8/19/2019 Rjp Neonatus - Christ
1/60
Oleh : CHRISTIN HIYANA TUNGGA DEWI
8/19/2019 Rjp Neonatus - Christ
2/60
Penyebab Kematian BBL
million neonatal deaths: When? Where? Why? L
365 891–900
8/19/2019 Rjp Neonatus - Christ
3/60
NEONATAL RESUSCITAT
8/19/2019 Rjp Neonatus - Christ
4/60
1. ANATOMI, FISIOLDANADAPTASI TRANSI
8/19/2019 Rjp Neonatus - Christ
5/60
8/19/2019 Rjp Neonatus - Christ
6/60
O'(%en )is"*la( melal"i *lasenta N# r#le #$ l"n%s+
Fluid ,lle) al!e#li an) constricted arteri#les )"e t# lo Po! in $etalbl##)+
S!L"# L$%&'
#- P#. c#nstricte)arteri#les increase)*"lm#nar( !asc"larresistance sh"ntin% #$bl##) $r#m P"lm#nar( Arter(
8/19/2019 Rjp Neonatus - Christ
7/60
(eonatal circ)lation
8/19/2019 Rjp Neonatus - Christ
8/60
A&TER /IRTH/ab( cries ta0es ,rst breath air ente
al!e#lar 1"i) %ets abs#rbe) increasrela'es *"lm#nar( arteri#les )ecrea
8/19/2019 Rjp Neonatus - Christ
9/60
2 Umbilical arteries c#nstrict 3cl"#$ cord cl#s"re #$ UmbilicalArteries an) Umbilical Vein incre"sed S%R
2 Decrease) PVR 3 Increase) SVR&unction"l closure o& DuctusArteriosus increase) bl##) 1#-int# l"n%s o'()en"tion s"**l( t# b#)( thr#"%h a#rta+
8/19/2019 Rjp Neonatus - Christ
10/60
2 Co#$ro#ise o& uterine or $l"cent"l *lood +deceler"tion o& FR -1st clinic"l si)n
2 /e"0 cr( in"deu"te 2entil"tion to $us3+uid
2 In utero 3($o'i" Meconiu# $"ss")e #
"ir"(s2 Fet"l *lood loss -"*ru$tion S(ste#ic (
2 Fet"l ($o'i"4isc3e#i" $oor c"rdi"c con*r"d(c"rdi" S(ste#ic ($otension
2 Pul#on"r( "rterioles re#"in constricted Lo #uscle tone
Res$ir"tor( de$ression -"$noe" 4 )"s$in) T"c3($ne" 6r"d(c"rdi" ($otension C("nosis
8/19/2019 Rjp Neonatus - Christ
11/60
8/19/2019 Rjp Neonatus - Christ
12/60
• Neonatal Resuscitation is intervention aft
born to help it breathe and to help its heart
• Before a baby is born, the placenta provide
nutrition to the blood and removes carbon d
• After a baby is born, the lungs provide oblood and remove carbon dioxide
8/19/2019 Rjp Neonatus - Christ
13/60
.+ PRINSIP RESUSITA
4+ Pa)a )asarn(a 567 // mam*" mela0(an% bai0 )ari intra 0e e0stra "terine bata" tan*a bant"an 8*r#ses alami9
.+ 467 memerl"0an bant"an "nt"0 bera)
+Han(a 17 memerl"0an res"sitasi
;+ Serin%n(a 0e
8/19/2019 Rjp Neonatus - Christ
14/60
Prinsip Resusitasi
ADULT vs. NEONATAL RESUSCITATION
Resusitasi dewasa dengan urutan C-A-B
ada bayi urutannya A-B-C penyebab terseriadalah !esulitan dalam bernafas.
