyak 11.513

pasien, dari jumlah tersebut pasien yang meninggal setelah dirawat

selama >48 jam sebanyak 34 orang (2.95/1000) atau >2.5/1000,

sehingga pencapaiannya sebesar 84.65% dan jika dibandingkan

pencapaian pada tahun 2015 terdapat kenaikan sebesar 8.56%

54

menjadi 93.21%. Tetapi apabila dibandingkan pada target tahun

2015 sebesar 97% hanya mencapai 96.09% dalam arti tidak

mencapai target. Berikut grafik cakupan keberhasilan dalam

menurunkan kejadian kematian pasien > 48 jam :

84.65

93.21


Grafik 3.11


Kejadian Kematian Pasien > 48 Jam ≤ 2.5%(dalam persen)

Dari pasien yang meninggal sebanyak 34 orang ini 4

diantaranya adalah pasien ibu dan sisanya adalah pasien bayi

dengan mayoritas BBLR. Banyaknya kasus kematian ini dikarenakan

semakin kompleknya jenis penyakit yang ada dan beberapa pasien

menolak untuk dirujuk pada kasus-kasus yang tidak dapat ditangani

di RSKIA Kota Bandung. Pada tahun 2015 terdapat penurunan

jumlah kematian > 48 jam sebanyak 5 orang dari tahun sebelumnya

dari jumlah pasien 11.150 orang.

Dengan pengelolaan dan penanganan pasien yang baik

melalui profesionalisme pegawai dan didukung fasilitas peralatan

kesehatan/kedokteran yang cukup dapat membantu upaya

penurunan jumlah kematian pasien di rawat inap.

Faktor Pendukung :


pendukung dalam keberhasilan menangani kasus ibu dan

anak yang membutuhkan penanganan pasien life saving.

55


mumpuni menjadi faktor yang menentukan dalam

mendukung penurunan kejadian kematian ibu dan bayi.

3) Pengelolaan pada pasien rawat inap tidak lepas dari

komitmen pegawai yang tulus dan profesional dalam

memberikan pelayanan sehingga tidak terjadi lost

observation.

Permasalahan :

1) Kejadian kematian ibu dan bayi di rawat inap > dari 48 jam

dikarenakan semakin kompleknya jenis penyakit yang ada

dan beberapa pasien menolak untuk dirujuk pada kasus –

kasus yang tidak dapat ditangani di RSKIA Kota Bandung.

2) Kejadian kematian lebih banyak terjadi pada bayi dengan

kasus berat badan bayi lahir sangat rendah.

Solusi

1) Melengkapi ketersediaan fasilitas ruangan, SDM profesional

dengan mengembangkan kompetensi melalui pendidikan

dan pelatihan ter update sesuai keprofesian, peralatan

kesehatan dan kedokteran yang dapat mendukung

penurunan kejadian kematian ibu dan bayi.

2) Kerjasama dengan Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama

(FKTP) yang menjadi jejaring RSKIA Kota Bandung.

3) Implementasi system rujukan yang tepat dapat

menurunkan terjadinya resiko kematian pasien >48 jam.

56


Pelayanan kesehatan untuk masyarakat miskin merupakan

salah satu indikator pelayanan dalam Keputusan Menteri Kesehatan

Nomor : 129/Menkes/SK/II Tahun 2008 tentang Standar Pelayanan

Minimal Rumah Sakit yang harus dilaksanakan oleh seluruh rumah

sakit dalam mencapai derajat kesehatan masyarakat dan

ketersediaan akses pelayanan kesehatan yang terjangkau yang

pembiayaannya ditanggung oleh pemerintah melalui program

Jamkesmas, Jamkesda dan SKM melalui sebuah Badan

Penyelenggara Jaminan Kesehatan (BPJS). Berikut tabel target dan

realisasi cakupan pelayanan pasien keluarga miskin yang dilayani

dan menjadi komitmen RSKIA Kota Bandung :

Tabel 3.11

Cakupan Pelayanan Pasien Keluarga Miskin


(%)

8. Cakupan pelayanan

pasien keluarga

miskin

% 100 100 100.00 100.00 100 100.00

NO

INDIKATOR

KINERJA

SASARAN

SAT


RENSTRA TAHUN 2018Tahun

2014

Dalam mendukung peningkatan derajat kesehatan

masyarakat, khususnya pelayanan kesehatan untuk masyarakat

miskin maka RSKIA Kota Bandung berkomitmen untuk melayani

pasien yang datang untuk mendapatkan pelayanan kesehatan ibu

dan anak. RSKIA Kota Bandung sebagai rumah sakit Pemerintah

harus siap melayani pasien dari keluarga miskin, sehingga

pencapaian untuk indikator ini adalah 100%.

