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Rhinoplastie - Ouverte
Le remodelage du nez, ou la rhinoplastieest une des procédures
de chirurgieesthétique la plus communémentpratiquée aujourd'hui. Le
but est d’obtenirun nez d’aspect naturel, s’harmonisantdans ses
rapports avec les autres traitsdu visage. La rhinoplastie peut
aider àcorriger l'apparence disproportionnée dunez en changeant sa
taille ou sa forme,l’ouverture des narines, ou l'angle entre lenez
et la lèvre supérieure. De plus, cetteintervention peut être
exécutée pourcorriger un défaut congénital, desblessures suite à un
traumatisme ou destroubles respiratoires chroniques. Il
estimportant de savoir que les individusconsidérant une
rhinoplastie devraientêtre âgés d’au moins quinze ans puisquecette
procédure devrait être effectuéeaprès que le nez ait terminé
sondéveloppement.
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intended to represent actual surgical technique or results. The
information is not intended to be a substitute for professional
medical advice, diagnosis,treatment or care. Always seek the advice
of a medical professional when you have a medical condition. Do not
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Rhinoplastie ouverte - IntroductionLe remodelage du nez, ou la
rhinoplastie est une des procéduresde chirurgie esthétique la plus
communément pratiquéeaujourd'hui. Le but est d’obtenir un nez
d’aspect naturel,s’harmonisant dans ses rapports avec les autres
traits du visage.La rhinoplastie peut aider à corriger l'apparence
disproportionnéedu nez en changeant sa taille ou sa forme,
l’ouverture des narines,ou l'angle entre le nez et la lèvre
supérieure. De plus, cetteintervention peut être exécutée pour
corriger un défaut congénital,des blessures suite à un traumatisme
ou des troubles respiratoireschroniques. Il est important de savoir
que les individus considérantune rhinoplastie devraient être âgés
d’au moins quinze anspuisque cette procédure devrait être effectuée
après que le nez aitterminé son développement.
Anatomie nasaleAvant d’en apprendre davantage sur la procédure
d’unerhinoplastie, il est important de comprendre l'anatomie du
nez. Lastructure du nez est principalement faite d'os et de
cartilage. Lapartie supérieure du nez est soutenue par l'os. Des
bossesdorsales, qui sont des accumulations soit de cartilage ou
d'os,peuvent se former le long de la dorsale, ou rebord du nez.
Lapartie inférieure du nez est soutenue par différentes plaques
decartilage qui s'étend latéralement à partir du centre du
nez,donnant ainsi la forme et l’apparence du bout nasal.
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Procédure de la rhinoplastie ouvertePendant la procédure de
rhinoplastie ouverte, le chirurgien fait depetites incisions à
travers la columelle et à l'intérieur de chaquenarine. Par
contraste avec une rhinoplastie fermée, ces incisionspermettent au
chirurgien de soulever la peau loin de l'os et ducartilage du nez.
De cette façon, le chirurgien peut examinéprécisément la structure
nasale et faire des rajustements pointus àsa forme et structure. En
utilisant de très petits instruments, lemédecin réorganisera le nez
en enlevant ou ajoutant l'os, lecartilage, ou le tissu pour
réaliser l’apparence désirée. Tandis quequelques médecins préfèrent
la technique ouverte parce qu'elleleur permet de mieux évaluer l'os
nasal et le cartilage, les deuxtypes de procédures peuvent produire
d’excellents résultats.
Préparation à la chirurgieUne chirurgie de rhinoplastie dure
approximativement une à deuxheures. Avant l’intervention, la région
à traiter est nettoyée etanesthésiée. Votre chirurgien peut choisir
d’administrer uneanesthésie locale avec une sédation, assurant
l’insensibilité dunez et des secteurs environnants alors que vous
vous retrouvezdans un état de détente pour la durée de la
procédure. Commealternative, le chirurgien peut opter pour
l’anesthésie générale,durant laquelle vous dormez complètement.
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Les incisionsPour amorcer la procédure, le chirurgien fait
généralement deuxincisions. Une incision mineure est effectuée au
long de lacolumelle, c’est-à-dire le tissu qui se situe entre les
narines et labase du nez. À l’aide d’un écarteur, le chirurgien
effectue uneseconde incision à l’intérieur du nez qui se nomme une
incisionmarginale. Cette incision s’étend à partir de l’incision
columellevers l’intérieur de chaque narine. Avec des ciseaux
chirurgicaux, lechirurgien disséquera soigneusement la peau le long
de l’incisioncolumelle afin de séparer la peau de la structure
sous-jacente.