AIRA! "p#siti#n an$ %&ear' BREAT(IN) "stimu&ate t# breat*e'
CIRCULATION "assess (R an$ #+y,enati#n
8/19/2019 Rjp Neonatus - Christ
15/60
RESUSITASI BAYI BARU LAH
8/19/2019 Rjp Neonatus - Christ
16/60
8/19/2019 Rjp Neonatus - Christ
17/60
Menilai reaksi bayi saat lahir
Jaga tetap hangat, posisi, bersihkan jal
keringkan, rangsang, beri !" #bila
Berikan &entilasi yang e'ekti'(Balon s$ngk$p
Int$basi en)otrakeal
*o+presi )a)a
!bat"an
Selal$
)iperl$kan
Lebih jarang
)iperl$kan
*a)ang
ka)ang
8/19/2019 Rjp Neonatus - Christ
18/60
8/19/2019 Rjp Neonatus - Christ
19/60
Pera&atan Resusitasi
S)ction *atheter
+ral m)c)s s)c,er
'adiant -armer
8/19/2019 Rjp Neonatus - Christ
20/60
8/19/2019 Rjp Neonatus - Christ
21/60
8/19/2019 Rjp Neonatus - Christ
22/60
TRANSINCU/
0 0 3 * i l
8/19/2019 Rjp Neonatus - Christ
23/60
Menentu0"n "$"0"3 *"(i $erlu res
1. Cu0u$ *ul"n 8
!. C"ir"n "#nion *enin) 8
.anya / a-a halhal di a-ah ini.anya / a-a halhal di a-ah ini
8/19/2019 Rjp Neonatus - Christ
24/60
3 !erna4as ata) menan5is ?
!erna4as ata) menan5is ?
6erhati,an dada ayi6erhati,an dada ayi
.ida, ada )saha na4as.ida, ada )saha na4as 4erl) inter7ensi 4erl) inter7ensi
#e5a4me5a4#e5a4me5a4 4erl) inter7ensi 4erl) inter7ensi
8/19/2019 Rjp Neonatus - Christ
25/60
.on)s otot ?
.on)s otot ?
.on)s otot ai, : 8le,si / er5era, a,ti8 .on)s otot ai, : 8le,si / er5era, a,ti8
8/19/2019 Rjp Neonatus - Christ
26/60
ANGAH AWA
i+ /eri0an 0ehan%atan
ii+ P#sisi0an
bersih0an
8/19/2019 Rjp Neonatus - Christ
27/60
i ##!'&9$( 9%$($.$(
##!'&9$( 9%$($.$(
Leta,,an ayi di a-ah alat 4emancar 4anLeta,,an ayi di a-ah alat 4emancar 4an
8/19/2019 Rjp Neonatus - Christ
28/60
ii 6+S&S&9$(;
i 6+S&S&9$(;
!'S&%9$( $L$( ($6$S
'S&%9$( $L$( ($6$S
!&L$ 6'L"
&L$ 6'L"
Leta,,an ayi den5an ,e4ala sedi,it ten5adaLeta,,an ayi den5an ,e4ala sedi,it ten5ada
8/19/2019 Rjp Neonatus - Christ
29/60
8/19/2019 Rjp Neonatus - Christ
30/60
1. C"ir"n "#nion tid"0 terc"#$ur#e0oniu#
Te0anan ne%ati$ 466 mmH% F"l"t lal" hi)"n%
Pen%hisa*an sin%0at @ lemb"t
< ii ##!'S&%9$( $L$( ($6$S
i ##!'S&%9$( $L$( ($6$S
CATATAN
8/19/2019 Rjp Neonatus - Christ
31/60
CATATAN
"enurut edoman resusitasi yang baru dari AA
#$%%&', untu! bayi yang lahir dengan !etubantercampur me!onium, pengisapan intra partum!epala bayi lahir ( sebelum bahu dilahir!an tiddila!u!an secara rutin )))
8/19/2019 Rjp Neonatus - Christ
32/60
!. C"ir"n "#nion terc"#$ur #e0oniu
< ii ##!'S&%9$( $L$( ($6$S
i ##!'S&%9$( $L$( ($6$S
8/19/2019 Rjp Neonatus - Christ
33/60
iii. 9ERING9AN:RANGSANG:REPOS
2 Men)erin)0"n
++ 0ehilan%an *anas meran%san% na*as
2 R"n)s"n) t"0til
++ meran%san% na*as
4+ Fene*"0Bmen(entil tela*a0
0a0i.+ Fen%%#s#0 *"n%%"n%B*er"tB)a)aB e0stremitas
Penil"i"n ; t"nd"
