Rmuskelskelett - Manuellterapi · 2016-12-01 · KTT muskel&skjelett nr. 4, des. 2015 7 Active release technique-kurs for manuellterapeuter sen. De ulike kursmodulene varer i 3 1/2

Nummer 4/2015 30. årgang Utgiver: Manuellterapeutenes Servicekontor

muskelskjelett

Oslo i mars: Hands on eller hands off? Program se side 14-15

Kurs i behandling av barn Se side 10

Kollegasamling: Hva skal stå i journalen? Side 15

Veteran gir seg på alpinlandslaget Side 16

Spesialitet i idrettsmedisin etablertSide 8 og 9

Meld deg inn før 31.12. få gratis kurs se side 31

Andreas Thorkildsen: – Hands on bløtvevs- behandling gjorde susen. Kurs i active releasebehandling for manuellterapeuter, se side 6,7

ONLINE JOURNALSYSTEM

Journalføring gjort enkelt

www.physica.no | 35 05 79 10

KURS, MØTER OG KONFERANSER

muskel&skjelett nr. 4, desember 2015 3

Desember 17. Oslo. Antidopingseminar for medisinsk støttepersonell. Arr.: NIMI. Mer info, se manuellterapi.no > Kurs og seminarer > Kalender

Januar 7.-8. Oslo. Den 12. Nasjonale fagkonferanse i kunnskapsbasert smertebehandling: «Et løft for smertefaget». Arr.: Norsk Smerte-forening. Se www.norsksmerteforening.no

28. Oslo. Det du bør kunne om bekkenleddsmerter – på en dag. Se manuellterapi.no > Kurs og seminarer > Kalender

29.-30. Oslo. Kurs i ultralyddiagnostikk og ultralydveiledete prosedyrer, trinn 2. Se www.manuellterapi.net/ultralyd.

Februar12. Oslo. Dokumentasjon og kommunikasjon ved behandling av barn og unge. Arr.: Interessegruppen for barnemanuellterapi. Se manuell.no > Kurs i NMF

Mars10. Oslo. Kollegaseminar for manuellterapeuter. Arr.: Manuellterapeutenes Servicekontor. Informasjon og påmel-ding, se muskelskjelettseminar.no

11.-13. Oslo. Tverrfaglig muskelskjelett-seminar «Hands on eller hands off?» Se muskelskjelettseminar.no

13.-14. Oslo. Postkurs: «Reconciling Biomechanics with Pain Science» med Greg Lehman. Se muskelskjelettseminar.no

April 8.-9. Oslo. Kurs i ultralyddiagnostikk og ultralydveiledete prose-dyrer, trinn 3. Arr.: Servicekontoret. Informasjon og påmelding, se www.manuellterapi.net/ultralyd

8.-10. Oslo. Manipulasjonskurs med Jostein Ellingsen og Øyvind Segtnan. Arr.: NMF

14. Oslo. Idrettsmedisinsk fagkveld. Tema: Femur acetabulum impingement (FAI) hos idrettsutøvere. Arr.: NMF

Mai7.-15. Beijing, Kina. Faglig tur til Kina. Arr.: Manuellterapeute-nes Servicekontor i samarbeid med MittKina. Mer info og påmel-ding, www.manuellterapi.no > Fagtur til Kina.

Agenda Oversikten over arrangementer er ikke fullstendig. Tips oss om aktuelle kurs, kongresser og seminarer, slik at oversikten blir mest mulig komplett. Kontakt redaksjonen, [email protected]. Tlf.: 913 00 403.

Nye kurs i barnemanuellterapi starter i høst.

Fagtur til Kina 7.-15. mai 2016.

Hands on, eller hands off?

Oslo11.-13. mars

2016Tverrfaglig seminar for manuellterapeuter, fysioterapeuter, leger og annet helsepersonell

Med bl.a. Adriaan Louw, Jan E. Hesselberg, Greg Lehman, Jonathan Hill. Foredrag, workshops, postkurs

Program og påmelding, se

www.muskelskjelettseminar.noManuellterapeutenes Servicekontor

Manipulasjonskurs 8.-10. april.

Osteoflex (7 delt)Artnr. 125.064AT70MM-B

Trioflex (5 delt)Artnr. 125.054CH80MM-B

Kontakt oss for mer informasjon: Alere AS, Pb 93 Kjelsås, 0411 OsloTelefon: 24 05 68 00 l Fax: 24 05 67 80 l e-post: [email protected] raskt og enkelt i vår nettbutikk: webshop.no.alere.com

© 2015 Alere. Med enerett. Alere logoen og Alere er varemerker for Alere gruppen med selskaper. Andre varemerker som er nevnt er varemerker som tilhører sine respektive eiere.

Benkene fra Gymna representerer kvalitet og har ett stilrent design. Benkene er kvalitetssikret med GSP (Gymna Stability Proof) som garanterer stabilitet. Osteoflex og Trioflex – benker tilpasset ditt arbeid.

Gymna Myo Elektroterapi stimulering og EMG Feedback samlet i ett apparat. Med dette apparatet har du en unik mulighet til å følge pasientens progresjon og kartlegge muskulaturens funksjon/dysfunksjon.

Artnr. 329.604

GE HealthCare Diagnostisk Ultralyd fra GE gir deg et system med høy ytelse på alt fra bildekvalitet til brukerergonomi. Bildene er svært detaljrike og godt egnet for MSK undersøkelser.

alere.no

Alere AS– verdiskapende produkter til deg og din klinikk.

For flere produkter se vår webshop webshop.no.alere.com

Gymna Osteoflex & Trioflex

NYHET Perfekt oppstarts- maskin Logiq V5

High end skanner Logiq P9

NYHETNYHET

Last ned vår fysiokatalog på webshop.no.alere.com

2015 NO 1-1 side Annonse.indd 18 09.11.2015 13.33

Innhold

Ansvarlig redaktørEspen MathisenNabbetorpveien 1381636 Gml [email protected] tlf.: 913 00 403

Utgiver Manuellterapeutenes Servicekontor Boks 797 , 8510 Narvik

RedaksjonskomiteGro Camilla [email protected].: 907 45 055 Bjørn Runar [email protected].: 922 59 017 Audun Smeby Lorentsen [email protected].: 979 74 774

[email protected]

AbonnementTidsskriftet sendes ut fire ganger i året til medlemmer av Manuellterapeutenes Servicekon-tor. Andre kan tegne årsabonne-ment for 175 kroner.

TrykkLO MediaISSN 1503 6588

Opplag Ca. 1.000 eksemplarer

Neste nummer Ca. 15.2.2016 Manusfrist: 25.1.2016

InternettLes flere saker om muskel og skjelett på www.manuellterapi.no

Tidsskriftet MuskelSkjelett

Mye arbeid for nytt råd Primærhelsetjenestemeldingen skal stake ut kursen for fremtidens helse-tjeneste i kommunene. Dessverre bommer meldingen på hva som er de viktigste utfordringene på området.

Muskel- og skjelettsykdommer forårsaker klart flest sykefraværs-dager og nye uførepensjoneringer. Utrolig nok nevner meldingen knapt diagnosegruppen, annet enn i noen bisetninger. Tiltak på området glim-rer med sitt fravær. Istedet brukes anledningen til å fremme program-punkter som er på moten blant de politiske partiene, som økt satsing på psykiatri, rusbehandling og mer fremskutt posisjon for sykepleiere. Ikke at det er noe galt med disse sa-kene i og for seg. Men når regjerin-gen blir så opptatt av disse at de blir blind for de største utfordringene, er det lov å være oppgitt.

