7/25/2019 Riones Glndulas Suprarrenales
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RIONES CORTES Y MEDIDAS VASOS RENALES VEJIGA Y URTERES GLNDULAS ADRENALES ECOANATOMA COMO MEDIRLAS VEJIGA
RIONES GLNDULAS SUPRARRENALESRIONES GLNDULAS SUPRARRENALESPEDIATRAPEDIATRA
REGISTRO DE REPRODUCCIN INTELECTUAL N 1904.
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RIONESSon rganos pares situados en las fosas lumbares.
El izquierdo ms alto que el derecho y de mayor volumen
El tamao de los riones vara con la edad, as tenemosque hasta un ao de edad, el dimetro longitudinal nodebe pasar de !"#! mm, siendo menor en los neonatos,el dimetro anteroposterior de $! " %! mm al igual que eltransverso. &e '! aos en adelante, las medidas soniguales al adulto. Es importante medir el volumen renal() *++-+!,/$00
Se e+aminan en dec1bito supino, dec1bito lateral derechoe izquierdo y en dec1bito prono.
ara su e+amen no requiere de preparacin alguna,aunque a veces es preferible la ve2iga discretamentedistendida .
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El rin est compesto
por el p!r"n#im! $ elseno ren!l% rec&iertopor n! cpsl! 'i&ros!#e no se !()iere !l
p!r"n#im!* Se pe(en e+!l!r t!nto
l! +en! como l!s !rteri!sren!les% mi(ien(o l!s
+en!s !pro,* - mm $ l!sArt* . mm*
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El p!r"n#im! tiene (osporciones/ l! corte0! $ l!m"(l!* L! corte0! se o&ser+!como n! &!n(! )ipoecic! %)omo1"ne!% (e eco1enici(!((iscret!mente (ismini(! en
rel!cin !l p!r"n#im!)eptico% se encentr! entrel!s &!ses $ l! peri'eri! (e l!cpsl!% emite pro$ecciones#e se insin2!n entre l!s
pirmi(es 'orm!n(o l!scolmn!s (e 3ertin*
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L! m"(l!% est 'orm!(! porl!s pirmi(es ren!les% con el+"rtice (iri1i(o !l )ilio% $ l!s
&!ses )!ci! l! peri'eri!% sonms )ipoecic!s #e l!corte0!% con n 1rosor !pro,*(e )!st! .4 mm*
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Los +!sos !r#!tos% en l! nin
corticome(l!r% se o&ser+!ncomo im1enes )ipereco51"nic!s*
Rel!cin cortico5me(l!r /
Se mi(e l! pirmi(e% (es(e el+"rtice ! l! &!se% se mi(e l!(ist!nci! (es(e el &or(e (elrin )!st! l! &!se (e l!pirmi(e%$ le1o se (i+i(en
6porcin me(l!r entre porcincortic!l7*
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345ES 6 7E&8&-S
En el corte longitudinaldel rin se mide eldimetro longitudinal(L) y el antero-posterior(AP), luego serota el transductor 90y medimos el dimetrotranserso!
El corte transersoideal presenta un rinen "orma de#erradura!
Lo!"#$%"&' T(&)*+()o
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(-S4S 5E9-*ES
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, &-o) 10 &-o)
La ecogenicidad del rin y su tamao var!a
con la edad
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8E9IGA : UR;TERES8E9IGA : UR;TERES "ara examinar a la vejiga y
a los urteres es necesario#ue la vejiga est llena.
Los urteres, no sonvisibles en condiciones
normales, solo cuandoestn dilatados.
En la vejiga, estudiamoslas paredes, las cualesdeben ser delgadas menor
de $ mm, y su contenido,sin ecos en su interior.
%e observa como un gran#uiste a nivel pelviano.
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Los urteres, cuando son visibles, se pueden
observar a nivel proximal, saliendo de la pelvis, y
a nivel distal, por delante de la arteria il!aca
com&n o externa.
%e les observa como una estructura tubular,
ecol&cida, #ue miden ms de 5 mm de dimetro
'".
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:*;9& ?'!!@ de losneonatos y la izquierda en un #0 ? =@.
En los neonatos y en los infantes , la adrenales,pueden ser visualizadas fcilmente a travAs de uncorte anterolateral o en el Banco derecho,utilizando al hgado o al bazo, como ventanaac1stica.
En paciente mayores, la visualizacin de laadrenal derecha, se realiza mediante cortesintercostales y la izquierda, se visualiza hacia lalnea a+ilar posterior utilizando al bazo comoventana ac1stica.
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cilmente visibles en
9eonatos
orma de * orma de (
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$%&% &E'LA*
Se mide el dimetrolongitudinal y el
anteroposterior.
9ormalF
*F = "0 mmG 7ediaF
'/H-F $ ? / mmG 7ediaF0H
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(EI8:- La vejiga debe estar adecuadamente distendida para ser
evaluada, bien sea evitando #ue el paciente orine durante
varias horas o instilando agua estril en la vejiga por
cateteri(acin.
%e debe evaluar la pared de la misma cuyo grosor debe sermenor de $ mm y en su interior no debe existir
ecogenicidad alguna.
Los urteres no se visuali(an a menos #ue estn dilatados.
%i logramos observar a la vejiga durante un per!odo
prolongado podemos ver los yets ureterales.
' veces, observamos ecos en el interior de la vejiga #ue
son artefactos.
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