57

Gambar 3.7 pelayanan pasien keluarga miskin

Berikut grafik perbandingan jumlah pasien dari keluarga

miskin tahun 2014 dan 2015 dapat dilihat pada gambar berikut ini :

6282

7964


Grafik 3.12

Perbandingan Jumlah Pelayanan Masyarakat Miskin yang Dilayani di RSKIA Kota Bandung

Pada gambar diatas dapat dijelaskan bahwa pada tahun 2014

sebanyak 6.282 orang yang kemudian naik sebanyak 1.682 pasien

pada tahun 2015 menjadi 7.964 pasien masyarakat miskin yang

dilayani di RSKIA Kota Bandung. Hal ini disebabkan oleh beberapa

hal dibawah ini :

a. Pada tahun 2014 merupakan tahun pertama pemberlakuan JKN

yang dikelola oleh sebuah badan yang disebut BPJS, sehingga

seluruh pembiayaan yang termasuk pada jaminan masyarakat

58

miskin dan bukan masyarakat miskin yang menjadi peserta

JKN, dikelola oleh badan tersebut.

b. Kebijakan yang berlaku pada tahun 2013 seperti Jaminan

Persalinan (Jampersal) yang berlaku nasional, pada tahun 2014

sudah tidak berlaku lagi.

Berikut tabel jumlah masyarakat miskin yang dilayani baik di

rawat inap, rawat jalan dan IGD dengan menggunakan jaminan

pelayanan untuk masyarakat miskin (Jamkesmas, Jamkesda) pada

tahun 2015 dari bulan Januari sampai dengan Desember :

Tabel 3.12

Jumlah Masyarakat Miskin yang dilayani RSKIA Kota Bandung

Tahun 2015

NO URAIAN JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGUST SEPT OKT NOV DES Jumlah

1 Rawat Inap 326 331 348 355 360 351 311 257 250 274 219 183 3565

2 Rawat Jalan 179 181 224 238 262 282 222 214 187 250 212 192 2643

3 IGD 98 106 145 153 158 145 131 134 122 121 108 65 1486

603 618 717 746 780 778 664 605 559 645 539 440 7694Total

Faktor Pendukung :

1) RSKIA Kota Bandung sebagai rumah sakit rujukan milik

Pemerintah Kota Bandung berkewajiban untuk melayani

masayarakat miskin dan memberikan pelayanan kesehatan

khususnya pelayanan kesehatan ibu dan anak.

2) Ketersediaan peralatan kesehatan dan kedokteran, sumber

daya manusia yang profesional menjadi pendukung dalam

melayani masyarakat.

59

3) Komitmen dalam melayani masyarakat tanpa diskriminasi

dan membedakan dalam memberikan pelayanan kesehatan

yang optimal.

Permasalahan :

1) Banyaknya masayarakat miskin belum mempunyai jaminan

pelayanan kesehatan sehingga belum masuk dalam data

based.

2) Masih adanya masyarakat yang mendadak miskin untuk

mendapatkan pelayanan kesehatan secara gratis padahal

termasuk dalam kategori keluarga mampu.

3) Banyaknya FKTP yang belum memahami system rujukan

untuk masyarakat miskin sehingga terkesan asal rujuk ke

PPK II.

Solusi

1) Pelaksanaan sosialisasi secara meluas kepada masyarakat

melalui media elektonik dan cetak.

2) Koordinasi dengan pihak terkait lainnya seperti kelurahan

dan kecamatan.

3) Melakukan kerjasama dengan BPJS dalam mensosialisasikan

prosedur pelayanan untuk msyarakat miskin di rumah sakit.

4) Melakukan pertemuan rutin dengan jejaring atau FKTP dalam

pelaksanaan system rujukan yang tepat.

9. Cakupan pelayanan peserta Jaminan Kesehatan Nasional

(JKN)

Tahun 2015 adalah tahun kedua pelaksanaan BPJS secara

nasional yang ditujukan untuk selu

Rumah Sakit Khusus Ibu dan Anak Kota Bandung - LAPORAN …rskiakotabandung.com/wp-content/uploads/2016/05/LKIP... · 2016. 5. 14. · PEMERINTAH KOTA BANDUNG RUMAH SAKIT KHUSUS IBU

Documents