Et flertall i helse- og omsorgs-komiteen bemerker tørt at Primær-helsetjenestemeldingen ikke vier muskelskjeletthelse nok oppmerk-somhet , og at tidlig innsats på dette området vil kunne gi betydelig reduserte pasientlidelser og betyde-lige samfunnsbesparelser (se side 23). Det nystartede Råd for muskel-skjeletthelse (side 24) har mye arbeid foran seg for å få satt muskel og skjelett på politikernes dagsorden.

muskel skjelett

3 Kalender med oversikt over kurs og møter

5 Innhold Leder

6 Active release technique-kurs for manuellterapeuter

8 Etablerer spesialitet og kurs innen idrettsmedisin

10 Kurs i behandling av barn

11 130 har ultralydkursene Trening forebygger bekkenleddssmerter

12 Postkurs: Reconciling Biomechanics with Pain Science

13 Hands on, eller hands off? Muskel&Skjelett Prisen

16 En kanon trer av Intervju med Trond Reginiussen

18 Ultralyd som differensialdiagnostisk verktøy

22 Fritt behandlingsvalg NMF part i KS-avtale

23 Muskel- og skjelettgjennomslag i Helse- og omsorgskomiteen

24 Ny organisasjon vil skape mer muskel-/skjelettoppmerksomhet

10

6

16

6 muskel&skjelett nr. 4, des. 2015

AKTUELT

Manuellterapeuter kan nå delta på kurs i «active release»-teknikker, ART, på gunstige betingelser.

Active release technique-kurs for manuellterapeuter

4.-7. februar 2016 arrangererer ART® i samarbeid med Norsk Manuellterapeutforening kurs i active release techniques for nedre ekstremiteter. Medlem-mer av foreningen kan delta på et lukket kurs til rabattert pris. I 2017 og 2018 planlegges tilsvarende kurs som omhandler henholdsvis ryggraden og øvre ekstremiteter. Man kan ta kursene enkeltvis.

Hands on-behandlingART er et amerikanskutviklet system for undersø-kelse og behandling av bløtvev. Terapeuten benyt-ter hendene for å evaluere endringer/spenninger i muskulatur, sener, nerver, leddbånd, bindevev, hinner og kapsler. «Abnormale» vev behandles ved å kombinere en spesifikk tensjon, samtidig som ve-vet beveger seg. Dette er «hands on»-teknikker som benyttes av manuellterapeuter, fysioterapeuter, ki-

ropraktorer, naprapater og osteopater i mange land. Bruken av teknikkene er sterkt representert innen toppidretten, både i Europa, USA og Canada. Her hjemme har spydkasteren Andreas Thorkildsen med suksess benyttet seg av behandlingsformen i rehabiliteringen etter hofteskade (se egen sak). Fysioterapeut Nicolai van der Lagen, som er ART-ansvarlig i Europa, understreker at alle typer pasi-enter kan ha nytte av behandlingsteknikkene – ikke bare idrettsutøvere.

Norsk undervisningsspråkKursene vil ha norske instruktører og undervis-ningsspråket norsk. Studiemateriell og fyldige ma-nualer er på engelsk. Instruktører på februarkurset blir Nicolai van der Lagen, manuellterapeut Ole Reidar Johansen og fysioterapeut Andreas Henrik-

Active release. Andreas Thorkildsen utfører spesifikke bevegelser mens Nicolai van der Lagen øker tensjonen i strukturene som behandles.

Nytt kurs

AKTUELT

muskel&skjelett nr. 4, des. 2015 7

Active release technique-kurs for manuellterapeuter

sen. De ulike kursmodulene varer i 3 1/2 dag, og avsluttes med en praktisk eksamen. 2016-kurset av-holdes i Moss, som ligger ca. 35 minutter fra Oslo med bil eller tog.

– Et kjempesupplementOddvar Knutsen, manuellterapeut og aktiv i det idrettsmedisinske miljøet, har gjennomført ART-kursene og benytter selv teknikkene i sin praksis.

– Active release optimaliserer glideevnen mel-lom de ulike bløtdelene og fasciene. Teknikkene er et kjempe-supplement for manuellterapeuter. Ofte gir de rask, spontan effekt i form av bedre bevege-lighet og bedre tonus, på samme måte manipula-sjon, sier han.

– Dette er noe vi manuellterapeuter ikke har opplæring i gjennom grunnutdanningen. o

Aktiv rehabilitering fungerte ikke. Hands on «active realease»-behandling gjorde imidlertid susen.

Slik gjør du

For å melde deg på kurs i active release-teknikker for nedre ekstremiteter 4.-7. februar 2016: • Gå til manuell.no > Fag og utdanning

> Kurs i NMF >ART kurs • Fyll ut påmeldingsskjema, send inn• Kurskontakt: [email protected]

Spydkaster Andreas Thorkildsen var i flere år pla-get med smerter i hoften på grunn av cam impigne-ment. I fjor sommer la han seg på operasjonsben-ken. Rehabiliteringstiden var ventet å ta 6-9 måne-der, men skulle vise seg å ta atskillig lengre tid.

– Operasjonen var vellykket, men musklene oppførte seg ikke slik de skulle. De var ikke mot-takelige for aktiv opptrening. Det var som å pumpe luft inn i et punktert dekk.

Thorkildsen har imidlertid solid erfaring med ulike terapier. Han skiftet strategi, og oppsøkte van der Lagen for active release-behandling.

– Nå er jeg smertefri og i full trening for ny se-song, sier mannen som jakter sitt tredje OL-gull. n

Anbefaler. Oddvar Knutsen, manuellterapeut i Trysil, benyt-ter active release.

Har erfaring. Dobbelt OL-mester Andreas Thorkildsen har solid erfaring med ulike former for muskel- og skjelettbehandling. Foto: Espen Mathisen

Nytt kurs


AKTUELT

Etablerer spesialitet og kurs innen id rettsmedisin for manuellterapeuter

Foreleste om idrettsskulder. Manuellterapeut Øystein Skare og radiolog Sonja Falkenberg Betti fra Curato.

Tekst og foto: Espen Mathisen

Mange manuellterapeuter er engasjert av idretts-klubber og landslag. En idrettsmedisinsk gruppe i NMF går nå i spissen for utvikle det faglige tilbudet for medlemmene.

Spesialitet i idrettsmedisinGruppen har utarbeidet kriterier for en spesiali-tet innen fagområdet. NMFs styre har behandlet gruppens forslag og vedtatt å etablere en spesialitet innen idrettsmedisin for manuellterapeuter. Krite-rier og søknadsskjema fins på www.manuell.no/idrett.

Idrettsmedisinske fagkvelder NMFs idrettsmedisinske gruppe arrangerer også fagkvelder der idrettsmedisinske problemstillinger belyses.

I oktober var temaet håndtering av idrettsrela-terte skulderplager. Manuellterapeut, Phd Øystein Skare snakket om tidlig diagnostikk, hvem som kan behandles av manuellterapeut og/eller lege, og hvem som skal henvises når. Han demonstrerte også en rekke øvelser og tøyninger som kan brukes i behandlingen av skulderskader. Radiolog Sonja

Idrettsmedisinske fagkvelder. Cirka 30 deltok på fagkveld om idrettsrelaterte skulderproblemer. Neste kurskveld i april har hofteskader som tema.

Falkenberg-Betti fra Curato foreleste om bruk av radiologiske tjenester i det diagnostiske arbeidet og presenterte kasuistikker for cirka 30 interesserte kursdeltakere – de aller fleste manuellterapeuter fra østlandsområdet.

Norsk Manuellterapeutforening har etablert idrettsmedisin som spesialitet for manuellterapeuter. En arbeidsgruppe arrangerer idrettsmedisinske fagkvelder i Oslo.

Idrettsmedisin

AKTUELT


Idrettsmedisin

Etablerer spesialitet og kurs innen id rettsmedisin for manuellterapeuter

Idrettsmedisinsk gruppe i NMF. Gruppen har utarbeidet kriterier for spesialist i idrettsmedisin og arrangerer fagkvelder innen idrettsmedisin. Fra venstre: Oddvar Knutsen, Trysil, Benedikte Linge, Oslo, Kristine Vegstein, Oslo, og Peter Døving, Oslo.

Demonstrasjon. Øystein Skare viser tøyninger og øvelser for interesserte deltakere på fagkvelden som gikk av stabelen på Legevakt Vest i Oslo.