8/19/2019 Rjp Neonatus - Christ
34/60
Penil"i"n ; t"nd"<
1. Pernapasan …………spontan dan teratur ?spontan dan teratur ?
2. Frekuensi jantung ……....> 100 kali/menit ? (hitung dalam> 100 kali/menit ? (hitung dalam
!. "arna kulit ………….. kemerahan ?kemerahan ?
PENILAIAN /ARNA 9ULIT
8/19/2019 Rjp Neonatus - Christ
35/60
# $eluruh tu%uh kemerahan
# $ianosis sentral &s sianosis peri'er
# $ianosis sentral perlu intervensi
8/19/2019 Rjp Neonatus - Christ
36/60
2 a)ar #0si%en : 4667
2 Aliran #0si%en : minimal = B menit
6#!'&$( +9S&( $L&'$( !!$S
#!'&$( +9S&( $L&'$( !!$S
- "
8/19/2019 Rjp Neonatus - Christ
37/60
ENTILASI TEKANAN PO
"TP'
Balon tidak mengembang sendiri
8/19/2019 Rjp Neonatus - Christ
38/60
g g
Balon mengembang sendiri
8/19/2019 Rjp Neonatus - Christ
39/60
8/19/2019 Rjp Neonatus - Christ
40/60
U N G K U P
=U0ur"n
=Te$i
=6entu0
8/19/2019 Rjp Neonatus - Christ
41/60
ECEPATAN FEAUAN VE
8/19/2019 Rjp Neonatus - Christ
42/60
ECEPATAN FEAUAN VE
/010 kali2+enit
'emas'emas>4om4a>4om4a : 1: 1 epasepas .... lepas.... lepas
BILA DADA TIDAK MENGEMBAN
8/19/2019 Rjp Neonatus - Christ
43/60
BILA DADA TIDAK MENGEMBAN
9ONDISI TINDA9AN
e0atan ti)a0 a)e0"at P"s"n) 0e#*"li sun)0u$
alan na*as ters"mbat Re$osisi 0e$"l".
Peri0s" se0resi, 3is"$ *il"
L"0u0"n 2entil"si d) #uluter*u0"
Ti)a0 c"0"* te0anan N"i00"n te0"n"n s"#$"i tn"i0 turun d"d" ("n) #ud
8/19/2019 Rjp Neonatus - Christ
44/60
8/19/2019 Rjp Neonatus - Christ
45/60
*+"R- /A/A
POSISI PENOLONG
8/19/2019 Rjp Neonatus - Christ
46/60
POSISI PENOLONG
" orang 3enolong
8/19/2019 Rjp Neonatus - Christ
47/60
e)"a ib"
8/19/2019 Rjp Neonatus - Christ
48/60
U
8/19/2019 Rjp Neonatus - Christ
49/60
LO9ASI 9OMPRESI DAD
era,,an ariera,,an ari
se4anan5 te4ise4anan5 te4i
a-ah i5a sam4aia-ah i5a sam4ai
menda4at,an si8oidmenda4at,an si8oid
Leta,,an i) ari >Leta,,an i) ari >
ariari 4ada t)lan5 ariari 4ada t)lan5
dada= sedi,it di atasdada= sedi,it di atas
si8oidsi8oid
8/19/2019 Rjp Neonatus - Christ
50/60
BENAR
Jari tetapmenempel di dada
SALAH
Jari terangkatdari dada
.9$($( 9+#6'S&
$$
9ed"l"#"n 14;di"#eter"ntero:
$osteriord"d"
FRE9UENSI 9OMPRESI D
8/19/2019 Rjp Neonatus - Christ