Séparation de la peauÀ l’aide de ciseaux chirurgicaux et
plusieurs écarteurs le chirurgienprocède à disséquer la peau pour
la séparer du cartilage sous-jacent. La peau est aussi disséquée de
l’os nasal pour dévoiler lastructure du nez. Ceci permet au
chirurgien d’apporter lesajustements nécessaires à sa forme.
Remodelage du bout du nezUne rhinoplastie ouverte est la
meilleure façon à permettre auchirurgien de changer la forme du
bout du nez. Le chirurgien peutopter pour l’excision d’une partie
du cartilage alaire chez patientsdont le bout du nez est large ou
bulbeux. Selon l’anatomie dupatient et l’ampleur du traitement, le
chirurgien peut utiliser dessutures pour plier ou tirer le
cartilage alaire vers l’intérieur pourcréer un bout plus étroit ou
pour ajuster sa position.
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L’ablation de la bosse dorsaleUn des buts principaux d’un
remodelage du nez est de réduire laprésence de la bosse dorsale. La
bosse dorsale est généralementconstituée de cartilage et d’os. Pour
l’enlever, le chirurgien peutvouloir utiliser un ostéotome, qui est
une scie spécifiquementconçue pour couper les os. L'ostéotome est
utilisé spécifiquementpour tailler des secteurs de cartilage et
d'os. Après l’ablation de labosse dorsale, votre nez peut se
retrouver avec ce que l'onnomme un "toit ouvert," c’est-à-dire un
espace libre entre les osnasaux. Le chirurgien peut utiliser une
fine râpe chirurgicale pourlisser les bordures des os nasaux. De
plus, ils exécuteront uneostéotomie pour replacer les os nasaux et
refermer le toit ouvert.
OstéotomieUne ostéotomie implique la brisure des os nasaux pour
ensuite lesreplacer. Bien que cette procédure ne soit pas
toujoursnécessaire, une ostéotomie peut être exécutée pour corriger
undorsum nasal élevé avec une bosse dorsale, fermer un toit
ouvertaprès le déplacement d'une bosse dorsale, ou créer une base
plusétroite du nez. En utilisant un ostéotome, le chirurgien
créerasoigneusement des brisures au niveau des os nasaux
enpercutant soigneusement l’outil le long du tracé désigné. Une
foisbrisés, les os nasaux sont soulevés afin de fermer le toit
ouvert.
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Fermeture de l’incisionUne fois que le chirurgien a terminé le
remodelage du nez, lesincisions à l'intérieur du nez sont fermées
avec des suturessolubles. Le chirurgien peut placer des attelles
pour soutenir etprotéger l'intérieur de vos narines pendant sa
guérison. Les Stéri-Strips seront appliquées à l'extérieur de votre
nez. Si les osnasaux ont été brisés pendant la procédure, une
attelle nasalesera aussi appliquée. Les pansements et l'attelle
aident les tissusà guérir et se conformer au nouveau cartilage et
structureosseuse.
Convalescence de la rhinoplastie ouverteComme avec n'importe
quelle procédure chirurgicale, vouséprouverez probablement un peu
de douleur, d’ecchymoses etd’enflure, particulièrement à la partie
supérieure du visage etautour des yeux. Ces symptômes commenceront
à se dissiperquelques jours suivant la chirurgie. Les sutures, les
pansements etles attelles nasales peuvent demeurer en place pour
une duréed’environ cinq à sept jours. Bien que la majorité de
l’enflure mettraquelques semaines pour s’atténuer, un certain
niveau d’enfluremineure peut persister pendant quelques mois.
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RésultatsSelon la vitesse de votre rétablissement, les
ecchymosescommenceront à s'atténuer et vous serez capables de
retournerau travail de sept à dix jours après la procédure. À
mesure quevous commencerez à guérir et que l’enflure de votre
visage serésorbera, vous commencerez à remarquer les résultats
duremodelage de votre nez. Cependant, tout comme les
procédureschirurgicales en général, les résultats finaux peuvent
continuer àévoluer pour une période d’un an. Bien que le remodelage
du nezne garantisse pas la perfection, en ajustant la proportion et
le profilde votre nez, le remodelage du nez apporte une
améliorationmorphologique et esthétique qui peut aider à
significativementperfectionner votre apparence et à augmenter votre
confiance ensoi.
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