Hofte nesteNeste idrettsmedisinske fagkveld blir 14. april 2016 i Oslo. Tema er femur acetabulum impingement (FAI) hos idrettsutøvere. n


AKTUELT Kurs i behandling av barn

Helgen 5.-6. september ble basiskurs 1 i barnemanu-ellterapi avholdt. Barnefysioterapeutene Else Beth Haugen og Gabriela Aarum holdt inspirerende fore-lesninger, og delte sine kunnskaper innen fagfeltet med oss. Begge har lang fartstid i klinisk praksis, noe som gav kursinnholdet god tyngde.

På lørdag foreleste Else Beth Haugen, som til dag-lig arbeider ved barneavdelingen på Akershus Uni-versitetssykehus. Hun snakket blant annet om barns motoriske utvikling fra 0-2 år, motoriske avvik og undersøkelsesmetodikk. Kursdeltakerne, som be-stod av manuellterapeuter og fysioterapeuter, lærte blant annet å analysere spedbarnets ulike kroppspo-sisjoner gjennom de ulike utviklingsfaser. Lørdagen ble avsluttet med kliniske tester med fokus på spon-tanmotorikk, tonus, reflekser og spastisitet.

På søndag foreleste Gabriela Aarum, som er spe-sialist i barnefysioterapi ved Karlsrud helsestasjon, bydel Nordstrand i Oslo kommune. Formiddagen ble viet det kliniske verktøyet AIMS (Alberta Infant Motor Scale), som er en god og systematisk måte å analysere spontanmotorikk hos spedbarn på.

Kurset ble avrundet med praktiske tips til hvor-dan terapeuten kan håndtere og bære spedbarn på en trygg måte, som også foreldre kan ha god nytte av.

Sammenfattet var kurset lærerikt og meget nyttig for deltakere. Et inspirerende startkurs for manuell-terapeuter som ønsker å jobbe med spedbarn.

Manuellterapeut Johan Bäcker

Kurs i behandling av barn

4NMF har arrangert kurs i behandling av barn siden 2007. 4Det er etablert en kursrekke i barnemanuellterapi:

- Basiskurs 1. Undersøkelsesmetodikk spedbarn- Basiskurs 2. Undersøkelse og behandling- Basiskurs 3 . Behandling av assymetriske barn- Basiskurs 4. Manuellmedisinsk behandling- Basiskurs 5. Førstehjelp Nytt kurs om dokumentasjon og kommunikasjon 12. februar 2016. Se manuell.no > Kurs i NMF

Visste du at

Instruksjon. Kursleder Anne Beth Haugen veileder manuellterapeut Richard Farsund i god albuestøtte.

AKTUELT


Ultralydkurs

130 har tatt ultralydkurseneI løpet av snaue fire år har 130 personer deltatt på ett eller flere av Servicekontorets ultralydkurs. 65 av disse er manuellterapeuter.

Det var i 2012 at Servicekontoret startet en kurs-rekke i muskel- og skjelettultralyd i samarbeid med Ultralyd Trøndelag. Siden det spede starten er det arrangert 11 kurs med til sammen 130 deltakere. 65 av disse har vært manuellterapeuter. De øvrige har vært fysioterapeuter, leger, kiropraktorer og (én) veterinær.

Ultralydkursene er i tre trinn, hvor hvert kurs går over to dager. I år arrangeres i tillegg et videre-gående kurs for tidligere deltakere og andre erfarne ultralydbrukere som har behov for ytterligere tre-ning.

Ansvarlig for kursene har vært styremedlem Kjersti Gundersen i Servicekontoret. Manuellte-rapeut Jørn Bjørnaas og fysioterapeut Frode Gar-mannsvik har vært forelesere, mens manuelltera-peut Geir Vollstad har vært med som hjelpelærer når det har vært stort deltakerantall.

Du kan lese mer om ultralydkursene på www.manu-ellterapi.net/ultralyd.

Populært tilbud. Stadig flere tar utdanning i muskel- og skjelettultralyd gjennom Servicekontoret.

hele 14 prosent lavere risiko for å utvikle bekken-plager, sier postdoktor Katrine M. Owe til Folke-helseinstituttets nettsted.

– Resultatene antyder at treningsformer som inneholder løp og hopp, som for eksempel lø-ping, jogging, orientering, ballspill og aerobic, har størst effekt.

Br J Sports Med doi:10.1136/bjsports-2015-094921

Trening forebygger bekkenleddsmerterEn studie blant 39 000 kvinner viser at regelmes-sig trening før graviditet reduserer sjansen for bekkenleddsmerter i svangerskapet.

Studien er publisert i British Journal of Sports Medicine, og baserer seg på data fra den norske Mor og Barn-undersøkelsen.

– Resultatene våre viser at all trening hjelper, men de som trener mellom tre til fem ganger har


AKTUELT

Postkurset «Reconciling Biomechanics with Pain Science» med Greg Lehman arrangeres i etterkant av Servicekontorets tverrfaglige seminar i mars. Lehman har holdt tilsvarende kurs over hele verden. Det har som formål å forenkle den biomekansike tilnærmingen til skade- og smertehåndtering. Den biomekaniske tilnærmingen er evidensbasert, og setter terapeuten i stand til å håndtere biopsykososiale faktorer tilknyttet smerteopplevelsen. Dette kurset lærer deg når biomekanikk er av betydning og passer denne tilnærmingen inn i et terapeutisk nevrovitenskapelig rammeverk.

Sted: SAS-hotellet, Holbergs plass i Oslo. Tidspunkt: Søndag 13. mars kl. 14-20 og mandag 14. mars kl. 8-15. Info og påmelding, se www.muskelskjelettseminar.noLeder postkurs. Greg Lehman.

Nettstedet for kliniske studier (https://kliniskestudier.helsenorge.no) ble lansert i slutten av september og er foreløpig under utvikling. Flere registrerte studier vil derfor komme inn etter hvert.

De fire regionale helseforetakene har samarbei-det for å gjøre informasjonen om kliniske studier lettere tilgjengelig.

– Nettstedet om kliniske studier inngår som ett nettsted blant flere, der målet er å gjøre det lettere for pasienter og pårørende å finne informasjon om

Nettsted om kliniske studierNytt nasjonalt nettsted gir lettere tilgang til og oversikt over kliniske studier som utføres ved norske sykehus.

sykdom og behandling. I tiden framover vil alle helseforetakene i Norge etablere nye nettsider på helsenorge-plattformen. St. Olavs Hospital og re-sten av helseforetakene i Midt-Norge kommer først, deretter resten av landet.

– God informasjon er en viktig del av pasient-reisen og gir bedre utgangspunkt for mestring og trygghet, sier kommunikasjonsdirektør Tor Harald Haukås, leder av styringsgruppen for den felles nettsatsingen. n

Postkurs: «Reconciling Biomechanics with Pain Science»

FAG


Seminardagene starter torsdag 10. mars med kolle-gasamling. Fredag 11.-søndag 13. mars avholdes det tverrfaglige seminaret «Hands on, eller hands off?». Søndag 13. mars, etter fagseminarets slutt, og man-dag 14. mars arrangeres postkurs med Greg Leh-man. Det blir også sosiale arrangementer, presenta-sjoner for Muskel- og skjelettprisen, samt kåring av «Årets manuellterapeut».

Hands on, eller hands off? Tema på det tverrfaglige seminaret er smertehånd-tering og smertebehandling. «Pain education» er et uttrykk man ofte hører i klinikken, og forskning ty-der på at terapeutens perspektiv i pasientmøtet har betydning for smertens varighet. Hvordan kan man som terapeut best balansere «hands on» og «hands off»? Hva vil det egentlig si å ha en kognitiv tilnær-ming i pasientmøtet? Når skal man behandle selv, og når henvise vise til andre behandlere?

Internasjonale kapasiteterSom vanlig har seminarkomiteen invitert inter-nasjonale kapasiteter til å forelese og holde work-shops. Adriaan Louw har undervist i manuellterapi og smertebehandling i 15 år. Han er forfatter av en rekke artikler og bøker relatert til spinale lidelser og smertevitenskap. Doktorgradsar-beidet hans er innen nevroviten-skap, spinale lidelser og smerte. Louw var med på å grunnlegge The International Spine and Pain Institute (ISPI), og arbeider som administrerende direktør der. Han er også ansatt ved St. Ambrose University og University of Neva-da i Las Vegas, USA.