51/60
FRE9UENSI 9OMPRESI D
Sat) ?)a .i5a
I di0 i I t * i E d t
8/19/2019 Rjp Neonatus - Christ
52/60
Indi0"si Intu*"si Endotr"
2 Ter)a*at me0#ni"m @ ba(i men%alami )e*resi
2 i0a VTP )en%an bal#n @ s"n%0"* ti)a0 e$e0ti$
2 Fembant" 0##r)inasi 0#m*resi )a)a @ VTP
2 Pemberian e*ine$rin "nt"0 stim"lasi &re0"ensi )
2 In)i0asi lain: san%at *remat"r @ hernia )ia$ra%m
E$ine&rinE$ine&rin
8/19/2019 Rjp Neonatus - Christ
53/60
2 In)i0asi : Setelah VTP 6 )eti0 )an VTP 3 0#m*resi )a)a selama
teta* ?6 0aliBmenit
Asist#li0
2 Persia*an : 4 ml cairan 4:46+666
2 D#sis IV : 6>46> mB0%// lar"tan 4:46+666
ET : 0,3-1,0 mL/kgBB larutan 1:10.000
2 ece*atan *emberian : sece*at m"n%0in
E$ine&rinE$ine&rin
P 3 ti R it
8/19/2019 Rjp Neonatus - Christ
54/60
Pen)3enti"n Resusit"
Di*ertimban%0an setelah 46 menit "*ares"sitasi a)e0"at ti)a0 )i)a*at0an ta
0ehi)"*an (TAK ADA DENYUT JANTUNG & USAHA NA
Oran% t"a *erl" )ilibat0an )alam *en%am
0e*"t"san
i d 0 S l 3 i
8/19/2019 Rjp Neonatus - Christ
55/60
Tind"0"n Setel"3 Resusi
• emantauan pascaresusitasi ...
• /e!ontaminasi, mencuci dan mensteril!an ala
• "embuat catatan tinda!an resusitasi
• *onseling pada !eluarga
PEMANTAUANPASCARESUSITAS
8/19/2019 Rjp Neonatus - Christ
56/60
PASCARESUSITAS2Pera-at #bser!asi
2Panta" tan)a !ital: na*as>
8/19/2019 Rjp Neonatus - Christ
57/60
MENCATAT TINDA9AN RESU
8/19/2019 Rjp Neonatus - Christ
58/60
MENCATAT TINDA9AN RESU
2 #n)isi ba(i saat lahir
2 Tin)a0an (% )i*erl"0an "t0 mem"lai *erna*ares"sitasi (% telah )ila0"0an9
2 Wa0t" antara lahir )%n mem"lai *erna*asan
2 Pen%amatan scr 0linis selama @ ses")ah tin)
2 Hasil tin)a0an res"sitasi
2 /ila tin)a0an res"sitasi %a%al> a*a 0em"n%0i0e%a%alan
2 Namanama tena%a 0esehatan (% menan%an
9 N ELIN PADA9ELUARGA
8/19/2019 Rjp Neonatus - Christ
59/60
9ELUARGA2 /ila res"sitasi berhasil @ ba(i )ira-at scr ra-
la0"0an #nselin% Pemberian ASI )ini @ e0s0/a(i N#rmal lainn(a 8Pera-atan Ne#natal Es
2 /ila ba(i memerl"0an *era-atanB*emanta"a0#nselin% 0el"ar%a tt% Pemberian ASI )ini @ 0ea)aan ba(i
2 /ila ba(i s)h t)0 memerl"0an *era-atan la%
P"s0esmas> nasehati ib" @ 0el"ar%a "t0 0"n
8/19/2019 Rjp Neonatus - Christ
60/60