RionSituacion Son dos uno derecho y uno izquierdo Los riones se
apoyan en la pared posterior, estn posteriores al peritoneo, a la
derecha e izquierda del la columna vertebral Su situacin,
retroperitoneal (atrs del peritoneo, osea que no esta cuebierto
anteriormente por peritoneo), paravertebral (a un lado de la
columna) y toracaobadominal(rea que va desde el quinto espacio
intercostal por delante y la punta de las escpulas por detrs, hasta
el reborde costal), provoca que halla diferentes relaciones a la
derecha y a la izquierda El izquierdo esta entre T11 y termina en
L2 y el derecho esta a nivel de T11-T12 y termina L3
Funciones Excrecin de productos metablicos de desecho y de
sustancias ingeridas Regulacin del equilibrio hidroelectroltico
Filtra la sangre, aproximadamente 180 litros al dia
Con otros rganos ayuda a : Regulacin de la presin arterial
i. Mecanismos de accin rpida: Sistema ReninaAngiotensina ii.
Mecanismos de accin lenta: Diuresis y Natriuresis por presin
Regulacin del equilibrio cido-base Eritropoyesis Formacin de
1,25-Dihidroxivitamina D3 Gluconeognesis
Forma1. Forma de juda 2. Tiene una cara anterior y una posterior
3. Un borde cncavo esta escotado en medio y corresponde al hilio
(medial) y un convexo(lateral) 4. Tiene 2 extremidades o polos,
superior e inferior 5. Esta inclinado en viertical, en la cual el
polo superior mira hacia la lnea media (el extremo superior del
borde medial esta a 3-4 cm de la lnea media y el inferior a 5-6
cm)
Dimensiones y pesoMide 12 cm de longitud, 6 cm de anchura y 3 cm
de espesor, tiene un peso aproximadamente entre 120-140 gr
Medios de fijacin Los vasos renales y el peritoneo parietal
contribuyen en gran manera a la fijacin delos riones El peritoneo
que se encuentra en la parte anterior de los riones no contribuye
mucho a si fijacin El principal medio de fijacin de los riones es
la fascia renal y la capsula adiposa perirrenal
La fascia renal: Es una envoltura fibrosa perinrrenal. Es una
capa de tejido conjuntivo, se desarrolla apartir del tejido
extraperitoneal que rodea al rion Esta fascia tiene dos hojas
una:
Hoja posterior (retrorrenal o de zuckerkand): esta en la cara
posterior del rion, es gruesa y resistente Hoja anterior (prerrenal
o de gerota): pasa por la cara anterior del rion, los grandes vasos
prevertebrales y el pediculo renal. Las hojas prerrenal y
retrorrenal, se renen arriba de la glandula suprarrenal y debajo
del polo inferior del rion, medialmente se unen por una parte entre
si y con los elementos de el pediculo renal.
Lamina intersuprarrenal Fascia renal (fascia prerrenal)
Fascia renal (fascia retrorrenal)
Capsula adiposa
La fascia renal da origen entre el rion y la glandula
suprarrenal, a una expansin fibrosa denominada lamina
intersuprarrenal. Que separa la capsula adiposa del rion de la de
las suprarrenales.
La hoja prerrenal esta separada por una delgada capa de tejido
celular laxo, del peritoneo visceral de los rganos que estn delante
de el; por otra parte la hoja retrorrenal est slidamente fija al
diafragma, esta inferiormente esta separada de la fascia del
musculo cuadrado lumbar por un cuerpo adiposo :D La fascia renal
esta fija a lo largo del borde medial de la glandula suprarrenal
por medio de vaso y nervios de la glandula La capsula adiposa del
rion: Es una masa de tejido adiposo que evita el contacto directo
de la fascia renal con el rion y la glandula suprarrenal Esta masa
aparece entre el rion y la suprarrenales, su tamao varia de acuerdo
a la edad y el peso de la persona, ya que en los primeros aos de
vida es tejido celular laxo con lobulillos adiposo, alrededor de
los 8 aos empieza a aumentar su grosor y en adulto es donde alcanza
su mximo grosor especialmente en su borde lateral. Es ms gruesa en
el polo inferior y en la cara posterior.
RelacionesCara posterior Tienen relaciones parecidas el derecho
y el izquierdo Las relaciones se dividen en dos segmentos uno
diafragmtico y uno lumbar Relaciones torcicas Es el tercio superior
del rion derecho y a los dos tercios superiores del rion izquierdo,
estas se aplican sobre el diafragama por encima de los ligamentos
arcuatos medial y lateral. Tiene relacin con el receso pleural,
luego con la 11 y 12 costilla y con el 11 espacion intercostal. El
pulmn queda arriba del rion
Relaciones lumbares Medialmente : musculo psoas mayor y el
musculo cuadrado lumbar Lateralmente: la aponeurosis de origen del
musculo transverso del abdomen, reforzado por el ligamento
lumbocostal Nervios y vasos: cruzan en direccin oblicua a la cara
porsterior de el rion, el nervio subcostal, los vasos subcostales y
por abajo el nervio iliohipogastrico e ilioinguinal La 12 costilla
se relaciona con la cara posterior del rion sobre su borde
lateral
Cara anterior Las relaciones de la cara anterior de los riones
son diferentes del lado derecho que del izquierdo
Rion derechoEl higado: cubre dos tercios de el rion, dejando ,
la impresion renal en el lobulo derecho del higado La flexura
colica derecha: se relaciona con la parte inferior de el rion. La
porcian descendente del duodeno: se aplica por delante del borde
medial del rion, del hilio y de la raiz renal, separados de ellos
por la fascia retroduodenal pancreatica
La insercin del mesocolon transverso por delante del rion
izquierdo , divide sus relaciones en tres partes:
Rion izquierdoParte superior o supracolica: corresponde al bazo,
que se aplica en la Parte media o Parte inferior, infrocolica: cara
anterior y el borde colomesocolica: lateral del rion. apoyarse
algunas asas hoja anterior y el borde intestinales El estomago esta
en relacion lateral de la fascia renal con la cara anterior del
rion separado de el por la bolsa oomental
Borde lateral Esta en relacin con la parte derecha del borde
inferior del hgado . Se corresponde con el borde inferior del bazo
en su mitad superior y con el colon descendente en su mitad
inferior Borde medial El borde medial se proyecta hacia atrs por
debajo de la 12 costilla. Entre los niveles de las apfisis costales
de las dos primeras lumares se proyecta el hilio renal Se pueden
describir relaciones suprahiliares y infrahiliares Porcion
suprahiliar: esta por arriba de el hilio, el borde medial esta
bordeado por la suprarrenal, a la derecha la vena cava inferior, a
la izquierda el pilar izquierdo del diafragma (separa el rion de la
orta y de los ganglios linfticos preaorticos ) Porcion infrahiliar:
En esta el borde medial lo sigue el urter, que esta unido a la
extremidad inf. Del rion por el ligamento uterorrenal. Extremidades
o polos
superior (T11)En conexion con la cara renal de la glandula
suprarrenal. El izquierdo con el vertice del bazo
inferiorcorresponde a la parte media de L3. Esta situado 4 cm
arriba de la cresta iliaca derecha y 5cm de la izquierda