Jonathan Hill er trolig best kjent for sitt arbeid når det gjelder «STarT Back stratified care», un-dergruppering av LBP-pasienter for målrettet behandling. The Start Back Trial (n = 851) doku-menterte at stratifisert primærhel-setjeneste forbedret utfallet av pa-sientbehandlingen og reduserte de helse- og samfunnsmessige kostnadene. Han utvikler og validerer også et nytt skjema som kalles Muskel Health Questionnaire, som brukes i ulike faglige settinger. n

Servicekontoret årlige seminarer går av stabelen i Oslo i tiden 10. -14. mars 2016.

Jonathan Hill

Adriaan Louw

Muskel&Skjelett PrisenHar du et forskningsprosjekt som er relevant for manuellterapeuter og andre muskel- og skjelettbehandlere? Send inn bidrag til Muskel&Skjelett Prisen innen 15.februar. Muskel&Skjelett Prisen er norsk manuellterapis forskningspris. Den er på 20.000 kroner og deles ut på Servicekontorets tverrfaglige muskel-/skjelettseminar hvert år. Studier med alle typer design (kvalitative eller kvantitative metoder, eller litteraturstudier) kan delta. Både manuellterapeuter, leger, kiropraktorer og fysioterapeuter kan søke. Søkere må levere et sammendrag av studien og presentere bidraget på seminaret i en 20 minutters foredrag.

En priskomite bestående av tre personer oppnevnt av Servicekontorets styre bedømmer bidragene og avgjør hvem som skal kåres som vinner.

Les mer på: www.muskelskjelettseminar.no > Muskel&SkjelettPrisen n

14 muskel&skjelett nr. 4, desember 2015

FAG Muskel- og skjelettseminar 2016

Fagprogram «Hands on eller hands off?»

10.00 – 10.20 Åpning - velkommen 10.20 – 10.50 Professor Pål Gulbrandsen Den lange smerten: Sort hull

eller blind flekk for medisinen10.50 – 11.30 Dr. Adrian Louw, manuellterapeut Pain Science - Hands on or hands off11.30 – 12.10 Kaffe – besøk utstillere 12.10 – 12.50 Chris Drummond, manuellterapeut Klinisk resonnering, smerte og

refleksjon over egen praksis12.50 – 13.00 Spørsmål 13.00 – 14.00 Lunsj 14.00 – 14.30 Dr. Adrian Louw, manuellterapeut Preoperative neuroscience

education for orthopedic surgery14.30 – 15.00 Dr. Adrian Louw, manuellterapeut Teaching clinicians about

pain in clinical practice15.00 – 15.30 Kaffe - besøk utstillere 15.30 – 16.00 Sigurd Mikkelsen, manuellterapeut Dilemmaer rundt dokumentasjon

– et innspill til refleksjon 16.00 – 17.00 Jan Ove Hesselberg, psykolog Årsakssammenheng eller en ren

tilfeldighet? Om hvordan hjernen blander det ene med det andre.

17.00 – 18.00 Bidrag til Muskel&Skjelett Prisen Vil bli annonsert17.00 - 17.45 Work shop med Adriaan Louw A Pain Science Approach to Correcting

Brain Maps with Manual Therapy18.00 Vorspiel med utstillerne Velkommen!19.30 Get together

08.00 - 08.45 Adriaan Louw Work shop: A Pain Science

Approach to Correcting Brain Maps with Manual Therapy

09.00 – 09.40 Professor Kerstin Uvnäs Moberg Hands on: Kan beröring ha innverkan på smärtkänsla och smärtperception?

9.40 – 10.20 Dr. Jonathan Hill, fysioterapeut Hands on or hands off: should a stratified approach have implications for back pain management?

10.20 – 10.40 Gro Camilla Riis, manuellterapeut Erfaringer med StarT Back Screening Tool på Nimi

10.40 – 11.10 Kaffe – besøk utstillere 11.10 – 11.50 Professor Jan Magnus Bjordal Ryggretningslinjen ved akutte

ryggsmerter: moden for revidering?11.50 – 12.20 MD, Phd Thomas Johan Kibsgård Idiopatiske skolioser – Hands

on eller hands off? 12.20 – 12.50 Lege, ortoped Oliver Grundnes Prolapspasienter – skal de opereres?12.50 – 13.00 Lars-Lennart Nielsen Utdeling av Muskel&SkjelettPris

Fredag 11.mars

Lørdag 11.mars

FAG


– Hvor behagelig/ubehagelig en behand-ling er, kan ha betydning for pasientens oppfatning av terapeuten og behand-lingsresultatet, skriver forfatteren.

13.00 – 14.00 Lunsj 14.00 – 14.30 Fysioterapeut og professor

Margreth GrotleBruk av standardiserte spørreskjemaer i klinisk praksis: hva? hvordan?

14.30 – 15.00 Martin Bonnevie Svendsen, kiropraktor og medisinstudent

Priming your patients for pain

15.00 – 15.30 Paneldebatt: «Back pain management».Debattleder: Gro Camilla Riis

Hill, Bonnevie Svendsen, Bjordal

15.30 – 16.00 Kaffe – besøk utstillere 16.00 – 17.30 Work-shops

(NB. Fredag kl 17 og lørdag kl 08.00 er det work-shops med Adrian Louw)1. Mindfulness2. Hands on eller hands off3. En manuellterapeuts erfaringer med Diamond League – definitely hands on4. Hjernenervetesting

1. Jan-Martin Berge 2. Greg Lehmann3. Robert Skotheim

4. Nevrolog19.30 Festmiddag

09.30 – 10.15 Greg Lehman, manuellterapeut

og kiropraktorThe one physiological principle that simplifies manual therapy

10.15 – 11.00 Greg Lehmann The one physiological principle that simplifies manual therapy

11.00 – 11.30 Kaffe og utsjekking 11.30 – 12.30 Steinar Madsen, medisinsk

fagdirektør i legemiddelverketDet medisinske hjørnet

12.30 Avslutning

Muskel- og skjelettseminar 2016

Søndag 11.mars

KollegaseminarFor nye og gamle manuellterapeuter. Torsdag 10. mars 2016 kl. 11.00- 16.30Temaer: «1. Den gode journalen». Hvilke opplysninger bør journalen inneholde. Hva er godt språk? Hva sier forskriftene om journalføring, formidling av journal til andre behandlere og/eller pasient og om taushetsplikten? «2. Rus og avhengighet». Med AKAN, ideell organisasjon eid av NHO, LO og staten. Vi vil blant annet få gode råd om hvordan vi kan forholde oss til pasienter og kolleger som vi tror eller vet sliter med rusproblemer. n

Mer info og påmelding, se www.muskelskjelettseminar.no Det tas forbehold om endringer

Hva bør journalen inneholde av opplysninger?


AKTUELT Portrett

Av Audun S. Lorentsen

Etter mange år som medisinsk ansvarlig for al-pingutta, har en dyktig kollega trukket seg tilbake til privat praksis. Trond Reginiussen er en av våre mer meritterte manuellterapeuter og overlater nå roret til andre.

Tross finnmarksk beskjedenhet har vi likevel fått sneket til oss et intervju i forbindelse med at Trond Reginiussen gir seg på alpinlandslaget.

Merittert bakmannSom bakmann i helseteamet til alpingutta har Trond vært med på opp- og nedturer og bidratt til at utøverne har sanket inn til sammen 17 OL- og VM-medaljer!

– Behandlerrollen i laget er både som utreder og «etterforsker» på hendelser som oppstår under trening og konkurranse, ikke minst for å vurdere hva slags trening som skal utføres eller om det er hensiktsmessig med ekstra restitusjon eksempel-vis. Toppidrettsutøvere har jo ikke overraskende tidvis belastningsbetingede plager, og da må man som manuellterapeut ta tak i dette også, forteller Reginiussen.

