RF-RADIO FREQUENCY - admin.bvdl.org.vnadmin.bvdl.org.vn/upload/files/files/10-01-17 RF-RADIO FREQUENCY -Bs N... · Lịch sử RF Năng lượng RF được sử dụng trong y khoa

RF-RADIO FREQUENCYBSNT. Nguyễn Ngọc Trai

Lịch sử RF

Năng lượng RF được sử dụng trong y khoa trên 75 năm và ngày càng được sử dụng nhiều trong phẫu thuật, tim mạch, chỉnh hình và gần đây đặc biệt trong lĩnh vực da thẩm mỹ

Năm 2002, FDA đã chứng nhận máy RF (Thermage) trong điều trị những nếp nhăn nhỏ vùng quanh mắt

Hiện nay RF được ứng dụng rất nhiều trong lĩnh vực

Các khái niệm cơ bản về RF

Có thể là dạng sóng

liên tục, sóng burst

(đột ngột), hay sóng

dạng xung

Dạng sóng RF

Năng lượng RF

Năng lượng RF được tính bằng công thức:

Energy (J) = I2 x R x T

I: cường độ dòng điện

R: trở kháng của mô

T: thời gian tiếp xúc với mô đích

Khi dòng điện gặp trở kháng sẽ tạo ra nhiệt, nhiệt

sẽ được phân tán đều và tạo ra cột nhiệt đồng

nhất. Độ xuyên sâu phụ thuộc vào hình dạng và

kích thước của đầu tip.

Nhiệt độ ở lớp trung bì sẽ đạt khoảng 65-75 độ C,

trong khi nhiệt độ ở thượng bì chỉ khoảng 35-45 độ

C nhờ có thiết bị làm lạnh

Nguyên tắc

Tác dụng của dòng điện RF trên mô

Độ dẫn truyền điện của một số mô:

Tác động nhiệt lên mô:

37-44 độ C: tăng chuyển hóa va các quá trình tự nhiên

44-45 độ C: thay đổi protein: collagen

60-70 độ C: biến tính protein, đông collagen, màng tế bào, Hb, co sợi collagen

90-100 độ C: tạo bóng khí ngoại bào, bốc hơi chất lỏng

>100 độ C: bốc hơi do nhiệt, than hóa

Thời gian xung

Để khu trú vùng điều trị, thời gian xung cần ít hơn

TRT của vùng điều trị

Với vùng phẳng, TRT ước đoán là

Với vùng hình trụ, như mạch máu, TRT:

RF đơn cực (Monopolar)

RF lưỡng cực (Bipolar)

RF tam cực, RF đa cực

Các biến thể:

Fractional RF

RF + laser, IPL, diode,ánh sáng hồng ngoại, sóng siêu

âm…

Các loại RF

RF đơn cực

R

r0

r

R >> ro

Nguồn:

Lapidoth M. et al

Radiofrequency

in cosmetic

dermatology

(2015)

Hiệu quả điều trị phụ thuộc: năng lượng của RF,

và kích thước của điện cực.

Chỉ định RF đơn cực

FDA approve: điều trị những nếp nhăn quanh mắt

Điều trị da chảy xệ + trẻ hóa da: vùng mặt dưới,

vùng cổ, trán, má, rãnh mũi má, nếp nhăn nhỏ ở

miệng, cằm

Cellulite

Hạn chế

Đau

RF lưỡng cực

Nguồn:

Lapidoth M. et al, Radiofrequency in cosmetic dermatology (2015)

RF tam cực, đa cực:

Fractional RF

Các loại RF khác

RF kết hợp ánh sáng RF tan mỡ (RF assited liposuction)

Tác dụng không mong muốn

Đỏ da

Phù nề

Sẹo

Thay đổi sắc tố

Kích thích dây TK gây co thắt ngoài ý muốn

Chống chỉ định RF

RL nhịp, đặt máy tạo nhịp, thiết bị cấy ghép…

Cấy ghép: kim loại, đinh vít, răng KL…

Có thai, cho con bú

SGMD, nhiễm trùng, bệnh lí da, đang tổn thương da

Sẹo lồi, lành sẹo bất thường

Tiêm chất làm đầy, HA (< 6 tháng), botox (< 7ngày)

Isotretinoin < 6 tháng

….

MỘT SỐ NGHIÊN CỨU

THAM KHẢO

Sau 12 tuần

Sau 5 tháng Sau 14 tháng

Sau 5 tháng Sau 14 tháng

CHÂN THÀNH CÁM ƠN QUÝ BÁC SĨ ĐÃ

CHÚ Ý LẮNG NGHE