– Videre er rollen i teamet særs allsidig, siden det er et lite lag sett i forhold til antall støtteper-sonell. Rent praktisk har det medført at man som manuellterapeut også har hatt ansvar på start un-der trening og i målområdet ved konkurranser, for å nevne noe.

Det er grunnleggende forskjeller mellom å ar-beide med den (overvektige) mannen i gata og utø-vere i verdensklasse. Vi har bedt Reginiussen om å utdype litt på området.

– Den største, og viktigste, forskjellen er etter min mening seriøsiteten i arbeidet som utføres, forklarer han.

– Spesielt om man ser hen til compliance hva gjelder utøvernes egenarbeid. Idrettsutøvere i ver-

Altaværingen Trond Regi niussen trer av

denstoppen gjør nøyaktig som de får beskjed om. Når helseteamet setter opp et program for utøve-ren, utføres instruksjonene til punkt og prikke. Det kan jeg love deg! I min daglige praksis er det nok en seigere materie. Istedenfor detaljfokus handler det mer om å i det hele tatt få motivert pasientene til å gjennomføre nødvendig trening og bevegelse, ler Reginiussen.

– Men begge deler gir arbeidsglede når man ser resultater.

Manuellterapeut eller fysioterapeut?Det er forskjell på å være primærkontakt eller ikke, også når det gjelder toppidrett. På spørsmål om hvorfor man har valgt manuellterapeut på alpin-landslaget, svarer Reginiussen følgende:

– Det vil vel være feil å si at det nødvendigvis MÅ være manuellterapeut som reiser med gutta til vanlig. Men når det er sagt har det vært foretrukket fra utøvere og ledelse at det er manuellterapeut som har hatt ansvaret. Dels fordi man i perioder er lenge vekk fra mor Norge og sånn sett ikke har tilgang til samme støtteapparat som her hjemme. Siden vi på alpinlandslaget vanligvis ikke har hatt med lege, har man sett at manuellterapeuten kan spille på et bredt spekter av diagnostiske ferdigheter og behandlingsverktøy.

Mange store øyeblikkReginiussen må tenke seg godt om når han skal trekke frem de største øyeblikkene fra karrieren i helseteamet på alpinlandslaget.

– Man sitter igjen med uhorvelig mange gode opplevelser og adrenalinfylte motivasjonskick. Hvis jeg får velge tre store «golden moments» så er det nok litt enklere. For meg så er fellesnevneren i de største øyeblikkene at utøverne har vært skadet, kommet tilbake og prestert helt til gull. Første gå-sehud-opplevelse må være da Kjetil André Aamodt tok hjem OL-gullet i Super-G etter at han fikk en

AKTUELT


Portrett

Altaværingen Trond Regi niussen trer av

heftig skade i kneet bare noen dager tidligere.– Dessuten husker vel alle Aksel Lund Svindals

stygge fall i Beaver Creek i 2007. Mange mente han ikke ville komme tilbake til toppidretten. I 2008, i samme bakke, tok han seieren etter det forferdelige fallet året før. Det er en mental styrke man må bøye seg i hatten for! Til slutt må jeg også nevne Kjetil Jansrud, da han røk fremre korsbånd (ACL) i VM i Schladming i 2013. Likevel tok han OL-gull i Sot-schi året etter…! Det forteller det meste om hvor rå disse gutta er, og er for meg de beste eksemplene på sammenhengen mellom mental og fysisk kapasitet.

– I all beskjedenhet, Reginiussen – dersom du skal gi noen råd til dine arvtagere i helseteamet, hva skulle det vært?

Reginiussen trekker på skuldrene og repliserer kontant:

– Teamet som jobber med alpingutta er så ruti-nert og godt at de nok neppe trenger noen råd fra meg.

En kanon trer av (fortsatt i beskjeden stillhet), og kommer til å ta med seg masser av gode opplevel-ser og erfaringer tilbake til «vanlig» privat praksis. Idretts-Norge bør være takknemlig for mange gode opplevelser som manuellterapeuten har hatt fin-grene på, bokstavelig talt. Bak ethvert godt landslag står altså en sterk manuellterapeut-bauta.

Tilbake i privat praksis i Alta. Trond Reginiussen var medisinsk ansvarlig for det norske herrelandslaget i alpint.


FAG

Av manuellterapeut MSc Audun Smeby Lorentsen

PRAKSISRÅD

Som primærkontakter med ansvar for å sortere hvilke pasienter som skal behandles med hvilke modaliteter, og hvem som skal utredes videre, er det helt sentralt at vi har god kunnskap på differensialdiagnostikk. Dette er del IV i en serie artikler som tar for seg refererte smerter fra ulike strukturer og organer, og hva slags plager de ligner.

Differensialdiagnostiske betraktninger – praksisråd

BakgrunnManuellterapeuter møter en rekke pasienter som kontakter oss direkte uten noen form for forun-dersøkelse eller utredning. Basert på dette må vi ta vurderingen av hvorvidt vi har å gjøre med en «ren» nerve-muskel-skjelettilstand sett i et biopsy-kososialt perspektiv, eller om det er differensialdi-agnostiske betraktninger som bør gjøres gjeldende.

Denne artikkelen tar for seg mulige områder for ultralyd som verktøy og supplement til enkle scree-ninger for differensialdiagnostikk. Ikke for at vi skal diagnostisere en prostatitt eller en oppfylning i blæren – men fordi vi med relativt enkle midler kan vurdere om pasienten skal utredes videre.

Før piggene reises – dette er altså ikke ment som en guide til diagnostikk av indre organer, heller et forslag til enkel screening dersom man ikke finner

en ren nerve-muskel-skjelettårsak til pasientens plager og smerter etter en grundig manuellterapeu-tisk undersøkelse.

Ultralyd innen muskel-skjelettområdetGenerelt kan man si at ultralyd av muskel- og skje-lettsystemet krever større trening for selve frem-stillingen av bildene og snittene i korrekte longitu-dinelle og transversale scanninger, sammenlignet med ultralyd av enkelte indre organer. Spesielt vil væskefylte, velavgrensede organer som galleblære, lever, nyrer og blære være relativt enkle å fremstille, men vanskelige å tolke diagnostisk. De fleste indre organer har uregelmessig form og er velavgrenset samt har god sirkulasjon og er godt blodfylte, som gir en tydelig hypoekkoisk uttrykksform.

Galleblæren Dersom man således har en pasient med residive-rende ryggsmerter av anfallsvis karakter med kor-relasjon til inntak av fet mat, og som kommer i bøl-ger ledsaget med feberfølelse eller kvalme/oppkast og man mistenker gallestein eller trange ductii, kan man kanskje gjøre en rask screening med konveks-probe for å se om man finner noe utenfor normalen. Normalen vil altså være en relativt homogen gal-leblære, velavgrenset og uten concrementer større enn <1mm i diameter.

Ultralyd som differensialdiagnost isk verktøy – også noe for manuellterapeuter

FAG


Del 4 De tre første delene av serien stod i nummer 1,2 og 3/2015


Som på bildet (illustrasjon nr. 1) ser man den typiske hypoekkoiske galleblæren med et konkre-ment eller en gallestein som er særs ekkorik og velavgrenset inne i galleblæren og som skaper en sekundær skygge på grunn av at lyden reflekte-res i gallesteinen. Gjør man et slikt funn bør man henvise videre til ultralyd galleblære hos radiolog eller indremedisiner med mistanke om sådan, for-utsatt at premissene overfor er oppfylt. (For tegn og symptomer fra galleblæren, se tidligere artikler i føljetongen).

Leveren I samme område som galleblæren er beliggende, under høyre costalbue, finner man leveren. Denne er mer massiv enn galleblæren og jevnt gråtonet, altså ikke hypoekkoisk lumen-formet som galle-blæren.

Leveren skal sees jevn, samt at man skal kunne identifisere de hepatiske vener ved normale trans-versale og longitudinelle scanninger. Hypoekkois-ke lesjoner kan sees ved ulike tumores. Diagnostik-ken er vanskelig og ikke noe vi skal begi oss ut på. Har vi derimot en pasient med høyresidige skul-dersmerter uten patogenese fra skulderen, nakken eller thoracalt, samt smerter og oppfylning under høyre costalbue, kan man gjøre en rask oversikts-vurdering og samlet sett har man da kanskje flere

indisier på at en slik pasient bør til videre vurde-ring. Annen leverpatologi som levercirrhose og endringer etter hepatitt-tilstander kan også sees, men er selvsagt opp til indremedisineren eller til-

Ultralyd som differensialdiagnost isk verktøy – også noe for manuellterapeuter

Illustrasjon nr. 1


FAG

svarende å kategorisere og diagnostisere. På bildet (illustrasjon 2) sees altså leveren med de mørkere «hullene» som transversal scanning av de hepa-tiske vener.

UrinblæreUrinblæren vil ha en varierende form med fyl-ningsgraden. Holder man konveksproben over blæ-ren vi man kunne se en «jet-strøm» med urin inn fra sidene, fra henholdsvis høyre og venstre nyres tilstrømning til blæren. Oppfylninger i blæren vil man kunne se på en transversal og en longitudinell scanning som i dette bildet (illustrasjon 3), der man ser en polypp utgående fra blæreveggen. Se tidli-gere artikler i denne føljetongen for aktuell patologi herfra som vi kan støte borti som primærkontakter. Dersom pasienten har ryggsmerter uten klar pato-genese eller etiologi – og vedkommende har vært mye plaget med hyppig vannlating, UVI tidligere eller tilsvarende – kan det være en fordel med en rask screening av blæren.

Hos menn kan man altså se prostata i underkant av blæren, som en relativt rund kjertel med homo-gen masse. Dersom denne har uregelmessig form eller fremstår som unormalt stor slik at blæren får en «fartsdump» over prostataen, kan man tenke seg at man bør konferere med fastlege dersom pasien-ten ikke har fått undersøkt denne og PSA er over grenseverdiene (se tidligere artikler i føljetongen for detaljer).

På dette bildet ser man den noe mer hypoekko-iske runde formen i underkant av blæren. Dette er prostatakjertelen. Er man først i området kan man også vurdere aktivering av bekkenbunnsmuskula-turen hos både menn og kvinner dersom man ber pasienten om å «knipe strålen», som de gjør dersom de er på do for vannlating. Da vil man se hvordan bekkenbunnen hever seg mot blæren. Undersøkel-sen har ingen kjent korrelasjon til patologi eller vurdering av annet enn nettopp om pasienten kla-rer å aktivere bekkenbunnen og eventuelt vurdere holdetiden for kontraksjonen(e).

AbdominalaortaDe kliniske testene av abdominalaorta er som kjent ikke helt reliable eller spesifikke/sensitive. Men la oss si at vi har en mann, røyker, kjent hjertesykdom i familien og med smerter abdominalt ved fleksjon samt vedvarende ryggsmerter uten at man finner holdepunkter for konkret rygghistorikk. Da kan man gjøre en rask scanning av abdominalaorta i longitudinell og transversal scan. Her vil man kun-ne avdekke utposninger (aneurismer) på en mer valid og reliabel måte enn kun ved palpatorisk test samt palpatorisk fremoverbøyd stilling. Abdomi-nalaorta sees som et hypoekkoisk lumen som ved andre kar, og som pulserer lett taktfast. Det skal ikke være avvikende form på denne og heller ingen oppfylninger eller innsnevringer subsidiært utpos-ninger. Slike ting kan gjerne undersøkes videre, i


Illustrasjon nr. 2 Illustrasjon nr. 3

FAG


alle fall at man bør konferere med in-dremedisiner, kardiolog eller fastlege angående videre fremdrift på pasien-ten. Se illustrasjon 4.

KonklusjonSom screeningverktøy kan ultralyd på sikt vise seg å bli et bra supple-ment innen førstelinjetjenesten, også for oss manuellterapeuter som får inn pasienter direkte uten henvis-ning eller forundersøkelse.

Premisset er selvsagt at man ikke har nerve-muskel-skjelettproblema-tikk å henge pasientens plager og smerter på.

Det må igjen påpekes at man så-ledes ikke skal diagnostisere ut i fra dette – det er vel de færreste andre enn spesialistene kvalifisert til – men det kan være en fin måte å sortere pa-sienter på i forhold til hvem som bør prioriteres for videre utredning. Man skal likevel være oppmerksom på at det forekommer både falske positive og falske negative funn ved ultralyd som ved annen billeddiagnostikk og at dette må brukes som et supple-ment til den øvrige undersøkelsen og utredningen. n


Illustrasjon nr. 4

Bli med på fagtur til Kina!Kombinér interessante fagbesøk med noen av verdens største severdigheter.

Tidspunkt: 7.-15. mai 2016. Avreise fra Oslo, Gardermoen. Arr.: Manuellterapeutenes Servicekontor

Se manuellterapi.no > «Fagtur til Kina»

Annonse


AKTUELT Fritt behandlingsvalg

Retten til fritt behandlingsvalg erstatter og utvider den tidligere ordningen med rett til fritt sykehus-valg.

Med fritt behandlingsvalg får flere private be-handlingssteder behandle pasienter på statens reg-ning. Ifølge regjeringen betyr dette at pasientene får flere valgmuligheter når de skal til behandling i spesialisthelsetjenesten.

10 dagerEtter henvisning fra lege, manuellterapeut eller an-nen henviser er mottatt i spesialisthelsetjenesten, skal pasienten innen 10 dager få beskjed om når utredning eller behandling kan starte. Mener pasi-enten at ventetiden blir for lang, kan han eller hun velge annet behandlingssted – også blant private.

Fritt behandlingsvalg innført

– For mange pasienter venter altfor lenge på be-handling, mens det er ledig kapasitet både på of-fentlige og private behandlingssteder. Nå skal vi benytte den ledige kapasiteten slik at ventetiden går ned og valgfriheten opp, sier helseminister Bent Høie i en kommentar.

Velg behandlingssted – ny informasjonstjeneste på helsenorge.no Samtidig som fritt behandlingsvalg ble innført, ble nettstedet «Fritt sykehusvalg» erstattet av infor-masjonstjenesten «Velg behandlingssted» på www.helsenorge.no. Her fins ventetider til en rekke under-søkelser og behandlinger ved offentlige behand-lingssteder, private behandlingssteder med avtale og godkjente private behandlingssteder. n

1. november 2015 ble ordningen «Fritt behandlingsvalg» innført. Samtidig flyttet innholdet på frittsykehusvalg.no over til helsenorge.no i en ny informasjonstjeneste kalt «Velg behandlingssted».

NMF har inngått avtale med KS.

Den 28. september 2015 signerte KS og NMF en protokoll som gjør at Norsk Manuelltera-peutforening fra 1.1.2016 blir part i ramme-avtalen ASA 4313 sammen med Norsk Fy-sioterapeutforbund og Privatpraktiserende Fysioterapeuters Forbund.

I påvente av arbeidet med en ny forskrift om fysioterapitjenesten prolongeres eksis-terende ASA 4313-avtale i ett år.

NMF part i ASA 4313

AKTUELT


Differensialdiagnostiske betraktninger

Komiteen har nå lagt fram sine merknader til Pri-mærhelsetjenestemeldingen. I en flertallsmerknad fra Ap, KrF, Venstre og SV uttaler partiene at:

Komiteen flertall (...) vil understreke at muskel- og skjelettsykdommer er en av de lidelsene som plager mange, fører til flest år med helsetap og er den vanlig-ste årsaken til sykefravær og uførhet. Flertallet mener det er for lite oppmerksomhet rundt denne diagnose-gruppen og mener at tidlig avklaring vil gi betydelig reduserte pasientlidelser og gi betydelige samfunnsø-konomiske besparelser. Under høringen etterlyste blant annet Norsk Manuellterapeutforening tiltak som vil bedre henvisningskvaliteten.

– Primærhelsetjenestemeldingen er svært svak når det gjelder tiltak som kan bedre tilbudet for syk-domsgruppen. Vi er glade for komiteen har lyttet til vår argumentasjon og bemerket dette. Vi håper at muskel- og skjelettområdet på sikt vil få mer opp-merksomhet, sier NMFs leder Peter Chr. Lehne.

Nye oppgaverKomiteen er dessuten positiv til å vurdere nye rol-ler og oppgaver for helsepersonell, men bare så len-ge det er faglig forsvarlig, gir god pasientsikkerhet og ikke medfører økte sosiale forskjeller.

Ap, KrF og SV viser til at regjeringens forslag om å gi innbyggere direkte tilgang til fysioterapi kan føre til at de som trenger det mest, får dårligere tilgang dersom ikke øvrige tiltak gjennomføres. Partiene viser til at det i dag er lang ventetid hos fysioterapeuter, til tross for at leger og andre med henvisningskompetanse prioriterer hvilke pasien-ter som har størst behov for tjenester.

Kjernekompetanse i kommuneneEt annet flertall bestående av medlemmene fra Høyre, Fremskrittspartiet, Kristelig Folkeparti og Venstre støtter at regjeringen vil innføre kom-

Muskel- og skjelettgjennomslag i komiteen

Muskel- og skjelettsykdommer får for lite oppmerksomhet, mener Helse- og omsorgskomiteen på Stortinget.

petansekrav i lov om kommunale helse- og om-sorgstjenester, og mener at loven bør liste opp de profesjoner som representerer den kjernekompe-tansen som det forventes at enhver kommune skal ha. Et flertall ber regjeringen komme tilbake med forslag til lovendring. n

Lenke til innstilingen fins her: www.stortinget.no/globalassets/pdf/innstillinger/stortinget/2015-2016/inns-201516-040.pdf

Lite muskel- og skjelett. Regjeringens melding om primærhelsetjenesten ble behandlet av Stortinget i november.


AKTUELT Råd for muskel- og skjeletthelse

Konferansen som gikk av stabelen i Oslo i oktober, samlet ca. 145 deltakere fra hele verden.

Muskel- og skjelett er ledende årsak til tapte funksjonsfriske leveår både i Norge og internasjo-nalt. Lederen av Rådet for muskelskjeletthelse, Ja-kob Lothe, konstaterte i sin åpningstale at muskel-/skjeletthelse likevel har lav prioritet.

Råd for muskelskjeletthelse etablertBone and Joint Decade (BJD) var et FN-støttet ini-tiativ i perioden 2000-2010. Nå har initiativet skiftet navn til The Global Alliance for Musculoskeletal Health og blitt en permanent organisasjon.

I Norge har Muskel Skjelett Tiåret (MST) vært BJDs lokale avlegger. I tråd med det internasjonale navnebyttet, endret MST navn til «Rådet for mus-kelskjeletthelse» tidligere i år.

– Rådet vil være en aktiv pådriver for mer og bedre informasjon, mer forskning, bedre rehabi-litering, bedre og mer brukermedvirkning og sist men ikke minst, mer tverrfaglig kompetanse innen muskelskjelettområdet, sa Lothe.

Økt oppmerksomhet er nødvendig«Breaking down the barriers – towards integrated care» var BJD-konferansens hovedtema. Det ble diskutert hvordan man kan skape oppmerksomhet rundt muskelskjeletthelse blant politikere og myn-dighetspersoner.

Ny organisasjon vil skape mer muskelskjelett-oppmerksomhet

– Hvordan skape oppmerksomhet rundt muskelskjeletthelse på et globalt, regionalt og nasjonalt nivå? Dette var hovedtemaet på Bone and Joint Decade Word Summit.

Bildet øverst. Global Alliance for Musculoskeletal Health arrangerte konferanse i Oslo. Bildet nederst. Norsk Manuellterapeutforening er medlem av Rådet for muskelskjeletthelse, og var til stede på BJD Word summit ved Peter Lehne.

Selv om symptomene er de samme, kan behandlingen

være svært forskjellig. Det samme gjelder forsikring.

Er du kunde hos oss får du de kjente og gode

forsikringene fra If og Europeiske. Forskjellen ligger

i opplevelsen for deg som kunde. Du får din egen

kontaktperson som gir deg personlig service og

rådgivning. Hos oss er du aldri bare et nummer i køen.

Gå inn på www.forsikringspartner.no og ta kontakt.

Da vil du selv oppleve forskjellen.

Opplevelsen er forskjellen

LOK

OM

OTIV M

EDIA

Opplev forskjellen. Ta kontakt

med din forsikringskontakt:

Stein O. Sando, Assurandør

[email protected]

Telefon: 22 51 13 70

Mobil: 913 69 556

www.forsikringspartner.no


AKTUELT

Vi arrangerer gratis fagkvelder over hele landet!

Redcord AS + 47 37 05 97 70PB 55, 4920 Staubø [email protected] www.redcord.no

Ønsker du en inspirerende fagkveld? Ta kontakt!

Gymna ShockMaster 500Brukervennlig• Toutgangskanalerforenkeltograsktbyttemellomhåndstykker

• Stillegåendeogvibrasjonsfrioljekompressor

• HurtigprogramvareoppdateringviaUSB-porten

AlfaCare AS, Heddalsveien 11, bygg 140, 3674 Notodden - Tlf: 35 02 95 95, [email protected], www.alfacare.no

• Bildermedreellebehandlinger• Anatomiskbibliotek• Medisinskinformasjonomindikasjonerbehandletavtrykkbølger

Alltid oppdatertTrykkbølgebehandlingerunderutviklingheletiden.Takketværebehandlingsoppgraderingerkanduholdedegoppdatertheletiden.

• Nyeindikasjonerleggestilvedoppgraderinger,såvelsomrelevantebehandlingsprotokoller

• Behandlingsparametereertilpassetetterdennyesteforskningen

Enkelt og effektivt:

Se hele vårt produktutvalg på www.alfacare.no. Opptil 40% rabatt til terapeuter.Logginnforåsedinpris.Hvisduikkeerregistrertsomkundehososskanduringeoss

på[email protected]åsørgervifåratdublirregistrertmedriktigerabatter.

Vi har et stort utvalg av Follo Futura og Dorcas behandlingsbenker

Merinformasjonpåwww.alfacare.no

Kurskalender 2015/2016

For mer informasjon om våre kurs se www.alfacare.no/kurs

Bergen 04.-06. des. Dry needling modul 1Oslo 15.-16. jan. Kinesiotaping trinn 1Bergen 30.-31. jan. Dry needling modul 1 Oslo 05.-06. feb. Kinesiotaping trinn 2Oslo 12.-14. feb. Fascia bodyworkOslo 26.-27. feb. Ann Cools skulderrehabiliteringOslo 05.-06. mars Gonstead kursBergen 12.-13. mars Dry needling modul 2Oslo 01.-02. april Kinesiotaping SymposiumBergen 23.-24. april Dry needling modul 1

Fremtiden er bærbar!

Tlf: 67 53 33 [email protected]

Nytt utstyr kan leveres innen 24 timer – lager i Norge

Kontakt oss for demonstrasjon!

Et vell av prober er også tilgjengelig.

Tralle medfølger.

Ultralydrevolusjonen er her, og den er høyteknologisk og brukervennlig. Velger du bærbar, har du fordelene med deg over alt og apparatet tar mindre

plass på kontoret. Still bedre diagnoser og få mer fornøyde pasienter.

– din spesialist på Ultralyd

Nyhet! MyLab™Gamma – bærbar maskin fra verdensledende Esaote.Ikke la størrelsen eller formatet lure deg – dette apparatet er fullspekket med funksjonaliteter for MSK, et felt Esaote har konsentrert seg spesielt om de siste årene. Leveres med verktøy som program-mer for nål/injeksjon og spesialisert MSK-software.

Byggekvaliteten med et chassis i magne-sium og aluminium gir en klar følelse av kvalitet, og brukervennligheten er over-legen med dreibar høyoppløst skjerm, få knapper, mange tilkoplingsmuligheter og touchpanel. Den er dessuten tilnærmet lydløs (kun 38 dB).

Ved å kjøpe eller leie apparat fra adCARE får du vårt opplæringsprogram med på kjøpet. Våre spesialister har bakgrunn fra MSK slik at du har god brukerstøtte.

Stativ/tilkoblinger• 1 stk robust høydejusterbar

tralle• 2 stk probetilkoblinger• Hyller for printer og dokumenter• Batteri

Programvare• Komplett software inkludert

X-view, M-View• Software tilpasset MSK• Forhåndsinnstilte pre-sets for

MSK• Sensitiv fargedoppler• Powerdoppler, pulsed wave• B-Steer for nålevisualisering• Dual-B• Compound imaging, trapezoid• 250 GB harddisk

Standard utstyr• 2 usb-innganger• HDMI, 14” medisinsk LCD-

skjerm• 12” touchskjerm• Standby• Norsk tastatur

MyLab™ SixSamme gode funksjonaliteter, men stasjonær og større skjerm.Har du litt mindre behov for for en bærbar enhet? Da velger du denne, uten at du trenger å gå på kompromiss med funksjonalitet. Apparatet har samme funksjoner som MyLab™ Gamma, men er fastmontert på tralle.

7 kilo og størrelse som en laptop – i høyeste grad por-tabelt.

Dreibar og høy- oppløst medisinsk skjerm – overlegen bildekvalitet!






Tralle medfølger.






















Tralle medfølger.






















Tralle medfølger.

















Styrker kjernemuskulaturen.Forebygger og utbedrer.

SpinaliS gir en unik valgmulighet hvor en kan veksle mellom aktiv arbeidsstilling uten å bruke ryggstø, og bevegelig hvilestilling inntil ryggstøet.

Kjernemuskulatur og sentrale rygg- og magemuskler styrkes naturlig.

Tips gjerne dine pasienter om SpinaliS Arbeidsstoler!

SpinaliS tilbyr uforpliktende prøvesitting i 14 dager.

Du kan ikke bytte rygg. Bytt stol i tide.

Kontakt:[email protected] 21 38 01 40www.spinalis.no

OnlineOnline

ProMed der du er®

Du jobber på samme måte, med tilgang på flere plattformer og hvor du vil!

Med PVF Online blir din programvare og database installert på en server som settes opp, administreres, driftes og oppdateres av anerkjent leverandør.

Programvareforlaget AS er etablert partner med Norsk Helsenett, og arbeider kontinuerlig med tilpasning av sin løsning til den enhver tid gjeldende norm for informasjonssikkerhet.

Ideelt for deg som ønsker å bruke mer tid til dine pasienter!

Med PVF

® Online kan du få..- Tilgang til ProMed - overalt- Automatisk oppgradering og oppdatering av ProMed- Enklere support enn noensinne- Tilgang til MS Office (eller ditt eget Office-verktøy)- SMS-utsendelse- Online Booking- Mulighet for tilkobling til Norsk Helsenett- Drift av andre applikasjoner og systemer

pvf.no [email protected] Tlf. 22 62 72 40

Priser fra kun kr. 500,- pr mnd! (eks mva)

Ja takk!

OnlineOnline

ProMed der du er®

Du jobber på samme måte, med tilgang på flere plattformer og hvor du vil!

Med PVF Online blir din programvare og database installert på en server som settes opp, administreres, driftes og oppdateres av anerkjent leverandør.

Programvareforlaget AS er etablert partner med Norsk Helsenett, og arbeider kontinuerlig med tilpasning av sin løsning til den enhver tid gjeldende norm for informasjonssikkerhet.

Ideelt for deg som ønsker å bruke mer tid til dine pasienter!

Med PVF

® Online kan du få..- Tilgang til ProMed - overalt- Automatisk oppgradering og oppdatering av ProMed- Enklere support enn noensinne- Tilgang til MS Office (eller ditt eget Office-verktøy)- SMS-utsendelse- Online Booking- Mulighet for tilkobling til Norsk Helsenett- Drift av andre applikasjoner og systemer

pvf.no [email protected] Tlf. 22 62 72 40

Priser fra kun kr. 500,- pr mnd! (eks mva)

Meld deg inn i NMF

Alle som melder seg inn i Norsk Manuellterapeutfo-rening som ordinært medlem i løpet av annet halvår 2015 får gratis medlemskap ut året. I tillegg får de ett gratis kurs eller seminar. *)

NMF-leder Peter Chr. Lehne forklarer bakgrunnen for foreningens vervekampanje.

– Som en del av NMFs satsing på fag og fagutvik-ling, ønsker vi å friste enda flere manuellterapeuter til å være med på laget. Vi ønsker nye medlemmer til å være med å utvikle manuellterapifaget hos oss.

Les mer om NMF på manuell.no. Her finner du også innmeldingsskjema.

Ett av disse kursene kan du få gratis• 29.-30. januar 2016, Oslo Muskel-/skjelet-tultralyd, trinn 2. • 10.-13. mars 2016, Oslo. Kollegasam-ling og tverrfaglig muskel- og skjelettseminar: «Hands on eller hands off?».• 8.-9. april 2016, Oslo Muskel-/skjelettultra-lyd, trinn 3,

Kryss av det kurset du vil ha gratis ved innmelding.

*) NMF har fått en betydelig pott med utdannings-midler fra LO. Så langt den rekker bruker vi disse midlene til å dekke deltakeravgift på ett kurs eller seminar som NMF eller Manuellterapeutenes Ser-vicekontor arrangerer. Kurspåmelding må skje før årsskiftet. Først til mølla, får!

I de tilfeller kurset er fullt, tar vi kontakt og du gis anledning til å velge annet kurs eller å trekke innmeldingen.

Få gratis medlemskap ut året og kursrabatt inntil 10.000 kr!

manuell.no/innmelding

Annonse

Aktørnummer: 3896560

Returadresse: Manuellterapeutenes Servicekontor Nabbetorpveien 138 1636 Gml Fredrikstad

Fysiopartner

Fysiopartner AS | Peter Møllers vei 5A | 0585 Oslo | T: 23 05 11 60 | [email protected] | www.fysiopartner.no

TRYKKBØLGEBEHANDLINGKVALITETSBENKER

DIAGNOSTISK ULTRALYDE-CUBE Ekstrem klarhet, effektiv fl yt, ergonomisk design. Et komplett ultralydsystem pakket inn i et moderne design. Høy kvalitet, lav pris og stort utvalg av prober.BE OM TILBUD

MASTERPULS® »ultra« radierende trykkbølge

Värillinen

Harmaasävy

Yksiväri

Nega

Fysiopartner tilbyr stasjonære og bærbare behandlingsbenker som er designet for å møte kravene til alle som jobber med bl.a manuellterapi, kiropraktikk og fysioterapi. Stort utvalg modeller og mange lekre fargevalg. SUPER KVALITET!

Lojer Manuthera mobiliseringsbenk• Todelt thorakal seksjon• 3D rotasjonsbevegelse• Droppfunksjon• Elektronisk tipping• Sikkerhetsfunksjon

nY

Lojer CapreLojer Delta

Lojer Delta bærbarAstra-Lite bærbar

* Ra

batte

ne er

i he

nhold

til a

vtalen

med

innk

jøps

porta

len

til M

anue

llter

apeu

tene

s Se

rvice

kont

or.

NYE VAREGRUPPER

BE OM TILBUD

Har du som medlem hørt om de

FORDELAKTIGE PRISENE du får hos oss i

henhold til avtalen med INNKJØPSPORTALEN TIL

MANUELLTERAPEUTENES SERVICEKONTOR?

Ta kontaktfor mer info.

DUOLITH® »ultra«»Sepia« fokuserende trykkbølge

nY

-15%

* Ra

batte

ne er

i he

nhold

til a

vtalen

med

TRYKKBØLGEBEHANDLING

UTST YR T IL TRENING OG HELSE – når kva l i te t og kompetanse te l le r !

Følg med på vår julekalender på www.fysiopartner.no

Rmuskelskelett - Manuellterapi · 2016-12-01 · KTT muskel&skjelett nr. 4, des. 2015 7 Active release technique-kurs for manuellterapeuter sen. De ulike kursmodulene varer i 3 1/2

Documents